Macro Preparate

8/19/2019 Macro Preparate

1/21

1 .(1)Ateroscleroza aortei( placi fbroase).

Defnitia aterosclerozei.

Ateroscleroza este o boala cronica,rezultata din dereglarea metabolismului lipidic siproteic,caracterizata prin aectarea arterelor de tip elastic si elastico-mucsular sub

orma de depuneri ocale in intima a lipidelor si proteinelor si de prolierea reactivaa tesutului conjunctiv.

Tabloul macroscopic al intimei la toate etapele macroscopice ale aterosclerozei.

La I- petele sau bandeletele lipidice nu proemina pe supraata intimei.

La II-placile fbroase dense,ovale,albe-galbui,ce contin lipide proemina pe supraataintimei. Deseori ele se contopesc ,imprimind supraetei interioare a vasului unaspect mamelonat si stenozind cosinderabil lumenul lui

La III-Leziuni complicate apar in cazurile, cind in grosimea placii predominadescompunerea complexelor proteolitice si se ormeaza detritusul-

ateromul.rogresarea modifcarilor ateromatoase duce la distrugerea invelisuluiplacii,exulcerarea lui,!emoragii in grosimea placii si ormarea depozitelortrombotice pe locul exulcerarii placii

La I"-#alcinoza $depunerea sarurilor de calciu in placile fbroase.lacile capata oconsistenta pietroasa,peretele vascular la nivelul petrifcarii deormindu-seconsiderabil.

#e modifcari suera organele de importanta vitala %

Isc!emia acuta a organelor si tesuturilor inducinarctul,gangrene,!emoragiile.Isc!emia cronica a organelor si tesuturilor duce la

distrofa si atrofa elemetelor parenc!imatoase,progresarea sclerozei interstitiului. Aorta se carcterizeaza prin ateromatoza,exulceratii,aterocalcinoza,adesea secomplica prin tromboza,trombembolie si embolie cu mase ateromatoase cudezvoltarea inarctelor si gangrenei

In arterele coronare se dezvolta boala is!emica.

In arterele cerebrale $aectiuni cerebro-vasculare.Isc!emia de lunga durata aencealului duce la distrofa si atrofa cortexului cerebral,dezvoltarea dementeiaterosclerotice.

In rinic!i se dezvolta ori sectoare cuneiorme de atrofe a parenc!imului cu colapsul

stromei si substituirea acestor sectoare prin tesut conjunctiv,sau inarcte cuoriganizarea lor ulterioara si ormarea cicatricilor retractile-rinic!i ratatinat.#arezultat al isc!emiei se dezvolta !ipertensiunea renala.

In intestin-gangrena.

#auzele mortii in aceasta patologie.

Inarct,gangrene,anevrism de aorta


2/21

3. Hipertrofa ventriculului drept al inimii

&arirea in volum si masa a celulelor, tesutului musc!iului ventriculului sting alinimii. Dimensiunile si masa inimii sunt marite, peretele este ingosat, masa lui poateatinge '-',( cm )norma *,+-*, cm iar musc!ii trabeculari si papilari sunt mariti involum. #avitatile inimii pot f ingustate, tonusul misc!iului cardiac find crescut-

!ipertrofa concentric) in stadiu de compensare sau dilatate- excentrica )in dedecompensare. In ultimul caz consistent miocardului devine asca, avind aspect pesectiune de carne farta din cauza leziunilor distrofce, uneori are aspect de inima/tigrata0 ca expresia a distrofei grase a miocarddului care reprezinta substratulmorp!ologic al decompensarii cardiac. Dilatarea inimii in stare compensate senumeste active sau tonogena, iar in decompensare- pasiva sau miogena. 1ipertrofaeste data de!ipertensiunea in mica circulatie in cazul dieritort aectiuni pulmonarecornice- emfzem, pneumoscleroza, bronsiectazie, T2# cronica, precum si in leziunivalvulare cardiac.

#omplicatii3 insufcienta cardiac globala cu !ipertensiune portal, ascita.

4.(6) Hialinoza valvulelor inimii-viciu mitral.

4o5iune de !ialinoz637n !ialinoz6 sau distrofa !ialin6 8n 5esutul conjunctiv seormeaz6 mase omogene,translucide,de consisten56 dur6)!ialinul care amintesccartilajul !ialin,ce se depoziteaz6 extracelular.

Tabloul macroscopic3#uspidele valvulei mitrale sunt 8ngro9ate,deormate,concrescute 8ntre ele,de consisten56 dur6,culoarealbicoas6,netransparent6,coardele tendinoase sunt 8ngro9ate 9i scurtate:orifciulatrio-ventricular st8ng este redus,str8mtat.

Importan5a unc5ional63;unc5ia valvulei este grav alterat6,se instaleaz6 valvulopatiacardiac63steatoza sau insufcien5a mitral6,sau mai recvent,boala mitral6 cupredominan5a stenozei sau insufcien5ei valvulare.

rocesele patologice precedente !ialinozei31ialinoza se poate dezvolta ca oconsecin56 a urm6toarelor procese patologice3intumescen5afbrinoid6,plasmoragie,inama5ie cronic6,necroz6 9i scleroz6.

#omplica5ii3insufcien56 cardiac6,edem pulmonar,bron!opneumonie,tromboz6intracardiac6,tromboembolii,inarcte.

5.(9)n!arct miocardic.

Inarct miocardic37n inim6 inarctul este de obicei alb cu lizereu !emoragic,de orm6neregulat6.Atac6 de regul6 ventricolul st8ng 9i septul interventricular.#el mairecvent se poate dezvolta sub ondul aterosclerozii 9i bolii !ipertensive.

Defni5ia inarctului3Inarctul este necroza unei por5iuni de organ sau a unui organ 8ntreg cauzat6 de 8ntreruperea iriga5iei cu s8nge,find o consecin56 a isc!emiei.


3/21

Tabloul macroscopic3#ordul este sec5ionat,ventriculul st8ng,8n regiunea apical6 seobserv6 o rou6 albicioas6 cu depuneri de trombi 8ntre mu9c!ii papilari,cu r6molireamiocardului 8n aceast6 rou6.

#auze3tromboza,trombembolia arterei regiunii apicale.

"arianta de inarct miocardic 8n dependen56 de orm6 9i culoare3Dup6 orm63triung!iular)conic 9i neregulat

Dup6 culoare3alb)isc!emic,ro9u)!emoragic,alb cu c!enar ro9u)isc!emic cu c!enar!emoragic

Localizarea recvent63sub endocard)inarct subendocardial,sub epicard )inarctsubepicardial sau care cuprinde toat6 grosimea miocardului)inarct transmural

#onsecin5e3autoliza,organizarea,incapsularea,petrifcarea,ormareac!isturilor,!emosideroza,supura5ia.

#omplica5ii3insufcien56 9i anevrism cardiac.6. (11) "ericardita fbrinoasa

Defnitia inamafei.Tabloul macroscopic al pericarditei fbrinoase si denumireametaorica a cordului. "ariantele inamatiei fbrinoase. #auze. #onsecinte.

Inamatia este o reactie vaso $ mezenc!imala locala complexa, care apare lalezarea tesuturilor, cauzata de actiunea unor agenti de origine dierita. Aceastareactie este orientata spre lic!idarea agentului lezant si restabilirea tesutuli alterat.

Dupa particularitatiele exudatului se disting urmatoarele varietati de inamatieexsudativa3 seroasa, fbrinoasa, purulenta, putrida, !emoragica, catarala si mixta.

"ariantele inamatiei fbrinoasa3 crupoasa si diteroida

#auzele3 poate f provocata de agenti inectiosi asa ca diplococii, streptococi sistaflococi, agentii patogeni ai diteriei si dezinteriei, microbacteria tuberculozei,virusul gripei. oate f cauzata si de toxine de origine endogena )uremie sauexonena)intoxicatie cu clorura de mercur

&acropreparat3


4/21

#onsecinte3 pe mucoase dupa desprinderea peliculelor ramin deecte de dieritaadincime $ ulceratii, care in inamatia crupoasa sint superfciale, iar in ceaditeroinda $ prounde, insotite de leziuni cicatriciale. e 8nt8lnesc coloniide bacterii printre celule. 7n zonele de necroz6 apar depozite trombocitare masivecare se organizeaz6. ?esutu de granula=ie se maturizeaz6 @i deormeaz6 valvele, ceduce la ormarea leziunii valvulare cardiace. 7n miocard se !ipertrofaz6 fbrelemusculare , cordul cre@te 8n dimensiuni. 7n =esutul intersti=ial sunt infltratelimo!istocitare @i noduli Asc!o- Tatalaev. olipii scleroza=i sunt supu@i cu timpulexulcerarii cu apari=ia endocarditei polipoase-ulceroase.

#omplica5ii3 rupturi de valvul6, a cordajelor tendinoase, fstule cu perorare @iemboli.

14. (3#) 'romboembolie arterei pulmonare.

Defnitia emboliei.Tabloul macroscopic de tromboembolie a artereipnlmonare.>ursele dezvoltarii. #omplicatia. "ariantele de embolie in dependenta denatura embolului.


5/21


6/21

Defnitia de metastaza. Tabloul macroscopic al metastazelor de cancer in plamin.#omplicatiile. #aile de metastazare.

&etastazarea reprezinta procesul de deplasare in organism a celulelor tumoraleinsamintarea si multiplicarea lor la distanta de tumoarea primara ormind nodulitumorali secundari ori metastazele.


7/21

#omplica5ii3insufcien56 pulmonar6,posibil suprapunerea inec5iilor,!emoragiipulmonare.

3. (55)Apendicit& acut& distructiv&.

Defni5ie3 Apendicita este o inama5ie a apendicelui vermiculat al cecului, care d6un simptom clinic caracteristic.


8/21

4. (5#) olita dezinteric&

Defni5ie3 Dezinteria este o maladie inec5ioas6 intestinal6 acut6 cu aectareapreponderent6 a intestinului gros 9i enomene de intoxica5ii.

tadiile dezinteriei3

'. colita cataral6

+. colita fbrinoas6

. ormarea ulcera5iilor )colita ulceroas6

C. vindecarea ulcera5iilor

Tabloul macroscopic3

'. stadiul de colit6 cataral63

- !iperemia 9i tumeferea mucoasei intestinului

- sectoare de necroz6 9i !emoragii

- lumen 8ngustat $ din cauza spasmului stratului muscular

+. stadiul de colit6 fbrinoas63

- pe vertexul pliurilor 9i printre pliuri apare o pseudomembran6 fbrinoas6 de culoareverde-caenie.

- peretele intestinului e 8ngro9at

- lumenul e 8ngustat

. stadiul de ormare a ulcera5iilor3

- apar 8n rect, colonul sigmoid

- orm6 neregulat6

- ad8ncimi dierite


9/21

C. stadiul de vindecare a ulcera5iilor3

- deectele mucoasei umplute cu 5esut de granula5ie

- cicatricizarea

#onsecin5e3

'. intestinale3

- perora5ia )microperora5ia ulcera5iei cu dezvoltarea paraproctitei sau aperitonitei

- egmon intestinal

- !emoragie intraintestinal6

- stenoza cicatriceal6 a intestinului

+. extraintestinale3

- bron!opneumonia

- pielita

- pielonerita

- astritele )toxice seroase

- abcese pileebitice ale fcatului

- amiloidoza

- intoxica5ia

- ca9exia

5. (5%). intumescen0a ence!aloid& a pl&cilor "ezer /n !ebra ti!oid&

Defni5ie3 ;ebra tioid6 este o boal6 inec5ioas6 din grupul maladiilor intestinale,antroponoz6 tipic6.

almonella tEp!i. >ursa de contaminare$ omul bolnav sau purt6torul de germeni, 8n excre5iile c6ruia )materiile ecale, urina,sudoare se con5in microbi.


10/21

>tadiile 8n ebra tioid63

a. intumescen5a encealoid6

b. necroza

c. ormarea ulcera5iilor

d. ulcera5ii curate

e. vindecare


- oliculii de grup se m6resc

- pe supraa5a oliculior de grup se ormeaz6 9an5uri 9i circumvolu5iuni, rugoas6$ aminte9te supraa5a encealului

- pe sec5iune- culoare ro9ie-cenu9ie, suculen5i

#omplica5ii3

'. intestinale3

- !emoragia intestinal6

- perora5ia ulcera5iilor

- peritonit6

+. extraintestinale3

- pneumonia

- pericondrita purulent6 a laringelui

- necroza ceroas6 din mu9c!ii drep5i ai abdomenului

- osteomielita

- abcese intramusculare.

6. (61) ancer simoidian

#lasifcarea cancerului 8n dependen56 de cre9tere3


11/21

-


12/21

- descompunere cu perora5ie

#. (#3). iroz& micronodular& a fcatului

Defni5ie3 #iroz6 !epatic6 este o boal6 cronic6, caracterizat6 printr-o insufcine56!epatic6 progresiv6 8n leg6tur6 cu fbroza cicatriceal6 9i remanierea structural6 a

fcatului.


13/21

&icroscopice3

&onolobular6 $ nodulii de regenerare ocup6 un lobul !epatic

&ultilobular6 $ sunt orma5i pe baza mai multor noduli

&onomultinodular6

. tipurile morogenetice3

'. postencrotic6

+. portal6

. mixt6

C. caracteristica clinico-unc5ional63

'. gradul de insufcien56 !epatocelular6 $ colemia, colalemia, !ipoalbumin- 9i

!ipoprotrombinemia, prezen5a substan5elor vasoparalitice, !ipotonie,!emoragii,

coma !epatic6

+. gradul !ipertensiunii portale $ ascita, !emoragii esoagogastrice

. activitatea procesului $ activ, activitate moderat6, neactiv

C. caracterul evolu5iei $ progresiv6, stabil6, regresiv6


- nodulii de regenerare au aceea9i m6rime, de obicei nu mai mult de 'cm 8ndiametru.

- fcatul e mic

- dur

- granular sau micronodular

- margini ascu5ite

- pe sec5iune ro9iatic- aspect lobular

&odifc6rile3

- icet 9i sdr !emoragice consecin5a a insufcien5ei !epatocelulare, colestazei 9icolemiei:


14/21

- scleroza venei porte $ !ipertensiunii portale

- dilatarea 9i eflarea anastomozelor porto-cave

- ascit6

- splenomegalie

- sdr !epato-renal

- glomeruloscelroz6 !epatic6

#omplica5ii3

- coma !epatic6

- !emoragii din varicele esoagiene sau gastrice

- peritonit6

- tromboza venei porte

- dezvoltarea cancerului

%. (#4) $'A2'A$ $ A$* A'

&etastaze B noduli tumorali secundari.

&acroscopic 3 >e observa numerosi noduli tumorali secundari metastatici,dispusineordonat,mai mult sau mai putin bine delimitati,de dimensiuni variabile.

#aile posibile de metastazare 3

B!ematogena

Blimogena

Bprin implantare

#AA#TTI#A TJ&HILH &ALIK4< 3

Kradul de dierentiere 3 cellule immature,nedierentiate,pierd asemanarea cu tesutulde origine.

;orma de crestere 3 invaziva

"ariantele de atipie 3 tisular, cellular )ultrastructural,bioc!imic,!istoc!imic,antigenic.

#aracterul inuentei asupra organismului 3 inuenta tumorii maligne poate f localasi generala.Local B distruge tesuturile circumiacente si organelle invecinate,duce lasec!ele grave.Keneral B tulburari metabolice,dezvoltarea casexiei.


15/21

9.(#6)alculi /n vezica biliar&.

Tabloul macroscopic37n cavitatea vezicii biliare se observ6 multipli calculi de orm6 9idimensiuni variate,cu supraa5a neted6 sau rugoas6,granular6,culoarea g6lbuie-albicioas6,consisten56 dur6.

;actorii locali 8n calculogenez63 &odifc6ri fzico-c!imice ale secre5iilor

Leziuni inamatorii 8n organele cavitare

Incetinirea scurgerii lic!idului)secre5iilor

;actori generali 8n calculogenez63

Tulbur6rile de metabolism dob8ndite sau ereditare.

#lasifcarea calculilor biliari 8n dependen56 de compozi5ia c!imic63

#olesterolici

igmentari

#alcaro9i

#olesterol-pigmentar-calcaro9i)mixt

#omplica5ii3 obstruc5ia canalului cistic,reten5ia bilei 9i dezvoltarea!idropiziei,mucocelui sau c!iar a empiemului vezicular,apari5ia inama5iei acute saucronice a veziculei,perora5ia peretelui 9i rev6rsarea bilei 8n cavitatea peritoneal6 cuperitonit6 biliar6 consecutiv6.

31 .(%3)*inici ratatinat. Defnitia nerosclerozei.

Induratia si ratatinarea rinic!ilor datorita prolierarii tesutului conjunctiv.oate f unproces primar,ce se dezvolta in urma sclerozei vaselor renale in boala !ipertensivasi ateroscleroza,sau secendar in urma modifcarilor inamatorii ale glomerulilor,tubilor si stromei rinic!ilor.

Tabloul macroscopic.

&icsorat,consistenta densa,supraata micro-,macronodulara.#apsula e detasata cugreu.e sectiune surie-cenusie.1otarul sratului cortical,medular nu se dierentiaza.

e dezvolta in boala !ipertensiva si ateroscleroza $ratatinarea primara,iar inglomerulonerita cronica,pielonerita,amiloidoza renala-ratatinare secundara.

In boala !ipertensiva $pe supraata rinic!ilor apar numeroase ocare mici dedepresiune datorita atrofei glomerulilor,iar cei relativ intacti se !ipertrofaza si


16/21

proiecteaza pe supraata renala sub orma de granule rosii-surii.inic!ii suntmicsorati,consistenti,supraata lor e microgranulara parenc!imul atrofc.

In ateroscleroza-rinic!iul e ratatinat, macronodular

#auzele ratatinarii renale.

>cleroza vaselor renale si procesele inamatorii si distrofce ale glomerulilor,tubilorsi stromei renale.

#omplicatii.

Duce la dezvoltarea insufcientei renale cronice.

3. (%6) . "olicistoz& renal&

Defni5ie3 olic!istoz6 renal6 reprezint6 o aec5iune a rinic!ilor cu metamoroz6c!istic6 bilateral6 a unei p6r5i din parenc!imul relativ dezvoltat $ a aparatuluitubular al neronilor 9i al tubilor colectori.


17/21


18/21

eretele vezicii urinare, trabeculele muscular sunt ingrosate considerabil, cavitateadilatata: prostate este marita in dimensiuni, are consistent densa, supraataneregulata, nodular. In prostata se constata un process tumoral- !iperplaziaadenomatoasa nodular )adenoma-tumoare benigna din epiteliu granular: noduliitumorali exercita presiune asupra uretrei, producind staza uurinii in vezica si

!ipertrofa compensatorie a peretelui ei. In recesurile ce se ormeaza printertrabeculii musculari !ipertrofati se pot depune saruri urinare si orma calculi: peondul stazei urinare se pot asocial procese inamatoare ale mucoasei vezicale)cistite. #a exemplu de !ipertrofe !ormonala, care nu are un rol compensator,poate servi !iperplazia granular a endometriului.

3#. (11) Hemoraie cerebrala (ematom).

Defnitia !emoragiei. "ariantele de !emoragie. Tabloul macroscopic al !ematomuluicerebral. #auze. #omplicatii. #onsecinta.

1emoragia reprezinta iesirea singelui din lumenul vaselor sau din cavitatile inimii.

oate f externa cind singele se scurge in aara organismului, si interna cind singelese acumuleaza in tesuturi, organe sau cavitati.

"aritatile !emoragiilor externe3


19/21

"arietati de !emoragii interstitiale3

etesie $ !emoragie mica punctiorma de origine capilara

uusiune !emoragica $ !emoragie plata sub un invelis de dimensiuni mari

Infltratie !emoragica $ !emoragie intrun tesut cu extinderea singelui printreelemente tisulare

1ematom- !emoragie interstitiala cu acumulare circumscrisa de singe si ormareaunei cavitati datorita compresiunii si distructiei tesutului adiacent

In tesutul encealului se observa o acumulare de singe coagulat de culoare rosuinc!is. Inocarul !emoragic substanta cerebrala este dezintegrata ) !ematom

cerebral. &ecanismul !emoragiei in acest caz este ruparea peretelui arterial. >eintilneste mai ales in boala !ipertensiva si ateroscleroza arterelor cerebrale.

#linic este insotita de coma cerebrala, paralizii. Jlterior singele din ocarul!emoragic se resoarbe treptat si apare o cavitate c!istica cu peretii de culoarebruna )datorita acumularii de !emosiderina

#onsecinte3

' ormarea pigmentilor !emoglobinogeni ) !emosiderina, bilirubina

+ resobtia singelui

organizarea

C incapsularea

( ormarea cavitatilor c!istice in creer

G supuratia

3%. (1) '8*A $*$:*A+A (,+:+A2')

Klioblastom B tumoare maligna care provine din elementele gliale nedierentiateale creierului localizata in substanta alba a emiserelor mari.

&acroscopic 3 in zona occipitala este present un nodul tumoral de ormaneregulata,ara limite precise,inftrind zonele adiacente ale substantei encealice,pesectiune multiple ocare necrotice si !emoragice care oera tumorii un aspect pestritsi consistenta neuniorma,in zonele peritumorale se observa edem.

1istogeneza tumorii 3 tumoare a sistemului nervos


20/21

articularitate de metastazare a tumorilor cerebrale maligne 3 metastazele sedezvolta numai in limitele encealului.

ecidiva B reaparitia tumorii pe acelasi loc dupa inlaturarea pe cale c!irurgicala saudupa radioterapie.

39. (13) Hidroce!alie


21/21

Leucoza B aectiune tumorala sistemica ale tesutului !ematopoietic.

&acroscopic 3 Kanglionii limatici mezenterici sunt mariti considerabil indimensiuni.e sectiune sunt suculenti,albi-roz.Inftratia lor leucemica.

"ariantele !istogenetice de leucoza acuta 3

'.nedierentiata

+.mieloblastica

.limoblastica

C.plasmoblastica

(.monoblastica

G.eritromieloblastica

.megacarioblastica

#riza blastica B cresterea numarului ormelor blastice atit in enceal cit si in singe.

1iatus leucemicus B crestere brusca a numarului de blasti si elemente maturesolitare in absenta ormelor de tranzitie in curs de maturizare.

Documents

Macro Preparate