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MAIS FAMILIAR Y COMUNITARIO: PARTICIPACIÓN Dra Verónica Hitschfeld Peyreblanque Médica Familiar / Asesora Técnica Subdepto APS DSS Coquimbo 7 de Marzo, 2018

MAIS FAMILIAR Y COMUNITARIO: PARTICIPACIÓN...cabecera, con participación comunitaria y enfoque intercultural, que incluya el análisis de problemas de salud en el sector, identificados

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Page 1: MAIS FAMILIAR Y COMUNITARIO: PARTICIPACIÓN...cabecera, con participación comunitaria y enfoque intercultural, que incluya el análisis de problemas de salud en el sector, identificados

MAIS FAMILIAR Y COMUNITARIO:PARTICIPACIÓN

Dra Verónica Hitschfeld PeyreblanqueMédica Familiar / Asesora Técnica

Subdepto APS DSS Coquimbo

7 de Marzo, 2018

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Modelo de Atención Primaria de Salud Familiar y Comunitario

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¿Cómo lo llevamos a la práctica?

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PLAN DE MEJORA por cada establecimiento de

Salud

Programa Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) Familiar y Comunitario

Pauta de Evaluación del desarrollo del MAIS Familiar y

Comunitario

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EJE PROMOCION

Entrega de guías anticipatorias durante el ciclo vitalInstalación de mesa de trabajo de promoción de salud por sector Actividades realizadas del Plan de Trabajo con el IntersectorFormulación del Plan Anual de Promoción de SaludExistencia de proyectos comunitarios en promoción de salud

Continuidad del Cuidado

Integralidad Centrado en la persona y su familia

Meta 7 APSCOMGES 12 Hospitales

COMGES 14 SS (intersectorialidad)

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EJE CALIDAD

Proporción de inscritos por cada equipo de cabecera.

Número de usuarios inscritos en el establecimiento que son policonsultantes en SAPU o Servicio de Urgencia

Plan de gestión de la demanda

Proporción de interconsultas emitidas por grupo etario.

Existencia de plan de mejora continua que aborde problemas pesquisados en Diagnósticos Participativos, OIRS, satisfacción usuaria, análisis de coberturas, resultados, entre otros.

Existencia de un plan de acción destinado a disminuir las hospitalizaciones de la población inscrita menor de 65 años.

Existencia de plan de mejoramiento continuo en base a resultados de encuestas de satisfacción usuaria, realizadas por externos (MINSAL)

Continuidad del Cuidado

Integralidad

Centrado en la persona y su familia

COMGES 9 APSCOMGES 13 Hospitales

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EJE INTERSECTOR Y TERRITORIALIDAD

Existencia de trabajo en Red, reflejado en atenciones que reciban las personas inscritos en el establecimiento (Red intersectorial activa)

Existencia de mapa del territorio local del establecimiento y las instituciones que operan en él o los recursos disponibles.

Existencia de protocolo de articulación con la Red del territorio

Existencia de plan de trabajo anual con el Intersector que opera en el territorio

Existencia de plan de manejo intersectorial preventivo del daño en población infantojuvenil vulnerable inscrita en el establecimiento.

Continuidad del Cuidado

Integralidad

Centrado en la persona y su familia

Meta 7 APSCOMGES 12 Hospitales

COMGES 14 SS (intersectorialidad)

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EJE PARTICIPACIÓN

Plan Anual de Participación Social, donde se incluyen, al menos, 3 organizaciones distintas al CDL y que se base en un diagnóstico de determinantes sociales de la salud que operan en el territorio

Encargado de participación con competencias ad/hoc certificadas, horas del equipo protegidas para trabajo comunitario

Existencia de diagnóstico participativo por cada sector y/o equipo de cabecera, con participación comunitaria y enfoque intercultural, que incluya el análisis de problemas de salud en el sector, identificados por la comunidad.

Existencia y aplicación de protocolo de Buen trato al usuario (Ley de derechos y deberes).

Continuidad del Cuidado

Integralidad

Centrado en la persona y su familia

Meta 7 APSCOMGES 12 Hospitales

COMGES 14 SS (intersectorialidad)

COMGES 9 APSCOMGES 13 Hospitales

Plan comunal de Salud Municipal

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RESULTADOS 2015- 2017

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PROCESO DE EVALUACIÓN 2015-2017

2015 2017 2016

EVALUACIÓN Y PLANES DE MEJORA (44 ESTABLECIMIENTOS)

EVALUACIÓN (42 ESTABLECIMIENTOS)

PLANES DE MEJORA (86 ESTABLECIMIENTOS)

RE-EVALUACIÓN (44 ESTABLECIMIENTOS)

PLANES DE MEJORA (86 ESTABLECIMIENTOS)

+

EVALUACIÓN Y PLANES DE MEJORA (51 ESTABLECIMIENTOS)

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Evaluación de establecimientos 2017 y Población cubierta por el Programa MAIS

Establecimientos evaluados: 137 Población Regional Cubierta por

el Programa: 100%

100% Pob. ELQUI(384.454)

13 CESFAM5 CECOSF23 PSR

100% Pob. LIMARÍ(141.622)

10 CESFAM3 CECOSF40 PSR

CHOAPA(40.171)

Hospital de Salamanca y Los Vilos

2 CESFAM 36 PSR

100% Pob.

Hospital de Vicuña y Andacollo

Hospital de Combarbalá

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Avances 2015-2017

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0102030405060708090

100Promoción

Prevención

Enfoque Familiar

Participación

CalidadIntersectorialidad

Desarrollo de las personas

Tecnología

Atención abierta

CESFAM COQUIMBO

0102030405060708090

100Promoción

Prevención

Enfoque Familiar

Participación

CalidadIntersectorialidad

Desarrollo de laspersonas

Tecnología

Atención abierta

CESFAM LA SERENA

0102030405060708090

100Promoción

Prevención

Enfoque Familiar

Participación

CalidadIntersectorialidad

Desarrollo de laspersonas

Tecnología

Atención abierta

CESFAM OVALLE

CESFAM

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0

20

40

60

80

100Promoción de la salud

Prevención en Salud

Enfoque Familiar

Participación de lacomunidad en salud

CalidadIntersectorialidad y

territorialidad

Gestión del desarrollode las personas y de la

organización

Tecnología

Centrado en atenciónabierta

PSR COQUIMBO 2015-2017

0

20

40

60

80

100Promoción de la salud

Prevención en Salud

Enfoque Familiar

Participación de lacomunidad en salud

CalidadIntersectorialidad y

territorialidad

Gestión del desarrollode las personas y de la

organización

Tecnología

Centrado en atenciónabierta

PSR LA SERENA 2015-2017

POSTAS DE SALUD RURAL

PSR OVALLE 2015-2017

PSR COMBARBALÁ 2015-2017

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¿Y los CECOSF?

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PROGRAMA CENTROS COMUNITARIOS DE SALUD FAMILIAR 2018

Estrategia que tiene como objetivo acercar la atención de salud a las personas,

contribuyendo a mantener sana su población, ejerciendo el rol de copartícipe con la

comunidad en el cuidado de la salud de sus familias, principalmente a través de la

promoción, prevención y fortalecimiento del auto cuidado.

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Gestor Comunitario

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0

20

40

60

80

100Promoción de la salud

Prevención en Salud

Enfoque Familiar

Participación de lacomunidad en salud

CalidadIntersectorialidad y

territorialidad

Gestión del desarrollode las personas y de la

organización

Tecnología

Centrado en atenciónabierta

CECOSF COQUIMBO 2016

0

20

40

60

80

100Promoción de la salud

Prevención en Salud

Enfoque Familiar

Participación de lacomunidad en salud

CalidadIntersectorialidad y

territorialidad

Gestión del desarrollode las personas y de la

organización

Tecnología

Centrado en atenciónabierta

CECOSF LA SERENA 2016

0

20

40

60

80

100Promoción de la salud

Prevención en Salud

Enfoque Familiar

Participación de lacomunidad en salud

CalidadIntersectorialidad y

territorialidad

Gestión del desarrollode las personas y de la

organización

Tecnología

Centrado en atenciónabierta

CECOSF OVALLE 2016

CECOSF

0

20

40

60

80

100

Promoción de laSalud

Prevención enSalud

Enfoque Familiar

Participación de lacomunidad en…

CalidadIntersectorialidad y

territorialidad

Gestión deldesarrollo de las…

Tecnología

Centrado enatención abierta

CECOSF PUNTA MIRA COQUIMBO 2017

0

20

40

60

80

100

Promoción de laSalud

Prevención enSalud

Enfoque Familiar

Participación dela comunidad…

CalidadIntersectorialidady territorialidad

Gestión deldesarrollo de…

Tecnología

Centrado enatención abierta

CECOSF LOS COPIHUES OVALLE 2017

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Cecosf con equipo de cabecera

identificado

CECOSF funcionando según pauta

de certificación

MAISFamiliar y

comunitaria.

Planificación anual

formulada participativamente y en ejecución

acorde a su cronograma.

Mesa de trabajo,

equipo de salud y

comunidad, sesionando activamente

Medición de expectativas y

satisfacción usuaria, con

metodologías participativas

Evaluación del CECOSF en

conjunto con la comunidad

Organizar y/o participar en

Jornadas masivas en su

comunidad

EJE PARTICIPACIÓN / Desarrollo RRHH

EJE CALIDAD / PARTICIPACIÓN EJE

PARTICIPACIÓN

INDICADORES SOLICITADOS POR PROGRAMA CECOSF / MAIS

EJE PARTICIPACIÓN

Meta 7 APSCOMGES 9 APS

Meta 7 APSCOMGES 14 SS

(intersectorialidad)

Meta 7 APSCOMGES 14 SS

(intersectorialidad)

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Algunas conclusiones del proceso MAIS 2015-2017

• Proceso arduo, requiere organizarse, ordenar e integrar el trabajo al interiorde los establecimientos.

• Permite desarrollar planes de mejora financiados adecuados al contexto ygrado de desarrollo de cada establecimiento

• Es una oportunidad para mejorar procesos y para abordar temas nodesarrollados, instalando nuevas estrategias.

• Ha permitido avanzar en el trabajo comunitario e intersectorial, formalizandolas alianzas y concretando nuevas instancias de participación local.

• Requiere la coordinación de diversos temas, lo que implica fortalecer eltrabajo, tanto al interior del establecimiento como en el territorio.

• CECOSF, como estrategia, retomar su sentido, para dar un rol protagónico asu comunidad, en un proceso de participación vinculante que fortalezca eltejido social

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