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Lic. Odalys González Jubán
Archipiélago de 1.600 islas, islotes y
cayos,
superficie de 110.860 km2 ,15 provincias
y
municipio especial Isla de la Juventud.
Estado socialista, unitario y democrático.
Población de 11 millones 167 mil 325
habitantes, 76% urbanas.
Educación con acceso universal, gratuita
y
obligatoria hasta 9º grado, no hay
analfabetismo y el nivel de
instrucción es muy alto.
Salud con acceso universal y gratuito.
Pleno derecho al empleo y al
sistema de seguridad y asistencia social.
Cultura combinación de las tradiciones
españolas y africanas.
Religión predominante Católica
Romana.
Economía basa a en actividades de
servicios, turística, agropecuaria,
minería e industria.
Aproximadamente 47 309 millones
de
pesos anuales con una media de 4
208
pesos por habitante (2.7%- 2013 ).
INTRODUCCIÓN
SALUD
“El estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”
y “El disfrute del grado máximo de salud
que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser
humano, sin distinción de raza, religión,
ideología política o condición económica
o social”.
• Constitución de la Republica,
• establece el derecho de todos
los ciudadanos a la atención y
protección de la salud;
• obligación del Estado en
garantizar la prestación de la
asistencia médica
• red de servicios, sin
discriminación ni exclusión
social.
Ministerio de
Salubridad y
Asistencia
Hospitalaria
MINSAP
1 -8-1961
Dirigir, ejecutar y controlar la
aplicación de la política del
Estado y del Gobierno en cuanto a
la salud pública, el desarrollo de
las Ciencias Médicas y la industria
médico-farmacéutica.
Ley de Salud Pública .
Ley del Medio Ambiente.
Ley de Seguridad Vial.
Ley de Seguridad Social y de
Protección e Higiene del Trabajo.
Decreto–Ley sobre Disposiciones Sanitarias Básicas.
Decreto de las Disposiciones e Infracciones sobre el Control Sanitario Internacional.
Disposiciones que regulan el registro y control de medicamentos, alimentos, cosméticos, equipos médicos y otros productos.
Socializar y ofrecer una panorámica sobre la protección social de la salud púbica en Cuba, como derecho humano de justicia y equidad.
Antes de 1959
Tres premisas regían la atención
médica
Predominio de la
medicina privada
Precaria
asistencia
hospitalaria
Pobreza
generalizada
Integración del Sistema
Nacional de Salud Pública
Único
(1959 y década de los
años 1960).
Consolidación del Sistema Nacional de Salud Pública Único
(década de los años 1970).
Incorporación y desarrollo de alta
tecnología médica,
impulso a las investigaciones
y dispensarización de acciones de salud
a toda la población del país
a través del modelo de APS
Médico y Enfermera de la Familia
(década de los años 1980).
Lucha por la preservación
de las conquistas logradas
en el campo de la salud
pública y por su desarrollo
en condiciones de crisis
económica profunda
(década de los años 1990).
Transformaciones necesarias en salud, en correspondencia con la implementación de los lineamientos del VI Congreso y a los objetivos de la 1ª Conferencia del Partido Comunista de Cuba, como parte de la actualización del modelo económico y social (año 2010).
Nivel Nacional
Asamblea Nacional,
Consejo de Estado y
Consejo de Ministros
Ministerio de Salud Pública
(Nivel Central)
Unidades Nacionales
Nivel Provincial
Asamblea Provincial del Poder Popular
Dirección Provincial de Salud
Unidades Provinciales
Nivel Municipal
Asamblea Municipal del Poder Popular
Dirección Municipal de Salud
Unidades Municipales
Consejo Popular
Área de Salud
GBT
Médico de la Familia
ESTRUCTURA JERÁRQUICA ADMINISTRATIVA – TERRITORIAL.
Planificar y ejecutar las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud humana.
Organizar los servicios de atención médica preventiva y curativa para toda la población.
Organizar los servicios de salud como parte de la asistencia social destinada a ancianos, impedidos físicos y mentales, y otros tributarios de otro tipo de atención.
Elaborar y mantener el sistema de información estadística en materia de salud a los efectos de satisfacer sus propias necesidades como organismo y los otros organismos nacionales e internacionales.
Organizar, dirigir y controlar, el proceso de formación específica, perfeccionamiento y educación continuada de los profesionales y técnicos propios de la actividad.
Dirigir las actividades de comercialización, distribución y almacenamiento de artículos y equipos médicos.
Dirigir la actividad de comercialización de los servicios de salud, asistencia técnica, la formación y especialización de personal extranjero, así como Software y literatura científica afines con la actividad propia.
Primario (Policlínico, Hogar
Materno
y Casa de Abuelos)
Secundario
(Hospitales generales y
especializados)
Terciario
(Institutos de investigación).
Materno Infantil: mejorar la calidad de la salud
reproductiva de la mujer o la pareja, trabajar
en la disminución de enfermedades asociadas al
embarazo, bajo peso al nacer, afecciones
perinatales, infecciones respiratorias agudas,
accidentes, lactancia materna, y diagnóstico
precoz del cáncer cérvico-uterino.
Enfermedades Crónicas No Transmisibles:
acciones intersectoriales, en las que participan los
principales grupos de especialistas e instituciones.
Se trabajará con mayor énfasis en la prevención y
control de enfermedades del corazón,
enfermedades cerebrovasculares, asma bronquial,
diabetes mellitus, neuropatía epidémica,
alcoholismo y accidentes.
Enfermedades Transmisibles: eliminación total de
todas las enfermedades prevenibles por vacunas,
en la prevención y control de las enfermedades de
transmisión digestiva, respiratoria aguda, de
transmisión sexual, de zoonosis, control sanitario
internacional y el programa de vigilancia y lucha
antivectorial.
Atención al Adulto Mayor: acción y atención
diferenciada que cubra sus necesidades biológicas,
psicológicas y sociales, elevando la calidad de
vida, utilizando los círculos de abuelos y otras
alternativas no institucionales con la participación
comunitaria.
Estrategia
fundamental del
Sistema Nacional
de Salud
Solucionar los
principales problemas
de salud de la
población, a través
del modelo Policlínico
con Médico de Familia
individuo,
familia,
comunidad y
medio ambiente.
Comprende
un conjunto
de
procederes y
servicios de:
Promoción
Curación
Rehabilitación
Prevención
Objetivos específicos del Policlínico:
Promover acciones de salud para contribuir el
mejoramiento de actitudes y prácticas saludables
Desarrollar acciones que propicien cambios
favorables
Prevenir la aparición de riesgos, enfermedades y
otros daños a la salud
Garantizar la calidad del diagnóstico precoz y la
atención médica integral
Desarrollar la rehabilitación con base comunitaria
Contribuir a la formación técnico y profesional
Desarrollar investigaciones.
Particularidades del modelo
Voluntad Política.
Equipo Básico de Salud.
Grupo Básico de Trabajo.
Trabajo en equipo.
Cobertura y accesibilidad.
Especialidad de Medicina General Integral.
Análisis de la Situación de Salud.
Dispensarización. Pesquisa activa.
Atención Médica Integral.
Acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
Enfoque biopsicosocial y epidemiológico.
Acceso a Especialidades no básicas.
Ingreso en el Hogar.
Consultorio Médico de la Familia (CMF):
Equipo Básico de Salud
- Médico Especialista o
Residente en Medicina
General Integral,
- Licenciada en Enfermería y
estudiantes de diferentes
años .
Grupo Básico de Trabajo
- Jefe de Grupo – Médico
General Integral ,
- Supervisora de Enfermería,
- Especialistas en Medicina
Interna, Ginecobstetricia,
Pediatría, Psicología,
Estomatología, Trabajador
Social, Estadístico y Técnico
en Higiene.
“Promover es enseñar y aprender de salud.”
Promoción de Salud
Estrategia de intervención gubernamental, intersectorial y
comunitaria que busca la modificación de las condiciones sociales,
ambientales, económicas, hábitos y estilos de vida sana mediante
el apoderamiento de las personas, grupos, familias y comunidades
para mejorar el estado de salud y elevar la calidad de vida; a
través de su instrumento que es la Educación para la Salud, que
está encaminada a lograr cambios de comportamientos hacia
conductas saludables y modificar los factores de riesgo.
QUÉ ES ESTILOS DE VIDA
SANA
Alimentación balanceada y nutritiva.
Adecuada higiene personal.
Ejercicios físicos y de relajación.
Utilización creativa del tiempo libre y la recreación.
No hábitos tóxicos ni conductas adictivas.
Responsabilidad en salud individual, familiar y colectiva.
Patrones funcionales de comportamiento familiar y social.
Educación sexual responsable centrada en el amor.
?
Identificar y fortalecer los
factores protectores a la salud.
ACCIONES DE PROMOCIÓN
Promover hábitos de higiene.
Promover una
alimentación
balanceada y
nutritiva.
Educar sobre la necesidad de
asumir la práctica de ejercicios
físicos sistemáticos y la
relajación como conducta
habitual acorde a la edad, sexo,
actividad física y ocupación de
cada individuo.
Educar con relación a la conveniencia de no asumir hábitos tóxicos y conductas adictivas.
Educar en la responsabilidad
en salud ambiental.
Fomentar la auto responsabilidad con su salud
y la de su familia.
Educar a la población sobre la necesidad de
asumir la sexualidad de manera responsable y
centrada en el amor, respetando su autonomía
y el derecho a escoger enfatizando en niños y
adolescentes.
Informar a personas, familias y comunidad en
cómo evitar accidentes domésticos, del
tránsito, escolares, laborales y del ambiente,
relacionándolos con las edades en las que con
mayor frecuencia suceden.
Promover mediante acciones educativas,
cambios de actitudes en la comunidad que
permitan eliminar barreras psicológicas y
arquitectónicas que limitan la plena integración
familiar, educativa, laboral y social de las
personas con discapacidades.
Divulgar los programas de
prevención de discapacidades.
Prevención son acciones encaminadas a
evitar un posible daño a la salud,
orientadas a “adelantarse” a la amenaza,
tomando medidas para evitar la aparición
del daño y proteger
la salud.
Identificar personas, familias y
grupos comunitarios con
probabilidades de desarrollar daño a
la salud (Pesquisa activa,
sistemática), para una adecuada
intervención.
ACCIONES DE PREVENCIÓN
Educar a personas, familias y grupos
comunitarios en como evitar la aparición de
los problemas de salud, desde edades
tempranas.
Fomentar la formación de diversos grupos de
población e instituciones, especialmente niños
y adolescentes que participen activamente en
tareas de prevención (promotores de salud).
Educar a la familia en su papel como modelo positivo a imitar por sus integrantes y otras familias en la prevención del riesgo o daño a la salud.
Informar y aconsejar
sobre métodos
anticonceptivos
eficaces que permitan
una adecuada
planificación familiar.
El Trabajo Social en el sector salud, aborda el
proceso-salud enfermedad desde una
perspectiva multidisciplinaria e integral, con
un enfoque biopsicosocial, identificando
necesidades y problemas sociales, mediante
la gestión y administración de los servicios
sociales.
Prestación de servicios sociales:
Grupos vulnerables (niños, adolescente,
adultos mayores y personas con
discapacidad de riesgo), incluye apoyo a
familiares, amigos y cuidadores.
Personas tributarias de instituciones
sociales (Casa de Abuelos, Hogar de
Ancianos, Centros Médicos Psicopedagógico)
Entrega gratuita de medicamentos a
personas con bajos recursos.
Otorgamiento de ayudas técnicas.
El/la Trabajador/a es el eslabón primordial dentro del equipo multidisciplinario en la identificación de las carencias y necesidades sociales; interviene en los diferentes programas y niveles de atención, orientando su accionar a la investigación sociomédica con la finalidad de que el paciente, la familia, el grupo y la comunidad sean partícipes en los programas y proyectos de salud encaminados a la promoción, prevención, asistencia, rehabilitación y habilitación.
La atención médico-social se otorga de manera
diferenciada, de acuerdo con las necesidades
de cada territorio, comunidad, grupo de
población, familia e individuo para garantizar
la equidad y eficiencia a partir del diagnóstico
de la situación de salud y social en cada
ámbito.
Bajo peso al nacer de 5.1%.
Supervivencia del niño nacido con peso inferior a mil 500 gramos por encima del 99.4%.
Cuidados desde la concepción hasta la inmunización de los niños, que son vacunados contra 13 enfermedades.
Erradicación de 11 enfermedades (Poliomielitis en 1962, Paludismo en 1967, Tétanos neonatal en 1972, Difteria en 1979, Meningoencefalitis posparotiditis en 1989, Síndrome Rubéola congénita en 1989, Sarampión en 1993, Tos ferina en 1994, Rubéola en 1995 y Desnutrición infantil en 2009).
Mortalidad infantil de 4,2 por cada mil nacidos
vivos y sin fallecidos en veintidós municipios.
Mortalidad materna directa de 21.5 por cada
100 mil nacidos vivos.
Envejecimiento
poblacional de 18,3%.
Esperanza de vida 75 años
los hombres y 79,6 las
mujeres.
Efectiva priorización de la Atención Primaria de
Salud con el Programa Médico y Enfermera de
la Familia que ofrece el cuidado de la salud,
mediante la atención integral al paciente, a la
familia, a la comunidad y al ambiente,
compuestos por especialistas en Medicina
General Integral, Medicina Interna, Pediatría,
Ginecobstetricia, Psicología y Trabajo Social.
823 Grupos Básicos de Trabajo y 13 382 Médicos
de la Familia, con una cobertura del 100%,
ubicados en 11 550 consultorios comunitarios
para 451 policlínicos, que atienden una
población como promedio de mil habitantes.
Asistencia médica en 152 Hospitales, 13 institutos
de investigación, 118 Clínicas estomatológicas,
142 Hogares maternos, 27 Bancos de sangre y
otras 6 unidades de subordinación nacional.
Recursos humanos de la salud un total de 481
960, con un predominio de mujeres para el
70.3%. De ellos, técnicos básicos 10 034, técnicos
medios 88 950 y técnicos superiores 204 947.
Trabajadores Sociales 1 469, lo que representa el
1.3 por
10.000 habitantes, prevaleciendo las mujeres con
el 87.2%.
Colaboración y ayuda internacional en más de 68 países y más de 132 proyectos entre los que se destacan las situaciones de desastre, el Programa Integral de Salud y la atención oftalmológica (Operación Milagro), entre otros.
La salud pública en Cuba ha transitado por
diversos momentos transcendentales en su
historia y constituye un derecho humano
esencial, amparado por el Estado.
El Programa del Médico y Enfermera de la Familia es el pilar fundamental de la Atención Primaria de Salud; favorece el cuidado de la salud a toda la población, a través de las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación; con el apoyo de los componentes esenciales: la intersectorialidad y la participación social.
Este modelo de atención es la mayor fortaleza y potencialidad que tiene nuestro sistema de salud. Podemos afirmar que por su existencia, a su filosofía, a sus bases teóricas y a lo que ha podido proporcionarle al sistema se han logrado mantener los indicadores de salud y satisfacer las necesidades de la población y constituir un pilar básico de la salud pública cubana.
El trabajo social en salud se sustenta a través del diseño y desarrollo de las políticas sociales implementadas por nuestro Estado, las cuales hace énfasis en el bienestar humano, interviniendo en la problemática social desde una perspectiva multidisciplinaria e intersectorial con un enfoque holístico en el abordaje de salud.
Gracias a la esencia de la ideología de la Revolución, contenidas en las ideas de Fidel y Raúl Castro, es que podemos mostrar hoy día al mundo, los principales resultados que han contribuido a elevar la salud de la población cubana y al aumento de la eficiencia económica del sector.
“El esfuerzo por lograr la excelencia
en nuestros servicios de salud será
tenaz y profunda. El alcance de
nuevas ideas y proyectos de salud
para la seguridad y el bienestar de
nuestro pueblo no ha sido siquiera
soñado dentro o fuera del país.
Los Programas de salud ya iniciados,
aunque son más complejos y exigen
más tiempo y recursos, hoy no se
detendrán ni un instante.”
Fidel Castro Ruz
