Qu es la cocana? La cocana es un alcaloide derivado de la
planta de coca, arbusto cultivado especialmente en Per, Bolivia,
Ecuador y Colombia. Los incas mascaban hojas de coca para aumentar
su resistencia al fro, al hambre y a la fatiga originada por el
trabajo. La coca fue reintroducida en Europa a finales del siglo
XIX por un qumico y empresario llamado Mariani que venda una
infusin de hojas de coca en vino. Tambin se elaboraron bebidas no
alcohlicas con coca; as, la mezcla de coca con cola ntida (cola
rica en cafena) fue la base de la famosa bebida refrescante Coca
Cola. Lo que se prohibi por las autoridades federales en los EE.UU.
en 1904.
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Hacia 1880 el clebre psicoanalista S. Freud se hizo consumidor
de cocana por curiosidad cientfica y probablemente como
automedicacin de sus depresiones y dolores por el cncer que padeca.
A principios de siglo se extendi la cocainomana en los EE.UU. al
empezar a aspirarse por la nariz. En Europa slo era importante su
consumo en centros artsticos de las grandes ciudades, aunque aument
considerablemente durante la 1 Guerra Mundial (191418). En la dcada
de los 20, era importante el consumo en muchos pases de Europa,
especialmente en Francia. A partir de 1930 disminuy siendo
sustituida por la herona. En 1970 su consumo aument de manera
espectacular, y desde hace unos aos (19851990), la drogodependencia
cocanica constituye el problema sanitario ms grave en el mundo
occidental en el campo de las toxicomanas.
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Farmacocintica Absorcin: la cantidad relativa de cocana que se
absorbe a nivel sistemtico depende, fundamentalmente, de la va de
administracin. Distribucin: la cocana, despus de ser administrada,
se distribuye por todo el organismo. Metabolismo: la cocana se
metaboliza rpidamente, generalmente, por hidrlisis enzimtica.
Alcohol y cocana: El consumo de alcohol por parte de los
cocainmanos es muy frecuente. La potenciacin de la euforia por la
ingesta de alcohol puede ser la base de esta asociacin, aunque
tambin se ha sealado la disminucin de efectos indeseables como los
cuadros de migraas inducidos por la cocana. La combinacin supone un
riesgo y un aumento de la morbimortalidad asociada a la
cocana.
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Efectos Efectos fsicos a corto plazo en el uso de cocana
Aumento de la frecuencia cardiaca y temperatura corporal.
Hipertensin arterial. Disminucin del apetito. Alteraciones del sueo
(insomnio). Efectos psicolgicos a corto plazo en el uso de cocana
Ansiedad. Estados de pnico, miedo intenso. Indiferencia al dolor y
la fatiga. Sensacin de mayor resistencia fsica y capacidad mental.
Sentimiento extremo de felicidad y bienestar: euforia. Pupilas
dilatadas; conducta impredecible que puede ser violenta.
Incapacidad de concentracin y juicio (valorar una situacin).
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Efectos fsicos a largo plazo en el uso de cocana Insomnio.
Prdida de peso. Nuseas. Infartos cardiacos, accidentes vasculares
cerebrales. Enfermedades infecciosas. Impotencia sexual.
Convulsiones. Hepatitis e infeccin por VIH cuando la droga se usa
inyectada con jeringas contaminadas. Efectos psicolgicos a largo
plazo en el uso de cocana Ansiedad, inquietud. Anhedonia
{incapacidad para experimentar situaciones placenteras). Depresin.
Psicosis y alucinaciones de tipo paranoide: sensaciones de ser
perseguido. Dependencia psicolgica: deseo imperioso de consumir la
droga. Zoopsias: sensacin imaginaria de que gran cantidad de
insectos se encuentran bajo la piel Sntomas de una persona que
utiliza cocana Prdida de inters en sus actividades cotidianas:
trabajo, escuela, familia y amistades. Cambios bruscos en su estado
de nimo: agresividad, irritabilidad, hiperactividad. Con el uso
crnico: abcesos cutneos, huellas de rascado y sangrado en la piel,
sangrados nasales frecuentes, lceras nasales y perforacin del
cartlago nasal.
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Farmacologa Se seca la hoja madura, se tritura y deposita en
recipientes para adicionarle hidrxido de sodio o carbonato de
potasio, a lo cual se le agrega gasolina roja o keroseno. Se filtra
aadindole cido sulfrico, con lo cual se consigue la pasta de cocana
y se adiciona permanganato de potasio al 10% Se vuelve a filtrar
con ter o amoniaco liberndose el alcaloide y logrndose as la base
libre, insoluble en agua y empleada en Estados Unidos con el nombre
de Crack. Tras filtrados, lavados y secados se logra por fin lo que
en Colombia se denomina basuco Si se aade ter etlico, acetona y
cido clorhdrico, se consigue finalmente el clorhidrato de cocana.
Los vendedores en las calles la diluyen para reducir sus costes,
con sustancias inertes de apariencia similar como talco, azcar,
suero, o con drogas activas. La pureza de la cocana es
variable.
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Formas de abuso Hojas de coca: La absorcin es muy variable y
depende del contenido de las hojas, de la preparacin usada y de la
presencia o ausencia de sustancias alcalinas en la boca del
masticador, as como de la habilidad de este.
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Pasta de coca: Tambin se denomina sulfato de cocana, pasta base
o simplemente pasta; es el producto de maceracin de las hojas con
cido sulfrico. Sirve de base para la posterior elaboracin del
clorhidrato de cocana. Se fuma.
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Clorhidrato de cocana: cristales escamosos blancos de forma ms
o menos adulterada. Se esnifa o se inyecta por va venosa (no se
puede fumar pues se destruye por el calor). El esnifado es el modo
ms comn de usar la cocana. Debido a la intensa vascularizacin de la
mucosa de la nasofaringe la absorcin es rpida as como sus efectos
que duran entre 20 y 40 minutos. La administracin de cocana por va
endovenosa es menos frecuente, aunque es utilizada por muchos
adictos. A veces se combina con herona para evitar los efectos de
rebote desagradables producidos por la cocana.
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Cocana base: Existen dos formas de consumo. La primera consiste
en inhalar los vapores de base libre, extrada del clorhidrato con
solventes voltiles (ter) a muy alta temperatura (800 C) con mechero
de propano. El Crack es la segunda forma de consumo que se obtiene
aadiendo amonaco a una solucin acuosa de clorhidrato de cocana en
presencia de bicarbonato sdico para alcalinizarla; se calienta a 98
C; la base libre precipita presentando aspecto de pequeas piedras.
Se inhala en recipientes calentados o pulverizado y mezclado con
tabaco u otras drogas.
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Basuco: Es la modalidad menos conocida, menos costosa y menos
utilizada de consumir cocana. Es una pasta producto de las hojas de
coca mezcladas con hojas de marihuana o tabaco. Por ser la forma ms
barata, es la que se consume en Latinoamrica, los consumidores
dicen que su sabor es parecido al de la gasolina; esto es porque no
ha sufrido todo el proceso de fabricacin de la cocana pura y an
contiene plomo y subproductos del petrleo que adems aumentan los
riesgos de la droga.
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Patrones de Consumo Uso experimental: Es un patrn de consumo
peridico comn para todas las drogas psicoactivas no limitado a
cocana, siendo el consumo de cocana una parte del proceso de la
poli toxicomana. Uso recreativo: Excluye al resto de los patrones
de consumo. Los seguidores de este patrn se asemejan a los
bebedores sociales y consumen la cocana de manera controlada, y
raramente derivan a un consumo ms intenso; la utilizan generalmente
como facilitador del contacto social y como estimulante. Uso
circunstancial: Consiste en consumir cocana en determinadas
ocasiones o situaciones particulares, excluyendo su uso en otras
circunstancias distintas, p.ej. el soldado durante el combate.
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Uso intensificado: Es un patrn de uso intranasal y de
periodicidad diaria en cuanta, que normalmente no produce alteracin
del nivel de conciencia o problemas en el trabajo o relaciones
sociales. Uso compulsivo: La cocana se convierte en el modelo
organizador de la propia vida; las consecuencias negativas en la
esfera personal psicofsica, social y profesional son muy visibles;
la cantidad de cocana consumida, la frecuencia y duracin de uso y
el coste econmico que conllevan se incrementan de tal modo que el
individuo no puede controlar su propia situacin.
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Cmo se instaura la dependencia? En el proceso normal de
comunicacin, las neuronas liberan dopamina dentro de la sinapsis,
donde se unen a los receptores de dopamina en las neuronas
adyacentes. Normalmente, una protena especializada llamada la
transportadora de dopamina recicla la dopamina de vuelta a la
neurona transmisora. Cuando se ha consumido cocana, sta se adhiere
a la transportadora de dopamina y bloquea el proceso normal de
reciclaje, resultando en una acumulacin de dopamina en la sinapsis,
lo que contribuye a los efectos placenteros de la cocana.
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Proceso de adiccin El adicto no es un vicioso sino que es un
enfermo. En esta enfermedad influyen: la exposicin a la droga, la
vulnerabilidad individual en la cual participa evidentemente el
componente gentico y la personalidad del individuo; el ambiente
social en el cual est integrado. Bsicamente el proceso de adiccin
consta de 5 etapas: ENAMORAMIENTO: Las primeras experiencias con
las drogas suelen dejar una marca grabada. Si este primer contacto
ha sido agradable, se produce un enamoramiento o atraccin
apasionada por volver a tomar la sustancia. Esta percepcin
distorsionada de la realidad, sin embargo, emociona, produce
euforia y tranquiliza, lo que hace aumentar las probabilidades de
que haya una nueva toma u ocasin de consumir. LUNA DE MIEL: el
futuro adicto experimenta todas las gratificaciones sin ninguna de
las consecuencias negativas: siente que ejerce el control, que la
toma es inofensiva y que l ejerce el control.
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TRAICIN: Adems del deterioro sufrido en las principales esferas
de la vida, es muy probable que el adicto est realizando cosas que
normalmente no hara para mantener su adiccin (robar, mentir,
etc...). EN LA RUINA: El adicto debe consumir cada vez ms para
evitar que los crecientes sentimientos y estados de nimo negativos
profundicen en su conciencia y para tratar de mantener los efectos
positivos que cada vez son menores y de menor duracin. Est
desarrollando tolerancia y tiene que consumir no ya para obtener
placer o alivio sino para evitar el malestar asociado al sndrome de
abstinencia. APRISIONADOS: Con el tiempo, el adicto llega a un
estado de desesperacin en su relacin con la sustancia y deja de
lado todo lo dems. Se comporta cada vez de forma ms impulsiva e
incontrolada, est totalmente preso de la adiccin. Esta etapa de la
relacin adictiva es un descenso a la desesperacin y a la destruccin
personal.
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Sndrome de abstinencia La suspensin brusca de la administracin
de cocana da lugar a una sintomatologa denominada sndrome de
abstinencia que se divide en 3 etapas. Si se superan las tres fases
sin llegar a recaer en el consumo de la sustancia se conseguir la
abstinencia.
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FASE I dura hasta 4 das y aparece al cabo de 6 o 12 horas. Es
una etapa de hundimiendo psiquco y fsico con reducin progresiva de
la droga. FASE II etapa de abstinencia retardada en el que aparece
un gran deseo de la droga. Dura entre 1- 10 semanas. FASE III etapa
de extincin con crisis espordica de deseo de droga. Duracin
indefinida.
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SNTOMAS INICIAL Agitacin Depresin Anorexia Deseo de droga MEDIA
Fatiga Depresin Anorexia Disforia Deseo de morir No deseo de droga
TARDA Agotamiento Hipersomnia Hiperfagia No deseo de droga SNTOMAS
INICIAL Sueo normal Eutimia Leve ansiedad Leve deseo de droga MEDIA
Y TARDA Anhedonia Anergia Ansiedad Aparicin de un gran deseo de
droga SNTOMAS Respuesta hednica normal Estado de nimo eutmico Deseo
espordico irresistible de droga
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Desintoxicacin y rehabilitacin La primera instancia para lograr
con xito un proceso de desintoxicacin y rehabilitacin es la
aceptacin por parte del adicto a su situacin. Ya que la adiccin
impide ver con claridad lo que est pasando, la necesidad de
consumir se vuelve ms importante, o simplemente no se quiere salir
de la situacin. Concientizarse de las condiciones en las que se est
por parte del adicto, es el primer paso, y quizs el ms importante
en el tratamiento. Tener la voluntad y las fuerzas para emprender
tal camino. Es fundamental el apoyo por parte de familiares y
amigos, para dejar la dependencia y la adiccin. El perodo de
desintoxicacin de la cocana, es el ms duro. Las opciones de
desintoxicacin pueden variar segn los pacientes. Luego del perodo
de desintoxicacin, se presenta las instancias de rehabilitacin, el
estado de no consumo se tiene que mantener. Las opciones ms
habituales y eficaces, se presentan mediante las terapias, y, en
los casos en donde se crea pertinente tanto por parte del mdico
como por parte del paciente, se puede acompaar por frmacos, que
ayuden a recuperar las zonas daadas por las toxinas y por el
abuso.
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Narcotrfico El narcotrfico es una industria ilegal mundial que
consiste en el cultivo, manufactura, distribucin y venta de drogas
ilegales. La drogadiccin acarrea importantes consecuencias
sociales: crimen, violencia, corrupcin, marginacin. Por ello, la
mayora de los pases del mundo prohben la produccin, distribucin y
venta de esas sustancias. Como consecuencia, se ha formado un
mercado ilegal de sustancias estupefacientes y psicotrpicas, que
produce enormes beneficios econmicos. Existen 3 tipos de trfico
segn el medio de transporte; el areo, el martimo y el terrestre,
aunque en los ltimos aos se ha unido uno ms, el trfico a travs de
humanos, lo que se denominan narcomulas intraorgnica. La droga se
introduce en el estmago del individuo en forma de dediles, con el
riesgo aadido de que si se rompen en el interior del cuerpo, pueden
producir la muerte del traficante por absorcin de esa droga.
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Formas de camuflar cocana En raquetas, pelotas de bisbol, en
cubiertas de enciclopedias, en repisas de madera, forradas al
abdomen de mujeres o en condones introducidos en sus vaginas, en
fundas de caf, en pescados, mariscos, en forma de capsuleros, en
los caos de las bicicletas, en las ruedas de los tractores, en las
figuras de pesebres, en cmaras llenas de tiburones congelados
rellenos de cocana, en mosquitos, carbn vegetal, zapatillas, en el
yeso de una fractura, en frascos de colonia, etc.
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Pablo Escobar Fue el ms poderoso narcotraficante colombiano
conocido. Tambin ejerci como poltico y fue elegido Senador suplente
para el congreso de la Repblica de Colombia en 1982. Las
autoridades colombianas lo vinculan al asesinato de ms de 4 000
personas. Organiz y financi una extensa red de sicarios. Su fortuna
era tal que se situ entre las 10 personas ms ricas del mundo. Se
adue de pistas, rutas, laboratorios y monopoliz el comercio ilegal
desde la produccin hasta el consumo. Impuls su conocida ley de
"plata o plomo", por la cual muchos miembros del gobierno, polica y
militares colombianos o aceptaban el dinero o los mataban a
balazos.
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Fue dueo de una de las haciendas ms extensas de Colombia, posea
helicpteros, motos, lanchas y varias avionetas para transportar la
droga a travs de la difcil geografa colombiana. En 1983 fue
expulsado del movimiento poltico y denunciado por el entonces
Ministro de justicia Rodrigo Lara Bonilla, a quien presuntamente
mand asesinar en 1984. Este periodo pas a la historia como el
narcoterrorismo. Entre sus crmenes ms notorios est el haber hecho
estallar el Vuelo 203 de Avianca en pleno vuelo, para matar al
entonces candidato Csar Gaviria (quien no subi al avin por consejo
de sus asesores), con un saldo de 107 muertos. Se entreg a la
justicia colombiana en junio de 1991 con la condicin de no ser
extraditado y fue enviado bajo sus peticiones a una crcel de lujo,
donde sigui delinquiendo y matando.
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El 20 de julio de 1992 se fuga tranquilamente tras haberse
enterado de que iba a ser trasladado de prisin. Tras llevar
prcticamente un ao fugado, las autoridades colombianas crearon el
"Bloque de Bsqueda", un cuerpo conformado por la Polica Nacional,
el ejrcito y los cuerpos antidroga de Estados Unidos. El 2 de
diciembre de 1993 el Bloque rastre dos llamadas que hizo a su hijo,
al estar acorralado intent escapar pero no pudo. La muerte de
Escobar gener distintas reacciones: su familia y sus protegidos
lloraron su muerte, mientras la prensa y el gobierno lo
consideraron un trofeo en la lucha contra las drogas y el principio
del fin del trfico de estupefacientes, lo cual no fue as.
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Ministerio de Sanidad y Consumo El consumo de cocana en nuestro
pas se ha convertido en una importante fuente de preocupacin para
las autoridades sanitarias. Espaa es, junto a Estados Unidos y el
Reino Unido, uno de los pases del mundo donde el consumo de cocana
est ms extendido. Los motivos de consumo ms frecuentes para los
estudiantes de entre 14 y 18 aos son de tipo experimental y ldico.
El 25 de septiembre de 2007 bajo el lema Cocana, se lo vas a dar
todo?, el Ministerio de Sanidad y Consumo lanz una nueva campaa
informativa para prevenir el consumo de cocana entre los ms jvenes
dirigida a los adolescentes y jvenes de entre 14 y 25 aos con un
objetivo claro: aumentar los niveles de percepcin del riesgo que
corren con el consumo de cocana y, en consecuencia, lograr que
descienda este consumo.
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La campaa relaciona la cocana con el fracaso en diferentes
aspectos cotidianos de la vida y la prdida de amigos, estudios,
familia, relaciones personales, trabajo, etc.