LETAK ZA RODITELJE 1.1. Pregled svih 12 seansi...Zbog čega roditelj nije želio doći na današnju seansu? Ništa Malo Puno 0 1 2 Mislio je da će dijete biti uznemireno. 0 1 2 Mislio

Michael S. Scheeringa (2016) Autorsko pravo The Guilford Press. Dopuštenje za fotokopiranje ovih materijala dano je kup-cima ove knjige samo za osobnu uporabu (vidi stranicu s autorskim pravima za detalje).

LETAK ZA RODITEL JE 1 . 1 .

Pregled svih 12 seansi

Broj seanse Tema seanse Ciljevi i zadaci

1 Edukacija o PTSP-uPregled svih 12 seansi

Motiviranost/suradljivost

2 Traganje za prkosnim ponašanjemRoditeljsko popuštanjeStvaranje plana discipliniranja

Plan za žalovanje ako je primjerenoRješavanje pružanja otpora

3 Identifikacija uznemirujućih osjećaja Rješavanje pružanja otpora

4 Učenje procjenjivanja zastrašujućih osjećajaUčenje vježbi relaksacije

Rješavanje pružanja otpora

5 Pričanje pričeStvaranje hijerarhijske liste podra-žaja

Istraživanje skrbnikove vlastite trau-me i trenutačnih simptomaRješavanje pružanja otpora

6 Blago uznemirujuće izlaganje pričiSigurnosno planiranje

Nastaviti sa skrbnikovom pričomRješavanje pružanja otpora

7 Srednje uznemirujuće izlaganje pričiSigurnosno planiranje


8 Srednje uznemirujuće izlaganje pričiSigurnosno planiranje


9 Izlaganje najtežem trenutkuSigurnosno planiranje


10 Izlaganje najtežem trenutkuPočetak pregledavanja Knjige puto-vanja


11 Učenje o prevenciji relapsa Pregledavanje Knjige putovanja

12 Pregledavanje Knjige putovanja Dodjela diplome


LETAK ZA RODITEL JE 1 . 2

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)PTSP je sindrom koji neki ljudi dobiju nakon što dožive životno ugrožavajuću traumu.

ŠTO JE TRAUMA?Trauma je nešto što je životno ugrožavajuće ili izaziva ozbiljnu štetu. Ljudi mogu biti traumatizirani čak i ako su vidjeli da se nekome nešto dogodilo. Slijedi popis tipova trauma:

y Fizičko zlostavljanje y Seksualno zlostavljanje y Teške nesreće, npr. prometne y Ugrizi pasa ili nekih drugih velikih životinja y Vidjeti kada nekoga napadaju nožem, pucaju na njega ili ubijaju y Vidjeti kako im netko tuče majku

KOJI SU SIMPTOMI TRAUME?Postoje tri kategorije simptoma:

1. Ponovno proživljavanje simptomaDjeca ne mogu, čak i ako žele, prestati misliti na strašan događaj. Ti simptomi mogu uključivati:

y Noćne more y Nametljiva sanjarenja y Igranje igara u kojima se uvijek nanovo proživljava trauma y Flashbacks (scene događaja iz prošlosti) y Veliku uznemirenost ako se nešto dogodi što ih podsjeti na traumu y Aktiviranje fizičkih senzacija kao što su znojenje, drhtanje i ubrzano kucanje srca

2. Otupjelost i simptomi izbjegavanja Djeca se emocionalno zatvore i pokušavaju izbjeći bilo kakve podsjetnike na traumu. Ove vrste simptoma uključuju:

y Izbjegavanje mjesta ili stvari koje bi mogle podsjetiti na traumu y Povlačenje od ljudi y Dijete izgleda manje sretno i ponaša se kao manje voljeno y Dijete se igra manje nego prije traume

3. Simptomi pojačanog uzbuđenja Djeca su više uzrujana i nemirna. Ove vrste simptoma uključuju:

y Teškoće spavanja y Teškoće u koncentraciji y Razdražljivost, ispade bijesa y Agresivnije ponašanje y Više nervoze i straha


RADNI L I ST ZA D I JETE 1 . 1 .

O tebi

Moje ime je: __________________________________________________________

Ja imam _______________ godina

Moja obitelj

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Moja najdraža igra je: ________________________________________________

Moja najdraža TV emisija je: _________________________________________

Moja najdraža boja je: ________________________________________________

Zastrašujuća stvar koja mi se dogodila je:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Mijenjanje mojih misli

Osjećaj krivnje kod roditelja može dovesti do toga da postanu previše popustljivi i nekonzistentni u discipliniranju. Mlađoj djeci potrebno je konzistentno discipliniranje s ljubavlju.

Ako ste bili previše popustljivi jer se osjećate krivi zbog onog što se dogodilo, ili vam je jako žao svog djeteta, priznavanje te krivnje je prvi korak. Drugi korak je mijenjanje ili nadomještanje

misli da ste vi krivi. Ta tehnika je dobro poznata tehnika kognitivne terapije. Ovaj tjedan ćemo raditi na mijenjanju vaših neprimjerenih misli i korištenju onih mnogo primjerenijih. Na primjer, umjesto da mislite: “Jadno dijete, previše je pretrpjelo” (i tada ne disciplinirate svoje dijete), mislite: “Jadno dijete – ali ipak mora poštovati pravila” (i tada slijedi primjereno discipliniranje).

Korak 1: Koje su vaše misli o krivnji?

_______________________________________________________________________

Korak 2: Koja je primjerenija misao koju si možete reći?

(Izrežite pravokutnik s primjerenom misli i stavite je u svoj novčanik, ili na hladnjak u kuhinji ili nekamo gdje ćete je moći vidjeti svaki dan.)

Moram zapamtiti sebi govoriti:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Ponašanja za mijenjanje

Popis ciljanih prkosnih ponašanja koja treba mijenjati:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________



Plan discipliniranja za prkosno ponašanje

Ciljano ponašanje: ______________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Ned. Pon. Uto. Sri. Čet. Pet. Sub.

Naljepnica

ili

Naljepnica

ili

Naljepnica

ili

Naljepnica

ili

Naljepnica

ili

Naljepnica

ili

Naljepnica

ili

Potrebno je pridržavati se plana _____________ od ____________ ukupno dana.

Nagrada =


RADNI L I ST ZA D I JETE 3 . 1

Osjećaji u mojem tijelu

Nacrtaj osjećaje u svojem tijelu.



Domaća zadaća: Koliko sam uplašenPlan: __________________________________________________________________

Dan/datum: ____________________________________________________________

3. Jako (nemojte još ovo provoditi)

2. Srednje ciljajte na ovo

1. Malo

0. Nimalo

Zalijepi naljepnicu ovdje:



Crtanje sretnog mjesta

Nacrtaj svoje sretno mjesto.



Procjena zastrašujućih osjećaja

Stresor: ________________________________________________________________

3. Jako ______________________

2. Srednje ______________________

1. Malo ______________________

0. Nimalo



Obrazac provjere domaće zadaće: Odraditi samo jednom, procjena zastrašujućih osjećaja

Plan: __________________________________________________________________

Dan/datum: ____________________________________________________________

3. Jako

2. Srednje ciljajte na ovo

1. Malo

0. Nimalo




Kompletna priča o tome što se dogodilo

DETALJI CIJELE PRIČE

Što se dogodilo:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Kada: _____________________________________

Tko: ______________________________________

Gdje: _____________________________________

Što si vidio: _______________________________

Što si čuo: ________________________________

Što si mirisao: _____________________________

Što si okusio: ______________________________

Što si dodirnuo: ____________________________

Što si osjetio: _____________________________



Hijerarhijska lista podražaja

OD NAJMANJE ZASTRAŠUJUĆIH DO NAJSTRAŠNIJIH

Najstrašniji:

Gotovo najstrašniji:

Srednje strašan:

Srednje strašan:

Ne previše strašan:



Poštovanje granica

Ponekad se može dogoditi da roditeljska želja da pomognu djetetu u ozdravljenju nenamjerno dovede do narušavanja dječje privatnosti.Poštovanje dječje potrebe za privatnosti svakako će pobolj-šati djetetov odgovor na terapiju. To se često postiže tako što se djetetu osigurava pouzdan emocionalni prostor u ko-jem će dijeliti svoje emocije, a da ga se ne prisiljava da ono što je naučilo pokazuje drugim osobama.

(Izrežite pravokutnik s primjerenim granicama i stavite ga u svoj novčanik, ili na hladnjak u kuhinji, ili nekamo gdje ćete ga moći vidjeti svaki dan.)

Koji bi bili primjereni načini kako podržati oporavak svog djeteta i istovreme-no poštovati granice njegove privatnosti?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Domaća zadaća: Poštujem li granice privatnosti svog djeteta u odno-su na njegovu terapiju i oporavak od traume?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Obrazac provjere domaće zadaće: Sljedeći tjedan odraditi jedno izlaganje uživo u ne previše zastrašujućoj situaciji

Plan: __________________________________________________________________

Dan/vrijeme: ___________________________________________________________

Koliko si se uplašio?

3. Jako

2. Srednje

1. Malo

0. Nimalo

Zapiši što si stvarno napravio:




Ne previše zastrašujući podsjetnikNacrtaj ne previše zastrašujući podsjetnik.



Moj sigurnosni plan

Signali opasnosti

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

Moj sigurnosni plan:



Obrazac provjere domaće zadaće: Sljedeći tjedan odraditi jedno izlaganje uživo sred-nje zastrašujućoj situaciji

Plan: __________________________________________________________________

Dan/vrijeme: ___________________________________________________________


3. Jako

2. Srednje

1. Malo

0. Nimalo





Srednje zastrašujući podsjetnik

Nacrtaj srednje zastrašujući podsjetnik.



Obrazac provjere domaće zadaće: Sljedeći tjedan odraditi jedno izlaganje uživo sred-nje zastrašujućoj situaciji

Plan: __________________________________________________________________

Dan/vrijeme: ___________________________________________________________


3. Jako

2. Srednje

1. Malo

0. Nimalo





Srednje zastrašujući podsjetnik

Nacrtaj srednje zastrašujući podsjetnik.



Moj sigurnosni plan

Jesi li uvježbavao svoj sigurnosni plan? Zaokruži: Da ili Ne

Ako jesi, čestitam!

Ako ne, vježbaj sada!

Moj vlastiti sigurnosni plan:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Obrazac provjere domaće zadaće: Sljedeći tjedan odraditi jedno izlaganje uživo go-tovo ili najviše zastrašujućoj situaciji

Plan: __________________________________________________________________

Dan/vrijeme: ___________________________________________________________


3. Jako

2. Srednje

1. Malo

0. Nimalo





Podsjetnik na najteži trenutak

Nacrtaj podsjetnik na najteži trenutak




Plan: __________________________________________________________________

Dan/vrijeme: ___________________________________________________________


3. Jako

2. Srednje

1. Malo

0. Nimalo





Podsjetnik na najteži trenutak

Nacrtaj podsjetnik na najteži trenutak


LETAK ZA RODITEL JE 1 1 . 1


Plan: __________________________________________________________________

Dan/vrijeme: ___________________________________________________________


3. Jako

2. Srednje

1. Malo

0. Nimalo




RADNI L I ST ZA D I JETE 1 1 . 1

Podsjetnik u bližoj budućnosti

Nacrtaj dijete u bližoj budućnosti i podsjetnik.


RADNI L I ST ZA D I JETE 1 1 . 2

Podsjetnik u daljoj budućnosti

Nacrtaj dijete kao odraslo i podsjetnik.


OBRAZAC ZA TERAPEUTA 1

Check lista pružanja otporaDanašnji datum: ____________________ Seansa broj: ________________

Koliko je roditelj bio u otporu prije dolaska na današnju seansu?“Koliko ste ozbiljno razmišljali ne doći na današnju seansu?”

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Uopće Malo Srednje Najviše

U usporedbi s drugim stvarima:

Pranje suđa

Odlazak zubaru

Javni nastup

Zbog čega roditelj nije želio doći na današnju seansu?

Ništa Malo Puno0 1 2 Mislio je da će dijete biti uznemireno.0 1 2 Mislio je da će on biti uznemiren.0 1 2 Vjerovao da je dijete već dovoljno napredovalo/ne treba više terapiju.0 1 2 Vjerovao je da dijete uopće nije napredovalo/da je ovo gubitak vremena.0 1 2 Nije imao dovoljno vremena za ovo zbog drugih obveza.0 1 2 Drugo: _________________________________________________

Koliko je dijete bilo u otporu prije dolaska na današnju seansu?

“Koliko je ozbiljno vaše dijete razmišljalo o tome da ne dođe na današnju seansu?”

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Uopće Malo Srednje Najviše

U usporedbi s drugim stvarima:

Pranje zuba

Odlazak zubaru

Domaća zadaća

Jesti povrće

Zbog čega dijete nije htjelo doći na današnju seansu?

Ništa Malo Puno0 1 2 Mislilo je da će biti uznemireno.0 1 2 Mislilo je da će roditelj biti uznemiren.0 1 2 Vjerovalo je da je već dovoljno napredovalo/ne treba više terapiju.0 1 2 Vjerovalo je da uopće nije napredovalo/da je ovo gubitak vremena.0 1 2 Nije imalo dovoljno vremena za ovo zbog drugih aktivnosti.0 1 2 Drugo: _________________________________________________


OBRAZAC ZA TERAPEUTA 2

Relaksacija u dva korakaOve su jednostavne vježbe relaksacije namijenjene mlađoj djeci. Vježba se sastoji od dva koraka kako bi djeca mogla lakše zapamtiti postupak izvođenja vježbe. U tijeku podučavanja instruktor bi trebao s djetetom raditi cijelu vježbu kako bi je dijete moglo razumjeti. Neka dijete uvježbava svaku vježbu sa skrbnikom i samostalno.

Potičite dijete na izvođenje vježbi imaginacije, abdominalnog disanja i mišićne relaksacije. U redu je ako dijete pokazuje veći interes za jednu vježbu.

Nakon što djeca savladaju svaku vježbu, možda će htjeti osmisliti svoje “Zabavne vježbe u dva koraka” kori-steći se vlastitim zabavnim pokretima u cilju interakcije s odraslim učiteljem.

Imaginacija

1. Zatvori oči.

2. Zamisli sebe na sretnom, sigurnom mjestu ili na nekom sigurnom, sretnom događaju (15-30 sekundi).

Abdominalno disanje – ponovi dva puta

1. Udahni polako kroz nos i napuni svoj trbuh zrakom, poput balona (broji do dva, zadrži dah – je-dan, dva, izdahni – jedan, dva).

2. Udahni ponovo polako kroz nos i napuni svoj trbuh zrakom, poput balona (broji do dva, zadrži dah – jedan, dva, izdahni – jedan, dva).

Mišićna relaksacija – ponovi dva puta

1. Napni mišiće svojih ruku (broji do dva) i zatim ih opusti (poput tjestenine)

2. Napni ponovo mišiće svojih ruku (broji do dva) i zatim ih opusti (poput tjestenine)

Dodatno istezanje – ponovi dva putaIstegni se (“Dohvati zvijezde”) i opusti se.

Napisala zaTPP Alison Salloum.


OBRAZAC ZA TERAPEUTE 3

Obrazac rezultata zastrašujućih osjećajaZapišite djetetovu procjenu zastrašujućih osjećaja (1, 2 ili 3) u donju tablicu. Provjeravajte svakih 3 do 5 minu-ta. Izlaganje ne treba trajati 10 minuta, ali može trajati i dulje. Tablicu po potrebi možete proširivati.

Minute od početka izlaganja

Počet-na

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Seansa 5: Pričanje priče

Seansa 6: Blago uzne-mirujuće izlaganje

Seansa 7: Srednje jako uznemiruju-će izlaganje

Seansa 8: Srednje jako uznemiruju-će izlaganje

Seansa 9: Izlaganje najtežem trenutku

Seansa 10: izlaganje najtežem trenutku

Autorska prava Michael S. Scheeringa i Carol Peebles. Modifikacija Neugebauer i sur. (1999)




Nametljiva sjećanja (tj. misli o tome kada ona to ne želi)



Noćne more



Nemir uzrokovan podsjetnikom



Nametljiva sjećanja (tj. misli o tome kada to ne želi)



Noćne more






Noćne more



Gubitak interesa za uobičajene aktivnosti (tj. ograničena igra)



Razdražljivost ili napadi bijesa. Ekstremni ispadi gnjeva.



Teškoće sa spavanjem








Noćne more



Uznemirenost izazvana podsjetnikom






Noćne more



Nametljiva sjećanja (tj. misli o tome i kada to ne želi)



Noćne more



Razdražljivost ili napadi bijesa. Ekstremni ispadi gnjeva.



Gubitak interesa za uobičajene aktivnosti (tj. ograničena igra)



Teškoće sa spavanjem


SEANSA 1

TERAPEUT

______ Objasnio pojam PTSP-a skrbniku i djetetu zajedno.

______ Definirao životno ugrožavajuće traume skrbniku i djetetu zajedno.

______ Definirao tri tipa simptoma – ponovno proživljavanje, izbjegavanje/emocionalna otupjelost, te povišen stu-panj pobuđenosti – skrbniku i djetetu zajedno.

______ Dao letak o PTSP-u skrbniku da odnese kući.

______ Koristio crteže kako bi djetetu objasnio neke simptome PTSP-a.

______ Objasnio rutinu razdvajanja za sljedeće seanse.

______ Uveo Knjigu putovanja i dopustio djetetu da je personalizira.

______ Dijete pokušalo s prvim zadatkom iz Knjige putovanja.

______ Uveo temu o pružanju otpora skrbniku.

______ Objasnio da pružanje otpora može biti normalno.

______ Uvjerio skrbnika da se pružanje otpora u pravilu smanjuje kako terapija napreduje.

DIJETE

______ Iz razgovora i pomoću letka (bez crteža), čini se da je dijete razumjelo pojam PTSP-a kao nešto što na njega djeluje.

______ Čini se da dijete razumije simptome PTSP-a koji su mu predstavljeni pomoću crteža.

______ Dijete je završilo prvi radni list za Knjigu putovanja.


SEANSA 2

TERAPEUT

______ Pregledao (ponovio) prethodnu seansu sa skrbnikom i djetetom zajedno.

______ Definirao suprotstavljajuće i prkosno ponašanje.

______ Razgovarao sa skrbnikom o mogućnosti da se zbog osjećaja krivnje prema djetetu ponaša popustljivo.

______ Sa skrbnikom postigao suglasnost oko uzroka dječjeg prkosnog ponašanja.

______ Napravio listu prioritetnih prkosnih ponašanja koja skrbnik želi ukloniti ili smanjiti.

______ Osmislio plan discipliniranja s dnevnim nagradama.

______ Tražio od skrbnika da procijeni svoj otpor dolasku na seansu na skali od 1 do 10.

______ Pitao skrbnika kojim “trikovima” se služi kako bi prevladao otpor. Ako nije bilo pružanja otpora, označi s 1

______ Podsjetio skrbnika da se pružanje otpora može pojačati. Ako nije bilo otpora, terapeut svejedno mora označiti rezultat 1.

______ Poslao skrbnika i dijete kući s obrascem domaće zadaće.

DIJETE

______ Razumjelo da je bilo suprotstavljajuće u odnosu na majčina kućna pravila (razumjelo da nije poštovalo maj-čina kućna pravila). (Dijete se ne mora složiti s promjenom ponašanja.)

______ Razumjelo novu domaću zadaću na ponašajnom planu.


SEANSA 3

TERAPEUT

______ Ponovio prethodnu seansu s djetetom.

______ Ohrabrio dijete da na obrisu tijela nacrta osjećaje.

______ Pokušao s radnim listom za seansu 3 u Knjizi putovanja.

______ Ponovio prethodnu seansu sa skrbnikom.

______ Istražio jesu li osjećaji koje je dijete otkrilo skrbniku poznati.

______ Tražio od skrbnika procjenu otpora dolasku na seansu na skali od 1 do 10.

______ Pitao skrbnika kojim “trikovima” se služi kako bi prevladao otpor. Ako nije bilo pružanja otpora, označi s 1.

______ Objasnio domaću zadaću skrbniku i djetetu.

______ Podsjetio skrbnika da se otpor može pojačati.

______ Poslao kući skrbnika i dijete s obrascem domaće zadaće.

DIJETE

______ Završilo crtanje osjećaja na obrisu tijela.

______ Može govoriti o osjećajima bez crteža tijela s osjećajima.

______ Vježbalo relaksacijske tehnike.

______ Razumjelo novu domaću zadaću o dnevnom vježbanju relaksacijskih tehnika.


SEANSA 4

TERAPEUT

______ Pregledao domaću zadaću sa skrbnikom i djetetom.

______ Ponovio prethodnu seansu s djetetom.

______ Poučavao relaksacijske tehnike sva tri dijela: (1) zamišljeno sretno mjesto, (2) polako i ritmično disanje, i (3) mišićna relaksacija.

______ Objasnio procjenjivanje zastrašujućih osjećaja, uključujući i radni list.

______ Ponovio sa skrbnikom prethodnu seansu.

______ Ponovio sa skrbnikom vježbe relaksacije.

______ Objasnio procjenjivanje zastrašujućih osjećaja skrbniku, uključujući i radni list.


______ Pitao skrbnika kojim “trikovima” se služi kako bi prevladao otpor. Ako nije bilo pružanja otpora, označi s 1.

______ Podsjetio skrbnika da se otpor može pojačati. Ako nije bilo otpora, terapeut mora, barem verbalno, zabi-lježiti rezultat 1.

______ Objasnio domaću zadaću i dao skrbniku obrazac provjere domaće zadaće.

DIJETE

______ Izvršilo zadaću za prošli tjedan.

______ Zapamtilo što mu je bilo za zadaću (poticanje od strane terapeuta je dopušteno).

______ Popunilo radni list zastrašujućih osjećaja.

______ Razumjelo novu domaću zadaću za sljedeći tjedan o prepoznavanju stresnih razdoblja, njihovoj procjeni na rezultatu zastrašujućih osjećaja i vježbanju relaksacije.


SEANSA 5

TERAPEUT

______ Na početku razgovarao sa skrbnikom i djetetom o prethodnoj domaćoj zadaći.

______ Ohrabrio dijete da ispriča cijelu priču vezanu za traumu od početka do kraja.

______ Tražio od djeteta da procijeni svoju anksioznost na rezultatu zastrašujućih osjećaja više puta.

______ Uspio da dijete odradi jednu ili više vježbi relaksacije barem jednom.

______ Pokušao osmisliti hijerarhijsku listu podražaja.

______ Dopustio skrbniku mogućnost da razgovara o tome što je čuo od svog djeteta ili o svojim vlastitim osjećajima i sjećanjima.

______ Pitao skrbnika da li njegov nemir utječe na njegovo dijete.


______ Pitao skrbnika kojim “trikovima” se služi kako bi prevladao otpor. Ako nije bilo pružanja otpora, označi s 1 ovdje.



DIJETE


______ Popunilo radni list zastrašujućih osjećaja.

______ Ponovo prepričalo priču o traumi s najmanje tri detalja.

______ Otkrilo najmanje tri aspekta traume koji predstavljaju uznemirujuće događaje (za hijerarhijsku listu događaja).

______ Razumjelo novu domaću zadaću o uvježbavanju izlaganja imaginaciji i relaksaciji za sljedeći tjedan.


SEANSA 6

TERAPEUT

______ Na početku razgovarao sa skrbnikom i djetetom o domaćoj zadaći s prethodne seanse.

______ Započeo izlaganje crtanju / imaginaciji blago uznemirujućih zadataka s hijerarhijske liste podražaja, uključujući i crtanje za Knjigu putovanja.

______ Tražio od djeteta u više navrata za vrijeme izlaganja procjenu anksioznosti s rezultatom zastrašujućih osjećaja.

______ Uspio da dijete barem jednom odradi jednu ili više vježbi relaksacije.

______ Upoznao dijete sa sigurnosnim planiranjem, uključujući i koncept signala opasnosti i stvaranje plana.

______ S djetetom radio na sigurnosnom planiranju.

______ Tražio od skrbnika mišljenje nakon promatranja seanse s djetetom.

______ Sa skrbnikom prošao koncept sigurnosnog plana.

______ Tražio od skrbnika procjenu pružanja otpora prije dolaska na seansu na skali od 1 do 10.




DIJETE

______ Izvršilo domaću zadaću za protekli tjedan.

______ Izvršilo izlaganje crtanju blago uznemirujućeg zadatka s hijerarhijske liste podražaja.

______ Izvršilo izlaganje imaginaciji blago uznemirujućeg zadatka s hijerarhijske liste podražaja.

______ Prije kraja seanse njegova anksioznost pala je najmanje na procjenu 2 na rezultatu zastrašujućih osjećaja.

______ Razumjelo novu domaću zadaću uvježbavanja izlaganja uživo blago uznemirujućem zadatku.

______ Razumjelo sigurnosni plan.


SEANSA 7

TERAPEUT

______ Pregledao domaću zadaću s prethodne seanse sa skrbnikom i djetetom.

______ Pokušao s izlaganjem crtanju/imaginaciji srednje uznemirujućih zadataka s hijerarhijske liste podražaja, uklju-čujući i crtanje za Knjigu putovanja.


______ Uspio da dijete, barem jednom, odradi jednu ili više vježbi relaksacije.



______ Sa skrbnikom radio na sigurnosnom planiranju.




______ Objasnio domaću zadaću skrbniku i djetetu zajedno, i dao skrbniku obrazac provjere domaće zadaće.

DIJETE


______ Izvršilo izlaganje crtanju srednje uznemirujućeg zadatka s hijerarhijske liste podražaja.

______ Izvršilo izlaganje imaginaciji srednje uznemirujućeg zadatka s hijerarhijske liste podražaja.


______ Razumjelo novu domaću zadaću uvježbavanja izlaganja uživo srednje uznemirujućem zadatku



SEANSA 8

TERAPEUT


______ Pokušao s izlaganjem crtanju/imaginaciji srednje uznemirujućih zadataka s hijerarhijske liste podražaja, uklju-čujući i crtanje za Knjigu putovanja.


______ Uspio da dijete, barem jednom, odradi jednu ili više vježbi relaksacije.






______ Podsjetio skrbnika da se otpor može pojačati. Ako nije bilo otpora terapeut mora, barem verbalno, zabilježiti rezultat 1.


DIJETE


______ Izvršilo izlaganje crtanju srednje uznemirujućeg zadatka s hijerarhijske liste podražaja.

______ Izvršilo izlaganje imaginaciji srednje uznemirujućeg zadatka s hijerarhijske liste podražaja.


______ Razumjelo novu domaću zadaću uvježbavanja izlaganja uživo srednje uznemirujućem zadatku.



SEANSA 9

TERAPEUT


______ Pokušao izlaganjem crtanju/imaginaciji najtežeg trenutka s hijerarhijske liste podražaja, uključujući i crtanje za Knjigu putovanja.










DIJETE


______ Izvršilo izlaganje crtanju najtežeg trenutka s hijerarhijske liste podražaja.

______ Izvršilo izlaganje imaginaciji najtežeg trenutka s hijerarhijske liste podražaja.


______ Razumjelo novu domaću zadaću uvježbavanja izlaganja uživo najtežem trenutku.



SEANSA 10

TERAPEUT


______ Pokušao izlaganjem crtanju/imaginaciji najtežeg trenutka s hijerarhijske liste podražaja, uključujući i crtanje za Knjigu putovanja.




______ Počeo pregledavanje Knjige putovanja s djetetom i skrbnikom.

______ Sa skrbnikom radio na sigurnosnom planu.


______ Pitao skrbnika kojim “trikovima” se služi kako bi prevladao otpor. Ako nije bilo pružanja otpora označi s 1 ovdje.


______ Podsjetio dijete i skrbnika da su ostale još samo 2 seanse.

DIJETE


______ Zapamtilo što je bilo za domaću zadaću (poticanje od strane terapeuta je dopušteno).

______ Izvršilo izlaganje crtanju najgoreg trenutka s hijerarhijske liste podražaja.

______ Izvršilo izlaganje imaginaciji najgoreg trenutka s hijerarhijske liste podražaja.




SEANSA 1 1

TERAPEUT


______ Tražio od djeteta da razmisli o događajima u bližoj budućnosti koji bi mogli dozvati loša sjećanja. Rekao mu da to nacrta.

______ Pitao dijete kojim će se vještinama služiti kako bi prevladao loša sjećanja.

______ Tražio od djeteta da misli o sebi kao odraslom i da mu se tada pojave loša sjećanja.

______ Pitao dijete kojim će se vještinama služiti kako bi prevladao loša sjećanja.

______ Tražio od djeteta u više navrata trenutačnu procjenu zastrašujućih osjećaja.


______ Nastavio pregledavati Knjigu putovanja sa skrbnikom i djetetom zajedno.

______ Podsjetio skrbnika da je sljedeća seansa posljednja.



DIJETE



______ Sposobno razgovarati o događajima koji bi se mogli dogoditi sutra i izazvati loša sjećanja.

______ Izvršilo radni list crtanja na tu temu.

______ Sposobno razgovarati o događajima koji bi se mogli dogoditi u daljoj budućnosti i izazvati loša sjećanja.

______ Izvršilo radni list crtanja na tu temu.




SEANSA 1 2

TERAPEUT


______ Pokušao pregledati svaku stranicu Knjige putovanja sa skrbnikom i djetetom.

______ Uručio diplomu.

DIJETE



______ Pregledalo Knjigu putovanja.


SEANSA 1

RODITELJ I DIJETE

1. Uključivanje/upoznavanje.

2. Ponudite slatkiše – bit će sklonjeni, ali ponuđeni svaki put na početku seanse.

3. Objasnite cilj: y Raditi na traumi i simptomima PTSP-a kako bi došlo do poboljšanja. y Provjerite je li roditelj rekao djetetu zbog čega dolaze na tretman. y Neće dobiti injekciju niti je ovdje zato što je zločest.

4. Upoznajte ih s načinom rada – tretmanom od 12 seansi: y Objasnite praksu razdvajanja majke i djeteta u tijeku seanse. y Majci objasnite koncept rada u 12 seansi.

5. Objasnite pojam PTSP zastrašujućih misli/osjećaja majci i djetetu zajedno: y Recite kako znamo da traume mogu uzrokovati kod ljudi simptome. y Definirajte životno ugrožavajuću traumu (koristite se primjerima za odrasle i za djecu).

6. Educirajte majku i dijete zajedno o tri tipa simptoma: y Ponovno proživljavanje/izbjegavanje/emocionalna otupjelost i povišen stupanj pobuđenosti. y Dajte roditelju letak kako bi kasnije čitao o PTSP-u. y Koristite se crtežima kako biste osmislili kratku priču. y Provjerite je li dijete razumjelo koliko je trauma utjecala na njih, da je to loše i da oni žele da sve to nestane. y Istaknite da ćete raditi na tome da zastrašujući osjećaji/misli nestanu i da se osjećaju bolje.

7. Upoznajte ih s Knjigom putovanja. Pokažite djetetu registrator – objasnite mu da ćete na tome zajednički raditi – poput pričanja priče (početak, sredina i kraj); kao kutija za alat: y Dopustite djetetu da personalizira Knjigu. Napišite ime djeteta na naslovnu stranicu i dajte djetetu da je ukrasi

naljepnicama i markerima. y Neka dijete imenuje knjigu; ako se ne može sjetiti imena, nazovite je Knjiga putovanja.

8. Izvršite prvi zadatak: y Dopustite djetetu da nacrta i oboji radni list. Postavljajte pitanja kako biste dobili odgovore na pitanja u rad-

nom listu. y Recite djetetu da je njihova trauma jedan strašan događaj umjesto da ga ispitujete (kasnije s roditeljem možete

potvrditi neke neočekivane odgovore). y Imajte u pričuvi spremne papire za Tom Sawyer trik ako bude potrebno.

9. Predstavite iduću seansu s roditeljem i djetetom, uključujući i razgovor o osmišljavanju ponašajnog plana.

10. Razgovarajte s roditeljem o pružanju otpora: y Upoznajte ga s pojmom pružanja otpora. y Objasnite da je pružanje otpora normalno i da se može pojačati u tijeku terapije (ako ne, i to je također

dobro); ohrabrite majku da nastavi dolaziti na seanse kad se otpor pojavi. y Uvjerite majku da se otpor u pravilu u tijeku terapije smanjuje; to ćete provjeravati u svakoj seansi.


SEANSA 2

RODITELJ I DIJETE

1. Dobrodošlica; ponudite slatkiš djetetu.

2. Ponovite što se do sada naučilo: PTSP/zastrašujući osjećaji i Knjiga putovanja.

3. Objasnite prkos; kratko ponovite podatke o tome što je problem dobivene od roditelja.

4. Vremenski tijek prkosnog ponašanja? Potpuno novi oblik ponašanja ili pogoršanje nakon traume?

5. Objasnite teoriju o osjećaju krivnje i popuštanju u disciplini; pitajte roditelja događa li se to. Ako ne, istražite ra-zloge; ako da, krenite na intervenciju.

y Ključno je postići s majkom dogovor kojeg će se ona pridržavati, ignorirajući svoj osjećaj krivnje i empatije za dijete, te ponovo uvesti disciplinu.

y Objasnite da je ovo dobro poznata tehnika kognitivne terapije kojom se prepoznaju neprimjerene misli te zamjenjuju mnogo primjerenijim.

y Dajte primjer: “Jadno dijete, kroz puno je toga prošao.” Umjesto toga: “Jadno dijete, kroz puno je toga pro-šao ali ipak mora poštovati pravila i zato je ovo u redu.”

6. Napravite listu prkosnih ponašanja za Knjigu putovanja. Odredite jedno ponašanje koje će biti ciljano ponašanje za plan discipliniranja.

7. Za prkosna ponašanja primijeniti time-out tehniku.

8. Odredite ciljeve koje je lakše postići.

9. Precizno odaberite nagrade.

10. Plan zapišite i dajte roditelju i djetetu za kod kuće.

GRICKALICE

RODITELJ

1. Razgovarajte o pružanju otpora dolasku na seansu – vidi Obrazac za terapeuta 1: Check lista za provjeru pruža-nja otpora i pitajte kojim trikovima se služi kako bi prevladao taj osjećaj.

2. Podsjetite roditelja da otpor obično kratko traje i da će biti bolje.

3. Tražite da procijeni otpor koji pruža dijete, ako ga uopće ima.

DOMAĆA ZADAĆA

1. Držati se novog plana discipliniranja.

2. Majčina domaća zadaća mogla bi biti uhvatiti sebe u osjećaju krivnje i pokušati to ignorirati.

PREGLED SLJEDEĆE SEANSE

Sljedeći tjedan pregledat ćete plan discipline i započeti učenje novih vještina (alata) kako bi strašni osjećaji/PTSP nestali (radit će se individualno).


SEANSA 3

RODITELJ I DIJETE

1. Pozdravite dijete i ponudite mu slatkiš.

2. Unutar 5 minuta zajedno pregledajte disciplinski plan, a onda se razdvojite.

DIJETE

1. Nasamo s djetetom ponovite prethodnu seansu.

2. Povežite crtanje s razgovorom o osjećajima kako biste pomogli u smanjivanju zastrašujućih osjećaja.

3. Najprije razgovarajte o situacijama koje nisu vezane za traumu, ali su ipak zastrašujuće i pitajte dijete kako bi se tada osjećalo (npr. otići u park, provesti noć u rođakovoj kući, otići liječniku).

4. Zalijepite veliki papir na zid, označite obrise djetetova tijela i potaknite dijete da na obrisu nacrta osjećaje. Neka napiše ili nacrta gdje osjeća emocije. Započnite sa situacijama nevezanim za traumu, a onda radite na podsjetni-cima na traumu (npr. “Gdje u tijelu osjećaš nervozu… sreću…tugu… krivnju… ljubomoru?”).

5. Izvadite radni list iz Knjige putovanja i na obrisu tijela preslikajte crtež osjećaja.

6. Recite djetetu da ćete sljedeći tjedan učiti još o osjećajima i vještinama koje će mu pomoći s podsjetnicima.

GRICKALICE (PAUZA)

RODITELJ

1. Ponovite prethodnu seansu.

2. Detaljnije pregledajte plan discipliniranja. U slučaju da ga se nije pridržavalo, otkrijte zbog čega i odlučno riješite problem nesuradnje. Ustanovite novi plan (isti ili novi).

3. Razgovarajte o osjećajima koje ste s djetetom odradili. Je li neka od tih informacija roditelju iznenađujuća i nova? Jesu li neki od osjećaja koje je dijete otkrilo majci nepoznati?

4. Istražite majčine osjećaje vezane za traumu.

5. Tražite od majke da procijeni pružanje otpora na skali od 1 do 10.

6. Pitajte majku kojim trikovima se služi kako bi prevladala taj osjećaj.

7. Podsjetite majku kako će se otpor nastaviti, a možda čak i pojačati, ali da će s vremenom biti bolje.

8. Objasnite domaću zadaću i dajte obrazac za domaću zadaću.

DOMAĆA ZADAĆA

Dajte majci obrazac za provjeru domaće zadaće.

PREGLED SLJEDEĆE SEANSE

Dijete će naučiti više o osjećajima i steći vještine koji će mu pomoći s podsjetnicima.


SEANSA 4

RODITELJ I DIJETE1. Pozdravite i ponudite slatkiš.2. Unutar 5 minuta zajedno pregledajte plan discipliniranja. Ako je izvršen, nagradite i umetnite u Knjigu. Ako nije,

to riješite kako bi se ubuduće domaće zadaće izvršavale. Tada se razdvojite.

DIJETE1. Ponovite s djetetom prethodnu seansu o tome kako identificirati osjećaje, uključujući i stupnjevanje osjećaja.2. Podučavajte vježbe relaksacije; objasnite da ćete ga najprije podučiti metodi relaksacije kako biste mu pomogli s

podsjetnicima na traumu, a zatim ćete je oboje uvježbavati. y Započnite zamišljanjem “sretnog mjesta”; nacrtajte ga. y Zatim podučavajte vježbe abdominalnog disanja. y Podučavajte mišićne vježbe. y Ako je moguće napravite sve skupa: (1) zamišljanje; (2) abdominalno disanje (uključujući zadržavanje daha) i

(3) mišićnu relaksaciju. y Koristite se i videoprikazom kako biste učvrstili relaksacijske tehnike.

3. Objasnite da za domaću zadaću treba jednom vježbati relaksacijske tehnike. Nagradite naljepnicom.4. Podučavajte dijete o procjenjivanju zastrašujućih osjećaja i pomognite mu ispuniti radni list.5. Domaća zadaća: Odabrati neku situaciju u tjednu koja ih je uznemirila, procijeniti je na rezultatu zastrašujućih

osjećaja i zatim primijeniti vježbe relaksacije.6. Objasnite da ćete sljedeći tjedan raditi više u Knjizi putovanja i naučiti neke nove stvari o tome kako kontrolirati

reakcije na podsjetnike.

GRICKALICE

RODITELJ1. “Što ste zamijetili?”2. Pitajte majku je li razumjela relaksacijske tehnike. Ponovite ih.3. Istražite jesu li sjećanja i osjećaji koje je dijete otkrilo majci novi. Pitajte je li ju nešto iz razgovora s djetetom izne-

nadilo.4. Podučite je o djetetovoj procjeni zastrašujućih osjećaja.5. Tražite od nje da to jednom u sljedećem tjednu uvježba da bi oboje razumjeli kako se treba raditi.6. Za vrijeme razgovora obratite pažnju na iskrivljene misli ili osjećaje koje bi majka mogla otkriti.7. Provjerite majčin otpor i ispunite Obrazac za terapeute 1: Check lista za provjeru pružanja otpora. Istražite kojim

se trikovima služi sada ili kojim se služila u prošlosti kako bi prevladala taj osjećaj. Podsjetite majku kako se pruža-nje otpora može nastaviti, pa čak i pojačati (i za majku i za dijete). Međutim, to je kratkotrajno i bit će bolje.

DOMAĆA ZADAĆAZa domaću zadaću –plan discipliniranja, relaksacija i stres termometar s naljepnicama kao nagradom.

PREGLED SLJEDEĆE SEANSEGovorit ćete više o dječjim aktualnim simptomima i načinu upotrebe alata koje je naučilo.


SEANSA 5

RODITELJ I DIJETE

1. Pozdravite dijete i majku i ponudite slatkiš.

2. Unutar 5 minuta zajednički pregled, a zatim se razdvojite.

DIJETE

1. Ukratko ponovite prethodnu seansu:

y Disciplina y Procjena zastrašujućih osjećaja y Vježbe relaksacije i uvježbavanje

2. Ispričajte priču. Objasnite kako ćete nešto zajedno raditi; treba cijela priča o tome “što se dogodilo”. Dijete vam treba pomoći završiti priču tako da popuni detalje koji nedostaju. Uzmite podatke o početnoj procjeni zastrašujućih osjećaja.

3. Za vrijeme pričanja priče pitajte dijete kako se osjeća u trenutku i u događaju: uplašeno, bespomoćno, ljuto?

y Što se dogodilo neposredno pred traumu? y Tko je bio tamo, uključujući i ljubimce? y Gdje su bili drugi i što su radili? y Što je bio prvi znak opasnosti? Kakva je bila djetetova reakcija? y Postoji li nešto što je dijete htjelo učiniti, ali nije? y Mirisi, okusi, zvukovi, vidokrug, materijali?

4. Nakon što ste ispričali priču, neka dijete procijeni svoju anksioznost koristeći se rezultatom zastrašujućih osjeća-ja. U ovisnosti o rezultatu, primijenite vježbe relaksacije. Napravite probnu hijerarhijsku listu podražaja najviše uznemirujućih trenutaka. Prikupite tri do pet zastrašujućih trenutaka.

5. Čestitajte djetetu na hrabrosti i dobro obavljenom poslu.

6. Umetnite radne listove u Knjigu putovanja.

7. Objasnite sljedeću domaću zadaću za zastrašujuće osjećaje; uvježbavati relaksaciju.

GRICKALICE

RODITELJ

1. Što mislite o ovom što ste upravo vidjeli/čuli?

2. Jesu li majčini osjećaji uznemirenosti vidljivi djetetu?

3. Pojavljuju li se uznemirujući podsjetnici na prošle traume redovito?

4. Pregledajte domaću zadaću; Uvjerite se da je majka razumjela tehnike i smisao vježbi relaksacije. Ako već postoji uznemirujuća situacija, iskoristite ju; ako ne, izmislite neku. Majci na kraju dajte obrazac za provjeru domaće zadaće.


SEANSA 6

RODITELJ I DIJETE

1. Pozdravite dijete i majku i ponudite slatkiš.

2. Unutar 5 minuta zajednički pregled, a zatim se razdvojite.

DIJETE

1. Ponovite važnost prethodne seanse i pohvalite dijete za njegovu hrabrost jer je ispričalo cijelu priču. Dijete treba shvatiti da će mu ovo pomoći da zastrašujući osjećaji nestanu. (Ako je potrebno, možete ponoviti priču kako biste dobili sve podatke.) Objasnite da ćete izdvojiti jedno blago uznemirujuće sjećanje s liste i zapamtiti ga dok god ne bude više zastrašujuće; osjećaj će nestati. Uzmite podatke o početnoj procjeni zastrašujućih osjećaja.

2. Neka dijete izabere jedno blago uznemirujuće sjećanje (podsjetnik) s liste i neka ga nacrta (koristite radni list iz Knjige putovanja). Recite djetetu da ostane u sjećanju na scenu dok god ga više ne bude bilo strah.

3. Svake 3 minute tražite od djeteta da procijeni rezultat zastrašujućih osjećaja.

4. Koristite se relaksacijskim tehnikama kako biste pomogli djetetu ostati unutar scene dok god zastrašujući osjećaji ne nestanu.

5. Nakon crtanja recite djetetu da zatvori oči i zamisli da je u toj situaciji. (Pokušajte čak i ako bi moglo biti preteško.) Tražite još jednu procjenu zastrašujućih osjećaja; kada bude 2 ili 3, možete stati s izlaganjem. U slučaju da dijete samo prekine prije ili ako u izlaganju nema promjene više od 5 minuta, ohrabrite dijete i recite mu da je ovo vježba i da će sigurno biti bolje.

6. Odložite crtež u Knjigu putovanja.

7. Sigurnosni plan: Naučiti kako izbjeći nevolje u budućnosti i znati prepoznati kada opasnost dolazi prije nego se dogodi. Idealne sastavnice sigurnosnog plana su maknuti se iz opasnosti i zvati pomoć.

8. Objasnite djetetu domaću zadaću o izlaganju.

9. S djetetom napravite pregled sljedeće seanse; na hijerarhijskoj listi podražaja pomaknut ćete se prema gore i uvježbavati nešto teža izlaganja imaginaciji.

GRICKALICE

RODITELJ

1. “O čemu ste razmišljali dok ste promatrali današnju seansu?”

2. Pregledajte prošlotjednu domaću zadaću ponovo; uvjerite se da je majka pravilno razumjela upotrebu tehnika relaksacije. Provjerite da li još uvijek primjenjuje plan discipliniranja.

3. S majkom pregledajte sigurnosni plan, kao što ste to napravili s djetetom.


SEANSA 7

RODITELJ I DIJETE

1. Dobrodošlica i slatkiš.2. Unutar 5 minuta pitajte o odrađivanju izlaganja uživo, korištenju procjene zastrašujućih osjećaja i uvježbavanju

tehnika relaksacije.

DIJETE

1. Ponovo pregledajte staru domaću zadaću s djetetom.2. Objasnite da ćete dalje nastaviti raditi kako bi zastrašujući osjećaji nestali. U slučaju da je dijete imalo problema sa

zadacima prošli tjedan, ponovite ih. Ako nije, krenite prema težim zadacima s hijerarhijske liste podražaja. Pitajte za procjenu zastrašujućih osjećaja. Zatim tražite da vam nacrta sliku srednje uznemirujuće situacije na radnom listu Knjige putovanja.

3. Recite djetetu da ostane u situaciji dok god ne bude više uplašeno. Dijete može koristiti tehnike relaksacije kako bi ostalo u sceni dok zastrašujući osjećaji ne nestanu.

4. Nakon završetka crtanja tražite od djeteta da zatvori oči i zamisli da je u toj situaciji.5. Tražite procjenu zastrašujućih osjećaja na početku i na kraju. U slučaju da se dijete prerano zaustavi, ili ako u

izlaganju ne bude promjena, ohrabrite dijete i recite mu da je ovo vježba i da će sigurno biti bolje.6. Odložite crtež u Knjigu putovanja.7. Pregledajte sigurnosni plan od proteklog tjedna. Podsjetite dijete na signale opasnosti i njegove odgovore. Lutke:

Jedna lutka je ljuta osoba, druga lutka je dijete. Osmislite i primjerene komentare kako biste naglasili opasne signale. Neka lutka-dijete prepozna signale opasnosti i zatim djeluje prema sigurnosnom planu.

8. Zatim se poslužite samo ljutom lutkom, dok dijete preuzima ulogu dječje lutke. Pokazujte signale opasnosti i tražite od djeteta da ih identificira. Pitajte lutku što će učiniti prema sigurnosnom planu.

9. Pregled: Neka dijete zna da će se sljedeći tjedan na hijerarhijskoj listi podražaja pomaknuti prema gore i uvježba-vati nešto teža izlaganja imaginaciji.

RODITELJ

U slučaju da postane očito da je majka okupirana vlastitim prošlim iskustvima, pokušajte to riješiti kako biste omogu-ćili da se majka maksimalno usmjeri na dijete. O tome glasno razmišljajte s majkom: majka možda treba procesirati vlastito prošlo iskustvo prije nego se maksimalno posveti svom traumatiziranom djetetu. Samo slušajte. Ne donosite nikakve zaključke, osim da na to treba u budućnosti obratiti pažnju.1. Tražite od majke njena razmišljanja nakon gledanja seanse s djetetom.2. Razgovarajte s majkom o sigurnosnom planu za oboje, za nju i za dijete.3. Razgovarajte o prošloj domaćoj zadaći; uvjerite se da roditelj još uvijek razumije svrhu vježbi relaksacije.4. Ako je bilo novog plana discipline, pregledajte ga.5. Procijenite majčin otpor; kojim trikovima se služila kako bi prevladala taj osjećaj? Podsjetite je da će se otpor

nastaviti i možda biti još jači.6. Objasnite majci i djetetu zajedno domaću zadaću i dajte majci obrazac provjere domaće zadaće.


SEANSA 8

RODITELJ I DIJETE

1. Ponudite slatkiše i zatim ih sklonite kao i inače.

2. Unutar 5 minuta provjerite kako je prošla domaća zadaća. Je li dijete odradilo izlaganje uživo?

DIJETE

1. Ponovo s djetetom pregledajte kako je prošla domaća zadaća u slučaju da dijete nešto želi reći nasamo.

2. Objasnite kako ćete zajedno i dalje raditi na tome da zastrašujući osjećaji nestanu. U slučaju da je dijete imalo problema sa zadacima prošli tjedan, ponovite ih. Ako nije, krenite prema težim zadacima s hijerarhijske liste podražaja (Radni list za dijete 5.2: Hijerarhijska lista podražaja).

3. Recite djetetu da nacrta sliku srednje uznemirujućeg zadatka na Radnom listu za dijete 5.2. Recite djetetu da ostane u situaciji dok god ne bude više uplašeno. Dijete može koristiti tehnike relaksacije kako bi ostalo u sceni dok zastrašujući osjećaji ne nestanu.

4. Nakon završetka crtanja tražite od djeteta da zatvori oči i zamisli da je u toj situaciji. To može biti teško, ali sve-jedno pokušajte.

5. Tražite procjenu zastrašujućih osjećaja na početku i na kraju. U slučaju da se dijete prerano zaustavi, ili ako u izlaganju ne bude promjena, ohrabrite dijete i recite mu da je ovo vježba i da će sigurno biti bolje.

6. Umetnite crtež u Knjigu putovanja.

7. Pregledajte sigurnosni plan. Odglumite ponovo s lutkama signale opasnosti. Neka dijete identificira signale opa-snosti i isproba svoj sigurnosni plan.

8. Neka dijete zna da će se sljedeći tjedan na hijerarhijskoj listi podražaja pomaknuti prema gore i uvježbavati nešto teža izlaganja imaginaciji.

RODITELJ

1. Tražite od majke njena razmišljanja nakon gledanja seanse s djetetom.

2. Dopustite majci otvorenu mogućnost da govori o tome što je upravo čula od svog djeteta ili da govori o vlastitim osjećajima i sjećanjima.

3. Pregledajte s majkom domaću zadaću i uvjerite se da još uvijek razumije smisao vježbi relaksacije.

4. Razgovarajte o (novom) planu discipliniranja i je li se dječje ponašanje popravilo ili nije.

5. Tražite od majke da procijeni svoj otpor (Obrazac za terapeuta 1: Check lista za provjeru pružanja otpora), kojim trikovima se služila da bi prevladala taj osjećaj, te je podsjetite da će se taj osjećaj nastaviti a mogao bi postati i jači.

6. Objasnite domaću zadaću majci i djetetu i dajte majci obrazac za provjeru domaće zadaće.


SEANSA 9

RODITELJ I DIJETE

1. Pozdravite oboje i ponudite djetetu slatkiš.

2. Pregledajte domaću zadaću: discipliniranje prkosnog ponašanja, odgovor na srednje uznemirujuće izlaganje, isprobavanje sigurnosnog plana.

DIJETE

1. Pregledajte domaću zadaću. Je li dijete odradilo izlaganje uživo? Razgovarajte detaljno o tome.

2. Objasnite da će danas biti kao i prošlog tjedna, odnosno da ćete raditi na tome da zastrašujući osjećaji nestanu. U slučaju da je dijete imalo problema sa zadacima prošli tjedan, ponovite ih. Ako nije, krenite prema najtežem trenutku.

3. Zabilježite djetetovu početnu procjenu.

4. Tražite od djeteta da nacrta crtež najtežeg trenutka. Recite djetetu da ostane u situaciji sve dok se više ne boji. Ako je zatvaranje očiju ranije bilo uspješno, tražite od djeteta da zamisli taj trenutak. Ako nije, tražite od djeteta da gleda u svoj crtež. Zabilježite procjenu. Primijenite vježbe relaksacije. Ponavljajte dok procjena ne bude niža.

5. Objasnite domaću zadaću.

6. Sigurnosni plan: Pitajte dijete je li isprobavalo svoj sigurnosni plan proteklog tjedna. Kako je prošlo? Ako nije, zašto nije? Riješite problem. Ponovite signale opasnosti i što dijete može učiniti.

7. Recite djetetu da ćete sljedeći tjedan pregledati zajedno Knjigu putovanja: dijete, njegova majka i vi.

RODITELJ

1. “Što ste mislili i osjećali nakon praćenja seanse?”

2. Razgovarajte o staroj domaćoj zadaći. Uvjerite se da je roditelj razumio smisao vježbi relaksacije.

3. S majkom razgovarajte i o sigurnosnom planiranju.

4. Tražite od majke da procijeni svoj otpor dolasku na seansu (Obrazac za terapeuta 1: Check lista za provjeru otpora) i kojim se trikovima služila kako bi prevladala taj osjećaj.



SEANSA 10

RODITELJ I DIJETE

1. Pozdravite roditelja i dijete i djetetu ponudite slatkiš.

2. Kako je prošla domaća zadaća? Je li dijete odradilo izlaganje uživo?

DIJETE

1. Pregledajte domaću zadaću s djetetom.

2. Objasnite da ćete, kao i proteklog tjedna, raditi na tome da zastrašujući osjećaji nestanu U slučaju da je dijete imalo problema sa zadacima prošli tjedan, ponovite ih. Ako nije, krenite prema najtežem trenutku.

3. Zabilježite djetetovu početnu procjenu.

4. Tražite od djeteta da nacrta crtež najtežeg trenutka. Recite djetetu da ostane u situaciji sve dok se više ne boji. Ako je zatvaranje očiju ranije bilo uspješno, tražite od djeteta da zamisli taj trenutak. Ako nije, tražite od djeteta da gleda u svoj crtež. Zabilježite djetetovu procjenu anksioznosti koristeći se rezultatom zastrašujućih osjećaja. Neka dijete primjenjuje vježbe relaksacije dok procjena ne bude niža.

5. Umetnite crtež u Knjigu putovanja.

6. Recite djetetu da ćete sljedeći tjedan govoriti o planiranju za budućnost.

RODITELJ

1. “Što ste mislili i osjećali nakon praćenja seanse?”

2. Razgovarajte o domaćoj zadaći. Uvjerite se da roditelj za sljedeći tjedan razumije smisao vježbi relaksacije.

3. Tražite od majke da procijeni svoj otpor dolasku na seansu (Obrazac za terapeuta 1: Check lista za provjeru otpora) i kojim se trikovima služila kako bi prevladala taj osjećaj.


RODITELJ I DIJETE

Pregledajte prvih 6 seansi u Knjizi putovanja. Pažljivo prelazite stranicu po stranicu; podsjećajte dijete što je bio cilj i što je naučilo na svakoj stranici. Ponudite nagradu za postignuće (ova aktivnost trebala bi trajati 5 do 15 minuta).

Recite im da su ostale još dvije seanse, da se uskoro trebate pozdraviti. Sljedeći tjedan o tome ćete više razgovarati i o načinu korištenja naučenih alata (oruđa, vještina) ubuduće.


SEANSA 1 1

RODITELJ I DIJETE

1. Dobrodošlica, ponudite slatkiš.

2. Ponovite prethodnu seansu i pregledajte domaću zadaću.

DIJETE

1. Podsjetite dijete da je mnogo zastrašujućih, loših sjećanja nestalo i ne gnjave ga više, ali i da bi se ta loša sjećanja mogla ponekad vratiti i uplašiti ga.

2. Recite djetetu da misli o događajima koji bi u bliskoj budućnosti mogli izazvati loša sjećanja. U slučaju da se dijete ne može ničega sjetiti, predložite nešto ili ispričajte priču s primjerima. Neka dijete nacrta tu situaciju.

3. Pitajte dijete koje će vještine koristiti kako bi se nosilo s time. Što bi moglo napraviti?

4. Tražite da dijete nacrta sebe kao odraslog i da tada pokuša misliti na situaciju koja bi mogla izazvati loša sjećanja. Neka dijete nacrta tu situaciju. Pitajte dijete kako bi se moglo nositi s tom situacijom. Kojim vještinama bi se slu-žilo?

5. Pitajte dijete za procjenu zastrašujućih osjećaja.

6. Dajte na znanje djetetu da je sljedeći tjedan uručivanje diplome; provjerite kakva čašćenja voli.

RODITELJ

1. Razgovarajte o domaćoj zadaći. Uvjerite se da roditelj još uvijek razumije smisao vježbi relaksacije.

2. Podsjetite majku da je sljedeći tjedan posljednji tjedan; objasnite da biste trebali dati završnu riječ glede događaja o kojima ste razgovarali proteklih tjedana. Ponudite otvorenu ili vođenu diskusiju.

3. Tražite od majke da procijeni otpor (Obrazac za terapeuta 1: Check lista za provjeru pružanja otpora).

4. Kojim se trikovima služi kako bi prevladala taj osjećaj?

RODITELJ I DIJETE

1. Pregledajte ostatak Knjige putovanja.

2. Objasnite majci i djetetu domaću zadaću: još jedno izlaganje uživo. Podsjetite ih ponovo da je sljedeći tjedan vaš posljednji tjedan.

(Kopije radnih listova iz Knjige putovanja pripremite prije sljedeće seanse kako biste je mogli sačuvati.)


SEANSA 1 2

RODITELJ I DIJETE

1. Neka roditelj ispuni tjednu listu za provjeru simptoma (Obrazac za terapeuta 3: Obrazac rezultata zastrašujućih osjećaja).

2. Pozdravite ih i ponudite djetetu slatkiš.

3. Ponovite prethodnu seansu i pregledajte posljednju domaću zadaću. Ohrabrite dijete ponovivši mu što je sve naučilo i kako te vještine sada može koristiti u drugim područjima života.

4. Kopirajte zadnju stranicu domaće zadaće.

5. Pregledajte cijelu Knjigu putovanja (sve seanse). Potičite osnaživanje i na kraju dajte djetetu Knjigu.

6. Dajte djetetu diplomu za postignuće.

7. Ponudite malo čašćenje.

8. Ako je primjereno, fotografirajte se s djetetom.

9. Tražite od majke posljednju procjenu svojeg otpora i otpora svog djeteta.

Documents

LETAK ZA RODITELJE 1.1. Pregled svih 12 seansi...Zbog čega roditelj nije želio doći na današnju seansu? Ništa Malo Puno 0 1 2 Mislio je da će dijete biti uznemireno. 0 1 2 Mislio