Lp Abortus Inkomplit

7/21/2019 Lp Abortus Inkomplit

1/12

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dewasa ini, terdapat beberapa macam kelainan dalam kehamilan, dan

yang paling sering terjadi adalah abortus. Abortus adalah keluarnya janin

sebelum mencapai viabilitas, dimana masa gestasi belum mencapai usia 22

minggu dan beratnya kurang dari 500gr (liewollyn, 2002. !erdapat beberapa

macam abortus, yaitu abortus spontan, abortus buatan, dan abortus terapeutik.

Abortus spontan terjadi karena kualitas sel telur dan sel sperma yang kurang

baik untuk berkembang menjadi sebuah janin. Abortus buatan merupakan

pengakhiran kehamilan dengan disengaja sebelum usia kandungan 2" minggu.

#engguguran kandungan buatan karena indikasi medik disebut abortus

terapeutik (#rawirohardjo, 2002.

Angka kejadian abortus, terutama abortus spontan berkisar $0%$5&.

'rekuensi ini dapat mencapai angka 50& jika diperhitungkan banyaknya

wanita mengalami yang kehamilan dengan usia sangat dini, terlambatnya

menarche selama beberapa hari, sehingga seorang wanita tidak mengetahui

kehamilannya. Di ndonesia, diperkirakan ada 5 juta kehamilan per%tahun,

dengan demikian setiap tahun terdapat 500.000 % )50.000 janin yang

mengalami abortus spontan.

Abortus terjadi pada usia kehamilan kurang dari " minggu, janin

dikeluarkan seluruhnya karena villi koriales belum menembus desidua secara

mendalam. #ada kehamilan "*$+ minggu villi koriales menembus desidua


2/12

secara mendalam, plasenta tidak dilepaskan sempurna sehingga banyak

perdarahan. #ada kehamilan diatas $+ minggu, setelah ketubah pecah janin

yang telah mati akan dikeluarkan dalam bentuk kantong amnion kosong dan

kemudian plasenta (#rawirohardjo, 2002.

enariknya pembahasan tentang abortus dikarenakan pemahaman di

kalangan masyarakat masih merupakan suatu tindakan yang masih dipandang

sebelah mata. -leh karena itu, pandangan yang ada di dalam masyarakat tidak

boleh sama dengan pandangan yang dimiliki oleh tenaga kesehatan, dalam hal

ini adalah perawat setelah membaca pokok bahasan ini.

#eran perawat dalam penanganan abortus dan mencegah terjadinya

abortus adalah dengan memberikan asuhan keperawatan yang tepat. Asuhan

keperawatan yang tepat untuk klien harus dilakukan untuk meminimalisir

terjadinya komplikasi serius yang dapat terjadi seiring dengan kejadian abortus.

B. Tujuan Penulisan

$. !ujuan mum

Agar dapat melakukan dan menerapkan asuhan keperawatan pada ibu

dengan kejadian Abortus sesuai dengan konsep teori asuhan keperawatan

2. !ujuan khusus

a. ampu melakukan pengkajian pada pasien abortus inkomplit

b. ampu menyusun rencana keperawatan pada pasien abortus inkomplit

c. ampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien abortus

inkomplitd. ampu melakukan evaluasi keperawatan pada pasien abortus inkomplit

C. Manfaat penulisan

$. an/aat bagi praktik keperawatan

ntuk menambah pengetahuan dalam pemberian asuhan keperawatan pada

pasien abortus inkomplit.

2. an/aat bagi institut

ntuk memberi bahan masukan dalam kegiatan belajar mengajar terutama

pada perawatan abortus inkomplit, juga sebagai bahan bacaan dan


3/12

menambah wawasan bagi mahasiswa keperawatan pro/esi ers yang

berkaitan dengan cara perawatan abortus inkomplit.1. an/aat bagi penulis

ntuk menambah pengethuan dan pengalaman penulis tentang abortus

inkomplit.

BAB II

TINJAUAN PUSTAA

A. Pengertian

Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat%akibat

tertentu pada atau sebelum kehamilan tersebut berusia 22 minggu buah

kehamilan belum mampu untuk hidup di luar kandungan

3eguguran adalah dikeluarkannya hasil kontrasepsi sebelum mampu

hidup di luar kandungan dengan berat badan kurang dari $000 gram atau umur

hamil kurang dari 2" minggu.

Abortus nkomplet adalah janin kemungkinan sudah keluar bersama%

sama dengan plasenta pada abortus yang terjadi sebelum minggu ke%$0, tetapi

sesudah usia kehamilan $0 minggu, pengeluaran janin dan plasenta akan

terpisah. 4ila plasenta seluruhnya sebagian tetap tinggal dalam uterus maka

bisa menimbulkan perdarahan.

Abortus nkomplit adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana

sebagian dari hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri melalui kondisi

servikalis.


4/12

Abortus nkomplit adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada

kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih ada sisa tertinggal di dalam

uterus.

B. Eti!l!gi

$. 'aktor #ertumbuhan asil 3onsepsi

a. 'aktor 3romosom

6angguan terjadi sejak semula pertemuan kromosom, termasuk

kromosom seks.

b. 'aktor lingkungan endometrium$ 7ndometrium yang belum siap untuk menerima implantasi hasil

konsepsi.

2 6i8i ibu kurang karena anemia terlalu pendek jarak kehamilan.

c. #engaruh 9uar

$ n/eksi endometrium, endometrium tidak siap menerima hasil

konsepsi.

2 asil konsepsi terpengaruh oleh obat dan radiasi menyebabkan

pertumbuhan hasil konsepsi terganggu.

2. 3elainan #lasenta

a. n/eksi pada plasenta dengan berbagai sebab, sehingga plasenta tidak

dapat ber/ungsi.

b. 6angguan pembuluh darah plasenta, diantaranya pada diabetes

melitus.

c. ipertensi menyebabkan gangguan peredaran darah plasenta sehingga

menimbulkan keguguran.1. #enyakit bu

a. #enyakit in/eksi seperti pneumania, tipus abdominalis, malaria, si/ilis.

b. Anemia ibu melalu gangguan nutrisi pada perdarahan -2 menuju

sirkulasi retroplasenta.

c. #enyakit menahun ibu, seperti hipertensi, penyakit ginjal, penyakit

hati, penyakit diabetes melitus.

+. 3elainan yang terdapat dalam rahim misalnya mima uteri, retro/leksi uteri,

serviks inkomplet


5/12

5. 3elainan -vum

:. 3elainan 6enetalia bu

a. Anomali kongenital (hipoplasia uteri, uterus hikornis.b. 3elainan letak dari uterus seperti retro/leksi uteri /isata.

c. !idak sempurnanya persiapan uterus dalam menanti nidasi dari ovum

yang sudah dibuahi seperti kurangnya progresteron estrogen,

endometritis, mioma submukosa.

d. terus teregang terlalu cepat (kehamilan ganda, mola

e. Distensi uterus, misalnya karena terdorong oleh tumor pelvis.

). Antagonis ;hesus. 3analis servikalis ditutup oleh perdarahan berlangsung terus.

$0. Dengan pemeriksaan sande perdarajan bertambah.

E. Penatalaksanaan

$. 4ila ada tanda%tanda syok atau keadaan gawat karena kekurangan darah,

dapat dipasang in/us dan tran/usi darah untuk memulihkan keadaan umum.

2. 3eluarkan jaringan secepat mungkin dengan metode digital dan kuretase.

a. 9angsung pada umur hamil kurang dari $+ minggu.

b. Dengan induksi pada umur hamil diatas $+ minggu.

1. #engobatan

a. 4erikan uteretonika

b. Antibiotika untuk menghindari in/eksi.

(. !'plikasi A%!rtus

$. #erdarahan

a. Dapat terjadi sedikit dalam waktu panjang.

b. Dapat terjadi mendadak banyak, sehingga menimbulkan syok.

2. n/eksi

a. #ada penanganan yang tidak legeartis.b. 3eguguran tidak lengkap

1. Degenerasi ganas

a. 3eguguran dapat menjadi kario karsinoma sekitar $5& sampai 20&.


7/12

b. 6ejala korio karsinoma adalah terdapat perdarahan berlangsung lama,

terjadi pembesaran perlunakan rahim, terdapat melastase ke vagina

lainnya.

+. #enyulit saat melakukan kuretase Dapat terjadi per/orasi dengan gejala =

a. 3uret terasa tembus

b. #enderita kesakitan

c. #enderita syok

d. Dapat terjadi perdarahan dalam perut dan in/eksi dalam abdomen

BAB III

ASUHAN EPE)A*ATAN

A. Pengkajian

$. dentitas klien

eliputi nama, usia, alamat, agama ,bahasa, status perkawinan, pendidikan,

pekerjaan, golongan darah, tanggal masuk rumah sakit, dan diagnosa

medis. bu hamil pada usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 15 tahun


8/12

rentang terjadi aborsi pada kandungannya. #endidikan dan pekerjaan yang

semakin berat akan meningkatkan resiko aborsi.

2. 3eluhan utama

Dalam kasus abortus masalah yang banyak dikeluhkan pasien pada

umumnya adalah rasa nyeri pada bagian abdomen. !ingkat nyeri yang

dirasakan dapat menunjukkan jenis aborsi yang terjadi.

1. ;iwayat kesehatan

;iwayat kesehatan yang dimonitor adalah riwayat kesehatan sekarang,

riwayat kesehatan dahulu(/aktor pendukung terjadinya aborsi misalnya

mioma uteri dan keluarga(/aktor genetik, riwayat pembedahan ( seksio

sesaria atau tidak, riwayat penyakit yang pernah dialami(misal = hipertensi,

D, typhoid, dll, riwayat kesehatan reproduksi, riwayat seksual, riwayat

pemakaian obat(misalnya = obat jantung, pola aktivitas sehari * hari.

+. #emeriksaan 'isik

5. #emeriksaan 9aboraturium


9/12

N! Diagn!sa epera+atan Tujuan Dan riteria

Hasil

Inter,ensi )asi!nal

$. 6angguan rasa nyaman =

yeri b.d 3erusakan jaringan

intrauteri

@etelah dilakukan

tindakan keperawatan

3lien dapat beradaptasi

dengan nyeri yang

dialami3

klien tenang,klienmampu

beradaptasi ,!!

dalam batas

normal.

3aji skala, /rekwensi, dan

reaksi nyeri yang dialami

pasien

Ajarkan tehnik distraksi

atau relaksasi

Atur posisi senyaman

mungkin

Anjurkan istirahat selama

/ase akut

3olaborasi dengan tim

medis dalam pemberianobat analgesik.

untuk mengetahui berapa

berat nyeri yang dialami

pasien

tehnik distraksi dan relaksasi

dapat mengurangi rasa nyeri

yang dialami pasien.

#osisi yang nyaman akanmembantu memberikan

kesempatan pada otot untuk

relaksasi senyaman mungkin.

engurangi nyeri yang

diperberat oleh gerakan

pemberian obat yang tepat

dapat mengurangi rasa nyeri

mempercepat proses

penyembuhan.

2. 6angguan Aktivitas b.dkelemahan, penurunan

sirkulasi

3lien dapat melakukanaktivitas tanpa adanya

komplikasi

3

#asien dapatmemenuhi

kebutuhan sendiri

sesuai dengan

kebutuhan

pantau tingkat kemampuan

klien untuk beraktivitas

onitor pengaruh aktivitas

terhadap kondisi

uteruskandungan 4antu klien untuk

memenuhi kebutuhan

aktivitas sehari%hari

ungkin klien tidak mengalami

perubahan berarti, tetapi

perdarahan masi/ perludiwaspadai untuk menccegah

kondisi klien lebih buruk. Aktivitas merangsang

peningkatan vaskularisasi dan

pulsasi organ reproduksi


10/12

#ergerakan pasien

dapat bertambah

4antu klien untuk

melakukan tindakan sesuai

dengan kemampuan

kondisi klien

7valuasi perkembangan

kemampuan klien

melakukan aktivitas

engistiratkan klilen secara

optimal

engoptimalkan kondisi klien,

pada abortus imminens,

istirahat mutlak sangat

diperlukan

enilai kondisi umum klien

1. ?emas b.d kurang

pengetahuan

!idak terjadi

kecemasan,pengetahuan klien dan

keluarga terhadap

penyakit meningkat

3

#asien tampak rileks

dan melaporkan

ansietas berkurang

pada tingkat dapat

diatasi

onitor tingkat

pengetahuan persepsi kliendan keluarga terhadap

penyakit.

onitor derajat kecemasan

yang dialami klien.

4antu klien

mengidenti/ikasi penyebab

kecemasan

Asistensi klien menentukan

tujuan perawatan bersama.

!erangkan hal%hal seputar

aborsi yang perlu diketahui

oleh klien dan keluarga

3etidaktahuan dapat menjadi

dasar peningkatan rasa cemas 3ecemasan yang tinggi dapat

menyebabkan penurunan

penialaian objekti/ klien

tentang penyakit.

3elibatan klien secara akti/

dalam tindakan keperawatan

merupakan support yang

mungkin berguna bagi klien

dan meningkatkan kesadaran

diri klien.

#eningkatan nilai objekti/

terhadap masalah berkontibusi

menurunkan kecemasan.

3onseling bagi klien sangat

diperlukan bagi klien untuk

meningkatkan pengetahuan dan

membangun support system

keluargaB untuk mengurangi


11/12

kecemasan klien dan keluarga

+. ;esiko tinggi n/eksi

berhubungan dengan

perdarahan, kondisi vulva

lembab

@etelah dilakukan

tindakan keperawatan,

diharapkan tidak terjadi

in/eksi selama

perdarahan berlangsung

3

tidak terjadi

in/eksi,!! dalambatas normal

3aji kondisi

keluarandischart yang

keluar B jumlah, warna, dan

bau

!erangkan pada klien

pentingnya perawatan vulva

selama masa perdarahan

9akukan perawatan vulva !erangkan pada klien cara

mengidenti/ikasi tanda

inveksi.

Anjurkan pada suami untuk

tidak melakukan hubungan

senggama selama masa

perdarahan

#erubahan yang terjadi pada

dishart dikaji setiap saat

dischart keluar. Adanya warna

yang lebih gelap disertai bau

tidak enak mungkin merupakan

tanda in/eksi

n/eksi dapat timbul akibat

kurangnya kebersihan genitalyang lebih luar

nkubasi kuman pada area

genital yang relati/ cepat dapatmenyebabkan in/eksi.

4erbagai manivestasi klinik

dapat menjadi tanda

nonspesi/ik in/eksiB demam dan

peningkatan rasa nyeri mungkin

merupakan gejala in/eksi

#engertian pada keluarga sangat

penting artinya untuk kebaikan

ibuB senggama dalam kondisi

perdarahan dapat memperburukkondisi system reproduksi ibu

dan sekaligus meningkatkanresiko in/eksi pada pasangan.


12/12

DA'!A; #@!A3A

?arpenito, 9.C. 200$. Buku Saku Diagnosa Keperawatan, #enerbit 4uku

3edokteran. Cakarta = 76?

amilton, ?. . $>>5. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, edisi :, 76?=

Cakarta.

ansjoer, A. 200$. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid I. edia Aesculapius =

Cakarta.

arylin 7. D. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman ntuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien edisi !" #enerbit4uku 3edoketran. Cakarta = 76?.

#rawirohardjo, @arwono. 2005.I#M K$BIDA%A%&!ridasa #rinter = Cakarta

@melt8er 4are. 200$.Buku A'ar Keperawatan Medikal Bedah $d&( )olume *&

Cakarta B 76?.

Doenges, .7, dan oorhouse .',6eisslesr A.?. 2000. Rencana Asuhan

Keperawatan $disi !. Cakarta= 76?.

Documents

Lp Abortus Inkomplit