Les accidents de la route, les traumatismes crâniens et la recherche : mieux comprendre pour mieux soigner

Louis Crevier, MDNeurochirurgien pédiatrique

6 septembre 2013

L’Amérique du Nord en chiffres…

• 500 000 traumas crâniens par an• 70 000 décès• 50 000 séquelles permanentes• 1ère cause de mortalité chez 45 ans et moins• Coût pour la société: ++ milliards $/an

Terminologie

• Commotion cérébrale• Traumatisme crânien• Traumatisme cranio-cérébral (TCC)• Classification:

– Mineur ou trivial– Léger– Modéré– Sévère

Définition• Le traumatisme craniocérébral (TCC) léger, souvent appelé commotion

cérébrale, peut survenir lorsque la tête est frappée ou secouée violemment.

• Le TCC léger est une désorganisation habituellement temporaire du fonctionnement du cerveau pouvant se manifester aux niveaux physique, cognitif, comportemental et psychologique.

• Le TCC léger se caractérise par au moins une des conditions suivantes :– une brève perte de conscience– une amnésie entourant l’accident– une période de somnolence, de désorientation ou de confusion

suivant l’accident– toute difficulté reliée au fonctionnement du cerveau

Séquelles possibles d’un TCCPhysiques•Céphalées•Étourdissements•Pertes de mémoire•Trouble de la parole•Trouble du comportement•Confusion•Agitation/Aggressivité•Épilepsie•Paralysie

Professionnel•Retour au travail difficile ou impossible•Perte d’années de vie active•Perte de productivité

Socio-familial•Dépression•Retrait social

Coûts pour la société +++

Accidents de la route

Blessures sportives

Chutes

Armes à feu

Causes des TCC

• Varie selon l’âge :– 0-4 ans: chutes > non-accidentel > auto– 4-8 ans: chutes et auto > loisir (vélo,

planche, VTT)– 14 ans et plus: auto

Nous sommes tous à risque

Nous sommes tous à risque

Nous sommes tous à risque

Accidents de la route

• Entre 41 000 et 50 000 victimes d’accidents chaque année au Québec

• Environ 500 (1%) décès et 2500 (5%) blessures graves

• La majorité des décès et blessures graves sont en lien avec un traumatisme crânien

• Bonne nouvelle: Le nombre d’accidents, de décès et de blessures graves est en baisse depuis 2005

Source: Source : Société de l'assurance automobile du Québec, Données et statistiques 2011

Accidents de la route et TCC

Accidents de la route et TCC

Véhicules lourds (PNBV > 4500 kg)

• Environ 3 % des véhiculesimmatriculés au Québec

• Impliqués dans 20 % des accidents mortels

• La fatigue au volant serait impliquée dans 31 % des accidents mortels

Source: Transports Québec

Comportements à risque

• Non port de la ceinture de sécurité• Non utilisation des sièges d’auto pour enfants• Non port du casque en moto• Alcool ou drogue au volant• Vitesse au volant• Conduite dangereuse/agressive• Distractions (cellulaires, texto, ordi, walkie-talkie)• Passer sur les rouges• Ne pas faire ses « stop »

Facteurs environnementaux

• Expansion urbaine• Conception des autoroutes• État des routes• Politiques publiques• Climat

Interventions possibles

• Renforcement des lois (ceinture, sièges d’auto, casque, vitesse)

• Trottoirs• Barrières en bordure des routes• Ralentisseurs (« speed bumps »)• Traverses pour piétons• Éducation publique• Publicités• Entretien préventif

Pourquoi la recherche?

• La prévention a ses limites• Faire avancer les connaissances• Découvrir de nouveaux traitements• Améliorer la qualité de vie des survivants• Sauver des vies

CT SCAN IRM

Pourquoi appuyer la Fondation

• Inauguration en 1993, 20 ans déjà !!!• Création de 2 fonds de recherche• Financement de nombreux projets de

recherche• Créneau important: les 15 premiers jours

suivant le traumatisme crânien

Merci de votre attention et bonne fin de congrès!