LINHA DO CUIDADO DO TRAUMA NA REDE DE

ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS DO

ESTADO DA BAHIA

NOVEMBRO/2013

SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIASUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDEDIRETORIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA

Portaria GM/MS Nº. 737/2001 que aprova a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências.

Portaria GM/MS Nº. 344/2002 que aprova o Projeto de Redução da Morbimortalidade por Acidentes de Trânsito.

Portaria GM/MS Nº 936/2004, que dispõe sobre a estruturação da Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde e Implantação de Núcleos de Prevenção à Violência em Estados e Municípios.

Portaria GM/MS Nº 687/2006 que aprova a Política Nacional de Promoção da Saúde.

Portaria GM/MS Nº 4.279/2010, que prioriza a organização e implementação das Redes de Atenção à Saúde (RAS).

MARCO LEGAL

MARCO LEGAL

Portaria GM/MS Nº 963/2013, que redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do SUS.

Portaria GM/MS Nº 1.934/ 2012, que autoriza repasse de recursos financeiros do Piso Variável de Vigilância e Promoção da Saúde, para o Projeto Vida no Trânsito.

Portaria GM/MS Nº 1.365/2013 que aprova e institui a Linha de Cuidado aoTrauma na Rede de Atenção às Urgências e Emergências.

PORTARIA GM/MS Nº 1.366/ 2013 que estabelece a organização dos Centros deTrauma, estabelecimentos de saúde integrantes da Linha de Cuidado ao Trauma daRede de Atenção às Urgências e Emergências .

Resolução CIB Nº 044/2012 que aprova diretrizes, critérios e requisitos para a construção dos Planos Regionais de Atenção às Urgências.

Portaria GM/MS Nº 1.600/2011, que reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências.

Portaria GM/MS Nº 2.395/ 2011, que organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências e Emergências..

OBJETIVOS

p

• Reduzir a morbimortalidade pelo trauma, por meio deações de vigilância, prevenção e promoção da saúde;

• Construir os desenhos regionais da Linha do Cuidado doTrauma, objetivando ampliar e qualificar o acessohumanizado e a atenção integral ao paciente traumatizado.

Classificação de Risco

Informação

Qualificação profissional

Regulação

VIG

ILÂ

NC

IA

S

AM

U 1

92

AT

EN

ÇÃ

O B

ÁS

ICA

Informação

Qualificação profissional

Regulação

Componentes e Interfaces

RE

AB

ILIT

AÇ

ÃO

SE

E U

PA

24

HS

DIRETRIZES Universalidade, equidade e integralidade no atendimento ao trauma;

Desenvolvimento de ações intersetoriais voltadas à vigilância e prevenção do trauma;

Implantação de Acolhimento com Classificação de Risco em todos os pontos de atenção;

Ampliação do acesso regulado aos pacientes vítimas de trauma aos cuidados qualificados em todos os pontos de atenção da RUE, especialmente em ambiente hospitalar adequado para a complexidade exigida;

Garantia de retaguarda ambulatorial especializada para a assistência sequencial após a alta hospitalar, atenção domiciliar, reabilitação, reintegração social e ao trabalho

DIRETRIZES

Organização da rede regional de forma a favorecer o menor tempo resposta;

Regionalização com descentralização dos serviços de maior complexidade para pólos regionais;

Qualificação profissional através de processos de educação permanente;

Modelo de atenção de caráter multiprofissional compartilhado por trabalho em equipe;

Atendimento a catástrofes e acidentes com múltiplas vítimas com base em Planos de Risco Regionais;

Ampliação da captação de órgãos e tecidos.

Ações de promoção, prevenção e vigilância a

saúde

Acolhimento às chamadas de causa traumática pelo

SAMU 192Centros de Trauma I e II

Espaço EstadualEspaço Municipal Espaço Regional Espaço Macrorregional

Centro de Trauma III

Acesso às ações e serviços de maior

complexidade através do Complexo Regulador

Estadual

Garantia do acesso às ações de maior complexidade através do CRMR

Leitos de retaguardaUTI Adulto

Cuidados Prolongados

IMAGEM OBJETIVO

Transporte intermunicipal de

urgências secundárias (SAMU) e inter regional

de pacientes críticos (Política Estadual de Regulação vigente )

Leitos de retaguarda (UTI adulto e Pediátrica

Garantia do acesso para situações de maior

complexidade e transporte de pacientes críticos pela

CRU Regional

Garantia do acesso às ações de alta

complexidade, sendo capaz de absorver a

demanda não atendida, neste nível de complexidade, nos

espaços macrorregionais

ACC R

E

REGULAÇÃO

ACCR, e atendimento de urgência de baixa complexidade em UBS / HPP.

Atendimento/estabilização de situações de maior complexidade em SE/UPA

Garantia do acesso para continuidade do tratamento

pelo CRMR.Internação Domiciliar

Serviços de Média Complexidade - TOM

Serviço de Reabilitação

Serviço de Alta Complexidade em

Traumato- Ortopedia

Transporte inter macrorregiões de acordo com a Política Estadual de Regulação vigente

COMPONENTE HOSPITALAR

TOMCENTRO DETRAUMA I

CENTRO DETRAUMA II

CENTRO DETRAUMA II

CENTROS DE TRAUMA

Estabelecimentos hospitalares que desempenham papel de referência especializada para atendimento aos pacientes vítimas de trauma.

REQUISITOS

CT TIPO I CT TIPO II CT TIPO III

Porta de Entrada Hospitalar de Urgência Qualificada nos termos da PT 2395/2011

Hospital GeralReferência: Até 200 mil Hab.Média Complexidade

Hospital Especializado IReferência: 201 mil a 500 mil Hab.01 AC (Neuro ou Trauma)

Hospital Especializado IReferência: 501 mil a 1.500 mil Hab. 02 AC (Trauma)

Possibilidade de justificativas

CT I CT II CT III100 LEITOSMédia Complexidade Média e Alta Complexidade

Centro CirúrgicoLeitos de Enfermaria Leitos de retaguardaRetaguarda de UTI UTIRetaguarda de CT II /III (60 minutos) Retaguarda CT III (60minutos)RadiologiaLaboratório ( ou disponível)Hemoterapia (ou disponível)Serviço de Reabilitação (ou disponível)Protocolos clínicos e assistenciaisAcompanhamento ambulatorial

Tomografia (ou disponível) TomografiaRessonancia (ou disponível)

Processos formativos

10% atendimento referenciado por outros municípios

Clínico,Cirurgião, Ortopedista Anestesiologista, Pediatra (se referência) , enfermeiros e TE24 hs

Suporte de Fisioterapeuta, Assistente Social, Farmacêutico, Psicólogo, Nutricionista

Equipe profissional capacitada para manejo de paciente crítico

Radiologia Vascular Intervencionista (ou disponível Equipe disponível 24 hs:

neurocirurgia,vascular, cirurgião plástico,cirurgia pediatrica,cirurgião crânio-maxilo-facial, urologisa, cirurgia torácica, ginecologia,oftalmologa.

Cirurgia de Mão, otorrino,nefrologia, endoscopia

MACRORREGIÃO REGIÃO POPULAÇÃO MUNICÍPIO CT I CT II CT III

LESTE

Cruz das Almas 252.910 São Félix Hosp. N. Sra. PompéiaCamaçari 546.018 Camaçari HGC

Salvador 3.190.099

Lauro de Freitas Hosp. Geral Menandro de Farias

SalvadorHS

HGEHGESF

Sto. Ant.de Jesus 442.939 Sto. Antonio Jesus HRSAJ

CENTRO LESTE

Feira de Santana 1.087.975 Feira de Santana HEC HGCAItaberaba 245.203 Rui Barbosa Hosp. Reg. Rui BarbosaSeabra 177.236Serrinha 609.019 Serrinha Hospital Santana

SUL

Ilhéus324.694

IlhéusHGLVF

Hosp. Mat. Sta. Helena

Itabuna508.632 Itabuna

HBLEMHosp. Manoel Novaes

Jequié488.432

JequiéHGPV

HGIValença 296.761 Hosp. Heitor Guedes

SUDOESTE

Brumado400.877

Macaúbas Hosp. Antenor AlvesParamirim Hosp. José Américo

Guanambi 434037 Guanambi Hosp. Regional de GuanambiItapetinga 240754 Itapetinga Hosp. Cristo Redentor

Vitória da Conquista 637414 Vitória da Conquista UNIMEC HGVC

OESTEBarreiras 413546 Barreiras HOIbotirama 185813 Ibotirama Hosp. Reg. Ibotirama

Sta. Maria Vitória 292926 Bom Jesus Lapa Hosp. Mun. Carmela Dutra

NORDESTEAlagoinhas 513366 Alagoinhas HRDB

Ribeira do Pombal 307468 Ribeira do Pombal Hosp. Geral Sta. Tereza

NORTEJuazeiro 501397 Juazeiro SOTE Hosp. Trauma

Paulo Afonso 239729 Paulo Afonso Hosp. Nair Alves (?)Sr. Bonfim 287354 Sr. Bonfim Hosp. D. Antonio Monteiro

CENTRO NORTEIrecê 396556 Irecê Hosp. Mário Dourado Sobrinho

Jacobina 379572Jacobina Hosp. Vicentina Goulart

Mairí Hospital Luís Eduardo Magalhães

EXTREMO SULPorto Seguro 351001 Porto Seguro Hospital Regional de Eunápolis HRDLEM

Teixeira de Freitas 423613 Teixeira de Freitas HMTF

FINANCIAMENTO

Incremento de 80% no valor dos Serviços Profissionais (SP) e Serviços Hospitalares (SH) de 147 procedimento da Tabela SIGTAP

REQUISITOS PARA HABILITAÇÃO

FINANCIAMENTO

Aprovação pela CIB do Plano de Ação Regional da RUE Aprovação da Linha do Cuidado do Trauma e do CT pela CIR e CIB Check List

“No final das contas, o grande diferencial são as pessoas”

Bernardinhodinho