Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
1
Pécsi Tudományegyetem
Általános Orvostudományi Kar
ÁLTALÁNOS ORVOS SZAK
TANREND 2012/2013
A Klinikai modul tárgyai
(kötelező tárgyak)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
2
OOKAIT ANAESTHESIOLÓGIA ÉS INTENZÍV THERÁPIA Tantárgyfelelős: DR. BOGÁR LAJOS, egyetemi tanár Anaesthesiológiai és Intenzív Therápiás Intézet
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOKGT3 teljesített + OOKSE2 teljesített
Tematika A tantárgy magában foglalja az életveszélyes állapotok klinikai jellegzetességeit, helyszíni és intézeti ellátásának módjait, komplex reanimációt. Ismerteti az általános és regionális anesztézia és intenzív terápia elméleti és gyakorlati alapjait.
A félév elfogadásának feltételei Félév elismerésének feltétele az intézet által megszabott minimális követelmények teljesítése:
1.az alapvető és eszközös újraélesztés,
2.akut szervrendszeri elégtelenség tüneteinek felismerése és elődleges ellátása
- központi idegrendszer,
- keringés,
- légzés,
- kiválasztás,
- sav-bázisháztartás,
- oxigénterápia,
- intravénás folyadékterápia),
3.légútbiztosítás
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A gyakorlatokról való hiányzás maximum 20%-os lehet.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Bogár L. (szerk): Aneszteziológia és intenzív terápia, Medicina, Budapest 2009
Bogár Lajos: Érzéstelenítés - Esetfantáziák vészhelyzetekről medikusoknak és fiatal orvosoknak, Medicina Kiadó, Budapest, 2010.
Előadások 1. Életveszélyes állapotú baleseti sérültek sürgősségi ellátása, műtéti érzéstelenítése
Dr. Bogár Lajos 2. A műtéti érzéstelenítés kockázatai és szövődménye
Dr. Bogár Lajos 3. Súlyos mérgezések helyszíni és intézeti kezelése
Dr. Heigl Péter 4. Szepszis, szeptikus sokk, többszervi elégtelenség kórfolyamata és kezelési lehetőségei
Dr. Bogár Lajos 5. Akut légzési elégtelenség, ARDS
Dr. Bogár Lajos 6. Folyadékterápia életveszélyes állapotokban
Dr. Csontos Zsolt 7. A regionális érzéstelenítés módszerei
Dr. Bogár Lajos 8. Sürgősségi műtétek anesztéziája és betegmonitorozási módszerek a műtéti anesztézia közben
Dr. Bogár Lajos 9. Keringés- és légzéspatológia az aneszteziológiai és intenzív terápiás gyakorlatban
Dr. Mühl Diána 10. Perioperatív súlyos szövődmények (akut myocardialis infarctus, subtotalis pulmonalis embolia)
Dr. Csontos Zsolt 11. A reanimáció modern módszerei
Dr. Heigl Péter
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
3
12. Az oxigénterápia és a gépi lélegeztetés gyakorlata. Dr. Kiss Tamás
13. Az akut és a krónikus fájdalom csillapítása Dr. Heigl Péter
14. A baleseti sérültek anesztéziája és intenzív terápiája Dr. Csontos Zsolt
Gyakorlatok 1. Mellkasi fájdalom, pulmonalis embolia, aorta dissectio, pericardialis tamponád 2. Mellkasi fájdalom, pulmonalis embolia, aorta dissectio, pericardialis tamponád 3. Metabolikus tudatzavarok, az eszméletlen állapot. 4. Folyadék, elektrolit, sav-bázis zavarok kezelése, parenterális táplálás alapjai 5. Mellkasi fájdalom, pulmonalis embolia, aorta dissectio, pericardialis tamponád 6. Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus 7. EKG: malignus ritmuszavarok, defibrilláció, kardinverzió, pacemaker terápia 8. EKG: malignus ritmuszavarok, defibrilláció, kardinverzió, pacemaker terápia 9. Anesztézia: regionalis anesztézia 10. Anesztézia: regionalis anesztézia 11. Anesztézia: regionalis anesztézia 12. Anesztézia: légzőkör, intubáció, extubáció 13. Anesztézia: légzőkör, intubáció, extubáció 14. Anesztézia: légzőkör, intubáció, extubáció 15. Anesztézia: eszközök 16. Anesztézia: eszközök 17. Anesztézia: eszközök 18. Metabolikus tudatzavarok, az eszméletlen állapot. 19. Metabolikus tudatzavarok, az eszméletlen állapot. 20. Folyadék, elektrolit, sav-bázis zavarok kezelése, parenterális táplálás alapjai 21. Reanimáció 22. Reanimáció 23. Folyadék, elektrolit, sav-bázis zavarok kezelése, parenterális táplálás alapjai 24. Reanimáció 25. Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus 26. Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus 27. EKG: malignus ritmuszavarok, defibrilláció, kardinverzió, pacemaker terápia 28. Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. A sokk definíciója, és az akut ellátás szempontjai
2. Akut mellkasi fájdalommal társuló életveszélyes kórképek (dissectio aortae, akut myocardialis infarctus, pneumothorax)
3. Pulmonalis embolia és akut ellátása
4. Akut malignus ritmuszavarok és terápiájuk
5. A hemodinamikai monitorozás alapjai: artéria, centrális véna kanülálás, invazív hemodinamikai monitorozás
6. A szervezet folyadékterei, a folyadék egyensúly zavarainak akut ellátása
7. Sav?bázis-egyensúly zavarainak akut ellátása
8. Infekció, és infekció kontrol az intenzív osztályon
9. Szepszis, súlyos szepszis, szeptikus sokk definíciója és ellátásának alapvető szempontjai
10. Többszervi elégtelenség
11. Az ARDS definíciója, és az ARDS-ben szenvedő beteg lélegeztetésének főbb szempontjai
12. A gépi lélegeztetés indikációi, alapjai
13. Akut légúti betegségek (pneumonia, COPD, asztma) sürgősségi ellátása
14. Akut veseelégtelenség differenciál diagnózisa, monitorozása és kezelése, vesepótló eljárások
15. Akut májelégtelenség intenzív terápiás vonatkozásai
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
4
16. Mesterséges táplálás fajtái, és indikációja az intenzív osztályon
17. Tudatzavarok (típusai, megítélésük), mérgezések
18. A politraumatizált beteg intenzív terápiája
19. Koponyasérültek akut ellátása, agynyomás-fokozódás kezelési stratégiája.
20. Az égett beteg akut ellátása
21. Cardio-pulmonalis resuscitatio
22. Az agyhalál definíciója és az agyhalállal kapcsolatos etikai problémák
Az aneszteziológia vizsgatételei:
1. A műtéti kockázat megítélése, a betegek műtéti előkészítése
2. A légútbiztosítás eszközei, az anesztéziai légzőrendszerek
3. Az altatógép részei és működése
4. A párolgó anesztetikumok klinikai gyógyszertana
5. Az intravénás anesztetikumok klinikai gyógyszertana
6. Az izomrealxansok hatásmechanizmusa, indikációk
7. Perifériás és centrális regionális érzéstelenítési eljárások: gyógyszertan, indikációk, kontraindikációk
8. Betegmonitorozás az anesztézia közben: a narkózis mélysége, perifériás izomrelaxáció, légzés, keringés
9. Perioperatív akut fájdalomcsillapítás
10. A krónikus fájdalom kezelésének főbb szempontjai
Közreműködők
Dr. Bátai István (BAIMABO.PTE), Dr. Bognár Zsuzsanna (BOZFAEO.PTE), Dr. Csontos Csaba (CSCSAAP.PTE), Dr. Drenkovics Livia (DRLFAAO.PTE), Dr. Ezer Erzsébet (EZEMAAO.PTE), Dr. Fehér Zsolt (FEZFADO.PTE), Dr. Frank Tünde Ágnes (FRTFABO.PTE), Dr. Hantó Katalin (HAKFABO.PTE), Dr. Heigl Péter (HEPFAAO.PTE), Dr. Hideg Gyöngyvér (HIGTAA0.PTE), Dr. Kiss Tamás (KITFAAO.PTE), Dr. Kontrohr Tivadar (KOTMAAO.PTE), Dr. Molnár Tihamér (MOTTAA0.PTE), Dr. Mühl Diána (MUDMAAO.PTE), Dr. Nagy Klára Márta (NAKMAAO.PTE), Dr. Papp Olivér (PAOFABO.PTE), Dr. Rendeki Szilárd (RESGABA.PTE), Dr. Shayo Gaspar (SHGMAAO.PTE), Dr. Szabó Péter I (SZPFABO.PTE), Dr. Szélig Livia (SZLTAA0.PTE), Dr. Weiling Zsolt (WEZMAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
5
OOKBOR BŐRGYÓGYÁSZAT Tantárgyfelelős: DR. VÁRSZEGI DALMA , külső munkatárs Bőr- Nemikórtani és Onkodermatológiai Klinika
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 140 fő
Előfeltételek: OOAIMM teljesített + OOPBPR teljesített + OOKGT2 teljesített
Tematika A tantárgy magába foglalja a bőr élettanára, anatómiájára, szövettanára vonatkozó alapismereteket, valamint a dermatológiai terminológiát. Tárgykörébe tartoznak a különböző (fertőzéses, immunológiai, metabolikus, proliferatív) etiológiájú leggyakoribb bőrbetegségek, továbbá a belbetegségek bőrtünetei. A betegvizsgálatban való jártasságot, az alapvető diagnosztikai eljárásokat és terápiás elveket is elsajátítják a hallgatók.
A félév elfogadásának feltételei
Maximális hiányzások mennyisége nem haladhatja meg a 3 hetet.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Indokolt esetben előre egyeztetett létszám szerint más
csoportok gyakorlatain való részvétel, mely a gyakorlati oktatást nem akadályozza.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Hivatalos tankönyv:
Dobozy A., Farkas B., Horváth A., Hunyadi J., Schneider I.: Bőrgyógyászat, Eklektikon Kiadó és Nyomdai
Szolgáltató Kft., Budapest, 2001
Fakultatív felkészülési anyag:
Husz S., Regdon G.: Helyi kezelés a bőrgyógyászatban. Scriptum Kft., Szeged, 1991
Előadások 1. Bevezetés, a bőr szerkezet és funkciói
Dr. Várszegi Dalma 2. Elemi jelenségek
Dr. Várszegi Dalma 3. Gennykeltők okozta bőrbetegségek
Dr. Kovács L. András 4. Bacilláris bőrbetegségek, bőrgümőkór
Dr. Kovács L. András 5. Photodermatosisok, alopeciák, hypertrichosis
Dr. Hampelné Szász Orsolya 6. Gombás bőrbetegségek
Dr. Szepes Éva 7. Vírus okozta bőrbetegségek
Dr. Kovács L. András 8. Klasszikus nemi betegségek, Syphilis és gonorrhoea
Dr. Péter Iván 9. Egyéb szexuális úton terjedő betegségek, AIDS.
Dr. Péter Iván 10. Immunpatológiai alapfogalmak
Dr. Várszegi Dalma 11. Vasculitisek és purpurák
Dr. Várszegi Dalma 12. Gyógyszerallergia
Dr. Várszegi Dalma 13. Eczema
Dr. Várszegi Dalma 14. Autoimmun bőrbetegségek.
Dr. Várszegi Dalma 15. Vesiculobullosus betegségek
Dr. Várszegi Dalma
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
6
16. Állati élősködők okozta bőrbetegségek Dr. Kovács L. András
17. A bőr daganatos betegségei I. Dr. Battyáni Zita
18. A bőr daganatos betegségei II. Dr. Battyáni Zita
19. Seborrhoesás betegségek Dr. Moezzi Mehdi
20. Granulomás bőrbetegségek. Dr. Moezzi Mehdi
21. Anyagcsere-betegségekkel járó bőrelváltozások, diabetes, PCT. Dr. Moezzi Mehdi
22. Psoriasis, lichen ruber planus, pytiriasis rosea. Dr. Moezzi Mehdi
23. Dermatochirurgia Dr. Kádár Zsolt
24. Ulcus cruris venosum Dr. Kovács L. András
25. Allergiás bőrbetegségek, urticaria Dr. Várszegi Dalma
26. Helyi kezelési eljárások Dr. Várszegi Dalma
27. Systhemas kezelések Dr. Várszegi Dalma
28. Paraneoplasias bőrtünetek Dr. Battyáni Zita
Gyakorlatok 1. A bőrbeteg vizsgálata 2. Anamnézis felvétele 3. Elsődleges elemi jelenségek leírásának gyakorlása 4. Másodlagos elemi jelenségek leírásának gyakorlása 5. Kiegészítő eszközös vizsgálatok I. 6. Kiegészítő eszközös vizsgálatok II. 7. Allergiás betegségek kivizsgálásának menete I. 8. Allergiás betegségek kivizsgálásának menete II. 9. Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok I. 10. Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok II. 11. Bőrbetegek és betegségek dokumentációja 12. A mikrobiológiai mintavétel bőrbetegeken I. 13. A mikrobiológiai mintavétel bőrbetegeken II. 14. Az allergiás betegek anamnézisének felvétele I. 15. Az allergiás betegek anamnézisének felvétele II. 16. A psoriasisos betegek helyi kezelésének lehetőségei I. 17. A psoriasisos betegek helyi kezelésének lehetőségei II. 18. Időskori bőrelváltozások értékelése I. 19. Időskori bőrelváltozások értékelése II. 20. Fényvédelem jelentősége 21. Naevus szűrés jelentősége 22. Diabeteses betegek bőrtünetei és kezelése 23. Az ulcusos betegek gondozása és kezelése I. 24. Az ulcusos betegek gondozása és kezelése II. 25. Helyi kezelés formái 26. Helyi kezelés alapelvei 27. Systhemas therapia alapelvei I. 28. Systhemas therapia alapelvei II.
Szemináriumok
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
7
Vizsgakérdések 1. A bőr szerkezete. A hám. Az elszarusodás.
2. Az irha szerkezete. A bőr érrendszere. A bőr idegei.
3. A bőrön át történő felszívódás. A bőr baktériumflórája. A bőr funkciói.
4. A faggyúmirigy és a faggyútermelés, a verejtékmirigyek és a verejtéktermelés. A verejtéktermelés zavarai. A verejtékmirigyek betegségei.
5. Elsődleges elemi jelenségek.
6. Másodlagos elemi jelenségek.
7. Kórszövettani alapfogalmak a bőrgyógyászatban.
8. A bőrbetegségek belső kezelésében használt szerek.
9. A külső kezelés és formái.
10. Sebészeti és fizikális kezelési eljárások.
11. A bőrfüggelékekre lokalizálódó pyodermák. Folliculitis. Folliculitis sclerotisans nuchae. Folliculitis necrotica.
12. Furunculus. Carbunculus. Paronychia coccogenes. Hidradenitis axillaris.
13. Impetigo. Impetigo bullosa neonatorum. Angulus infectiosus oris.
14. Ekthyma. Granuloma teleangiectaticum. Pyoderma vegetans.
15. Erysipelas. Cellulitis.
16. Bacillusok okozta bőrbetegségek. Erythrasma, Erysipeloid, anthrax. Actinomycosis. A gombás betegségek kezelése.
17. Tuberculotikus infekció és immunitás. Lupus vulgaris. Hyperergiás kórképek. A bőrgümőkór kezelése.
18. Varicella. Herpes zoster. Nodus mulgentium. Molluscum contagiosum.
19. Gingivostomatitis herpetica. Herpes simplex. Herpes progenitalis. Herpangina.
20. Verruca vulgaris. Verruca plana juvenilis. Condyloma acuminatum.
21. A gombás betegségek vizsgáló módszerei, profilaxis. Mycosis interdigitalis pedis. Intertrigo mycotica. Pityriasis versicolor.
22. Fonalgombák okozta betegségek. Trichophytia superficialis. Trichophytia profunda.
23. Scabies. Kullancs-csípés. Rovarcsípések. Pediculosis. Myiasis.
24. Treponema pallidum biológiája. A syphilis lefolyása.
25. A korai és késői syphilis. Syphilis connatalis.
26. A syphilis laboratóriumi diagnosztikája.
27. A férfi és női gonorrhoea diagnózisa és kezelése.
28. Szexuálisan terjedő betegségek. Urethritis non-gonorrhoica. Balanitisek. Trichomoniasis.
29. A nemibetegségek társadalmi vonatkozásai. AIDS.
30. Az allergiás reakciók osztályozása. Az allergiás reakció mechanizmusa, mediátorok.
31. Urticaria.
32. Az allergiás érzékenység kimutatására szolgáló próbák. Az allergiás bőrbetegségek kezelésének általános elvei.
33. Atopias dermatitis és a csecsemőkori eczemák.
34. Gyógyszerexanthema és kezelése.
35. Eczemák felosztása. Kontakt dermatitis.
36. Microbás eczemák. Dysidrosis.
37. Seborrhoeas eczema. Degenerativ eczema, stasis dermatitis. Eczemák kezelése.
38. Vascularis purpurák.
39. Vasculitis nodularis. Panniculitis. Panarteritis nodosa.
40. Erythema exsudativum multiforme. Erythema nodosum.
41. Pemphigus csoportba tartozó kórképek.
42. Pemphigoid. Dermatitis herpetiformis (Duhring).
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
8
43. Psoriasis vulgaris és szövődményei.
44. Lichen ruber planus. Pityriasis rosea.
45. Prurigo. Pruritis. Erythroderma.
46. Festékes anyajegyek.
47. Cutan T sejtes lymphomák. Jóindulatú bőrtumorok (fibroma, keloid, angioma senile, leiomyoma, lipoma).
48. Rákelőző állapotok. Intraepidermalis carcinomák.
49. Carcinoma basocellulare.
50. Carcinoma spinocellulare. A bőrrákok terápiája.
51. Melanosis circumscripta preblastomatosa. Melanoma malignum.
52. Kaposi sarcoma.
53. Belsőszervi malignus daganatok bőrtünetei. Metastasisok. Paraneoplasiák. Acanthosis nigricans.
54. Sarcoidosis. Histiocyta burjánzással járó betegségek.
55. Diabeteshez társuló bőrelváltozások.
56. A porphyrin-anyagcsere betegségei.
57. A vénák betegségei; Varicositas, thrombophlebitis. Mélyvéna-thrombosis. Syndroma postthromboticum. Ulcus cruris.
58. Photodermatosisok.
59. Seborrhoea. Acne. Rosacea, rhinophyma.
60. A hajzat és a szőrzet betegségei. Hypertrichosis és hirsutismus, alopéciák.
61. A szájnyálkahártya betegségei.
62. Lupus erythematodes chronicus discoides. Systemas lupus erythematosus.
63. Dermatomyositis. Periarteritis nodosa.
64. Scleroderma circumscriptum. Progresszív systemas sclerosis.
Közreműködők
Dr. Battyáni Zita (BAZGAAO.PTE), Dr. Hampelné Szász Orsolya (HASSAAP.PTE), Dr. Kádár Zsolt (KAZSABP.PTE), Dr. Kovács L. András (KOLRAAI.PTE), Dr. Moezzi Mehdi (MOMSAAP.PTE), Dr. Péter Iván (PEIEAB.K.JPTE), Dr. Várszegi Dalma (VADIAAE.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
9
OOKCSA CSALÁDORVOSTAN Tantárgyfelelős: DR. NAGY LAJOS, egyetemi tanár Családorvostani Intézet
1 kredit ▪ félévközi jegy ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 4 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 10 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOKIGU teljesített
Tematika Családorvostan kialakulása. Holisztikus szemlélet. Egészségnevelés, epidemiológia a gyakorlatban. Gondozás alapelvei, gyakorlata és szerepe a praxisban. Speciális, szituatív ellátás. Szerepe a képzés céljainak megvalósításában: A fenti tematika megvalósítása. A családorvoslás speciális tevékenységének bemutatása.
A félév elfogadásának feltételei A foglalkozások 20 %-áról való hiányzás nem teszi lehetővé a tárgy elismerését.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei nincs lehetőség
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Arnold Csaba: Családorvoslás, Medicina, Bp. 1999.
Robert B. Taylor: Family Medicine: principles and practice, Springer, 1998.
Blasszauer B.: A jó halál, Gondolat, 1984.
Robin C. Fraser: Az alapellátás módszertana, Melania Kft., Bp., 1997.
Végh Mária: A családorvosi Vademecum. A családorvoslás sajátos kérdései, Pécs, 1997.
+ Kiadott előadás vázlat
Dr. Csalay László: Családorvosok Kézikönyve 2010.
Előadások 1. Bevezetés. A családorvoslás specifikumai. A családorvos napi tevékenysége. Megelőzés, gondozás
Dr. Nagy Lajos 2. Migrációs ellátás háziorvosi feladatai
Dr. Szilárd István 3. Orvos-beteg kapcsolat etikai vonatkozásai az alapellátásban.
Dr. Végh Mária 4. Speciális ellátási formák
Dr. Csikós Ágnes
Gyakorlatok
Szemináriumok 1. Krízis állapotok a családban. 2. Hajléktalanok ellátása 3. Akut ellátás a praxisban 4. Életvégi ellátás a családorvoslásban. 5. Életvégi ellátás a családorvoslásban 6. Addiktológia 7. Házi gyermekorvoslás 8. Családorvoslás művészete 9. Beteg edukáció 10. Házi betegápolás, örömeink, nehézségeink.
Vizsgakérdések nincs
Közreműködők Dr. Bán Ildikó (BAIFACO.PTE), Dr. Csikós Ágnes (CSAAAI.B.JPTE), Dr. Heim Szilvia (HESPAAP.PTE), Dr. Rinfel József (REJPAAP.PTE), Dr. Végh Mária (VEMHAAE.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
10
OOKDAN BELGYÓGYÁSZAT: DIABETOLÓGIA - ANGIOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológia
1 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 4 óra előadás + 8 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 12 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOKGT3 teljesített
Tematika A tantárgy célja az, hogy a hallgatók megtanulják a legfontosabb elemeit a szénhidrátanyagcsere-zavarainak részleteit. A tantárgy oktatása során célunk az elméleti ismeretek átadása mellett a következő gyakorlati készségek kialakítása: speciális anamnézis felvétel és speciális fizikális vizsgálat, vércukormérés, IMT mérése (megtekintés), neuropathia: vegetatív, szenzoros, inzulinok, penek (beadás is), ulcus cruris belgyógyászati kezelése, folyamatos cukormonitorozás (CGMS), inzulin pumpa kezelés, derékkörfogat és csípőkörfogat mérése, testtömeg és magasságmérés, LDL számítás, BMI számítás, ideális testtömeg és derék-csípő hányados számolása, diabeteses diéta számolása. A boka-kar index jelentősége.
A félév elfogadásának feltételei
Távolmaradás pótlásának lehetőségei 1 igazolatlan hiányzás lehetséges, pótlásra nincs mód
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Klinikai irányelvek kézikönyve: Anyagcsere-Endokrinológia útmutató (2004. évi kiadás)
Halmos T., Jermendy Gy.: Diabetes mellitus: elmélet és klinikum. Medicina Kiadó, Bp., 2002.
Leövey András: A klinikai endocrinológia és anyagcsere betegségek kézikönyve.
Harrison’s Principles of Internal Medicine (McGrew-Hill Book Company)
Winkler G, Baranyi É: Gyakorlati diabetológia. (Melánia Kiadó, 2008.)
Előadások 1. Anyagcsere-betegségek és atherosclerosis, a diabetest megelőző állapotok.
Dr. Wittmann István 2. A 2-es típusú diabetes mellitus és a diabetes akut szövődményei.
Dr. Wittmann István 3. Az 1-es típusú és a pancreopriv diabetes mellitus, a metabolikus syndroma.
Dr. Wittmann István 4. A diabetes mellitus chronikus szövődményei.
Dr. Wittmann István
Gyakorlatok A tematika megegyezik az előadásokkal.
Szemináriumok
Vizsgakérdések
1) Anyagcsere-betegségek szerepe az atherosclerosisban.
2) Diabetes mellitust megelőző állapotok.
3) 1-es típusú diabetes mellitus.
4) 2-es típusú diabetes mellitus.
5) Pancreopriv diabetes mellitus.
6) Inzulinkezelés.
7) Orális antidiabetikumok.
8) A diabetes mellitus akut szövődményei.
9) A diabetes mellitus chronikus szövődményei.
10) Diéta diabetes mellitusban.
11) Cukorbetegek műtéti előkészítése és vérnyomás kezelése.
12) Metabolikus syndroma.
13) Köszvény.
14) Egyén metabolikus betegségek vizsgálata és kezelése.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
11
Közreműködők
Dr. Csiky Botond (CSBMAAO.PTE), Dr. Édel Zsófia (EDZFAAO.PTE), Dr. Halmai Richárd (HARFACO.PTE), Dr. Kassai Gábor (KAGMABO.PTE), Dr. Kovács Tibor (KOTMABO.PTE), Dr. Mazák István (MAIFAAO.PTE), Dr. Vas Tibor (VATFACO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
12
OOKEAB BELGYÓGYÁSZAT: ENDOKRINOLÓGIA ÉS ANYAGCSERE BETEGSÉGEK Tantárgyfelelős: DR. M EZŐSI EMESE, egyetemi docens I. sz. Belgyógyászati Klinika
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 10 óra előadás + 20 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 30 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 egyidejű felvétel
Tematika Endokrin vagy anyagcsere betegségben a lakosság jelentős része szenved és az ide tartozó kórképek incidenciája gyorsan növekszik, ismeretük alapvető a belgyógyászat egészének elsajátítása szempontjából. Tematika: A hypothalamus és hypophysis betegségei. A pajzsmirigy betegségei. A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák. A mellékvese betegségei. Carcinoid. Obesitas. Hyperlipoproteinaemiák.
A félév elfogadásának feltételei Az előadások és a gyakorlatok látogatása kötelező. Hét órát meghaladó hiányzás (egy gyakorlat két óra)a félév aláírását nem teszi lehetővé.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A félév folyamán más tanulócsoportnál, amelyet a csoportvezető írásban igazol, a hallgató az igazolást saját csoportvezetőjének leadja.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Hivatalos tankönyv:
Tierney, J. M., McPhee, S. J., Papadakis, M. A.: Korszerű orvosi diagnosztika és terápia (legfrissebb kiadás)
Ajánlott könyvek:
1.Tulassay Zsolt (szerk.): A belgyógyászat alapjai I-II. Medicina Könyvkiadó Rt., 2007 ISBN: 9789632260723
2. Klinikai irányelvek kézikönyve - Anyagcsere - Endokrinológia útmutató (legutóbbi kiadás)
3. Leövey András: A klinikai endocrinologia és anyagcsere betegségek kézikönyve
4. Harrison’s Principles of Internal Medicine (McGrew - Hill Book Company)
Előadások 1. A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1.
Dr. Mezősi Emese 2. A hypophysis betegségei 2.
Dr. Mezősi Emese 3. A pajzsmirigy betegségei 1.
Dr. Mezősi Emese 4. A pajzsmirigy betegségei 2.
Dr. Mezősi Emese 5. A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák
Dr. Rucz Károly 6. A mellékvese betegségei 1.
Dr. Rucz Károly 7. A mellékvese betegségei 2.
Dr. Rucz Károly 8. A testsúly rendellenességei
Dr. Bajnok László 9. Dyslipidaemiák 1.
Dr. Bajnok László 10. Dyslipidaemiák 2.
Dr. Bajnok László
Gyakorlatok 1. A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. 2. A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. 3. A hypophysis betegségei 2. 4. A hypophysis betegségei 2. 5. A pajzsmirigy betegségei 1. 6. A pajzsmirigy betegségei 1.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
13
7. A pajzsmirigy betegségei 2. 8. A pajzsmirigy betegségei 2. 9. A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák 10. A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák 11. A mellékvese betegségei 1. 12. A mellékvese betegségei 1. 13. A mellékvese betegségei 2. 14. A mellékvese betegségei 2. 15. A testsúly rendellenességei 16. A testsúly rendellenességei 17. Dyslipidaemiák 1. 18. Dyslipidaemiák 1. 19. Dyslipidaemiák 2. 20. Dyslipidaemiák 2.
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Hypothalamus-hypophysis rendszer diagnosztikája
2. Hypophysis daganatok
3. Gigantismus, acromegalia
4. Hyperprolactinaemia
5. Hypopituitarismus
6. Diabetes insipidus
7. ADH túlprodukció (SIADH)
8. A pajzsmirigy betegségeinek diagnosztikája
9. Jódanyagcsere, jódszükséglet. Jódhiány.
10. Euthyreoid struma
11. Thyreoiditisek
12. Hypothyreosis
13. Pajzsmirigy göbök differenciáldiagnosztikája
14. Pajzsmirigy daganatok.
15. Graves-Basedow kór
16. Endocrin ophtalmopathia
17. Nem-autoimmun hyperthyreosisok.
18. Thyreotoxicus krízis
19. A mellékpajzsmirigy betegségek diagnosztikája
20. Hyperparathyreosis
21. Tetániák differenciáldiagnosztikája
22. Medullaris pajzsmirigy carcinoma. Multiplex endocrin neoplasiák
23. A hypophysis-mellékvesekéreg rendszer diagnosztikája.
24. Addison kór
25. Akut mellékvesekéreg elégtelenség
26. Krónikus corticosteroid kezelés mellékhatásai
27. Cushing syndroma
28. Primer és secunder hyperaldosteronismus
29. Phaeochromocytoma
30. Alap és kiegészítő vizsgálatok endokrin hypertonia gyanuja esetén
31. Carcinoid szindróma.
32. Insulinoma
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
14
33. Polycystás ovárium szindróma
34. A lipoprotein anyagcsere főbb tényezői és alfolyamatai
35. A lipoprotein anyagcsere laboratóriumi diagnosztikája és a dyslipidaemiák definíciói
36. A dyslipidaemiák formái
37. Primer hyperlipoproteinaemiák
38. Secunder dyslipidaemiák
39. Lipid célértékek a Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlása szerint
40. A dyslipidaemiák kezelésére alkalmazott gyógyszerek
41. A statinok javallatai, ellenjavallatai, mellékhatásai, szövődményei
42. A kardiovaszkuláris kockázatbecslés elve és gyakorlati módszertana
43. Az életmódi kezelés összetevői
44. A súlyfelesleg definíciója, típusai, mérésének módszerei
45. A súlyfelesleg okai, pathomechanizmusa
46. Az elhízás szövődményeinek pathomechanizmusa
47. Az elhízás szövődményei
48. A súlyfelesleg életmódi kezelése
49. A súlyfelesleg gyógyszeres kezelése. A készítmények javallatai, ellenjavallatai, mellékhatásai.
50. Az elhízás invazív kezelése. A beavatkozások javallatai, ellenjavallatai, szövődményei
51. Köszvény
Közreműködők
Dr. Bajnok László (BALPABP.PTE), Dr. Bódis Beáta (BOBHAAE.PTE), Dr. Keszthelyi Zsuzsanna (KEZMABO.PTE), Dr. Mezősi Emese (MEENAAO.PTE), Dr. Nemes Orsolya (NEOFABO.PTE), Dr. Rucz Károly (RUKPAAP.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
15
OOKFUL FÜL-ORR-GÉGEGYÓGYÁSZAT Tantárgyfelelős: DR. GERLINGER IMRE , egyetemi tanár Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő –
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített
Tematika A fül-orr-gégegyógyászat elméleti és gyakorlati alapjainak ismertetése. A hallgatók elsajátíthatják a rutin diagnosztikus és terápiás módszereket. Elsősorban a fülészeti és a gégészeti disciplinákat ismertetjük, de a garat és az orr, orrmelléküregek kezelésével is foglalkozunk. Különös hangsúllyal oktatjuk a gége és az orrgarat daganatos betegségeinek terápiáját.
A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és a gyakorlatokon való részvétel.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Rendszeres pótlásra lehetőség nincs. Előzetes megbeszélés alapján indokolt esetben a pótlás megszervezhető, maximum 2 hiányzás fogadható el.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Bauer: Fül-orr-gégészeti propedeutica jegyzet
Pytel J.: Audiologia (1996)
Ribári: Fül-orr-gégegyógyászat. Fej-nyak sebészet (1999)
Előadások 1. Bevezetés a fül-orr-gégegyógyászatba.
Dr. Gerlinger Imre 2. A fül anatómiája. A hallás élettana.
Dr. Pytel József 3. Szubjektív és objektív audiometria
Dr. Pytel József 4. Külsőfül betegségei, dobhártya kórfolyamatai, myringitisek
Dr. Gerlinger Imre 5. Akut középfülgyulladások (hurutos és gennyes folyamatok)
Dr. Gerlinger Imre 6. Krónikus középfülgyulladások (hurutos és gennyes folyamatok)
Dr. Bauer Miklós 7. Otitis media suppurativa szövődményei.
Dr. Bauer Miklós 8. Belsőfül betegségei, cochleáris implantáció, BAHA, VSB
Dr. Gerlinger Imre 9. Szédülés fül-orr-gégészeti okai, tinnitus
Dr. Gerlinger Imre 10. Akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladások
Dr. Gerlinger Imre 11. Orrmelléküregek daganatai
Dr. Gerlinger Imre 12. Gége-, garatrákok, felső légúti szűkület jelei. Tracheotomia, conicotomia, precancerous állapotok
Dr. Gerlinger Imre 13. Tonsillitis acuta, tonsillitis chronica, a szájüreg betegségei
Dr. Lujber László 14. Nyálmirigyek betegségei, pajzsmirigy tumorok
Dr. Lujber László
Gyakorlatok 1. Fül vizsgálata homloktükör segítségével (külsőfül fejlődési rendellenességei, sérülései; a fülkagyló és a külső hallójárat
betegségei; dobhártya kórfolyamatai; myringitisek; külsőfül daganatai. Tuba funkció vizsgálata. Otoscop használata. 2. Klasszikus hallásvizsgálat, hangvilla vizsgálatok. Audiometria (tisztahang, beszéd audiometria. Audiológiai tesztek,
Fowler, SISI, Tone decay). Audiológiai leletek elemzése. 3. Objektív audiometria: Otoacusticus emissio. Acusticus kiváltott potenciál audiometria. BERA leletek értékelése.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
16
4. Hallásjavító készülékek. Hallásszűrés, hallásgondozás. Gyermekkori halláscsökkenés. 5. Spontán vestibularis izgalmi jelek vizsgálata. Vestibularis rendszer vizsgálata: caloricus ingerléssel, forgatással, galván
teszttel. Electronystagmographia (ENG). 6. Operációs mikroszkóp használata. Dobhártya vizsgálatok mikroszkóppal. Paracentesis, ventillatios tubus
alkalmazásának indicatioja. 7. Rtg. Felvételek (Schüller, Stenvers, Velin, melléküreg), Koponya CT elemzése, Cerumen és idegentest eltávolítása a
külső hallójáratból, orrból. 8. Külső orr és az orrüreg vizsgálata homloktükörrel, Orrüreg vizsgálata fiberoscoppal, Orr és melléküregek vizsgálata rtg.
és CT-vel, koponya CT képek demonstrálása. Orrlégzés vizsgálat. 9. Septum haematoma ellátása. Punctio, incisio. Szaglásvizsgálat. 10. Orr és orrmelléküregek gyulladása és daganatos megbetegedései. Orrvérzés ellátása. Fronto-basalis koponyasérülések. 11. Nyak vizsgálata tapintással. Nyaki nyirokcsomók: specifikus és nem-specifikus gyulladások. Lymphomák, metastaticus
nyirokcsomók, nyak vizsgálata UH-val. Pajzsmirigy vizsgálata. Specifikus lymphadenitisek. Nyaki cysták, nyaki erek vizsgálata tapintással
12. Szájüreg és mesopharynx vizsgálata homloktükörrel. Nyálkahártya érzéstelenítés. Epi- és hypopharynx endoscopos vizsgálata. Waldeyer gyűrű acut és chronicus gyulladásainak diagnózisa, (tonsillitis acuta és differencial diagnózisa), Peritonsillaris tályog megnyitása. Nyelés vizsgálata: nyelési rtg., próba, Nyelési zavarok
13. Szájüreg praecancerosus állapotai. Szájüregi rákok diagnózisa 14. Epipharynx vizsgálata: a. Rhinoscopia posterior, b.Endoscopos és fiberoscopos orr, orr-garat vizsgálat, c. Epipharynx
feltárás 15. Gége vizsgálata:a.Indirect laryngoscopia, b.Direct laryngoscopia, c.Fiberoscoppal, d. Radiológiai vizsgálómódszerek.
Provox tubus szerepe a laryngectomisáltak hangképzésében 16. Felső légúti szűkület klinikai tünetei. Tracheotomia, conicotomia. Trachea kanülök és kezelésük. Gégerákok műtéti
megoldása.Rekedtség okai 17. Bronchus-idegentest. Hörgőrendszer vizsgálata bronchoscoppal. Oesophagus idegentest. Oesophagoscopia.
Idegentestek eltávolítására alkalmazott eszközök 18. Tápszonda levezetése. PEG 19. Epiglottitis acuta. Epiglottitis phlegmonosa. Gégerákok T.N.M. osztályozása. Nyálmirigyek daganatai 20. Nervus facialis funkcióinak vizsgálata. Perifériás jellegű arcidegbénulások.Meningealis jelek vizsgálata. Otogén és
rhinogén agyhártyagyulladás tünetei 21. Highmore-üreg punctioja. Arcüregöblítés 22. Funkcionális orrmelléküreg sebészet. FESS 23. Gátolt orrlégzés okai. Orrüreg gyulladásos betegségei 24. Sialoadenitisek. 25. Paecarcinomás elváltozások a szájüreg, garat, gége és nyelőcső területén. Gégebetegségek tünetei 26. Hangképzés zavarai 27. Dysphagia 28. Tympanometria. Stapedius reflex vizsgálata. Politzer átfúvás. Tuba katéterezés
Szemináriumok
Vizsgakérdések
A vizsga 3 részből áll:
I. Homloktükör segítségével végzendő:
1. Fül vizsgálata
2. Rhinoscopia anterior
3. Szájüreg és mesopharynx vizsgálata
4. Gégetükrözés
5. Epipharynx vizsgálata
II. A. Vizsgálatok elvégzése
1. Hallásvizsgálat (Sb., Tb., hangvilla)
2. Spontán vestibuláris izgalmi jelek
3. Dobhártya vizsgálata operációs mikroszkóppal
4. Nyaki nyirokcsomó vizsgálat
5. Nervus facialis funkciójának vizsgálata
6. Meningealis jelek vizsgálata, otogen és rhinogen intracranialis szövődmények tünetei
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
17
B. Diagnosztikus és therápiás eszközök használatának demonstrálása
1. Caloricus vizsgálat
2. Orrvérzés ellátása
3. Nyálkahártyák érzéstelenítése
4. Paracentézis, ventillációs tubus
5. Tápszonda levezetése
6. Párakötések
7. Rtg. felvételek: melléküreg, Velin, Schüller, Stenvers, CT, MR
8. Audiogramok és BERA leletek elemzése
9. Peritonsillaris tályog megnyitása
10. Idegentest eltávolítása az orrból, fülből. Cerumen eltávolítása.
11. Septum haematoma ellátása
12. Trachea kanülök, kezelésük
13. Hallásjavító készülékek
14. Highmore-üreg punctioja
15. Fiberoscop használata: orr, epipharynx és gége vizsgálata.
III. Elméleti vizsgakérdések
1. Tisztahang audiometria
2. Beszédaudiometria
3. Otoacusticus emisszió
4. Acusticus kiváltott potenciál audiometria
5. A fülkagyló betegségei
6. A külső hallójárat betegségei
7. A dobhártya megbetegedései (sérülések, a dobhártya izolált gyulladása, myringitis)
8. Külsőfül daganatai (benignus daganatok, praecancerosisok, malignus tumorok)
9. Hurutos középfül gyulladás
10. Gennyes középfülgyulladások
11. Az otitis media suppurativa szövődményei
12. Idiopathiás, „rheumás” vagy ún. Bell-féle arcüregbénulás.
13. Belsőfül megbetegedései, fejlődési rendellenességek, öröklődő nagyothallás
14. Belsőfül traumás megbetegedései
15. A labyrinth csontos tokjának laesiói (Otosclerosis)
16. A labyrinthus folyadéktereinek kóros állapotai (Ménière-betegség)
17. Acusticus neurinoma
18. Tinnitus
19. Zaj okozta halláskárosodások
20. Belsőfül vérellátási zavarai, presbyacusis, sudden deafness
21. Cochlearis implantátum
22. Belső hallójárat megbetegedései, törések, toxicus laesiók, daganatok
23. Alvási apnoe szindróma
24. Külsőorr betegségei (fejlődési rendellenességek, sérülések, gyulladásos megbetegedések, (furunculus nasi) daganatok)
25. Orrlégzést akadályozó betegségek, orrüreg gyulladásos megbetegedései.
26. Rhinitis allergica
27. Az arckoponya, a melléküregek és a frontobasalis terület sérülései
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
18
28. A melléküregek gyulladásos megbetegedései.
29. Az orr és melléküregek daganatai.
30. Nyálmirigy daganatok. (Jóindulatú daganatok, rosszindulatú daganatok).
31. Sialioadenitis
32. A nyaki duzzanatok differenciál diagnózisa
33. A szájüreg és a garat fejlődési rendellenességei
34. Gyulladásos betegségek a szájüregben és a garatban (abcessus peritonsillaris)
35. A Waldeyer gyűrű gyulladásai
36. Praecancerosus elváltozások a szájüreg, garat, gége és a nyelőcső területén.
37. Malignus tumorok a szájüregben és a garatban. (epipharynx tumorok)
38. A gégebetegségek tüneteiről általában
39. A gége érzés- és mozgászavarai
40. A gége acut és krónikus gyulladásos betegségei
41. Epiglottitis acuta, Epiglottitis phlegmanosa
42. A gége jóindulatú daganatai
43. A gégerák
44. Gégerákok TNM beosztása
45. Fejlődési rendellenességek a nyakon
46. Nyirokcsomó gyulladások a nyakon
47. A nyak jóindulatú daganatai
48. A nyaki nyirokcsomók daganatos megbetegedései
49. A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
50. A pajzsmirigy malignus daganatai
51. A felsőlégúti szűkület jelei. Conicotomia, tracheotomia
52. Bronchus idegentest, oesophagus idegentest
53. A hangképzés zavarai.
54. Oesophagus tumorok
55. Dysphagia
Közreműködők
Dr. Bakó Péter (BAPFACO.PTE), Dr. Burián András (BUAIAAO.PTE), Dr. Járai Tamás (JATFAAO.PTE), Dr. Kett Antónia (KEATAA0.PTE), Dr. Lujber László (LULPAAP.PTE), Dr. Móriczné Dr. Somogyvári Krisztina (SOKFACO.PTE), Dr. Németh Adrienne (NEASAAP.PTE), Dr. Révész Péter (REPHAAO.PTE), Dr. Szanyi István (SZIFABO.PTE), Dr. Török László (TOLFACO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
19
OOKGAS BELGYÓGYÁSZAT: GASZTROENTEROLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. VINCZE ÁRON, egyetemi docens I. sz. Belgyógyászati Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 160 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 egyidejű felvétel
Tematika A belgyógyászati gasztroenterológia alapismereteinek áttekintése. Gasztroenterológiai betegek ellátásához szükséges gyakorlati ismeretek, tapasztalat, készségek elsajátítása.
A félév elfogadásának feltételei Tanulmányi és vizsgaszabályzat szabályzat szerint.
Szóbeli vizsga, kollokvium (ágy melletti gyakorlatos vizsga + szóbeli vizsga)
Az utóvizsgák formája: ugyanaz
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Tanulmányi és vizsgaszabályzat szabályzat szerint. Az előadások és gyakorlatok pótlására nincs mód, azok látogatása kötelező. Egyedi kérések elbírálására a tantárgyfelelős jogosult.
Maximális hiányzás: Az előadásokról és a gyakorlatokról összesen max. 15% hiányzás lehetséges a félév alatt. Ezt meghaladó hiányzás esetén a hallgató vizsgára nem bocsátható.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Tulassay Zsolt (szerk.): A belgyógyászat alapjai I-II. Medicina Könyvkiadó Rt., 2007 ISBN: 9789632260723
Tierney, J. M., McPhee, S. J., Papadakis, M. A.: Korszerű orvosi diagnosztika és terápia (legfrissebb kiadás)
Előadások 1. Bevezetés: A nyelőcső betegségei.
Dr. Vincze Áron 2. Gastritisek. Peptikus fekélybetegség.
Dr. Szabó Imre 3. Gasztrointesztinális vérzés.
Dr. Vincze Áron 4. Akut hasi fájdalom szindróma.
Dr. Czimmer József 5. Funkcionális gasztrointesztinális betegségek.
Dr. Vincze Áron 6. Malabsorpció szindróma. A hasmenés differenciáldiagnosztikája.
Dr. Bajor Judit 7. Gyulladásos bélbetegségek.
Dr. Vincze Áron 8. Vastagbél diverticulosis. A vastagbél premalignus léziói
Dr. Vincze Áron 9. Krónikus vírushepatitisek
Dr. Pár Alajos Imre 10. Nem vírusos májbetegségek.
Dr. Pár Alajos Imre 11. Autoimmun hepatitis, PBC, PSC
Dr. Pár Gabriella 12. Májcirrhosis. Májelégtelenség.
Dr. Hunyady Béla 13. Az epehólyag és az epeutak betegségei.
Dr. Pakodi Ferenc 14. Akut és krónikus pancreatitis.
Dr. Vincze Áron
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
20
Gyakorlatok 1. Anamnesis, fizikális vizsgálat gastroenterologiai betegnél 2. Reflux betegség 3. Peptikus fekélybetegség 4. Peptikus fekélybetegség szövődményei 5. Felső GI vérzés 6. Alsó GI vérzés 7. Akut has 8. Ileus 9. A felső GI traktus funkcionális betegségei 10. Az alsó GI traktus funkcionális betegségei 11. Malabsorptio 12. Gluténszenzitiv enteropathia 13. Colitis ulcerosa 14. Crohn betegség 15. A felső GI traktus precancerosus állapotai 16. Al alsó GI traktus precancerosus állapotai 17. Krónikus B hepatitis 18. Krónikus C hepatitis 19. Alkoholos májbetegség 20. Nem alkoholos steatohepatitis 21. Autoimmun májbetegség, Wilson kór, hemochromatosis 22. Primér biliaris cirrhosis, primer sclerotizáló cholangitis 23. Akut és krónikus májelégtelenség 24. Májzsugorodás 25. Epekő betegség 26. Az epekövesség szövődményei 27. Akut hasnyálmirigy gyulladás 28. Krónikus hasnyálmirigy gyulladás
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Gastro-oesophagealis refluxbetegség
2. A nyelőcső motilitás zavarai
3. Gastritisek
4. Peptikus fekélybetegség
5. Nem-varix eredetű gastrointestinalis vérzés
6. Varix eredetű gastrointestinalis vérzés
7. Malabszorptios szindróma
8. Coeliakia
9. Crohn betegség
10. Colitis ulcerosa
11. Ileus
12. Diverticulosis, diverticulitis
13. A vastagbél premalignus léziói
14. Appendicitis
15. Toxikus és gyógyszeres májkárosodások
16. Nem alkoholos steatohepatitis
17. Alkoholos májbetegség
18. Krónikus virushepatitisek
19. Autoimmmun hepatitis
20. Primer biliaris cirrhosis
21. Primer sclerotizáló cholangitis
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
21
22. Májcirrhosis
23. Haemochromatosis
24. Wilson kór
25. A máj daganatai
26. Hyperbilirubinaemiák
27. Cholelithiasis
28. Akut pancreatitis
29. Krónikus pancreatitis
Közreműködők
Dr. Bajor Judit (BAJSAA0.PTE), Dr. Czimmer József (CZJFAAO.PTE), Dr. Gódi Szilárd (GOSAAA.T.JPTE), Dr. Hágendorn Roland (HARFADO.PTE), Dr. Illés Anita (ILAFAAO.PTE), Dr. Lomb Zoltán (LOZSAA0.PTE), Dr. Lukács Miklós Csaba (LUMTAA0.PTE), Dr. Mózsik Gyula (MOGGABO.PTE), Dr. Pakodi Ferenc (PAFMAAO.PTE), Dr. Pár Alajos Imre (PAAMAAO.PTE), Dr. Pár Gabriella (PAGFAAO.PTE), Dr. Szabó Imre (SZIHAFE.PTE), Dr. Vincze Áron (VIAQAAP.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
22
OOKGT2 GYÓGYSZERTAN 2. Tantárgyfelelős: DR. BARTHÓ LORÁND, egyetemi tanár Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 28 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő –
Előfeltételek: OOPGT1 teljesített + OOPKO2 teljesített + OOPPA2 teljesített
Tematika A tantárgy célja a gyógyszeres terápiát megalapozó tudásanyag átadása a gyógyszerek hatásmechanizmuson alapuló csoportosítása alapján, általános farmakológiai, toxikológiai és receptírási ismeretek elsajátítását követően. A klinikai gyakorlatban alkalmazott gyógyszeres terápia alapjainak az oktatása az idegrendszert, a gyomor-bél traktust és a légzőrendszert érintő betegségekkel kapcsolatban. A fontosabb témakörök a következők: A kardiovaszkuláris rendszer betegségeivel kapcsolatos gyógyszerek farmakológiája. A központi idegrendszerre ható gyógyszerek, valamint a kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók. Helyi és általános érzéstelenítők. A hemosztázisra és vérképzésre ható szerek. Hisztamin, szerotonin és antagonistáik. Eikozanoidok farmakológiája. A légzőrendszer és a gyomor-béltraktus gyógyszertana.
A félév elfogadásának feltételei
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A Tanulmányi és Vizsgaszabályzatban leírtaknak megfelelően.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
A vizsgákra való felkészüléshez az előadások és szemináriumok anyagának, valamint az alábbi könyveknek és segédanyagoknak a tanulmányozása szükséges.
Hivatalos tankönyvek és segédletek:
A farmakológia alapjai, szerkesztette Gyires Klára, Fürst Zsuzsanna, Medicina Könyvkiadó, 2011.
Általános farmakológia és gyógyszerrendeléstan(intézeti jegyzet) Pécs, 2003.
Ajánlott könyvek és segédletek:
Rang, Dale, Ritter, Flower, Henderson: Pharmacology, 7th edition
Elsevier Churchill Livingstone, 2012.
B. G. Katzung (ed.): Basic and Clinical Pharmacology, 11th edition
Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2009.
Formulae Normales (Editio VII.) Melania Könyvkiadó, Budapest, 2003.
Előadások 1. Hisztamin, H1-receptor-antagonisták
Dr. Barthó Loránd 2. H2-receptor-antagonisták
Dr. Barthó Loránd 3. Kalciumcsatorna-blokkolók
Dr. Helyes Zsuzsanna 4. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható szerek
Dr. Pintér Erika 5. Antiaritmiás szerek I.
Dr. Pethő Gábor 6. Antiaritmiás szerek II.
Dr. Pethő Gábor 7. Diuretikumok I.
Dr. Gregus Zoltán 8. Diuretikumok II.
Dr. Gregus Zoltán 9. A pangásos szívelégtelenség kezelésére használt szerek I.
Dr. Helyes Zsuzsanna 10. A pangásos szívelégtelenség kezelésére használt szerek II.
Dr. Helyes Zsuzsanna 11. Antianginás szerek I.
Dr. Barthó Loránd
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
23
12. Antianginás szerek II. Regionális keringésfokozók Dr. Barthó Loránd
13. Antihipertenzív szerek I. Dr. Pintér Erika
14. Antihipertenzív szerek II. Dr. Pintér Erika
15. Anxiolítikumok, hipnotikumok I. Dr. Barthó Loránd
16. Anxiolítikumok, hipnotikumok II. Dr. Barthó Loránd
17. Antipszichotikumok I. Dr. Barthó Loránd
18. Antipszichotikumok I. Dr. Barthó Loránd
19. Antidepresszánsok I. Dr. Barthó Loránd
20. Antidepresszánsok II. Dr. Barthó Loránd
21. Antiepileptikumok I. Dr. Pethő Gábor
22. Antiepileptikumok II. Centrális izomrelaxánsok Dr. Pethő Gábor
23. Opioid fájdalomcsillapítók I. Dr. Barthó Loránd
24. Opioid fájdalomcsillapítók II. Dr. Barthó Loránd
25. Opioid fájdalomcsillapítók III. Dr. Barthó Loránd
26. Nem-szteroid gyulladásgátlók I. Dr. Pethő Gábor
27. Nem-szteroid gyulladásgátlók II. Dr. Pethő Gábor
28. Adjuváns analgetikumok. A köszvény kezelésére használt szerek Dr. Pethő Gábor
Gyakorlatok
Szemináriumok 1. Helyi érzéstelenítők 2. Szerotonin, szerotoninreceptor-agonisták és antagonisták 3. Az eikozanoidok farmakológiája 4. A simaizomzatra ható szerek 5. A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt szerek I. 6. A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt szerek II. 7. A hemosztázisra ható szerek I. 8. A hemosztázisra ható szerek II. 9. A vérképzésre ható szerek I. 10. A vérképzésre ható szerek II. 11. A légzőrendszer farmakológiája I. 12. A légzőrendszer farmakológiája II. 13. A légzőrendszer farmakológiája III. 14. A légzőrendszer farmakológiája IV. 15. A gyomor-bél traktus farmakológiája I. 16. A gyomor-bél traktus farmakológiája II. 17. A gyomor-bél traktus farmakológiája III. 18. A gyomor-bél traktus farmakológiája IV. 19. A gyomor-bél traktus farmakológiája V. 20. A gyomor-bél traktus farmakológiája VI. 21. Az alkoholok farmakológiája I. 22. Az alkoholok farmakológiája II.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
24
23. Általános érzéstelenítők I. 24. Általános érzéstelenítők II. 25. A neurodegeneratív betegségek gyógyszeres kezelése I. 26. A neurodegeneratív betegségek gyógyszeres kezelése II. 27. Központi idegrendszeri stimulánsok. Nootrop szerek 28. Központi idegrendszeri stimulánsok. Nootrop szerek
Vizsgakérdések 1. Kalciumcsatorna-blokkolók
2. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható szerek
3. Diuretikumok
4. A pangásos szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek
5. Antianginás szerek. Regionális keringésfokozók
6. Antihipertenzív szerek
7. Antiaritmiás szerek
8. A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt gyógyszerek
9. A hemosztázisra ható szerek
10. A vérképzésre ható szerek
11. Hisztamin, H1- és H2-receptor-antagonisták
12. Szerotonin, szerotoninreceptor-agonisták és -antagonisták. A migrén farmakoterápiája
13. Az eikozanoidok farmakológiája. A simaizmok görcsét oldó szerek. A méhizomzatra ható szerek
14. Az asthma bronchiale gyógyszeres kezelése
15. Az allergiás rhinitis kezelésére használt szerek. Köhögéscsillapítók, köptetők és nyákoldók
16. A peptikus fekély kezelésére használt szerek
17. Hánytatók és hányáscsillapítók. Prokinetikus szerek
18. Hashajtók és obstipáló szerek. Máj- és epehólyagműködésre ható szerek. A gyulladásos bélbetegségek gyógyszerei
19. Helyi érzéstelenítők
20. Anxiolítikumok, hipnotikumok
21. Az alkoholok farmakológiája és toxikológiája
22. Antipszichotikumok
23. Antidepresszánsok
24. Antiepileptikumok
25. Központi idegrendszeri stimulánsok és nootrop szerek
26. A neurodegenaratív betegségekre ható szerek
27. Általános érzéstelenítők
28. Opioid fájdalomcsillapítók: morfin és kodein
29. Opioid fájdalomcsillapítók: félszintetikus és szintetikus szerek (antagonisták is)
30. Gyógyszerabúzus: általános aspektusok, opioidok, központi idegrendszeri depresszánsok
31. Gyógyszerabúzus: pszichomotoros stimulánsok, pszichedelikus szerek, kannabisz
32. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek: aszpirin, paracetamol
33. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek az aszpirin és a paracetamol kivételével
34. Adjuváns analgetikumok. A köszvény kezelésére használt gyógyszerek. Centrális izomrelaxánsok
A vizsga lényeges részét képezik a tételektől függetlenül feltett, a vizsgázó általános tájékozottságot felmérő kérdések.
Közreműködők
Dr. Benkó Rita (BERFAAO.PTE), Dr. Helyes Zsuzsanna (HEZFAAO.PTE), Dr. Németi Balázs Ferenc (NEBMAAO.PTE), Dr. Pethő Gábor (PEGGAAO.PTE), Dr. Pintér Erika (PIEMAAO.PTE), Dr. Pozsgai Gábor (POGFAAO.PTE), Dr. Simonné Dr. Hajna Zsófia Réka (HAZMABO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
25
OOKGT3 GYÓGYSZERTAN 3. Tantárgyfelelős: DR. BARTHÓ LORÁND, egyetemi tanár Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet
3 kredit ▪ szigorlat ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 28 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő –
Előfeltételek: OOKGT2 teljesített + OOPMI2 teljesített
Tematika A tantárgy célja a gyógyszeres terápiát megalapozó tudásanyag átadása a gyógyszerek hatásmechanizmuson alapuló csoportosítása alapján általános farmakológiai, toxikológiai és receptírási ismeretek elsajátítását követően. Farmakológiai alapok biztosítása az endokrin betegségeknél alkalmazott szerek és a kemoterapeutikumok területén. A fontosabb témakörök a következők. A hormonok farmakológiája. Az élő kórokozók által kiváltott betegségek kemoterápiája. Gyógyszerek és fémek okozta mérgezések, a mérgezett beteg kezelése.
A félév elfogadásának feltételei
Távolmaradás pótlásának lehetőségei A Tanulmányi és Vizsgaszabályzatban leírtaknak megfelelően.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
A vizsgákra való felkészüléshez az előadások és szemináriumok anyagának, valamint az alábbi könyveknek és segédanyagoknak a tanulmányozása szükséges.
Hivatalos tankönyvek és segédletek:
A farmakológia alapjai, szerkesztette Gyires Klára, Fürst Zsuzsanna, Medicina Könyvkiadó, 2011.
Általános farmakológia és gyógyszerrendeléstan (intézeti jegyzet) Pécs, 2003.
Ajánlott könyvek és segédletek:
Rang, Dale, Ritter, Flower, Henderson: Pharmacology, 7th edition
Elsevier Churchill Livingstone, 2012.
B. G. Katzung (ed.): Basic and Clinical Pharmacology, 11th edition
Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2009.
Formulae Normales (Editio VII.) Melania Könyvkiadó, Budapest, 2003.
Előadások 1. Kortikoszteroidok I.
Dr. Helyes Zsuzsanna 2. Kortikoszteroidok II.
Dr. Helyes Zsuzsanna 3. Ösztrogének, antiösztrogének, progesztogének, antiprogesztogének
Dr. Pethő Gábor 4. Posztmenopauzális hormonterápia Hormonális fogamzásgátlók
Dr. Pethő Gábor 5. Androgének, anabolikus szteroidok, antiandrogének
Dr. Pethő Gábor 6. Inzulin
Dr. Pintér Erika 7. Orális antidiabetikumok. Glukagon
Dr. Pintér Erika 8. Parathormon, calcitonin, D-vitamin, az osteoporosis gyógyszeres kezelése
Dr. Helyes Zsuzsanna 9. A daganatok kemoterápiája I.
Dr. Pethő Gábor 10. A daganatok kemoterápiája II.
Dr. Pethő Gábor 11. Az immunrendszerre ható szerek I.
Dr. Pintér Erika 12. Az immunrendszerre ható szerek II. A rheumatoid arthritis kezelésére használt szerek
Dr. Pintér Erika
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
26
13. Toxikológia I. Dr. Gregus Zoltán
14. Toxikológia II. Dr. Gregus Zoltán
Gyakorlatok
Szemináriumok 1. Hipotalamusz- és hipofízishormonok I. 2. Hipotalamusz- és hipofízishormonok II. 3. Pajzsmirigy-hormonok, antitireoid szerek 4. Bevezetés az antimikrobiális kemoterápiába 5. Szulfonamidok, trimethoprim, fluorokinolonok 6. Béta-laktám antibiotikumok I. 7. Béta-laktám antibiotikumok II. 8. Béta-laktám antibiotikumok III. 9. Aminoglikozidok, tetraciklinek, chloramphenicol, makrolid antibiotikumok I. 10. Aminoglikozidok, tetraciklinek, chloramphenicol, makrolid antibiotikumok II. 11. Clindamycin, vancomycin, polimixinek 12. Antituberkulotikumok, lepraellenes szerek 13. Gombaellenes szerek 14. Féregellenes szerek 15. Vírusellenes szerek I. 16. Vírusellenes szerek II. 17. Protozoonellenes szerek I. 18. Protozoonellenes szerek II. 19. Fertőtlenítők I. 20. Fertőtlenítők II. 21. Receptírás gyakorlása 22. Receptírás gyakorlása 23. Receptírás gyakorlása 24. Receptírás gyakorlása 25. Toxikológia I. 26. Toxikológia II. 27. Receptírás 28. Receptírás
Vizsgakérdések 1. A gyógyszerhatások alapvető mechanizmusai
2. Az agonista-receptor interakció jellemzése: koncentráció-okkupancia görbe, affinitás, dózis-hatás görbe, hatáserősség, hatékonyság
3. A jelátviteli folyamatok farmakológiai jelentősége
4. Kombinatív gyógyszerhatások. Tachyphylaxia és tolerancia
5. A gyógyszerek transzportmechanizmusai
6. A gyógyszerek felszívódása, biológiai hozzáférhetősége, preszisztémás eliminációja
7. A gyógyszerek kötődése plazmafehérjékhez, szöveti eloszlása
8. A gyógyszerek átalakulása
9. A gyógyszerek kiürülése
10. A farmakokinetika alapelvei (zéró- és elsőrendű kinetika, megoszlási térfogat, clearance, plazma felezési idő, orális biológiai hasznosíthatóság értelmezése és számítása, a telítő és fenntartó adag kiszámítása)
11. A gyógyszerhatást befolyásoló tényezők
12. Gyógyszermellékhatások
13. Gyógyszerinterakciók
14. A gyógyszerfejlesztés folyamata
15. Kolinerg agonisták. Kolinészteráz-gátlók
16. Muszkarinreceptor-antagonisták
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
27
17. Neuromuszkuláris blokkolók. A vegetatív ganglionokra ható szerek
18. A katekolaminok bioszintézisére, tárolására, felszabadulására és eliminációjára ható szerek
19. Adrenergreceptor-agonisták
20. Adrenergreceptor-antagonisták
21. Kalciumcsatorna-blokkolók
22. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható szerek
23. Diuretikumok
24. A pangásos szívelégtelenség gyógyszeres kezelése
25. Antianginás szerek. Regionális keringésfokozók
26. Antihipertenzív szerek
27. Antiaritmiás szerek
28. A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt gyógyszerek
29. A hemosztázisra ható szerek
30. A vérképzésre ható szerek
31. Hisztamin, H1- és H2-receptor-antagonisták
32. Szerotonin, szerotoninreceptor-agonisták és -antagonisták. A migrén farmakoterápiája
33. Az eikozanoidok farmakológiája. Simaizmok görcsét oldó szerek. A méhizomzatra ható szerek
34. Az asthma bronchiale kezelésére használt szerek
35. Az allergiás rhinitis kezelésére használt szerek. Köhögéscsillapítók, köptetők és nyákoldók
36. A peptikus fekély kezelésére használt szerek
37. Hánytatók és hányáscsillapítók. Prokinetikus szerek
38. Hashajtók és obstipáló szerek. Máj- és epehólyagműködésre ható szerek. A gyulladásos bélbetegségek gyógyszerei
39. Helyi érzéstelenítők
40. Anxiolítikumok, hipnotikumok
41. Az alkoholok farmakológiája és toxikológiája
42. Antipszichotikumok
43. Antidepresszánsok
44. Antiepileptikumok
45. Központi idegrendszeri stimulánsok és nootrop szerek
46. Neurodegenaratív betegségekre ható szerek
47. Általános érzéstelenítők
48. Opioid fájdalomcsillapítók: morfin és kodein
49. Opioid fájdalomcsillapítók: félszintetikus és szintetikus szerek (antagonisták is)
50. Gyógyszerabúzus: általános aspektusok, opioidok, központi idegrendszeri depresszánsok
51. Gyógyszerabúzus: pszichomotoros stimulánsok, pszichedelikus szerek, kannabisz
52. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek: aszpirin, paracetamol
53. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek az aszpirin és a paracetamol kivételével
54. Adjuváns analgetikumok. A köszvény kezelésére használt gyógyszerek. Centrális izomrelaxánsok
55. Hipotalamusz- és hipofízishormonok
56. Kortikoszteroidok
57. Ösztrogének, antiösztrogének, progesztogének, antiprogesztogének
58. A posztmenopauzális hormonterápia. Hormonális fogamzásgátlók
59. Androgének, anabolikus szteroidok, antiandrogének
60. Pajzsmirigy-hormonok, antitireoid szerek
61. Inzulin, orális antidiabetikumok. Glukagon
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
28
62. Parathormon, calcitonin és D vitamin, az osteoporosis gyógyszeres kezelése
63. Szulfonamidok és trimethoprim. Fluorokinolonok
64. Béta-laktám antibiotikumok
65. Tetraciklinek, chloramphenicol, vancomycin, polimixinek
66. Makrolid antibiotikumok, clindamycin
67. Aminoglikozidok
68. Antituberkulotikumok. Lepraellenes szerek
69. Gombaellenes szerek
70. Vírusellenes szerek
71. Protozoonellenes szerek
72. Féregellenes szerek
73. Fertőtlenítők
74. Daganatellenes szerek: alkilező szerek, antimetabolitok
75. Daganatellenes szerek: alkaloidok, antibiotikumok, hormonális ágensek, biológiai terápia
76. Immunszuppresszánsok és immunmodulátorok. A rheumatoid arthritis kezelésére használt szerek
77. A mérgezett beteg kezelése: dekontaminálás, antidótum adása, a mérgező vegyület eliminációjának fokozása, támogató kezelés
78. Gyógyszerek okozta mérgezések - mechanizmusok, tünetek, kezelés
79. Fémek okozta mérgezések, fémkelátorok
A vizsga lényeges részét képezik a tételektől függetlenül feltett, a vizsgázó általános tájékozottságot felmérő kérdések.
Közreműködők
Dr. Benkó Rita (BERFAAO.PTE), Dr. Helyes Zsuzsanna (HEZFAAO.PTE), Dr. Németi Balázs Ferenc (NEBMAAO.PTE), Dr. Pethő Gábor (PEGGAAO.PTE), Dr. Pintér Erika (PIEMAAO.PTE), Dr. Pozsgai Gábor (POGFAAO.PTE), Dr. Simonné Dr. Hajna Zsófia Réka (HAZMABO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
29
OOKGY1 GYERMEKGYÓGYÁSZAT 1. Tantárgyfelelős: DR. M OLNÁR DÉNES, egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT3 teljesített
Tematika A tantárgy feladata az általános orvostól elvárható alapvető gyermekgyógyászati ismeretek oktatása, a vonatkozó gyakorlati készségek kialakítása, valamint a gyermekgyógyászati ellátás preventív és perspektivikus jelentőségének megismertetése. A tantárgy tematikája az újszülött-, a csecsemő- és gyermekkor - morbiditás és mortalitás szempontjából - legfontosabb betegségeit és kóros állapotait foglalja magába. Hangsúlyt nyer a normális és kóros állapot/ fejlődés elkülönítése, a diagnosztika és terápia elvei és gyakorlata általános orvosi szinten; a gyermekgyógyászati klinikai határterületek alapszintű ismerete és a pediátriai preventív szemlélet gyakorlata.
A félév elfogadásának feltételei Szóbeli vizsga (kollokvium) az első féléves tananyagból.
A gyakorlatokon való részvétel kötelező és ellenőrzött. Maximum 4 gyakorlati óra hiányzás fogadható el.
Több, mint 4 gyakorlatról való igazolt vagy igazolatlan távollét az index aláírásának visszautasítását (érvénytelen félév) vonja maga után.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Csak kivételesen, egyedi elbírálás alapján lehetséges.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Ajánlott tankönyv:
Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat, 3. kiadás Medicina 2006 (újabb kiadás megjelenése várható ebben az évben)
Javasolt kézikönyvek:
Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak, Medicina 2005
Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina 1996
Fekete Miklós: Újszülöttgyógyászat, Medicina 1992
Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book 1995
Előadások 1. A csecsemő- és gyermekgyógyászat sajátosságai
Dr. Molnár Dénes 2. A fizikális vizsgálat, a klinikai tünetek jelentősége a gyermekgyógyászatban
Dr. Molnár Dénes 3. A koraszülött és az érett újszülött jellemzői. Neonatológiai statisztikai alapfogalmak. Újszülöttkori szűrések.
Dr. Adamovich Károly 4. Újszülöttköri pulmonális kórképek
Dr. Adamovich Károly 5. Neonatális haematológia
Dr. Adamovich Károly 6. Perinatális infekciók
Dr. Fodorné Dr. Szász Mária 7. Újszülöttkori sebészeti kórképek
Dr. Farkas András 8. Congenitalis vitiumok
Dr. Török Katalin 9. Neurológiai kórképek az újszülöttkorban
Dr. Hollódy Katalin 10. Veleszületett anyagcsere betegségek
Dr. Decsi Tamás 11. Csecsemőtáplálás
Dr. Decsi Tamás 12. Normális és kóros pszichomotoros fejlődés
Dr. Hollódy Katalin
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
30
13. Csecsemő-és gyermekkori pneumoniák Dr. Molnár Dénes
14. Obstruktív légúti betegségek Dr. Molnár Dénes
15. Leggyakoribb fül-orr-gégészeti kórképek Dr. Kopcsányi Gábor
16. Cardialis elégtelenség, ritmuszavarok Dr. Masszi György
17. Infekciós eredetű gastrointestinalis kórképek. Gastrointestinalis motilitási zavarok. Dr. Molnár Dénes
18. Fontosabb vitaminhiányok. Nyomelemek szerepe. Dr. Decsi Tamás
19. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Krónikus gyulladásos bélbetegségek. Dr. Molnár Dénes
20. A testösszetétel zavarai. A tápláltsági állapot felmérése Dr. Molnár Dénes
21. A normális és kóros pszichomotoros fejlődés Dr. Hollódy Katalin
22. Dehydratio és típusai, kezelésük Dr. Molnár Dénes
23. Enterális és parenterális táplálás Dr. Stankovics József
24. A máj és lép betegségei Dr. Molnár Dénes
25. Húgyúti infekciók Dr. Molnár Dénes
26. Nephrosis syndroma Dr. Molnár Dénes
27. Sav-bázis zavarok Dr. Molnár Dénes
28. Glomerulonephritis. Acut és chronicus veseelégtelenség
Gyakorlatok 1. Anamnézis felvételének technikája 2. Kommunikáció a gyermekkel és a szülővel 3. Az egészséges újszülött vizsgálata 4. Az egészséges csecsemő vizsgálata 5. Az egészséges gyermek vizsgálata 6. A fizikális vizsgálat részletesen, szervrendszerek szerint 7. A fejlődés, növekedés, testarányok, percentilis táblázatok (eutrophia, dystrophia fogalmai) 8. A fejlődés, növekedés, testarányok, percentilis táblázatok (eutrophia, dystrophia fogalmai) 9. Önálló status írás 10. Vérvétel, kanülkötés, infúziós kezelés szabályai 11. Folyadékterápia elvei (különböző infúziós oldatok alkalmazása) 12. Vérkészítmények indikációja, vércsere a gyakorlatban 13. Perifériás vérkép vizsgálata 14. A laborleletek kérése, értékelése 15. Lumbalpunctio technikája. A liquor vizsgálata 16. Vérnyomásmérés technikája csecsemő- és gyermekkorban 17. Vizeletvétel technikája, vizeletminta vizsgálatok értékelése 18. Csecsemő és gyermek convulsióinak acut ellátása (rectalis, i.v., diazepam dózisa) 19. Gépi ventilláció az újszülöttkorban, surfactant kezelés a gyakorlatban 20. Gépi lélegeztetés szabályai 21. Injekciók beadásának technikája 22. Reflexvizsgálatok a gyakorlatban, az újszülött és csecsemő reflexei 23. Önálló status írás 24. Csecsemőtáplálás gyakorlati ismeretei (szoptatás, elválasztás, tápszerek)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
31
25. Lázcsillapítás (csecsemő és gyermek lázmérésének technikái, fizikális és gyógyszeres lázcsillapítás lehetőségei és technikája)
26. Laborvizsgálatok elrendelése, értékelése 27. Antibiotikum kezelés a gyakorlatban 28. Az eszméletlen beteg észlelése (Glasgow Coma Scale)
Szemináriumok
Vizsgakérdések
www.pote.hu
Gyermekgyógyászati Klinika
Dokumentumtár
Közreműködők
Dr. Adamovich Károly (ADKMAAO.PTE), Dr. Cholnoky Eszter (CHESAAP.PTE), Dr. Erhardt Éva (EREMAAO.PTE), Dr. Farkas András (FAAMAAO.PTE), Dr. Fodorné Dr. Szász Mária (FOSMAAO.PTE), Dr. Hollódy Katalin (HOKPAAP.PTE), Dr. Juhász Zsolt (JUZMAAO.PTE), Dr. Kopcsányi Gábor (KOGMAAO.PTE), Dr. Kozári Adrienne (KOAMABO.PTE), Dr. Mosdósi Bernadett (MOBFAAO.PTE), Dr. Oberritter Zsolt (OBZMAAO.PTE), Dr. Ottóffy Gábor (OTGMAAO.PTE), Dr. Stankovics József (STJMAAO.PTE), Dr. Török Katalin (TOKFADO.PTE), Dr. Vástyán Attila (VAAMAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
32
OOKGY2 GYERMEKGYÓGYÁSZAT 2. Tantárgyfelelős: DR. M OLNÁR DÉNES, egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOKGY1 teljesített
Tematika A tantárgy feladata az általános orvostól elvárható alapvető gyermekgyógyászati ismeretek oktatása, ill. a vonatkozó gyakorlati készségek kialakítása. Továbbá, a gyermekgyógyászati ellátás preventív és perspektivikus jelentőségének felismertetése. A tantárgy tematikája az újszülött-, a csecsemő- és gyermekkor - morbiditás és mortalitás szempontjából - legfontosabb betegségeit és kóros állapotait foglalja magába. Hangsúlyt nyer a normális és kóros állapot és fejlődés elkülönítése, a diagnosztika és terápia elvei és gyakorlata általános orvosi szinten; a gyermekgyógyászati klinikai határterületek alapszintű ismerete és a pediátriai preventív szemlélet gyakorlata.
A félév elfogadásának feltételei Írásbeli vizsga.
A gyakorlatokon való részvétel kötelező és ellenőrzött. Maximum 4 gyakorlati óra hiányzás fogadható el.
Több, mint 4 gyakorlatról való igazolt vagy igazolatlan távollét az index aláírásának visszautasítását (érvénytelen félév) vonja maga után.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Csak kivételesen, egyedi elbírálás alapján lehetséges.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Ajánlott tankönyv:
Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat, 3. kiadás Medicina 2006 (2011-ben újabb kiadás várható)
Javasolt kézikönyvek:
Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak, Medicina 2005
Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina 1996
Fekete Miklós: Újszülöttgyógyászat, Medicina 1992
Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book 1995
Előadások 1. Hypertonia
Dr. Molnár Dénes 2. Normális és kóros növekedés és fejlődés. A pubertás zavarai
Dr. Soltész Gyula 3. Csecsemő- és gyermekkori endokrin kórképek
Dr. Erhardt Éva 4. Hyperglycaemia, hypoglycaemia
Dr. Soltész Gyula 5. Hypoglycaemiák
Dr. Soltész Gyula 6. Anaemiák
Dr. Molnár Dénes 7. Gyermekkori leukaemiák
Dr. Ottóffy Gábor 8. Solid tumorok
Dr. Ottóffy Gábor 9. Bőrvérzések differenciáldiagnosztikája
Dr. Ottóffy Gábor 10. Az eszméletlen gyermek (koponyatraumák, mérgezések)
Dr. Stankovics József 11. Központi idegrendszeri infectiók
Dr. Hollódy Katalin 12. Csecsemő- és gyermekkori görcsös állapotok
Dr. Hollódy Katalin
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
33
13. Veleszületett és szerzett immunhiány Dr. Decsi Tamás
14. A leggyakoribb immunológiai kórképek Dr. Nyul Zoltán
15. Fejfájás a gyermekkorban Dr. Hollódy Katalin
16. Mentális retardáció Dr. Hollódy Katalin
17. A leggyakoribb gyermeksebészeti kórképek I. Dr. Pintér András
18. A leggyakoribb gyermeksebészeti kórképek II. Dr. Pintér András
19. Égésbetegség Dr. Molnár Dénes
20. Resuscitatio csecsemő- és gyermekkorban Dr. Stankovics József
21. Shock és kezelése Dr. Stankovics József
22. Védőoltások. A klasszikus gyermekkori fertőző betegségek Dr. Nyul Zoltán
23. Klinikai képalkotó diagnosztika a gyermekkorban Dr. Molnár Dénes
24. Laborvizsgálatok rendelése. értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Lányi Éva
25. A házi gyermekorvos és az iskolaorvos szerepe. Preventív gyermekgyógyászat Dr. Molnár Dénes
26. Védőoltások. A klasszikus gyermekkori fertőző betegségek Dr. Nyul Zoltán
27. Gyakorlati pediátria Dr. Molnár Dénes
28. A felnőttkori betegségek megelőzése gyermekkorban Dr. Molnár Dénes
Gyakorlatok 1. A beteg gyermek 2. A beteg gyermek 3. Intenzív ellátás 4. Acut beteg vizsgálata 5. Fül-orr-gégészeti beteg vizsgálata 6. Fül-orr-gégészeti beteg vizsgálata 7. Ellátás a sebészeti ambulancián 8. Ellátás a sebészeti osztályon 9. A Perinatális Intenzív Centrumban ápolt újszülöttek ellátása 10. A Perinatális Intenzív Centrumban ápolt újszülöttek ellátása 11. Neurológiai tünetek észlelése 12. Neurológiai betegek gondozása 13. Haemato-onkológiai beteg 14. Haemato-onkológiai beteg gondozása 15. Az endokrin tünetek észlelése és értékelése 16. Endokrin beteg gondozása 17. Pulmonológiai beteg ellátása 18. Pulmonológiai beteg ellátása 19. Fertőző betegségek tünetei 20. Fertőző betegek ellátása 21. Ellátása a nefrológiai rendelőben 22. Krónikus vesebetegek. Dialysis. 23. Cardiológiai betegek vizsgálata 24. Cardiológiai betegek gondozása 25. Gastroenterológiai ellátás az osztályon 26. Gastroenterológiai betegek gondozása
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
34
27. Sütgősségi betegellátás 28. Sürgősségi betegellátás
Szemináriumok
Vizsgakérdések www.pote.hu
Gyermekgyógyászati Klinika
Dokumentumtár
Közreműködők
Dr. Adamovich Károly (ADKMAAO.PTE), Dr. Cholnoky Eszter (CHESAAP.PTE), Dr. Erhardt Éva (EREMAAO.PTE), Dr. Farkas András (FAAMAAO.PTE), Dr. Fodorné Dr. Szász Mária (FOSMAAO.PTE), Dr. Hollódy Katalin (HOKPAAP.PTE), Dr. Juhász Zsolt (JUZMAAO.PTE), Dr. Kozári Adrienne (KOAMABO.PTE), Dr. Oberritter Zsolt (OBZMAAO.PTE), Dr. Ottóffy Gábor (OTGMAAO.PTE), Dr. Stankovics József (STJMAAO.PTE), Dr. Vástyán Attila (VAAMAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
35
OOKHAE BELGYÓGYÁSZAT: HAEMATOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. DÁVID M ARIANNA , egyetemi docens I. sz. Belgyógyászati Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 teljesített
Tematika Az előadások és gyakorlatok a legfontosabb haematológiai betegségeket, továbbá a véralvadás rendellenességeit tárgyalják. A képzés célja, hogy az általános orvos felismerje az egyes haematológiai és véralvadási betegségeket. El tudja dönteni, hogy melyek ellátása az ő kompetenciája és melyek azok, amelyek miatt szakorvosi vizsgálatra vagy sürgős klinikai felvételre kell a beteget beutalni. A hazakerült betegnek javasolt kezelések hatásait és mellékhatásait ismerje, így a szakorvossal együttműködve elősegítse a gyógyulás folyamatát.
A félév elfogadásának feltételei Jegykialakítás módja: szóbeli kollokvium, szóbeli utó/javítóvizsga.
A gyakorlatok esetében, amennyiben a hiányzás a 15%-ot meghaladja, a félév nem elfogadható.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A hiányzások igazolása szükséges.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Lehoczky D., Rák K. (szerk.): Klinikai hematológia, Medicina, 2006.
Matolcsy A., Udvardy M., Kopper L. (szerk.): Haematológiai Betegségek Atlasza, Medicina, 2006.
Tulassay Zs. (szerk.): A belgyógyászat alapjai, Medicina, 2006. (a ‘Haematológia’ fejezet)
R. Hoffman) (szerk.): Hematology, Churchill- Livingstone, 2005.
Előadás vázlat az előadótól.
Előadások 1. A vérképzés.
Dr. Dávid Marianna 2. A vörösvérsejt-képézés rendellenességei: vashiányos és megaloblastos anaemiák.
Dr. Losonczy Hajna 3. Veleszületett és szerzett haemolyticus anaemiák.
Dr. Nagy Ágnes 4. Immunthrombocytopenia (ITP), mikroangiopathiás haemolyticus anaemiák (TTP,HUS).
Dr. Dávid Marianna 5. Aplasticus anaemia. Csontvelő transzplantáció.
Dr. Dávid Marianna 6. Autológ őssejttranszplantáció
Dr. Szomor Árpád 7. Acut leukaemiák. Myelodysplasticus syndroma
Dr. Losonczy Hajna 8. Veleszületett vérzékenységek.
Dr. Nagy Ágnes 9. Malignus lymphomák, nyirokcsomó betegségek
Dr. Szomor Árpád 10. Monoclonalis gammopathiák, Myeloma multiplex
Dr. Kosztolányi Szabolcs Őrs 11. Chronicus myeloproliferatív megbetegedések (CML, PV,ET,OMF)
Dr. Szomor Árpád 12. CLL, low-grade non-Hodgkin lymphomák
Dr. Losonczy Hajna 13. Haemostasis, thrombophilia, VTE prophylaxis
Dr. Losonczy Hajna 14. Antikoaguláns és thrombocyta gátló kezelés
Dr. Nagy Ágnes
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
36
Gyakorlatok 1. Haematologiai betegségekre jellemző fizikális eltérések bemutatása. Normális perifériás vérkép és csontvelő kenetek
microscopos vizsgálata. 2. Vashiányos és megaloblasztos anaemiás betegek vizsgálata. Periferiás kenetek értékelése. Kezelési lehetőségek
megbeszélése. 3. Haemolyticus anaemiás beteg vizsgálata. Laboratóriumi leletek értékelése, a kezelés megbeszélése. 4. ITP, TTP, HUS-ban szenvedő beteg bemutatása, diagnosztikai és differenciál-diagnosztikai kérdések. A kezelés
lehetőségei. 5. Acut leukaemiák diagnosztikája, kezelése. 6. Krónikus myeloproliferatív betegségek, myelodysplasiás syndroma osztályozása, kezelése. 7. Krónikus leukémiák, diagnosztika, kezelés. 8. Hodgkin és non-Hodgkin lymphomák klinikai tünetei, diagnosztikája és kezelése. 9. Myeloma multiplex és autolog őssejttranszplantáció. 10. A haemaferezis laboratórium és őssejttranszplantáció részleg megtekintése, az őssejtgyűjtés, a kondicionáló kezelés és
a transzplantáció folyamatának megbeszélése. 11. Haemostasis, Thrombocyták fibrinolysis és vizsgáló módszereik. Diffúz intravascularis coaguláció. 12. Veleszületett és szerzett vérzékenységben szenvedők kezelése és gondozása. Immunthrombocytopenia. 13. Thrombophiliák. A vénás thromboembolia megelőzése és kezelése. A postthromboticus syndroma. Diffúz
intravascularis coaguláció. 14. Az anticoagulans kezelés ellenőrzés. Heparin indukált thrombocytopenia. Fibrinolytikus kezelés indikációi és
kivitelezése. Thrombocytagátló kezelés
Szemináriumok
Vizsgakérdések
1. A normális haemopoezis.
2. Haemopoetikus növekedési faktorok szerepe a csontvelői vérképzésben.
3. Vashiányos anaemia. Differenciál diagnózis, kezelés.
4. Megaloblastos anaemiák.
5. Veleszületett haemolytikus anaemiák.
6. Szerzett haemolytikus anaemiák.
7. Thalassaemiák és haemoglobinopathiák.
8. Aplastikus anaemia, csontvelő elégtelenség.
9. A csontvelő transzplantáció és formái.
10. Acut leukaemiák: differenciál diagnózis, kezelés.
11. Chronicus myeloproliferativ betegségek differenciál diagnózisa (CML, OMF, PV, ET’).
12. Chronicus myeloid leukaemia: klinikai lefolyás, kezelés.
13. Polycythaemia vera: differenciál diganózis, kezelés.
14. Myelodysplasticvs syndroma: diagnózis, kezelés.
15. Hodgkin-kór (Staging és kezelés).
16. Non-Hodgkin lymphomák (Staging és kezelés).
17. Myeloma multiplex: diagnózis, kezelés.
18. Vascularis és thrombocyta eredetű vérzékenységek diagnosztikája és kezelése.
19. Coagulophatiák (haemophiliák, von Willebrand betegség). Kezelés, profilaxis, gondozás.
20. Veleszületett és szerzett alvadási inhibitor csökkenés (antithrombin III., -protein C és S defektusok).
21. Thromboemboliás betegségek diagnosztikája, hajlamosító tényezők, kezelés.
22. Az acut és chronicus anticoagulans kezelés lehetőségei és kontrollja vénás thromboemboliában.
23. Fibrinolyticus kezelés indikációi, formái (acut myocardiális infarctusban és vénás thromboemboliákban).
24. Thrombocytagátló kezelés
Közreműködők Dr. Csalódi Renáta (CSRFAAO.PTE), Dr. Dávid Marianna (DAMMAAO.PTE), Dr. Kosztolányi Szabolcs Őrs (KOSFABO.PTE), Dr. Kovács Gábor (KOGFAEO.PTE), Dr. Losonczy Hajna (LOHGAAO.PTE), Dr. Nagy Ágnes (NAAMAAO.PTE), Dr. Szomor Árpád (SZAMACO.PTE), Dr. Tóth Orsolya (TOOPAAP.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
37
OOKIGU IGAZSÁGÜGYI ORVOSTAN Tantárgyfelelős: DR. HUSZÁR ANDRÁS, egyetemi docens Igazságügyi Orvostani Intézet
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített
Tematika Az egy féléves tantárgy részben az igazságügyi orvostan alapismereteit mutatja be, részben kihangsúlyozza azokat az elemeket, amelyekkel minden gyakorló orvos találkozik, és mint szakértő szembesül. Ez utóbbiak közé tartozik a halál megállapítása, halottvizsgálat, halottakkal kapcsolatos teendők, látlelet, munkaképességi, alkalmassági vizsgálatok. Ugyancsak ismerni kell mindenkinek az orvosi tevékenység és magatartás jogi szabályait. A tantárgyhoz tartozó alapvető jogi ismereteket is meg kell tanulni. A témák között szerepelnek etikai kérdések, az igazságügyi orvostan toxikológiai vonatkozásai, a DNS laboratórium tevékenységének bemutatása.
A félév elfogadásának feltételei Kollokvium
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Megegyezés alapján
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Sótonyi Péter (szerk.): Igazságügyi orvostan, Semmelweis, Budapest, 1996, 2005.
Somogyi Endre: Az igazságügyi orvostan alapjai, Medicina, Budapest, 1990.
1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről.
Előadások 1. Bevezetés. Az igazságügyi orvostan története.
Dr. Huszár András 2. Az orvosi tevékenység jogi szabályai. Az orvosszakértő.
Dr. Bajnóczky István 3. Jogi ismeretek. A büntetőjog.
Dr. Bajnóczky István 4. A polgári jog. Kártérítési felelősség.
Dr. Bajnóczky István 5. A terhesség és szülés igazságügyi orvostani vonatkozásai.
Dr. Jegesy Andrea 6. Vetélés, magzatelhajtás, az újszülött megölése.
Dr. Jegesy Andrea 7. Nemzőképesség. Az apaság megállapítása.
Dr. Bajnóczky István 8. DNS vizsgálatok. Antropológia.
Nagy Gergely 9. Fizikai ártalmak. Elektromos ára, villámcsapás.
Dr. Könczöl Franciska 10. Hő- és hidegártalmak.
Dr. Könczöl Franciska 11. A nemi élet zavarai, erőszakos közösülés.
Dr. Jegesy Andrea 12. Szexuális viktimológia.
Dr. Jegesy Andrea 13. Katasztrófák, tömegszerencsétlenségek.
Dr. Huszár András 14. A személyazonosítás.
Dr. Bajnóczky István 15. Közlekedési balesetek I.
Dr. Huszár András 16. Közlekedési balesetek II.
Dr. Huszár András
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
38
17. Orvosi műhiba Dr. Jegesy Andrea
18. Kábítószerek. Dr. Benkő András
19. Igazságügyi toxikológia I. Dr. Porpáczy Zoltán
20. Igazságügyi toxikológia II. Dr. Porpáczy Zoltán
21. Egészségügyi törvény Dr. Jegesy Andrea
22. Transzplantáció Dr. Bajnóczky István
23. Lövési sérülések Dr. Angyal Miklós
24. Az elmeállapot vizsgálata büntetőügyekben és polgári eljárásban. Dr. Fekete Sándor
25. Fulladásos halál fajtái. Dr. Könczöl Franciska
26. Az elmeállapot vizsgálata büntetőügyekben és polgári eljárásban. Dr. Fekete Sándor
27. Kriminalisztikai vizsgálatok Dr. Angyal Miklós
28. Meghívott előadó. Dr. Huszár András
Gyakorlatok 1. A halottakkal kapcsolatos eljárás. 2. Hullajelenségek. 3. Látlelet-készítés.. 4. Gyógytartam, súlyos egészségromlás, maradandó károsodás. 5. A kültakaró szúrt, hasított sérülései. 6. A kültakaró szúrt, hasított sérülései. 7. A kültakaró tompaerő behatásra keletkezett sérülései. 8. A kültakaró tompaerő behatásra keletkezett sérülései. 9. Gépjárművezetői egészségi alkalmasság. 10. Munkaügyi egészségi alkalmasság. 11. Keresőképesség. 12. Keresőképesség. 13. A csontok, ízületek sérülései. 14. A csontok, ízületek sérülései. 15. Elmebetegek beutalása gondozó intézetbe, elmeosztályra. 16. Közlekedési balesetek 17. Közlekedési balesetek 18. Bonctermi gyakorlat 19. Koponyasérülések 20. Koponyasérülések 21. Véralkohol-meghatározás. Kábítószer gyorstesztek. 22. Véralkohol-meghatározás. Kábítószer gyorstesztek. 23. Szerológiai és DNS vizsgálatok kriminalisztikában és apasági perekben 24. Szerológiai és DNS vizsgálatok kriminalisztikában és apasági perekben 25. Testüregek sérülései 26. Testüregek sérülései 27. Konzultáció 28. Konzultáció
Szemináriumok
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
39
Vizsgakérdések A TÉTELSOR
1. A halál bekövetkezésének megállapítása. (Valószínűsítő és biztos jelek)
A hullajelenségek. A halál időpontjának meghatározása.
2. Élhatásra keletkezett sérülések.
3. Szúrt sérülések.
4. Tompa erő okozta lágyrész sérülések. Harapott sérülés.
5. Tompa erőbehatásra keletkezett sérülések a testüregi szerveken (hasüreg, mellüreg). Csontsérülések.
6. Lövési sérülések.
7. Gépjármű általi elütés, gázolás.
8. A gépjármű vezetőjének és utasainak sérülései közúti baleseteknél.
9. A fulladásos halálnemek (környezeti oxigénhiány, légutak ill. légzőnyílások elzárása, mellkas légzési kitéréseinek gátlása). Általános bonclelet.
10. Fulladás folyadékba merülés miatt. A vízbefúlás és bizonyítása.
11. Akasztás, zsinegelés. Megfojtás kézzel. Elkülönítésük orvosszakértői lehetőségei.
12. Égési és fagyási sérülések.
13. Hőguta. Napszúrás. Kihűlés.
14. Elektromos áram által okozott sérülések és károsodások. Villámcsapás.
15. A hirtelen halál fogalma, hajlamosító és kiváltó tényezők. Hirtelen csecsemőhalál.
16. Koponya- és agysérülések.
17. Az elkövetés eszközének „általános” vizsgálata, biológiai nyomok vizsgálata.
18. Vitális reakciók. Vitális jelek. (A sérülés élőben keletkezésének bizonyítása.)
19. DNS vizsgálatok a származás megállapítására és személyazonosításra.
20. Antropológiai vizsgálat. Csontvázrészek vizsgálata. Személyazonosítás. Egyedi személyazonosítással kapcsolatos szakértői vizsgálatok.
B TÉTELSOR
1. A büntetőjog szerkezete és az általános rész (A bűncselekmény. Törvényi tényállás. Szándékosság és gondatlanság.)
2. A büntethetőség. Kizáró és megszüntető okok.
3. Büntetések és intézkedések. (Büntetés végrehajtásának orvosi vonatkozásai. Kényszergyógyítás. Kényszergyógykezelés.)
4. A büntető eljárásjog. A bizonyítási eljárás és orvosi vonatkozásai.
5. Magzatelhajtás és az újszülött megölése. Orvosszakértői bizonyításuk.
6. Az élet, testi épség és az egészség elleni bűncselekmények. Minősített esetek. Orvosszakértői bizonyításuk.
7. Erőszakos közösülés. A sértett és az elkövető vizsgálata.
8. A nemi ösztön rendellenes megnyilvánulásai.
9. Nemi erkölcs elleni bűncselekmények. (kivéve erőszakos közösülés)
Szeméremsértés. Szemérem elleni erőszak. Természet elleni fajtalanság. Megrontás. Vérfertőzés.
10. A kezelőorvos teendői közlekedési balesetek sérültjeinél hatósági és kártérítési eljárásokban.
11. Cselekvőképesség.
A kezelőorvos feladatai cselekvőképtelenség vagy korlátozott cselekvőképesség gyanúja estén. A kezelőorvos szerepe végrendelet készítésnél. Elmebetegek szakrendelésre-, osztályra utalása. Az osztályon tartás feltételei.
12. A gépjárművezetői egészségi alkalmasság vizsgálata.
13. A halottvizsgálat. Kórboncolásra vonatkozó szabályok.
14. A rendkívüli halál fogalma, fajtái. Orvosi közreműködés hatósági halottszemlén. Hatósági boncolásra vonatkozó szabályok.
15. Az agyhalál. Megállapításának szakmai és formai szabályai.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
40
16. Szövet és szervátültetések. Szakmai és jogi szabályai.
17. Hirtelen halál és váratlan halál.
18. Orvosi tevékenység folytatásának jogszabályi feltételei.
19. A gyakorló orvos jogai. A gyakorló orvos kötelezettségei.
20. A beteg jogai és kötelezettségei.
21. Az orvos felelőssége: büntetőjogi, polgári jogi, fegyelmi, munkajogi, etikai.
22. Kockázat az orvosi gyakorlatban. Kártérítési felelősség a kockázat körébe eső egészségkárosodás eseteiben.
Toxikológiai kérdések
1./ Toxikológiai vizsgálatok célja, vizsgálati lehetőségek és módszerek, eredmények értékelése.
2./ Vizsgálati minták biztosítása élő és halott személyből (különleges esetek) alkohol- és kábítószerfogyasztás, gyógyszer, szénmonoxid mérgezés, vízbefulladás bizonyítására.
3./ Az alkohol felszívódása, a felszívódást befolyásoló tényezők, lehetséges kalkulációk a várható véralkohol koncentrációra.
4./ Az alkohol metabolizmusa az emberi szervezetben, az elimináció sebessége, visszaszámolás a cselekmény időpontjára.
5./ Az alkoholos befolyásoltság megítélése fizikális vizsgálatok és toxikológiai vizsgálati eredmények alapján.
6./ Az alkoholfogyasztás kimutathatóságának lehetőségei, pozitív eseteket megerősítő módszerek. (Widmark, enzimatikus, gázkromatográfiás)
7./ Szénmonoxid mérgezés, egyéb veszélyes és mérgező gázok. (pl. cián, kénhidrogén, foszfor-hidrogén, arzén-hidrogén, ammonia, klórgáz, foszgén-COCl2, stb.)
8./ Maró anyagok előfordulása környezetünkben, ezek veszélyei, mérgezési tünetei.
(pl. savak: sósav, kénsav, salétromsav, ecetsav lúgok: kali- és nátronlúg, mész maró sók: ezüstnitrát, kálium-permanganát, cink-klorid stb.)
9./ Metanol és etilénglikol mérgezés mechanizmusa, kimutatása és kezelése.
10./ Nehézfém mérgezések (Hg, Pb, Ag, Cu) és egyéb mérgező fémek (pl. As, Ta, Ba, stb.)
11./ Mezőgazdaságban használt veszélyes anyagok ( klórozott szerves vegyületek, szerves foszforsavészter származékok, bipiridilvázas vegyületek ld. Gramoxon)
12./ Dependencia, tolerancia és hiánytünetek kialakulása pszichoaktív anyagok fogyasztása esetén, példákkal alátámasztva.
13./ Hogyan történhet a gyógyszermérgezések kimutatása, főbb veszélyes hatóanyag csoportok.
14./ Bódult állapot létrejötte, bizonyítása (kimutatás=szűrés, megerősítés, konc. mérés) és hatása a közlekedési balesetek és egyéb büntetendő cselekmények előidézésében.
15./ Illegális pszichoaktív szerek felosztása, gyógyszerabúzusok.
16./ Stimulánsok használatának veszélyei (pl. amfetamin, metamfetamin származékok, kokain, khat, mefedron)
17./ Ópiátok és ópioidok felosztása, hatásai, legális és illegális használata.
18./ Hallucinogének (pl. LSD, THC, PCP-fenciklidin, extasy, GHB-gamma-hidroxivajsav, meszkalin, pszilocibin, muscarin, stb.)
19./ Mérgező növények, gombák, növényi eredetű kábítószerek.
20./ Szerves oldószer, szénhidrogén mérgezések, abúzusok (szipuzás).
Közreműködők
Dr. Angyal Miklós (ANMGAB.A.JPTE), Dr. Benkő András (BEAQAAP.PTE), Dr. Heckmann Veronika (HEVGAAO.PTE), Dr. Jegesy Andrea (JEAHABA.PTE), Dr. Könczöl Franciska (KOFGAAO.PTE), Dr. Kricskovics Antal (KRAHAAO.PTE), Dr. Patonai Zoltán (PAZHABO.PTE), Dr. Porpáczy Zoltán (POZHAAE.PTE), Dr. Simon Gábor (SIGFACO.PTE), Dr. Sipos Katalin (SIKMAAO.PTE), Nagy Gergely (NAGQAAP.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
41
OOKINF BELGYÓGYÁSZAT: KLINIKAI INFEKTOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. PÉTERFI ZOLTÁN , klinikai főorvos I. sz. Belgyógyászati Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 2 fő –
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPMI2 teljesített + OOKGT3 teljesített
Tematika A fertőző betegségek aetiológiájának, epidemiológiájának, klinikumának, diagnozisának, differenciáldiagnozisának, therápiájának és prevenciójának ismerete. A fertőző betegségek immunológiai vonatkozásai, a kórházhigiénia, a klinikai epidemiológia, a nosocomiális infekciók, a sepsis, a lázas betegségek differenciáldiagnosztikája, az antibiotikum therápia és politika témájú előadások és gyakorlatok anyagának elsajátítása. Anamnesis és teljes fizikális vizsgálat, vérkép, vizelet, testűri folyadék nyerésének és vizsgálatának elvégzése, az alapvető laboratóriumi vizsgálati eredmények értékelése.
A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatok megfelelő látogatása és a vizsgán nyújtott teljesítmény.
Az előadások látogatása nem kötelező, a gyakorlati/szemináriumi órákról 2 órát lehet hiányozni. A gyakorlatok/szemináriumok megfelelő látogatása elengedhetetlen a félév elfogadásához.
Valamennyi gyakorlaton kötelező a részvétel. Kivételesen indokolt esetben 4 gyakorlati óra pótlására az intézet vezetője lehetőséget biztosít.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Hiányzás, távolmaradás esetén lehetőség van másik csoport gyakorlatán a hiányzás pótlására.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Szalka: Infektológia (tankönyv)
Ternák: Trópusi medicina (tankönyv)
Tulassay: A belgyógyászat alapjai
Jegyzetek:
Ternák:Klinikai infektológia és trópusi betegségek
Ternák: Az antimikróbás kezelés alapjai
Előadások 1. Az infektológia fogalma, tárgya
Dr. Ternák Gábor 2. Klinikai mikrobiológia
Dr. Kocsis Béla 3. Klinikai mikrobiológia
Dr. Kocsis Béla 4. Az antimikróbás kezelés alapjai
Dr. Nemes Zsuzsanna 5. Légúti fertőzések (Rókusz László)
Dr. Nemes Zsuzsanna 6. Gastrointestinalis fertőzések, parazitosisok
Dr. Ternák Gábor 7. A bőr lágyrészek fertőzései
Dr. Ternák Gábor 8. Hepatitisek
Dr. Nemes Zsuzsanna 9. Gyermekkori betegségek
Dr. Nyul Zoltán 10. A központi idegrendszer fertőzései
Dr. Péterfi Zoltán 11. AIDS
Dr. Péterfi Zoltán 12. A véráram fertőzései (Rókusz László)
Dr. Péterfi Zoltán
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
42
13. Behurcolható fertőző betegségek Dr. Ternák Gábor
14. Zoonozisok Dr. Péterfi Zoltán
Gyakorlatok 1. Az infektológia fogalma, tárgya 2. Gastrointestinalis fertőzések 3. Gastrointestinalis fertőzések 4. Légúti fertőzések 5. Légúti fertőzések 6. A véráram fertőzések 7. A véráram fertőzések 8. Zoonozisok 9. Zoonozisok 10. Zoonozisok 11. Hepatitisek 12. Hepatitisek 13. Gyermekkori betegségek 14. Gyermekkori betegségek 15. A központi idegrendszer fertőzései 16. A központi idegrendszer fertőzései 17. A bőr és lágyrész fertőzések 18. A bőr és lágyrész fertőzések 19. Behurcolható fertőző betegségek 20. AIDS 21. Az antimikróbás kezelés alapjai 22. Az antimikróbás kezelés alapjai 23. Gyakorlatos vizsga 24. Gakorlatos vizsga
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Az antibiotikus kezelés stratégiája
2. Az antibiotikumok fajtái, csoportosításuk
3. Az antibiotikus kezelés sikertelenségének okai
4. A béta laktám antibiotikumok csoportjai, kezelési indikációjuk
5. Lázas állapotok differenciál diagnosztikája. FUO
6. Infektív endocarditis (etiológia, diagnosztikus kritériumok)
7. Infektív endocarditis (terápiás lehetőségek, profilaxis)
8. Salmonellosisok
9. Dysenteria syndroma
10. Cholera
11. E. coli enteritis
12. Campylobacter enteritis
13. Vírus enteritis
14. Utazók hasmenése
15. Clostridium difficile colitis
16. Amoebiasis
17. Giardiasis
18. Ascariasis
19. Teniasis
20. Echinococcosis
21. Enterobiasis
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
43
22. Trichinellosis
23. Toxocariasis
24. Felső légúti infekciók
25. Influenza
26. Streptococcus fertőzések (S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, S. bovis, stb.)
27. Mononusleosis infectiosa
28. Plaut-Vincent angina
29. Q láz
30. Psittacosis
31. Legionellosis
32. Parotitis epidemica
33. Acut vírushepatitisek A-SEN-ig
34. Az acut vírushepatitisek klinikuma
35. Az acut hepatitisek epidemiológiája
36. Az acut hepatitisek profilaxisa
37. Chronicus vírushepatitisek
38. Scarlatina
39. Morbilli
40. Rubeola
41. Exanthema subitum
42. Varicella-zooster
43. Herpes vírusfertőzések
44. Pyodermák
45. Erysipelas
46. Toxicus schock syndroma, fascitis necrotisans
47. Anthrax
48. Tularemia
49. Leptospirosis
50. Toxoplasmosis
51. Sepsis, sepsis syndroma
52. Botulismus
53. Lyme kór
54. Serosus meningitisek
55. Bakterialis meningitisek
56. Encephalitisek
57. A gennyes meningitisek antibiotikus kezelése
58. Kullancs encephalitis
59. Immuncompromittált állapotok
60. Az AIDS epidemiológiája
61. Az AIDS klinikuma
62. Az AIDS kezelése, a profilaxis lehetőségei
63. Neutropeniások infekciói
64. Behurcolható betegségek és az utazással kapcsolatos prevenciós lehetőségek
65. Malária
66. Nosocomialis infectiok
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
44
67. Kullancs által terjesztett fertőző betegségek
Közreműködők
Dr. Feiszt Zsófia (FEZFAEO.PTE), Dr. Kappéter Ágnes (KAAFADO.PTE), Dr. Kovács Beáta (KOBGAAO.PTE), Dr. Nemes Zsuzsanna (NEZHABE.PTE), Dr. Péterfi Zoltán (PEZFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
45
OOKKAR BELGYÓGYÁSZAT: KARDIOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. TÓTH KÁLMÁN , egyetemi tanár I. sz. Belgyógyászati Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő –
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 egyidejű felvétel
Tematika A tárgy általános elméleti és gyakorlati alapokat kíván szolgáltatni a modern kardiológiai diagnosztika és terápia mindennapi orvosi gyakorlatban történő alkalmazásához. Hangsúlyozni kívánjuk a kölcsönhatásokat, differenciál diagnosztikai problémákat más belgyógyászati betegségek vonatkozásában. Az általános orvosi gyakorlat egyik legnagyobb beteganyagát a cardiovascularis betegségekben szenvedők teszik ki. A tárgy tematikája felöleli az anamnesis és betegvizsgálat speciális szempontjait, a legfontosabb kardiológiai betegségek bemutatását, a non-invazív és invazív kardiológiai diagnosztika alapjait, s a korszerű terápiás lehetőségeket, valamint bepillantást ad a szívsebészetbe is.
A félév elfogadásának feltételei Számonkérés: kollokvium
Javítóvizsga/értékemelő vizsga: szóbeli
Maximális hiányzás: Az előadásokról és a gyakorlatokról összesen max. 15% hiányzás lehetséges a félév alatt. Ezt meghaladó hiányzás esetén a hallgató vizsgára nem bocsátható.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Gyakorlat pótlása azonos témakörből másik csoporttal lehetséges.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
PTE ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika intranetes oktatási segédanyaga
http://www.pote.hu/index.php?page=egyseg&egy_id=260&nyelv=hun&menu=okt_anyag
Braunwald E., Zipes D.P., Bonow R.O.: Braunwald’s Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine, W.B. Saunders Company, 2008.
Tulassay Zs.: A belgyógyászat alapjai, Medicina könyvkiadó, 2007.
Houghton AR, Gray D: Az EKG helyes értelmezése, Medicina, 2005. ISBN 963 242 97
Préda I., Czuriga I., Édes I., Merkely B.: Kardiológia. Medicina, 2010.
Előadások
1. Bevezetés a kardiológiába. Noninvazív kardiológiai diagnosztika I.: Elektrokardiológia (EKG, terheléses EKG, Holter EKG, transztelefonikus EKG) Dr. Tóth Kálmán
2. Noninvazív kardiológiai diagnosztika II.: Echocardiographia, nuclearis kardiológia, szív MR és coronaria CT (Dr. Cziráki Attila/Dr. Simor Tamás) Dr. Cziráki Attila
3. Invazív kardiológiai diagnosztika (coronarographia, IVUS, FFR) Dr. Horváth Iván Gábor
4. Rhythmuszavarok és gyógyszeres kezelésük Dr. Tóth Kálmán
5. Invazív klinikai elektrofiziológia, diagnosztika, eszközös kezelések (pacemakerek, CRT, ICD) Dr. Simor Tamás
6. Hypertonia Dr. Czopf László
7. Szívelégtelenség Dr. Habon Tamás
8. Stabil coronaria betegség. Cardiovascularis preventio Dr. Tóth Kálmán
9. Acut coronaria szindrómák. Percutan coronaria intervenció (PCI) Dr. Horváth Iván Gábor
10. Coronaria sebészet. Szívtransplantatio Dr. Szabados Sándor
11. A szív gyulladásos betegségei. Szívbillentyű betegségek Dr. Cziráki Attila
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
46
12. Veleszületett szívbetegségek a serdülő- és felnőttkorban. Billentyű sebészet Dr. Szabados Sándor
13. Cardiomyopathiák Dr. Habon Tamás
14. Kardiológiai rehabilitáció Dr. Szabados Eszter
Gyakorlatok 1. Bevezetés a kardiológiába. Noninvazív kardiológiai diagnosztika I.: Elektrokardiológia (EKG, terheléses
EKG, Holter EKG, transztelefonikus EKG) 2. Bevezetés a kardiológiába. Noninvazív kardiológiai diagnosztika I.: Elektrokardiológia (EKG, terheléses
EKG, Holter EKG, transztelefonikus EKG) 3. Noninvazív kardiológiai diagnosztika II.: Echocardiographia, nuclearis kardiológia, szív MR és coronaria CT 4. Noninvazív kardiológiai diagnosztika II.: Echocardiographia, nuclearis kardiológia, szív MR és coronaria CT 5. Invazív kardiológiai diagnosztika (coronarographia, IVUS, FFR) 6. Invazív kardiológiai diagnosztika (coronarographia, IVUS, FFR) 7. Rhythmuszavarok és gyógyszeres kezelésük 8. Rhythmuszavarok és gyógyszeres kezelésük 9. Invazív klinikai elektrofiziológia, diagnosztika, eszközös kezelések (pacemakerek, CRT, ICD) 10. Invazív klinikai elektrofiziológia, diagnosztika, eszközös kezelések (pacemakerek, CRT, ICD) 11. Hypertonia 12. Hypertonia 13. Szívelégtelenség 14. Szívelégtelenség 15. Stabil coronaria betegség. Cardiovascularis preventio 16. Stabil coronaria betegség. Cardiovascularis preventio 17. Acut coronaria szindrómák. PCI 18. Acut coronaria szindrómák. PCI 19. Coronaria sebészet. Szívtransplantatio 20. Coronaria sebészet. Szívtransplantatio 21. A szív gyulladásos betegségei. Szívbillentyű betegségek 22. A szív gyulladásos betegségei. Szívbillentyű betegségek 23. Veleszületett szívbetegségek a serdülő- és felnőttkorban. Billentyű sebészet 24. Veleszületett szívbetegségek a serdülő- és felnőttkorban. Billentyű sebészet 25. Cardiomyopathiák 26. Cardiomyopathiák 27. Kardiológiai rehabilitáció 28. Kardiológiai rehabilitáció
Szemináriumok
Vizsgakérdések A vizsga három részből áll:
A. Írásbeli vagy szóbeli belépővizsga a kardiológiai betegek sürgősségi ellátásában döntő jelentőségű alapismeretekre vonatkozó kérdésekkel.
B. Szóbeli gyakorlatos vizsga: anamnézisfelvétel, fizikális vizsgálat, EKG értékelés.
C. Szóbeli elméleti vizsga: két vizsgakérdés.
Vizsgakérdések:
1. Az EKG elemzés alapelvei
2. Speciális kardiológiai vizsgálómódszerek I: Stress tesztek, Holter EKG monitorozás, TTEKG és ABPM vizsgálat
3. Speciális kardiológiai vizsgálómódszerek II: Echocardiographia, nukleáris kardiológiai vizsgálatok, computer tomographia, szív MR
4. Speciális kardiológiai vizsgálatok III: Invazív vizsgálatok és eljárások (elektrofiziológia, szívkatéterezés és coronarographia)
5. A rhythmuszavarok mechanizmusai
6. Sinus és pitvari rhythmuszavarok
7. AV csomót és járulékos nyalábot érintő rhythmuszavarok
8. Kamrai rhythmuszavarok
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
47
9. AV blokkok és kamrai szintű ingerületvezetési zavarok
10. Cardialis eredetű syncopék és hirtelen szívhalál
11. Antiarrhythmiás gyógyszerek
12. Pacemakerek és az implantálható cardioverter defibrillátor
13. Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) epidemiológiája és rizikófaktorai, primer prevenció
14. Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) fontosabb megjelenési formái
15. Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) diagnosztikája
16. Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) gyógyszeres kezelése
17. Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) nem gyógyszeres kezelése (PCI és CABG)
18. Az acut coronaria szindróma (ACS) típusai és diagnosztikája
19. Az ST elevatioval járó acut coronaria szindróma (STEMI) kezelése
20. Az ST elevatioval nem járó acut coronaria szindróma (NSTEMI) kezelése
21. Az acut myocardialis infarctus (AMI) legfontosabb szövődményei és azok kezelése
22. Acut myocardialis infarctus (AMI) utáni prognózis becslés és szekunder prevenció
23. A hypertonia epidemiológiája, típusai, rizikófaktorai és pathogenesise
24. A hypertonia korszerű kezelése
25. A szívelégtelenség epidemiológiája, rizikófaktorai és kialakulásának pathomechanizmusa
26. A szívelégtelenség klinikai szindrómái
27. A krónikus szívelégtelenség gyógyszeres kezelése
28. A szívelégtelenség eszközös és nonpharmacologiás kezelése
29. Az acut szívelégtelenség korszerű kezelése
30. A cardiomyopathiák osztályozása
31. A dilatativ cardiomyopathia
32. Hypertrophiás, restrictiv és arrhythmogén jobb kamrai cardiomyopathia
33. A myocarditis és a rheumás láz
34. A pericardium betegségei és a szívtamponád
35. Az infectiv endocarditis
36. A mitralis billentyű betegségei
37. Az aorta billentyű betegségei
38. Kombinált és kettős billentyűbetegségek
39. A pulmonalis embolia és a primer pulmonalis hypertonia
40. Anticoagulatio és fibrinolyticus kezelés cardiovascularis betegségekben
41. Thrombocyta aggregatio gátló kezelés cardiovascularis betegségekben
42. Laboratóriumi diagnosztika a kardiológiában, biomarkerek
43. Terhesség és szívbetegség
44. A kardiológiai rehabilitáció
45. Multicentrikus, nemzetközi klinikai vizsgálatok szerepe a szívbetegségek therapiájában (rhythmuszavarok, acut coronaria szindróma kezelés, szekunder prevenció, stb.)
Közreműködők
Dr. Czopf László (CZLMAAO.PTE), Dr. Donauer Elemér (DOEMAAO.PTE), Dr. Faludi Réka (FARRAAO.PTE), Dr. Gaszner Balázs (GABFADO.PTE), Dr. Goják Ilona (GOISAAP.PTE), Dr. Habon Tamás (HATMAAO.PTE), Dr. Halmosi Róbert (HARFABO.PTE), Dr. Hejjel László (HEJSAAO.PTE), Dr. Herczku Csaba (HECTAB0.PTE), Dr. Husznai Róbert (HURFAAO.PTE), Dr. Keller Judit (KEJMAAO.PTE), Dr. Kenyeres Péter (KEPFACO.PTE), Dr. Késmárky Gábor (KEGFACO.PTE), Dr. Koltai Katalin (KOKFABO.PTE), Dr. Komócsi András (KOAQAAO.PTE), Dr. Kónyi Attila (KOASAAP.PTE), Dr. Lénárd László (LELGAAO.PTE), Dr. Magyari Balázs (BAMRAAO.PTE), Dr. Márton Zsolt I (MAZFABO.PTE), Dr. Mester László I (MELFAAO.PTE), Dr. Pintér Örs (PIOFAAO.PTE), Dr. Pintér Tünde (PITSAAP.PTE), Dr. Sárszegi Zsolt (SAZSAAP.PTE), Dr. Szabados Eszter (SZEMAAO.PTE), Dr. Vass Erika (VAESAB0.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
48
OOKKBK KLINIKAI BIOKÉMIA Tantárgyfelelős: DR. KOVÁCS L. GÁBOR, egyetemi tanár Laboratóriumi Medicina Intézet
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOABK2 teljesített + OOPPA2 teljesített
Tematika A tantárgy feladata a képzés céljainak megvalósításában: az egzakt laboratóriumi vizsgálatokra épített modern orvoslás képességének elsajátítása. A tematika: az emberi szervezetből vett minták célirányos molekuláris analízisei nélkülözhetetlenek a betegek általános állapotának megítéléséhez, a betegségek diagnózisához, a kezelések hatékonyságának követéséhez, de a betegségek megelőzésére irányuló orvosi tevékenységben is. A tantárgy, mely kémiai, biokémiai, élettani és patológiai ismeretekre épül, segít eligazodni a vizsgálatok sokféleségében, a vizsgálati rendelések stratégiájában és molekuláris szemléletet nyújt a modern orvoslásban. A tananyag magába foglalja a kémiai, biokémiai, hematológiai, hemosztazeológiai és molekuláris genetikai laboratóriumi vizsgálatok klinikai alkalmazásának területeit.
A félév elfogadásának feltételei A félév elfogadásának kritériumai: az előadások és gyakorlatok látogatása kötelező. 25% hiányzás fölött a félév nem elfogadható.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei Hiányzások száma, igazolása, távolmaradás pótlása: a gyakorlati hiányzás a kéthetes cikluson belül másik csoporttal pótolható.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Az előadások és gyakorlatok anyagán kívül (saját jegyzet), a tantárgy elsajátításához elsődlegesen ajánlott a 2001-ben szerkesztett egyetemi jegyzet:
Dr. Kellermayer Miklós (szerk.): Klinikai Biokémia, POTE Egyetemi Nyomda, Pécs, 284 oldal
W .J. Marshall: Klinikai Kémia (4.kiadás), Medicina Könyvkiadó, 2003, Budapest. ISBN 963-242-409-3
Az alábbi két újabb tankönyv:
W.J.Marshall, S.K.Bangert: Clinical Chemistry 6th ed., Mosby Co, 2008. ISBN 9780723434559
G.J.Beckett, S.W.Walker, P.Rae, P.Ashby: Lecture Notes on Clinical Biochemistry, 7th ed.
Blackwell Co., 2005.
Előadások 1. A klinikai biokémia a modern medicinában. A laboratóriumi vizsgálati eredmények információs értéke
Dr. Kovács L. Gábor 2. A víz, Na+ és K+ egyensúly zavarai
Dr. Kovács L. Gábor 3. Plazma fehérjék rendellenességei
Dr. Kovács L. Gábor 4. Plazmaenzimek
Dr. Kellermayer Miklós 5. Szív- és harántcsíkolt izom betegségek laboratóriumi diagnosztikája
Dr. Kovács L. Gábor 6. Vas, porfirin és hemoglobin metabolizmus
Dr. Kellermayer Miklós 7. Lipid anyagcsere rendellenességei, diagnosztikája
Dr. Kovács L. Gábor 8. Májbetegségek.
Dr. Kovács L. Gábor 9. Szénhidrát anyagcsere és a laboratóriumi vizsgálatok jelentősége különböző endokrin megbetegedésekben
Dr. Kovács L. Gábor 10. Sav-bázis egyensúly
Dr. Kovács L. Gábor 11. Vesebetegségek
Dr. Kovács L. Gábor 12. A kalcium és magnézium anyagcsere zavarai, csont és izületi betegségek laboratóriumi diagnosztikája
Dr. Kőszegi Tamás
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
49
13. Táplálkozás és életkor. Toxikológia és gyógyszer monitorozás labor diagnosztikai sajátosságai Dr. Kovács L. Gábor
14. Genetikus megbetegedések. Tumorok és tumor markerek Dr. Miseta Attila
Gyakorlatok 1. Általános gyakorlati bevezetés a klinikai laboratóriumi vizsgálatokhoz - Beteg előkészítés, mintavétel, mintakezelés
(gyakorlatos foglalkozással) - Vizsgálatkérés - A vizsgálati eredmények információs értéke 2. Általános gyakorlati bevezetés a klinikai laboratóriumi vizsgálatokhoz - Beteg előkészítés, mintavétel, mintakezelés
(gyakorlatos foglalkozással) - Vizsgálatkérés - A vizsgálati eredmények információs értéke 3. A vér vizsgálata - A vérkép fogalomkörébe tartozó vizsgálatok és származtatott értékeik- A vérgáz paraméterek
vizsgálata és értékelése - A véralvadási paraméterek laboratóriumi kontrollja 4. A vér vizsgálata - A vérkép fogalomkörébe tartozó vizsgálatok és származtatott értékeik- A vérgáz paraméterek
vizsgálata és értékelése - A véralvadási paraméterek laboratóriumi kontrollja 5. A vér oldott komponenseinek vizsgálata - Elektrolitok, fémek, nyomelemek, szénhidrátok, lipidek, metabolitok 6. A vér oldott komponenseinek vizsgálata - Elektrolitok, fémek, nyomelemek, szénhidrátok, lipidek, metabolitok 7. Plazmafehérjék vizsgálata - Enzimek, izoenzimek, immunglobulinok, transzport fehérjék vizsgálati lehetöségei, és a
vizsgálatok információs értéke 8. Plazmafehérjék vizsgálata - Enzimek, izoenzimek, immunglobulinok, transzport fehérjék vizsgálati lehetöségei, és a
vizsgálatok információs értéke 9. Speciális kémiai vizsgálatok - Hormon vizsgálatok - Gyógyszerszint vizsgálatok 10. Speciális kémiai vizsgálatok - Hormon vizsgálatok - Gyógyszerszint vizsgálatok 11. Vizelet vizsgálatok - betegágy melletti /kis laboratóriumi/ és kémiai vizeletvizsgálatok, és információs értékük.
(gyakorlatos foglalkozás) 12. Vizelet vizsgálatok - betegágy melletti /kis laboratóriumi/ és kémiai vizeletvizsgálatok, és információs értékük.
(gyakorlatos foglalkozás) 13. Alapvetö osztályos (ún. Point of Care) laboratóriumi vizsgálatok - gyakorlatos foglakozás 14. Alapvetö osztályos (ún. Point of Care) laboratóriumi vizsgálatok - gyakorlatos foglakozás
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Laboratóriumi vizsgálati eredményeket befolyásoló tényezők. (A mintavétel és minta előkészítés hibáiból fakadó
eltérések, az ana1ízisek módszertanából eredő különbségek, a vizsgálandó egyén biológiai változékonyságából származó ingadozások)
2. A laboratóriumi vizsgálatok fajlagossága és érzékenysége, valamint prediktív értéke
3. A spektrofotometria elve és alkalmazása a laboratóriumi diagnosztikában
4. Az emissziós lángfotometria és az atomabszorbciós fotometria elve és alkalmazása a laboratóriumi diagnosztikában
5. A fehérjék amfoteritása, elválasztási és identifikálási lehetőségei
6. A víz és a nátrium homeosztázis zavarai. Vízhiányra és feleslegre, nátrium hiányra és feleslegre vezető állapotok és laboratóriumi vizsgálati lehetőségei.
7. A szervezet kálium egyensúlyának zavarai, vizsgálatának lehetőségei. Diuretikumok okozta káliumhiányos állapotok.(Szérum és vizelet K koncentráció, ill. ürítés, vesefunkciós vizsgálatok, stb.)
8. Nem immunglobulin plazma fehérjék eltérései és vizsgálati lehetőségei. (Elektroforetikus elválasztás és specifikus detektálás, immunológiai módszerek)
9. Az immunglobulinok szintézisének zavarai. (Csökkent és fokozott immunglobulin szintek vizsgálatilehetőségei)
10. Benignus és malignus paraproteinaemiák. Differenciál diagnosztikus lehetőségek
11. Fontosabb vérplazma enzimek. Eredetük, a szervezetben betöltött biológiai szerepük
12. A szérum (plazma) enzim aktivitás mérések diagnosztikus értéke (összaktivitás mérések, izoenzim vizsgálatok, időbeni monitorozás)
13. Oralis antikoagulans terápia laboratóriumi követése
14. A DIC (disseminalt intravascularis coagulatio) laboratóriumi jelei
15. Globális alvadási vizsgálatok információs értéke
16. Az anémiák vizsgálati lehetőségei a klinikai laboratóriumban
17. Porfirin anyagcsere zavarok és vizsgálati lehetőségei
18. Hemoglobin és vas metabolizmus zavarai. Mérési lehetőségek
19. A szívinfarktus klinikai biokémiai jelei
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
50
20. Az AMI (akut miokardiális infarktus)kezelésének (reperfúzió, fibrinolízis) laboratóriumi ellenőrzése
21. A krónikus szívelégtelenség laboratóriumi diagnosztikája (BNP, proBNP, elektrolitok)
22. A kardiovaszkuláris rizikó becslése laboratóriumi módszerekke1
23. Lipidek és lipoproteidek a vérplazmában. Vizsgálatuk és kórjelző értékük. (Cholesterin, triglicerid, phospholipidek, zsírsavak. Lipoproteidek: HDL, LDL, VLDL, chylomicron)
24. Az arterioszklerózis lehetséges rizikofaktorai és laboratóriumi vizsgálati lehetőségei
25. Májbetegségeket kórjelző laboratóriumi vizsgálatok. (Epefestékek,plazmafehérjék, véralvadás, enzimek, immunglobulinok, vas, réz, stb.)
26. A vírus hepatitisek klinikai biokémiai, PCR és szerológiai diagnosztikája
27. Alkoholos májkárosodás laboratóriumi diagnosztikája
28. A májfibrózis laboratóriumi jelei
29. A májkóma laboratóriumi jelei
30. A bilirubin anyagcsere zavarai. (Pre-, intra-, és poszthepatikus zavarok laboratóriumi megjelenése)
31. Akut fázis fehérjék vizsgálatának diagnosztikus értéke
32. Az akut és krónikus pancreatitis laboratóriumi kórisméje. (Szérum amiláz, lipáz,Ca, stb.)
33. A szérum és vizelet amiláz aktivitás eredete és diagnosztikus értéke
34. A diabetes mellitus diagnosztikus kritériumai(WHO)
35. A legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok diabetes mellitusban. (Éhgyomri és terheléses vércukor, K, sav/bázis, laktát, vizelet vizsgálatok, stb.)
36. A diabeteszes kóma klinikai biokémiája
37. A hipoglikémia klinikai biokémiája
38. A diabetes insipidus diagnosztikája
39. A metabolikus szindróma klinikai biokémiai jelei
40. A glomeruláris vesefunkció laboratóriumi vizsgálati módszerei(GFR, clearance, kreatinin)
41. A tubularis vesefunkciók vizsgálati módszerei. (Hígítási és koncentrálási próbák, Na és K kiválasztás, aminosavak, stb.)
42. Akut vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai. (Só és víz, valamint sav/bázis háztartás, karbamid, kreatinin)
43. Krónikus vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai (GFR, Ca és P, stb.)
44. Proteinuriák vizsgálata és differenciál diagnosztikája. (Bence Jones fehérje, glomeruláris és tubuláris proteinuria)
45. Hematuriák laboratóriumi vizsgálata
46. A sav/bázis anyagcsere metabolikus zavarainak laboratóriumi megjelenése
47. A sav/bázis anyagcsere respiratórikus zavarainak laboratóriumi megjelenése
48. A kalcium és foszfát anyagcsere zavarainak laboratóriumi megközelítése. (Szérum és vizelet Ca és P, plazma ionizált Ca, összfehérje, albumin, alkalikus foszfatáz, hormon és vitamin vizsgálatok).
49. Metabolikus csontbetegségek laboratóriumi diagnosztikája. (Hyperparathyreosis,osteomalacia, renális betegségek)
50. Az osteoporosis klinikai biokémiai jelei, a terápia követése
51. A magnézium vizsgálatok indikációi és információs értéke
52. Emelkedett szérum húgysavszint okai különböző kórképekben
53. A tumorok jelenlétének klinikai biokémiai jelei. (Süllyedés, metabolitok, enzimek, stb.).
54. Tumormarkerek és információs értékük (AFP, CEA, enzimek, hormonok, stb.)
55. Terápiás gyógyszerszint követés (TDM)a klinikai laboratóriumban
56. A multidrog rezisztencia vizsgálata a klinikai laboratóriumban
57. Toxikológiai vizsgálatok helye a klinikai laborban
58. A betegközeli klinikai biokémiai vizsgálatok (POCT) lehetőségei és információs értékük
Közreműködők
Dr. Kellermayer Miklós (KEMGAAO.PTE), Dr. Kőszegi Tamás (KOTHAAE.PTE), Dr. Lányi Éva (LANDAP.PTE), Dr. Ludány Andrea (LUAHABE.PTE), Dr. Rékási Zsuzsanna (REZSAAP.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
51
OOKKIR BELGYÓGYÁSZAT: KLINIKAI IMMUNOLÓGIA - REUMATOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. CZIRJÁK LÁSZLÓ , egyetemi tanár Reumatológiai és Immunológiai Klinika
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOAIMM teljesített + OOPBPR teljesített + OOPPA2 teljesített
Tematika A reumatológiai, illetve klinikai immunológiai alapismeretek megszerzése. A mozgásszervi panaszokkal bíró beteg vizsgálatának begyakorlása, a reumatológiai népbetegségek diagnosztikájának, kezelésének elsajátítása. Az alapvető klinikai immunológiai problémák (autoimmun betegségek, allergia, transzplantáció, tumor immunológia, immunhiányos állapotok) megismerése.
A félév elfogadásának feltételei Mozgásszervi beteg vizsgálatának gyakorlati elsajátítása.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Más csoportok gyakorlatain.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Intraneten elérhető oktatási anyag.
Czirják László: Reumatológia. SOPIANE-MED Kft. 2010.
A Reumatológia Tankönyve (szerk: Poór Gyula), Medicina, 2008.
Belgyógyászat, Medicina, 2006. (egyetemi tankönyv) ‘A szisztémás autoimmun kórképek’ c. fejezet
Előadások 1. Szisztémás autoimmun kórképek általános jellemzői. Nem differenciált collagenosis.
Dr. Czirják László 2. Szisztémás lupus erythematosus.
Dr. Czirják László 3. Szisztémás sclerosis.
Dr. Czirják László 4. Sjögren syndroma. Gyulladásos myopathiák.
Dr. Sütő Gábor 5. Systemás vasculitisek. Secunder immundeficienciák
Dr. Czirják László 6. Spondylarthropáthiák.
Dr. Sütő Gábor 7. Rheumatoid arhtiritis. Diagnosztika.Arthritisek differenciáldiagnosztikája.
Dr. Kumánovics Gábor 8. Rheumatoid arhtiritis. Terápia, a betegkövetés módszerei.
Dr. Sütő Gábor 9. Arthritis psoriatica. Juvenilis idopathiás arthritis.
Dr. Horváth Gábor 10. Nyaki fájdalom, brachialgia diagnosztikája, kezelése. Alagútszindrómák. Egyéb lágyrészreumatizmusok.
Dr. T. Kovács Katalin 11. Derékfájdalom differenciáldiagnosztikája, kezelése. Algodystrophia. Fájdalomcsillapítás a reumatológiában.
Dr. Hóbor Renáta 12. Osteoporosis, osteoarthrosis. Osteonecrosis.
Dr. Varjú Cecilia 13. A köszvény diagnosztikája, kezelése. Kristály arthropathiák. Anyagcsere betegségek mozgásszervi
következményei. Belgyógyászati betegségek mozgásszervi következményei. Dr. Kumánovics Gábor
14. Fibromyalgia. A rheumatológiai betegségek fizioterápiás kezelése. Rehabilitáció a rheumatológiában. Dr. Varjú Cecilia
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
52
Gyakorlatok 1. Mozgásszervi beteg vizsgálatának gyakorlása, jellegzetes mozgásszervi eltérések demonstrálása, GALS
vizsgálat 2. Mozgásszervi beteg vizsgáltának gyakorlása, jellegzetes mozgásszervi eltérések demonstrálása 3. Rheumatoid arthritis (korai, késői formák), systemás lupus erythematosus, scleroderma, myositis, Sjögren
syndroma. 4. Rheumatoid arthritis (korai, késői formák), systemás lupus erythematosus, scleroderma, myositis, Sjögren
syndroma. 5. Spondylitis ankylopoietica (Bechterew kór), arthritis psoriatica, egyéb seronegativ spondylarthritis csoportba
tartozó betegek 6. Lupusos, myositises, sclerodermás betegek vizsgálata 7. Spondylitis ankylopoietica (Bechterew kór), arthritis psoriatica, egyéb seronegativ spondylarthritis csoportba
tartozó betegek 8. Arthritis urica, egyéb kristály arthropathiák 9. Lupusos, myositises, sclerodermás betegek vizsgálata 10. Súlyos osteoporosis (posztmenopauzális, szenilis, szekunder) 11. Monarthritisek, oligoarthritisek diagnosztikája. 12. Osteoarthrosisos esetek (különböző ízületi manifesztációkkal) 13. Osteoarthrosisos esetek (különböző ízületi manifesztációkkal) 14. Gerinc betegségek, regionális fájdalom diagnosztikája
Szemináriumok
Vizsgakérdések Orvostanhallgatói tételek „A”
1. GALS vizsgálat
2. Mikor gondolunk szisztémás autoimmun kórkép fennállására?
3. Alap laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun megbetegedés gyanújakor. Autoantitest szűrővizsgálatok.
4. Primer, szekunder Raynaud szindróma. Capillarmicroscopia diagnosztikus értéke.
5. Polyarthritisek differenciáldiagnosztikája.
6. Monarthritisek jellemzői, diagnosztikája.
7. Rheumatoid arthritis (RA) új klasszifikációs kritériumai, alapvető klinikai jellemzői.
8. Rheumatoid arthritis (RA) laboratóriumi és radiológiai jellemzői.
9. Rheumatoid arthritis (RA) klinikai jellemzői a betegség késői fázisában. A betegség extraarticularis manifesztációi.
10. Alapvizsgálatok a rheumatoid arthritises betegek gondozása során. DAS28, SDAI, CDAI, HAQ index.
11. Juvenilis idiopathiás arthritis.
12. SLE általános jellemzői, a diagnosis felállításának alapjai.
13. Szervi tünetek lupusban. Laboratóriumi vizsgálatok lupusban.
14. Lupus nephritis.
15. Lupus központi idegrendszeri érintettsége.
16. Primer, szekunder antiphospholipid szindróma. Laboratóriumi diagnosztika, tünetek és kezelés.
17. Primer és szekunder Sjögren syndroma főbb klinikai jellemzői.
18. Polymyositis, dermatomyositis főbb klinikai jellemzői. Myositisek felosztása.
19. Szisztémás sclerosis alapvető klinikai jellemzői, diagnosztikája.
20. Szisztémás sclerosis alcsoportjai: limitált és diffúz cutan SSc.
21. Szisztémás vasculitisek felosztása. Primer, szekunder vasculitisek.
22. Polymyalgia rheumatica és az arteritis temporalis.
23. ANCA asszociált vasculitisek klinikuma és kezelése.
24. Spondylitis ankylopoetica tünetei, diagnosztikája.
25. Kristály arthropathiák. A köszvény diagnosztikája és kezelése.
26. Osteoporosis. Diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája, prevenciója és kezelése.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
53
Orvostanhallgatói tételek „B”
1. Basistherapiás szerek RA-ban. Gondozási teendők: sulphasalazin, metotrexat, leflunomid, kezelés során.
2. Basistherapiás szerek RA-ban. Gondozási teendők biológiai terápia során.
3. Kezelési alapelvek RA-ban. Korai kezelés.
4. Kombinációs kezelés formái és jelentősége RA-ban.
5. Sjögren syndroma diagnosztikája és kezelési elvei.
6. Lupus kezelési elvei és gondozása. A betegségaktivitás követése.
7. Szisztémás sclerosis terápiája.
8. Myositisek gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiája, gondozása.
9. Spondylitis ankylopoetica gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési lehetőségei.
10. Corticosteroid kezelés lehetséges alkalmazási módjai, mellékhatásai. Lehetséges preventív lépések a mellékhatások megelőzésében.
11. Reumatológiai mozgásszervi beteg rehabilitációja. Fizioterápia formái. Gyógytorna. Segédeszköz ellátás.
12. Nem steroid gyulladásgátló szerek hatása, mellékhatásai
13. NSAID-k gastrointestinalis mellékhatásai. Rizikócsoportok, ahol a súlyos gastrointestinalis szövődmények (vérzés perforatio) esélye nagy
14. TNF antagonista biológiai terápia.
15. Egyéb biológiai terápiák a gyulladásos reumatológiai kórképekben (rituximab, abatacept, tocilizumab)
16. Fájdalomcsillapítás a reumatológiában.
17. Teendők anaphylaxiás shock esetén. A leggyakoribb kiváltó okok felsorolása.
18. A fibromyalgia szindróma diagnosztikája, gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelése
19. Kálcium, D vitaminpótlás, biszfoszfonátok az osteoporosis kezelésében
20. Súlyos osteoporosis kezelésére alkalmas gyógyszerek
Orvostanhallgatói tételek „C”
1. Derékfájdalom differenciáldiagnosztikája.
2. A lágyrészek betegségei.
3. Seronegativ spondylarthritis csoportba tartozó kórképek általános jellemzői.
4. Arthritis psoriatica.
5. Bakteriális infectiv arthritis.
6. Osteoarthrosisok diagnosztikája, kezelése.
7. Térd- és csipőarthrosis jellemzői, kezelése.
8. A nyaki, háti gerinc degeneratív bántalmai.
9. Belgyógyászati betegségek mozgásszervi következményei (endocrin, hematológiai és anyagcsere betegségek).
10. Primer osteoporosisok. Diagnosztikusés gondozási protokollok.
11. Szekunder osteoporisok differenciáldiagnosztikája
12. Osteonecrosis.
13. Alagút szindrómák.
14. Algodystrophia
15. Fibromyalgia szindróma.
16. Osteoporosis rizikó faktorai. A FRAX index.
17. Másodlagos immunhiányos állapotot okozó kórképek. A góckérdés.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
54
A minimum kérdések témái:
1. Anaphylaxiás shock kezelése
2. Kötőszöveti betegségek (szisztémás autoimmun kórképek) általános klinikai jellemzői. Milyen tünetek fennállása esetén gondolunk ezekre a kórképekre?
3. Típusos klinikai tünetek, laboratóriumi és radiológiai eltérések rheumatoid arthritisben.
4. A rheumatoid arthritis kritériumai.
5. Spondylitis ankylopoetica típusos klinikai tünetei.
6. NSAID adás mellékhatásai.
7. Corticosteroid adás mellékhatásai.
8. Gyógyszer dózisok, és kötelező ellenőrzés metotrexat, azathioprin, leflunomid kezelés esetén.
9. Térd illetve csipő arthrosis típusos klinikai tünetei.
10. Lupus alaptünetei.
11. Osteoporosis alaptünetei, rizikó tényezők osteoporosisban.
Közreműködők
Dr. Beke Gabriella (BEGTAAO.PTE), Dr. Czirják László (CZLHAAE.PTE), Dr. Hóbor Renáta (HORSAAO.PTE), Dr. Horváth Gábor (HOGPAAP.PTE), Dr. Kumánovics Gábor (KUGFAAO.PTE), Dr. Minier Tünde (MITMAAO.PTE), Dr. Sütő Gábor (SUGPAAP.PTE), Dr. T. Kovács Katalin (TKODBAO.PTE), Dr. Varjú Cecilia (VACPAAP.PTE), Undiné Dr. Tamaskó Mónika (TAMFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
55
OOKKRA KLINIKAI RADIOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. BATTYÁNI ISTVÁN, egyetemi docens Radiológiai Klinika
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOPSPR teljesített
Tematika Megismertetni a hallgatókat a hagyományos és a legmodernebb képalkotó diagnosztikai módszerekkel, a vizsgáló módszerek által adott információtartalommal, az esetleges szükséges előkészítéssel. Az oktatás alatt a leggyakoribb kórképek tipikus megjelenését, fontos és gyakori elváltozások kivizsgálásának algoritmusát mutatjuk be. Hangsúlyozni kívánjuk a radiológiai diagnózishoz szükséges klinikai adatok, anamnézis szükségességét. Az oktatás másik fontos eleme az intervenciós radiológiai módszerek, azok lényegének, eszközeinek ismertetése, a korábbi terápiás eljárásokhoz való viszonyának (sebészet, gyógyszerek, stb.), valamint a terápiás és anyagi előnyeinek bemutatása. Megismerteti a hallgatókkal az egyes képalkotó eljárások módszereit, információ-tartalmát, a radiológiai alapfogalmakat, a vizsgálatra való előkészítés módját, a vizsgálatok elvégzéséhez szükséges klinikai adatokat, a különböző intervenciós radiológiai és képalkotó módszerek javallatait, ellenjavallatait és kockázatát. A hallgatók tudásának felmérésére évközi tesztvizsgát tartunk november elején.
A félév elfogadásának feltételei A félév elismeréséhez legfeljebb 2 gyakorlatról való (4 óra) hiányzást tartunk megengedhetőnek. Amennyiben a hiányzás ennél több, az index aláírására nem kerül sor. (Másik oktató gyakorlatán, a hiányzás nem pótolható.) A hiányzásról csak az ambuláns naplóban és orvosi dokumentációban is rögzített igazolást fogadunk el.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Nincs pótlási lehetőség.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Fráter, Palkó, Makó, Kollár, Battyáni: Radiológia, egyetemi tankönyv, Medicina, 2007.
Ajánlott irodalom:
Berényi, Bognár, Horváth, Repa: Radiológia, Springer, 1997.
Előadások
1. A radiológia helye a medicinában. A képalkotó diagnosztika múltja, jelene, jövője. Fogalmak. Előkészítés, a konzíliumkérő dokumentum. Igazságügyi vonatkozások. Dr. Battyáni István
2. Hagyományos és digitális radiográfia. Új technikák a radiológiában. Dr. Battyáni István
3. Ultrahangdiagnosztika. Dr. Battyáni István
4. CT Dr. Weninger Csaba
5. MR Dr. Weninger Csaba
6. Mellkasi diagnosztika. A tüdő vizsgálómódszerei, a szükséges klinikai adatok, javallata, információtartalma. Alapfogalmak, röntgenanatómia, alapelváltozások. A normális és a kóros tüdő képi sajátosságai, a sugárelnyelődés kóros megváltozásának okai é Dr. Battyáni István
7. A tüdő gyulladásos betegségeinek röntgendiagnosztikája. Pneumonia. TBC. Tüdőtályog. Dr. Battyáni István
8. A tüdő HRCT vizsgálata. Degeneratív tüdőbetegségek, fibrosisok, coniosisok. A pleura megbetegedései, hydrothorax, pneumothorax. Jó- és rosszindulatú daganatok. A rekesz kóros elváltozásai. Dr. Battyáni István
9. A mediastinum röntgenanatómiája és vizsgáló módszerei. A mediastinum megbetegedéseinek (gyulladás, nyirokcsomó megnagyobbodások, térfoglaló folyamatok, nagyér és nyelőcső rendellenességek) diagnosztikája. Dr. Weninger Csaba
10. A szív és nagyerek vizsgálatának módszerei, a szükséges klinikai adatok javallata és információtartalma. A vítiumok diagnosztikája. A veleszületett szívbetegségek. A szívizom és a szívburok megbetegedései. Kis- és nagyvérköri hypertensio okozta szíve Dr. Battyáni István
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
56
11. Kontrasztanyagok és alkalmazásuk (reakciók, szövődmények). Dr. Rostás Tamás
12. Heveny hasi megbetegedések (akut hasi katasztrófák), sérülések és postoperativ szövődmények képalkotó vizsgálata. A szükséges klinikai adatok. Dr. Weninger Csaba
13. Az emésztőtraktus vizsgálati módszerei, javallatai, a szükséges klinikai adatok információtartalma. A nyelőcső, a gyomor és a duodenum betegségei és képalkotó diagnosztikája. Az operált gyomor. Az endoscopos és a radiológiai módszerek viszonya. Dr. Harmat Zoltán
14. A vékony- és vastagbél vizsgálati módszerei, javallatai, a szükséges klinikai adatok információtartalma. E szervek betegségeinek képalkotó diagnosztikája. Dr. Harmat Zoltán
15. A máj és az eperendszer vizsgálómódszerei, a vizsgálatok taktikája és információi a különböző betegségekben. A szükséges klinikai adatok. Dr. Battyáni István
16. A hasnyálmirigy és a retroperitoneum betegségeinek képalkotó diagnosztikája, a vizsgálatok javallatai. A lép betegségei és diagnosztikája. Dr. Weninger Csaba
17. Az urogenitalis rendszer (vese, mellékvese, ureter, húgyhólyag, genitáliák) képalkotó diagnosztikája. Vizsgálati taktika, javallatok, a szükséges klinikai adatok. Dr. Battyáni István
18. A csontok és ízületek röntgenvizsgálata: A normális csont. Kóros alapelváltozások. Traumatológiai diagnosztika. Congenitalis csont- és ízületi elváltozások. Az anyagcsere, a vitamin és a hormonháztartás zavarainak megjelenési formái. Degeneratív ízül Dr. Harmat Zoltán
19. Sugárvédelem Dr. Battyáni István
20. Neuroradiológia I. Neurológiai betegségek képalkotó diagnosztikája. Daganatok. Keringési betegségek és következményeik. Dr. Weninger Csaba
21. Neuroradiológia II. A koponya és a gerinc sérüléseinek diagnosztikája. Képalkotó diagnosztika fül-orr- gégészeti és szemészeti megbetegedésekben. Dr. Weninger Csaba
22. Izotópdiagnosztika. Dr. Zámbó Katalin
23. Non-vascularis intervenciós radiológiai módszerek II. (a pancreas intervenciós radiológiája). Egyéb intervenciós radiológiai módszerek (percutan szövet- és vérmintavétel, cysta sclerotisatio, CT vezérelt beavatkozások). Dr. Harmat Zoltán
24. Komplex angiológiai vizsgálatok (angiológiai alapismeretek, fizikális vizsgálatok, funkcionális tesztek, a laborleletek beillesztése a gondolkodásmenetbe, doppler UH vizsgálatok, CT és MR angiográfiák, a szamított értékek). Atherosclerosis. Dr. Battyáni István
25. Vascularis intervenciós radiológiai módszerek I. (thrombus oldás, thrombus eltávolítás, érszűkületek katéteres kezelése). Stentek. Dr. Rostás Tamás
26. Vascularis intervenciós radiológiai módszerek II: embolisatio, vérzéscsillapítás, vérmintavétel, idegentest eltávolítás. TIPS. Dr. Rostás Tamás
27. Az intervenciós onkoradiológia elméleti alapjai. Vascularis intervenciós radiológiai módszerek (onkoradiológiai intervenciók). Dr. Battyáni István
28. Az emlő és a felületes lágyrészek képalkotó diagnosztikája, intervenciós radiológiai beavatkozások. Dr. Szalai Gábor
Gyakorlatok 1. A röntgenosztály szervezete és működése. Diagnosztikai röntgen készülékek egységei. Sugárirányok. 2. Analóg, digitális röntgen berendezések. Hálózatok (HIS, RIS). A Röntgn felvétel készítése, film, kazetta.
Sötétkamrai munka. 3. Ultrahang diagnosztika. Az UH készülék működési elve, a készülék főbb részei. 4. Parenchymás szervek és az erek vizsgálata. 5. A CT bemutatása, a készülék működési elve, főbb részei. Képrögzítés, képmanipulációk, mérések.
hounsfield-skála.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
57
6. 3D képalkotás, CT angiográfia. 7. A normális tüfő képe, mellkasfal, rekesz, pleura. A tüdő egységei, natómiája. 8. Kóros tüdő, alapelváltozások. Az intenzitás fokozatai. A homogenitás fogalma és változatai. A radiológiában
szokásos méretek alkalmazása. 9. Tüdőembólia, toxikus tüdőkép (mérgezések, gyógyszerek) - I. 10. Tüdőembólia, toxikus tüdőkép (mérgezések, gyógyszerek) - II. 11. Kontrasztanyagok a napi gyakorlatban. 12. Báriumos és vízoldékony kontrasztanyagok indikációs területe. 13. Az emésztőtraktus alapelváltozásai: telődési hiány, többlet, pelotta-tünet. 14. A nyelőcső anatómiája, fiziológiás szűküleletei. szűkület, achalasia, diverticulum, varicositas, oesophagitis. A
nyelőcső daganatos megbetegedése. 15. A vékonybél anatómiája. 16. Izolált vékonybél röntgen, CT vizsgálat. Gyulladások, daganatok. 17. A vese vizsgálata (kivitelezés, stratégia). Kóros parenchyma és üregrenA vékonybél anatómiája. Izolált
vékonybél röntgen, CT vizsgálat. Gyulladások, daganatok.dszeri elváltozások. Fejlődési variánsok, rendellenességek.
18. Vesekövesség, elfolyási akadályok. Gyulladások, tuberculosis, térfoglaló folyamatok.Az urether és a húgyhólyag elváltoz
19. Csont és ízületi normális és kóros anatómia. Kóros csont alapelváltozások 20. Csont és ízületi traumás eltérések, gyulladások, daganatok, fejlődési rendellenességek. 21. Máj és epevizsgálatok fajtái. Gócos májelváltozások. 22. Epekövesség, gyulladás. Daganatok, traumás eltérések. 23. Intervenciós radiológia. Szövetmintavétel, punkció, drainage. 24. Angiographia (analóg, DSA). PTA, thrombolysis, vérzések diagnosztikája, kezelése. Angiológiai alapvető
vizsgálatok, nyomásmérések, mini doppler. 25. Intervenciós oncoradiológia. 26. Daganatok angiographiás jelei. Selectiv cytostatikus kezelés, embolisatio. Praeoperetiv embolisatio
jelentősége. Daganatok vérzésének ellátása. A nyelőcső, a vastagbél, az epeutak daganatainak radiológiai vonatkozásai
27. Lymphographia, phlebographia, cavographia indikációs területe, kivitelezése. -I. 28. Lymphographia, phlebographia, cavographia indikációs területe, kivitelezése. -II.
Szemináriumok
Vizsgakérdések A csoport (Általános radiológia)
1. A röntgensugárzás keletkezése. Fékezési és karakterisztikus sugárzás.
2. Diagnosztikai röntgenkészülékek főbb egységei.
3. A sugárzás és az anyag kölcsönhatásai. A differenciális absorptio.
4. Computer tomographia: működési elve, alkalmazása, indikációja.
5. Mágneses rezonancia: főbb képalkotó módszerei és MR spektoszkópia.
6. Digitális radiographia. DSA. Digitális képrögzítés és továbbítás.Képmanipulációs módszerek.
7. UH diagnosztika fizikai alapja és módszerei. parenchymás szervek és erek vizsgálata.
8. Röntgen és UH kontrasztanyagok: mellékhatások és szövődmények és ezek kezelése.
9. Biológiai sugárhatás, sztochasztikus és determinisztikus sugárhatás.
10. Sugárvédelem. ALARA elv., személyi dozimetria, jogi szabályozás.
11. Virtualis endoscopia, indikációi, szerepe (helye) a vizsgálati módszerek között.
12. Kombinált képalkotó technikák, képfúzió, diagnosztikus eredményesség
(PET, PET-CT, DSA-UH, DSA-MRI, SPECT-CT)
B csoport (Radiológiai diagnosztika)
1. A súlyos tüdőembólia diagnosztikája és diagnosztikus problémái.
2. Kóros hílusárnyék okai, differential diagnosztikája, vizsgálómódszerei.
3. Tüdőfibrosisok. Silicosis. Tüdőemphysema. A hörgők betegségei és felismerésük.
4. A tüdőtuberculosis röntgenmorphológiai jellemzői. A mellhártya megbetegedéseinek röntgen jelei
5. A tüdő daganatai. Diagnosztikai stratégia.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
58
6. Nagyfelbontású (HRCT) vizsgálat szerepe a diagnosztikában, alkalmazási lehetőségei.
7. A tüdő röntgenvizsgálatának javallatai, módszerek és információk. A szükséges klinikai adatok.
A cardiopulmonalis szemlélet.
8. A tüdő- vascularisatio megváltozása és okai. Artériás hypertonia és vénás pangás.
9. Gócárnyék a tüdőben, solitaer és multiplex kerekárnyékok.
10. A tüdőatelectasia és differential diagnosztikája. Tüdőgyulladások, a szükséges klinikai adatok.
11. A szív vizsgálómódszerei, a normális szív kontúrjai, congenitális szívbetegségek és diagnosztikájuk.
12. Szívbillentyű-hibák. Cor bovinum. Pericarditis, elkülönítésük módszerei.
13. Az aorta vizsgálata és az aorta betegségei, a CT és MR szerepe a diagnosztikában.
14. A mediastinalis tumor fogalma és elkülönítésének lehetőségei.
15. A mellkasvizsgálat heveny hasi folyamatokban. A rekesz röntgenvizsgálata, kóros rekeszállás, a rekesz betegségei.
16. A nyelőcső betegségeinek röntgenvizsgálata. Vizsgáló módszerek.
17. A gyomor röntgenvizsgálata, a normális gyomor röntgenképe és röntgenanatómiája. Gyomor és
patkóbélfekély, vizsgálati taktika. A fekélybetegség szövődményei. Jó- és rosszindulatú gyomordaganatok.
18. Kettőskontrasztos vékonybélvizsgálat és információtartalma. Vékonybélbetegségek, ileitis terminalis.
19. Kettőskontrasztos vastagbélvizsgálat. A vastagbél gyulladásos betegségei.
Vastagbél diverticulosis. A vastagbél daganatai.
20. A máj és epeutak, pancreas és lép képalkotó vizsgálatának javallatai, módszerei és információi
21. Májdaganatok differenciál diagnosztikája.
22. Képalkotó módszerek a vese és hugyutak vizsgálatára, javallataik, vizsgálati taktika.
A vese gyulladásos betegségei, vesekő.
23. A vese térfoglaló folyamatainak vizsgáló módszerei, vizsgálati taktika.
24. Képalkotó vizsgálatok heveny hasi katasztrófákban. Postoperatív hasi szövődmények röntgendiagnosztikája.
25. Hasi és kismedencei cystás betegségek differenciál diagnosztikája.
26. Atherosclerosis pathofiziológiája, diagnosztikája és kezelése.
27. Az angiographiai vizsgálatok módszerei és eszközei, alapelváltozások. Indikációk és szövődmények
28. Phlebographiák (venographiák).
29. Az alsóvégtagi nyirokrendszer vizsgálati módszerei, lymphographia, javallatok, információk
30. A mélyvénás thrombosis diagnosztikája, klinikuma.
31. Lágyrészek (musculosceletaris rendszer) betegségei, azok diagnosztikája.
32. A csontok és izületek röntgendiagnosztikája. Csontpathológiai alapelváltozások.
33. A csontok és izületek heveny gyulladásos betegségei, gümőkórja és ezek klinikai jellegzetességei.
34. Arthrosisok jellemzői. Spondylosis deformans. Csontáttétek keresésének vizsgálati taktikája
35. Jó- és rosszindulatú csontdaganatok és diagnosztikájuk.
36. Mammographia, klinikai mammographia. Galactographia, pneumocystographia.
37. Neurológiai képalkotó vizsgálatok javallatai és módszerei.
38. Akut agyi vascularis történések és ezek képi diagnosztikája.
39. A központi idegrendszer daganatainak és a gerincbetegségek képalkotó diagnosztikája.
C csoport (Intervenciós radiológia)
1. Az intervenciós radiológia fogalma és módszerei.
2. Szelektív thrombolysis. Katéteres thrombectomia.
3. A vérzések interventiós radiológiai ellátása (embolisatio, sclerotisatio).
4. Célzott szövetmintavétel képalkotó eljárások segítségével.
5. Cystapunctio, drainage-ok (epe, vese, hólyag, stb.)
6. Intervenciós radiológiai tumorablatios módszerek, és indikációik.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
59
7. Májdaganatok interventios radiológiája (selectiv cytostatikus kezelés, chemoembolisatio).
(Indikáció, technika, eredményesség)
Közreműködők
Dr. Bodrogi Gabriella (BOGFAEO.PTE), Dr. Boros Szilvia (BOSRAAI.PTE), Dr. Cholnoky Eszter (CHESAAP.PTE), Dr. Dérczy Katalin (DEKHAAE.PTE), Dr. Erdősi Éva (ERETAA0.PTE), Dr. Faluhelyi Nándor (FANFAAO.PTE), Dr. Farkas Orsolya (FAOFAAO.PTE), Dr. Farkas Péter István (FAPFACO.PTE), Dr. Fehér Eszter (FEEMAAO.PTE), Dr. Giyab Omar (ABJHAAO.PTE), Dr. Harmat Zoltán (HAZMAAO.PTE), Dr. Herbert Zsuzsanna (HEZFABO.PTE), Dr. Hernádi Gabriella (HEGFAAO.PTE), Dr. Járay Ákos (JAAFADO.PTE), Dr. Molnár Krisztián (MOKFACO.PTE), Dr. Németh Kinga (NEKSAAP.PTE), Dr. Rostás Tamás (ROTMAAO.PTE), Dr. Szabó Attila (SZATAE0.PTE), Dr. Szalai Gábor (SZGHAAO.PTE), Dr. Szukits Sándor (SZSFAIO.PTE), Dr. Tabár Béla (TABFACO.PTE), Dr. Várady Edit (VAEFABO.PTE), Dr. Weninger Csaba (WECMAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
60
OOKMUF KÖZEGÉSZSÉGTAN 6. (MUNKAHIGIÉNE ÉS FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN) Tantárgyfelelős: DR. EMBER ISTVÁN, egyetemi tanár Orvosi Népegészségtani Intézet
1 kredit ▪ szigorlat ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 7 óra előadás + 7 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 1 fő –
Előfeltételek: OOKREP teljesített
Tematika A tárgy célja a foglalkozás-orvostan alapjainak bemutatása, hiszen fontos, hogy az orvosok ismerjék a munkahelyi környezetben előforduló kockázati tényezőket, és esetleg ezek elkerülésének lehetőségeit.
A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokon való részvétel kötelező. A hallgatók az előadások tananyagából félévközi tesztet írnak - a félév elfogadásának feltétele, hogy ezen legalább 60%-os eredményt érjenek el.
A betegségmegelőzés alapjai (OOABMA), Általános epidemiológia és demográfia (OOAAED), Környezet-egészségtan (OOAKET), Népegészségügyi orvostan (OOPNEO), Részletes epidemiológia (OOKREP), Munkahigiéne és foglalkozás-orvostan (OOKMFO) tárgyak lezárásaként a 8. szemeszter vizsgaidőszakában a hallgatók Közegészségtan szigorlatot kötelesek tenni, ha valamennyi tárgy sikeres vizsgával zárult.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok CooSpace
Népegészségügyi Orvostan (Szerk.: Ember István, Dialóg Campus Kiadó, 2007.)
Foglalkozás-egészségügyi szakorvosok és szakorvosjelöltek kézikönyve (Szerk.: Huszár András / Tibold Antal, Medwork Kft. 2011.)
Előadások 1. A foglalkozás-egészségügy (üzemegészségügy) története, fejlődése, feladatai. I.
Dr. Ember István 2. A foglalkozás-egészségügy (üzemegészségügy) története, fejlődése, feladatai. II.
Dr. Ember István 3. Foglalkozási toxikológia
Dr. Benkő András 4. Kémiai biztonság.
Dr. Benkő András 5. Foglalkozási eredetű rákkeltők, daganatok.
Dr. Ember István 6. Munkakörnyezeti kóroki tényezők, foglalkozási megbetegedések. I.
Dr. Tibold Antal 7. Munkakörnyezeti kóroki tényezők, foglalkozási megbetegedések. II.
Dr. Tibold Antal
Gyakorlatok 1. Hematotoxikológia I. 2. Hematotoxikológia II. 3. Genotoxikológiai vizsgálatok I. 4. Genotoxikológiai vizsgálatok II. 5. Migránsok a munka világában. 6. Betegvizsgálat és adminisztráció a foglalkozás-egészségügyben, jelentési Kötelezettség, rendeletek I. 7. Betegvizsgálat és adminisztráció a foglalkozás-egészségügyben, jelentési kötelezettség, rendeletek II.
Szemináriumok
Vizsgakérdések CooSpace
Közreműködők
Dr. Gombos Katalin (GOKFAAO.PTE), Dr. Gőcze Katalin Réka (GOKFACO.PTE), Dr. Juhász Krisztina (JUKMAAO.PTE), Dr. Szendi Katalin (SZKFAPO.PTE), Dr. Tibold Antal (TIAMAAF.PTE), Gerencsér Gellért (GEGGAAT.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
61
OOKNE1 NEUROLÓGIA 1. Tantárgyfelelős: DR. KOMOLY SÁMUEL , egyetemi tanár Neurológiai Klinika
3 kredit ▪ félévközi jegy ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő –
Előfeltételek: OOANEA teljesített + OOPPA2 teljesített + OOKGT3 teljesített
Tematika Önálló neurológiai betegvizsgálat és anamnézis felvétel készségének elsajátítása, a neurológiai státusz kóros eltéréseinek biztos felismerése.
A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
TVSZ szerint
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Komoly Sámuel - Palkovits Miklós: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia (Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest 2010. ISBN 978 963 226 302 19.
Idegsebészeti alapvonalai orvostanhallgatók részére, IV. fejezet
(PTE ÁOK Idegsebészeti Klinika szakorvosai munkaközössége)
A jegyzet a http://neurosurgery.pote.hu/isegjegyzethu/index.html honlapon elérhető.
A tantermi előadások power point prezentációi megtalálhatók a klinika honlapján: http://neurology.pote.hu
Előadások
1. Bevezetés a klinikai neurológiába: a neurológiai helye az orvosi disziplinák kozött. Az anamnézis felvétel speciális szempontjai Dr. Komoly Sámuel
2. Vizsgálati módszerek a neurológiában I Dr. Komoly Sámuel
3. Liquor vizsgálat Dr. Bors László
4. Vizsgálati módszerek a neurológiában II. Dr. Komoly Sámuel
5. Meningitis és encefalitis, Lyme barelliozio Dr. Komoly Sámuel
6. Myasthenia gravis, LEMS Dr. Komoly Sámuel
7. Fejfájás Dr. Pfund Zoltán
8. Sclerosis Multiplex Dr. Illés Zsolt
9. Mozgató idegsejt betegségek Dr. Komoly Sámuel
10. Szédülések Dr. Mike Andrea
11. Parkinson kór, Parkinson plusz szindrómák Dr. Komoly Sámuel
12. Mozgászavarok Dr. Komoly Sámuel
13. Myopathiak Dr. Pál Endre
14. Klinikopathologia eset bemutatások Dr. Sebők Ágnes
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
62
Gyakorlatok Az elméleti előadásokhoz kapcsolódó gyakorlatok az aktuális betegforgalom függvényében
Szemináriumok
Vizsgakérdések Ágy melletti vizsga során a neurológiai betegvizsgálat megfelelő elsajátítását ellenőrizzük, a felsorolt fontosabb neurológiai
kórjelek felismerését és azok általános orvostól elvárható színtű anatómiai-klinikai értelmezését várjuk el a hallgatótól
KÉRDÉSEK:
1. A koponya és a gerinc fizikális vizsgálata.
2. A meningeális izgalmi jelek vizsgálata.
3. Szaglás és a visus tájékozódó vizsgálata, a látóidegfő neurológiai szempontból fontos eltérései
4. Konfrontális látótérvizsgálat és értékelése.
5. Szemmozgások vizsgálata, szupranukleáris szemmozgászavarok
6. Pupillák vizsgálata, a pupillareakciók anatómiai értelmezése.
7. Nervus trigeminus vizsgálata. A nervus trigeminus károsodásának tünetei.
8. Nervus facialis vizsgálata. Faciális paresisek típusai.
9. A hallás vizsgálata. Hallászavarok típusának megítélése tájékozódó hangvilla vizsgálattal.
10. A vestibularis rendszer károsodásának tünetei.
11. Nystagmusok.
12. Dysarthria, dysphagia, garat- ás lágyszájpad reflex vizsgálata és értékelése (?bulbaris tünetek? felismerése)
13. Nervus hypoglossus vizsgálata.
14. Mélyreflexek vizsgálata.
15. Pyramis-jelek (felső mozgató neuron tünetek) felismerése
16. Perifériás paresis (alsó mozgató neuron tünetek) felismerése
17. Az izomerő, izomtónus vizsgálata.
18. Nervus ulnaris károsodás tünetei, különös tekintettel a sensoros érintettség felismerésére
19. Nervus medianus károsodás tünetei, különös tekintettel a sensoros érintettség felismerésére
20. Nervus radialis károsodásának tünetei.
21. Nervus peroneus károsodásának tünetei.
22. Felületes érzés-qualitások vizsgálata.
23. A mélyérzés-qualitások vizsgálata.
24. Disszociált érzészavar fogalma.
25. A jellegzetes polyneuropathiás érzészavar.
26. Végtag- és törzsataxia vizsgálata.
27. Dix-Hallpike manőver elsajátítása
28. Eply - repozíciós manőver elsajátítása
29. Járás vizsgálata.
30. Beszéd vizsgálata, beszédzavarok fő kategóriái.
31. Motoros és szenzoros afázia.
32. Temporalis lebeny károsodásának tünetei.
33. Frontalis lebeny károsodásának tünetei.
34. Parietalis lebeny károsodásának tünetei.
35. Occipitalis lebeny károsodásának tünetei.
36. Conus-cauda károsodás tünetei.
37. Vegetatív működések tájékozódó vizsgálata.
38. Tudat éberségének vizsgálata. Tudatzavarok.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
63
39. Eszméletlen beteg vizsgálata.
40. Koponyaűri nyomásfokozódás általános tünetei, fontosabb intracraniális herniációk
Közreműködők
Dr. Aschermann Zsuzsanna (ASZFAAO.PTE), Dr. Bóné Beáta (BOBFABO.PTE), Dr. Bors László (BOLGABO.PTE), Dr. Faludi Béla (FABHAAE.PTE), Dr. Fehér Gergely (FEGFAAO.PTE), Dr. Gyimesi Csilla (GYCFAAO.PTE), Dr. Komoly Sámuel (KOSMABP.PTE), Dr. Kovács Norbert (KONFAAO.PTE), Dr. Mike Andrea (MIAFAAO.PTE), Dr. Pál Endre (PAEHABE.PTE), Dr. Pfund Zoltán (PFZMAAO.PTE), Dr. Sebők Ágnes (SEASAAP.PTE), Dr. Szapáry László (SZLRAAO.PTE), Dr. Tasnádi Emese (TAEAAA.B.JPTE), Dr. Tóth Márton (TOMFACO.PTE), Dr. Trauninger Anita (TRAFAAO.PTE), ifj. Dr. Janszky József (JAJNAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
64
OOKNE2 NEUROLÓGIA 2. Tantárgyfelelős: DR. KOMOLY SÁMUEL , egyetemi tanár Neurológiai Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő –
Előfeltételek: OOKNE1 teljesített
Tematika Rövid tematika: A klinikai gyakorlat szempontjából fontos neurológiai betegségek tünettanának, diagnosztikájának és terápiás alapelveinek megismerése. A szemesztert teljesítő legyen képes a neurológiai fizikális betegvizsgálat értékelése mellett, a diagnosztikus lépések megtervezésére a neurológiai vizsgálóeljárások értékelésére. A szemeszterben megismert betegségek kezelési elveinek elsajátítása.
A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
TVSZ szerint
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Komoly Sámuel - Palkovits Miklós: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia (Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest 2010. ISBN 978 963 226 302 1)
Az idegsebészet alapvonalai orvostanhallgatók részére X. fejezet (A PTE ÁOK Idegsebészeti Klinika szakorvosainak munkaközössége)
A tantermi előadások power point prezentációi megtalálhatók a klinika honlapján: http://neurology.pote.hu
Előadások 1. Peripherias neuropathiak
Dr. Pfund Zoltán 2. Paraneoplasias kórképek
Dr. Komoly Sámuel 3. Alvászavarok
Dr. Faludi Béla 4. Prion betegségek (vagy neurogenetika)
Dr. Komoly Sámuel 5. Dysimmun neuropathiak
Dr. Komoly Sámuel 6. Az epielpszia diagnosztikája
ifj. Dr. Janszky József 7. Neurourológia
Dr. Komoly Sámuel 8. Stroke I.
Dr. Szapáry László 9. Vascularis malformációk, SAV
Dr. Dóczi Tamás 10. Agysérülések
Dr. Dóczi Tamás 11. Stroke II.
Dr. Szapáry László 12. Agyi és gerincvelői daganatok
Dr. Dóczi Tamás 13. Epilepszia terápiája
ifj. Dr. Janszky József 14. Klinikopathologiai prezentáció
Dr. Pfund Zoltán
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
65
Gyakorlatok Az elméleti előadásokhoz kapcsolódó gyakorlatok az aktuális betegforgalom függvényében
Szemináriumok
Vizsgakérdések V. évfolyamos év végi kollokvium
A kollokvium során a hallgatók neurológiai betegséggel kapcsolatos elméleti ismereteit kérjük számon. Elvárjuk a betegség korrekt definiálását, epidemiológiai adatainak, patomechanismusának, klinikai tüneteinek és terápiájának alapvető ismeretét.
TÉTELEK:
1. Myopathiák és myositisek (csak a leggyakoribb genetikailag determinált myopathiák ismeretét várjuk el.
Alkalmi (provokált) epilepsziás rosszullétek
2. Benignus positionális paroxismális vertigo (Bárány)
Transiens ischaemiás attack és jelentősége
3. Tremorok klinikai differenciáldiagnosztikája
Akut strokellátás alapelvei
4. Myasthenia gravis.
Temporális lebeny epilepszia
5. Metabolikus eredetű polyneuropathiák.
Subarachnoidális vérzés.
6. Dysimmun neuropathiák (Guillain-Barré szindróma, Chronicus Inflammatios Demyelinisatios Polyneuropathia)
7. Carpális alagút-szindróma.
Idiopátiás generalizált epilepsziák.
8. Gliomák.
Parkinson kór.
9. Peripheriás arcidegbénulás (Bell-paresis)
Intracranialis sinusok thrombosisa.
10. Heveny meningitisek.
Intracerebrális vérzések
11. Fóbiás poszturális vertigo (krónikus szubjektív szédülés)
Fokális epilepsziák.
12. Herpes simplex encephalitis.
Stroke primer prevenciója
13. Ischias szindróma és cervicobrachialgia
A sclerosis multiplex klinikai tünetei.
14. Motoneuron betegségek.
A sclerosis multiplex diagnózisa.
15. Trigeminus neuralgia.
Neuromyelitis optica (Devic-betegség)
16. Carotis és vertebrobasilaris arteriák ellátási területén kialakuló keringés-zavarok jellegzetes klinikai tünetei
Rövid idejű eszméletvesztések differenciál-diangosztikája.
17. Neurogenetikai begegségek főbb kategóriái
Status epilepticus.
18. Migraine és egyéb elsődleges fejfájások
Húgyhólyag-innervaciós zavarok formái
19. Traumás agysérülések
Herpes zoster, postherpeses neuralgia.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
66
20. Traumás gerincvelő-sérülések
Alzheimer betegség.
21. Meningeomák
Az alkoholizmus idegrendszeri szövődményei.
22. Hydrocephalusok.
Neurolues és neuroborreliosis.
23. Stroke szekunder prevenciója
Az AIDS neurológiai szövődményei.
24. Lumbago és ischias szindróma; a lumbalis gerincszakasz degeneratív eltéréseinek neurológiai jelentősége.
Somatisatios zavar, atípusos depresszió
25. Neurofibromatosis (Recklinghausen betegség)
Paraneoplasiás idegrendszeri betegségek.
26. Koponyaűri nyomásfokozódás tünettana.
Focalis dystoniák
27. Creutzfeldt-Jakob kór
Veretebrobasilaris területi keringészavarok tünetei és prognosisa.
28. Gerincvelő szubakut kombinált degenerációja (funicularis myelosis).
Wilson-kór.
29. Polyneuropathiák típusai
Alvási apnoe szindróma és a narkolepszia.
30. Choreák, Huntigton chorea
Nyugtalan láb szindróma
Közreműködők
Dr. Aschermann Zsuzsanna (ASZFAAO.PTE), Dr. Bóné Beáta (BOBFABO.PTE), Dr. Bors László (BOLGABO.PTE), Dr. Faludi Béla (FABHAAE.PTE), Dr. Fehér Gergely (FEGFAAO.PTE), Dr. Gyimesi Csilla (GYCFAAO.PTE), Dr. Komoly Sámuel (KOSMABP.PTE), Dr. Kovács Norbert (KONFAAO.PTE), Dr. Mike Andrea (MIAFAAO.PTE), Dr. Pál Endre (PAEHABE.PTE), Dr. Pfund Zoltán (PFZMAAO.PTE), Dr. Sebők Ágnes (SEASAAP.PTE), Dr. Szapáry László (SZLRAAO.PTE), Dr. Tasnádi Emese (TAEAAA.B.JPTE), Dr. Tóth Márton (TOMFACO.PTE), Dr. Trauninger Anita (TRAFAAO.PTE), ifj. Dr. Janszky József (JAJNAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
67
OOKNHA BELGYÓGYÁSZAT: NEPHROLÓGIA, HYPERTONIA Tantárgyfelelős: DR. WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológia
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOKEAB teljesített
Tematika A belgyógyászati diszciplinákon belül - a növekvő előfordulási gyakoriságuk következtében - egyre jelentősebb az igény a nephrológia és hypertonia betegségek ismertetésére. A félév oktatási tematikájában a klasszikus nephrológiai témakörök mellett (nephrosis sy, akut glomerulonephritisek, húgyúti infekciók, öröklődő vesebetegségek stb.) kiemelt hangsúlyt kap a vesepótló kezeléshez vezető leggyakoribb betegségek tárgyalása (diabeteses nephropathia, hypertonia). A nephrológia és hypertonia tárgykörébe tartozó betegségek felismerése, szűrővizsgálatok elvégzése, értékelése. A nephrológiai vizsgálatok helyes értelmezése. A differenciál diagnosztikai és therápiás elvek megismerése. Megfelelő vesebeteg, érbeteg, diabeteses, hypertoniás gondozási rendszer elsajátítása.
A félév elfogadásának feltételei A félévet nem ismerjük el 3×2 órás gyakorlat elmulasztása esetén. Graduális képzésre alkalmas megfelelő tankönyv hiányában az előadások látogatása nyomatékosan javasolt.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSz szerint. 3 tanórát meg nem haladó hiányzás a gyakorlatokról.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Tulassay Zs.: A belgyógyászat alapjai 1-2., Medicina Könyvkiadó, 2007. ISBN: 9789632260723
Kakuk Gy.: Klinikai nephrológia, Medicina, 2004.
Rosivall L, Kiss I.: Nephrológia (elmélet és klinikum, dialízis, transzplantáció), Medintel Könyvkiadó, 2003.
Előadások 1. A vesebetegségek klasszifikációja. Vesevizsgáló módszerek.
Dr. Wittmann István 2. Öröklődő vesebetegségek (Polycystás vesebetegség, Alport sy.)
Dr. Wittmann István 3. Acut glomerulonephritisek. Gyors progressziójú glomerulonephritisek.
Dr. Wittmann István 4. Nephrosis syndroma.
Dr. Wittmann István 5. Olygosymptomás glomerulonephritisek. IgA nephropathia.
Dr. Wittmann István 6. Veseérintettség szisztémás betegségekben: SLE, HUS, Henoch-Schönlein sy., vasculitisek
Dr. Wittmann István 7. Diabeteses nephropathia.
Dr. Wittmann István 8. Microalbuminuria és atherosclerosis.
Dr. Wittmann István 9. Hypertonia betegség. Hypertonia és a vese kapcsolata.
Dr. Kovács Tibor 10. Acut és krónikus tubulointerstitiális nephritisek.
Dr. Wittmann István 11. Acut és krónikus húgyúti infekciók.
Dr. Wittmann István 12. Akut veseelégtelenség.
Dr. Kovács Tibor 13. Krónikus veseelégtelenség.
Dr. Csiky Botond 14. Angiológia.
Dr. Wittmann István
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
68
Gyakorlatok 1. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat vesebetegségben. 2. Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat vesebetegségben. 3. Vesefunkciós vizsgálatok. 4. Vesefunkciós vizsgálatok. 5. A képalkotó eljárások eredményeinek értékelése. 6. Akut és gyors progressziójú glomerulonephritisek beteg vizsgálata. 7. A vesebiopszia indikációi/kontraindikációi. 8. A vesebiopszia indikációi/kontraindikációi. 9. IgA nephropathiás betegek vizsgálata. 10. Az oedema differenciáldiagnózisa. 11. A haematuria és proteinuria okai, formái és differenciáldiagnózisa. Vizeletanalízis. 12. A haematuria és proteinuria okai, formái és differenciáldiagnózisa. Vizeletanalízis. 13. Primer és szekunder glomerulonephritisek diagnosztikája és terápiája. 14. Vesebetegek specifikus és nem-specifikus terápiája. 15. A diabeteses nephropathia korai felismerése, terápiája és követése 16. A diabeteses nephropathia korai felismerése, terápiája és követése 17. Microalbuminuriás és atherosclerotikus beteg vizsgálata. 18. Microalbuminuriás és atherosclerotikus beteg vizsgálata. 19. A hypertonia diagnózisa és kezelése vesebetegekben. 20. A hypertonia diagnózisa és kezelése vesebetegekben. 21. Vesebetege követése. 22. A húgyúti infekciók és pyelonephritisek diagnózisa és kezelése. 23. Öröklődő vesebetegségek korai felismerése, terápiája és követése. 24. Öröklődő vesebetegségek korai felismerése, terápiája és követése. 25. Chronikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vizsgálata. 26. Gyógyszerek adagjának módosítása csökkent vesefunkció esetén. 27. Peritoneális dialízis, haemodialízis. 28. Veseátültetés.
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. A problémamegoldás menete, diagnózis felállítása vesebetegségekben.
2. A haematuria differenciáldiagnózisa.
3. A proteinuria differenciáldiagnózisa.
4. Az oedema differenciáldiagnózisa.
5. A glomeruláris funkció mérésére használatos módszerek.
6. A tubuláris funkció mérésére használatos módszerek.
7. Képalkotó eljárások a nephrológiában.
8. A vesebiopszia indikációi/kontraindikációi.
9. Acut glomerulonephritis.
10. Gyorsprogressziójú glomerulonephritis.
11. Nephrosis syndroma.
12. Olygosymptomás vesebetegségek - IgA N.
13. Húgyúti infekciók, acut és chronicus pyelonephritis.
14. Acut és chronicus tubulointerstitiális nephritis.
15. A vesebetegségek követése.
16. Hypertonia és a vese.
17. Diabeteses nephropathia.
18. Veseérintettség szisztémás betegségekben: SLE, vasculitisek, atherosclerosis stb.
19. Acut veseelégtelenség.
20. Chronicus veseelégtelenség. Vesepótló kezelések lehetőségei.
21. Peritoneális diaysis.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
69
22. Haemodialysis.
Közreműködők
Dr. Bekő Viktória (OKBFAA.A.JPTE), Dr. Brasnyó Pál (BRPRAAO.PTE), Dr. Csiky Botond (CSBMAAO.PTE), Dr. Édel Zsófia (EDZFAAO.PTE), Dr. Halmai Richárd (HARFACO.PTE), Dr. Kassai Gábor (KAGMABO.PTE), Dr. Kovács Tibor (KOTMABO.PTE), Dr. Molnár Gergő (MOGFABO.PTE), Dr. Vas Tibor (VATFACO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
70
OOKOGE ORVOSI GENETIKA Tantárgyfelelős: DR. M ELEGH BÉLA , egyetemi tanár Orvosi Genetikai Intézet
1 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOKEAB teljesített + OOKGY1 teljesített + OOKNE1 teljesített
Tematika A kurzus célja, hogy az új, posztgenomikai szemléletmód bevonásával segítse a hallgatóságot a fenom-genom összefüggéseinek molekuláris genetikai szemléletű elsajátításában. Célja egy alap genetikai betegségkör konkrét jellegzetességeinek megismertetése, a genetikai tanácsadás fő elemeinek, és a kapcsolódó törvényi és etikai kérdések megtárgyalása. A kurzus során a hallgatóság figyelmét ráirányítjuk a már rendelkezésre álló, rohamosan fejlődő modern molekuláris módszertanra és annak a diagnosztikában és kutatásban történő adekvát és releváns használatára, valamint a tesztelések az egyén számára nyújtott hasznára, korlátaira és esetleges kockázataira
A félév elfogadásának feltételei írásbeli vizsga
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Nincs.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok A vizsgára való felkészülés alapja az előadásokon elhangzott anyag.
Előadások
1. A genetika története; a modern humángenetika és humán molekuláris genetika kialakulása. 1953-2003: fél évszázad a genomika létrejöttében és ezután. A Human genom project. A HapMap project és az 1000 dolláros genom project Dr. Melegh Béla
2. Az emberi genom variabilitása; a single nucleotide polymorphism (SNP), copy number variánsok (CNV). A linkage disequilibrium fogalma. Genomikus instabilitás. A genom mutációi, a mutációtípusok lehetséges következményei; DNS repair. Dr. Melegh Béla
3. Genetikai adatbázisok a neten. Tájékozódás a szakirodalomban. Az OMIM. Dr. Melegh Béla
4. Örökléstani alapismeretek a humángenetikában, Mendel szabályai a klinikai genetikában. A pedigré szerkesztés és elemzésének alapjai Dr. Melegh Béla
5. Citogenetikai alapismeretek, diagnosztikai módszerek - FISH és kiterjesztései, a kromoszómális eltérések klinikai konzekvenciái, interpretációi. Kromoszómák és mutációik: szám- és szerkezetbeli eltérések. Dr. Melegh Béla
6. A DNS szerkezete, replikációja. Az emberi genom felépítése, sajátosságai. Populációgenetika. A Hardy-Weinberg eloszlás és jelentősége a humángenetikában. Nagy populációt érintő betegségek, hajlamosító faktorok, genomi asszociációs tanulmányok. Dr. Melegh Béla
7. Alapvető molekuláris biológiai technikák a humángenetikában I. (PCR és variánsai, RFLP alkalmazások, blottolások, szekvenálás és fragment analízis, a szekvenálási módszerek újabb generációja). Dr. Melegh Béla
8. Alapvető molekuláris biológiai technikák a humángenetikában II. Array technika, array CGH, genomi asszociációs vizsgálatok, tömegspektrometria. Dr. Melegh Béla
9. Eltérések Mendel szabályaitól: mitokondriális medicina, trinukleotid extenziós betegségek, mozaicizmus, kimérák. Az epigenetika alapjai a humángenetikában. DNS metiláció, imprinting. Dr. Melegh Béla
10. Genetikai variabilitás a gyógyszermetabolizmus eltéréseinek hátterében. Az egyének közötti variabilitás funkcionális következményei. Dr. Melegh Béla
11. Betegségek a mai genetika tükrében: a klasszikus és klasszikusan nem genetikai betegségek megközelítési lehetőségei. A „ritka betegségek” és a nagy populációkat érintő betegségek különbségei. Dr. Melegh Béla
12. A beteg és a genetikai beteg. Prediktív medicina, egészséges egyének majdani betegségkockázata. A genetikai betegségek általános sajátosságai, prezentációs tünetek. A genetikai tanácsadás intézménye és gyakorlatának főbb elemei. Dr. Melegh Béla
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
71
13. Heterozigóta tesztelés, hordozó szűrés, preimplantációs és prenatális diagnosztika. Dr. Melegh Béla
14. Genetikai dilemmák, etikai vonatkozások, törvények. ELSI, GINA, a 23/2002 EüM rendelet és a 2008. évi XXI. törvény. Dr. Melegh Béla
Gyakorlatok
Szemináriumok
Vizsgakérdések www.genetics.hu; és Coospace.
Közreműködők
Dr. Melegh Béla (MEBMABO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
72
OOKONK ONKOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. M ANGEL LÁSZLÓ , egyetemi docens Onkoterápiás Intézet
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 1 fő –
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOPSPR teljesített
Tematika A daganatos megbetegedések biológiai tulajdonságainak és klinikumának megismerése, annak bemutatása, hogy a daganatos betegek eredményes kezelése csak összehangolt csoportmunkával lehetséges. A gyakorló orvosok szerepének meghatározása a daganatok keletkezésének megelőzésében, korai felismerésében és a daganatos betegek ellátása, gondozása során. A daganatok etiológiája, kialakulásuk, progressziójuk biológiája. A daganatok epidemiológiája, osztályozása, kórismézése, a stádiumba-soroláshoz szükséges vizsgálatok. A korszerű kezelés lehetőségei (műtét, sugár-, gyógyszeres, hormon-, immunterápia) és ezek eredményei az egyes daganattípusoknál. A kezelések korai és késői szövődményei, ezek lehetséges elhárítása. Onkológiai sürgősségi állapotok és kezelésük. Szupportív és palliatív kezelés, fájdalomcsillapítás és a betegek pszichés vezetése.
A félév elfogadásának feltételei Két igazolatlan hiányzás (akár előadás, akár gyakorlat) esetén még vizsgára bocsátható a hallgató. Három vagy ennél több hiányzás esetén viszont már nem.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott irodalom:
Kopper László-Jeney András (szerk.): Onkológia. A génektől a betegágyig, Medicina Könyvkiadó,. Budapest, 2002.
Németh György (szerk.): Sugárterápia, Springer Kft., 2001.
Szántó János (szerk): Klinikai Onkológia a gyakorlatban, Medicina Könyvkiadó, 2005.
Rubin: Clinical Oncology. A Multidisciplinary Approach for Physicians and Students, 8th ed. WB Saunders Co., 2001. ISBN 0-7216-7496-8
Kásler Miklós: A komlex onkodiagnosztika és onkoterápia irányelvei, Semmelweis Kiadó, 2008
Előadások
1. Az onkológiai disciplina: a daganatok biológiai sajátosságai, stádium-meghatározás, daganatok kezelésének alapjai Dr. Mangel László
2. Sugárterápiás eljárások, sugárfizika Kovács Péter
3. Sugárbiológia alapjai, sugárvédelem Dr. Sáfrány Géza
4. Onkológiai sebészet Dr. Papp András
5. Onkológiai szisztémás kezelések elméleti alapjai Horváth Zsolt
6. Fej-nyak daganatok Takácsi-Nagy Zoltán
7. Gastrointestinalis daganatok Dr. Karádi Oszkár
8. Tüdődaganatok Csere Tibor
9. Emlődaganatok Dr. Mangel László
10. Urológiai daganatok Dr. Farkas Róbert
11. Nőgyógyászati tumorok Dr. Bellyei Szabolcs
12. Idegrendszeri daganatok Dr. Mangel László
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
73
13. Bőrtumorok, csont- és lágyrészdaganatok Dr. Farkas Róbert
14. Onkológiai rehabilitáció, palliatív ellátás, fájdalomcsillapítás Kasler Miklós
Gyakorlatok 1. Onkológiai kezelés folyamata, onkoterápiás terv, minőségbiztosítás 2. Kemoterápia, hormonkezelés, immunterápia indikációi, kivitelezése a gyakorlatban 3. Sugárterápiás berendezések bemutatása 4. Sugárterápiás tervezés, képfúzió 5. Gastrointestinalis tumorok, esetbemutatások 6. Fej-nyak tumorok, tüdődaganatok, esetbemutatások 7. Emlő és bőrtumorok, esetbemutatások 8. Idegrendszeri daganatok, esetbemutatások 9. Urológiai tumorok kezelése, esetbemutatások 10. Nőgyógyászati tumorok kezelése, esetbemutatások 11. Áttétek és disszeminált betegség ellátása, esetbemutatások 12. Palliatív kezelések és onkológiai sürgősségi állapotok 13. Pszichoonkológia 14. Fájdalomcsillapítás, esetbemutatások
Szemináriumok
Vizsgakérdések Tételsor szóbeli vizsgához:
1. Sugárbiológia alapjai
2. Onkológiai sebészet alapjai
3. Sugárfizika alapjai
4. Besugárzókészülékek
5. Sugárterápiás tervezés, sugárvédelem
6. Kemoterápia alapjai
7. Hormonkezelés alapjai
8. Biológiai terápiák
9. Daganatos betegek fájdalomcsillapítása
10. Pszichoonkológia
11. Sürgősségi állapotok az onkológiában
12. Palliatív kezelések
13. Fej-nyak daganatok
14. Tüdődaganatok
15. Emlőrák
16. Nyelőcső-és gyomorrák
17. Hasnyálmirigy és máj daganatok
18. Kolorektális daganatok
19. Bőrtumorok
20. Melanoma malignum
21. Lágyrész- és csontdaganatok
22. Idegrendszeri daganatok
23. Petefészekrák
24. Méhtest- és méhnyakdaganatok
25. Heretumor és prosztatarák
26. Hugyhólyag- és vesedaganatok
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
74
Közreműködők
Dr. Bellyei Szabolcs (BESFAAO.PTE), Dr. Farkas Róbert (FARFAAO.PTE), Dr. Karádi Oszkár (KAOHAAE.PTE), Dr. Mangel László (MALPAAO.PTE), Dr. Szigeti András (SZAFAHO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
75
OOKORM ORÁLIS MEDICINA Tantárgyfelelős: DR. SZÁNTÓ ILDIKÓ , egyetemi adjunktus Fogászati és Szájsebészeti Klinika
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPKO2 teljesített + OOPMI2 teljesített + OOPPA2 teljesített
Tematika A szájüregben előforduló megbetegedések diagnosztikája. Szisztémás betegségek szájtünetei. Alapvető fogászati ismeretek.
A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatok TVSz szerinti teljesítése. Utolsó héten szemeszter teszt.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
nincs
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Sonkody: Orális medicina tankönyv, előadásjegyzetek, gyakorlati ismertetések.
Előadások 1. Bemutatkozás.A szájüreg klinikai vizsgálata. Diagnosztikai eljárások.
Dr. Nagy Ákos Károly 2. A fogászati prevenció alapelvei
Dr. Nagy Ákos Károly 3. Fejlődési rendellenességek.
Dr. Szabó Gyula Tamás 4. A caries etiologiája, patologiája, kezelése. Pulpa betegségek
Dr. Krajczár Károly 5. Gyulladásos betegségek. Fokális infekciók. Periostitis. Phlegmone.
Dr. Gelencsér Gábor 6. Periodontális betegségek.
Dr. Bán Ágnes 7. Maxillofaciális traumatologia
Dr. Gelencsér Gábor 8. Rákmegelőző állapotok. Benignus tumorok
Dr. Olasz Lajos 9. Szájüregi malignomák.
Dr. Olasz Lajos 10. Fájdalom szindrómák. Arcfájdalom. TMJ diszfunkció.
Dr. Benke Beáta 11. Gyermekfogászati kezelések, akut ellátások
Dr. Szántó Ildikó 12. Implantologia. Fogpótlások. Időskorú páciensek fogászati ellátása.
Dr. Benke Beáta 13. Szisztémás betegségek szájüregi manifesztációja
Dr. Bán Ágnes 14. Konzultáció. tesztírás.
Dr. Nagy Ákos Károly
Gyakorlatok 1. Fogászati anamnézis felvétele, betegvizsgálat. Státuszfelvétel 2. A periorális régió és a szájképletek fizikális vizsgálata pácienseken. Fogmegtartó kezelések 3. Fogszabályozási módszerek. Betegbemutatás 4. Fogszabályozási módszerek. Betegbemutatás 5. Gyerekfogászati statusfelvétel, bemutatás. Gyerekfogászati akut esetek. 6. Prevenciós módszerek. 7. Plakk és fogkő klinikai képe. Plakk eltávolítás. Szájhyienes oktatás. 8. Betegbemutatás és önálló szájápolási gyakorlat. 9. Foghiányos állapot. Stomatogerontologia. 10. A fogpótlások típusai. Betegbemutatás.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
76
11. Maxillofaciális sérülések, törések ellátása 12. Szájüregi tumorok és tumormegelözö állapotok felismerése. 13. Betegvizsgálat gyakorlása 14. Konzultáció
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Fogászati betegvizsgálat, szájvizsgálat
2. A szájüreg klinikai vizsgálata (ajkak, bucca, gingiva, szájpad, nyelv, nyálmirigyek)
3. Caries prevenció
4. Megfelelő szájhygiéne felnőtteknek
5. Intraorális és extraorális röntgenfelvételek
6. A caries etiológiája.
7. A caries klinikai megjelenése
8. A caries következményes betegségei: pulpabetegségek és kezelésük.
9. A caries következményes betegségei: a periapikális tér gyulladásos betegségei és kezelésük.
10. Gyermekek vizsgálata és kezelése a fogászati székben
11. Gyermekfogászati akut ellátás (gyulladásos esetek)
12. Gyermekfogászati akut ellátás (balesetek)
13. Szájhygiénés tanácsok gyermekkorban (korcsoportok szerint)
14. Fogelőtörés
15. Rendellenes fogelőtörés
16. Késői előtörés helyi okai
17. Fejlődési rendellenességek: amelogenesis imperfecta, dentinogenesis imperfecta
18. Az ajak-szájpadhasadék kialakulása, kezelése
19. Ajakbetegségek
20. Fiatalkorúak és felnőttek parodontopathiája
21. Fokális infekció
22. A fogak állományi fejlődési rendellenességei.
23. A nyelv betegségei
24. Lichen planus
25. Nyálmirigy betegségek. Sjögren szindróma
26. Akut ulcerativ gingivitis
27. Virusinfekciók szájüregi manifesztációja
28. Aphthosus fekélyek
29. Anaemia és leukaemia szájüregi tünetei
30. Candidiasis
31. Az AIDS szájüregi manifesztációja
32. Gyulladásos duzzanatok
33. A leukoplakia
34. A szájüregi daganatok jellemző elhelyezkedése
35. A szájüregi daganatok klinikuma
36. A szájüregi daganatok kezelése
37. A szájüregi daganatok TNM osztályozása
38. A szájüregi precancer folyamatok rosszindulatú elfajulása
39. A leukoplakia kezelése
40. Fibrómák, papillomák, hemangiomák
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
77
41. Arcfájdalmak vizsgálata
42. Trigeminus neuralgia, post-herpetikus neuralgia, migrén
43. Temporális fejfájás, trigeminus anaesthesia és paraesthesia
44. TM izület vizsgálata
45. TMJ diszfunkció tünettana, terápiás lehetőségei
46. Okkluzió, artikuláció fogalma, rágóképesség a részleges és teljes foghiányos állapotban
47. A részleges és teljes foghiányos állapot
48. Fix fogpótlások indikációi, kontraindikációi
49. Kivehető fogpótlások indikációi, kontraindikációi
50. Időskorúak fogászati kezelése
51. A mandibulatörések etiológiája, diagnosztikája
52. A mandibulatörések kezelése
53. Az arcközéptörések felosztása, diagnosztikája
54. Az arcközéptörések kezelése
55. Az odontogén gyulladások etiológiája, progressziója
56. Az állcsontok gyulladásos megbetegedései
57. Nyaki phlegmone
58. Fog eredetű tályog
Közreműködők Dr. Bán Ágnes (BAAGABO.PTE), Dr. Benke Beáta (BEBFADO.PTE), Dr. Gelencsér Gábor (GELADOB.PTE), Dr. Lempel Edina (LEEFABO.PTE), Dr. Nagy Ákos Károly (NAARADP.PTE), Dr. Szabó Gyula Tamás (SZGFAOO.PTE), Dr. Szántó Ildikó (SZINAJP.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
78
OOKORT ORTOPÉDIA Tantárgyfelelős: DR. THAN PÉTER, egyetemi docens Ortopédiai Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 4 fő –
Előfeltételek: OOANEA teljesített + OOPPA2 teljesített
Tematika Az orthopaedia, mint mozgásszervi betegségekkel foglalkozó diszciplina, bármely általános orvos működési területén előfordulhat és mint ilyen, elengedhetetlenül szükséges a mindenkori gyakorlat számára. Az oktatás célja a veleszületett, szerzett mozgásszervi betegségek, valamint a degeneratív mozgásszervi betegségek aethiológiájának, pathológiájának, pathomechanizmusának, klinikai tünetrendszerének, diagnózisának, konzervatív és műtéti kezelésének, utókezelésének és rehabilitációjának oktatása.
A félév elfogadásának feltételei A Tanulmányi és Vizsgaszabályzatban meghatározott számú hiányzás felett a félév nem elfogadható.
Kollokviumon való megfelelés.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Távolmaradás pótlására lehetőség van, amennyiben ez nem ütközik egyéb gyakorlatokba, ill. más tantárgy óráival. Távolmaradás pótlása csak a regulárisan meghirdetett órák alatt lehetséges. Két gyakorlatról indokolt okból történő távolmaradás más gyakorlatvezetőnél, annak igazolásával pótolható.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Dr. Szendrői Miklós: Az ortopédia tankönyve, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2005.
Előadások 1. Bevezetés. A járás valamint az ortopéd betegségek tünettana.
Dr. Illés Tamás 2. Veleszületett csípőficam
Dr. Illés Tamás 3. Gyermekkori csípőbetegségek (M.Perthes, epiphyseolysis cap.fem.)
Dr. Bellyei Árpád 4. Infantilis cerebral paresis
Dr. Illés Tamás 5. Gyermekkori lábdeformitások
Dr. Kránicz János 6. A gerinc deformitások
Dr. Illés Tamás 7. Prearthroticus állapotok, nagyízületi arthrosis
Dr. Illés Tamás 8. Ízületi endoprotetika
Dr. Illés Tamás 9. Endoprotézisek szövődményei, revíziós protetika
Dr. Illés Tamás 10. A térdizület akut és krónikus megbetegedései
Dr. Than Péter 11. Felnőtt láb és statikai elváltozásai
Dr. Kránicz János 12. Derékfájás és okai
Dr. Illés Tamás 13. Vállízület betegségei
Dr. Than Péter 14. Csontdaganatok
Dr. Illés Tamás
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
79
Gyakorlatok Mozgásszervi betegvizsgálat
Szemináriumok
Vizsgakérdések Szigorlati követelmények: Előadások anyaga
Hivatalos tankönyv
Gyakorlatokon elsajátított vizsgáló és diagnosztikus eljárások.
Kollokviumi kérdések:
1. Izületi mozgások, izomerő mérése
2. Járás valamint a sántítás és típusai
3. Izületi mozgáskorlátozottság (contractura - ankylosis).
4. Csont-izületi tuberculosis
5. Osteomyelitis chronica és formái
6. Osteomyelitis acuta
7. Csontdaganatok diagnosztikája és kezelési elvei
8. Csontképző daganatok
9. Porcképző daganatok
10. Csontvelő eredetű daganatok
11. Daganatszerű csontelváltozások
12. A csont border-line tumorai
13. Veleszületett csípőficam etiológiája és patológiája
14. Veleszületett csípőficam klinikai és Rtg tünetei
15. Veleszületett csípőficam kezelése.
16. Epiphyseolysis capitis femoris
17. Transitoricus coxitis, coxa saltans
18. Osteochondritis deformans juvenilis coxae
19. Gyermekkori cerebral paresis
20. Veleszületett dongaláb etiológiája ás pathológiája
21. Veleszületett dongaláb kezelése
22. Sajkaláb
23. Injectios contracturák
24. Aseptikus csontnecrosisok
25. Végtag equalizáció
26. Gerincvelő záródási zavarok
27. Funkcionalis scoliosis, helytelen tartás
28. Idiopathiás struktúrális scoliosis
29. Ismert etiológiájú scoliosisok
30. Spondylarthritis ankylopoetica
31. Scheuermann-féle megbetegedés
32. Derékfájás (lumbago, lumboischialgia)
33. Discus hernia
34. Lumbalis instabilitás
35. Canalis spinalis stenosis
36. Csípőizület prearthrotikus állapotai
37. Coxarthrosis (tünettana, kezelése)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
80
38. Necrosis capitis femoris
39. Izületi protézisek
40. Izületi protézisek szövődményei
41. Arthrosisok alternatív műtéti kezelésének lehetőségei
42. Protrusio acetabuli
43. Térdizületi prearthrotikus állapotok
44. Gonarthrosis (tünettana kezelése)
45. Habituális patella ficam
46. Meniscus sérülés
47. Térd szalagsérülések
48. Chondromalatia patellae
49. Popliteális cysták, hydrops gen.
50. Arthroscopia és lehetőségei
51. Hallux valgus, digitus malleus, digitus quintus varus
52. Pes planovalgus
53. Alsó végtag posttraumás dystrophiája (Sudeck)
54. Lábcsontok steril necrosisai
55. A vállizület degeneratív megbetegedései
56. Impigement syndroma
57. Rotáttor köpeny szakadás
58. Syndroma cervicobrachialis
59. Habituális vállficam
60. Torticollis congenita
61. Epicondylitis humeri
62. Dupuytren contractura
63. Osteoarthritis cubiti
64. Ínhüvely gyulladások
65. Osteoporosis és ortopédiai vonatkozásai
66. Csontpótlás az ortopédiában
Közreműködők
Dr. Bellyei Árpád (BEAGABO.PTE), Dr. Bogyó Csaba (BOCTAA0.PTE), Dr. Fonay Valér (FOVEAA.K.JPTE), Dr. Gazsó Imre (GAIMAAO.PTE), Dr. Kránicz János (KRJHAAE.PTE), Dr. Kuzsner József György (KUJFAAO.PTE), Dr. Tunyogi Csapó Miklós (TUCEAA.K.JPTE), Dr. Vermes Csaba (VECFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
81
OOKPS1 PSZICHIÁTRIA 1. Tantárgyfelelős: DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő
Előfeltételek: OOPMT5 teljesített + OOPPA2 teljesített + OOKGT2 teljesített
Tematika Alapvető kórlélektani ismeretek, a megbetegedett ember lelki reakcióinak kezelése, elemi pszichoterápiás készség. A lelki elsősegélyre szoruló, illetve sürgősségi ellátást igénylő pszichiátriai beteg észlelése, explorációja, leírása és a családdal és a pszichiáterrel való kapcsolat, a krónikus pszichiátriai beteg gondozása, mentálhigiénés szemléletmód. Pszichiátriai gyakorlat: az első két alkalommal pszichopatológiai alapok - demonstrálással, harmadik alkalom vizsgálat, pszichés státus, majd a klinika járó-, illetve fekvőbetegeinek észlelése, leírása, tükörablak mögül, a beteg, a terapeuta magatartásának elemzése, véleményező skálák használata.
A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
TVSZ szerint
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Tankönyv:
Füredi (szerk.): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, 2000.
Tényi T.: A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, PTE ÁOK, 2002.
Ajánlott irodalom:
Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry, 8th ed., Williams and Wilkins, 1998.
Tringer L. : Pszichiátria, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2000.
Tényi T.: Családorvosi Vademecum. Pszichiátria, POTE Továbbképző Központ, 1999.
Előadások 1. Szuicidium
Dr. Fekete Sándor 2. Fakticiózus zavarok, impulzus kontroll zavarok, alkalmazkodási zavarok
Dr. Herold Róbert 3. Az alvás zavarai
Dr. Fekete Sándor 4. Pszichoszomatikus betegségek
Dr. Fekete Sándor 5. Viselkedés és kognitív terápiák, Személyközpontú terápia
Dr. Fekete Sándor 6. Disszociatív kórképek
Dr. Gáti Ágnes 7. Pszichoszexuális betegségek
Dr. Osváth Péter 8. Pszichiátriai sűrgősség
Dr. Tényi Tamás 9. Kényszerbetegségek
Dr. Fekete Sándor 10. Szomatoform kórképek.
Dr. Fekete Sándor 11. Szorongásos zavarok
Dr. Fekete Sándor 12. A pszichiátriai megbetegedések osztályozása
Dr. Fekete Sándor 13. Pszichiátria története. Uralkodó irányzatok a pszichiátriában
Dr. Trixler Mátyás
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
82
14. Pszichoterápiák áttekintése, értékelése. Dinamikus pszichoterápiák Dr. Fekete Sándor
Gyakorlatok 1. Alkalmazkodási zavarok II. 2. Pszichogén kórképek V. 3. Alvászavarok II. 4. Pszichogén kórképek IV. 5. Pszichogén kórképek III. 6. Pszichopathológia I. 7. Pszichopathológia II. 8. Pszichopathológia III. 9. Pszichopathológia IV. 10. Pszichogén kórképek I. 11. Szuicid beteg I. 12. Szuicid beteg III. 13. Szuicid beteg IV. 14. Alvászavarok I. 15. Szexuális zavarok II. 16. Szexuális zavarok I. 17. Személyiségzavarok IV. 18. Személyiségzavarok III. 19. Személyiségzavarok II. 20. Személyiségzavarok I. 21. Pszichogén kórképek VI. 22. Pszichoszomatikus betegek II. 23. Pszichoszomatikus betegek I 24. Alkalmazkodási zavarok IV. 25. Alkalmazkodási zavarok III. 26. Alkalmazkodási zavarokI 27. Szuicid beteg II. 28. Pszichogén kórképek II.
Szemináriumok
Vizsgakérdések -
Közreműködők
Dr. Fekete Sándor (FESHABE.PTE), Dr. Gáti Ágnes (GAAHAAE.PTE), Dr. Herold Róbert (HERMAAO.PTE), Dr. Kovács Attila (KOAMAAO.PTE), Dr. Osváth Péter (OSPMAAO.PTE), Dr. Simon Mária (SIMTAC0.PTE), Dr. Tényi Tamás (TETGAAO.PTE), Dr. Vörös Viktor (VOVFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
83
OOKPS2 PSZICHIÁTRIA 2. Tantárgyfelelős: DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő
Előfeltételek: OOKPS1 teljesített
Tematika Alapvető kórlélektani ismeretek, a megbetegedett ember lelki reakcióinak kezelése, elemi pszichoterápiás készség. A lelki elsősegélyre szoruló, illetve sürgősségi ellátást igénylő pszichiátriai beteg észlelése, explorációja, leírása és a családdal és a pszichiáterrel való kapcsolat, a krónikus pszichiátriai beteg gondozása, mentálhigiénés szemléletmód
A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
TVSZ szerint
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Tankönyv:
Füredi (szerk.): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, 2000.
Tényi T.: A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, PTE ÁOK, 2002.
Ajánlott irodalom:
Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry, 8th ed., Williams and Wilkins, 1998.
Tringer L. : Pszichiátria, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2000.
Tényi T.: Családorvosi Vademecum. Pszichiátria, POTE Továbbképző Központ, 1999.
Előadások 1. Személyiségzavarok
Dr. Fekete Sándor 2. Affektív betegségek
Dr. Fekete Sándor 3. Szkizofrénia
Dr. Tényi Tamás 4. Paranoid kórképek és egyéb pszichózisok
Dr. Tényi Tamás 5. Pszichoaktív szerekkel kapcsolatos függőség
Dr. Fekete Sándor 6. Alkoholos és egyéb toxikus elmezavarok
Dr. Fekete Sándor 7. Organikus elmezavarok. A központi idegrendszer diffúz és lokális károsodásán alapuló kórképek
Dr. Kovács Attila 8. Az időskor pszichiátriája. Demenciák
Dr. Fekete Sándor 9. Evészavarok
Dr. Gáti Ágnes 10. Mentális retardáció
Dr. Fekete Sándor 11. Gyermekpszichiátria1. Figyelem, magatartás- és szorongásos megbetegedések, hangulatzavarok, tanulási
zavarok, ürítési zavarok
12. Gyermekpszichiátria 2.: Gyermekkori pszichózisok, Pervazív fejlődési zavarok, Kommunikációs zavarok, Táplálkozási zavarok
13. Biológiai terápiák áttekintése Dr. Fekete Sándor
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
84
14. A szocioterápiás eljárások és a szakmai és önsegítő csoportok szerepe a pszichiátriai rehabilitációban, csoportterápiák Dr. Herold Róbert
Gyakorlatok 1. Alkoholos pszichózisok I. 2. Idős demens beteg IV. 3. Affektív zavarok I. 4. Alkoholos pszichózisok III. 5. Biológiai terápiák III. 6. Szkizofrénia IV. 7. Alkoholos pszichózisok II. 8. Affektív zavarok III. 9. Szkizofrénia I. 10. Szkizofrénia II. 11. Paranoid beteg II. 12. Szuicid beteg 13. Affektív zavarok II. 14. Affektív zavarok IV. 15. Paranoid beteg I. 16. Szkizofrénia III. 17. Mentális retardált I. 18. Idős demens beteg III. 19. Mentális retardált II. 20. Idős demens beteg II. 21. Alkoholos pszichózisok IV. 22. Idős demens beteg I. 23. Biológiai terápiák II. 24. Biológiai terápiák I. 25. Bulémia nervosa 26. Anorexia nervosa 27. Heroinfüggő II. 28. Heroinfüggő I.
Szemináriumok
Vizsgakérdések Kollokviumi tételsor
1.
Paranoid, szkizoid és szkizotíp személyiségzavar
Az értelmi képességek mérési lehetőségei
2.
Nárcisztikus, borderline, hisztrionikus és antiszociális személyiségzavar
A drogdependencia kezelése
3.
Elkerülő, dependens, kényszeres személyiségzavar
Pszichoterápiás lehetőségek szkizofréniában
4.
A hangulatzavarok (affektív betegségek) osztályozása és etiológiája.
Enuresis nocturna és encopresis
5.
Depressziós epizód
Cannabis- és kokainabuzus és dependencia
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
85
6.
Mániás epizód
Az alkoholdependencia kezelése
7.
Cyklothymia és dysthymia
Patológiás részegség
8.
Az organikus mentális zavarok típusai (elmezavarok legfontosabb tünetei)
Fényterápia és alvásmegvonás
9.
Lebeny szindrómák
ADHD és viselkedészavarok gyermekkorban
10.
Belgyógyászati és neurológiai betegségekhez társuló pszichopatológiai tünetek
ECT
11.
Alkoholdependencia
Időskori hangulatzavar és pszichózis
12.
Anorexia nervosa
Delirium tremens kezelése
13.
Bulimia nervosa
Önsegítő csoportok a pszichiátriai rehabilitációban
14.
A mentális retardáció (Oligophreniák) okai és felosztása
Fázisprofilaktikumok
15.
Antipszichotikumok és mellékhatásaik
Szorongásos és affektív zavarok gyermekkorban
16.
Antidepresszívumok és mellékhatásaik
Csoportpszichoterápiák
17.
Pervazív fejlődési zavarok
Alkoholos hallucinózis és kezelése
18.
A depresszió terápiája
Korsakow szindróma
19.
A mánia terápiája
Delírium tremens tünettana
20.
A szkizofrénia epidemiológiája és etiológiai elméletei
Opiátdependencia
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
86
21.
A szkizofréniák típusai és prognózisa
Altató és szorongásoldó szerfüggőség
22.
A szkizofréniák terápiája
Amphetamin dependencia
23.
Szkizoaffektív pszichózis
Táplálkozási betegségek kezelése
24.
Paranoid zavarok
Anxiolitikumok
25.
Primer degeneratív dementiák
Hallucinogén- és pszichostimuláns abuzus
Közreműködők
Dr. Fekete Sándor (FESHABE.PTE), Dr. Gáti Ágnes (GAAHAAE.PTE), Dr. Herold Róbert (HERMAAO.PTE), Dr. Kovács Attila (KOAMAAO.PTE), Dr. Osváth Péter (OSPMAAO.PTE), Dr. Simon Mária (SIMTAC0.PTE), Dr. Tényi Tamás (TETGAAO.PTE), Dr. Vörös Viktor (VOVFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
87
OOKPUL BELGYÓGYÁSZAT: PULMONOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. SÁROSI VERONIKA , klinikai főorvos I. sz. Belgyógyászati Klinika
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 12 óra előadás + 16 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő –
Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 teljesített
Tematika A gyakoribb tüdőbetegségek klinikumának megismertetése és a ritkábban előforduló kórképek tárgyalása differenciál diagnosztikus szempontból. Az invazív és nem invazív tüdőgyógyászati diagnosztikus eljárások bemutatása. Az akut és a krónikus betegségek gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségei. Előadásokon mutatja be a legfontosabb pulmonológiai betegségeket és tárgyalja a diagnosztika és a terápia kérdéseit. Gyakorlati oktatás során betegbemutatással szemlélteti a betegségeket ill. konkrét esetek kapcsán ismerteti a pulmonológiában használatos terápiás eljárásokat. Biztosítja a Klinikai készségek leckekönyvében meghatározott gyakorlati tevékenységeket.
A félév elfogadásának feltételei A gyakorlati 16 órából legalább 14 órán kötelező a részvétel (ha 14-re módosul a gyakorlatok száma, 12-n lesz kötelező a részvétel).
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Ha tervezhető, akkor előző héten kérjük jelenteni és beillesztjük valamelyik csoporthoz, ha nem tervezhető, akkor utólag adunk lehetőséget a pótlásra.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Magyar-Vastag: Légzőszervi betegségek, egyetemi tankönyv, Budapest, 2005.
Előadások 1. Tüdőgyulladás, tüdőtályog, bronchiectasia
Dr. Sárosi Veronika 2. Tüdőrák. Epidemiologia, tünettan, kórlefolyás és diagnózis
Dr. Sárosi Veronika 3. A tüdőrák kezelése
Dr. Sárosi Veronika 4. Asthma bronchiale
Dr. Illés Miklós Balázs 5. COPD. Emphysema pulmonum
Dr. Illés Miklós Balázs 6. Tüdőgümőkór
Dr. Sinkovicz András 7. Interstitialis tüdőbetegségek
Dr. Balikó Zoltán 8. A mediastinum és pleura betegségei
Dr. Ruzsics István 9. Pulmonális hypertonia
Dr. Balikó Zoltán 10. OSAS
Dr. Balikó Zoltán 11. Pulmonális embolia.
Dr. Sinkovicz András 12. Légzési elégtelenség
Dr. Balikó Zoltán
Gyakorlatok 1. betegágy mellett- tüdődaganatos beteg 2. betegágy mellett légzési elégtelenség 3. betegágy mellett-tüdőgyulladásban szenvedő beteg 4. betegágy mellett tüdőembolia esetén 5. allergológia 6. ultrahang labor 7. szubintenzív 8. ultrahang vizsgálat
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
88
9. asztmás beteg kivizsgálása 10. légzésfunkció I. 11. légzésfunkció II. 12. betegágy mellett COPD-s beteg 13. betegágy mellett haemoptoé esetén 14. mellkaspunctio, perthoracalis tűbiopszia 15. diagnosztikus bronchológia 16. terápiás bronchológia
Szemináriumok
Vizsgakérdések Vizsgakérdések (új)
1.) A mellkasi szervek képalkotó vizsgálatai: a CT, MRI, UH és izotóp vizsgálatok indikációi
2.) A bronchológiai vizsgálatoktechnikája és indikációi
3.) Mediastinoscopia, pleuroscopia, VATS és a perthoracalis tűbiopsia technikája, indikációi
4.) A mellkasi folyadékgyülemek differenciál diagnosztikája.
5.) A haemoptoe differenciál diagnosztikája és ellátása
6.) A dyspnoe differenciál diagnosztikája
7.) A légzésfunkciós vizsgálatok, a ventiláció és a diffúzió zavarai
8.) Farmakospirometria, bronchiális provokációs tesztek
9.) A vérgázanalysis kivitelezése, a leletek kiértékelése.
10.) Az asthma bronchiale definiciója, klasszifikációja, patogenezise, patológiája.
11.) Az asthma bronchiale tünettana, differenciál diagnosztikája és prognózisa. Az allergológiai vizsgálatok szerepe és technikája.
12.) Az asthma bronchiale kezelésének irányelvei
13.) Az akut asztmás roham ellátása
14.) A krónikus obstruktív tüdőbetegségek definiciója, felosztása, epidemiológiája, patogenezise
15.) A COPD terápiája, megelőzésének módszerei, porognózisa.
16.) Az otthon szerzett pneumóniák otthoni és kórházba kerülő esetek etiológiája és ellátása.
17.) A nosocomiális pneumóniák osztályozása, etiológiája és terápiája.
18.) Tüdőgennyedések: bronchiectasia, tüdőtályog, cystás fibrózis.
19.) A tuberkulin próba technikája és értékelése. Az interferon gamma teszt.
20.) A tüdőtuberkulózis epidemiológiája, etiológiája és kórlefolyása.
21.) A tüdőtuberkulózis kezelésének alapelvei, az elsődleges és a másodlagos antituberkulotikumok.
22.) Extrapulmonális tuberkulózisok. Az atípusos mycobacteriumok által okozott megbetegedések és kezelésük.
23.) A leggyakoribb gombák okozta bronchopulmonális kórképek.
24.) A tüdőembolia epidemiológiája, klinikai tünetei és terápiája.
25.) A tüdőoedema tünetei, okai (bal szívfél elégtelenség, ARDS) és a kezelésük alapelvei.
26.) A pulmonális hypertonia felosztása, klinikai tünetei, diagnosztikája és terápiája a kiváltó okok szerint.
27.) A hörgőrák epidemiológiája, patogenezise, klinikai tünetei és vizsgáló módszerei.
28.) A hörgőrák szövettani felosztása, a stádiumbeosztás elvei és terápiás következményei. A szövettani típus jelentősége a terápiaválasztásban.
29.) A bronchuscarcinoma paraneoplasztikus szindrómái.
30.) A pleura, a rekesz és a mediastinum betegségei.
31.) Az intersticiális tüdőbetegségek felosztása, diagnózisa és a terápia alapjai.
32.) Az exogén allergiás alveolitis klinikai formái, diagnózisa és terápiája.
33.) A Boeck sarcoidosis apidemiológiája, patogenezise, klinikai tünetei, klinikai manifesztációi és terápiája.
34.) A pneumothorax etiológiája, tünettana, terápiája.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
89
35.) A légzési elégtelenség formái, okai, diagnosztikája és ellátása. A nem invazív gépi lélegeztetés.
36.) Az alvási apnoe szindroma tünetei, diagnosztikája és kezelése.
Közreműködők
Dr. Balikó Zoltán (BAZHAAO.PTE), Dr. Havassy Mónika (HAMSAA0.PTE), Dr. Illés Miklós Balázs (ILMFAAO.PTE), Dr. Paraicz Gábor (PAGFACO.PTE), Dr. Ruzsics István (RUIFAAO.PTE), Dr. Sarlós Géza (SAGSAA0.PTE), Dr. Sárosi Veronika (SAVMAAO.PTE), Dr. Sinkovicz András (SIAFABO.PTE), Dr. Soós Szilvia (SOSFABO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
90
OOKREP KÖZEGÉSZSÉGTAN 5. (RÉSZLETES EPIDEMIOLÓGIA) Tantárgyfelelős: DR. K ISS ISTVÁN, egyetemi docens Orvosi Népegészségtani Intézet
1 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 1 fő –
Előfeltételek: OOPNEO teljesített
Tematika A tárgy célja a fertőző és nemfertőző betegségek epidemiológiájának bemutatása, kiemelve az elsődleges és másodlagos megelőzési lehetőségeket.
A félév elfogadásának feltételei A betegségmegelőzés alapjai (OOABMA), Általános epidemiológia és demográfia (OOAAED), Környezet-egészségtan (OOAKET), Népegészségügyi orvostan (OOPNEO), Részletes epidemiológia (OOKREP), Munkahigiéne és foglalkozás-orvostan (OOKMFO) tárgyak lezárásaként a 8. szemeszter vizsgaidőszakában a hallgatók Közegészségtan szigorlatot kötelesek tenni, ha valamennyi tárgy sikeres vizsgával zárult.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ember I.(szerk.): Népegészségügyi orvostan, Dialóg Campus, 2007
Előadások 1. Kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája és prevenciója I.(Ischaemiás szívbetegség)
Dr. Kiss István 2. Kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája és prevenciója II.(Agyi érbetegségek, hipertónia,
atherosclerosis) Dr. Kiss István
3. Daganatos betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István
4. Diabétesz epidemiológiája és prevenciója. Obesitas epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István
5. Oszteoporózis epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István
6. Krónikus obstruktív tüdőbetegség, asthma és egyéb légúti, nem fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István
7. Nemfertőző gastroinitestinalis betegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István
8. Mentális betegségek epidemiológiája és prevenciója. Szenvedélybetegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István
9. Erőszakos halálozások, balesetek epidemiológiája és prevenciója. Az öngyilkosság epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István
10. Légúti fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István
11. Enterális fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István
12. Haematogén és lymphogén úton terjedő betegségek epidemiológiája és prevenciója. Kültakarón keresztül terjedő fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója. Állatról emberre terjedő betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István
13. Szexuális úton terjedő fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István
14. A prionbetegségek epidemiológiája és prevenciója. Újonnan felmerülő és új fertőző betegségek.. Bioterrorizmus Dr. Kiss István
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
91
Gyakorlatok
Szemináriumok
Vizsgakérdések
1. Az ischaemiás szívbetegség epidemiológiája és prevenciója
2. A koszorúérbetegség fő módosítható kockázati tényezői
3. A koszorúérbetegség egyéb módosítható kockázati tényezői
4. A koszorúérbetegség kockázati tényezői (kivéve fő és egyéb módosítható kockázati tényezők)
5. Az agyi érbetegségek epidemiológiája és prevenciója
6. A hipertónia epidemiológiája és prevenciója
7. A daganatos betegségek morbiditása és mortalitása
8. A daganatos betegségek rizikófaktorai
9. A daganatos betegségek szűrése
10. Az emlőrák epidemiológiája és prevenciója
11. A vastag- és végbélrák epidemiológiája és prevenciója
12. A prosztata- és méhnyakrák epidemiológiája és prevenciója
13. A tüdőrák epidemiológiája és prevenciója
14. A diabétesz epidemiológiája és prevenciója
15. Az obesitas epidemiológiája és prevenciója
16. Az oszteoporózis epidemiológiája és prevenciója
17. A krónikus obstruktív tüdőbetegség epidemiológiája és prevenciója
18. Az asthma epidemiológiája és prevenciója
19. Az erőszakos halálozások, balesetek epidemiológiája és prevenciója
20. Az öngyilkosság epidemiológiája és prevenciója
21. A depresszió és a hangulatzavarok epidemiológiája és prevenciója
22. A szorongásos zavarok epidemiológiája és prevenciója
23. A schizofrénia epidemiológiája és prevenciója
24. A demenciák epidemiológiája és prevenciója
25. Szenvedélybetegségek epidemiológiája és prevenciója
26. A májcirrhosis epidemiológiája és prevenciója
27. A fekélybetegség epidemiológiája és prevenciója
28. A nem fertőző gastroinitestinalis betegségek (kivéve fekélybetegség és májcirrhosis) epidemiológiája és prevenciója
29. A légutakon keresztül terjedő bakteriális fertőzések epidemiológiája és prevenciója
30. A légutakon keresztül terjedő vírusfertőzések epidemiológiája és prevenciója
31. A toxikoinfekciók epidemiológiája és prevenciója
32. Az enterális bakteriális fertőzések epidemiológiája és prevenciója
33. Az enterális vírusfertőzések epidemiológiája és prevenciója
34. Az enterális féreg- és protozoon fertőzések epidemiológiája és prevenciója
35. A haematogén és lymphogén úton terjedő betegségek epidemiológiája és prevenciója
36. A kültakarón keresztül terjedő fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója
37. Az állatról emberre terjedő betegségek epidemiológiája és prevenciója
38. A szexuális úton terjedő fertőző betegségek (kivéve AIDS) epidemiológiája és prevenciója
39. Az AIDS epidemiológiája és prevenciója
40. A prionbetegségek epidemiológiája és prevenciója.
41. Újonnan felmerülő és új fertőző betegségek. Bioterrorizmus.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
92
OOKROL UROLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. FARKAS LÁSZLÓ , egyetemi tanár Urológiai Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOKSE1 teljesített
Tematika Az urológiai tantárgy oktatása a korábbiakban szerzett anatómiai és élettani ismeretek felfrissítésével indul. Részleteiben az egyes betegségcsoportok és urológiai tevékenységi körök oktatása, a gyakorló orvossal szemben támasztott elvárásoknak kíván elsősorban megfelelni. Fejlődési rendellenességek, húgyúti köves betegségek, húgyúti infekciók, urológiai daganatok köré csoportosítható klasszikus és modern diagnosztikus eljárások és gyógyító technikák képezik a tematika gerincét.
A félév elfogadásának feltételei
A gyakorlati foglalkozások minimum 80 %-án való részvétel, sikeres félév végi vizsga a félév elfogadásának a feltétele.
A gyakorlati foglalkozások 20%-át meghaladó hiányzás esetén a hallgató vizsgára nem bocsátható.
A vizsgára bocsáthatóság feltételeit teljesítő hallgató szóbeli vizsgán ad számot tudásáról, ahol elsősorban a tantermi előadásokon és gyakorlatokon elhangzott ismeretanyag számonkérése történik.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Igazolt hiányzás esetén a pótlás a felelős oktató engedélyével lehetséges.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Farkas L., Pajor L., Papp Gy., Tóth Cs.: Urológia
Előadások 1. Fejlődési rendellenességek az urológiában
Dr. Farkas László 2. Húgyúti infekciók I: Felső húgyúti gyulladások
Dr. Farkas László 3. Húgyúti infekciók II: Alsó húgyúti gyulladások
Dr. Farkas László 4. Húgyúti infekciók III: Specifikus gyulladások
Dr. Farkas László 5. Urolythiasis. Kőképződés, kőfajták, kőbetegség klinikuma
Dr. Götz Frigyes 6. Húgyúti kövesség konzervatív és műtéti kezelése
Dr. Székely József 7. Vizelet tárolási zavarok, inkontinencia
Dr. Pytel Ákos 8. A benignus prostata hyperplasia (BPH) klinikuma
Dr. Szántó Árpád 9. Uro-onkológia I: Vesedaganat
Dr. Farkas László 10. Uro-onkológia II: Húgyhólyag, pyelum, ureter, húgycső daganatai
Dr. Pytel Ákos 11. Uro-onkológia III: Heredaganat
Dr. Farkas László 12. Uro-onkológia IV: Prostata daganat klinikuma
Dr. Pytel Ákos 13. Andrológiai alapismeretek
Dr. Szántó Árpád 14. Sürgősségi urológiai kórképek és azok ellátása
Dr. Pusztai Csaba
Gyakorlatok
A gyakorlatok tematikája követi az előadások tematikáját, az aktuális osztályos és ambuláns betegforgalom, betegség típusok függvényében
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
93
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Az urogenitális traktus fizikális vizsgálata
2. Makroszkópos és mikroszkópos vizeletvizsgálat
3. Pyuria és annak urológiai vonatkozásai
4. Haematuria és annak urológiai vonatkozásai
5. A vizelet mennyiségi változásai, vizeletürítési zavarok
6. Hólyagkatéterezés és instilláció, epicystostomia
7. Vesefunkciós vizsgálatok
8. Az urogenitális traktus radiológiai vizsgálatai
9. Vese-, hólyag-, prosztatabiopszia
10. Nukleáris medicina az urológiai gyakorlatban
11. Az urogenitális traktus eszközös vizsgálatai
12. A vese fejlődési rendellenességei
13. A vesevezeték fejlődési rendellenességei
14. Hólyag, húgycső, pénisz, herék veleszületett rendellenességei
15. Láz jelentősége az urológiában, uroinfekció, antibiotikum terápia
16. A felső húgyutak nem specifikus gyulladásai
17. A hólyag, húgycső, here nem specifikus gyulladásai
18. A prosztata nem specifikus gyulladásai
19. Az urogenitális rendszer tuberculosisa
20. A húgyúti kövek etiológiája és típusai
21. A húgyúti kövesség klinikuma
22. A vese-, uréter-, hólyagkövek gyógyszeres és feltárásos sebészi kezelése
23. ESWL és endoszkópos beavatkozások a húgyúti kövességben
24. Idegentestek a húgyúti traktusban
25. Veseparenchyma tumorok és kezelési lehetőségeik
26. Vesemedence-, urétertumorok és kezelési lehetőségeik
27. A felületes hólyagtumorok klinikuma
28. Az invazív hólyagtumorok klinikukma
29. Benignus prosztata hyperplazia eitológiai és klinikai kép
30. Benignus prosztata hyperplazia gyógyszeres és sebészi kezelés
31. Prosztatacarcinóma: patológia, diagnózis
32. Prosztatacarcinóma: gyógyszeres és sebészi kezelés
33. Heretumorok: klinikai kép, diagnózis
34. Heretumorok komplex kezelése
35. Hímvessző-, herezacskó-, húgycsőtumorok
36. Szexuális úton terjedő betegségek (STD)
37. Pyelectasia, hydronephrosis, vese ptosis: diagnózis és gyógykezelés
38. Renovascularis hypertonia , a vesetransplantació urológiai vonatkozásai
39. Vese-, urétersérülések
40. Hólyag, húgycső, hímvessző és herezacskó sérülései
41. Hydrokele, varicokele, spermatokele, induráció, péniszplaszika
42. A férfi szexuális zavarai, az erectilis diszkunkció
43. A férfi nemzőképességi zavarok diagnosztikája
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
94
44. Vizelet inkontinencia típusai és diagnosztikája
45. A vizeletinkontinencia gyógyszeres és sebészi terápiája
Közreműködők
Dr. Bányai Dániel (BADFACO.PTE), Dr. Benkő Tamás (BETFACO.PTE), Dr. Beöthe Tamás (BETFAAO.PTE), Dr. Damásdi Miklós (DAMFAAO.PTE), Dr. Fábos Zoltán (FAZMAAO.PTE), Dr. Jávorházy András (JAAFACO.PTE), Dr. Pusztai Csaba (PUCMAAO.PTE), Dr. Pytel Ákos (PYAPAAP.PTE), Dr. Szántó Árpád (SZAMABO.PTE), Dr. Székely József (SZJMAAO.PTE), Dr. Villányi Kinga (VIKMAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
95
OOKSE1 SEBÉSZET 1. Tantárgyfelelős: DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika
2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOPSPR teljesített + OOKGT2 teljesített
Tematika Egyetemi nagyelőadások keretében az általános sebészet alapelveinek megismertetése a hallgatókkal. A gyakorlati foglalkozásokon kiscsoportos oktatás keretében betegbemutatás, betegvizsgálat, tematikus műtéti videók alkalmazása révén a sebészet gyakorlati vonatkozásainak megismertetése a hallgatókkal.
A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése. A kollokviumon az adott félévben leadott tananyag, illetve a kötelező tankönyv a vizsga tárgya. Sikertelen szóbeli vizsga esetén szóbeli utóvizsga
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
a hiányzott órákat a gyakorlatvezetővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, 2 gyakorlat-kimaradás a félévi aláírás megtagadását vonja maga után.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv
ajánlott szakirodalom: Oxford Handbook of Clinical Surgery
Előadások 1. Endocrin sebészet
Dr. Vereczkei András 2. Endocrin sebészet
Dr. Horváth Örs Péter 3. Tüdő sebészete
Dr. Molnár F. Tamás 4. Tüdő sebészete
Dr. Molnár F. Tamás 5. Mediastinum sebészete
Dr. Molnár F. Tamás 6. Emlő sebészete
Dr. Pavlovics Gábor 7. Szívsebészet
Dr. Szabados Sándor 8. Szívsebészet
Dr. Szabados Sándor 9. Szívsebészet
Dr. Szabados Sándor 10. Máj- és epeutak sebészete
Dr. Papp András 11. Máj- és epeutak sebészete
Dr. Kalmár-Nagy Károly 12. Colo-rectalis benignus betegségek
Dr. Kalmár Katalin 13. Vastagbél sebészete
Dr. Illényi László 14. Vastagbél sebészete
Dr. Illényi László
Gyakorlatok 1. Endocrin sebészet 2. Endocrin sebészet 3. Tüdő sebészete 4. Tüdő sebészete 5. Mediastinum sebészete 6. Emlő sebészete
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
96
7. Szívsebészet 8. Szívsebészet 9. Szívsebészet 10. Máj, portalis hypertensio 11. Máj, portalis hypertensio 12. Colo-rectalis benignus betegségek 13. Vastagbél sebészete 14. Vastagbél sebészete
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Az anorectum sebészi megbetegedései
2. Hyperparathyreoidismus
3. Heveny féregnyúlvány lob
4. Pajzsmirigyrák fajtái, tünettana, kezelése
5. Hormontermelő mellékvese daganatok
6. Laparoscopos adrenalectomia
7. Göbös pajzsmirigy megbetegedés
8. Pneumothorax formái, kezelése. Műtéti indikáció
9. A tüdőrák sebészi kezelése. Operabilitás, resecabilitás
10. Pajzsmirigy műtétek utáni szövődmények
11. Perianalis tályogok és sipolyok
12. A haemorrhoidalis csomók sebészi kezelése
13. Coronariaszűkületek és műtéti megoldásuk
14. Pericardialis folyadékgyülem és pericarditis constrictiva
15. A hyperthyreosis sebészi vonatkozásai
16. Empyema thoracis. A tuberculosis sebészete
17. Mellkassebészeti műtétek előtti kivizsgálás, műtéti kockázat, postoperativ szövődmények
18. Mediastinalis tumorok
19. A máj jóindulatú daganatai, cystás elváltozásai
20. Máj rosszindulatú daganatai és kezelésük
21. A véres széklet differenciál-diagnosztikája, a rectális vizsgálat jelentősége
22. Colorectalis daganatok
23. Emlődaganatok diagnosztikája
24. Operábilis emlő carcinoma (műtéti és adjuváns kezelés)
25. Benignus emlődaganatok, emlőgyulladások
26. A colostomákról
27. A Crohn-betegség sebészi vonatkozásai
28. A colitis ulcerosa sebészi vonatkozásai
29. Máj sebészeti anatómiája és a resectio típusai
Közreműködők
Dr. Baracs József (BAJFADO.PTE), Dr. Benkő István (BEIMABO.PTE), Dr. Cseke László (CSLMAAO.PTE), Dr. Ember Ágoston (EMAFAAO.PTE), Dr. Kalmár Katalin (KAKFAAO.PTE), Dr. Kovács Gyula (KOGFABO.PTE), Dr. Orbán Lajos (ORLFAAO.PTE), Dr. Papp András (PAAOABP.PTE), Dr. Papp Gábor (PAGPABP.PTE), Dr. Pavlovics Gábor (PAGQAAO.PTE), Dr. Szakály Péter (SZPMAAO.PTE), Dr. Vereczkei András (VEAGAAO.PTE), Dr. Zapf István Tamás (ZAIFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
97
OOKSE2 SEBÉSZET 2. Tantárgyfelelős: DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOKSE1 teljesített
Tematika A 8. és 9.szemeszterben egyetemi nagyelőadások keretében a részletes sebészet (nyelőcső, gyomor, epe, pancreas, érsebészet) megismertetése a hallgatókkal. Az előadások tematikájának megfelelően az egyes betegségcsoportok komplex kivizsgálása, kezelése és az alapvető műtéttechnikai ismeretek kerülnek bemutatásra. A gyakorlati foglalkozásokon kiscsoportos oktatás keretében betegbemutatás, betegvizsgálat, műtőlátogatás, tematikus műtéti videók alkalmazása révén a sebészet gyakorlati vonatkozásainak megismertetése a hallgatókkal.
A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése. A kollokviumon az adott félévben leadott tananyag, illetve a kötelező tankönyv a vizsga tárgya.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
a hiányzott órákat a gyakorlatvezetővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, 2 gyakorlat-kimaradás a félévi aláírás megtagadását vonja maga után.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv
Ajánlott szakirodalom: Oxford Handbook of Clinical Surgery
Előadások 1. Nyelőcső sebészete
Dr. Horváth Örs Péter 2. Nyelőcső sebészete
Dr. Papp András 3. Gyomor sebészete
Dr. Horváth Örs Péter 4. Gyomor sebészete
Dr. Horváth Örs Péter 5. Eperendszer sebészete
Dr. Illényi László 6. Pancreas sebészete
Dr. Kelemen Dezső 7. Pancreas sebészete
Dr. Kelemen Dezső 8. Transzplantáció
Dr. Kalmár-Nagy Károly 9. Laparoscopos sebészet
Dr. Vereczkei András 10. Sérvek sebészete
Dr. Baracs József 11. Helyreállító sebészet
Dr. Tizedes György 12. Verőerek sebészete
Dr. Kollár Lajos 13. Verőerek sebészete
Dr. Kollár Lajos 14. Vénák sebészete
Dr. Menyhei Gábor
Gyakorlatok 1. Verőerek sebészete 2. Verőerek sebészete 3. Vénák sebészete 4. Verőerek sebészete
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
98
5. Transzplantáció 6. Helyreállító sebészet 7. Vénák sebészete 8. Eperendszer sebészete 9. Verőerek sebészete 10. Pancreas sebészete 11. Sérvek sebészete 12. Helyreállító sebészet 13. Pancreas sebészete 14. Sérvek sebészete 15. Eperendszer sebészete 16. Laparoscopos sebészet 17. Laparoscopos sebészet 18. Pancreas sebészete 19. Transzplantáció 20. Pancreas sebészete 21. Nyelőcső sebészete 22. Gyomor sebészete 23. Nyelőcső sebészete 24. Nyelőcső sebészete 25. Nyelőcső sebészete 26. Gyomor sebészete 27. Gyomor sebészete 28. Gyomor sebészete
Szemináriumok
Vizsgakérdések Sebészet 2 kollokviumi vizsgakérdések
1. Az ileus tünettana és kórisméje
2. Mesenterialis thrombosis és embolia okozta bélelhalás
3. Hasi ischaemia, abdominalis steal-syndroma
4. A perifériás érbetegség (Bürger kór, Raynaud syndroma)
5. Az alsóvégtagi occlusiv verőérbetegség tünetei és kezelési lehetőségei
6. Akut alsó végtagi ischaemia
7. Anaurysmák klinikuma és a sebészi megoldás lehetőségei
8. A renalis hypertonia kezelési lehetőségei
9. Sympathectomiák indikációi
10. A „subclavian-steal” syndromáról
11. TOS diagnózisa és műtéti megoldása
12. A diabeteses angiopathia
13. Alsó végtagi primer varicositás
14. Alsó végtagi venás rendszer heveny elzáródásai
15. Postthromboticus syndroma szövődményei és kezelési lehetőségei
16. Laparoscopos sebészet indikációi és kontraindikációi
17. Érműtétek korai és késői szövődményei
18. Endoscopia a sebészetben (elsősorban a diagnosztikus lehetőségek áttekintése)
19. Veseátültetés korai és késői szövődményei
20. Donor-kondicionálás, cadaver vesék prezervációja
21. Máj- és hasnyálmirigy átültetés indikációi
22. Immunsupressiv kezelés alapelvei szervátültetés után
23. Ulcus betegség és sebészi vonatkozásai
24. Sérvekről általában
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
99
25. Heveny gastrointestinális vérzések
26. A gyomor rosszindulatú daganatai
27. Az agyhalál fogalma - megállapításának jogi és orvosi feltételei
28. A nyelőcső laphámrákok és kezelésük
29. A nyelőcső adenocarcinoma és sebészi kezelése
30. A gastro-oesophagealis reflux és kezelése
31. Rekeszsérvek, hiatus herniák
32. Corrosiv nyelőcsősérülések és ellátásuk
33. Acut hasat utánzó, illetve okozó elváltozások
34. Laparoscopos cholecystectomia
35. Icterus differenciáldiagnosztikája
36. Nyelőcső betegségek diagnosztikája
37. Plasztikai sebészet lehetőségei
38. Biliodigestiv anastomosisok alkalmazásáról
39. Műtéti indikációk és kezelési lehetőségek akut pancreatitisben
40. A műtéti kezelés javallatai és formái krónikus pancratitisben
41. A pancreas daganatainak klinikuma és sebészi terápiája
42. Palliatív sebészi megoldások pancreas és periampullaris tumoroknál
Közreműködők Dr. Baracs József (BAJFADO.PTE), Dr. Benkő István (BEIMABO.PTE), Dr. Cseke László (CSLMAAO.PTE), Dr. Ember Ágoston (EMAFAAO.PTE), Dr. Ezer Péter (EZPRAAP.PTE), Dr. Kalmár Katalin (KAKFAAO.PTE), Dr. Kovács Gyula (KOGFABO.PTE), Dr. Orbán Lajos (ORLFAAO.PTE), Dr. Papp András (PAAOABP.PTE), Dr. Pavlovics Gábor (PAGQAAO.PTE), Dr. Szakály Péter (SZPMAAO.PTE), Dr. Szántó Zalán (SZZFAAO.PTE), Dr. Vereczkei András (VEAGAAO.PTE), Dr. Zapf István Tamás (ZAIFAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
100
OOKST1 SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT 1. Tantárgyfelelős: DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9.
Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 250 fő
Előfeltételek: OOKSE1 teljesített
Tematika A tantárgy ismerteti a terhesség létrejöttének fiziológiáját, a szövődménymentes terhesség 9 hónapjának történéseit. A hallgatók elsajátítják a terhesség során alkalmazott diagnosztikus eljárásokat. Részletes oktatásra kerülnek a különféle terhespathológiai kórképek, a spontán, szövődménymentes, és különféle pathológiás szülések lefolyása, a szülésbefejező műtétek, továbbá a gyermekágy történései és az újszülöttellátás. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges szülészeti ismeretek elsajátítását. Ezen túlmenően a tantárgy során a hallgatók bevezetést nyernek a nőgyógyászat alapjaiba is.
A félév elfogadásának feltételei
A gyakorlatokról és előadásokról való kettőnél több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 30 %-át.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A gyakorlatvezetővel való egyeztetést követően, megbeszéléps alapján.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat
Ajánlott irodalom:
Lampé L.: Intenzív szülőszoba
Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan
Előadások 1. A terhesség endokrinológiája, ovulatio, megtermékenyítés, nidatio. A lepény endocrin működése.
Dr. Szilágyi András 2. A terhesség fiziológiája, terhességi diagnosztika, a terhesség gyanú, valószínűségi és biztos jelei.
Dr. Gőcze Péter 3. Ultrahang a szülészetben.
Dr. Arany Antal 4. Szülészeti genetika (genetikai tanácsadás, praenatalis vizsgálatok).
Dr. Veszprémi Béla 5. Intrauterin diagnosztika terhesség és szülés alatt. A magzati szívműködés vizsgálata, cardiotocographia. Vér
savbázis vizsgálata, magzati i.u. pulsoxymetria. Dr. Szabó István
6. Intrauterin diagnosztika terhesség és szülés alatt. A magzati szívműködés vizsgálata, cardiotocographia. Vér savbázis vizsgálata, magzati i.u. pulsoxymetria. Dr. Szabó István
7. Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (harántfekvés, medencevégű fekvés, ikerterhesség, ikerszülés). Dr. Bódis József
8. Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (harántfekvés, medencevégű fekvés, ikerterhesség, ikerszülés). Dr. Bódis József
9. Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (beilleszkedési, tartási, forgási rendellenességek). Dr. Bódis József
10. Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (beilleszkedési, tartási, forgási rendellenességek). Dr. Bódis József
11. Kóros terhesség (hyperemeis grav., praeeclampsia, fenyegető koraszülés). Dr. Tamás Péter
12. Diabetes és terhesség. Erythroblastosis feotalis. Dr. Szilágyi András
13. Koraszülés - perinatalis mortalitás; császármetszés. Dr. Szabó István
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
101
14. Szülés alatti fájdalomcsillapítás, periduralis anaesthesia, a császármetszés anaesthesiája. Dr. Drozgyik István
15. Az újszülött ellátása, resuscitációja, Apgar score. Dr. Ertl Tibor
16. Normális és kóros gyermekágy (az uterus involutiója, puerpueralis mastitis és sepsis, gyermekágyi psychosis). Dr. Bódis József
17. Vetélés, terhességmegszakítás. Dr. Csermely Tamás
18. Acut életveszéllyel járó szülészeti szövődmények (uterus ruptura, placenta praevia, abruptio placentae, méhenkívüli terhesség). Dr. Bódis József
19. Női nemi szervek anatómiája. Dr. Koppán Miklós
20. A menstruációs ciklus fiziológiája. Dr. Csermely Tamás
21. Genitális fejlődési rendellenességek Dr. Veszprémi Béla
22. Gyermeknőgyógyászat pubertás. Dr. Halvax László
23. Amenorrhoeák, nőgyógyászati vérzészavarok Dr. Csermely Tamás
24. Amenorrhoeák, nőgyógyászati vérzészavarok Dr. Csermely Tamás
25. Meddőség fogalma, diagnosztikája. Dr. Bódis József
26. Andrológia. Dr. Kovács Kálmán
27. Endometriosis Dr. Bódis József
28. Asszisztált reprodukciós technikák Dr. Kovács Kálmán
Gyakorlatok 1. A terhes és szülőnő anamnézise, terhességi időszámítás. Általános vizsgálatok a terhességben. Koraterhesek
nőgyógyászati vizsgálata. 2. Terhességi diagnosztika, gyanú valószínűségi és biztos jelek, terhesség megállapítása, terhességi reakciók. 3. A magzat méhen belüli elhelyezkedése. Klasszikus vizsgáló módszerek (Leopold műfogás, medencemérés). 4. Intrauterin diagnosztika. Magzati szívműködés vizsgálata (NST, Pose). A szülés megindítása, szülőfájások
rendellenességei, tokometria. 5. Ultrahang vizsgálóeljárások, magzati biometria. A magzatvíz vizsgálata, amniocentesis. 6. Burokrepesztés, szülésvezetés, episiotomia, gátvédelem, feltárás. Microvérgáz analysis, magzati i.u. pulsoxymetria. 7. Fekvési rendellenességek: harántfekvés, medencevégű fekvés. Szülésvezetés, Bracht extractio, lábrafordítás. 8. Forgási, tartási-rendellenességek. Fogóműtét és vacuum extractio gyakorlati kivitelezése. 9. Placentaris és postplacentaris vérzések kezelése, szülőutak sérülései. Inversio uteri, méhűri betapintás ?
lepényleválasztás. 10. Császármetszés. 11. Gyermekágy, a méh involutiója, lochia, lactatio, gyermekágyasok ápolása. 12. Intenzív terhesgondozás gyakorlata. 13. Magzati asphyxiák és az újszülött reanimatio. 14. Vetélések befejezése és kezelése. Terhességmegszakítás rendeletei és módszerei.
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. A magzat intrauterin állapotának megítélésére szolgáló műszeres vizsgálatok.
Polyhydramnion és olygohydramnion.
2. A magzatvíz biokémiai vizsgálatának praenatalis jelentősége.
A császármetszés indikációi.
3. Fenyegető uterus ruptura, korai lepényleválás differenciál-diagnosztikája.
A non-stressz teszt, oxytocin terheléses teszt jelentősége az intrauterin diagnosztikában.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
102
4. A magzat méhen belüli elhelyezkedése és diagnosztikája az utolsó trimenonban.
Missed abortion.
5. A foetoplacentaris egység fogalma és jelentősége.
A kismedence anatómiája.
6. Vérzési rendellenességek a szülés alatt.
Az újszülött resuscitációja, Apgar score.
7. A késői terhességi toxaemiák osztályozása.
A magzat méhen belüli elhalásának klinikai és laboratóriumi diagnosztikája.
8. A prosztaglandinok szülészeti jelentősége.
Terhesség és diabetes.
9. Korai lepényleválás dignosztikája, pathomechanizmusa, differenciál-dignosztikája.
A magzati tüdő érettségének megállapítására szolgáló vizsgáló eljárások és azok jelentősége.
10. Programozott szülés és szülésinduktio.
A foetomaternalis gázcsere zavara a szülés alatt.
11. Kardiotokográfia jelentősége a terhesség és szülés alatt.
Perinatalis magzati mortalitás felosztása, okai.
12. Abortusok felosztása, aetiologiája és therápiája.
Szülés alatti fájadomcsillapítás.
13. Placenta praevia formái, jelentősége.
A cervix-incompetentia aetiológiája, diagnosztikája és therápiája.
14. A terhesgondozás jelentősége a koraszülés megelőzésében.
A magzat fejlődési rendellenességeinek intrauterin diagnosztikája.
15. Burok rendellenességei, korai és idő előtti burokrepedés.
Ultrahang-diagnosztika jelentősége a szülészetben.
16. Intenzív észlelés pathológiás terheseknél.
Terminus túllépés, túlhordás fogalma és jelentősége.
17. HCG excretio és jentősége a terhesség első trimeszterében.
Koraszülés okai és jelentősége a perinatalis mortalitásban.
18. Koraszülés vezetésének korszerű szemlélete.
Forgási rendellenességek.
19. A terhesség felismerése.
Tartási rendellenességek.
20. Beilleszkedési rendellenességek.
A magzatvíz-embólia pathomechanizmusa, klinikuma, véralvadási viszonyok.
21. Fertőző betegségek a terhesség alatt (Rubeola, vírus-infectiok, hepatitis, toxoplasmosis, lysteriosis, syphilis).
A szülés megindulásának okai
22. Habituális abortusok aetiológiája és theráiája.
A lepényi sexualsteroidok biosynthesise.
23. Harántfekvés.
Fogamzás, implantatio.
24. Uterus-ruptura.
Aprórészek és köldökzsinór elölfekvése és előesése.
25. Terhességi hányás.
Placenta praevia és differenciál-diagnosztikája.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
103
26. Fájások rendellenességei.
Az RH-isoimmunisatio mechanizmusa és preventioja, erythroblastosis foetalis.
27. Medencevégű fekvés.
Atonia fogalma, jelentősége, therápiája.
28. Inversio uteri.
Vetélések befejezésének módszerei.
29. Amniocentesis és chorionbiopsia jelentősége a genetikai kórképek kórismézésében.
Terhességi pyelitisek.
30. Mastitis. Puerperalis sepsis.
Terhesség megszakítás és szövődményei.
31. Ikerterhesség, ikerszülések.
Tokolysis a szülészetben.
32. AFP vizsgálat jelentősége.
Lactatio fiziológiája.
33. A szülés lefolyása, szakaszai.
Fogóműtét és vacuum-extractio.
Közreműködők
Dr. Arany Antal (ARAMAAO.PTE), Dr. Csermely Tamás (CSTGABO.PTE), Dr. Flach Edina Ildikó (FLEFAAO.PTE), Dr. Gyarmati Judit (GYJRAAI.PTE), Dr. Halvax László (HALIAAE.PTE), Dr. Ifi Zsolt (IFZFAAO.PTE), Dr. Kovács Kálmán (KOKFAFO.PTE), Dr. Sárkány Ilona (SAIPAAP.PTE), Dr. Tamás Péter (TAPMAAO.PTE), Dr. Várnagy Ákos (VAAFAEO.PTE), Dr. Veszprémi Béla (VEBMAAO.PTE), Dr. Vida Gabriella (VIGQAAI.PTE), Dr. Vizer Miklós (VIMRAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
104
OOKST2 SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT 2. Tantárgyfelelős: DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 250 fő
Előfeltételek: OOKST1 teljesített
Tematika A tantárgy ismerteti a nőgyógyászati megbetegedések etiológiáját, tünettanát, diagnosztikáját, differenciál diagnosztiáját és terápiás lehetőségeit. Részletesen oktatásra kerülnek a különféle nőgyógyászati gyulladásos megbetegedések, vérzészavarok, jó és rosszindulatú daganatok, genitalis fejlődési rendellenességek. A hallgató betekintést nyerhet a sterilitas kivizsgálásának és kezelésének különféle lehetőségeibe, továbbá a fogamzásgátlás szerteágazó módzsereibe. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges nőgyógyászati ismeretek elsajátítását.
A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokról és előadásokról való kettőnél több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 30 %-át.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A gyakorlatvezetővel történt egyeztetés alapján a megbeszéltek szerint.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat
Ajánlott irodalom:
Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan
Előadások 1. Nőgyógyászati gyulladások diagnosztikája és terápiája I.
Dr. Vizer Miklós 2. Nőgyógyászati gyulladások diagnosztikája és terápiája II.
Dr. Vizer Miklós 3. Diagnosztikus és műtéti beavatkozások a nőgyógyászatban: laparoscopia - hysteroscopia.
Dr. Bódis József 4. Vizelet incontinentia
Dr. Csermely Tamás 5. Nőgyógyászati jódindulatú daganatok
Dr. Drozgyik István 6. Nőgyógyászati műtétek
Dr. Drozgyik István 7. Fogamzásgátlás I
Dr. Csermely Tamás 8. Fogamzásgátlás II.
Dr. Csermely Tamás 9. Klimaktérium
Dr. Gőcze Péter 10. Trophoblast tumorok
Dr. Gőcze Péter 11. Cervixcarcinoma
Dr. Gőcze Péter 12. Corpuscarcinoma
Dr. Bózsa Szabolcs 13. Az ovárium és a vulva malignus daganatai
Dr. Krommer Károly 14. Akut életveszélyes állapotok a nőgyógyászatban: diagnózis és kezelés
Dr. Bódis József
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
105
Gyakorlatok 1. Nőgyógyászati betegvizsgálat, anamnézis felvétele, külső-belső női nemi szervek vizsgálata, bimanuális vizsgálat. 2. A menstruációs ciklus diagnosztikája, basaltemperatúra mérés, hüvelycytológia, cervixnyák vizsgálata, Kaltenbach
séma. 3. Nőgyógyászati vérzészavarok diagnosztikája, kezelése, curettage, Douglas-, adnexpunctió, hydrotubatió, nőgyógyászati
kisműtétek. 4. Nőgyógyászati endocrinológia, hormonvizsgálatok, ovulatio inductio, annak gyógyszerei, pubertás- és klimax-kori
vérzészavark és kezelésük. 5. Fogamzásgátlás, negatív családtervezés, hormonális fogamzásgátlók, intrauterin eszközök, tubasterilisatio, ezek
alkalmazása, mellékhatások, szövődmények. 6. Ultrahang vizsgálat a nőgyógyászatban. 7. Nőgyógyászati, onkológiai szűrővizsgálatok, kolpocytológia, kolposcopos vizsgálat, próbaexcisio, conisatio, errosio
kezelése. 8. Nőgyógyászati műtétek: hasi és hüvelyi méheltávolítás, adnexectomia, cystectomia, stb. A méh helyzetváltozásai és
ezek műtéti megoldása. 9. Nőgyógyászati gyulladások diagnózisa és kezelése. 10. Preopertív vizsgálatok, postoperatív kezelés a nőgyógyászatban, nőgyógyászati anaesthesia. 11. Cervix és corpuscarcinoma klinikuma, diagnózis, stádium beosztás, kezelés, sugárkezelés, cytostaticus kezelés. 12. Ovariumtumorok klinikuma, diagnózisa, stádium beosztás, kezelés 13. Endoscopia a nőgyógyászatban: laparoscopia, hysteroscopia. 14. Gyermeknőgyógyászat, andrológia.
Szemináriumok
Vizsgakérdések 1. Amenorrhoeák felosztása, diagnosztikus és terápiás lehetőségek.
Stein-Leventhal syndroma fogalma, klinikuma és therápiája.
2. Intersexualitások.
Laparoscopia szerepe a nőgyógyászati diagnosztikában.
3. Petefészek functionalis állapotának megítélésére szolgáló vizsgáló eljárások.
A portio praeblastomatosisai és in situ carcinomája; diagnosztika, terápia.
4. Gonaddysgenesis.
A Genitális tractus tuberculosisa.
5. Nőgyógyászati vérzési rendellenességek felosztása.
Hysteroscopia, hysterosalpingographia.
6. Kolpitisek, terápiájuk.
Nőgyógyászati sipolyok kórszármazása, diagnosztikája és terápiája.
7. Az uterus fejlődési rendellenességei.
A petefészek teratogen daganatai.
8. A nemi érés zavarai.
Cervixcarcinoma és therápiája.
9. Functionális méhvérzések.
IUD alkalmazásának feltételei és szövődményei.
10. Vérzési rendellenességek a postmenopausában.
A méh helyzetváltozásai és therápiája.
11. Hasi-hüvelyi méheltávolítás.
Kolpocytologia jelentősége a méhnyakrák diagnosztikájában.
12. A cervix incompetentia aetiologiája, diagnosztikája és therápiája.
Choriocarcinoma.
13. Az adnex-gyulladások és differenciál diagnosztikájuk.
A myomák klinikuma, diagnosztikája és therápiája.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
106
14. Anovulatios ciklus klinikuma és therápiája.
Corpus adenocarcinoma klinikuma és therápiája.
15. A meddőség okai és kezelése.
A petefészek rosszindulatú daganatainak felosztása, differenciál diagnosztikai problémák.
16. Ultrahang diagnosztika jelentősége a nőgyógyászati kórképeknél.
Klimakterium.
17. Fogamzásgátlás korszerű módszerei.
Nemi érintkezés útján terjedő betegségek.
18. Műtéti eljárások sterilitás esetén, sterilizációs műtétek.
Hormonális anticonceptio és szövődményei.
19. A kismedence anatómiája.
Hormontermelő petefészek daganatok.
20. Méhenkívüli terhesség fogalma, klinikuma, differenciáldiagnosztikája és therápiája.
Turner syndroma.
21. Férfi meddőség okai és kezelési lehetőségei.
A méhsüllyedések tünettana, klinikuma és therápiája.
22. Cyclus diagnosztika.
Az endometriosis klinikuma, felosztása, és tünettana.
23. Hypertrichosis, hirsutismus, virilisatio.
Prolapsusok diagnosztikája és therápiája a reprodukciós korban és postmenopausában.
24. A hyperoestrogenismus.
Az adrenogenitalis syndroma.
25. Menstruatios cyclus fiziológiája.
Ovarim tumorok komplex therápiája.
26. Functionális meddőség.
Adenomyoma, adenomyosis.
27. Organikus meddőség.
Vulva benignus és malignus megbetegedései.
28. Testicularis feminisatio, Morris syndroma.
Acut has a nőgyógyászatban.
29. Incontinentia urinae és gyógyítása.
Retroflexio-versiok felosztása és kezelése.
30. A méhnyakon végzett műtétek.
Klinefelter syndroma.
31. A petefészek jóindulatú daganatai, felosztás, klinikum.
Kolposkopia szerepe a rák korai felismerésében.
32. Ovulatio gyógyszeres inductioja.
Kiterjesztett méhkiirtások fajtái és jelentőségük a méhnyakrák terápiájában.
33. Pubertás és menarche fiziológiája.
Galactorrhoea és therápiája.
34. Asszisztált fertilisatio (IVF, GIFT)
Menopausa fiziológiája.
Közreműködők
Dr. Arany Antal (ARAMAAO.PTE), Dr. Csermely Tamás (CSTGABO.PTE), Dr. Halvax László (HALIAAE.PTE), Dr. Ifi Zsolt (IFZFAAO.PTE), Dr. Kovács Kálmán (KOKFAFO.PTE), Dr. Tamás Péter (TAPMAAO.PTE), Dr. Várnagy Ákos (VAAFAEO.PTE), Dr. Veszprémi Béla (VEBMAAO.PTE), Dr. Vizer Miklós (VIMRAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
107
OOKSZE SZEMÉSZET Tantárgyfelelős: DR. BIRÓ ZSOLT, egyetemi tanár Szemészeti Klinika
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 15 fő
Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOKSE1 teljesített
Tematika Az általános orvoslás és sürgősségi betegellátás szempontjából fontos betegségeket kiemelve tárgyaljuk a szembetegségek diagnosztikáját, kezelését. Betanítjuk a nem szemorvosként speciális műszerek nélkül is elvégezhető diagnosztikus vizsgálatokat.
A félév elfogadásának feltételei A hallgató az előadásokon és gyakorlati foglalkozásokon köteles részt venni.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Dr. Kovács Bálint (Szerk.:) Szemészeti egyetemi jegyzet
Albert Béla (Szerk.): Szemészet, Medicina, Bp., 1990.
Süveges Ildikó: Szemészet
Előadások 1. A szem, mint optikai rendszer, hibái és a korrekciós lehetőségek
Dr. Biró Zsolt 2. A látószerv funkcionális anatómiája, a látás teljesítmény. A szemhéjak és könnyszervek betegségei
Dr. Pámer Zsuzsanna 3. A kötőhártya, cornea és uvea betegségei
Dr. Szabó Ilona 4. Cataracta
Dr. Biró Zsolt 5. Glaukoma
Dr. Ajtony Csilla 6. Vitreoretinális betegségek. Ablatio
Dr. Szíjjártó Zsuzsanna 7. Perifériás és centrális retina degenerációk és dystrophiák
Dr. Pámer Zsuzsanna 8. Általános betegségek szemészeti tünetei
Dr. Vékási Judit 9. Intraoculáris daganatok
Dr. Pámer Zsuzsanna 10. Gyermekszemészet I. Veleszületett elváltozások, a csecsemő és gyermekkori látásvesztés okai
Dr. Szabó Ilona 11. Gyermekszemészet II. Amblyopia és strabizmus
Dr. Szabó Ilona 12. Neuroophthalmológia. A neurológiai betegségek szemészeti tünetei
Dr. Szabó Ilona 13. Szemészeti traumatológia
Dr. Biró Zsolt 14. A vakság és vezető okai. A szembetegségek gondozása, a gyakorló orvos feladata. A szembetegek
rehabilitációja. Dr. Biró Zsolt
Gyakorlatok 1. A szembetegek vizsgálata I. (Kórtörténet, funkcionális vizsgáló módszerek: látásélesség, színlátás, pupillareakciók,
szemmozgások.) 2. A szembetegek vizsgálata I. (Kórtörténet, funkcionális vizsgáló módszerek: látásélesség, színlátás, pupillareakciók,
szemmozgások.) 3. A szembetegek vizsgálata II. (Morfológiai vizsgálati módszerek: megtekintés, réslámpás vizsgálat, szemtükrözés,
tonometria, felső szemhéj kifordítása, a cornea fluorescein festése.) 4. A szembetegek vizsgálata II. (Morfológiai vizsgálati módszerek: megtekintés, réslámpás vizsgálat, szemtükrözés,
tonometria, felső szemhéj kifordítása, a cornea fluorescein festése.)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
108
5. A szembetegek vizsgálata III. Perimetria, adaptometria, UH, CT, MRI. A szemhéj és könnyszervek betegségei 6. A szembetegek vizsgálata III. Perimetria, adaptometria, UH, CT, MRI. A szemhéj és könnyszervek betegségei 7. Piros szem és vizsgálata. Kötőhártya, szaruhártya, ínhártya megbetegedése. Elkülönítő kórisme és jelentőssége. 8. Piros szem és vizsgálata. Kötőhártya, szaruhártya, ínhártya megbetegedése. Elkülönítő kórisme és jelentőssége 9. Cataracta, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. 10. Cataracta, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. 11. Glaucoma, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. 12. Glaucoma, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. 13. Vitreoretinális betegségek, vitreoretinális betegségek ablabio retinae: tünettan, diagnózis, therápia 14. Vitreoretinális betegségek, vitreoretinális betegségek ablabio retinae: tünettan, diagnózis, therápia 15. Időskori szemelváltozások és jelentősségük. Korhoz kötött maculadegeneráció (AMD) tünettana, vizsgálata, kezelése 16. Időskori szemelváltozások és jelentősségük. Korhoz kötött maculadegeneráció (AMD) tünettana, vizsgálata, kezelése 17. Általános betegségek szemészeti tünetei. Diabetes mellitus, arteriosclerosis, hypertonia, pajzsmirigybetegségek 18. Általános betegségek szemészeti tünetei. Diabetes mellitus, arteriosclerosis, hypertonia, pajzsmirigybetegségek 19. Intraoculáris daganatok. Kontaktlencsék. 20. Intraoculáris daganatok. Kontaktlencsék. 21. Gyermekkori szembetegségek. 22. Gyermekkori szembetegségek. 23. Gyermekkori szembetegségek I. Amblyopia és strabizmus. Veleszületett elváltzások. Ferőző betegségek, gyermekkori
cataracták, uveitisek és glaucoma. Retinoblastoma tünettana. Látáscsökkenés csecsemő és gyermekkorban. Sérülések. 24. Gyermekkori szembetegségek I. Amblyopia és strabizmus. Veleszületett elváltzások. Ferőző betegségek, gyermekkori
cataracták, uveitisek és glaucoma. Retinoblastoma tünettana. Látáscsökkenés csecsemő és gyermekkorban. Sérülések. 25. Neuroophthalmológia papillazavarok, szemmozgások zavarai, vizsgálata. Elektrofiziológia. Látóideg betegségek
tünettana, vizsgálata és kezelése 26. Neuroophthalmológia papillazavarok, szemmozgások zavarai, vizsgálata. Elektrofiziológia. Látóideg betegségek
tünettana, vizsgálata és kezelése 27. Szemészeti traumatológia 28. ISzemészeti traumatológia
Szemináriumok
Vizsgakérdések Vizsgatételek
1. A látással összefüggő tünetek, panaszok.
A cataracta műtéti kezelése.
2. A látással össze nem függő tünetek, panaszok.
A kötőhártyagyulladás kórbonctani tünetei.
3. Funkcionális szemészeti vizsgálati módszerek.
A kötőhártyagyulladás fő típusai, kezelésük.
4. A pupillareakciók vizsgálata.
A vírusos eredetű szaruhártyagyulladások.
5. Morfológiai szemészeti vizsgálati módszerek.
A piros szem elkülönítő kórisméje.
6. A szemtükrözés.
A szemgolyó és védőszervei tompa sérülései.
7. A szemnyomás mérés.
A szemgolyó áthatoló sérülései.
8. A szem törőközegi borússágának vizsgálata, a leletek értelmezése.
A látóideg betegségeinek elkülönítő kórisméje.
9. Ablatio retinae.
Gyermekkori fertőző szembetegségek.
10. Az éleslátás helyének gyulladása, degenerációja és dystrophiája.
Általánosan alkalmazott gyógyszerek szemészeti mellékhatásai.
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
109
11. Szemfenéki érkatasztrófák.
Súlyos látásromlást okozó gyermekkori szembetegségek.
12. A látóideg acut betegségei.
Amblyopia és strabismus; kórisme, felosztás, kezelés.
13. Amaurosis fugax.
Cukorbetegség, a szem és a látás.
14. Funkcionális látásvesztés.
A magasvérnyomás és szemtünetei.
15. A glaukoma pathogenezise és diagnózisa.
A látótér-kiesések topikus kórisméző jelentősége.
16. Glaukoma típusok.
A szemmozgások szerzett zavarai.
17. Akut glaukomás roham.
Maródásos szemsérülések.
18. Primér nyitott zugú glaukoma.
A ROP jelentősége.
19. A cataracta típusai.
Az üvegtest betegségei, vitrectomia.
20. A látószerv makroszkópos anatómiája
Melanoma malignum chorioideae.
21. Dacryocystitis neonatorum.
A szemüreg betegségének tünettana és kórisméje.
22. Dislocatio lentis.
Motoros és szimpatikus bénulás szemhéji tünetei.
23. A hírtelen megszaporodott üvegtesti homályok jelentősége.
A presbyopia.
24. Myopia és hypermetropia.
Szemészeti elektrofiziológiai vizsgálómódszerek.
25. Szemészeti lézerek és alkalmazásuk.
A glaukomaellenes gyógyszerek farmakológiája.
26. Az amblyopia kezelésének stratégiája.
A kontaktlencsék és viselésük.
27. Megalocornea és glaukoma congenitum.
A szemüvegek fajai, rendelésük szabályai.
28. A faciális bénulás szemtünetei.
Explantátumok és implantátumok a szemészetben.
29. A trigeminus bénulás.
Vírusos eredetű szembetegségek.
30. Életet veszélyeztető szembetegségek.
Csökkentlátás, vakság, rehabilitáció.
Közreműködők
Dr. Balla Zsolt (BAZFACO.PTE), Dr. Balogh Teodóra (BATTAD0.PTE), Dr. Biró Zsolt (BIZMAAO.PTE), Dr. Nagy Ágnes (NAAMAAO.PTE), Dr. Pámer Zsuzsanna (PAZMAAO.PTE), Dr. Szabó Ilona (SZIAA0A.PTE), Dr. Szíjjártó Zsuzsanna (SZZAA0A.PTE), Dr. Vékási Judit (VEJMAAO.PTE)
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
110
OOKTRA TRAUMATOLÓGIA Tantárgyfelelős: DR. VÁMHIDY LÁSZLÓ , egyetemi docens Mozg. Seb. Int. Traumatológiai Tanszék
3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8.
Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 8 óra gyakorlat + 20 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő
Előfeltételek: OOANEA teljesített + OOPSPR teljesített
Tematika A balesetek társadalmi és orvos szakmai jelentősége. A testet ért sérülések következményei, azok kezelésének főbb elvei. Az egyes testtájékok sérüléseinek diagnosztikája, alapvető ellátási elvei. egyes sérülés csoportok főbb kezelési lehetőségei. Sérülések ambuláns ellátása, utókezelés. Alapvető traumatológiai beavatkozások (sebellátás, gipszrögzítés, alap osteosynthesisek, kézsebészeti alapműveletek) gyakorlása, alapszintű elsajátítása. Ügyeleti ellátásban részvétel.
A félév elfogadásának feltételei
A félév elfogadásának feltételei: Előadásokon és gyakorlatokon való részével. Gyakorlatokon egy kijelölt téma rövid előadása (10 min).
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Távolmaradás pótlásának lehetőségei: gyakorlatokról, szemináriumokról való hiányzás nem elfogadott, ügyeletben való pótlása szükséges.
A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok
Előadás, szeminárium, gyakorlat jegyzetei
Hivatalos tankönyv:
Renner: Traumatológia
Ajánlott könyvek:
Operatív töréskezelés, Springer, 1997
Konzervatív töréskezelés, Springer, 1998
Gyermektraumatológia, Medicina, 2001
Betegségek enciklopédiája, Springer, 2002
Előadások 1. A traumatológia társadalmi jelentősége, feladatai, rehabilitáció. Törések általános jellemzése, csontgyógyulás
Dr. Vámhidy László 2. Ízületi sérülések. Sebek, sebellátás, lágyrész kárododások
Dr. Vámhidy László 3. Polytraumatizáció. Posttraumás kóros állapotok
Dr. Vámhidy László 4. Nyílt törések konzervatív és operatív törés kezelés elvei
Dr. Vámhidy László 5. Csont szeptikus állapotai. Termikus sérülések
Dr. Bukovecz Tibor 6. Neurotrauma - Koponya sérülések
Dr. Dóczi Tamás 7. Felső végtag csontos sérülései
Dr. Vámhidy László 8. Kézsérülések. Mikrosebészet
Dr. Vámhidy László 9. Perifériás idegsérülések
Dr. Máthé Tibor 10. Neurotrauma - Gerinc sérülések
Dr. Dóczi Tamás 11. Medence sérülések. Csípőtáji törések.
Dr. Naumov István
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
111
12. A comb és lábszár törései. Térdsérülések. Dr. Wiegand Norbert
13. Boka és láb sérülései. Dr. Mintál Tibor
14. Mellkasi és hasi sérülések Dr. Vámhidy László
Gyakorlatok 1. Sebellátás. (Gyakorlatok sertés modellen) 2. Gipszek formái, gipsztechnika 3. Osteosynthesisek formái (Alapvető OS formák kivitelezése műcsontokon) 4. Kézsebészeti, mikrosebészeti alapismeretek (Gyakorlás tyúklábon, modelleken) 5. Kézsebészeti diagnosztika 6. Mikrosebészeti alapismeretek 7. Ügyelet 8. Ügyelet
Szemináriumok 1. Csontgyógyulás alapjai 2. Konzervatív töréskezelés formái 3. Combnyaktörések 4. Csípőtáji törések 5. Felső végtag törései 6. Kéz törései 7. Ínsérülések a kézen 8. Idegsérülések 9. Panaritiumok 10. Gerinc sérülései 11. Femur és lábszár törések 12. Térdsérülések 13. Hasi sérülések 14. Mellkasi sérülések 15. Sérülések következtében kialakuló kóros állapotok 16. Gerinc sérülései, égés 17. Rtg értékelés 18. Rtg értékelés 19. Lágyrészdefectusok pótlásának lehetőségei 20. Konzultáció
Vizsgakérdések A.
1. Törések diagnosztikája, formái
2. Nyílt törések Ellátás alapja, komplikációk kezelése.
3. Csontgyógyulás biomechanikai feltételei(elsődleges-, másodlagos csontgyógyulás)
4. Elhúzódó callsképződés, álizület.(formái, kezelésük)
5. Operatív vagy konzervatív töréskezelés.
6. Stabil osteosynthesisek alapelvei. Az AO szerepe.
7. Intramedulláris osteosynthesisek (Küntscher szegezés, felfúrás nélküli szegezés)
8. Böhleri hármas szabály (repositio, retentio,rehabilitatio)
9. Bőrátültetés lehetőségei a traumatologiában
10. Orvosi elsősegély a baleset helysinén, szállítás
11. Monotrauma, multiplex trauma, polytrauma
12. Fémek és műanyagok felhasználási lehetősége a traumatológiában
13. Sebek formái. sebellátás
14. Inactivitásos atrophia, Sudeck dystrophia
15. Intraarticularis törések. Izületi lágyrészsérülések
PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2012/2013-as tanév
112
16. Égésbetegség
17. Konzervatív töréskezelés lehetőségei
18. Gyermekkori törések, kezelésük
B.
1. A scapula és clavicula törései. Acromioclavicularis és sternoclavicularis ficamok
2. Vállficamok
3. A felkar proximalis végének törései
4. Humerus diaphysis törések
5. Könyöktáji törések és ficamok
6. Alkartörések
7. Fractura radii in loco typico. Colles, Smith törés
8. Sajkacsont törések és álizület.Perilunaris ficamok
9. A kéz csöves csontjainak törései
10. Érzés és mozgásvizsgálat a kézen. A n. radialis, ulnaris és medianus sérülésének tünetei
11. Hajlítóin sérülések
12. A kéz extensor ín sérülései
13. A kéz fertőzései, panaritiumok
14. Súlyps kézsérülés: revascularisatio, replantatio
15. Microsebészet
16. Peripheriás idegsérülések helyreállítási lehetőségei
17. Ínsérülések helyreállítási lehetőségei a kézen
18. Könyökficamok
C.
1. Medencetörések és szövődményeik
2. A csípő törései és ficamai
3. Combnyaktörések
4. Combnyaktörések szövődményei
5. Per- és subtrochanter törések
6. Femur diaphysis törései
7. Térdkörüli törések
8. A térd szalagsérülései. Meniscus sérülések
9. Lábszár diaphysis törések
10. Bokatörések
11. A boka szalagsérülései. Achilles ín sérülés
12. A talus és calcaneus törései. A láb törései és ficamai
13. Posttraumás frtőzött csontfolyamatok kezelése
14. Gerincsérülések
15. Hasi sérülések diagnosztikája, kezelési lehetőségek
16. A mellkas sérülései
17. Polytraumatizált beteg ellátásának elvei
18. Retroperitoneális sérülések
Közreműködők
Dr. Bukovecz Tibor (BUTFAAO.PTE), Dr. Bücs Gábor (BUGMAAO.PTE), Dr. Kiss Zoltán (KIZFACO.PTE), Dr. Kromek Lóránd (KRLBAA.A.JPTE), Dr. Máthé Tibor (MATPAAP.PTE), Dr. Mintál Tibor (MITFAAO.PTE), Dr. Móricz Ottó (MOOPAAP.PTE), Dr. Naumov István (NAIPAAP.PTE), Dr. Patczai Balázs (PABFADO.PTE), Dr. Wiegand Norbert (WINPAAP.PTE)