Lesiones Me Hernias

7/26/2019 Lesiones Me Hernias

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Trastornos msculo-esquelticos

Los empresarios a lo largo del tiempo se han enfrentado a la realidad que generan los accidentes dtrabajo o enfermedades ocupacionales, situacin que se ha profundizado desde la promulgacin dla Reforma de la Ley Orgnica Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT

debido a que esta ley impone una serie de infracciones administrativas que pueden conllevar patrono a sanciones civiles, penales o disciplinarias segn sea el caso, es decir, explcitamente

empresario debe velar por las condiciones seguras en las que se desarrolla la actividad productiva.

Es importante acotar que una de las condiciones reinantes que se ha mantenido durante las ltim

dcadas, es el alto ndice de siniestralidad laboral en nuestro parque industrial. Esta situacin ecorroborada anualmente por los datos estadsticos emitidos por el Instituto Nacional de Prevenci

Salud y Seguridad Laboral. En el reporte de este ao 2006, por ejemplo, se revel que nuevamenlas lesiones con mayor incidencia de ocurrencia en todo el territorio nacional, son los trastornomsculo-esquelticos, especficamente las hernias abdominales y discales.

En virtud de esta realidad en Seguros Caracas, empresa del grupo Liberty Mutual, especialis

internacional en riesgos laborales, con dcadas de experiencia exitosa a nivel mundial y en nuestrprofundo compromiso con la Sociedad Laboral Venezolana, ponemos en el tapete los principalefactores riesgo que envuelven trastornos msculo-esquelticos (Hernias) y as contribuir a un may

entendimiento de esta grave situacin laboral.

Factores de Riesgo que Contribuyen a la aparicin de losTrastornos Msculo-Esquelticos (Hernias) en el Entorno Laboral.

El origen de cualquier accidente de trabajo o enfermedad ocupacional se debe siempre a

conjugacin de factores desfavorables que estn presentes en el entorno laboral, es decir, a maycantidad de factores riesgo es ms probable que el accidente de trabajo o la enfermedad ocupacionse materialice. Esto mismo ocurre con las hernias abdominales y discales; el vrtice de esta lesin s

debe a la manipulacin de cargas manuales en forma incorrecta en adicin con otros elementoperniciosos para la salud del trabajador, entre los cuales destacan:

Ritmo acelerado de trabajo

En los ltimos aos se ha impuesto una metodologa de trabajo, segn la cual se gratifica a lo

empleados de mayor produccin. Si ubicamos esta caracterstica peculiar en un proceso quimplique la manipulacin de cargas manuales, el impacto directo que esta medida causa es menoscabo de la salud del trabajador, quien se somete a un esfuerzo fsico ms exigente par

aumentar su ritmo de produccin y as obtener mejores beneficios econmicos.


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Falsa conciencia de seguridad

Este factor de riesgo lo produce la creencia errnea de que el uso de las fajas lumbares evita

disminuye la probabilidad de que el trabajador manifieste algn trastorno msculo esqueltic(Hernias discales). La nica verdad es que el uso de este equipo tiene un impacto psicolgicnegativo en la forma de actuar del trabajador, tales como: exceso de confianza en

manipulacin de cargas manuales, descuido de las posturas correctas, realizar movimientobruscos, entre otros. Todos estos comportamientos adoptados por los trabajadores tiene

repercusin directa en la manifestacin de los trastornos msculo-esquelticos (Herniadiscales)

Para aclarar un poco este panorama vamos a citar dos estudios realizados por especialistas eel tema, el primero elaborado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en los Estad

Unidos, conocida por su siglas en ingles como NIOSH, en este reporte se demostr que el usde fajas lumbares no previene las lesiones msculo-esquelticas a niveles de la espalda (Herndiscal). Cabe destacar que esta hiptesis es avalada por reconocidas expertos en medicina

ergonoma.

Otro estudio, realizado por Centro de Investigaciones para la Seguridad de Liberty Mutual en loEstados Unidos, especficamente en los laboratorios de biomecnica en las dcada de los 9(1994 hasta 1996), segn el Informe Anual de las Actividades Cientficas, ao 2007 del Cent

de Investigaciones, se lleg a la misma conclusin sobre la ineficacia de las fajas lumbares paevitar o mitigar las lesiones msculo esquelticas.

Monotona en el trabajo

En todo proceso productivo se establece una rutina laboral para realizar una determinadactividad. Si nos enfocamos en el manejo de cargas manuales esta repetitividad se caracteriz

por movimientos de corta duracin, como por ejemplo: el traslado de cargas manuales por utrabajador durante toda la jornada laboral, este procedimiento de trabajo entraa una gracantidad de repeticiones secuenciales idnticas. Esta forma de realizar la actividad causa u

automatismo en la ejecucin del trabajo originando desinters en el trabajador, lo cual gene

como resultado la omisin de las normas de seguridad en el manejo de cargas manuales.

Falta de compromiso de la alta y media gerencia

El desinters en invertir en materia de seguridad laboral, por parte de la alta y media gerencise fundamenta en el errneo paradigma, ampliamente difundido, segn el cual invertir e

seguridad no genera utilidad.


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Esta falta de compromiso con la seguridad de los trabajadores, no solamente tiene un impacnegativo en los ndices de accidentabilidad en la organizacin, sino que adems puede pasar

forma parte y en encontrar arraigo en la cultura de la compaa, como por ejemplo: escas

entrenamiento de los trabajadores en materia de seguridad, falta de supervisin, entre otros.

Falta de automatizacin

Esta caracterstica peculiar de algunos procesos industriales o actividades comerciales puedtener repercusiones inmediatas en la salud de los trabajadores. Si nos enfocamos en el mane

de cargas manuales, esta actividad conlleva a una alta frecuencia de movimientos de trasladmanipulacin e izamiento de la carga durante toda la jornada laboral, condicin que se agrava

el proceso no est parcial o totalmente automatizado, es decir, la estructura msculesqueltica del trabajador se v sometida a una mayor carga de trabajo con referencia a ot

operario que realiza la misma actividad, pero en un proceso semi-automatizado o automatizado

Para ampliar lo mencionado en el prrafo anterior, desde el punto de vista fisiolgico

manipulacin de cargas manuales en un proceso que no este automatizado, exige una mayodemanda fsica de los ligamentos, msculos y sistemas seos. Esta condicin acarrea que lotiempos de recuperacin celular sean muy lentos, ocasionando que el trabajador se sien

agotado y pierda fuerza, entre otros.

Antigedad

Este factor de riesgo est relacionado con el tiempo que se ha mantenido el trabajadrealizando una actividad laboral (Cargo). Si nos ubicamos en el contexto de manejo de carga

manuales, esto implica que el sistema msculo esqueltico del trabajador se ha ido degeneradpor condicin natural del cuerpo humano (envejecimiento) y tambin por la actividad que desempea, hacindolo ms susceptible a sufrir las lesiones que involucra esta actividad


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Muchos de los factores de riesgos que mencionamos anteriormente estn en el comn de la

actividades industriales y comerciales, por lo cual, el empleador debe verificar si todos o algunos d

estos elementos desfavorables confluyen en su actividad productiva, pues de ser as, es muprobable que los trabajadores estn presentando los sntomas de carcter crnico, y agudos qugeneran estas lesiones. (Ver esquema 1 Factores de riesgos que contribuyen a la aparicin dlas hernias)

Esquema 1.- Factores de riesgos que contribuyen a la aparicin de las hernias.

Hernia Discal

Tal y como se explic anteriormente, las hernias discales son trastornos msculo-esquelticos que s

derivan de una mala gestin y tcnica preventiva en relacin con el manejo de cargas manuales. primer sntoma que se manifiesta es dolor localizado, el cual va desapareciendo tan pronto trabajador deja de efectuar la actividad, es decir, en esta etapa es reversible. Esta enfermedaocupacional se hace irreversible cuando afecta las estructuras anatmicas, es decir, los disc

intervertebrales (tejidos blandos); estos se deforman originando una protusin que presiona lonervios de la columna, lo cual ocasiona dolor permanente. (Ver grfica 1. Hernia Discal)En es

caso, la nica forma de aliviar estos sntomas presentados por el trabajador es a travs de unintervencin quirrgica.

Hernias

Ritmo acelerado

Tcnicas

inadecuadas

Trabajo

montono

Edad del

trabajador

Antigedad en elcargo

Falta de

compromiso

por la

gerencia

Fomentar falsa

conciencia

Falta de

automatizacin


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Hernia Umbilical e Inguinal

Las hernias umbilicales e inguinales en el mbito laboral se manifiestan con un debilitamiento

adelgazamiento de las paredes musculares de la regin abdominal, estos sntomas conllevan a unruptura de esta seccin por las vsceras, derivando en una prominencia que, aunque es indolorpuede ocasionar graves consecuencias en la salud del trabajador, si no es atendida a tiemp

(Necrosis de los tejidos afectados por la interrupcin de la irrigacin sangunea al intestino).

Grfica 2.- Hernia umbilical

Grfica 1.- Hernia Discal

Protusin discalNervios comprimidos

Disco vertebral

Disco intervertebral


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Recomendaciones

La Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo establece explcitamenque los accidentes de trabajo como sucesos relacionados con los riesgos conocidos y con lacondiciones de trabajo controlables tiene causas que pueden ser conocidas y evitables, es decir, Empleador tiene una serie de deberes que debe cumplir para garantizar un ambiente laboral segur

En Seguros Caracas de Liberty Mutual, queremos recordarles algunas gestiones relevantes emateria de seguridad que han contribuido a una disminucin de los ndices de accidentabilidad, y p

supuesto, los exhortamos a la lectura completa de la ley:

1.-Establecer procedimientos de instruccin y capacitacin para el trabajo, por ej: charlas, qupueden ser de quince minutos antes de comenzar la jornada laboral.

(Art. 53 Num. 2 y Art. 56 Num 3 LOPCYMAT)

2.- Elaborar y ejecutar programas de prevencin. Esto debe ser realizado por un equip

multidisciplinario que incluya a un psiclogo, para impulsar el cambio conductual. En estoprogramas se debe hacer nfasis en el aspecto legal que compromete al trabajador con responsabilidad que tiene con la seguridad, por ejemplo

Enfocar el aleccionamiento al explicar lo que representara para sus seres queridos que ello

se accidenten o sufran lesiones. Explicar la importancia de la colaboracin entre compaeros de trabajo para que el ambien

laboral sea seguro.

(Art. 53 Num. 2 y Art. 56 Num 3 LOPCYMAT)

3.-Automatizar el proceso de manejo de cargas manuales en la medida de lo posible con lo avancetecnolgicos, as, se disminuye la exposicin del trabajador a las lesiones msculo -esquelticas

muchas veces con un mnimo de inversin.(Art. 56 Num. 1 LOPCYMAT)

4.- Establecer un procedimiento que explique las tcnicas adecuadas para el izamiento de cargas

difundir el mismo a los trabajadores, por ejemplo:

Apoyar firmemente los pies. Separar los pies a una distancia aproximada de 50 cm. uno del otro. El trabajador nunca debe girar el cuerpo mientras sostiene una carga pesada. No levantar cargas excesivas. No levantar cargas pesadas por encima de la cintura en un solo movimiento.


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(Art. 56 Num. 1 LOPCYMAT, Norma 2248 Manejo de Materiales y Equipos. Medidas Generale

de Seguridad)

5.- Realizar un estudio ergonmico que permita conocer de forma exhaustiva el puesto de trabaque va ser ocupado por el trabajador, especficamente frecuencia de traslado, forma y peso de

carga, por ejemplo:

Disponer de ayudas para la movilizacin de cargas, tales como: Carretillas

Disear el puesto de trabajo de manera que se pueda reducir al mximo el traslado de cargas Establecer rotacin de los trabajadores que realizan esta actividad para evitar los efect

psicolgicos de la monotona.(Art. 60, 53 Num. 4 LOPCYMAT, NTP-177 Physical work load /Norma Covenin 2273 Principio

ergonmicos de la concepcin de sistemas de trabajo, entre otras.)

6.-Aleccionar a los supervisores en materia de Gerencia de Riesgos y en los nuevos deberes quecorresponden segn la LOPCYMAT, para que se involucren con el cambio de la culturorganizacional en materia de salud y seguridad en el trabajo.(Art. 53 Num. 2 y Art. 56 Num. 3. LOPCYMAT )

7.- Efectuar los Anlisis Seguros de Trabajo (AST)para todo los puestos de trabajo, aprobados p

el Instituto Nacional Prevencin, Salud y Seguridad Laboral (INPSASEL), Comit de SeguridadSalud Laboral (CSSL)

(Art. 62 Num. 1,2, 3 y Art. 53 Num. 4 LOPCYMAT).

8.- Realizar el examen medico de pre-empleo. Esta evaluacin es de carcter obligatorio y preventivque persigue conocer la condicin de salud del trabajador antes de ingresar a un determinado puesde trabajo tomando en cuenta la exposicin a factores de riesgo en el puesto que aspira.(Art. 53. Nm. 10 LOPCYMAT)

Fuentes

http://www.cdc.gov/niosh/

http://www.mtas.es/insht/ntp/GPev_seg.htm

http://www.libertymutual.com/omapps/ContentServer?cid=1029415782043&pagename=ResearchCe

ter%2FPage%2FStandardOrange&c=Page

http://www.inpsasel.gov.ve/


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http://www.osha.gov/as/opa/spanish/index.htm

http://www.europe.osha.eu.int/index.php?lang=es

http://www2.udec.el/ergo-conce/informes/c02-00.htm

http:// estrucplan.com.ar/Articulos/verarticulo.asp?IDArticulo=1454

NTP 477: Levantamiento manual de cargas: ecuacin del NIOSH

NTP-177: La Carga fsica de trabajo: Definicin y evaluacin.

NTP 674: Evaluacin de la carga postural: Mtodo de la Universidad de Lovaina; mtodo LUBA

Norma Covenin 2273 Principios ergonmicos de la concepcin de sistemas de trabajo

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