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Lucha contra el VIH/SIDA 2001-2006
Cambios, avances y retos
Dr Jorge Saavedra24 de Noviembre 2006
• ¿Qué ha cambiado en materia de VIH/SIDA en
México?
Casos de SIDAacumulados desde el inicio de la epidemia en
México en 1983
En el 2000 En el 2006(al 31 de diciembre) (al 15 de noviembre)
63,501 107,625
Qué ha cambiado en México
Presupuesto federal para medicamentos antirretrovirales para personas sin seguridad
social
En el 2000 En el 2006$60,000,000 $843,000,000
Qué ha cambiado en México
Incremento del 1305%
Pacientes sin seguridad social en tratamiento con medicamentos antirretrovirales
En el 2000 En el 20062,300 pacientes 16,300 pacientes
Incremento del 609%
En total son: 36,500 en tratamiento tomando en cuenta las tres instituciones: SSA, IMSS e ISSSTE.
Qué ha cambiado en México
Precio promedio por terapia antirretroviral triple
En el 2000 En el 2006$120,000 $52,000
Por paciente por año
Qué ha cambiado en México
Disminución del 57%
Esquemas de tratamiento
En el 2000 En el 2006
Qué ha cambiado en México
Cada Médico prescribíamedicamentos de acuerdo a su propia experiencia o conocimientos
Existe una Guía Nacional que establece el estándar de tratamientos que deben ser prescritos de acuerdo a cada paciente
Proyectos de prevención específica para grupos en mayor vulnerabilidad y riesgo:
En el 2000 En el 2006
Qué ha cambiado en México
4 en total: 3 en el DF y 1 en Jalisco
113 en todo el país
Diseño de políticas en VIH/SIDA:
En el 2000 En el 2006
Qué ha cambiado en México
El Consejo Nacional (CONASIDA), era
eminentemente un órgano predominantemente
gubernamental
El CONASIDA se transformó en un órgano colegiado multisectorial, con participación activa de las organizaciones de la sociedad civil y grupos de personas que viven con VIH/SIDA, con capacidad de voz y voto en igualdad de condiciones que las instancias gubernamentales
Diseño de políticas en VIH/SIDA:
En el 2000 En el 2006
Qué ha cambiado en México
El Director General del Programa Nacional de SIDA, era designado directamente por el Secretario de Salud
El Director general del CENSIDA, se seleccionó a través de un concurso público abierto, que incluyó presentación de plan de trabajo, defensa del mismo ante un Jurado, y amplia consulta con sectores académicos y de la sociedad civil.
Centros Especializados para Atención Ambulatoria de pacientes con VIH/SIDA
Qué ha cambiado en México
3: DF, Oaxaca y Morelia
17 operando: Mexicali, Ensenada, Torreón, Saltillo, Neza, Ecatepec, Cuernavaca, Ayala, Tepic, Cancún, Chetumal, Reynosa, Cd Victoria, Coatzacoalcos, Poza Rica, Río Blanco y Zacatecas. 15 más con obra 100% terminada, y 4 en inicio de cimentación
En el 2006
En el 2000
Casos de SIDA y Personas infectadas
• Casos de SIDA diagnosticados yNotificados desde el inicio de la epidemia 107,625 en México
• Personas viviendo con VIH: 182,000aunque no han desarrollado SIDA
• Casos de SIDA registrados en el 2006: 5,102
• Casos de SIDA diagnosticados y registrados oportunamente en el 2006 : 3,503
Datos al 15 de noviembre del 2006
Tipologías de la Epidemia
Fuente: ONUSIDA. Guía sobre la vigilancia del VIH de segunda generación
Prevalencia mayor a 1% en la población general
Generalizada
Prevalencia en algún grupo con prácticas de riesgo mayor o igual a 5%, pero menor a 1% en mujeres embarazadas
Concentrada
Prevalencia de VIH <1% en población general (se estima en mujeres embarazadas)
Bajo Nivel
Haití, Belice, Honduras
México, Brasil, Ecuador, Perú,
Argentina, Costa Rica
Cuba, Chile, Nicaragua
EL SIDA EN MEXICO CASOS DE SIDA POR SEXO Y EDAD 15 de noviembre del 2006
Sexo Número Porcentaje Hombres 89,305 83.0% Mujeres 18,320 17.0% Total 107,625 100.0%
LUGAR ENTIDAD FEDERATIVACASOS ACUMULADOS DE
SIDA 1 Distrito Federal 20,398
2 México 11,319
3 Veracruz 9,680
4 Jalisco 9,257
5 Puebla 5,3126 Baja California 4,962
7 Guerrero 3,782
8 Chiapas 3,5759 Oaxaca 3,356
10 Michoacán 2,994
11 Nuevo León 2,84212 Chihuahua 2,70613 Guanajuato 2,62814 Yucatán 2,58915 Morelos 2,472
16 Tamaulipas 2,44117 Sinaloa 1,75518 Sonora 1,63319 Tabasco 1,50220 Coahuila 1,422
21 Quintana Roo 1,42122 San Luis Potosí 1,238
23 Nayarit 1,234
24 Hidalgo 1,111
25 Querétaro 906
26 Durango 903
27 Tlaxcala 783
28 Campeche 764
29 Aguascalientes 593
30 Zacatecas 570
31 Colima 561
32 Baja California Sur 547Extranjeros 316Se desconoce 53
Nacional 107,625
-
2
0
0
6
EL SIDA EN MEXICO CASOS DE SIDA POR INSTITUCIÓN NOTIFICANTE
15 de noviembre del 2006
Institución Número Porcentaje
SSAIMSSISSSTEOTRASPRIVADO
60,66833,421 5,711 7,042 783
56.4%31.1% 5.3% 6.5% 0.7%
Total 107,625 100.0%
Qué institución detecta y registra más casos
Pacientes en tratamiento ARV
Acceso universal
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
20,000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Con Seguridad Social
Sin Seguridad Social
Prevención
a)Las campañas se han enfocado a lo que la ciencia y la evidencia muestran que funciona: Si el 96% de las nuevas infecciones en México se dan entre personas que SI tienen relaciones sexuales y todas ellas fueron motivadas por el NO uso del condón; entonces la prioridad es que las personas que SI tienen relaciones sexuales se protejan y utilicen el condón correctamente.
Prevención
b) En los últimos 5 años no se han presentado casos de SIDA asociados a transfusiones sanguíneas
c) Este año la Secretaría de Salud inicia la oferta de las pruebas de detección del VIH a la totalidad de las mujeres embarazadas que carecen de seguridad social, esto permitirá darles a las mujeres atención oportuna y evitar nacimientos de niñ(a)s con la infección
Respuesta en transmisión sanguínea
1987 - 1993: Centros Estatales de Prevención
Sanguínea
10 9
86
215
350
313
236253
280
207
172
125
98
70
35
0 0 0 00
50
100
150
200
250
300
350
400
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
1986: Obligatoriedad de pruebas de detección
1987: Prohibición donadores remunerados 1993: Norma Oficial
Mexicana de Sangre NOM-003-SSA2-1193
1998: Investigación especial 121 casos DGE
Comité de seguimiento nacionales y estatales para control de sangre
2000: Fortalecimiento Norma de VIH/SIDA
Fuente:CENSIDA
Prevalencia estimada de VIH en adultos (15–49 años, Mexico 1980-
2030
2030
0.00%
0.10%
0.20%
0.30%
0.40%
0.50%
0.60%
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
Fuente: Estimaciones realizadas conjuntamente por ONUSIDA y CENSIDA
Combate al estigma y la discriminación y Protección de los Derechos Humanos de las personas
afectadas
a)En el 2003 se iniciaron las primeras campañas en medios masivos para promover la no discriminación de personas afectadas por el VIH/SIDA.
b)En el 2005, se lanzó la primera campaña pública para disminuir la homofobia, altamente asociada al estigma y discriminación de adultos con VIH/SIDA
Combate al estigma y la discriminación y Protección de los Derechos Humanos de las personas
afectadas
c) La campaña de spots de radio contra la homofobia, no sólo ha fue difundida en las principales ciudades del país, sino que actualmente también se transmite en estaciones de radio hispanas de los condados de San Diego, Los Angeles, Carolina del Norte y Panamá.
d) El Director de ONUSIDA, Peter Piot, la ha puesto de ejemplo sobre lo que deben hacer América Latina y el Caribe.
Defunciones y Mortalidad por VIH-SIDA según sexo en el Distrito Federal 1989-2005
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1,000
1989 1994 1999 2004
Defu
ncio
nes
Masculino Femenino
En materia de VIH/SIDA ha habido cambios positivos en México
Conferencia Mundial 2008 en México
XVII International AIDS Conference
Mexico City, 3 – 8 August 2008
Conferencia Internacional 2008
• Se lleva a cabo cada 2 años• Es el evento de Salud más grande del mundo• Anteriores sedes: Toronto 2006, Bangkok 2004,
Barcelona 2002, Durban 2000, Ginebra 1998...• En México se esperan entre 25,000 y 30,000
asistentes de 123 países, así como alrededor de 3,000 periodistas.
• En materia de Salud Pública, los ojos del mundo estarán puestos en México
¿Qué más cambió en México?
El logo del Programa Nacional contra el SIDA, era la silueta del virus
El logo es el Lazo Rojo, símbolo internacional del compromiso en la lucha contra el SIDA
2000 2006
