Upload
reza-syahbandi-jasma-wijaya
View
245
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
1/50
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Konsep Keluarga
1. Pengertian
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakay terdiri atas kepala
keluarga, serta beberapa orang yang berkumpul dan tinggal dalam satu atap
dalam keadaan saling ketergantungan (Depkes, 1988).
Keluarga adalah dua orang atau lebih yang dibentuk berdasarkan ikatan
perkawinan yang sah, mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan
material yang layak, bertakwa kepada Tuhan, memiliki hbungan yang selaras
dan seimbang antara anggota keluarga dan masyarakat serta lingkungannya.
(enurut !KK!", 1999).
2. iri!"iri #eluarga
#da beberapa ciri$ciri keluarga menurut "asrul %&&endi (') sebagai berikut*
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
2/50
c. Single parent family
#dalah satu keluarga yang di kepalai oleh satu kepala keluarga dan hidup
bersama dengan anak$anak yang masih bergantung kepadanya.
d. Nuclear dyed
#dalah keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak, tinggal
dalam satu rumah yang sama.
e. Blended Family
#dalah suatu keluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan, yang
masing$masing pernah menikah dan membawa anak hasil perkawinan
terdahulu.
f. Three Generation Family
#dalah keluarga yang terdiri dari tiga generasi, yaitu kakek, nenek, bapak,
ibu dan anak$anak dalam satu rumah.
g. Single adult living alon
#dalah bentuk keluarga yang hanya terdiri dari satu orang dewasa yang
hidup dalam rumahnya.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
3/50
-) 3ungsi sosialisasi
Keluarga merupakan penyamaan bagi masyarakat masa depan dan
lingkungan keluarga merupakan &aktor penentu yang sangat mempengaruhi
kualitas generasi yang akan datang
) 3ungsi perlindungan
Keluarga sebagai pelindung bagi para anggota keluarga dari gangguan,
ancaman atau kondisi yang menimbulkan ketidaknyamanan (&isik,
psikologis) para anggotanya
/) 3ungsi rekreasi
Keluarga diciptakan sebagai lingkungan yang memberi kenyamanan,
keceriaan, kehangatan dan penuh semangat bagi anggotanya
) 3ungsi agama (religius)
Keluarga ber&ungsi sebagai penanam nilai$nilai agama kepada anak agar
mereka memiliki pedoman hidup yang benar.
). Tugas #eluarga *ala+ ,i*ang #ese-atan
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
4/50
. Tugas Per#e+,angan Sesuai Dengan Ta-ap Per#e+,angan /Du0al
/So"iologi"al Perspe"ti0e
1) Keluarga baru menikah
a. embina hubungan ntim
b. !ina hubungan, dengan keluarga lain * teman dan kelompok
sosial
c. Μendiskusikan rencana punya anak
') Keluarga dengan anak baru lahir
a. 5ersiapan menadi orang tua
b. #daptasi keluarga baru, interaksi keluarga, hubungan seksual
+) Keluarga dengan anak usia pra sekolah
a. emenuhi kebututuhan anggota keluarga * rumah, rasa aman
b. embantu anak untuk bersosialisasi
c. empertahankan hubungan yang sehat keluarga intern dan luar
d. 5embagian tanggung awab
e. Kegiatan untuk stimulasi perkembangan anak
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
5/50
) Keluarga dengan usia pertengahan
a. empertahankan kesehatan indi;idu dan pasangan usia pertengahan
b. 6ubungan serasi dan memuaskan dengan anak$anaknya dan sebaya
c. eningkatkan keakraban pasangan
8) Keluarga usia tua
a. ertahankan suasana saling menyenangkan
b. !erdapatasi dengan perubahan * kehilangan pasangan, kekuatan &isik,
dan penghasilan
c. 5ertahankan keakraban pasangan
d. elakukan li&e re;iew masa lalu
9) Keluarga usia tua
a. empertahankan suasana saling menyenangkan
b. !eradaptasi dengan perubahan * kehilangan pasangan , kekuatan &isik,
dan penghasilan
c. 5ertahankan keakraban pasangan
d. elakukan li&e re;iew masa lalu
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
6/50
&. Asu-an Keperaatan Keluarga
1. Peng#a3ian
a. dentitas kepala keluarga
b. Komposisi keluarga
komposisi keluarga biasanya nama, enis kelamin, hubungan dengan kk, dan
imunisasi bagi balita dan disertai genogram keluarga tersebut
c. Tipe keluarga
Tipe keluarga beserta kendala atau masalah yang teradi dengan enis tipe keluarga
tersebut
d. 4uku bangsa (etnis)
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
7/50
=ang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing$masinganggota
dan sumber pelayanan yang digunakan keluarga
-. 7iwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Disini diuraikan riwayat kepala keluarga sebelum membentuk keluargasampai saat ini
Data ling#ungan
1. Karakteristik rumah
'. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal yang lebih luas
+. obilitas geogra&is keluarga
Ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat
-. 5erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
. 4ystem pendukung keluarga
=ang termasuk system pendukung keluarga adalah umlah anggota keluarga yang
sehat
Stru#tur #eluarga
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
8/50
-. 3ungsi sosialisasi
. 3ungsi perawatan kesehatan
a. engenal masalah kesehatan
b. engambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
c. erawat anggota keluarga yang sakit
d. emelihara, memodi&ikasi lingkungan keluarga yang sehat
e. enggunakan &asilitas kesehatan atau pelayanan kesehatan di masyarakat
/. 3ungsi religious
enelaskan tentang kegiatan keagamaan yang dipelaari dan dialankan oleh
keluarga yang berhubungan dengan kesehatan
No. Kriteria S#ala &o,ot S"oring Pe+,enaran
1. a. 4i&at masalah
ancaman kesehatan
+ 1 '+ : 1 @
'+
!ila lansia tidak segera diatasi akan
membahayakan lansia, karena setiap harilansia tinggal dirumah tanpa ada
pengawasan
b. Kemungkinan
masalah dapat
diubah*udah
' ' '' : ' @ '5enyediaan sarana mudah dan murah untuk
dapat. (missal sandal karet, keset).
5erubahan bias dilaksanakan, missal lantaiyang licin
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
9/50
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S
DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny. S
DI DESA SRONDOL KULON RT 01 / VIII
BANYUMANIK SEMARANG
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
10/50
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Peng#a3ian Keluarga
. Data Cmum
1. "ama kepala keluarga (KK) * Tn. 4
'. Csia * -+ tahun
+. 5endidikan * 4D
- 5ekeraan * !uruh
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
11/50
Genogra+
S
S
R
M A A
Keterangan *
@ laki$laki @ klien
@ perempuan @ hubungan dengan keluarga
@ meninggal
@ tinggal satu rumah
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
12/50
9. 4tatus sosial ekonomi keluarga
Kebutuhan sehari$hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. 4 dengan
pendapatan sehari E 7p '., Tn. 4 bekera sebagai buruh bangunan.
!arang$barang yang dimiliki Tn. 4 yaitu T, #lmari, mesin ahit, mea kursi
dan Tn. 4 merasa saat ini saya merasa kurang
1. #kti&itas rekrasi keluarga
Keluarga sering melakukan rekreasi cuma nonton T karena Tn. 4 sibuk
mencari na&kah dan terkadang silaturahmi ke tempat saudara.
88. Ria4at *an ta-ap per#e+,angan #eluarga
11. Tahap perkembangan saat ini
Keluarga dengan anak remaa,keluarga telah berusaha memberikan kebebasan
dan tanggung awab kepada ketiga anaknya, keluarga selalu mencoba
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
13/50
1+. 7iwayat keluarga inti
Dalam keluarga Tn. 4 tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua
sehat$sehat. #pabila dalam keluarga Tn. 4 ada yang sakit dia selalu
mengunakan &asilitas kesehatan
1-. 7iwayat keluarga sebelumnya
bu Tn. 4 memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi anak$anaknya
tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi.
888. Ling#ungan
1. Karakteristik rumah
Dapur
Kamar
tidur !
a t a s t e t a n g g a
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
14/50
1/. Karakteristik tetangga dan komunitas 7F
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
15/50
berperan sesuai perannya masing$masing, dan apabila masalah tidak teratasi
maka keputusan ada di tangan Tn. 4
''. 4truktur peran (&ormal G in&ormal)
3ormal
Tn. 4 sebagai kepala keluarga sekaligus pencari na&kah untuk memenuhi
kebt keluarganya dismping itu Tn. 4 sebagai pendidik, pelindung dan
pemberi rasa aman pada keluarga
"y. 4 sebagai nenek dari anak Tn. 4 disamping itu sebagai mertua "y. 7
"y. 7 berperan sebagai istri dan ibu bagi anak$anaknya, "y. 7 sebagai ibu
rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak$
anaknya
#n., #n. #, #n. # berperan sebagai anak sekolah yang harus belaar dan
patuh pada kedua ortunya.
n&ormal
4etiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi
yang lain
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
16/50
'/. 3ungsi perawatan keluarga
Kemampuan kel mengenal masalah
Keluarga Tn. 4 mengatakan bahwa "y. 4 terkena darah tinggi dengan TD
11mmhg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam, keluarga uga
mengetahui penyebab dan makanan pantanggan. "y. 4 mengatakan
tanggan dan kaki impe$impe.
Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn. 4 selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau "y. 4
sakit ia segera membawa ke puskesmas.
Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Tn. 4 dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan
kemampuan yang dimilikinya
Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat
Tn. 4 tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada
keluarga
Kemampuan keluarga mengunakan &asilitas kesehatan
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
17/50
5anang * 4aat ini keluarga Tn. 4 memikirkan agar anaknya dapat
menerusksn k eenang yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang
lulusan 4D
+. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor
Keluarga Tn. 4 selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah
baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.
+1. 4trategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. 4 apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat
selalu menyelesaikan nya .
+'. 4trategi adaptasi dis&ungsional
Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya
Tuhan yang menentukan.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
18/50
988. Pe+eri#saan (isi#
5emeriksaan
&isik Tn. 4 "y. 7 "y. 4 #n. #n. # #n. #
Tekanan
darah
1'8 mm6g 1'8 mm6g 1/9 mm6g 1'8 mm6g 1'8 mm6g 1'8 mm6g
"adi
4uhu
77
!!
8/:mnt
+/?
'':mnt
8 kg
:mnt
+/?
'-:mnt
/' kg
8/:mnt
+/?
'-:mnt
kg
8/:mnt
+/?
'':mnt
8 kg
8:mnt
+/?
'-:mnt
kg
8mnt
+/?
'-:mnt
-/ kg
Kepala esochepal esochepal esochepal esochepal esochepal esochepal
7ambut 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih 6itam bersih
Kulit 4awo matang,turgor baik
4awo matang,turgor baik
4awo matang,turgor baik
4awo matang,turgor baik
4awo matang,turgor baik
4awo matang,turgor baik
ata 4imetris,konungti;a
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
4imetris,konungti;a
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
4imetris,konungti;a
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
kurang baik
(kabur pada
malam hari)
4imetris,konungti;a
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
4imetris,konungti;a
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
4imetris,konungti;a
tidak anemis
dan sklera
tidak ikterik,
penglihatan
baik
6idung !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi !ersih, &ungsi
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
19/50
5emeriksaan
&isik Tn. 4 "y. 7 "y. 4 #n. #n. # #n. #
%kstremitas Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tangan kiri G
kaki kiri pegel$
pegel kadang
kaki kiri tidak
bisa buat alan,dengkul kanan
dan kiri
kemeng, kakiterasa dingin
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
Tidak ada
kelainan
bentuk
%liminasi !#! 1:hr
!#K -$:hr
!#! 1:hr
!#K -$:hr
!#! 1:hr
!#K $/:hr
!#! 1:hr
!#K 9$/:hr
!#! 1:hr
!#K /$8:hr
!#! 1:hr
!#K /$8:hr
9888.Harapan Keluarga
6arapan yang diinginkan keluarga Tn. 4 yaitu menginginkan agar anggota
keluarganya tidak ada yang sakit$sakitan dan keluarga berharap kedatangan
mahasiswa #kperissa dapat memberikan in&ormasi kesehatan sehingga anggota
keluarga dapat memelihara kesehatan.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
20/50
No Data (o#us 7asala- Pen4e,a,
' D4 * $ "y. 4 mengatakan Jtangan kaki
saya sebelah kiri sering impe$
impe, lemes, dengkul kaki sayaterasa pegel dan cekot$cekot, kaki
saya yang sebelah kiri terkadang
sulit untuk bergerak, "y. 4 tidak pernah beli obat di warung, matasaya kalau untuk melihat orang
itu kabur tapi kalau hari sudah
gelap. "y. 4 mengatakan tidaktahu tentang penyakitnya.
$ Tn. 4 menantu "y. 4 mengatakan
bahwa mertuanya memiliki
tekanan darah tinggi, tapi Tn. 4
tidakkurang begitu mengertitentang hipertensi. =ang saya tahu
tekanan darah tinggi yang tekanan
darah 1+ dan tidak boleh makandaging, kopi. ?uma niku sing
kulo ngertos. 4edang penyebab
hipertensitekanan darah tinggin,penanggulangan dan pengertian
7isiko tinggi
komplikasi
Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluargayang sakit
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
21/50
No Data (o#us 7asala- Pen4e,a,
+ D4 * . Tn. 4 mengatakan*
4aya menggunakan air sumur D#5
pompa utk mandi dan minum..
Tempat pembuangan sampah saya
di belakang rumah. 4aya belum punya tempat pembuangan sampah
sampah tapi sampah sayakumpulkan di belakang kemudian
saya bakar kalau sudah banyak. Tn.
4 mengatakan kamar "y. berantakan.
DI * $ Keluarga Tn. 4 memiliki F?untuk keluarga.
$ Keluarga memiliki kamar mandi
keluarga.
$ Keluarga belum memiliki tempat
pembuangan sampah sendiri
$ entilasi endela tidakarang
dibuka#t t b t d
Kerusakan
penatalaksanaan pemeliharaan
rumah
Ketidakmampuan
keluarga dalammengenal masalah
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
22/50
Prioritas 7asala-
S#oring Data
1. "yeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.
Kriteria S#or &o,ot Nilai Pe+,enaran
1. 4i&at masalah. 4kala *
aktual +
7esiko '
5otensial 1
'. Kemungkinan
masalah dapat diubah.
4kala *udah '
4ebagian 1
Tdk dapat
+
1
1
2
3/3 x1=1
½ x2=1
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
23/50
dirasakan
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
24/50
1. 4i&at masalah.
4kala * aktual
'. Kemungkinan
masalah dapat
diubah.
4kala * sebagian
+. 5otensial masalah
untuk dicegah
4kala * cukup
-. enonolnya
masalah.
4kala * masalah
berat harus segera
+
1
'
'
1
2
1
1
3/3x1=1
½ x 2=1
2/3x1=2/
3
2/2x1=1
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
25/50
1. 4i&at masalah.
4kala * aktual
'. Kemungkinan
masalah dapat
diubah.
4kala * sebagian
+. 5otensial masalah
untuk dicegah
4kala * cukup
-. enonolnya
masalah.
4kala * masalah
berat harus segera
+
1
'
'
1
2
1
1
3/3x1=1
½ x 2=1
2/3x1=2/
3
2/2x1=1
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
26/50
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
27/50
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
28/50
D. Ren"ana Keperaatan
"o DiagnosaKeperawatan
Tuuan
Cmumangka
panang
Tuuan Khususangka pendek
Kriteria 6asil%;aluasi
nter;ensiKriteria 4tandart
1 Ketidake&ekti&an
pemeliharaan
kesehatan !D
ketidakcukupan
sumber daya.
4etelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
keluarga
selama 1minggu'
minggu+....
keluargamampu
memelihara
kesehatn
secara e&ekti&
4etelah dilakukan
pertemuan 1 : / menit
diharap keluarga *
1. empunyai
moti;asi untuk
mendapatkan pelayanan
kesehatan.
'. enggunakan
dan
meman&aatkan
&asilitas
kesehatan
+. engatur
program
Kogniti&#&ekti&
5sikomotor
#&ekti&psikomotor
1. 5elayanan
kesehatan
'. acam pelayanankesehatan
+. an&aat pelayanan
kesehatan-. engungkapkan
moti;asi untuk
menggunakan yan
kes
rumah yang sehat
Keluarga akanmengungkapkan kesiapan
terhadap rencana pemeliharaan rumah
enelaskan
tentang manaemen
rumah sehat*pengertian,ciri,cara
endorong
keluarga melakukan penataan
rumahyang sehat
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
29/50
erbal enurunkan hipertensi*
$ Turunkan !!
$ Kontrol tekanan darah
$ Ilah raga
$ enghindari stres
1.1.1 Bali
pengetahuan
keluarga
untuk
menyebutkan
cara
tradisional
menurunkan
hipertensi
1.1.' Aelaskan cara
menurunkanhipertensi
secara alami
1.1.+ !erirein&orcement
keluarga
untuk
mengulang
1.1.- !eri
rein&orcement
positi& pada
keluarga
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
30/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
1.' Keluargamengenal
pengobatan
hipertensi
erbal =aitu*$ !awa ke tempat
pelayanan
kesehatan
(puskesmas)
$ !awa ke bidan
(tempat
pelayanan
kesehatan lain)
1.'.1 Bali pengetahuankeluarga untuk
mengenal cara
pengobatan
hipertensi
1.'.' Aelaskan cara
pengobatan
hipertensi
1.'.+ !eri moti;asi pada
keluarga untuk
mengulang
1.'.- !erirein&orcement
positi& pada
keluarga
' 7isiko tinggi
komplikasi
berhubungan denganketidakmampuankeluarga dalam
merawat anggota
keluarga yang sakit
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama + kali pengkaiankeluarga diharap dapatmerawat anggota
keluarga yang sakit
4etelah dilakuka
n pertemuan 1 : +
menit keluarga dapat*'. engenal masalah
tentang hipertensi
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
31/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus %;aluasi nter;ensi
'.1 Keluarga mampu
menyebutkan
pengertian
hipertensi
7espon
;erbal
6ipertensi adalah
tekanan darah
dimana sistol 1-
mm6g dan diastol
9 mm6g
'.1.1. Bali pengetahuan
keluarga tentang
pengertian
hipertensi.
'.1.'. Diskusikan tentang
hipertensi dengan
keluarga mengenai
pengertian (poster)
'.1.+. oti;asi kembali
keluarga untuk
menelaskan
kembali tentang
pengertian
hipertensi
'.1.-. !eri rein&orcement
positi& pada
keluarga.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
32/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus %;aluasi nter;ensi
'.'. Keluarga
mampu
menyebutkan
penyebab dari
hipertensi
7espon
;erbal
5enyebab*
$ Keturunan
$ kegemukan
$ konsumsi garam
berlebih
$ merokok dan
alkohol
$ stres
'.'.1. Bali pengetahuan
keluarga penyebab
hipertensi
'.'.'. !eri penyuluhan
pada keluarga
tentang penyebab
hipertensi
'.'.+. oti;asi keluargauntuk
menyebutkan
kembali penyebabhipertensi.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
33/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
'.'.-. !eri rein&orcement
positi& pada
keluarga.
'.+ Keluarga mampu
menyebutkan
tanda geala dari
hipertensi
7espon
;erbal
Tanda dan geala
dari hipertensi
$) 5using
$ 5englihatan
kabur
$ 4ukar tidur
$ 5egel
$ ?epat marah
$ "yeri padatengkuk
$ Telinga
berdengung
$ udah capek
$ Kelumpuhan
anggota badan
terutama sebelah
(sebagian
'.+.1 Bali pengetahuan
keluarga tentang
tanda$tanda dan
geala hipertensi
'.+.'. !eri penyuluhan
pada keluarga
tentang tanda dan
geala hipertensi
'.+.+ oti;asi keluargauntuk mengulang
kembali apa yang
telah dielaskan.
'.+.- !eri rein&orcement
atas awaban yang
telah disimpulkan
oleh keluarga.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
34/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
'. engambil
'.1 Keluarga
bersikap positi&
terhadap
pemeriksaan
erbal
a&ekti&
Keluarga bersedia
memeriksakan
kepelayanan
kesehatan yaitu 1
minggu ':
'.1.1 !eri moti;asi
keluarga untuk
sering
mengontrolkan
kesehatan
anggota keluarga
yang sakit ke
pelayanan
kesehatan
'.1.' !eri
rein&orcement
positi&+. erawat anggota
keluarga yang sakit
+.1 Keluarga mampu
menyebutkan diit
bagi anggota
keluarga yang
sakit dalam hal
ini hipertensi
erbal Diitmakanan yang
dianurkan*
$ 5ace
$ entimun
$ 4eledri
$ !limbing
keris
akanan yang
harus dihindari*$ Durian$ #lkohol
$ Kopi
$ 7okok
+.1.1 Bali pengetahuan
keluarga tentang
diit dan makanan
yang harus
dihindari
+.1.' Aelaskan tentang
diit makanan yang
dianurkan yang
dihindari.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
35/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
$ Baram
beryodium
$ Daging kambing
+.1.+ !eri moti;asi
keluarga untuk
mengulang apa
yang sudah
dielaskan
+.1.-. !eri rein&orcement
pada keluarga
+.' Keluarga mampu
membuat us
mengkudu E
mentimun
5siko$
motor
?ara membuat us*
$ engkudu
ditumbuk
$ entimun
diparut$ engkudu dan
mentimun
dicampur
kemudian
diperas lalu
ditambah gula E
air secukupnya
$ 4iap untuk
disaikan
+.'.1 #arkan keluarga
untuk membuat
us mengkudu
(demonstrasi)
+.'.' oti;asi keluargauntuk membuat
us mengkudu
+.'.+ !eri
rein&orcement (E)
pada keluarga
+.+. Keluarga mampu
mengukurtekanan darahsendiri
5siko$
motor
?ara menensi *
$ Tensi (pembalut)dipasang
+.+.1 #arkan keluarkan
untuk melakukan pengukuran nadi
+.+.' oti;asi keluarga
mengulang sendiri
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
36/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
$ 4tetoskop
dipakai di telinga
dan ditempelkan
di arteri (lengan)
$ 4ampai terdengar
suara, dengan
sampai suara
hilang baru
diturunkan
pelan$pelan
$ Duk pertama itu
yang biasadisebut tekanan
darah
$ Duk terakhir itu
biasanya dipakai
untuk
mengetahui
diastol.
$ anset dilepas
dan stetoskop
dilepas.
+.+.+ !eri rein&orcement
(E) pada keluarga
atas demonstrasi
yang dilakukan
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
37/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
-. odi&ikasi
lingkungan
-.1 Keluarga mampu
menciptakan
lingkungan yang
nyaman
5siko$
motor
L ?ara
menciptakan*
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
38/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
+ Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah
(lingkungan
berhubungan denganketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah
4etelah dilakukantindakan keperawatan
selama + kali pengkaian
keluarga diharapkan
mampu mengenalmasalah pemeliharaan
lingkungan rumah sehat
4etelah dilakukan pertemuan 1 : + menit
keluarga dapat *
+. engenal masalah
+.1 ampu
menyebutkan
pengertian
ringkasan rumah
sehat
7espon
;erbal
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
39/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
+.1.- !eri
rein&orcement pada keluarga
+.' ampu
menyebutkan
syarat rumah
sehat
7espon
;erbal
4yarat rumah sehat*
$ 7uang makan
$ Dapur
$ Kamar mandi
$ F?
$ Tempat
mencuci
pakaian
+.'.1 Bali pengetahuan
tentang syarat
rumah sehat.
+.'.' Aelaskan syarat
rumah sehat
+.'.+ oti;asi keluarga
untuk
menelaskan
kembali+.'.- !eri
rein&orcement (E)
pada keluarga
+.+ Keluarga mampu
menyebutkan
perbedaan rumah
bersih dan kotor
7espon
;erbal
7umah bersih*
$ Terdapat
;entilasi
$ Terdapat
pengap
$ Terdapat air
bersih
$ Terdapattempat pembuangan
sampah
+.+.1 Bali pengetahuan
keluarga tentang
perbedaan rumah
bersih dan kotor
+.+.' Aelaskan mengenai
perbedaan rumah
bersih dan kotor
+.+.+ oti;asi keluargauntukmenyebutkan
perbedaan rumah
bersih dan kotor.
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
40/50
"oDiagnosa
KeperawatanTuuan Cmum Tuuan Khusus
%;aluasinter;ensi
Kriteria 4tandart
Rumah kotor :$ !erdebu
$ #tap seng
;entilasi
$ 5engap
$ Tidak ada air bersih
+.+.- !eri rein&orcement(E) pada keluarga
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
41/50
E. 8+ple+entasi Keperaatan
"o Diagnosa mplementasi 7espons Keluarga
1 "yeri berhubungan dengan ketidak$mampuan keluarga dalam merawat
anggota yang sakit
$ engucap salam
$ Bali pengetahuan keluarga untuk
menyebutkan penatalaksanaan
penurunan tensi secara alami
$ enelaskan cara menurunkan
hipertensi secara alami
4 * $ enawab salam
$ "y. mengatakan bahwa "y.
kalau sakit dibawa ke bidan
I * Keluarga kooperati&
$ emberi moti;asi keluarga untuk
mengulang
4 * Keluarga mengatakan, yaitu*
$ Turunkan !!
$ 6indari stres
$ Ilah raga$ emberi rein&orcement (E) pada
keluarga
I * Tersenyum
$ enggali pengetahuan keluarga untuk
menyebutkan penatalaksanaan
hipertensi apabila sudah tidak
tertahankan
4 * Keluarga mengatakan tidak tahu
$ enelaskan pengobatan hipertensi
apabila sudah tidak tertahankan
I * endengar
$ !eri moti;asi pada keluarga untukmengulang 4 * Keluarga mengatakan kalau sudahtidak tertahankan saya bawa ke
puskesmasbu bidan.
$ 7ein&orcement (E) pada keluarga I * Tersenyum
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
42/50
' Keluarga mampu melakukan perawatan
pada anggota yang sakit
$ enggali pengetahuan keluarga
tentang diit makanan yang dianurkan
dan yang dihindari
4 * Keluarga mengatakan bahwa yang
dilarang yaitu daging dan kopi
$ Aelaskan tentang makanan yang
dianurkan E dilarang
1. Dianurkan
$ pace $ blimbing
$ sledri $ mentimun
'. akanan yang dilarang
$ kopi $ daging kambing
$ alkohol $ emping
$ garam (E) $ rokok
$ !eri moti;asi keluarga untuk
mengulang yang sudah dielaskan
4 * $ Keluarga mengatakan makanan
yang dianurkan* pace, blimbing
dan sledri.
$ akanan yang dilarang* kopi,alkohol dan daging kambing
$ !eri rein&orcement positi& pada
keluarga
I * Tersenyum, bagusM
$ engaarkan keluarga untuk
membuat us mengkudu
I * Keluarga memperhatikan
$ emoti;asi keluarga untuk membuat
us
I * $ Keluarga mampu membuat us
seperti yang telah diaarkan yaitumencampur pace E timun lalu
ditumbuk terus ditambah air E
gula
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
43/50
$ !eri rein&orcement positi& pada
keluarga
I * keluarga tersenyum
$ engaarkan mengontrol tekanan
darah *
$ 5embalut dibaluntukan ke lengan
$ 5akai stetoskop letakkan pada
arteri di lengan
$ 4krup pompa distel
$ 5ompa sampai terdengar duk dansampai duk menghilang
$
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
44/50
$ enelaskan tentang man&aat &asilitas
kesehatan yaitu*
$ emberi penyuluhan
$ Tentang kesehatan
$ emberi pengobatan
I * endengarkan (kooperati& )
$ emoti;asi keluarga untuk
menelasan kembali
4 * Keluarga mengatakan man&aat
&asilitas *
$ emberi penyuluhan
$ 5emberi pengobatan
+ Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah sehat
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah
$ Bali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan
rumah sehat.
4 * Keluarga mengatakan tidak tahuI * $ Keluarga menggelengkan kepala
$ enelaskan tentang pengertian
rumah sehat secara sederhana yaitu
rumah yang sesuai dengan standarkesehatan yaitu bersih, auh dari
kotoransampah, ada pencahayaan dan
;entilasi yang cukup
4 * Keluarga mengatakan rumah sehat
adalah rumah yang bersih dan
tidak berantaan serta ada tempat pembuangan sampah
I * Keluarga kooperati&. !agus !uNNN
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
45/50
$ enelaskan syarat$syarat rumah
sehat, yaitu*
1. empunyai ruang terpisah
'. 4etiap ruangan diatur dengan rapi
+. 4inar matahari dapat masuk
-. #da ;entilasi
. #da sarana air bersih
/. #da tempat pembuangan sampah
. empunyai sarana ?K
8. !angunan kuat
4 * Keluarga mengatakan syarat rumah
sehat, yaitu*
1. #da endela (endela selalu
dibuka)
'. #da tempat sampah
+. #da F?
-. #da air bersih
$ !eri puian pada keluarga atas
awaban yang tepat
I * Keluarga kooperati&
!agus, !u.
$ enelaskan pada keluarga tentangman&aat rumah sehat, yaitu*
1. Dapat mencegah penyebaran
penyakit menular
'. dapat melindungi dari bahaya
kebisingan dan pencemaran
+. rumah dan lingkungan tampak
rapi
-. 7umah nyaman ditempati sertamenamin hidup yang sehat
4 * Keluarga mengatakan man&aatrumah sehat, yaitu*
1. Dapat mencegah penyakit
'. 7umah tampak bersih dan rapi
+.elindungi dari bahaya
pencemaran
-.%nak ditempati
. 6idup sehat dan bahagia
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
46/50
$ !eri rein&orcement pada keluarga atas
awaban
I * Keluarga kooperati&
!agus, !u.
$ enelaskan pada keluarga tentang
perbedaan rumah sehat dan kotor
1. 7umah sehat*
$ !ersih, tidak kotor
$ #da ;entilasi
$ #da sarana air bersih
$ #da tempat pembuangan sampah
$ #da tempat ?K
'. 7umah kotor
$ !erdebu
$ entilasi kurang
$ Tidak memiliki F? G kamar
mandi
$
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
47/50
(. E9ALUAS8
"o Tgl Aam Diagnosa Keperawatan ?atatan 5erkembangan
1 4abtu
111'-
(1'.)
"yeri berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
4 * $ Klien mengatakan masih pegel$ pegel
$ Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan
penurunan tekanan darah di rumah *
menurunkan !!
hindari rokok
kuranggi konsumsi garam
$ Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di
bawa ke puskesmas, bidan
I * $ Keadaan umum lemah
$ Keluarga dapat menyebutkan cara penatalaksanaan penurunan hiprrtensi secara
alami
$ Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus
dilakukan apabila nyeri bertambah
# * $ asalah belum teratasi
5 * $
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
48/50
' 4abtu
111'-
(1'.)
7isiko tinggi komplikasi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit
4 * $ Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah
tekanan darah 1-9 mm6g
$ Keluarga mengatakan penyebab hipertensi*
merokok, alkohol
$ Keluarga mengatakan tanda dan geala
hipertensi*5using, penglihatan kabur,pegel$pegel,
telingga berdenggeng
$ Keluarga mengatakan makanan pantangan, yaitu*
durian, emping dan kopi
$ Keluarga mengatakan makanan yang dianurkan*
pace, timun, seledri
I * $ Keluarga mampu membuat us mengkudu
$ Keluarga dapat menyebutkan pengertianhipertensi
$ Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi
$ Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan
makanan yang dianurkan
# * $ asalah teratasi
5 * $ 5ertahankan inter;ensi
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
49/50
+ 4abtu
111'-
(1'.)
Kerusakan penatalaksanaan rumah
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah
4 * $ Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah
yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada
sampah.
$ Keluarga mengatakan syarat$syarat rumah sehat,yaitu*
1. #da endela
'. #da tempat sampah
+. #da F?
-. #da air bersih
$ Keluarga mengatakan man&aat rumah sehat yaitu*
1. dapat mencegah penyakit
'. rumah tampak bersih
+. melindungi dari bahaya pencemaran
-. enak ditempati
$ Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah
sehat dan kotor.
7umah sehat
1. Terdapat ;entilasi
'. tidak pengap
+. bersih
-. terdapat F? dan kamar mandi
7umah kotor
1. berbau
'. banyak sampah
+. tidak terdapat ;entilasi
-. tidak
8/9/2019 LP Keperawatan Keluarga DM
50/50
I * $ Keluarga dapat menelaskan pengertian rumah
sehat
$ Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat
$ Keluarga dapat menyebutkan man&aat
$ Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah
sehat dan kotor
# * asalah teratasi
5 * 5ertahankan inter;ensi