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Trastornos del pensamiento en 2003

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psicologia pensamiento

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El pensamiento

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CONCEPTO DE PENSAMIENTO

• Proceso complejo por el cual se aprehende unobjeto o un aspecto de un objeto o situación.Así, juzgar, abstraer, concebir, razonar y, ensentido amplio, imaginar, recordar y anticiparson formas de pensar. Tener en cuenta que losprocesos perceptivos antes que antagónicosson suplementarios en un acto cognoscitivodado. El pensamiento se reconoce a través dellenguaje oral, escrito o mímico.

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• El pensamiento implica una actividad global delsistema cognitivo con intervención de losmecanismos de memoria, atención, procesos decomprensión, aprendizaje, etc. Es una experienciainterna e intrasubjetiva. El pensamiento tiene unaserie de características particulares, que lodiferencian de otros procesos, como por ejemplo,que no necesita de la presencia de las cosas para queéstas existan, pero la más importante es su funciónde resolver problemas y razonar

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Tipos de pensamiento

• PENS. RACIONAL

• PENS. IMAGINATIVO

• PENS. CREADOR

• PENS. INTUITIVO O CONCRETO

• PENS. ABSTRACTO

• PENS. REPRODUCTIVO

• PENS. PRODUCTIVO

• PENS. CONVERGENTE / DIVERGENTE

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El PENSAMIENTO SE ESTUDIA POR

• SU ESTRUCTUAR

• SU VELOCIDAD

• SU CONTENIDO

• SU CONTROL

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ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO1. El pensamiento aparece

solamente cuando el sujeto tiene un

motivo apropiado que hace la tarea

urgente y su solución esencial, y

cuando al sujeto se le confronta con

una situación para la cual no tiene

una solución ya hecha.

2. La segunda etapa no es la de

emitir una respuesta impulsiva, sino

la investigación de las condiciones

del problema, el análisis de sus

componentes, el reconocimiento de

los rasgos más esenciales y sus

correlaciones entre sí.

3. La tercera etapa es la selección

de una alternativa de entre las

varias posibles y la creación de un

plan general, para la ejecución de la

tarea.

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• 4. En la cuarta etapa se escogen los métodos apropiados.• 5. En la quinta etapa se procede al estudio operativo del

acto intelectual, haciendo uso de códigos ya establecidos yaprendidos. Éstos son lingüísticos y lógicos en elpensamiento verbal discursivo; numérico en la solución deproblemas aritméticos.

• 6. En la sexta etapa se desarrolla la fase de la solución realdel problema o el descubrimiento de la respuesta a lapregunta implícita en la tarea.

• 7. En la séptima y última etapa, se comparan los resultadosobtenidos con las condiciones originales de la tarea.

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Pensamiento circunstancial:

Trastorno del pensamiento, en el cual se observa un abundante flujo deideas, relacionadas ellas entre sí, distanciándose del concepto que sedesea trasmitir, dando múltiples rodeos pero logrando finalmente volveral tema. En este tipo de pensamiento se usan excesivos detalles paradescribir simples eventos. Da la impresión al observador que el pacientetiene dificultades para distinguir lo esencial de lo accesorio. También sele denomina

Pensamiento tangencial:pensamiento detallista. trastorno del pensamiento, en el cual se observaque el flujo de ideas, relacionadas ellas entre sí, están al margen deltema en cuestión el cual no queda nunca claramente definido, ni sevuelve a retomar: Da la impresión al observador que el paciente evitaraconsciente o inconscientemente, tocar el tema del que se aleja.

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Pararrespuesta o Parafasia:

• A una paciente esquizofrénica joven se le pregunta: ¿Por qué estásacá?, y habiendo entendido la pregunta, ella responde: "Hablé conmi pololo y me dijo que no estaba embarazada". A otro paciente lepreguntamos: ¿Tienes sueño?, "Claro, lo que pasa es

• que no me dejaron nunca trabajar". Este mismo paciente nos dauna pararrespuesta más tangencial: ¿Por qué no le dan trabajo?"Las enfermeras acá, sin tener fe, no dejan de trabajar y son lasque acusan...", respuesta que tiene una relación indirecta con lapregunta, ya que considera el paciente que perdió su trabajo porculpa de las enfermeras de su pueblo.

• Una paciente esquizofrénica, a la pregunta de ¿Cuántos hijostiene?, responde: "Cumplí con el reglamento de ser madre tresveces".

• A un paciente esquizofrénico se le pregunta por sus creenciasreligiosas y dice: "en cuanto a divino yo no tengo nada".

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• Pensamiento concreto: trastorno del pensamiento, en el cualhay una ausencia significativa de racionamiento deductivo,inductivo, y por analogías. Da la impresión al observador deun trastorno en la capacidad de abstracción y generalizacióndel paciente.

• Concretismo reificante: es una forma de pensamiento concretono implica un déficit en la capacidad de abstracción sino más bien esproducto de una invasión de lo abstracto por lo concreto. El paciente noprescinde de los contenidos abstractos, al contrario, los utiliza confrecuencia, pero los reifica, los transforma en cosas, objetos, en unidadesconcretas. El proceso de reificación, que como decimos consiste entransformar lo abstracto en cosas concretas, es propio del pensamientoesquizofrénico.

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• Pensamiento perseverativo: trastorno del pensamiento que consiste en una persistente repetición de palabras, frases o ideas, dando la impresión al observador que el paciente se hubiera quedado pegado en contenidos que repite reiteradamente.

• Pensamiento restringido o pobreza de pensamiento……..• Pensamiento pueril: trastorno del pensamiento en el que se

observa que los contenidos que vierte el paciente son, muy simples, elementales, sin que necesariamente esté limitado a unos pocos temas, dando la impresión al observador de superficialidad y falta de elaboración.

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• Condensación: trastorno del pensamiento en el cual se fusionan varios conceptos en uno solo, el cual resulta absurdo e incomprensible para el observador.

• Contaminación: trastornos del pensamiento en el que se fusionan silabas de diferentes palabras en una sola, absurda e incomprensible para el observador.

• Neologismo:

trastorno del pensamiento que consiste en la creación odeformación de una palabra, que tiene un significado especial parael paciente y resulta absurda en nuestro lenguaje. Habitualmente secrean por el mecanismo de la contaminación y menosfrecuentemente por condensación.

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Bloqueos:

• trastorno del pensamiento que consiste en una súbitasupresión del curso del pensamiento, que en muchasocasiones se traduce en bruscas detenciones del discursohablado. EL paciente los vive con desconcierto, los puedereferir como tales pero no es capaz de entenderlos. A raíz deestos trastornos es frecuente que pierda la conexión con eltema.

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• Pensamiento ambivalente:trastomo del pensamientoen el que, en el discurso delpaciente coexistensimultáneamente una ideay su opuesta, ambas comoverdaderas. Hay ausenciatotal del principio de nocontradicción.

• Pensamiento disgregado:trastorno del pensamientoque consiste en la pérdidadel principio de finalidad delpensamiento lógico, o sea,no existe un concepto haciael cual apunte elpensamiento en su discurso.De ahí que sea percibidopor el observador sinjerarquización ni selección.Los pensamientos, lasimágenes, se combinan sinsentido finalista y aparececomo un flujo desordenado.

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• Pensamiento incoherente: trastorno delpensamiento, en el cual está ausente elprincipio de finalidad del pensamiento lógico,saltando el paciente de un tema a otro, conabsoluta lejanía de lo solicitado dando laimpresión al observador que transmite sinposibilidad de control, selección nijerarquización, imágenes internas que fluyendesordenadamente.

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TRASTORNOS EN LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO

• Velocidad• El pensamiento es un flujo de ideas

que necesita ser suficientementepausado como para permitircompletar conceptos, conjugar eltodo con sus detalles necesarios, ycomunicarse a través del lenguaje.

• El pensamiento cursa en nuestramente con una determinadavelocidad: una idea nos lleva a otras,asociamos, abstraemos, deducimos,generalizamos

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TRASTORNOS EN LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO

El pensamiento es un flujo de ideas que necesita ser

suficientemente pausado como para permitir completar

conceptos, conjugar el todo con sus detalles necesarios, y

comunicarse a través del lenguaje.

El pensamiento cursa en nuestra mente con una determinada

velocidad: una idea nos lleva a otras, asociamos, abstraemos,

deducimos, generalizamos. Tiene un fluir que necesita ser

suficientemente pausado como para que su tiempo haga

posible completar ideas y juicios, conjugando constantemente el

todo orientador con sus detalles necesarios. Y si el pensamiento

se comunica para no perder eficacia, requiere adquirir una

velocidad concordante con la del concurrir del entorno.

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• Taquipsiquia: trastorno psicopatológico que secaracteriza por un aumento en la velocidaddel curso del pensamiento, con pérdidagradual de sus conexiones internas y/opérdidas de la meta u objetivo del discurso.

• Pensamiento ideofugal: término que se hausado para designar un tipo de taquipsiquia,que caracteriza la fase maniacal.

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• Fuga de ideas: término que se ha usado paradesignar un tipo de taquipsiquia característica de lafase maníaca, y que consiste en un grado extremo deideofugalidad, pero donde ya el discurso pasa a serincomprensible, el pensamiento es demasiadorápido, y trascurre no por la adhesión entusiasta a lasideas y detalles que le surgen en el relato queproviene del ambiente como sucede en elpensamiento ideofugal, sino por leyes de asociaciónpasiva del pensamiento; contigüidad, consonancia ycontraste.

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• Bradipsiquia: trastorno psicopatológico que secaracteriza por una disminución en la velocidad delcurso del pensamiento, pero sin dar lugar a lasensación subjetiva de dificultad o interferencia enlos procesos del pensamiento.

• Inhibición del pensamiento: término que se ha usadopara designar un tipo de bradipsiquia, característicadel estado depresivo, en el cual el retardo en el cursodel pensamiento, es vivido por el paciente con unasensación subjetiva de dificultad einterferencia, quele impide lograr mayor rapidez aunque se esfuerce

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TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

• nuestro conocimiento del mundo y de nosotros mismos se expresa a través de las ideas. Y las ideas se constituyen desde una vivencia de la realidad que se traduce en un juicio de la realidad.

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• Ideas delirantes:

• El delirio se comunica en ideas, las cuales seelaboran desde el juicio de realidad. Sonentonces ideas delirantes, los juicios derealidad patológicamente falseados.

• Las ideas delirantes se dividen en 3 grupos.Las ideas delirantes primarias, las ideasdeliroides y las ideas deliriosas.

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• a) Ideas delirantes primarias: cumplen con lascaracterísticas que definimos para las ideasdelirantes, pero además tiene sus rasgos propios quepara Jaspers se resumen con el término deincomprensibilidad. Llama ideas delirantes primarias,a las ideas delirantes incomprensibles, o sea aquellasque encuentran como fuente una vivencia patológicaprimaria, o que exigen como condición previa para suexplicación una trasformación de la personalidad

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• b)Ideas deliroides: son aquellas que han surgidocomprensiblemente para nosotros, de procesos píquicos enrelación a la afectividad.

• c) Ideas deliriosas: Son las ideas delirantes que surgen en elperturbado de conciencia y que, por lo mismo, suscaracterísticas propias están dadas por ese estado. Soncomprensibles para el terapeuta en cuanto son concordantescon el estado afectivo, sin embargo, no al modo de las ideasdeliroides, dado que los fenómenos vividos desde laconciencia alterada, son privativos del enfermo, haciendo másdifícil para el observador precisar la relación de la idea con elestado afectivo del pacient

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Ideas delirantes en relación al contenido

• a) La significación delirante es hacia sí mismo.

1. Delirio de culpa

2. Delirio hipocondriaco………

3. Delirio nihilista

4. Delirio de escisión o fragmentación:

:

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• b) La significación delirante es hacia el entorno:

Desrealización y temple delirante: Delirio de referencia: Delirio de celos: Delirio de persecución:

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TRASTORNOS EN EL CONTROL DEL PENSAMIENTO

• Ha sido fuente de discusión el dónde clasificarlos trastornos obsesivos. En algunos textos depsicopatología los ubican como trastornos dela voluntad, ya que una de sus característicasfundamentales es la imposibilidad de sercontrolados voluntariamente. Otros los hanubicado como trastornos del impulso, ya queen muchos casos, los actos rituales, losimpulsos obsesivos o compulsiones son losrasgos predominantes.

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• Obsesiones: Son vivencias imperativas que elpaciente no puede controlar ni liberarse, lascuales considera absurdas, o al menos comodominantes y persistentes de un modoinjustificado.

• Las obsesiones se clasifican en:

• a) Pensamientos obsesivos: en este grupo se incluyen las ideas obsesivas

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• b) Impulsos obsesivos o compulsiones: sonimpulsos a realizar determinados actos, queson vividos con el carácter de imperativos, delos cuales el paciente no se controla ni sepuede liberar, aunque no sea arrastradoforzosamente al acto. Son impulsos absurdospara el paciente, habitualmente por lascaracterísticas del acto, como también por supersistencia incontrolable.

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• c) Temores obsesivos o fobias: temores que se imponen frente a determinadas situaciones u objetos, aun cuando no son lógicamente justificables ni proporcionales. Cumplen con todas las características de los fenómenos obsesivos descritos.

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• Los temores obsesivos o fobias se designan con nombres especiales de origen griego, según el objeto o la situación a la que se refieren:

• Acarofobia: temor obsesivo a los parásitos de la piel. • Agorafobia: temor obsesivo a los lugares abiertos, calles, plazas, etc. • Acmofobia: temor obsesivo a los objetos puntiagudos, a herirse o herir a

otros. • Acrofobia: temor obsesivo a las alturas. • Algiofobia: temor obsesivo al dolor. • Acuafobia: temor obsesivo a las extensiones de agua, a las corrientes de

agua. • Bacteriofobia: temor obsesivo a los gérmenes patógenos. • Claustrofobia: temor obsesivo a los espacios cerrados. • Eritrofobia: temor obsesivo a ruborizarse. • Hematofobia: temor obsesivo a la sangre. • Hidrofobia: temor obsesivo al agua. • Lalofobia: temor obsesivo a hablar. • Misofobia: temor obsesivo al contacto, a contaminarse, ensuciarse. • Necrofobia: temor obsesivo a los cuerpos muertos y sus componentes. • Nictofobia: temor obsesivo a la noche, a la obscuridad. • Patofobia: temor obsesivo a muchas cosas y situaciones. • Pecatofobia: temor obsesivo a pecar.

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GRACIAS