Mamoplastia de Reducciã“n y Mamopexia.docx Trabajo Yolima Pepe

8/16/2019 Mamoplastia de Reducciã“n y Mamopexia.docx Trabajo Yolima Pepe

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MAMOPLASTIA AUMENTO, DE REDUCCIÓN Y MAMOPEXIA

PRESENTADO POR:

JESSICA FLÓREZ

LEYDA SANTIAGO

ADRIANA BORJA

TIFANY MÁRQUEZ

DR:

JOSÉ CASTRO DAZA

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

VALLEDUPAR-CESAR

SEPTIEMBRE 0 ! "0#$


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INTRODUCCIÓN

El desarrollo de métodos de mamoplastia de reducción tiene su origen desde la

antigüedad y refleja el deseo de los cirujanos de encontrar un método de operación que

sería fiable, las cicatrices más pequeña posible y proporcionada durante mucho tiempo

deseado, así como la buena realización de la amope!ia para lograr una reafirmación de

los senos caídos"

OBJETIVOS

• #btener una buena reducción de las glándulas mamarias, eliminando toda la

grasa, tejido mamario y piel"• $orregir la ptosis mamaria cuando no e!iste modificación en el %olumen$onser%ar las buenas técnicas asépticas

%ISTORIA

En &'() *"orestin describe gran resección discoide de la base de la mama" +or primera %ez en &'( --.ehner destacó la necesidad de fijar el tejido de la

glándula mamaria con la técnica superior semilunar con resección retro/descrito

con la posterior fijación del tejido de la glándula del periostio de las costillas 000"

En &'11 "2hore3 propuso la técnica de reducción de senos con un complejoareola/pezón traslado gratuito, al igual que los3ugu cutánea polnosloynomu" Esta

operación ha sido reconocido por muchos cirujanos plásticos y se utiliza

actualmente en la gigantomastia" En &'1 *"4iesenberger formuló los principios básicos del arte de la mamoplastia

de reducción, que incluye tres etapas principales5 la resección del tejido glandular,

la transposición del complejo areola/pezón y la e!tirpación del e!ceso de piel"

6ntes de &'7(, esta operación fue el método más com8n de mamoplastia de

reducción

ANATOM&A DE LAS MAMAS


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9as mamas se presentan como una pareja de órganos glandulares situados en la parte

media del tóra!" $onstituyen el órgano característico de los mamíferos" El pezón y la

areola se sit8an normalmente en el centro de la mama, siendo el pezón más o menos

protuberante" 9a mama está formada por tejido fibroadiposo y por un sistema de

conductos que unen las glándulas mamarias con el e!terior"

9os conductos galactóforos más grandes, situados en el pezón, se ramifican en el interior

de la mama desembocando en unas agrupaciones de ácimos en forma de racimos

llamadas lóbulos o glándulas mamarias"

6 lo largo de toda su longitud los conductos galactóforos están tapizados por dos capas

de células5 una capa interna continua de células epiteliales y una capa e!terna

discontinua de células mioepiteliales"

9a estructura y función de la glándula mamaria es distinta seg8n el momento del

desarrollo en que se encuentre y depende del balance entre los procesos de proliferación,

diferenciación y apoptosis, o muerte celular programada"

L' ())(*'+( ./ ' *1.2' 3'3')('


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Está dada por la arteria torácica interna antes llamada arteria mamaria interna, que deri%a

de la arteria subcla%ia: de la arteria torácica lateral, de la arteria toracoacromial y las

arterias intercostales posteriores"E .)/'4/ 5/676 ./ '7 *1.2'7 3'3')('78 Este dado principalmente por la %ena a!ilar, aunque también puede participar las %enas

torácicas internas e intercostales"

MAMOPLASTIA

amoplastia es una inter%ención quir8rgica plástica en la cual se trabaja la estructura y

forma de las mamas, com8nmente conocidas como senos"

T(967 ./ M'369'7('

amoplastia de 6umento amoplastia de ;educción amope!ia

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

consiste en colocar implantes o prótesis mamarias rellenas de solución salina o de gel de

silicona, detrás de la glándula o detrás del m8sculo pectoral, con el objeti%o de aumentar

el %olumen deseado de las mamas, mejorando el tamaño, la forma y la firmeza"


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POR QUÉ REALIZARSE UNA MAMOPLASTIA DE AUMENTO;

•

ejorar el contorno corporal de una mujer que, por razones personales, pienseque sus mamas son demasiado pequeñas"

• $orregir una reducción en el %olumen mamario tras el embarazo"• Equilibrar una diferencia en el tamaño de las mamas"

$omo procedimiento reconstructi%o tras cirugía del cáncer de mamaCONTRAINDICACIONES

• +acientes con patología mamaria maligna• +acientes con historial familiar o personal de problemas de cicatrización• Embarazo, 0nfecciones acti%as, 6lteraciones de la coagulación de la sangre

V&AS DE COLOCACIÓN DE LOS IMPLANTES


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9as prótesis pueden ser de perfil alto, moderado o bajo" 9a elección de un tipo u otro de

perfil se hace teniendo en cuenta5 la anchura del tóra!, el diámetro de la base de la

glándula, el %olumen de las prótesis y, como es lógico, el gusto de la paciente"

PROTOCOLO

INSTRUMENTAL:

C''7' ./ 3/.('' 6 ./ 9'7('

INSTRUMENTAL ACCESORIO:

$ocas accesorias, separadores

mamarios, separadores par3er, rou!"

ELEMENTOS:

+aquete de ropa

9ápiz de electrocauterio

$aucho de succión

INSUMOS


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TÉCNICA POR ACCESO PERIALBEOLAR• .emarcación 6zul de metileno• 0ncisión circular dentro del borde areolar con ango de bisturí ? @ hoja &)• $reación de bolsillo para alojar a la prótesis, +inza de disección 6dson, disección

roma• *emostasia con el electro bisturí• $olocación de la prótesis mamaria con la ayuda de =eparadores mamarios• =e cierra por planos con +inza de disección 6dson, porta aguja, Cicryl 1A( o de D

circulo punta redonda de 1(mm el 2$=, ++ BA( )A( de @A pielF• $uración de la herida con


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el dolor de espalda y de cuello, irritaciones de la piel debajo de la mama y problemas

respiratorios" 9a finalidad de la mamoplastia de reducción es proporcionar a la mujer unos

pechos más pequeños y con una forma más proporcional al resto de su cuerpo"

CLASIFICACIÓN SEG(' (396)'/: 7((cm@ a ((cm@grado 1F

%(9/))6>(' 7/5/)': ((cm@ a &(((cm@ grado @F

G(*'63'7(': más de &)((cm@

CLASIFICACIÓN SEG


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=íntomas neurológicos por compromiso del ple!o braquial" *ipertrofia endocrina"

INDICACIONESG .olor de espalda y cuelloG 0rritación de la piel debajo de la mamaG +roblemas respiratoriosG =enos caídosG 6simetría

PROTOCOLO

INSTRUMENTAL

• $anasta de mediana• $anasta de plastia

INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO

6reolotomo• $ompas de castro%iejo• ;egla medidora

ELEMENTOS

• +aquete de ropa• $aucho de succión•


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• Equipo de succión • Equipo de electro bisturí

TÉCNICA QUIR


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COMPLICACIONES

INMEDIATAS5

• *ematomas"• $eromas"• 0nfección"• necrosis del complejo areola/pezón"• dehiscencia de sutura"

TARDIAS5

6simetrías"

perdida de la sensibilidad" cicatrizaciones patológicas" perdida de la capacidad eréctil del pezón" e!tirpación insuficiente o e!agerada del tejido"

MAMOPEXIA

Es la cirugía que tiene como propósito le%antar y reafirmar el seno caído ptosisF, cuya

piel ha perdido tono y elasticidad"

CAUSAS• Embarazos• 9actancias• En%ejecimiento

PROTOCOLO

INSTRUMENTAL

$anasta de mediana

$anasta de plastia

INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO

6reolotomo

$ompas de castro%iejo

;eglilla

ELEMENTOS

+aquete de ropa

$aucho de succión


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INSUMOS


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TÉCNICA QUIR


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ANEXOS

MAMOPLASTIA REDUCCION


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CONCLUSIÓN

Ka abordado todo el contenido sobre mamoplastia de aumento, de reducción y

amope!ia es importante destacar que estos son temas de %ital importancia en la

actualidad, por lo que debemos tratarlos con muchas responsabilidad en nuestro campo

quir8rgico"

9as personas con e!ceso de piel y %olumen en los senos deben tener mucho cuidado y

someterse a inter%enciones quir8rgicas ya que pueden tener complicaciones y molestias"


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BIBLIOGRAF&A

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