SEMIOLOGIA DE PIELLESIONES UNGUEALES

DR. SERGIO PEREZ GARCIA

DOCENTE TITULAR

SEMIOLOGIA

CIENCIAS MEDICAS

USAC

GUATEMALA

INTRODUCCION

• La siguiente presentación pretende que el estudiante repase los conocimientos previos adquiridos en 2º año de la carrera y lo aplique en la exploración física de las principales alteraciones ungulares, las cuales verá a lo largo de sus prácticas clínicas en el tercer año de la carrera , dentro de la unidad didáctica de Semiología Médica.

• Para ello debe ver la imagen, luego recordar o investigar la definición del padecimiento, autoevaluarse y comprobar su diagnóstico con la definición que se presenta y a continuación conocer las posibles causas del padecimiento y el nombre del mismo.

• Recuerde que la práctica hace a el maestro• ¡ ADELANTE !

LESIONES UNGUEALES

Ausencia de uñas

ANONIQUIA

• Defecto Ectodérmico Congénito• Ictiosis• Liquen Plano• Ingestión materna de hidantoínas• Síndrome nail-patella (síndrome

uña-rótula) u osteo-onicodisplasia• Fenómeno de Raynaud

Dermatitis de Contacto Alérgica severa (DCA severa)

Enfermedad exfoliativa severa

Infección severa

Traumas

Inflamación de los tejidos periungueales, con edema de la piel que rodea la uña, que luego afecta la tabla externa y produce surcos transversales

PARONIQUIA

• Ocurre cuando una bacteria u hongo entra a la piel dañada que rodea a la uña. El daño en la piel puede rasgar la cutícula, cortes o fisuras

•Hipertrofia ungueal

ONICOCAUXIS• Edad avanzada o a

traumatismo• Trastornos

neuroendocrinos o circulatorios

• Engrosamiento (paquioniquia) , elongación e hipercurvatura de la uña

ONICOGRIFOSIS

• Anciano, reumático, diabético, artrítico y en el insuficiente vascular, arteriosclerosis senil, acromegalia , múltiples traumas , congénitos en jóvenes

• Estrías longitudinales con fisuras o sin ellas.

ONICORREXIS

• Traumatismos frecuentes e inmersión en substancias dañinas para la uña.

• Puntos o estrías blancas, por la entrada de aire entre las células de la lamina

LEUCONIQUIA • Hipoalbuminemia

• Sme. nefrótico

• Cirrosis

• Anemia

• Trauma local

• Quimioterapia

• Insuf. Renal

• idiopática

• Disminución del grosor de la uña

ONICOATROFIA

• Alteraciones o trastornos carenciales, o insuficiencia de factores nutricios

• Sangre acumulada en el espacio entre la uña y su lecho, muy doloroso, color azul negruzco, de origen traumático.

HEMATOMA SUBUNGUEAL

• Traumatismos

• Trastornos de coagulación.

• Habito de morderse las uñas que desgasta el borde libre.

ONICOFAGIA

• Trastornos neuroticos• Ansiedad• Estress• Adolescencia

• Separación distal y lateral de la lamina ungueal y su lecho.

ONICOLISIS• Prurito

• Exposición al frio

• Hipertiroidismo

• Tabes

• Siringomielia

• Mielitis

• Enfermedades generales, ingesta de fármacos o dermopatías.

• Infecciones, traumatismos repetidos contacto con detergentes, solventes o álcalis.

• Espesamiento corneo debajo de su borde libre.

HIPERQUERATOSIS SUBUNGUEAL

• Tromboangitis obliterante

• Sindrome de Raynaud• Psoriasis• Infecciones • Algunas cardiopatías y

vasculopatías

Son redondeadas, convexas, en todo sentido. Se presentan en dedos hipocráticos o en palillo de tambor con cianosis local

UÑAS EN VIDRIO DE RELOJDEDOS EN PALILLO DE TAMBOR

SE PRESENTAN EN:

Enfermedad pulmonar.75-80%

Enfermedades cardiacas.10-15%

Trastornos aparato digestivo .5-15%

Hipertiroidismo.

Hemoglobinopatías.

Tumores malignos de hígado y pulmones

Acropáquias unilaterales

aneurisma de la aorta

aneurisma subclavia

TB apical

Pancoast

Formas hereditarias no están relacionadas con trastorno sistémico

Idiopáticas

Presentación elaborada con fines docentes para los estudiantes de 3er año de la carrera de médico y cirujano, facultad de Ciencias Médicas,

Universidad de San Carlos de Guatemala.

• COMENTARIOS Y SUGERENCIAS:

• sergiogperezg@

yahoo.es• Semiología, fase II, tercer

año . Ciencias Médicas, CUM,USAC, Guatemala.