MALIGNANT MELANOMA

Disusun Oleh :AMY TRICYNTHIA

Supervisor:Dr. SURATMIN , Sp.M (K)

DEFENISI Keganasan dari melanosit atau

sel-sel yang berkembang dari melanosit

Melanosit sel yang memproduksi melanin – pigmen yang memberi warna pada kulit

Melanoma pada mata kanker mata primer

Melanoma yang dimulai dari bagian tubuh lain (kulit, payudara) yang menyebar ke mata kanker mata sekunder

ETIOLOGI Penyebab pasti tidak diketahui Mutasi DNA berperan dalam

berkembangnya sel kanker

Faktor resiko:a. Warna mata, mata berwarna biru

resiko >>b. Sifat genetik dysplastic nevus

syndromec. Sifat matahari

Melanoma Iris 3-10% melanoma uveaNodul soliter pada iris

berpigmen/tidak berpigmen

Melanoma Koroid massa subretina berbentuk

kubahDerajat pigmentasi

bervariasi

Melanoma korpus siliaris

Ditandai adanya dilatasi pembuluh darah episklera

di kuadran tumor

Melanoma KonjungtivaLebih kecoklatan

di Konjungtiva bulbaris

TANDA DAN GEJALA

Tidak ada, kecuali bila tumor mengenai macula

Stadium lanjut lepasnya retina, penurunan lapangan pandang

TANDA DAN GEJALA LAIN

Timbulnya titik gelap pada iris mata Sensasi silau pada mata Penglihatan kabur pada salah satu mata Hilangnya kemampuan penglihatan di bagian

sisi (peripheral) Timbul sensasi berlekuk pada penglihatan

DIAGNOSIS&

PENATALAKSANAAN

ANAMNESIS Titik berwarna gelap pada mata, muncul

lama dan pertumbuhan cepat Gangguan penglihatan Nyeri pada mata, mata merah Riwayat keluarga yang mengalami hal

yang sama Riwayat penyakit keganasan Riwayat paparan sinar ultraviolet yang

tinggi

EYE EXAMINATIONGENERAL/BILATERAL INSPECTION Posisi kelopak mata Perubahan pigmen pada kelopak dan bagian

mata

VISUAL EXAMINATION Visus dapat terganggu Ganggguan Lapangan pandang

Ocular tension Gunakan tonometri Bisa normal bisa meningkat

GAZE & OCULAR MOTALITY Biasanya normal

EYE ORGAN EXAMINATION Tanda-tanda perluasan tumor Perubahan warna retina Perdarahan subretinal, perdarahan

vitreous

SPECIFIC EXAMINATION Traniluminasi USG ketebalan dan perluasan tumor CT-SCAN MRI

Physical ExaminationPemeriksaan fisik jantung-paru

metastase/tidak

LABORATORY FINDING HEMATOLOGI

fungsi hati : dapat abnormal (sudah metastase)

Patologi AnatomiBiopsi histopatologi : tidak perlu pada

melanoma mata

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Metastatic Disease Squamous cell carcinoma Retinoblastoma

PRIMARY TREATMENT

Perbaiki keadaan mata Infeksi : beri antibiotikSekret/nanah/darah : bilas dengan

larutan garam untuk mengeluarkan sekret

Rujuk ke Dokter Spesialis

MANAGEMENT

UNDERLYING CAUSE Dirujuk untuk pemeriksaan yang lebih lanjut

THE GOAL OF TREATMENT Menghancurkan sel kanker Mencegah kembalinya melanoma Menyelamatkan penglihatan sebaik mungkin Kosmetik & estetika

SUMMARY Malignant melanoma adalah keganasan

yang timbul dari melanosit ataupun metastasis dari organ lain yang menyerang mata

Perlu pemeriksaan bertahap untuk menentukan diagnosa malignant melanoma

Prognosis melanoma akan semakin baik apabila penyakit terdiagnosa lebih awal

MAIN DIAGNOSIS

Malignant Melanoma

FURTHER TREATMENT

Surgery

Reseksi lokalEnukleasi

Radioterapy Cryotherapy Laser treatment

ADVICE PLANNING Kontrol/follow-up lanjut untuk

memantau rekurensi

EDUCATION Langkah pencegahan

pemakaian kaca mata hitampemakaian tabir surya SPF 15