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LINEAMIENTOS CONSTRUCTIVOS PARA EL DISEÑO DE MODULO
TEMPORAL HOSPITALARIO
JOHN FERNANDO CALDAS CORREDOR
OSCAR GUILLERMO GAONA ROJAS
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE INGENIERÍA
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE OBRAS
BOGOTÁ D.C – 2017
LINEAMIENTOS CONSTRUCTIVOS PARA EL DISEÑO DE MODULO
TEMPORAL HOSPITALARIO
JOHN FERNANDO CALDAS CORREDOR
OSCAR GUILLERMO GAONA ROJAS
Trabajo de grado para obtener el título de especialista en Gerencia de Obras.
ASESOR:
SIGIFREDO ARCE LABRADA
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE INGENIERÍA
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE OBRAS
BOGOTÁ D.C – 2017
Nota de aceptación
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Presidente del Jurado
______________________________________
Jurado
______________________________________
Jurado
Bogotá D.C., JUNIO de 2017.
Dedicatoria
En agradecimiento a la Universidad Católica de Colombia quien nos brinda la oportunidad y
permite ser parte de su perfeccionamiento, por medio de la promoción y la complementación del
conocimiento técnico y científico y a la vez de empresa que nos impulsa a mejorar nuestras
capacidades profesionales como parte integral del crecimiento de la misma, a través de la
investigación y el estudio de oportunidades; así mismo a nuestros familiares que de una y otra
forma están pendientes de nuestro crecimiento personal, espiritual y profesional, por encima de
sus necesidades mediáticas, pensando en un mejor futuro.
A todos los asesores y profesionales, que nos han acompañado en los procesos de investigación,
definición y resolución del problema planteado, mediante el intercambio de las capacidades
conocimientos y experiencias.
Agradecimientos
A todos y cada uno de los especialistas que nos acompañan por el camino del mejoramiento
continuo y progresivo, que nos permite avanzar en uno más de nuestros logros, que están en nuestro
proceso de vida y con el cual queremos mejorar las condiciones actuales de nuestro entorno
inmediato, el de nuestra comunidad, ciudad y país; investigación con la cual buscaremos un mejor
futuro para nuestra nación.
TABLA DE CONTENIDO
PAG
DEDICATORIA ..................................................................................................................................................... 5
AGRADECIMIENTOS .......................................................................................................................................... 6
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................ 11
3 GENERALIDADES DEL TRABAJO DE GRADO ...................................................................................... 13
3.1 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN .................................................................................................... 13
3.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................ 13
3.2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 13
4. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN. ............................................................................................... 18
5. JUSTIFICACIÓN. ........................................................................................................................ 19
6. OBJETIVOS 20
6.1 OBJETIVO GENERAL. 20
6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 21
7 MARCOS DE REFERENCIA ........................................................................................................................ 22
7.1 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................... 22
7.1.1 PMA PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO ................................................................... 22
7.1.2 MODULO ........................................................................................................................... 23
7.1.4 LINEAMIENTOS .............................................................................................................. 23
7.2 MARCO METODOLOGICO .............................................................................................. 30
7.5 MODULO TEMPORAL DE SERVICIOS MEDICOS ...................................................................... 33
7.5.1 MODULO ESTANDAR ..................................................................................................... 33
7.2 ESTADO DEL ARTE ........................................................................................................... 35
7.2.1 DISEÑO DE HABITACIONES SUSTENTABLES, FLEXIBLES Y DE FÁCIL ARMADO Y TRANSPORTE.
35
7.5.2 MÓDULO DE EMERGENCIA PARA CATÁSTROFES NATURALES / IGEO-UM FADAU ........ 37
7.6 VIVIENDA DE EMERGENCIA PARA MADRES SOLTERAS / 4L ARQ ...................................... 40
7.7 SOLICITUD DE PROPUESTA LINEAMIENTOS CONSTRUCTIVOS PARA EL
DISEÑO DE MODULO TEMPORAL HOSPITALARIO ...................................................... 43
7.8 CICLO DE VIDA DEMODULO TEMPORAL ........................................................................ 46
7.8.1 PRIMERA FASE DEL CICLO DE VIDA “VISUALIZAR” ......................................................... 46
7.8.3 SEGUNDA FASE DEL CICLO DE VIDA “CONCEPTUALIZAR” ............................................... 47
7.8.4 TERCERA FASE DEL CICLO DE VIDA “DEFINIR” ............................................................... 47
7.8.5 CUARTA FASE DEL CICLO DE VIDA “EJECUTAR” .............................................................. 47
7.8.6 QUINTA FASE DEL CICLO DE VIDA “EJECUTAR ................................................................. 48
7.9 ESQUEMATIZACION DE PROCESOS .......................................................................... 49
8 CONCLUSIONES ........................................................................................................................................... 50
9 ANEXOS ......................................................................................................................................................... 52
9.1 PROGRAMACION DEL PROYECTO .......................................................................................... 52
Bibliografía 53
LISTA DE FIGURAS
TABLA 1. REQUERIMIENTOS CONSTRUCTIVOS, EQUIPOS E INSTALACIONES DE MÓDULO. ........................................... 34
FIGURA 3. PROCESO DE ENTRADA Y SALIDA DE PACIENTES PARA SERVICIOS HOSPITALARIOS ........ 37
LISTA DE TABLAS
TABLA 1. REQUERIMIENTOS CONSTRUCTIVOS, EQUIPOS E INSTALACIONES DE MÓDULO. ........................................... 34
11
INTRODUCCIÓN
En Colombia, no hay un servicio médico hospitalario de calidad, esto obedece al aumento
de la población, la parálisis en construcción hospitalaria y la falta de actualización de la
infraestructura, la cual no cuenta, con la capacidad de atención necesaria, ocasionando
incomodidad tanto a los usuarios internos como a los externos.
Todo lo anterior constituye un impacto negativo en el desarrollo económico y social del país.
Condición Actual:
➢ Aumento de la población,
➢ Parálisis de la construcción hospitalaria,
➢ infraestructura desactualizada del País,
➢ Realidad geográfica, climatológica, tecnológica y movilidad limitada,
➢ Falta de infraestructura especializada y de cobertura en servicios de salud,
➢ implementación de normativa para el reforzamiento estructural de las edificaciones.
➢ Falta de investigación y desarrollo en el estudio de modelos que permitan elaborar o
proponer sistemas versátiles en cuanto a:
✓ Composición geométrica
✓ Dimensión espacial
✓ Ensamble de cada uno de sus componentes
✓ Funcionalidad
De acuerdo a los requerimientos que se plantean en nuestro sistema y esquema actual
de salud, se hace necesario el inicio de investigación y estudio de modelos; que permitan el
desarrollo e implementación de un módulo temporal para la atención médica.
Para cumplir con el objetivo principal, se determinan las características principales
que son:
✓ Sistemas livianos y multifuncionales
✓ Fácil Transporte
12
✓ Ensamblaje rápido y eficaz que cumplan con todos los requerimientos
establecidos
✓ Adaptabilidad a cualquier Terreno
Mediante la aplicación de estas características se hace posible la solución a los
requerimientos actuales de espacio físico para la atención inmediata y/o el desarrollo óptimo
de un servicio médico hospitalario.
Con el cumplimiento de estas características se buscará dar solución a los problemas
actuales de espacio físico para atención inmediata de cualquier comunidad que lo necesite,
buscando la optimización de los recursos.
Definido el programa médico arquitectónico se genera el anteproyecto; base
fundamental del análisis para la interdependencia, en el cual se busca la relación entre los
servicios, conformando así una unidad lógica, racional y eficiente.
13
3 GENERALIDADES DEL TRABAJO DE GRADO
3.1 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
“Gestión integral y dinámica de las organizaciones empresariales”
Esta investigación surge de la documentación, observación y análisis de un problema,
referido a la carencia espacial; a nivel institucional tanto público como privado, acentuada
en el transcurso de estos últimos 15 años en nuestras comunidades.
Planteamos los pasos que ayuden a la incorporación y desarrollo de procesos en un modelo
de gestión.
Enmarcado en el direccionamiento estratégico, a través de la formulación de una
herramienta que impacte y permita: decidir, actuar y resolver dicha problemática.
El proceso para la correcta disposición de todos los recursos de manera coordinada logrando
el correcto direccionamiento de los mismos a la solución de la problemática planteada.
3.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3.2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La crisis hospitalaria en Colombia no es un fenómeno reciente y obedece a múltiples factores
tanto internos como externos en lo relacionado con su gestión. Para mencionar ponemos en
consideración estos registros.
Uno de los mayores inconvenientes producto es el desequilibrio planteado entre el
crecimiento de población y la capacidad de la infraestructura actual, lo cual determina un
problema; que se traduce en escases de espacio y falta de aprovechamiento del mismo.
14
El Espectador - Colapso en las salas de urgencias de Bogotá / 3 Oct 2015 - 9:33 PM
(http://www.elespectador.com/noticias/bogota/colapso-salas-de-urgencias-de-bogota-
articulo-590456)
“Según la Personería Distrital, las salas de urgencia no dan abasto, lo que se evidencia en
imágenes como la gente es atendida en los pasillos y pacientes a los que su hospitalización
se reduce a una silla. Según los datos recopilados entre enero y agosto de 2016, la mayoría
de servicios de urgencia de la ciudad tenían y tienen este problema”
➢ Hospital San Blas, con una sobreocupación del 88 %
➢ Engativá, con el 76 %
➢ Bosa, con 73 %
➢ Meissen, con 63 %.
“Sin embargo, la situación más difícil está en los hospitales de alta complejidad. El más
crítico es el de Kennedy, donde hay 26 camas en urgencias y hay noches con sobreocupación
del 538 %. Según la Personería Distrital.”
➢ Hospital Santa Clara, con el 509 %
➢ Hospital El Tunal, con el 305 %
➢ Simón Bolívar, con el 277 %.
El Tiempo - La falta de camas hace colapsar salas de urgencia en red hospitalaria/ 24 May
2013 (http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-12822365)
Según cifras del Distrito, la ocupación en los servicios DE LOS HOSPITALES DE segundo
nivel, presentan sobrecupo EN medicina general, con 121%; medicina interna, con 11%, y
urgencias, con 252%.
El Espectador - Entregan la ampliación del servicio de urgencias de Hospital de Kennedy
/ 30 Dic 2015 - 12:19 PM (http://www.elespectador.com/noticias/bogota/entregan-ampliacion-
del-servicio-de-urgencias-de-hospit-articulo-608321)
“El Distrito entregó 420 metros cuadrados para el servicio de urgencias del Hospital de
Kennedy que requirió una inversión de cerca de 600 millones de pesos, La alcaldía y
15
administrativos del hospital explicaron que a partir del próximo miércoles quedará resuelto
la problemática de hacinamiento en las salas de espera y de atención, que tiene una
capacidad aproximada de 90 personas diariamente”
El Espectador - Ampliación de la unidad de urgencias del Hospital de Kennedy estaría
lista en abril/ 12 Ene 2017 - 10:56 AM
(http://www.elespectador.com/noticias/bogota/ampliacion-de-unidad-de-urgencias-del-
hospital-de-kenne-articulo-674327) “Ante el hacinamiento del 128% que aqueja al centro
médico, el Distrito aseguró que ya están en marcha ‘soluciones de fondo’. “
“Según cálculos de la Personería de Bogotá, el hacinamiento en la unidad de urgencias
del Hospital de Kennedy supera el 128%. Por ello, la Administración Distrital idea
estrategias y mecanismos para rescatar al centro hospitalario”
Teniendo en cuenta las consideraciones anteriores, registro y demás vemos que cada vez se
acentúa más la problemática relacionada con la capacidad y el espacio actual de la
infraestructura.
Otra de las condiciones relacionadas a esta problemática, es la de la actualización y el
reforzamiento de la misma.
Construdata - Reforzamiento estructural para reducir la vulnerabilidad sísmica de un
hospital
(http://www.construdata.com/Bc/Construccion/Noticias/reforzamiento_estructural_para
_reducir_la_vulnerabilidad_sismica_de_un_hospital.asp)
“Las construcciones de salud, por su naturaleza indispensable, no deben ser sensibles a los
fenómenos naturales como los sismos. Por esto, es de vital importancia estudiar su
vulnerabilidad, así como implementar las medidas necesarias que aseguren su correcto
funcionamiento durante e inmediatamente después de una catástrofe.”
16
“En la ley 400 (título X, artículo 54), se señala que a las edificaciones indispensables y de
atención a la comunidad localizadas en zonas de amenaza sísmica alta e intermedia se les
debe evaluar su vulnerabilidad sísmica.”
“Establece, además, que estas edificaciones deben ser intervenidas o reforzadas para
llevarlas a un nivel de seguridad contra la amenaza sísmica equivalente al de una
edificación nueva.”
Este tipo de consideraciones y normativa históricamente son realizadas, después de las
catástrofes presentadas en la nación y Latinoamérica, durante los últimos 35años; son a partir
implementaron y adoptaron, teniendo en cuenta; la edad de las edificaciones, las técnicas y
tecnologías en el momento de su construcción.
Organización Panamericana de la Salud.
(http://www.paho.org/disasters/index.php?option=com_content&view=article&id=659:gui
delines-for-vulnerability-reduction-in-the-design-of-new-health-
facilities&Itemid=924&lang=es)
“La pérdida de funcionamiento de estas instalaciones es no solo una pérdida de inversión
sino, lo más importante, constituye un gran impacto negativo para el bienestar y el
desarrollo social y económico de la población y del país”
PROGRAMA NACIONAL DE HOSPITAL SEGURO.
(http://sociedadcolombianadearquitectos.org/memorias/ENAH/1-
NORMATIVIDADYSUSIMPLICACIONESENINFRAESTRUCTURAHOSPITALARIA.pdf)
“En el marco del Programa Nacional de Hospital Seguro frente a Desastres, se fomentará la
integración de los diferentes sectores y actores responsables de su implementación,
fortaleciendo la capacidad de respuesta de las instituciones prestadoras ante emergencias y
desastres y las acciones preventivas necesarias para su adecuada operación. Además, se
desarrollará un sistema de seguimiento y evaluación al Programa. En el marco de dicho
17
programa el Ministerio de la Protección Social, emite la resolución 5381 del 2013
modificando el plazo para las acciones de reforzamiento estructural hasta el 22 de diciembre
de 2017.”
Ley 11 de 1983 Reconstrucción Popayán
Ley 1400 de 1984 Primera Norma Sismo resistente
Limite en la Deriva en el Diseño
Ley 400 de 1997
Ley establece criterios y requisitos mínimos para el
diseño, construcción y supervisión técnica de edificaciones
nuevas; Art.16. Edificaciones indispensables. Son aquellas
edificaciones de atención a la comunidad que deben funcionar
durante y después de un sismo, cuya operación no puede ser
trasladada rápidamente a un lugar alterno, tales como hospitales
de niveles de complejidad 2 y 3 y centrales de operación y control
de líneas vitales.
715 de 2001(Art.54)
Organización y consolidación de redes. El servicio de
salud a nivel territorial deberá prestarse mediante la integración de
redes que permitan la articulación de las unidades prestadoras de
servicios de salud, la utilización adecuada de la oferta en salud y
la racionalización del costo de las atenciones en beneficio de la
población, así como la optimización de la infraestructura que la
soporta.
1151 de 2007(Art.35)
Reforzamiento estructural IPS públicas. Ampliase por
cuatro años más el plazo para las acciones de reforzamiento
estructural señalado en el parágrafo 2° del artículo 54 de la Ley
715 de 2001.
1470 de 2011(Art.158)
Plazos en el tiempo para la
evaluación de vulnerabilidad (2001-2005)
Plazo para el Reforzamiento
de la Infraestructura Hospitalaria (2005-2009)
Decreto 926 de 2010 Norma Sismo Resistente (NSR-10)
Ley 1450 de 2011 Art. 158 Concepto de “Hospital Seguro”
18
Resolución 005381 de 2013
Modifíquese el plazo para desarrollar las acciones de
reforzamiento estructural, previsto en el parágrafo 2º del artículo
54 de la Ley 715 de 2001 y en el artículo 35 de la Ley 1151 de
2007, en cuatro (4) años más, contados a partir de la entrada en
vigencia de la presente resolución
Ministerio de Salud y
protección Social
Finalmente al verse el término de lo suscrito, deciden que
el Ministerio de Salud y de la Protección Social define el límite en
tiempo para cada institución del cumplimiento de lo requerido por
toda la legislación Anterior.
Las edificaciones de tipo hospitalario se comportan hoy en día como una superficie
comercial, en donde el metro cuadrado de edificación tienen conceptos de venta y de alquiler,
se establece a través de la oferta y la demanda cuales son los requerimientos del mercado y
cuál es su parte más rentable; generando procesos dinámicos referentes al espacio, haciendo
que anualmente se realice una evaluación de la productividad en cuanto a la generación de
renta.
Revista Dinero - Pese a millonaria cartera vencida crece inversión en hospitales y clínicas
(http://www.dinero.com/edicion-impresa/negocios/articulo/aumenta-inversion-en-
hospitales-y-clinicas-por-fondos-de-capital-privado/225922) “El 28 de julio se inaugurará
en Santander la primera etapa del que hasta ahora se considera el complejo médico más
grande del país, en el que se invirtieron US$200 millones financiados por bancos y la IFC,
que es la unidad del Banco Mundial que le presta al sector privado. Se trata del Hospital
Internacional de Colombia, que además de los servicios de salud contará con un hotel y
centro de convenciones.”
Incluso hoy por hoy hay proyectos hospitalarios, en donde se plantean servicios
complementarios de uso de los familiares que acompañan a sus pacientes.
4. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.
- ¿Sera un módulo temporal hospitalario, solución a la problemática de sobreocupación en
los servicios médicos, en el desarrollo de la actualización y el reforzamiento estructural de
la infraestructura actual en Colombia?
19
- ¿Cuáles son los requerimientos indispensables en el desarrollo de este módulo y su
aplicación?
5. JUSTIFICACIÓN.
El módulo temporal Hospitalario pensado como una solución a la problemática de
hacinamiento y sobreocupación de algunos servicios en las instituciones públicas y/o
privadas, generando un área de apoyo adicional.
Servirá en el proceso de restructuración y/o actualización de la infraestructura en las
instituciones, de acuerdo a los requerimientos continuos y cambiantes que obedecen al
modelo económico de la oferta y demanda del mercado.
Sin necesidad de sacrificar la operatividad de alguno de los servicios o incurrir en costos
adicionales por tercerización de los mismos. Al tercerizar le sumamos el riesgo que genera
no tener la intervención, observancia y seguimiento propio de la necesidad puntual de cada
institución propios del ámbito hospitalario.
En complemento a lo anterior también su aplicación está pensada para las instituciones que
requieren implementar el plan de reforzamiento estructural de su infraestructura; requerida
por ser edificaciones de tipo indispensable o esencial, calificadas de esta manera porque son
de carácter público y de atención a la comunidad como parte de los derechos fundamentales.
Como es el caso de las Clínicas y Hospitales donde finalmente se atenderán las emergencias
producto de eventos de menor a mayor escala en la atención de desastres.
De allí que el módulo sirva como elemento articulador, para realizar los movimientos
requeridos en los servicios, de acuerdo al plan de desarrollo y/o de reforzamiento por etapas;
sin inhabilitar total o parcialmente un servicio de la Institución que afecte su operación.
El módulo temporal es una estructura compuesta de elementos y sistemas que se ubican de
manera racional y eficiente, establecidos con el fin de hacer: más rápida, sencilla, regular y
económica la implantación especifica de un servicio hospitalario “cualquiera que se necesite
20
dentro del hospital” y características que consideran la conexión con el resto de los
componentes de una red o de una institución.
Referido a la implantación del módulo, debe realizarse de manera estratégica teniendo en
cuenta las conexiones y la disponibilidad del espacio de áreas comunes del hospital (zonas
verdes, parqueaderos, áreas de cesión de tipo B, terrazas y cubiertas), con esta información
y disponibilidad se dará la viabilidad de instalación del módulo.
Con la aplicación de este módulo dentro del proyecto hospitalario se obtienen múltiples
beneficios; 1-Ampliacion de las zonas de servicio que se encuentran saturadas.
2- Habilitación de servicios que se ven afectados en el momento de realizar una intervención
estructural o de actualización.
3- Retorno de inversión, se ve reflejado en ahorro de los costos adicionales por tercerización
del servicio.
4- Adaptabilidad, este módulo por su multifuncionalidad se adapta a cualquier servicio y
necesidad que vea conveniente el gerente del hospital, como lo es, el caso de emergencias
públicas masivas.
Beneficiando de esta manera a la población que hace el uso de los servicios hospitalarios,
con un menor tiempo de respuesta a las afectaciones, así como en las intervenciones físicas,
las cuales acentúan la sobreocupación de cada uno de los servicios, evitando pérdidas
económicas del hospital, por la anulación física de los espacios donde se prestan servicios
médicos complementarios. Este tipo de modelos permiten aplicar el proceso PHVA que debe
estar alineado con los objetivos a fin de minimizar el riesgo.
6. OBJETIVOS
6.1 OBJETIVO GENERAL.
Definir los requisitos y requerimientos para un módulo básico hospitalario temporal, que
permita disminuir la sobreocupación actual y la generada en aquellos hospitales, clínicas que
21
iniciarán proyectos de reforzamiento estructural y/o actualización de la infraestructura,
manteniendo la operación y prestación de los servicios médicos.
6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
➢ Establecer áreas mínimas requeridas para el sistema modular, la
interdependencia, que permita la prestación del servicio médico satisfacción
de las necesidades de los hospitales.
➢ Desarrollar una lista de chequeo, para establecer la necesidad del servicio
médico requerido en una institución hospitalaria, implementando la solución
espacial a través del módulo temporal más conveniente.
➢ Lograr que la institución hospitalaria determine a través de sus necesidades
de servicio, el programa médico arquitectónico, en el caso de sobreocupación,
actualización y reforzamiento estructural.
22
7 MARCOS DE REFERENCIA
7.1 MARCO CONCEPTUAL
Como se ha planteado a través del tiempo, el hombre está en la continua búsqueda de la
relación de sus medidas (Antropometría) con su entorno; en busca de un bienestar, para el
desarrollo de sus actividades habituales.
El módulo hace parte de esta inquietud; considerando y estableciendo sistemas compuestos
por elementos que se vinculan y asocian de forma adaptable, sencilla, regular y económica.
Teniendo la posibilidad de ser armado, conectado, desarmado y desconectado con facilidad,
esta condición flexible, permite que su grado de temporalidad (transitorio) sea determinado
por el uso.
7.1.1 PMA PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO
El programa médico arquitectónico es el pre-dimensionamiento en áreas, que corresponde
a los espacios o ambientes físicos necesarios que se deben tener en cuenta en los proyectos
de construcción de una institución de salud, acordes con el estudio de oferta y demanda y
la normatividad vigente del Sector Salud.
“En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que requieren, los
procedimientos que se necesitan para cumplir con las actividades finales, de acuerdo con
los requerimientos de la normatividad vigente del Sector Salud y en su elaboración debe
intervenir como mínimo un equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud
de acuerdo con los servicios que se van a intervenir (Ej. Camas de trabajo de parto, salas
de parto, recuperación de partos, etc.) y un arquitecto con experiencia y conocimiento de
Arquitectura hospitalaria, con el fin de obtener un enfoque integral”.
Para la elaboración de este programa, se deben tener en cuenta los ambientes que
conforman el servicio, el mobiliario requerido y el número de usuarios y pacientes que van
23
a ocupar estos espacios.
(http://www.saludcapital.gov.co/Documentos%20Plan%20Maestro%20de%20Equipamien
to%20en%20Salud/MANUAL%20PARA%20EL%20DISE%C3%91O%20DEL%20SER
VICIO%20DE%20HOSPITALIZACION.pdf)
7.1.2 MODULO
Aquello que se considera como modular es fácil de ensamblar y suele ofrecer una amplia
flexibilidad (no en sus componentes, sino en la manera de armado). Por otra parte,
el producto final o sistema puede conservar su apariencia sin sufrir consecuencias con sólo
reparar el módulo o componente que no funciona. Se conoce como modularidad a la
capacidad de un sistema para ser entendido como la unión de varios elementos que se
vinculan entre sí y que resultan solidarios (cada uno cumple con una tarea en pos de un
objetivo común).
La arquitectura, por su parte, presenta como módulo a aquella medida que se emplea para
calcular las proporciones de los cuerpos arquitectónicos. Es que, a nivel general, se conoce
como módulo a la dimensión que convencionalmente se toma como unidad de medida.
http://definicion.de/modulo/
7.1.4 LINEAMIENTOS
Determinados como, las directrices específicas y/o manejos internos. Se establecen las
asociadas al marco normativo nacional, a procesos y consideraciones características de los
procesos constructivos y al método particular de cada una de las instituciones.
NORMATIVOS
El Marco Normativo Nacional se debe contemplar las leyes, decretos, resoluciones y
circulares.
➢ Ley 9 de 1979 (Titulo IV, Normas sanitarias de Prevención y control)
➢ Resolución 14861 de 1985 (normas para la protección, seguridad, salud y bienestar)
➢ Decreto 2240 de 1996 (condiciones sanitarias que deben cumplir las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud)
24
➢ Resolución 4445 de 1996 (condiciones sanitarias que deben cumplir las IPS,
disposiciones técnicas y administrativas
➢ Resolución 5042 de 1996 (obras de construcción, Inversión pública con valor
superior a los 1.000 S.M.M.L.V Con Concepto técnico del Ministerio de Salud y
Protección Social)
➢ Circular 049 de 2008 (parámetros para el mantenimiento en instituciones
hospitalarias)
➢ Resolución 1043 de 2006 (sistema único de habilitación de prestadores de servicios
de salud y los definidos como tales)
➢ Resolución 2514 de 2012 (procedimientos para elaborar los planes bienales de
inversión en salud)
➢ Resolución 0293 de 2004 (procedimientos para la elaboración del catastro físico
funcional en instituciones prestadoras de servicios de salud del primer nivel de
atención)
CONSTRUCTIVOS
Especificaciones relativas al proceso constructivo, para que desde su concepción en cada
una de sus etapas se tengan en cuentan las características de los materiales y la
implementación de las técnicas en función de lograr los objetivos que constituyen la fortaleza
y aplicabilidad del módulo temporal para atención de emergencias hospitalarias.
Desde la cimentación, la cual debe tener condición telescópica a manera de brazo extensible,
ofreciendo la posibilidad de acceso en cada punto topográfico; logrando suspender y nivelar
la superficie de los elementos horizontales que conforman un sistema de chasis modulado
para la plataforma que conformara el piso del módulo, que al estar suspendido permita la
instalación de los diferentes conductos requeridos por cada red, quedando inspeccionables y
de fácil mantenimiento.
25
Fuente. http://www.garuyo.com/arte-y-cultura/el-incierto-futuro-en-la-arquitectura
Fuente. http://www.archdaily.mx/mx/02-280791/modulo-de-informacion-info-box
26
Fuente. http://www.archdaily.mx/mx/02-280791/modulo-de-informacion-info-box
Fuente. http://ariproducts.com/office-access-floor/
Las superficies pensadas en elementos modulares estándar (1.22X1.22) (2.44X1.22)
trabadas y atornilladas.
27
El acabado de piso en vinilo en rollo con características y comportamientos de tráfico alto,
conductivos y resilientes.
Los muros deben tener propiedades térmicas, acústicas, contar con superficies lisas
asépticas, de fácil limpieza que proporcione una superficie continua entre el piso y él techo,
se apoyarán en la superficie de manera auto portante, combinado con las tramas generadas
entre los módulos, en casos de mayor requerimiento de carga se combinarán con perfilaría
de aluminio extruido; contendrán los conductos para la instalación de aparatos y equipos
médicos requeridos, con elementos modulados en consideración de las carpinterías
planteadas en PVC, parte del análisis dimensional de tal forma que sean submúltiplos.
El cielo raso será reticular a fin de tener acceso e inspección a unos anillos de conductos que
permitirán conectarse mediante racores de conexión rápida con mangueras tipo flexosedal,
las cuales alimentarán los conductos internos en muros, obteniendo conectividad en
cualquier ubicación coordenada.
Fuente. http://www.totemguard.com/aulatotem/2011/11/el-aula-tic-del-futuro
Para módulos ubicados en zonas cálidas, se debe pensar en disipar la carga térmica sin el uso
de equipos de Aire acondicionado para todas las áreas, trabajando alturas mayores e
28
instalando rejillas de ventilación a fachada que estén entre el nivel de cielo raso y la cubierta
final.
Para iluminación se emplearán lucarnas en la cubierta que iluminen con luz natural el área
de circulación, alternada con aparatos tipo led, de tipo cálido o frio dependiendo del
procedimiento y el servicio, en la cantidad y tamaño para dar cumplimiento a los lúmenes
requeridos. En caso de requerir lámparas de tipo cielitico se realizará la combinación al igual
que en los muros con perfil de aluminio extruido.
Para separación de áreas de proceso se emplearán telones en tela anti fluido asegurados en
un sistema de rieles en el techo y puntos de fijación a piso para mantener la tensión del
elemento.
Para testear el proceso eficiente de flujos en las redes, se emplearán paneles a muro que
contará con regletas y flautas de tubería, contando con testigos electrónicos que informen el
estado de cada punto.
Para asegurar la accesibilidad al módulo, se debe contar con un sistema de rampa o en su
defecto una plataforma de elevación integrada (Salva escalera) a la circulación del mismo.
OPERATIVOS
Entendiendo que la gestión operativa, hace parte de las directrices al interior de cada una de
las organizaciones, que le permite potencializar su capacidad en pro de conseguir los
propósitos de sus políticas internas, el mejoramiento continuo de sus procesos con su recurso
actual y mediante la introducción metódica de innovaciones técnicas y estratégicas acordes
con los proyectos en curso y disponibilidad de recurso.
En este proceso se debe tener en cuenta el análisis de cada uno de estos componentes:
➢ Análisis de los servicios: Debe estar en concordancia entre los servicios ofrecidos o
que se piensa ofrecer y los requerimientos de los usuarios. En cumplimiento de las
especificaciones técnicas propias de cada procedimiento o servicio y de las pruebas
y ajustes para su correcto funcionamiento.
➢ Análisis de los procesos: Se refiere al análisis de los procedimientos médicos y su
relación con los administrativos, correspondiente a su encuadre institucional, que se
tendrán en cuenta para la realización de proyectos, en relación con los usuarios y
otras organizaciones de la red.
29
➢ Análisis de Costo por Operación: Teniendo en cuenta el aumento de la cantidad y la
calidad de las actividades por recurso empleado; relacionado con el ajuste de los
costos para los niveles actuales de atención; así como la correcta lectura e
interpretación de los requerimientos, dando una mejor respuesta a las expectativas
del usuario, mediante el incremento de la capacidad de respuesta e innovación.
Dentro de los procesos dinámicos de restructuración se deben tener en cuenta
lineamientos de gestión operativa, entre otros unos básicos, como:
✓ Decidir qué servicio y sus requerimientos.
✓ Contar con las Herramientas necesarias para lograr la efectividad
de los servicios.
✓ Determinar y ajustar los procedimientos de la institución, e
innovar en ellos, para aumentar la calidad, flexibilidad y
productividad de los servicios ofertados.
✓ Contar con los especialistas requeridos en la planeación de los
objetivos de la organización.
✓ Definir el tipo, grado de complejidad y ubicación de las
innovaciones (modulo Temporal) que se consideren necesarias.
Aparte de la orientación interna, para el seguimiento y control de los servicios, es base del
diseño de los procesos, su revisión frente a los recursos de tiempo, alcance y costo
➢ No se puede diseñar un proceso sin saber que producto se quiere conseguir.
➢ La combinación de los servicios a prestar y su relación en los procedimientos.
➢ Establecer los requerimientos y definir el grado de intervención (parqueaderos, zonas
verdes) en las áreas disponibles dentro del inventario.
➢ Estipular los procedimientos para los servicios enmarcados en la planificación
estratégica.
➢ Gestionar el proceso de contratación, es decir, convocar, evaluar, seleccionar el
proponente que cubra los requerimientos establecidos y que preste el soporte
requerido.
➢ En el proceso de operación, el proponente debe proveer el entrenamiento y
promocionar el acompañamiento necesario para la operación continua del mismo.
30
Desde una perspectiva estratégica, los sistemas operativos administrativos deben estar
alineados, no aislados, sino en su conjunto, y evaluados según su aporte a la estrategia
general de la organización.
7.2 MARCO METODOLOGICO
Fase 1.
Identificada la problemática a través de la observación, durante el desarrollo de
proyectos de actualización y reforzamiento de infraestructura, logramos evidenciar la
sobreocupación de algunos servicios.
Fase 2.
Así mismo Revisada la bibliográfica con el propósito de determinar los porcentajes
de recurrencia la condición identificada en la fase 1, investigamos en diferentes a partes, las
crónicas y noticias; encontramos que durante muchos años esta se repite con mayor
incidencia y frecuencia, no solo en el ámbito público, también en el privado. En este proceso
también realizamos visita a la obra de ampliación del servicio de urgencias del Hospital de
Kennedy.
Fase 3.
Mediante el intercambio de impresiones, diálogos, historia y propuestas basadas en
estos procesos, para la integración de ideas relacionadas a los procesos de las instituciones
en los cuales se debe adicionar el componente constructivo.
Fase 4.
Se realiza con base en todo lo anterior la conceptualización, Elaboración y diseño del
formulario parte método de trabajo en el cual se establecen los lineamientos bases; para dar
a conocer planes de contingencia
La presente investigación corresponde a un estudio basado en la configuración espacial de
los servicios hospitalarios, orientado principalmente a la ocupación; producto de la oferta y
demanda actual, busca analizar casos determinados en su particularidad temporal, a partir de
los registros noticiosos y la actividad en el contexto local.
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Con base a esto se describe algunas cualidades que se consideran sobresalientes en la
realización del estudio, tomando principal interés, mediante argumentos que proveen el
elemento fundamental para el análisis.
Plenamente identificado el problema durante el proceso de desarrollo y elaboración de
planes de contingencia, requeridos por las instituciones hospitalarias en su operación y vista
la necesidad de deshabilitar parcial o totalmente un servicio; tratando de ajustar la
infraestructura para mejorar su capacidad y/o cobertura. Observando las adaptaciones locales
de cada institución, con un alto grado de improvisación.
Se determinó la realidad a través de las percepciones en el desarrollo de proyectos
hospitalarios y en el acompañamiento de procesos de reorganización de las instituciones.
Otro punto relevante es el de usar el método cualitativo en consideración de un tipo de
investigación de carácter exploratorio, buscando ser parte de uno de los primeros
acercamientos al fenómeno de sobreocupación y de planes de contingencia, requeridos en la
dinámica del desarrollo de la actividad.
A través de ésta, se intenta generar un acercamiento al conocimiento que permita un
incremento de investigación en el tema y la vinculación de nuevas tecnologías; buscando
armonizar conocimientos de los especialistas de cada disciplina, determinantes en el
desarrollo y ajuste de las propuestas planteadas con relación a este tipo de fenómenos que
requieren ser sometidos al análisis continúo.
La gerencia de las instituciones, requieren del acompañamiento de profesionales
especialistas y conocedores del sector para que sus infraestructuras correspondan a los
servicios ofertados en la medida justa; para el pleno desarrollo de todos los componentes de
cada una de estas, de acuerdo a su nivel de complejidad, desde el inicio y la concepción de
la planeación estratégica propia al interior de dichas organizaciones, por medio de un proceso
de selección y determinación de cualidades y calidades espaciales que permitirán el aumento
de la productividad y efectividad de las mismas determinando y destinando los recursos
requeridos.
Se realiza y establece una labor de análisis, en el estudio de las dependencias necesarias
para los requerimientos del módulo temporal hospitalario.
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➢ Analizando el estado actual de la infraestructura hospitalaria, con base a la
capacidad de atención, sobreocupación, actualización de normativa
reforzamiento estructural; con el fin de establecer el Programa Médico
Arquitectónico a partir de los requerimientos identificados.
➢ Establecer la posibilidad de relacionar y combinar los espacios, mejorando la
versatilidad, flexibilidad y eficiencia del servicio a través del diseño en un
esquema básico y las necesidades de la gerencia del hospital, dentro de sus
planes de desarrollo institucional y crecimiento.
➢ Desarrollar mediante lineamientos el sistema constructivo del modelo,
teniendo en cuenta el tamaño y las condiciones necesarias para la demanda
actual. Así como los componentes de Ingeniería de detalle enfocadas al
desarrollo de las Instalaciones de tipo especial.
Método de Investigación
De manera cualitativa, en una observación participante de los procesos en
instituciones de salud, identificamos el problema actual de falta de espacios acordes a la
actividad desarrollada en las infraestructuras actuales, en una primera fase del estudio
mediante la búsqueda de escritos y literaturas referentes a esta problemática identificamos
que se acentúa con el paso del tiempo y que además de esta, surgen requerimientos
adicionales como es el de reforzamiento de las estructuras y de reorganización interna por
dinámicas del mercado, posterior a esto; encontramos similitud con otros procesos de
contingencia en los que participamos, como fueron las aulas provisionales en el proceso de
desarrollo y construcción de los megacolegios entre los años 2004 -2008, así como los
mercados móviles de Colsubsidio en los años 80, ejemplos claros de medidas planificadas,
los cuales en su proceso de desarrollo lograron ser ajustados a las tecnologías existentes en
la época.
Una vez ilustrada la condición encontramos que el desarrollo de este tipo de
proyectos en el enfoque hospitalario a nivel de literatura y escrito no está muy explorado, y
que a nivel práctico si se han considerado en el desarrollo de vivienda de emergencia o
modelos rápidos a través del reciclaje de contenedores para resolver temas espaciales.
33
7.5 MODULO TEMPORAL DE SERVICIOS MEDICOS
Después de este tipo de prácticas en el trascurso del tiempo se han implementado las
unidades hospitalarias móviles, desarrolladas en vehículos de gran dimensión; otra tipo de
infraestructura es el itinerante, la necesidad de cobertura en áreas inhóspitas planteo la
solución de una embarcación medicalizada a nivel local en la costa pacífica de Colombia.
Pero a la fecha no se ha planteado un módulo que permita realizar una unidad básica;
que combine de forma simultánea e integrada a los procesos médicos resueltos, desde sus
características espaciales bajo un mismo concepto.
7.5.1 MODULO ESTANDAR
Este módulo está pensado desde la necesidad de uno de los servicios con mayor grado
de ocupación; el de las urgencias médicas. En este se clasifica y establece la complejidad de
la urgencia y su atención, pasando desde el proceso de valoración a: terapias respiratorias,
de hidratación, procedimientos menores de: curación, yesos, suturas; como de complejidad
vital en el caso de reanimación de un paciente.
Este módulo se puede complementar o caracterizar de tal forma que se realicen
cirugías ambulatorias, después de un proceso juicioso de selección de paciente, imágenes
diagnosticas con los equipos portátiles de última tecnología, laboratorios para el análisis de
muestras y de bancos de almacenaje de sangre, consultorios odontológicos, consulta externa
y cualquier servicio requerido mediante la caracterización de los espacios para dicha
condición especifica.
Adicional a lo comentado anteriormente, este tipo de construcción debe tener la
posibilidad de flexibilizarse para adaptarse, de tal forma que al quitar algunos elementos
aumente su espacio, al igual que la posibilidad de conectarse a la red matriz (hospital) o en
su defecto a los anillos secundarios (modulo) que permiten conexión en las cuatro
coordenadas, así mismo generar combinaciones logrando una gran dinámica entre las
dependencias, Ejemplo una sala de espera se puede convertir fácilmente en un área de
34
observación, la sala de reanimación y la de procedimientos para conformar una sala de
cirugía ambulatoria; la sala de terapia respiratoria y la de hidratación en área de recuperación.
Este tipo de ejemplos permiten dimensionar la versatilidad y flexibilidad a través de los
componentes
Tabla 1. Requerimientos constructivos, equipos e instalaciones de
módulo.
Combinación Modelos Sistema de muros
Modelo Apoyos Estructura Geometría, Adición, Serv Compl
35
7.2 ESTADO DEL ARTE
En un análisis exhaustivo a través de bases de datos, no se encontró quien allá investigado
sobre los módulos temporales hospitalarios o equivalentes, pero si hemos encontrado
referentes similares a nivel de diseño y construcción de módulos, que pueden ser utilizados
como albergues, viviendas de paso, que cumplan con características específicas.
Transportabilidad, versatilidad, materiales ligeros, y procesos constructivos simples o de
menor complejidad.
La problemática no solo se evidencia en Colombia, la falta de infraestructura y de espacios
adecuados para funciones específicas, de albergue, vivienda de paso, atención médica,
generalmente busca desarrollos constructivos de módulos, varias de estas soluciones o
proyectos los evidenciamos a continuación.
7.2.1 DISEÑO DE HABITACIONES SUSTENTABLES, FLEXIBLES Y DE FÁCIL
ARMADO Y TRANSPORTE.
Las emergencias requieren actuar con inmediatez, y esa la solución que aporta el módulo
articulado prefabricado desarrollado por dos arquitectos argentinos. Son ideales para ser
usados como viviendas, hospitales de campaña u obradores.
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A diferencia de lo existente hasta ahora en materia de módulos prefabricados, este desarrollo
posee un sistema con bisagras que permiten por un lado su traslado de forma plegada,
aumentando la cantidad de módulos posibles de trasladar, y por otro, su rápido armado en el
lugar, solo requiriendo para ello 30 minutos y 3 personas para hacerlo.
Los módulos pueden ser utilizados para viviendas, hospitales de campaña u obradores y
representa una innovadora opción para dar solución a problemas de alojamiento en
situaciones de catástrofe o lugares que por motivo de tiempo, transporte u otras
complicaciones resulte imposible el traslado y uso de materiales tradicionales de
construcción. Además, la facilidad de traslado representa un modo de contribución al medio
ambiente, ya que en el mismo espacio que un camión transporta un refugio tradicional, ahora
puede llevar 5. De esta forma se reduce la emisión de dióxido de carbono por la menor
utilización de vehículos.
“El proyecto está basado en 3 pilares: sustentabilidad, flexibilidad y facilidad de transporte.
Gracias al tamaño de los módulos, el refugio puede ser construido tan largo como sea
necesario, un pabellón puede achicarse o un hospital prolongarse para alojar más personas,
e incluso tiene un aislamiento térmico que los hace aptos tanto para temperaturas de -20° C
como de 50° C. Los módulos son la solución en una situación dinámica donde resoluciones
rápidas y fáciles son necesarias”, concluyó Alter.
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7.5.2 MÓDULO DE EMERGENCIA PARA CATÁSTROFES NATURALES /
IGEO-UM FADAU
Fuente. Courtesy of Estudio Borrachia arquitectos
El Instituto de Investigación en Diseño y Geo - referenciación, (IGEO) que conduce el
Arquitecto Alejandro Borrachia, perteneciente a la Facultad de Arquitectura, Diseño, Arte y
Urbanismo de la Universidad de Morón presentó MECANO (módulo de emergencia para
catástrofes naturales) en BATIMAT 2013.
Como ellos mismos nos explican “Después de los últimos sucesos acontecidos en la ciudad
de buenos aires, en la Ciudad de la Plata y alrededores, en relación a las intensas lluvias y
por consecuencia a las terribles inundaciones que siguieron; Conmovidos por lo ocurrido,
por las imágenes que recorrieron el mundo, por los testimonios, y por una campaña solidaria
que convocó a cientos de miles a colaborar con el prójimo; es que nos propusimos desde el
instituto de investigación, crear y construir un modelo de vivienda transitoria que brinde una
respuesta rápida a la población frente a este tipo de catástrofes. Pensamos, que no sólo
debíamos atender a la falta de cobijo de toda aquella gente que fue arrancada de sus hogares
sino también incorporar en la propuesta a sus objetos, ropas, utensilios, herramientas,
recuerdos y todo aquello que acompaña el habitar de una familia. Por eso esta casa es
también un gran lugar de guardado. ”
38
Más detalles de esta propuesta después del salto.
El módulo MECANO fue pensado para que desde el estado se genere una respuesta rápida,
económica y de fácil puesta en práctica, que sirva para cubrir espacios destinados a vivienda,
salud, educación, centros de asistencia, etc..., dentro de campamentos de evacuados y
situaciones de emergencia causadas por catástrofes naturales o por cualquier otro tipo
de problemas de similares características.
También cumple con ciertos temas que creemos fundamentales: el primero de ellos tiene
que ver con su tecnología; fue construido con materiales económicos y muy livianos , fáciles
de encontrar en cualquier región del país, y su proceso de fabricación y montaje es
extremadamente eficiente , en cuanto a la utilización casi nula de maquinaria y a la sencillez
de armado. Sus módulos, unos anillos de madera de pino de 60 cm de ancho compuestos por
tablas de una pulgada de espesor (por 29 cm),
39
Funcionan como un
sistema de piezas
prefabricadas que se ensamblan unos con otros generando el espacio o el tamaño necesario
para albergar a una familia en pocas horas de trabajo. Están pensados para poder ser
descargados de un camión a mano por unos pocos operarios, sin incluir en el proceso
mecanismos de izamiento o maquinaria de ningún tipo.
El segundo tiene que ver con el ahorro de energía. Cada módulo de MECANO se transforma
con solo abrir unas pequeñas exclusas o toberas, en un decantador de aire fresco que
contribuye a mejorar el acondicionamiento interno en épocas de calor y a mantener el aire
caliente generado en el ambiente en épocas de frío. También intervienen en este tema sus
aislaciones, en donde adoptan un papel protagónico las posesiones de sus habitantes ubicadas
como relleno final de los muros, y las circulaciones y ventilaciones cruzadas generadas por
las carpinterías de cierre entre otros sistemas: captación solar para calentar agua
y calefacciones, ventilación por geotermia, recolección de agua de lluvia para servicios ,
etc….
Finalmente y además de todas estas posibilidades, MECANO es al mismo tiempo un ejemplo
más de las acciones que la Facultad de Arquitectura de la Universidad de Morón viene
realizando para demostrar el inmenso potencial que la academia, con todos los actores que
involucra, unida al estado y al privado, y con la gestión necesaria, posee para resolver los
problemas de las sociedades.
40
7.6 VIVIENDA DE EMERGENCIA PARA MADRES SOLTERAS / 4L ARQ
El encargo consistía en mejorar en corto plazo la situación habitacional vulnerable de un
grupo de madres solteras de la localidad de Cutral Có, Provincia de Neuquén, Argentina.
Planteamos para esto un módulo base, que contempla las transformaciones y crecimientos a
futuro de la casa, poniendo en el centro la participación del usuario en estas definiciones
proyectuales.
Creemos que es clave el diseño participativo a la hora de entender, las dinámicas del habitar,
específicas de cada lugar. Otorgamos a los usuarios un manual explicando los métodos más
simples y económicos para ampliar sus viviendas.
El espacio interior pretende ser lo suficientemente flexible para si el futuro usuario lo desea,
poder cambiar el uso del módulo. Proponemos en este caso particular un elemento
transportable, utilizando la tecnología del sistema constructivo para lograr altos índices de
confort y durabilidad que den una respuesta definitiva a la problemática habitacional
planteada.
El componente fundamental del sistema constructivo propuesto es la utilización del
hormigón armado en paneles prefabricados multicapa con barreras térmicas y acústicas
acordes a las condiciones climáticas adversas del sitio.
Las condiciones térmicas previstas por el sistema constructivo permiten un ahorro
considerable de energía utilizada para el acondicionamiento de la vivienda.
Los módulos fueron construidos en fábrica y luego transportados 100km a los terrenos
asignados por el comitente en la ciudad de Cutral Có. Al día siguiente, una vez realizadas
las conexiones sanitarias, los usuarios pudieron habitar sus viviendas
41
Axonometría Explotada
El componente fundamental del sistema constructivo propuesto es la utilización del
hormigón armado en paneles prefabricados tipo sándwich con barreras térmicas y
acústicas acordes a las condiciones climáticas adversas del sitio.
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Permitiendo la construcción total del módulo en fabrica, para ser trasladado y
habitado una vez descargado en el sitio correspondiente.
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7.7 SOLICITUD DE PROPUESTA LINEAMIENTOS CONSTRUCTIVOS
PARA EL DISEÑO DE MODULO TEMPORAL HOSPITALARIO
• Este tiene como objetivo orientar nuevas propuestas como parte de un
conjunto de planteamientos, para el desarrollo de proyectos físico-espaciales
que solucionen a nivel de infraestructura las nuevas exigencias y demandas
del mercado.
• Una vez entendida la necesidad del establecimiento y realizada la
zonificación y el programa médico arquitectónico; se definirá los parámetros
referidos a: tamaño, forma, capacidad, ubicación y tiempo de elaboración.
• Solicitud de propuesta de los lineamientos constructivos para el diseño de
modulo temporal hospitalario con los requerimientos mínimos para su
correcta implementación, funcionamiento y habilitación en el sistema.
• De acuerdo a su necesidad se selecciona las dependencias, que le permitan
mitigar las falencias del servicio en la institución.
• El formato define, tamaño, parámetros técnicos constructivos, ubicación,
energías alternativas y economía.
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45
46
7.8 CICLO DE VIDA DEMODULO TEMPORAL
Fuente: Autor
7.8.1 PRIMERA FASE DEL CICLO DE VIDA “VISUALIZAR”
La primera fase del ciclo de vida del proyecto consiste en la identificación y generación de
escenarios a partir de una necesidad, problema u oportunidad, donde la gerencia del hospital
autoriza un proyecto, que solucione las falencias propias del establecimiento médico. Estas
pueden estar enfocadas en tres factores; aumento de la capacidad física para la atención de
pacientes, actualización de la infraestructura y reforzamiento estructural. Todas estas dan
como solución la creación de espacios transitorios para la atención de servicios que se tengan
que deshabilitar dentro del hospital
Figura 2. Ciclo de vida del proyecto para módulo de servicios médicos
47
La visualización de las necesidades, problemas y creación de escenarios para solución, se
deben identificar en los procesos de planeación estratégica del hospital.
7.8.3 SEGUNDA FASE DEL CICLO DE VIDA “CONCEPTUALIZAR”
Después de la identificación y visualización el hospital inicia con la fase de conceptualizar,
donde se fijan o se establecen los objetivos del proyecto y el alcance del mismo. Luego se
generan y definen de los entregables por fases del proyecto, Se buscan especialistas para que
participen en las validaciones y recomendaciones del proyecto hospitalario, organizando y
determinando el PMA, con este se toman las decisiones, dando el alcance definitivo, este
hilo conductor es nuevamente evaluado por los especialistas, (médicos, arquitectos e
ingenieros), para especificar las condiciones reales del proyecto como ingenierías de detalle
y operación del proyecto. Dando como resultado la evaluación del proyecto y la toma
decisión sobre el mejor escenario para el hospital.
7.8.4 TERCERA FASE DEL CICLO DE VIDA “DEFINIR”
En esta fase después de organizar y avaluar las condiciones del proyecto se arma un pliego
de licitaciones, con los criterios de selección de contratistas, y el alcance del presupuesto que
se debe entregar, con un cronograma, costos de ejecución junto con el SPD. La junta
directiva revisa las propuestas presentadas por los contratistas y se elige la mejor propuesta
que este conforme con los pliegos, terminando este proceso se comunica adjudicación a el
contratista, se legaliza el contrato se entregan pólizas.
7.8.5 CUARTA FASE DEL CICLO DE VIDA “EJECUTAR”
En esta fase de ejecución el hospital revisa el alcance del proyecto, con el plan de gestión
detallado del proyecto, que debe ser suministrado por el constructor, donde se evalúa la
arquitectura, ingenierías básicas “redes eléctricas, aire acondicionado, voz y datos, gases
medicinales” que se instalaran dentro del módulo, y el proceso constructivo según las
condiciones de implantación y alcance. Aprobando técnicamente estas actividades inicia la
48
implantación y construcción del módulo, cuando esté, se encuentre en el proceso de entrega
según las especificaciones hospital, con lista de chequeo se aprobará la construcción.
7.8.6 QUINTA FASE DEL CICLO DE VIDA “EJECUTAR
Después que el hospital reciba el módulo, la secretaria de salud de Colombia hace una
inspección para su aprobación, si existen fallas o recomendaciones, el contratista las
realizara de inmediato o hasta que la junta directiva apruebe la entrega. Con el visto bueno
de la secretaria inicia la operación del hospital con el módulo. Con la exigencia al contratista
de realizar un periodo de acompañamiento, con el fin de atender cualquier falla que se
presente durante el inicio de atención a pacientes.
49
7.9 ESQUEMATIZACION DE PROCESOS
50
8 CONCLUSIONES
Los problemas de salud pública en Colombia son críticos, su principal dificultad es la
atención rápida y eficiente de pacientes, generalmente las instituciones de salud se
encuentran con un elevado porcentaje de sobreocupación, que buscan resolver problemas
médicos, esta dificultad genera inconformidades en los pacientes y aumenta las posibilidades
de sufrir o agravar su condición médica, por las demoras en la atención.
Esta investigación es la parte de la primera fase que identifica y genera escenarios para
resolver los problemas de sobreocupación, actualización de infraestructura, reforzamientos
estructurales, los cuales deben ser resueltos en un corto plazo según la normativa colombiana
vigente.
En la actualidad muchos países cuentan con un servicio hospitalario en condición crítica,
teniendo en cuanta que; la capacidad de respuesta es muy inferior al requerimiento continuo
del servicio este se puede mejorar atreves de un diseño, que parte de un análisis dimensional
arrojando como resultado el tamaño y las condiciones necesarias para satisfacer la demanda
Planteamos una solución espacial, de elementos dimensionalmente manejables y
combinables, que le permiten a un gerente de una institución hospitalaria buscar una solución
a la mejora de sus servicios, el aumento de su productividad disminución a el riesgo con los
pacientes o usuarios.
A través de la herramienta SDP se establecen las obligaciones correspondientes a las
necesidades de las instituciones, estos tipos de herramientas permiten gestionar desde las
directivas, las características espaciales requeridas en el desarrollo normal del servicio,
estableciendo y enfocando los recursos que fueron destinados para tal fin.
El redimensionamiento establece ambientes físicos para tener en cuenta dentro de los
proyectos de infraestructura de una institución de salud, acordes al estudio de oferta,
demanda y la normatividad vigente del sector salud.
Para la elaboración de este programa se deben tener en cuenta, espacialidad, mobiliario y
número de usuarios a los cuales se deben prestar los servicios médicos.
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Los componentes constructivos, son necesarios para realizar una concepción y primer
modelo básico en el que se iniciara a complementar y amoldar el servicio de acuerdo a los
lineamientos normativos y operativos.
Los elementos constructivos que se planteen; deben cumplir con las características de
flexibilidad, adaptabilidad, ligereza, en cumplimiento de la normativa para habilitar el
servicio en el plan de contingencia, como al interior de la Institución.
52
9 ANEXOS
9.1 PROGRAMACION DEL PROYECTO
53
Bibliografía
http://www.elespectador.com/noticias/bogota/colapso-salas-de-urgencias-de-
bogota-articulo-590456.
http://hsbnoticias.com/noticias/bogota/colapso-sala-de-urgencias-del-hospital-la-
misericordia-en-bo-204586
http://www.radiosantafe.com/2016/05/04/servicios-de-urgencias-en-bogota-tienen-
sobreocupacion-del-300/
http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-12822365
http://wwwsatiscliente.blogspot.com.co/2009/04/atencion-inicial-de-urgencias-
decreto.html
http://www.semana.com/nacion/articulo/en-que-raja-atencion-salud-
colombia/121237-3
Min Salud y Protección Social Colombia / Asociación Colombiana de Hospitales /
Triage Hospitalario. 2000
http://www.inalde.edu.co/sala-de-prensa/revista-inalde/detalle-blog/ic/atencion-
segura-y-de-calidad-al-paciente-a-traves-del-manejo-del-proceso-
hospitalario/icac/show/Content/
http://www.socialprogressimperative.org/en/data/spi/countries/PER
