“PAA de ganglio linfático - ?· PLIEGUE NUCLEAR SI SI CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS SI SI Diagnóstico…

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  • Serena Scocco MIR 4

    UGC ANATOMA PATOLGICA HUVMacarena

    PAAF de ganglio linftico supraclavicular con diagnstico de

    carcinoma papilar metastsico

  • - Mujer de 62 aos sin antecedentes patolgicos de inters

    - Marzo 2014: Tumoracin cervical izquierda de 5cm

  • Abril 2014

  • METSTASIS DE CARCINOMA PAPILAR DE ORGEN TIROIDEO

    Diagnstico

    NCLEOS IRREGULARES Y

    PSEUDOINCLUSIONES NUCLEARES

    CUERPOS DE PSAMMOMA

    ESTRUCTURAS PAPILARES

  • TAC abdomen

  • Junio 2014

  • 8 casos descritos en la literatura

    La presencia de metstasis pancretica se suele acompaar de metstasis difusa

  • ECO tiroides

  • Revisar la historia clnica

    1988: Adenocarcinoma seroso papilar

  • TTF-1

  • Septiembre 2014

    Mltiples fragmentos de

    tejido pardusco y elstico

    y tejido adiposo, el mayor

    de 0,5cm de dimetro

    mximo

  • TTF-1

    RE TGB

    WT-1

  • 1988: HT + DA

  • METSTASIS DE TUMOR SEROSO BORDERLINE (cervical y peripancretico)

    Diagnstico final

  • Tumores serosos borderline

    CRITERIOS HISTOLGICOS:

    Sobrecrecimiento epitelial en forma de estratificacin o gemaciones papilares slidas

    Ausencia de infiltracin estromal

    - Posible invasin vascular (1 foco de microinvasin de hasta 1mm2) - Posible metstasis ganglionar - Implantes peritoneales

    1973, WHO-FIGO: proliferacin epitelial mayor de la encontrada en los tumores benignos pero en la que falta invasin estromal

  • Inters del caso

    1 CASO CON MAYOR INTERVALO ENTRE NEOPLASIA PRIMARIA Y METSTASIS (1988-2014). METSTASIS TARDA

    METSTASIS SUPRADIAFRAGMTICA ( 5 casos en literatura) NO CONFUNDIR CON METASTASIS DE CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES

  • CA PAPILAR DE TIROIDES

    TUMOR SEROSO BORDERLINE

    ALTA CELULARIDAD SI SI

    ESTRUCTURAS PAPILARES

    SI SI

    CUERPOS DE PSAMMOMA

    SI SI

    PSEUDOINCLUSIN NUCLEAR

    SI SI

    PLIEGUE NUCLEAR SI SI

    CLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS

    SI SI

    Diagnstico diferencial citolgico

  • Informacin clnica

    IHQ

    Estudio histolgico

  • Reflexiones y conclusiones

    ANTE TUMOR CON MORFOLOGA PAPILAR:

    No toda lesin papilar del cuello es un Ca papilar de tiroides: considerar otras posibilidades Los tumores serosos borderline pueden dar MTS tardas, hecho que no empeora el pronstico