LEMBAR KUESIONER

A. IDENTITAS RESPONDEN

Nama :

Umur :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Alamat :

Jumlah Keluarga :

Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang saudara anggap benar.

1. Penyakit Demam Berdarah merupakan penyakit yang ditularkan melalui :

a. Air

b. Udara

c. Gigitan nyamuk

d. Kontak Dengan Penderita

2. Menurut saya penyakit demam berdarah berkembang biak di :

a. Ditempat mana saja yang ada genangan air

b. Air yang tergenang di comberan

c. Air yang tergenang di ban bekas, tempat minum burung, bak mandi.

d. Benar Semua

3. Tanda dan gejala yang sering kali dijumpai pada orang yang terserang demam

berdarah adalah :

a. Batuk, mengigil, pusing

b. Deman dan ada nya bintik merah ditubuh

c. Gatal-gatal, badan panas, batuk

d. Sakit perut, diare, kejang

4. Cara yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya demam berdarah adalah :

a. Menguras bak mandi sekurang-kurangnya 1 kali dalam seminggu

b. Menutup rapat tempat penampungan air

c. Mengubur barang-barang bekas yang dapat menjaadi sarang perkembangan

jentik-jentik nyamuk.

d. Benar semua

1

5. Obat yang biasanya dibrikan pada bak mandi anda untuk mencegah bersarangnya

nyamuk:

a. Abate

b. Betadine

c. Parasetamol

d. Deterjen

6. Cara yang paling baik yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya demam

berdarah adalah :

a. Pengasapan (foging)

b. immunisasi

c. mengkonsumsi jus jambu

d. Membiarkan pakaian atau baju bergantungan

7. Untuk mencegah agar keluarga kita tidak digigit nyamuk demam berdarah maka

yang dapat saya lakukan adalah :

a. Bila tidur memakai selimut

b. Mengolesi badan dengan lousen anti nyamuk

c. Menyemprot obat nyamuk diseluruh ruangan rumah

d. Jawaban diatas benar semua

8. Bila ada baju bergantungan dikamar, maka untuk mencegah terjadinya demam

berdarah yang dapat saya lakukan adalah :

a. Segera membereskan untuk dicuci

b. Memindahkan gantungan baju ditempat yang terang

c. Membiarkan saja baju yang bergantungan karena tidak mengaggu

d. Memindahkan gantungan ditempah lembab.

Berikan tanda (√) pada jawaban yang menurut anda Sesuai !

1. Apakan anda/ anggota keluarga pernah menderita demam berdarah ?

□ ya □ Tidak

2. Apabila anda/ anggota keluarga menemukan tanda dan gejala awal seperti demam

yang tidak kunjung reda dan tiba-tiba demam menurun secara mendadak, apakah

tindakan kompres demam dengan menggunakan air hangat adalah tindakan yang anda

lakukan ?

□ Ya □ Tidak

2

3. Setelah anda telah mengetahui bahwa anda/ anggota keluarga anda menderita demam

berdarah, apakah anda langsung berobat ke puskesmas / Rumah sakit terdekat ?

□ Ya □ Tidak

4. Pada saat menderita demam berdarah apakah anda/ anggota keluarga anda

mengkonsumsi jus jambu merah ?

□ Ya □ Tidak

5. Dari usaha yang telah anda lakukan diatas, apakah mampu mengurangi gejala demam

berdarah ?

□ Ya □ Tidak

Jawablah pertanyaan dibawah ini :

1) Jenis penyakit apa saja yang sering muncul dilingkkungan anda, selain demam

berdarah. ?

2) Jelaskan gejala dari panyakit yang anda sebutkan di atas ?

3

Kunci jawaban :

Tipe 1 :

1. C

2. D

3. B

4. D

5. A

6. A

7. D

8. A

Tipe 2 :

1. Ya=1, Tidak=0

2. Ya=1, Tidak=0

3. Ya=1, Tidak=0

4. Ya=1, Tidak=0

5. Ya=1, Tidak=0

4