Lesiones a Células Gigantes Multinucleadas

8/3/2019 Lesiones a Clulas Gigantes Multinucleadas

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Lesiones a Clulas GigantesDr. Fernando Rodrguez C .

Medicina Oral / Patologa OralUDD

jueves 27 de octubre de 2011


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Lesiones a CGMN

Granuloma Central de Clulas Gigantes

Tumor Pardo del HPT

QOA Querubismo

Granuloma Perifrico de Clulas Gigantes



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Granuloma Central de Clulas Giga



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Lesin intrasea de tejido celular fibroso, que contiene mltiples focos focos de celulas gigantes multinucleadas y ocasionalmente trabcula

esponjoso

Condicin patolgica poco comn, correspondiente a un 7% de todabenignas de los maxilares

Este tipo de lesiones no encaja dentro de los procesos reparativos, ni tade los neoplsicos

Kramer, Pindborg, Shear, Hystologycal typing of odontogenic tumors WHO 1991

Austin LT et al, Giant cell reparative granuloma and related conditions afecting the jaw bones

Regezi J, Comments on the pathogenesis and medical tratement of central giant cells granuloma



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Realizar Biopsia incisional (o excisional segn criterio)

Realizar FNBA

Confirmado el diagnstico descartar HPT:Pedir Niveles bioqumicos de c-PTH, Fosfatasa Alcalina, Calcio y fsfo

Si se requiere:Chequear anamnesis por antecedentes de IRC terminalAntecedentes de Enfermedad renal: Pruebas renalesRNM cuello y mediastino



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GCCG

No agresivo Agresivo

Dolor

Perforacin CorRizlisis

Asintomtico

Lenta EvolucinAbombamiento de tablas

Desplazamiento de dientes



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GCCGNo agresivo Agresivo

Terapia no quirrgica (menReseccin

Enucleacin y CuretajeTerapia no quirrgica



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Caso GCCG (No agresivo)

Dres. Sven Niklander E - Rene Martnez F.

UNAB

http://patologiaoral-unabvina.blogspot.com/

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246 meses d



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55 aos d



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29.1.03



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29.1.03



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HPT Primario

HPT Secundario (ESRD)

HPT Terciario



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Tumor Pardo

Lesin a Clulas Gigantes, no distinguible del GCCG, asociadapaciente que cursa con HPT.

Fundamental es el analsis srico de PTH, Calcitonina, Ca, P y Alcalina (valores alterados en HPT



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Granuloma Perferico de Clulas Giga



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Se presenta como una tumoracin gingival polipoide o nodular

Consistencia gomosa o blanda a la palpacin

Raramente sobrepasa los 2 cm

Superficie lisa brillante o mamelonada de color rojo azulado

Asintomtica

Evolucin lenta salvo que se ulcere o se infecte, por ejemplo, cuando interfiere con la oclusinen la etiologa del GPCG



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Querubismo



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Enfermedad hereditaria AD Penetrancia 100% hombres, hasta un 70% en m

Mutacin de FGF- RIII

Se reportan casos espordicos sin asociacin fa



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Pacientes de aspecto normal a la edad de nacimiento

Desde los 2 a los 4 aos debutan aumentos de volumen bilatelos huesos maxilares. Fascies caracterstica (Querubines)

A los 7 aos las lesiones tienden a detener su progresin

Despus de la pubertad algunos casos tienden a la regresinespontnea, otros regresan entre la 4 y 5ta dcada.

Se debe evaluar la necesidad de ciruga contorneadora de las en casos con afeccin esttica importante (generalmente despla pubertad)


Arnott


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Ambas RamasMandibulares

Ambas RamasMandibulares

TuberosidadMaxilar

ComprAm

Maxicomp

(ATM y C

Grado I Grado II Grad

Arnott



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11 aos - F (2006)



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