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MANEJO DE MATERIAL ESTERIL
Definición
Es la descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería realiza
para manipular adecuadamente el material estéril y evitar la contaminación de su
contenido.
Objetivos:
Mantener la esterilidad del material
Evitar infecciones a la o el usuaria (o)
Precauciones:
Lavarse las manos antes de manipular material estéril
Use mascarilla y gorro al manejar este tipo de material
Mantenerse de frente al campo estéril
Evítese salpicar con cualquier tipo de solución el campo estéril
Nunca alejarse de un campo estéril o darle la espalda
Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estéril
Evítese transferir objetos sobre el campo estéril
Verificar fecha de vencimiento de esterilización (cada 8 días)
Seleccione un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación de
equipos estériles.
Cuando se extrae material estéril de un recipiente y no se utiliza, no
devolverlo a dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo.
Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de
aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles.
Trabaje en una superficie a nivel de la cintura
Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo
estéril y por acción de la capilaridad hacerlo inseguro.
Abra los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura
queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una
superficie estéril toque el uniforme.
Equipo:
Material estéril
Pinza de transferencia estéril
Gorro
Mascarilla
Procedimiento para el manejo de equipos estériles grandes con doble cubierta:
1. Lavarse las manos
2. Colocarse gorro y mascarilla
3. Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando que el lado
donde se encuentra la última punta de la envoltura quede frente a la persona que
abra el equipo.
4. Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo.
5. Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrás.
6. Tomar las puntas laterales 2 y3 en la mano derecha e izquierda respectivamente para
dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el contenido de los equipos.
7. Tomar la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que manipula el equipo dejarla
caer hacia adelante y abajo.
8. Para manipular el equipo estéril en su doble cubierta hacerlo con pinzas de
transferencia o con guantes estériles.
Procedimiento para el manejo de equipos estériles pequeños:
1. Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete
2. Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del
paquete estéril delante de usted.
3. Tome por la punta de referencia la cubierta superior y retírela hacia atrás.
4. Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela hacia fuera y
sosténgala entre los dedos de la mano izquierda.
5. Retire la segunda cubierta sin pasar la mano sobre el paquete
6. Retire la última cubierta tirándola hacia usted, quedando descubierto el
material estéril.
7. Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estéril, y con la otra
sujete las puntas antes de depositarlo en el campo estéril.
Procedimiento para manejar frascos estériles:
1. Quitar la cubierta de las soluciones solo en caso necesario y por un periodo
de tiempo lo más corto posible.
2. Levante la cubierta del frasco de modo que la cara interna quede hacia abajo,
cuando la sostiene con la mano.
3. Inviértase la cubierta solo que se tenga que dejar sobre una superficie.
4. Extraer el material con pinza de transferencia.
5. Cuando se hayan sacado del recipiente los objetos estériles aunque no se
hayan usado no se volverán a guardar en el frasco estéril.
Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar
Definición:
Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el
material y equipo estéril.
Objetivos:
Mantener la esterilización del material y/o instrumental
Trasladar el material o instrumental estéril a otra área estéril
Precauciones:
Lavarse las manos antes de usar la pinza
Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza
La pinza se mantendrá abierta dentro del portapinza.
Al manejar la pinza auxiliar deberá mantenerse las puntas hacia abajo. Si la pinza tocara superficies no estériles debe descartarse inmediatamente y
esterilizarse de nuevo.
Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se encuentra el
material estéril que se va a manipular.
Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.
Se deberá cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela en
ambos casos estéril.
Equipo:
- Portapinza
- Pinza AuxiliarProcedimiento:
1. Lavarse las manos
2. Conservar la pinza en su recipiente con cubierta
3. Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que
éstas no toquen los bordes del portapinza.
4. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando,
compruebe que se encuentre bien sujeto.
5. Levántelo dos o tres centímetros sobre el recipiente antes de trasladarlo.
6. Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén utilizando, para evitar
que éstas toquen superficies contaminadas.
7. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cms. o suéltelo hasta que
la otra persona lo haya tomado con firmeza.
PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE SOLUCIONES
Definición:
Es el trasvase de una solución de un frasco o recipiente a otro.
Objetivos:
Evitar la contaminación de la solución en el paso de un recipiente a otro.Precaución:
No tocar con la solución el cuello exterior del recipiente donde se desea trasvasar.
Recomendaciones:
Después de abrir un tapón o tapa, se sostiene en la mano, o se coloca en el lado
estéril (interno) hacia arriba sobre una superficie limpia, de forma que pueda verse
su interior.
El borde externo de la tapa no estéril, por tal razón se debe tener cuidado con la
contaminación de la solución, al manipular la tapa.
La botella debe sostenerse con la etiqueta en la palma de la mano, para evitar que la
solución empape y destiña la etiqueta.
Verter una pequeña cantidad en la basura, la solución desechada limpia el borde de
la botella.Procedimiento:
1. Destape la botella o recipiente
2. Coloque la tapa boca arriba de tal manera que Usted vea el interior.
3. Vierta una cantidad pequeña en el basurero
4. Proceda a pasarla al otro recipiente
5. Tape el recipiente
6. Si la etiqueta se humedeció proceda a cambiarla.
TECNICA DE CURACIÓN
MANEJO DEL DOLOR profundizar >>
Previo a la curación se debe procurar el máximo de alivio al estímulo doloroso provocado por ésta. El tratamiento del dolor es un problema complejo de difícil abordaje, sobre todo cuando se trata de un servicio ambulatorio.
Existen diferentes formas de enfrentar el dolor desde el punto de vista:
• Manejo Emocional.• Manejo Psicológico.• Manejo Farmacológico.• Manejo Clínico.
El manejo emocional comprende cuidar el ambiente en donde se llevará a cabo la curación, tratando de que sea lo más terapéutico posible; para ello es importante la presencia de los padres en un rol activo dentro del box, colaborando en el apoyo, distracción y preocupación del niño. La utilización de elementos lúdicos para favorecer la distracción del niño es también muy útil.
Desde el punto de vista del manejo farmacológico, se puede asociar a todo lo anterior el uso de algún analgésico previo a cualquier procedimiento que reciba el niño. Durante la primera etapa del proceso de cicatrización enCOANIQUEM se utiliza ibuprofeno y paracetamol, según la edad del niño.
El manejo sicológico incluye disminuir o minimizar el estrés asociado a las curaciones, a través de una simple explicación a los niños y sus acompañantes respecto al procedimiento que se realizará.
Video Preparación Emocional para la Curación
Para descargar el video haga Clic con el botón derecho [aquí]
El manejo clínico comprende la realización de la curación en forma atraumática, es decir, que no provoque mayor dolor o daño al niño, sin raspar o tirar lo que se encuentra pegado en la lesión.
LAVADO DE LA HERIDA
Tiene como objetivo facilitar el retiro de vendajes, remover el exudado, el tejido necrótico y remover la flora bacteriana. La limpieza se realizá a través del arrastre mecánico, producido por el chorro directo de agua tibia o ducha (duchoterapia).
LIMPIEZA CON SOLUCIÓN ESTÉRIL
Este aseo se realiza debido a que la técnica es aséptica y los materiales utilizados deben estar y permanecer en estas condiciones. Un detalle importante cuando se realiza el lavado, es que las soluciones estén tibias. Esto permite favorecer la cicatrización porque no produce vasoconstricción y como consecuencia, muerte celular. Además, disminuye el dolor asociado al procedimiento.
Las técnicas de limpieza con solución estéril, usadas para el tratamiento de la herida son:
• Lavado con matraz. • Lavado con jeringa. • Lavado con jeringa y agua.
Por ejemplo: se rocía con matraz las heridas superficiales o por arrastre con tórulas empapadas y se realiza irrigación con jeringa, cuando la herida está fistulizada o con cavidades.
Las soluciones estériles a usar en la limpieza de la herida son:
• Suero fisiológico (mantiene la osmolaridad). • Agua bidestilada (provoca menor dolor por no contener sodio). • Suero Ringer Lactato (favorece un ambiente ácido en la zona, contiene electrolitos que favorecen la cicatrización y calcio que disminuye el sangramiento).
RETIRO DEL TEJIDO DESVITALIZADO
Los objetivos de este paso son favorecer el proceso de cicatrización y prevenir la infección. El tejido desvitalizado (flictenas, esfacelo, escara) debe ser retirado porque entorpece el proceso de cicatrización. Este retiro debe hacerse de forma suave y lo menos traumático posible, cortando con tijera y evitando tirar restos de tejido, debido a que provoca mucho dolor.
APLICACIÓN DEL TÓPICO
Un tópico es un ungüento, crema o pomada que contiene sustancias que desprenden el tejido muerto o desvitalizado (esfacelo o escara).
Tiene como objetivo remover el tejido desvitalizado o necrótico y mantener el ambiente húmedo.
Para decidir qué tipo de tópico se utilizará en una quemadura, lo primero a considerar es que no deben transgredir los principios generales de la curación. Cabe destacar que en algunas ocasiones, no se requiere la aplicación de tópicos, sino que basta con la cobertura de la lesión.
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Los tópicos mas utilizados en la curación de una herida generada por una quemadura son:
Los criterios generales que guían la utilización de ellos son: profundidad, localización y dolor en el niño.
APLICACIÓN DE COBERTURA ANTIADHERENTE
Existen apósitos o cobertores cutáneos, que pueden ser utilizados en vez del tópico, en los casos en que no se presenten signos de infección. Existen diferentes tipos de cobertores para aplicar en una quemadura, la decisión de utilizar uno u otro se basa fundamentalmente en aspectos prácticos, como la capacidad de absorción, que sea lo menos alergénico posible e inocuo para la piel, de bajo costo y de fácil adquisición en el comercio, entre otros. Se recomienda como criterio para la elección del cobertor, que cumpla con las siguientes características:
• Remover el exceso de exudado y componentes tóxicos. • Transparentes para visualizar la herida. • No alergénicos. • Impermeables al paso de gérmenes.
APLICACIÓN DE VENDAJE
El vendaje es la última etapa de la curación, pero no por eso menos importante. Del vendaje puede depender la evolución de la quemadura. La inmovilización a lograr debe ser adecuada a la localización de la lesión. Cuando se trata de una quemadura en una articulación, es decir en una zona especial, el vendaje debe ir siempre en contra de la retracción.
Los vendajes a aplicar cumplen varios objetivos en el caso de la heridas por quemaduras. Estos son:
• Protección • Inmovilización • Fijación de apósitos, evitando desplazamientos. • Inicio de semicompresión. • Mantención de temperatura corporal. • Mantención de posiciones fisiológicas. • Favorecer la micro y macro circulación. • Favorecer el confort del niño. • Evitar secuelas funcionales.
Vendaje Zonas Especiales
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Cuando la localización de la quemadura es en una zona neutra, como brazo, toráx y muslo, los vendajes se pueden desplazar fácilmente, por lo tanto, se colocan de distal a proximal, como se observa en las fotos.
En ambos casos es necesario finalizar con una buena fijación del vendaje que evite su desplazamiento, para que el niño no deba acudir a cambiarlo antes de la fecha fijada.
Ojalá que el vendaje no implique colocar tela adhesiva en la piel, ya que provoca mayor irritación.
Vendaje Zonas Neutras
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PINZA DE TRANSFERENCIA
Para manejar material y equipo estériles se utiliza las pinzas de traslado o de BARD PARKER, fabricadas con acero inoxidables de fuerte consistencia, y en sus ramas presentan dientes en
toda la superficie interna, las cuales están unidas en su parte superior por una tapa de hule para protección de fuertes contaminantes. Su frasco receptor es de acero inoxidable o de cristal en
su interior presenta un resorte en forma de espiral, colocado de tal manera que facilita su extracción y deposito.
Indicaciones para su uso
*Extraer material de curación de una envoltura estéril
*Trasladar equipo estéril de un lugar a otro siempre y cuando existan distancias cortas
*Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa estéril, instrumental, etc.
*Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solución antiséptica
*Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora
PROCEDIMIENTO DE LA TÉCNICA
*Conservar las pinzas en su recipiente con solución antiséptica, la cual debe cubrir sus ramas
*Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que estas no toquen las partes que no estén en contacto con la solución antiséptica
*Unir suavemente las ramas de las pinzas sobre el recipiente para eliminar el exceso de solución y evitar que estos toquen los bordes del recipiente
*Mantener las pinzas con las ramas hacia abajo durante todo el tiempo que se utilicen, con el propósito de evitar que la solución escurra hacia el mango de las pinzas
*Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén utilizando, para evitar que estas toquen superficies contaminadas
PRECAUCIONES
*Estériles Lavar diariamente el recipiente y la pinza
*Evitar su uso para extraer gasas vaselinadas o furacinadas
*Cambiar la solución antiséptica cada 24 horas para mantenerlas
PREVENCIÓN DE LA VARICELA
PrevenciónLa mejor forma de prevenir la varicela es vacunándose. Los niños, los adolescentes y los
adultos deben recibir dos dosis de la vacuna contra la varicela.
La vacuna contra la varicela es muy segura y eficaz para prevenir la enfermedad. La mayoría
de las personas que reciben la vacuna no contraerán varicela. Si una persona vacunada
contrae varicela, por lo general es leve, con menos ampollas y poco o nada de fiebre. La
vacuna previene casi todos los casos graves de la enfermedad.
Para más información sobre la vacuna contra la varicela, lea Vacunación (en inglés).
Para las personas expuestas a la varicela, consulte al médico si la persona que estuvo
expuesta
nunca ha tenido varicela y no se ha vacunado contra esta enfermedad
tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o a medicamentos; por ejemplo,
o Personas con VIH/SIDA o cáncer
o Pacientes que han tenido trasplantes, y
o Personas que están recibiendo quimioterapia, medicamentos inmunodepresores, o han usado esteroides por bastante tiempo
está embarazada
Tratamientos Caseros para las Personas con VaricelaHay muchas cosas que se pueden hacer en casa para ayudar a aliviar los síntomas y prevenir
infecciones de la piel. La loción de calamina y los baños calmantes a base de avena coloidal
pueden ayudar a aliviar parte de la picazón. Mantener las uñas cortas puede ayudar a
prevenir infecciones de la piel causadas por rascarse las ampollas.
