LOXOSCELISMO

AGENTE ETIOLÓGICO: Arañas del género Loxosceles.En Chile: Loxosceles laetaNOMBRE VULGAR: Araña de los rincones, detrás de los cuadrosMORFOLOGÍA:Tamaño: 2 a 4 cm de longitud, el macho más pequeño.Color: Café parduzco, con cefalotórax más claro que el abdomen, pilosidad abundanteOjos: 3 pares, dispuesto en U invertida (:¨:)HABITAT: Intradomiciliara

Rincones altos y sombrios, bodegas, detrás de muebles

Tela laxa, algodonosa, suciaNocturnaActiva todo el añoDesde la Iª región hasta Xª regiónNo agresiva

ACCIÓN DEL VENENO:Necrótico-hemolíticoNecrótico: alteraciones vasculares

con áreas de vasoconstricción y hemorrágicas.

Hemolítico: por sustancias proteolíticas que alteran las membranas de los eritrocitos provocando su destrucción masiva

LOXOSCELISMO

LOXOSCELISMO

CUADRO CLÍNICO:Tipo: Cutáneo necrótico

Cutáneo-visceral Cutáneo edematoso

Loxoscelismo cutáneo necrótico (MANCHA GANGRENOSA)

Se inicia con la sensación de lancetazo o prurito violento1 hora

Edema caliente, duro y doloroso que aumenta progresivamente12-24 horas

“Placa livedoide”: zona afectada toma aspecto de ,mancha violácea24-48 horas

Aparecen ampollas serosas y hemorrágicas(vesículas o bulas de contenido seroso o hemorrágico)

7-15 díasEvoluciona hacia una placa gangrenosa seca que ennegre y de

delimita+ a los 15 días se desprende por esfacelo o descamación.

Se forma una úlceraCicatriza lentamente dejando secuelas deformantes

LOXOSCELISMO

Loxoscelismo cutáneo-visceral (PRONÓSTICO GRAVE)

El 14% de los loxoscelismos son cutáneo-visceral.En 24-48 horas se puede presentar:

Fiebre altaHematuria y hemoglobinuria

Anemia hemolítica masiva y progresivaAnuria

Afección sensorial marcadaInconciencia

Coma, la que termina con la muerteAlta mortalidad

No hay relación entre el tamaño, ubicación y tipo de daño cutáneo, con la aparición y magnitud del daño visceral. Muchas veces se presenta antes que la lesión cutánea se defina.

TRATAMIENTO:L. Cutáneo necrótico:

Antihistamínicos inyectablesCorticoides inyectablesSuero antiloxosceles (USO PRECOZ 2-4 HORAS)

L. Cutáneo-visceral:Antihistamínicos inyectables Corticoides por vía parenteralTerapia anti-shock de urgenciaExsanguíneo transfusiónSuero antiloxosceles (USO PRECOZ 2-4 HORAS)

CONTROL:Adecuada información sobre los hábitos de la arañaCorrecto aseo de las viviendasUso de insecticidas sólo, es útil con una buena técnica

Loxoscelismo cutáneo edematosoEdema deformante en el sitio de la mordedura

Pronóstico benigno

LOXOSCELISMO

EDEMATOSO