LAPORAN PENDAHULUAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH(BBLR)A. DefinisiBayi
berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan kurang dari
2.500 gram pada waktu lahir. (Amru sofian,2012) Dalam hal ini
dibedakan menjadi :1. Prematuritas murniPrematuritas murni yaitu
pada kehamilan < 37 minggu dengan berat badan sesuai.2. Small
for date (SFD) atau kecil untuk masa kehamilan (KMK) Small for date
adalah bayi yang berat badannya kurang dari seharusnya umur
kehamilan.3. Retardasi pertumbuhan janin intrauterine
(IURG)Retardasi pertumbuhan janin intrauterine adalah bayi yang
lahir dengan berat badan rendah dan tidak sesuai dengan usia
kehamilan.4. Light for date sama dengan small for date5.
DismaturitasSuatu sindrom klinik dimana terjadi ketidakseimbangan
antara pertumbuhan janin dengan lanjutnya kehamilan atau bayi-bayi
yang lahir dengan BB tidak sesuai dengan tuanya kehamilan atau bayi
dengan gejala intraurine malnutrition or wasting.6. Large of
dateAdalah bayi yang dilahirkan lebih besar dari seharusnya tua
kehamilan, missal pada diabetes melitus.
B. Etiologi Penyebab kelahiran prematur tidak diketahui, tapi
ada beberapa faktor yang berhubungan, yaitu :1. Faktor genetic atau
kromosom2. Infeksi3. Bahan toksik4. Radiasi5. Isufiensi atau
disfungsi plasenta6. Faktor nutrisi7. Faktor lain seperti merokok,
peminum alcohol, bekerja berat masa hamil, plasenta previa,
kehamilan ganda, obat-obatan, dan sebagainya.
C. PatofisiologiSecara umum bayi BBLR ini berhubungan dengan
usia kehamilan yang belum cukup bulan atau prematur, disamping itu
juga disebabkan dismaturitas. Artinya, bayi lahir cukup bulan (usia
kehamilan 38 minggu), tapi BB lahirnya lebih kecil ketimbang
kehamilannya, yaitu tidak mencapai 2500 gram. Biasanya hal ini
terjadi karena adanya gangguan pertumbuhan bayi sewaktu dalam
kandungan yang disebabkan oleh penyakit ibu seperti adanya kelainan
plasenta, infeksi, hipertensi, dan keadaan-keadaan lain yang
menyebabkan suplai makanan ke bayi jadi berkurang.Gizi yang baik
diperlukan seorang ibu hamil agar pertumbuhan janin tidak mengalami
hambatan dan selanjutnya akan melahirkan bayi dengan berat normal.
Dengan kondisi kesehatan yang baik, sistem reproduksi normal, tidak
menderita sakit, dan tidak ada gangguan gizi pada masa prahamil
maupun saat hamil, ibu akan melahirkan bayi lebih besar daripada
ibu dengan kondisi kehamilan yang sebailknya, ibu dengan kondisi
kurang gizi kronis pada masa hamil sering melahirkan bayi BBLR,
vitalitas yang rendah dan kematian yang tinggi, terlebih lagi bila
ibu menderitaanemia. Kekurangan zat besi dapat menimbulkan gangguan
atau hambatan pada pertumbuhan janin baik sel tubuh maupun sel
otak. Anemia gizi dapat mengakibatkan kematian janin di dalam
kandungan, abortus, cacat bawaan, BBLR, anemia pada bayi yang
dilahirkan, hal ini dapat mengakibatkan morbiditas dan mortilitas
ibu dan kematian perinatal secara bermakna lebih tinggi. Pada ibu
hamil yang menderita anemia berat dapat meningkatkan resiko
morbiditas ibu dan bayi, kemungkinan melahirkan bayi BBLR dan
premature juga lebih besar.
D. Manifestasi Klinis1. Sebelum bayi lahira. Pada anamnesa
sering dijumpai adanya Riwayat abortus, partus prematurus dan lahir
mati.b. Pembesaran uterus tidak sesuai tuanya kehamilan.c.
Pergerakan janin yang pertama terjadi lebih lambat, gerakan jadi
lebih lambat walaupun kehamilannya sudah agak lanjut.d. Pertambahan
berat badan ibu dan tidak sesuai menutut yang seharusnya. Sering
dijumpai kehamilan dengan oligradamniongravidarum atau perdarahan
anterpartum.2. Setelah bayi lahira. Bayi dengan retadasi
pertumbuhan intra uterinb. Bayi premature yang lahir sebelum
kehamilan 37 minggu c. Bayi small for date sama dengan batyi dengan
retardasi pertumbuhan intraurined. Bayi premature kurang sempurna
pertumbuhan alat-alat dalam tubuhnya.
E. Pemeriksaan Diagnostik1. Analisa gas darah (PH kurang daei
7,20)2. Penilaian APGAR score (meliputi warna kulit, frekuensi
jantung, usaha nafas, tonus otot dan reflek).3. Pemeriksaan EEG dan
CT-Scan jika sudah timbul komplikasi.4. Pengkajian spesifik5.
Pemeriksaan fungsi kardiovaskuler6. Pemeriksaan glucose darah
terhadap hipoglikemi7. Pemriksaan sinar X
F. Penatalaksanaan1. Meningkatkan pemeriksaan kehamilan secara
berkala minimal 4 kali selama kurun kehamilan dan dimulai sejak
umur kehamilan muda. Ibu hamil yang idduga berisiko, terutama
faktor risiko yang mengarah melahirkan bayi BBLR harus cepat
dilaporkan, dipantau dan dirujuk pada institusi pelayanan kesehatan
yang lebih lampau.2. Penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan
perkembangan janin dalam rahim, tanda-tanda bahaya selama kehamilan
dan perawatan diri selama kehamilan agar mereka dapat menjaga
kesehatannya dan janin yang dikandung dengan baik.3. Hendaknya ibu
dapat merencanakan persalinannya pada kurun umur reproduksi sehat
(20-34 tahun)4. Beri asupan ASI sesering mungkin untuk meningkatkan
berat bayi5. Perlu dukungan sector lain yang terkait untuk turut
berperan dalam meningkatkan pendidikan ibu dan status ekonomi
keluarga agar mereka dapat meningkatkan akses terhadap pemanfaatan
pelayanan antenatal dan status gizi ibu hamil.6. Menjaga bayi tetap
hangat7. Mengetahui tanda bahaya untuk mencari pertolongan8.
Timbang berat badan secara umum setiap minggu hingaa BBbayi
mencapai 2.5 kg.
Daftar Pustaka
Barri, Abdul. 2002. Buku Acuan Nasional Pedoman Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Priwiroharjo
Budiman,arif.2009 http: //www.pediatric.com
Doengoes, M.E. 2001. Rencana Perawatan Maternal/Bayi. Jakarta:
EGC
Effendy, N. 1995. Pengantar proses keperawatan. Jakarta: EGC
Hanifa, W. 2000. Ilmu Kebidanan. Edisi II. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawiroharjo,
Hidayat, A.A. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I. Jakarta:
Salemba Medika
