LESIONES BENIGNAS DE LA MAMA.TUMORES EPITELIALES

RAFAEL SALGADO AGUILAR

Se denomina así al espectro de cambios en el interior de los lóbulos comenzando desde la hiperplasia, con aumento del tamaño y numero de los componentes glandulares, a la subsecuente fibrosis y calcificaciones.

En los estados iniciales, los lóbulos son alargados con un numero incrementado de ácinos.

Se han reconocido muchas formas de adenosis. La mayoría de las formas de adenosis tienen

preservada la arquitectura lobular, excepto la adenosis microglandular, adenosis secretora, adenosis mioepitelial, y adenosis tubular, las cuales se caracterizan por una distribución de las unidades glandulares en el parénquima de la mama, a menudo con desarrollo graso.

Todas las formas de adenosis a excepción de la adenosis microglandular tienen una membrana mioepitelial intacta.

Eusebi en 1993

Adenosis microglandula

r

Células mioepiteliales

Antígeno de membrana epitelial

Proteína fluida de enfermedad quística

gruesa (GCDFP)

LA AUSENCIA DE EMA LA HACE UNICA ENTRE LAS HIPERPLASIAS GLANDULARES BENIGNAS DE LA MAMA

LA AUSENCIA DE EMA LA HACE UNICA ENTRE LAS HIPERPLASIAS GLANDULARES BENIGNAS DE LA MAMA

ADENOSIS ESCLEROSANTE La evolución de adenosis en estadios

posteriores, con distorsión y alargamiento de elementos glandulares confinado a una unidad lobular. A nivel central y con coexistencia de alteraciones fibrosas.

ADENOSIS MICROGLANDULAR

Se ve típicamente en la mujer postmenopáusica.

Se producen racimos de contornos glandulares redondos, pequeños, regulares de tejido adiposo.

ADENOSIS TUBULAR

Se caracteriza porque la membrana mioepitelial que esta intacta alrededor de los túbulos , a menudo tiene material coloide o secreción basofílica luminal.

El estroma es fibroso y acelular, pero puede ser edematoso y mas celular.

ADENOSIS MIOEPITELIAL Arquitecturalmente similar a la adenosis

microglandular, pero las unidades glandulares están rodeadas por una prominente membrana de mioepitelio y las glándulas muestran variación en su tamaño y forma.

ADENOSIS DUCTAL DESPUNTADA

Se caracteriza por glándulas dilatadas (que pueden estar o no incrementadas en numero), con los bordes despuntados, hipertrofia de ambos epitelios y mioepitelio y las células luminares a menudo muestran metaplasia celular columnar.

ADENOSIS APOCRINA

Los cambios de la metaplasia apócrina, (citoplasma granular eosinofílico, núcleo vesicular grande y presencia de nucléolo)pueden ser vistos en la adenosis esclerosante, por ello el nombre.

PAPILOMA CENTRAL También llamado papiloma solitario intraductal. Es una lesión papilar mas frecuente. Se presenta mas a menudo en la región

subareolar en los ductos lactíferos mayores mientras que en la periferia las lesiones frecuentemente son múltiples.

Mujeres de 30-50 años. Tienen preponderancia en el seno lactífero. Clínicamente: secreción serosa, hemorrágica o

serohemorrágica en el pezón, unilateral, pueden llegar a medir hasta 4 cm.

PAPILOMA MULTIPLEPERIFERICO Ocurre en mujeres muy jóvenes. Están menos frecuentes asociados a

secreción del pezón. Se producen en los ductos mas pequeños

de la unidad lobular ductal terminal. Están asociados con un incremento con un

riesgo de recurrencia local y subsecuente desarrollo de cáncer de mama.

PAPILOMATOSIS JUVENIL Hiperplasia ductal marcada en adolescentes y

mujeres jóvenes. Los ductos envueltos están dilatados

quísticamente con un patrón de “queso suizo”

Puede ocurrir hiperplasia ductal atípica y carcinoma.

CITA BIBLIOGRAFICA ARTICULO MEDICO LLAMADO. LESIONES

BENIGNAS DE LA MAMA RIESGO DE CANCER DE MAMA.DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Y MEDICINA PREVENTIVA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA.

PUBLICADO EN EL AÑO 2005, EN BARCELONA, ESPAÑA.