Рак легких

Рак легкого, которым ежегодно заболевает около 1 млн. человек -самая частая причина смерти онкологических больных в большинстве стран мира.До широкого распространения производства сигарет рак легких встречался редко. Сегодня курение вызывает около девяти из 10 смертей от рака легких, тогда как газ радон, загрязнение окружающей среды, и воздействие химических веществ играют меньшую роль.Рак легкого, как и любое другое злокачественное образование, развивается при повреждении ДНК клеток легкого под действием факторов внешней среды. При раке легкого такими повреждениями, как правило, являются курение, работа на вредных производствах, связанное с вдыханием мелких частиц, коксов, эфиров смол и других вредных веществ.

Как курение вызывает рак легких

Сигареты не только содержат канцерогенные химические вещества - они также обезоруживают естественную защитную систему легких. Дыхательные пути выстланы крошечными волосками - ресничками. Эти волоски защищают легкие путем выметания токсинов, бактерий и вирусов. Табачный дым парализует реснички, поэтому они не могут выполнять свою работу. Это позволяет канцерогенам собираться в легких.

Радон

Другой фактор риска заболевания раком легких включает в себя: радон (радиоактивный газ), асбест, мышьяк, хром, никель и загрязнение воздуха. Люди, в чьих семьях были случаи заболевания на рак легких, так же те, кто им уже переболел, находятся в группе повышенного риска. Большинство пациентов с диагнозом рак легких - это люди старше 65 лет.Также рак легкого зачастую развивается как следствие хронических воспалительных процессов, в т.ч. хронической пневмонии, хронического бронхита, бронхоэктатической болезни, рубцов в легком после перенесенного туберкулеза и т.д.

На ранних стадиях рак легких протекает бессимптомно. Во время прогрессирования симптомы, как правило, неспецифичны и могут включать:

• Симптомы общего недомогания: усталость, общая слабость, резкое похудение без видимой причины

• Покашливание• Боль в груди, особенно во время глубоких вдохов• Одышка или затрудненное дыхание• Кашель с прожилками крови• Хрипота в голосе.

Симптомы рака легких

Обнаружение

Может ли быть рак легких обнаружен на ранней стадии? Тип сканирования, называемый спиральной компьютерной томографией (СКТ), показал возможность выявления рака легких на ранних стадиях, но неизвестно, будет ли он находить его достаточно рано, чтобы спасти жизнь. В настоящее время оценивается эффективность этого теста. Одним из недостатков метода является его стоимость, что не позволяет использовать его как скрининг-метод.

В большинстве случаев рак легких не подозревается, пока он не вызывает такие симптомы, как

хронический кашель или одышка. В этом случае Ваш врач, скорее всего, направит Вас на

рентгенографию грудной клетки и/или другие методы обследования. У вас также могут взять

анализ мокроты на наличие раковых клеток.

Ведущим методом исследования при раке легкого является рентгенологическое исследование

органов грудной клетки (рентген легких). С его помощью на рентгеновской пленке получают снимки

грудной клетки в различных положениях (проекциях), которые позволяют оценить характер

опухолевой тени или ее признаков (размеры, расположение), состояние окружающей ткани легкого,

изменения в средостении (пространство между легкими, где располагается сердце, крупные

сосуды, пищевод, трахея, лимфатические узлы). Примерно у 80 процентов больных этот метод

исследования позволяет установить первичный диагноз рака легкого.

Диагностика рака легких

Биопсия легкого

Если подозрительная опухоль видна на рентгене, или раковые клетки появляются в анализе мокроты, проводят биопсию для подтверждения диагноза. Маленький образец подозрительной массы отбирается, как правило, с помощью иглы, для исследования под микроскопом. При гистологическом изучении образца эксперт может определить, является ли опухоль злокачественной, и если да, то какого вида.

Существуют два основных типа рака легкого, отличающихся видом раковых клеток под

микроскопом. Мелкоклеточный рак легких является более агрессивным, то есть он может быстро

распространиться на другие органы в начале заболевания. Он сильно связан с курением и редко

обнаруживается у некурящих. Немелкоклеточный рак легких развивается медленнее и чаще

встречается. Более 80% всех раковых образований относятся к немелкоклеточному раку легких.

Немелкоклеточный рак легкого включает в себя три разных типа – железистый рак

(аденокарцинома), плоскоклеточная карцинома и крупноклеточная карцинома. В отдельную

группу принято выделять метастазы в легкие, которые развиваются у пациентов с опухолями в

других органах и тканях.

Виды рака легкого

Стадии рака легкого

Понятие стадий заболевания раком используется для описания степени распространения заболевания. Существуют различные системы для двух основных типов рака легкого. Мелкоклеточный рак легкого делится на два вида: "ограниченный " рак, который ограничивается одним легким и, возможно, близлежащими лимфатическими узлами. "Распространенный" - когда рак распространился на другое легкое или за его пределы. Стадии немелкоклеточного рака легких, от первой до четвертой, присваиваются в зависимости от того, насколько он распространился.

Уровень выживаемости при раке легкого зависит от стадии на момент постановки диагноза. Методы лечения продвинулись за последнее десятилетие, поэтому прогноз для пациентов, которым поставлен диагноз вовремя, является более оптимистичным.

Выживание при раке легких

Лечение на ранних стадиях

Если немелкоклеточный рак легких обнаруживается до того как он распространился за пределы одного легкого, в некоторых случаях лечение проводят оперативным путем. Хирург может удалить часть легкого, которая содержит опухоли, или, если необходимо, все легкое. Некоторым пациентам проводится лучевая терапии и/или химиотерапия до и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Хирургический метод лечения, как правило, не вариант для пациентов с мелкоклеточным раком легких, потому что, вероятнее всего, он уже распространился на момент постановки диагноза.

Поскольку рак распространяется быстро, хирургическое вмешательство зачастую оказывается бессильным. Уменьшить размер опухоли иногда удается с помощью химиотерапии в сочетании с радиотерапией. Однако рост опухоли быстро возобновляется, и она становится невосприимчива к дальнейшему лечению.

Лечение распространившегося рака легкого

При распространенном раке легких лучевая терапия и химиотерапия может помочь пациентам жить дольше и сохранить качество жизни. Эти методы лечения могут уменьшить опухоль и помогают контролировать прогрессирование заболевания. Химиотерапия, как правило, основной вид лечения при мелкоклеточном раке легких.

Таргетная Терапия

Таргетная терапия является новым методом лечения рака, которая часто используется в сочетании с химиотерапией или когда другие методы неэффективны. Одни таргетные препараты предотвращают рост новых кровеносных сосудов, питающих клетки рака. Они позволяют помочь людям с развитым раком легких жить дольше, совмещаясь с химиотерапией. Другие - прерывают сигналы, которые позволяют размножаться клеткам рака легких.

Взаимодействие

Одними из важных факторов успешного лечения являются

своевременное выявление заболевания (регулярные

профосмотры), вера в выздоровление, доверие врачу и

четкое следование инструкциям доктора. Только совместные

усилия помогут добиться положительных результатов.

Жизнь после диагноза

Диагноз рака легких может повергнуть в шок, усугубляемый чувством вины, если его возникновение связано с курением. Но сейчас не время винить себя. Вместо этого, эксперты рекомендуют смотреть вперед. Еще не слишком поздно, провести здоровые перемены в Вашей жизни. Доказано, что пациенты, которые бросают курить после того, как узнают, более успешны в борьбе с заболеванием, чем те, которые продолжают курить.

Пассивное курение

Хотя курение является ведущей причиной развития рака легких, оно не единственный фактор риска. Вдыхание табачного дыма дома или на работе также повышает риск заболевания. Люди, которые состоят в браке с курильщиками на 20% - 30% более склонны к развитию рака легких, чем некурящие супруги. Действие табачного дыма от чужих сигарет также повышает риск снижения слуха по всем частотам (высоким, средним и низким) примерно на треть.

Доказано, что риск возникновения рака легкого повышен у рабочих, занятых на производстве алюминия, кокса, выплавкой чугуна и стали, на подземной добыче гематита, в горнодобывающей промышленности, а также у рабочих, контактирующих с радиоактивными веществами, мышьяком и его соединениями, асбестом, каменноугольной смолой, никелем и его соединениями, тальком, с веществами, содержащими асбестоподобные волокна. Имеется основание предполагать, что риск развития рака легкого повышается у людей, живущих в квартирах с высоким уровнем радона.

Профессиональный риск

Рак легких и газ радон

Радон является природным радиоактивным газом, который может скапливаться внутри дома и повышать риск развития рака легких, особенно у людей, которые курят. Это вторая по значимости причина рака легких; около 12% смертей от рака легких связаны с воздействием радона. В больших концентрациях радон обычно скапливается в подвальных помещениях и на нижних этажах зданий. Этот газ невидимый и без запаха, но он может быть обнаружен с помощью специального индикатора.

Загрязнение воздуха

Хотя оно вызывает гораздо меньше случаев рака, чем курение, загрязнение воздуха может способствовать развитию рака легких. Эксперты считают, что загрязнение от автомобилей, заводов и электростанций влияют на легкие аналогично с пассивным курением. Согласно мировой статистике, загрязнение воздуха является причиной примерно 5% смертей от рака легких.

Другие факторы риска

- Случаи рака легких в семье. - Питьевая вода с высоким содержанием мышьяка.Рак легких возникает и у людей с не явными факторами риска - в том числе у тех, кто никогда не курил. Исследователи еще не выяснили причин, по которым рак легких у некурящих затрагивает больше женщин, чем мужчин. И почему рак одного типа, аденокарцинома, чаще встречается у некурящих, чем курильщиков.

Рак легких может быть одной из самых страшных форм рака, но это также одна из самых легко предотвращаемых. В двух словах: не курите.И если вы курите, обратитесь за необходимой помощью, чтобы бросить курить. Лицам, не имеющим возможности отказаться от курения, рекомендуется не докуривать сигареты до конца, так как в последней трети скапливается наибольшее количество канцерогенных веществ.В течение пяти лет после прекращения курения, риск умереть от рака легких снижается до половины, в сравнении с теми, кто выкуривает пачку в день. И через 10 лет после отказа от курения, ваши шансы умереть от рака легких будут практически такими же, как если бы вы никогда не курили.

Предотвращение рака легких