LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

PENSAMIENTO

• Historia: asociado a la descripción de la esquizofrenia. • Se han empleado clasificaciones de “E” que aún perduran:

– Bleuler: Trastorno de las asociaciones (término esquizofrenia)– Schneide: descarrilamiento o pérdida de ilación– Cameron: habla de falta de conexiones

• Fish y De Vega distinguen entre:1. T. formales o ¿t. del razonamiento?.

• ¿Los t formales deberían estudiarse viendo deficiencias en razonamiento? • En el curso / en la forma

2. T. del contenido o t. de las creencias. Los t del contenido viendo las creencias erróneas producidas por esas deficiencias

• Curiosamente los investigadores que estudian deficiencias en t. formales miran fallos en la producción del discurso en vez de en el razonamiento, y los que estudian los t. del contenido, miran fallos en el razonamiento.

PENSAMIENTO O DISCURSO

• Andreasen (1979) exponía sus quejas: – “Se suele identificar los tr. Formales del pensamiento con

el habla desorganizada”. – No se puede decir que sea acertada esa equiparación– Habla desorganizada no significa necesariamente

pensamiento desorganizado ni viceversa.

• Nos dirigimos al discurso para estudiar estos trastornos.

• Discurso: – Una forma de actividad – Que implica la producción de lenguaje en situaciones de interacción, – Que pueden realizarse en situaciones de monólogos o diálogos.

• Puede que estudiar la realización de tareas comunicativas (discurso) no nos aleje completamente del estudio del razonamiento y la solución de problemas.

• Pero nos obliga a tener en cuenta aspectos que pueden quedar en la sombra relacionadas con el razonamiento y solución de problemas.

PENSAMIENTO O DISCURSO

DEFINICION Y EVALUACIONde los ts formales del pensamiento

• Dos grupos de definiciones:

1. Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso de los individuos (uno a uno)

2. Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso producido entre varias personas en las conversaciones

DEFINICION Y EVALUACIONde los ts formales del pensamiento

• Excesiva proliferación de caracterizaciones clínicas sobre los t. formales del pensamiento

• Llevan a ANDREASEN a crear la • Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y

la Comunicación (1979)

• Se puntúa de 0 a 4 o de 0 a 5

18 categorías de Andreasen(Para evaluar el discurso individual)

1. Pobreza del habla: respuestas monosilábicas

2. Pobreza del contenido del habla: respuestas más largas de lo adecuado y que dan poca información

3. Presión del habla: aumento de la cantidad del habla espontánea en relación a lo adecuado socialmente. Habla rápido y es difícil interrumpirle

4. Habla distraída: se para en medio de una frase y cambia el tema por un E inmediato

5. Tangencialidad: responde de forma oblicua, tangencial

6. Descarrilamiento: las ideas “se escabullen”, falta conexión adecuada entre frases o ideas

7. Incoherencia: discurso ininteligible (mal las reglas de sintáxis o se cambian unas palabras por otras)

18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual)

8. Ilogicidad: las conclusiones alcanzadas no se siguen lógicamente

9. Resonancias: los sonidos dirigen la elección de las palabras – cortar, saborear

10. Neologismos: formar nuevas palabras cuya derivación no podemos conocer

11. Aproximaciones a palabras: uso de palabras de forma no convencional o creación de pseudopalabras siguiendo normas de creación de palabras

12. Circunstancialidad: discursos indirecto, con muchos detalles

13. Pérdida de meta: fracaso en seguir la cadena de pensamiento hasta su conclusión

14. Perserveración: repetición de palabras o ideas

18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual)

15. Ecolalia: repetición en eco de palabras del interlocutor

16. Bloqueo: interrupción del habla antes de completar una idea. Luego no recuerda la idea

17. Habla afectada: pomposa, demasiado culta

18. Autorreferencia: lleva el tema hacia si mismo

• Posteriormente se han agrupado estas 18 en dos categorías: 1. Trastorno positivo del pensamiento, categorías de una habla profusa y

extraña, y 2. Trastorno negativo del pensamiento, categorías de dificultad del habla

• ** otras escalas: Johnston y Holzman; Ludwig

Categorías para evaluar la desviación comunicacional

• Singer y Wynne, – Describen el desorden de pensamiento transaccional – utilizando categorías de desviación comunicacional – De problemas en el estilo de comunicación.

• La comunicación desviada se caracteriza– “Porque quien escucha es incapaz de construir una imagen visual

coherente o dar vida a un constructo coherente a partir de lo que dice el otro

• Las categorías de desviación se centran en – La dificultad de compartir un foco de atención y – transmitir un mensaje con significado compartido:

• Son problemas que se dan en el nivel comunicativo de la relación

Categorías de Ditton, Singer y Green de desviación: (Categorías para evaluar la desviación comunicacional)

1. Problemas de compromiso (ej: cambios no relacionados de una idea a otra; ideas que se abandonan abruptamente.),

2. Problemas de referencia (ej: instrucciones que dejan al oyente no sabiendo de qué esta hablando; descripciones muy vagas),

3. Anomalías de lenguaje (ej: frases ordinarias usadas de manera rara; frases con orden peculiar en las palabras),

4. Disrupciones (ej: bromas que hacen de distracción),

5. Contradicciones y secuencias arbitrarias (ej: informaciones que contradicen a la información anterior; enunciados que retoman algo dicho previamente).

TEORIAS

• Para explicar los T. del discurso se pueden adoptar múltiples enfoques

• En general, las actividades comunicativas se pueden estudiar, desde un punto de vista psicológico, con dos enfoques complementarios:

1. enfoque individual• Se centra en las contribuciones de los sujetos en una tarea de

comunicación.

• Presupone que las condiciones de la tarea y las metas no son alteradas por la actividad del sujeto

• Examina con detalle los procedimientos de producción y comprensión de contribuciones comunicativas

TEORIAS

2. Interaccional• Se centra en la relación entre las contribuciones de los

participantes.

• Las contribuciones establecen las condiciones y pueden cambiar las metas de los participantes

• Dan más peso a como las contribuciones de los participantes se ajustan o desajustan unas a otras

TEORIAS

• Cada enfoque (individual / interaccional) ha permitido examinar lo que no ve el otro: son complementarios

• Su combinación permite describir mejor las actividades comunicativas

• Estos enfoques combinados permiten obtener descripciones y explicaciones:

1. estáticas, se centran en los desempeños actuales de los sujetos, y

2. genéticas, se fija en el cambio de los desempeños de los sujetos, viendo como los desempeños actuales y pasados condicionan a los futuros

a) Enfoque individual estático

• En psicopatología tendencia a estudiar las actividades anormales usando modelos empleados al estudiar actividades normales.

• Presenta intentos de explicar los t formales del pensamiento identificando fallos en procedimientos de producción o comprensión

• Idea clave: las personas con trastornos formales muestran desempeños peores en tareas comunicativas.

– Rochester, Harvey: sus frases tienen referentes poco claros y menor cohesión en el discurso


• Las personas no tienen además de t formales dificultades en tareas de comprensión: reciben bien.

• Tampoco tienen fallos en la codificación lingüística de los enunciados: – La mayor parte del tiempo construyen frases gramaticalmente correctas

• Los investigadores se dirigen a aspectos pragmáticos del lenguaje: – Su uso para comunicar deseos e ideas a otros.


• Se interpretan mejor los t formales del pensamiento como:

• violaciones del principio de cooperación en la conversación (Grice): – “que la contribución tenga tanta información como sea requerida, sea

verídica, relevante, clara”

• Rochester: – Ajustan peor su discurso a las necesidades de los oyentes

• Frith: trastorno de la comunicación – fracaso al tener en cuenta los conocimientos del oyente


• Harrow:

• Los t formales provienen de una perspectiva distorsionada: – los sujetos no son conscientes de lo extrañas que resultan a los

otros sus producciones. – Este deterioro les lleva a no descartar las frases inadecuadas

• Los t. formales se producen porque se da un aumento de la atención hacia temas personales,

• una tendencia a mezclarlos en el pensamiento y en el discurso, dejando de tener en cuenta los estándares sociales,

• olvidando los límites entre lo real e irreal .

• Les hace difícil descartar las ideas socialmente inadecuadas


• Harvey:

• Ve dificultades para discriminar el origen de la información verbal en la memoria a corto plazo.

• Ello puede llevar a que los discursos no ejecutados se tomen por realmente producidos

• También ve influencia de la sensibilidad a las distracciones,– que se traduce en facilidad para confundirse sobre el estado de

información del oyente

b) Enfoque individual genético

• McGrath:

• Los defectos en el lenguaje de los esquizofrénicos se deben a alteraciones en las vías nerviosas

• que unen las regiones corticales y subcorticales • proyectándose en el córtex prefrontal.

c) Enfoque interaccional estático

• Romney: • Estudió a familiares de primer grado de esquizofrénicos. • Encontró asociaciones entre pertenecer a una familia de un

esquizofrénico, y manifestar trastornos del pensamiento subclínicos.

• Miklowitz• Compara familiares de pacientes con esquizofrenia y maníacos:

– Encontró diferencias en frecuencia de determinados t formales: respuestas tangenciales e ideas fragmentarias.

– También los hijos diferían entre ellos en frecuencia de determinados t formales: uso extraño de palabras y referencias ambiguas

• Impresiona que los jóvenes esquizofrénicos y sus padres, y los maniacos y sus padres tienden a interactuar de forma complementaria

d) enfoque interaccional genético

• 1965 Singer: – La desviación comunicacional de los padres esta relacionada con los

trastornos del pensamiento futuro de los hijos.

– Se da una paulatina internalización de los estilos trastornados de comunicación de los padres por parte de los niños.

– Las personas aprenden en las interacciones padres – hijos en la infancia, a compartir focos de atención y a derivar significados de los estímulos,

• Doane:– El nivel de desviación comunicacional de los padres, mejor predictor

de esquizofrenia

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