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L’ERGOTHERAPIE EN GERIATRIE C.Corteel Ergothérapeute CHRU-LILLE 2011 Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation DIU de Rééducation Module : « MPR en gériatrie »

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L’ERGOTHERAPIE EN GERIATRIE

C.Corteel

Ergothérapeute CHRU-LILLE

2011

Enseignement National

DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation

Module : « MPR en gériatrie »

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L’ERGOTHERAPIE

• Sollicite les fonctions déficitaires ou résiduelles

• A pour but de maintenir, récupérer ou acquérir meilleure autonomie dans les gestes de vie quotidienne

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DEFINITION

• Thérapie utilisant comme moyen l’activité (du grec « ergon »)

– L’activité élémentaire de la vie quotidienne (repas, toilette, W-C, déplacements, transferts….)

– L’activité de loisirs (jeux, jardinage, clubs…)

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SECTEURS D’ACTIVITE

• Services hospitaliers gériatrique

• Dispensaires d’hygiène mentale, centre de post-cure

• Maisons de retraites

• Domicile (réseau gérontologique)

• Association (APF-FM)

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LES MOYENS

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EVALUATION (1) Bilans des déficiences

• Déficience : aspect lésionnel du handicap

– Bilan trophique et cutané

– Ostéo-articulaire

– Musculaire

– Sensibilité

– Fonctions supérieures…….

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EVALUATION (2) Bilans des incapacités

• Incapacité : aspect fonctionnel du handicap

– Bilan fonctionnel (gestuel,

préhension, précision, force…)

– Bilan d’indépendance (AVJ, loisirs)

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EVALUATION (3) Bilans des désavantages

• Désavantage : situationnel

– Bilan de l’environnement humain (niveau d’aide, isolement)

– Bilan de l’environnement matériel (architectural, aides techniques)

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PREVENTION

• Prévention des troubles cutanés : décharge des points d’appui par des matelas, coussins etc.

• Prévention des tr orthopédiques :

installation, positionnement

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Prévention cutanée

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Prévention troubles orthopédique

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L’activité

• Proposée en fonction des indications et contre indications médicales.

• On va jouer sur : – La position de travail ( assis, debout)

– Le plan de travail (haut, bas, incliné)

– La durée de l’activité

– La complexité de l’activité

– La force

– Le type de manipulation etc.

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Travail des préhensions

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Travail de coordination et de force

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Travail de l’équilibre

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Les orthèses

• Statiques ou dynamiques

• De maintien ou de posture

• De travail ou de repos

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Les aides techniques

• Naturelles : compensations par une autre partie du corps

• Artificielles : compensations par une aide technique

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La mise en situation

• Permet de concrétiser les possibilités et/ou les difficultés du patient lors de l’activité

• Permet de mettre en oeuvre les aides techniques naturelles ou artificielles

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Ex : l’activité cuisine

• Permet d’évaluer :

• Les fonctions cognitives (temps, espace…)

• la force, l’amplitude et la dextérité

• L’autonomie avec ou sans aide technique

• Les déplacements avec et sans port de charge

• Les transferts

• Les stratégies

• La fatigabilité

• Les prises de risques

• Les troubles de la sensibilité…

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La visite à domicile

• Observation spontanée (comportement du patient et de son environnement humain…)

• Observation dirigée (espace de déambulation, capacité du patient dans les AVJ…)

• Mise en place des aides techniques

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Et donc…

• L’ergothérapeute accompagne le patient depuis le début de sa pathologie jusqu’à sa réintégration sociale et familiale.

• Son but étant avec le patient d’accéder à un maximum d’autonomie…….