MALIGNANT MELANOMA
Disusun Oleh :AMY TRICYNTHIA
Supervisor:Dr. SURATMIN , Sp.M (K)
DEFENISI Keganasan dari melanosit atau
sel-sel yang berkembang dari melanosit
Melanosit sel yang memproduksi melanin – pigmen yang memberi warna pada kulit
Melanoma pada mata kanker mata primer
Melanoma yang dimulai dari bagian tubuh lain (kulit, payudara) yang menyebar ke mata kanker mata sekunder
ETIOLOGI Penyebab pasti tidak diketahui Mutasi DNA berperan dalam
berkembangnya sel kanker
Faktor resiko:a. Warna mata, mata berwarna biru
resiko >>b. Sifat genetik dysplastic nevus
syndromec. Sifat matahari
Melanoma Iris 3-10% melanoma uveaNodul soliter pada iris
berpigmen/tidak berpigmen
Melanoma Koroid massa subretina berbentuk
kubahDerajat pigmentasi
bervariasi
Melanoma korpus siliaris
Ditandai adanya dilatasi pembuluh darah episklera
di kuadran tumor
Melanoma KonjungtivaLebih kecoklatan
di Konjungtiva bulbaris
TANDA DAN GEJALA
Tidak ada, kecuali bila tumor mengenai macula
Stadium lanjut lepasnya retina, penurunan lapangan pandang
TANDA DAN GEJALA LAIN
Timbulnya titik gelap pada iris mata Sensasi silau pada mata Penglihatan kabur pada salah satu mata Hilangnya kemampuan penglihatan di bagian
sisi (peripheral) Timbul sensasi berlekuk pada penglihatan
DIAGNOSIS&
PENATALAKSANAAN
ANAMNESIS Titik berwarna gelap pada mata, muncul
lama dan pertumbuhan cepat Gangguan penglihatan Nyeri pada mata, mata merah Riwayat keluarga yang mengalami hal
yang sama Riwayat penyakit keganasan Riwayat paparan sinar ultraviolet yang
tinggi
EYE EXAMINATIONGENERAL/BILATERAL INSPECTION Posisi kelopak mata Perubahan pigmen pada kelopak dan bagian
mata
VISUAL EXAMINATION Visus dapat terganggu Ganggguan Lapangan pandang
Ocular tension Gunakan tonometri Bisa normal bisa meningkat
GAZE & OCULAR MOTALITY Biasanya normal
EYE ORGAN EXAMINATION Tanda-tanda perluasan tumor Perubahan warna retina Perdarahan subretinal, perdarahan
vitreous
SPECIFIC EXAMINATION Traniluminasi USG ketebalan dan perluasan tumor CT-SCAN MRI
Physical ExaminationPemeriksaan fisik jantung-paru
metastase/tidak
LABORATORY FINDING HEMATOLOGI
fungsi hati : dapat abnormal (sudah metastase)
Patologi AnatomiBiopsi histopatologi : tidak perlu pada
melanoma mata
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Metastatic Disease Squamous cell carcinoma Retinoblastoma
PRIMARY TREATMENT
Perbaiki keadaan mata Infeksi : beri antibiotikSekret/nanah/darah : bilas dengan
larutan garam untuk mengeluarkan sekret
Rujuk ke Dokter Spesialis
MANAGEMENT
UNDERLYING CAUSE Dirujuk untuk pemeriksaan yang lebih lanjut
THE GOAL OF TREATMENT Menghancurkan sel kanker Mencegah kembalinya melanoma Menyelamatkan penglihatan sebaik mungkin Kosmetik & estetika
SUMMARY Malignant melanoma adalah keganasan
yang timbul dari melanosit ataupun metastasis dari organ lain yang menyerang mata
Perlu pemeriksaan bertahap untuk menentukan diagnosa malignant melanoma
Prognosis melanoma akan semakin baik apabila penyakit terdiagnosa lebih awal
MAIN DIAGNOSIS
Malignant Melanoma
FURTHER TREATMENT
Surgery
Reseksi lokalEnukleasi
Radioterapy Cryotherapy Laser treatment
ADVICE PLANNING Kontrol/follow-up lanjut untuk
memantau rekurensi
EDUCATION Langkah pencegahan
pemakaian kaca mata hitampemakaian tabir surya SPF 15