LAPORAN PENDAHULUANVULNUS LACERATUM
1. PengertianVulnus laceratum adalah terjadinya gangguan
kontinuitas suatu jaringan sehingga terjadi pemisahan jaringan yang
semula normal, luka robek terjadi akibat kekerasan yang hebat
sehingga memutuskan jaringan.Secara umum luka dapar dibagi menjadi
2 yait : a. Simple, bila hanya melibatkan kulit. b. Kompukatum,
bila melibatkan kulit dan jaringan dibawahnya.Trauma arteri umumnya
dapat disebabkan oleh trauma benda tajam ( 50 % ) misalnya karena
tembakan, luka-luka tusuk, trauma kecelakaan kerja atau kecelakaan
lalu lintas, trauma arteri dibedakan berdasarkan beratnya cidera :
a. Derajat I adalah robekan adviticia dan media, tanpa menembus
dinding. b. Derajat II adalah robekan varsial sehingga dinding
arteri juga terluka dan biasanya menimbulkan pendarahan yang hebat.
c. Derajat III adalah pembuluh darah putus total, gambaran klinis
menunjukan pendarahan yang tidak besar, arteri akan mengalami
vasokontriksi dan retraksi sehingga masuk ke jaringan karen
elastisitasnya.
2. EtiologiLuka dapat disebabkan oleh berbagai hal, yaitu: a.
Trauma mekanis yang disebabkan karena tergesek, terpotong,
terbentur dan terjepit. b. Trauma elektris dan penyebab cidera
karena listrik dan petir. c. Trauma termis, disebabkan oleh panas
dan dingin.d. Truma kimia, disebabkan oleh zat kimia yang bersifat
asam dan basa serta zat iritif dan berbagai korosif lainnya.
3. PatofisiologiJenis-jenis luka dapat dibedakan dua bagian,
yaitu luka tertutup dan luka terbuka, luka terbuka yaitu dimana
terjadi hubungan dengan dunia luar, misalnya : luka lecet ( vulnus
excoratiol ), luka sayat ( vulnus invissum ), luka robek ( vulnus
laceratum ), luka potong ( vulnus caesum ), luka tusuk ( vulnus
iktum ), luka tembak ( vulnus aclepetorum), luka gigit ( vulnus
mossum ), luka tembus ( vulnus penetrosum ), sedangkan luka
tertutup yaitu luka tidak terjadi hubungan dengan dunia luar,
misalnya luka memar.
PATHWAY
TRAUMA
KERUSAKAN JARINGAN
PERADANGAN
PENEKANAN PADA SARAF NYERI
PERASAAN TIDAK NYAMAN NYERI
NYERI AKUT
4. Tanda dan GejalaTanda-tanda umum adalah syok dan syndroma
remuk ( cris syndroma ), dan tanda-tanda lokal adalah biasanya
terjadi nyeri dan pendarahan. Syok sering terjadi akibat kegagalan
sirkulasi perifer ditandai dengan tekanan darah menurun hingga
tidak teraba, keringat dingin dan lemah, kesadaran menurun hingga
tidak sadar. Syok dapat terjadi akibat adanya daerah yang hancur
misalnya otot-otot pada daerah yang luka, sehingga hemoglobin turut
hancur dan menumpuk di ginjal yang mengakibatkan kelainan yang
disebut lower Nepron / Neprosis, tandanya urine berwarna merah,
disuria hingga anuria dan ureum darah meningkat.5. Pemeriksaan
DiagnostikPemeriksaan diagnostik yang dinilai adalah pemeriksaan
Hb, Ht, dan leukosit, pada pendarahan Hb dan Ht akan menurun
disertai leukositosis, sel darah merah yang banyak dalam sedimen
urine menunjukan adanya trauma pada saluran kencing, jika kadar
amilase 100 unit dalam 100 mll, cairan intra abdomen, memungkinkan
trauma pada pankreas besar sekali.
6. Diagnosa dan Intervensi Keperawatana. Nyeri berhubungan
dengan adanya luka - Kaji tingkat dan intensitas nyeri serta durasi
nyeri - Alihkan persepsi pasien terhadap rasa nyeri. - Monitor TTV
- Anjurkan tehnik relaksasi seperti menarik nafas dalamb. Gangguan
pola tidur berhubungan dengan nyeri - Kaji tingkat dan intensitas
nyeri serta durasi nyeri - Monitor TTV - Atur posisi px senyaman
mungkinc. Keterbatasan aktifitas berhubungan dengan kelemahan otot
-Monitor TTV. -Bantu px untuk melakukan aktifitas -Anjurkan px
untuk melakukan latihan ROM - Libatkan keluarga px dalam pemenuhan
aktifitas
DAFTAR PUSTAKA
Doenges, Marilynn E, Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3, Jakata
: EGC, 2003
Smeltzer, Suzanne C, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Volume
I, Jakarta : EGC, 2003
Long, B. C,Perawatan Madikal Bedah. Jilid 2. Bandung :Yayasan
Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan, 2000
Mitchell, Kumar, Abbas, Fausto. 2006. Buku Saku Dasar Patologis
Penyakit Robbins & Cotran, Edisi Ketujuh. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta, Indonesia.ISFI. 2000.ISO
Indonesia.Jakarta: Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.Purnawati, et,
all. 2004.Kapita Selekta Kedokteran.Jakarta: Media Aesculapius
FKUIRalami ahmad. 2000.Kamus Kedokteran.Jakarta: Djambatan.
