Manual de Proyecciones Radiológicas LISTO

8/11/2019 Manual de Proyecciones Radiolgicas LISTO

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M NU L

DE

JOS DE VIZIA OSWALDO RODRGUEZ

PROYECCIONES

R DIOLOGIC S

PROYECCIONES

R DIOLOGIC S


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MANUAL

DE

PROYECCIONES

RADIOLOGICAS

JOS DE VIZIA OSWALDO RODRGUEZ


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Manual de Proyecciones Radiolgicas

Autores: Jos De Vizia

Oswaldo Rodrguez

Usted es libre de compartir, distribuir, ejecutar y comunicar

pblicamente la obra siempre y cuando se reconozca los

crditos del autor o autores.


5/70

ESQUELETO AXIALProyecciones de Crneo

Proyecciones Senos Paranasales

Proyecciones de Columna Cervical

Proyecciones de Trax

Proyecciones de Columna Dorsal

Proyecciones de Columna Lumbosacra

Proyecciones de Abdomen

Proyecciones de Pelvis

ESQUELETO APENDICULAR

Proyecciones de Hombro

Proyecciones de Hmero

Proyecciones de Codo

Proyecciones de Antebrazo

Proyecciones de MuecaProyecciones de Mano

Proyecciones de Fmur

Proyecciones de Rodilla

Proyecciones de Tibia y Peron

Proyecciones de Tobillo

Proyecciones de Pie

NDICE

1

8

12

18

22

25

30

31

33

38

40

42

4447

52

54

57

59

61


6/70

CRNEO

Proyeccin Anteroposterior de Crneo (AP)

Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito supino apo-

yando el hueso occipital en el bucky. Lnea orbito-

meatal perpendicular al bucky.

Kv: 70 m.A.s: 10

Distancia FF: 100 cm (1 m) Chasis: 10 x 12

Factores:


7/70

Proyeccin Posteroanterior de Crneo (PA)

Kv: 70 m.A.s: 10


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito prono apo-

yando frente y nariz en el bucky. Lnea orbitomea-

tal perpendicular al bucky.

Factores:


8/70

Proyeccin Lateral de Crneo

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 10


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito semiprono

apoyando el lado a estudiar al bucky. Lnea inter-

pupilar perpendicular al bucky.


9/70

Proyeccin de Towne

Factores:

Kv: 75 m.A.s: 10


Posicionamiento: Paciente en decbito supino, apoyando el hueso

occipital al bucky. El rayo con una angulacin

caudal de 30 a 35 grados.


10/70

Proyeccin de Hirtz

Factores:

Kv: 75 m.A.s: 10


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin apoyando la parte supe-rior del crneo al bucky. Lneas orbitales paralelas

al bucky.


11/70

Proyeccin de rbitas

Factores:

Kv: 60 m.A.s: 8


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito prono apo-yando ligeramente la nariz sobre el bucky. Lnea

orbitomeatal perpendicular al bucky.


12/70

Proyeccin del Hueso Propio de la Nariz

Factores:

Kv: 45 m.A.s: 3


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito semiprono,

apoyando el lado lateral del crneo al bucky. Lnea

orbitomeatal paralela al bucky. Colimacin en el

centro a estudiar.


13/70


14/70

Proyeccin de Caldwell (Frontonasal)

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 10


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin, apoyando la frente y lanariz al bucky. Se observan los senos frontales y el

techo de las rbitas.


15/70

Proyeccin de Cavum (Boca-cerrada)

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 10


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin lateral. Lnea orbito-

meatal paralela al bucky. Se observan los espacios

rinofarngeos.


16/70

Proyeccin de Cavum (Boca-abierta)

Kv: 72 m.A.s: 10


Factores:

Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin lateral, con una pequeaabertura bucal. Lnea orbitomeatal paralela al buc-

ky. Se observan los espacios rinofarngeos.


17/70

COLUMNA CERVICAL

Proyeccin Anteroposterior de Columna Cervical (AP)

Factores:

Kv: 75 m.A.s: 8


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito supino

(traumatizado). Mentn ligeramente alzado. El tu-

bo de rayos X puede angularse de 15 a 20 gra-

dos caudocraneal. Se debe observar las apfisis

transversales, apfisis espinosas y pedculos.


18/70

Proyeccin Lateral de Columna Cervical

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 8


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin lateral o decbito lateral(traumatizado). Mentn ligeramente alzado.

Hombros descendidos. Se debe observar las apfi-

sis espinosas.


19/70

Proyeccin Oblicua de Columna Cervical

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 8


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin rotado a 45. Mentn li-

geramente alzado. Hombros descendidos. Se de-

ben observar los agujeros de conjuncin.


20/70

Proyeccin de Extensin de Columna Cervical (DIN)

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 8


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin lateral. Debe extender la

columna cervical elevando el mentn hacia atrs

lo ms posible. Las apfisis espinosas deben ob-

servarse prximas entre s.


21/70

Proyeccin de Flexin de Columna Cervical (DIN)

Kv: 72 m.A.s: 8


Factores:

Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin lateral. Debe flexionarla columna cervical bajando el mentn hasta el

trax o hasta donde sea tolerable.Las apfisis espi-

nosas deben estar separadas entre s.


22/70

Proyeccin Transoral de Columna Cervical

Factores:

Kv: 62 m.A.s: 8


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin con la boca totalmenteabierta, centrando el rayo en el centro de la boca.

De esta forma, se logra visualizar el atlas (C1) y el

axis (C2) y la apfisis odontoide.


23/70

TRAX

Proyeccin Posteroanterior de Trax (PA)

Factores:

Kv: 68 m.A.s: 10

Distancia FF: 180 cm (1,80 m) Chasis: 14 x 17

Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito prono, apo-

yando el pecho del bucky, con los hombros haciaadelante para evitar la superposicin de los om-

platos. El paciente debe tomar bastante aire y

mantenerlo hasta que se dispare el rayo.


24/70

Proyeccin Lateral de Trax

Factores:

Kv: 80 m.A.s: 16

Distancia FF: 100-120 cm Chasis: 14 x 17

Posicionamiento: Paciente en bipedestacin lateral. Apoyando el la-

do a estudiar del bucky. Es recomendable apoyar

el lado izquierdo para poder visualizar el tamao

real del corazn. El paciente debe tomar bastante

aire y mantenerlo hasta que se indique expirar.


25/70

Proyeccin Lordtica de Trax

Factores:

Kv: 68 m.A.s: 10


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin con una pequea incli-nacin de la espalda hacia atrs, apoyando los

hombros al bucky. El paciente debe tomar bastante

aire y mantenerlo hasta que se indique expirar.


26/70

Proyeccin Oblicua de Trax

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 10


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin, rotado a 45 grados,con el brazo del lado a estudiar hacia arriba y el

otro brazo hacia abajo. El paciente debe tomar

bastante aire y mantenerlo hasta que se indique

expirar.


27/70

COLUMNA DORSAL

Factores:

Proyeccin Anteroposterior de Columna Dorsal (AP)

Kv: 80 m.A.s: 16


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito supino. Debeestar completamente derecho. Se debe visualizar

las doce vrtebras torcicas. El paciente debe ex-

pirar todo el aire al momento de disparar el rayo.


28/70

Proyeccin Lateral de Columna Dorsal

Factores:

Kv: 90 m.A.s: 20


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito lateral. Debeestar completamente derecho. Se debe visualizar

las doce vrtebras torcicas. El paciente debe ex-

pirar todo el aire al momento de disparar


29/70

Proyeccin Oblicua de Columna Dorsal

Factores:

Kv: 90 m.A.s: 20


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito semi-supino,rotado a 45 grados. Se debe visualizar las doce

vrtebras torcicas. El paciente debe expirar todo

el aire al momento de disparar.


30/70

COLUMNA LUMBOSACRA

Proyeccin Anteroposterior de Columna Lumbosacra (AP)

Factores:

Kv: 80 m.A.s: 30


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito supino. To-talmente derecho. Se debe visualizar las cinco

vrtebras lumbares y la porcin del sacro.


31/70

Proyeccin Lateral de Columna Lumbosacra

Factores:

Kv: 90 m.A.s: 40


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito lateral. To-

talmente derecho. Se debe visualizar las cinco

vrtebras lumbares y la porcin del sacro. Se pue-

den oservar los espacios intravertebrales.


32/70

Proyeccin Oblicua de Columna Lumbosacra

Factores:

Kv: 90 m.A.s: 40


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito semi-supino,

rotado a 45 grados. Se debe visualizar las cinco

vrtebras lumbares y la porcin del sacro. Se pue-

den observar las apfisis transversas y los pedcu-

los.


33/70

Proyeccin de Extensin de Columna Lumbosacra (DIN)

Factores:

Kv: 90 m.A.s: 40


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito lateral. Debeextender la columna hacia atrs hasta que sea tole-

rable. Se deben visualizar los espacios interverte-

brales con mayor amplitud.


34/70

Proyeccin de Flexin de Columna Lumbosacra (DIN)

Factores:

Kv: 90 m.A.s: 40


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito lateral. Debeflexionar la columna hacia adelante hasta que sea

tolerable. Se deben visualizar los espacios inter-

vertebrales con menor amplitud.


35/70

ABDOMEN

Proyeccin Anteroposterior de Abdomen (AP)

Factores:

Kv: 80 m.A.s: 20

Distancia FF: 100-120 cm Chasis: 14 x 17

Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito supino.Completamente derecho. Se debe visualizar desde

la apfisis xifoides hasta la snfisis pubiana. Se

observa rganos de las regiones del abdomen.


36/70

PELVIS

Proyeccin Anteroposterior de Pelvis (AP)

Factores:

Kv: 70 m.A.s: 16

Distancia FF: 100 cm (1m) Chasis: 14 x 17

Posicionamiento: Paciente en decbito supino. Completamente dere-

cho. Se debe colocar el chasis dos o tres dedos en-cima de las crestas ilacas hacia abajo. Se rotan los

pies hasta que la punta de los hallux choquen. Se

debe ver pelvis, ambas caderas, snfisis pbica,

agujero obturador, cabezas del fmur.


37/70

Proyeccin en Rana de Pelvis

Factores:

Kv: 72 m.A.s: 16


Posicionamiento: Paciente en decbito supino colocando las piernas

simulando las de una rana. Se debe angular el rayo

a 15 grados caudocraneal.


38/70

HOMBRO

Factores:

Proyeccin Anteroposterior de Hombro (AP)

Kv: 65 m.A.s: 8


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito supino. Se

debe colocar la articulacin del hombro en el cen-tro del bucky. Parte superior del chasis 5 cm enci-

ma del hombro. Se debe visualizar clavcula, parte

proximal del hmero y escapula.


39/70

Proyeccin Transtorcica de Hombro

Factores:

Kv: 70 m.A.s: 8


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito lateral. El

hombro a estudiar debe estar apoyado al bucky. Elotro brazo debe estar levantado para que no se su-

perponga. El rayo debe estar centrado en la axila.


40/70

Proyeccin de Rotacin Interna de Hombro

Factores:

Kv: 65 m.A.s: 8



hombro debe estar en el centro del bucky. El pa-ciente debe rotar el brazo de forma interna hasta

que sea permisible.


41/70

Proyeccin de Rotacin Externa de Hombro

Factores:

Kv: 65 m.A.s: 8



hombro debe estar en el centro del bucky. El pa-

ciente debe rotar el brazo de forma externa hasta

que sea permisible.


42/70

Proyeccin de Ambas Clavculas

Factores:

Kv: 70 m.A.s: 8


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito supino. Debe

estar completamente derecho. El rayo debe ir ver-ticalmente desde un hombro hacia el otro.


43/70

HMERO

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 4


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin o decbito supino. Se

debe colocar el hmero apoyado en el centro del

bucky.

Proyeccin Anteroposterior de Hmero (AP)


44/70

Proyeccin Lateral de Hmero

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 4


Posicionamiento:

Paciente en bipedestacin o decbito supino. Sepuede realizar una rotacin interna de 90 grados

del brazo o colocar la palma de la mano en el ab-

domen, de esta forma el hmero queda completa-

mente lateral.


45/70

CODO

Proyeccin Anteroposterior de Codo (AP)

Factores:

Kv: 50 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Se debe colocar toda la extremidad superior en el

mismo plano horizontal de la placa. Extender el

codo. Ambos epicndilos humerales paralelos al

chasis.


46/70

Proyeccin Lateral de Codo

Factores:

Kv: 50 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Se debe colocar la articulacin del codo en forma

de L, logrando un ngulo de 90 grados. Colocarla mano en posicin lateral.


47/70

ANTEBRAZO

Proyeccin Anteroposterior de Antebrazo (AP)

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 3.2



mismo plano horizontal de la placa. Extender elantebrazo en supino. Debe visualizarse el radio y

cbito evitando la superposicin.


48/70

Proyeccin Lateral de Antebrazo

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 3.2



mismo plano horizontal de la placa. Alinear el ejelongitudinal del antebrazo con el eje longitudinal

del chasis. La mano en posicin lateral. Se debe

observar el cbito y radio sin superposicin.


49/70

Proyeccin Anteroposterior de Mueca (AP)

MUECA

Factores:

Kv: 45 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Se debe colocar la mano y antebrazo en el plano

horizontal. Mano en pronacin. Debe observarseextremo distal de radio y cbito, el carpo y extre-

mo proximal del metacarpo.


50/70

Proyeccin Lateral de Mueca

Factores:

Kv: 50 m.A.s: 3.2



horizontal. Mano y antebrazo en lateral. Debe ob-servarse extremo distal de radio y cbito, el carpo

y extremo proximal del metacarpo.


51/70

Proyeccin Oblicua de Mueca

Factores:

Kv: 50 m.A.s: 3.2



horizontal. Mano y antebrazo rotados a 45 gra-dos. Se debe visualizar extremo distal de radio y

cbito, huesos del carpo y parte proximal del me-

tacarpo.


52/70

MANO

Proyeccin Anteroposterior de Mano (AP)

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Se debe colocar la mano en pronacin en el plano

horizontal. Dedos extendidos y moderadamenteseparados. Se debe visualizar el extremo distal de

radio y cbito, el carpo, metacarpo y falanges.


53/70

Proyeccin Oblicua de Mano

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Se debe colocar la mano con una rotacin de 45

grados, dejando caer poco a poco los dedos, de es-ta forma no se superpondrn entre ellos. Se debe

visualizar el extremo distal de radio y cbito, el

carpo, metacarpo y falanges.


54/70

Proyeccin Anteroposterior de Dedo (AP)

Factores:

Kv: 40 m.A.s: 2


Posicionamiento: Debe colocarse el dedo de forma conveniente para

que se visualice en el plano anteroposterior.


55/70

Proyeccin Lateral de Dedo

Factores:

Kv: 40 m.A.s: 2


Posicionamiento: Debe colocarse el dedo de forma conveniente para

que se visualice en el plano lateral.


56/70

Proyeccin Oblicua de Dedo

Factores:

Kv: 40 m.A.s: 2


Posicionamiento: Debe colocarse el dedo con una rotacin de 45

grados, de forma que se encuentre en un plano

oblicuo.


57/70

FMUR

Proyeccin Anteroposterior de Fmur (AP)

Factores:

Kv: 64 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en decbito supino. Centrar en el centro

del muslo intentando incluir art. coxofemoral y

art. femurotibial. Si no es posible, se deber haceruna proyeccin con la art. de cadera y otra con la

art. de la rodilla.


58/70

Proyeccin Lateral de Fmur

Factores:

Kv: 64 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en decbito lateral. Rayo en el centro del

muslo intentando incluir art. coxofemoral y art. fe-murotibial. Si no es posible, se deber hacer una

proyeccin con la art. de cadera y otra con la art.

de la rodilla.


59/70

RODILLAS

Proyeccin Anteroposterior de Rodilla (AP)

Factores:

Kv: 54 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en decbito supino. La rodilla a estudiar

apoyada en la mesa, pierna en el plano horizontalcompletamente derecha. Se debe visualizar tercio

distal de fmur y tercio proximal de tibia y peron.


60/70

Proyeccin Lateral de Rodilla

Factores:

Posicionamiento: Paciente en decbito lateral. La rodilla a estudiar

apoyada en la mesa, formando un ngulo de 30grados. Se debe observar tercio distal de fmur y

tercio proximal de tibia y peron y rtula.

Kv: 52 m.A.s: 3.2



61/70

Proyeccin Anteroposterior y Lateral de Rodillas en Carga

Factores:

Kv: 54 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin. Se debe centrar el rayo

en la rodilla. En ambas proyecciones se debe vi-sualizar tercio distal de fmur y tercio proximal de

tibia y peron. Estos estudios son para diagnosti-

car artrosis de rodillas.


62/70

TIBIA Y PERON

Proyeccin Anteroposterior de Tibia y Peron (AP)

Factores:

Kv: 58 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en decbito supino. Pierna completamen-

te derecha en el plano horizontal. Se debe visuali-zar desde la art. femurotibial hasta la art. tibioas-

tragalina.


63/70

Proyeccin Lateral de Tibia y Peron

Factores:

Kv: 58 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en decbito lateral. Pierna completamen-

te derecha en el plano horizontal. Se debe visuali-

zar desde la art. femurotibial hasta la art. tibioas-tragalina.


64/70

TOBILLO

Proyeccin Anteroposterior de Tobillo (AP)

Factores:

Kv: 52 m.A.s: 3.2


Posicionamiento: Paciente en decbito supino. Pierna completamen-

te derecha al plano horizontal. Se recomienda rea-lizar una pequea rotacin interna del pie. Se debe

observar tercio distal de tibia y peron.


65/70

Proyeccin Lateral de Tobillo

Factores:

Posicionamiento:

Paciente en decbito lateral. Apoyando la parteexterna del pie y pierna a estudiar a la mesa. Se

debe visualizar tercio distal de tibia y peron.

Kv: 52 m.A.s: 3.2



66/70


67/70

Proyeccin Oblicua de Pie

Factores:

Kv: 48 m.A.s: 2.5


Posicionamiento: Paciente en decbito supino, haciendo una rota-

cin interna de 45 grados del pie.


68/70

Proyeccin Anteroposterior de Pie en Carga

Factores:

Kv: 50 m.A.s: 2.5


Posicionamiento: Paciente en bipedestacin. Se debe centrar el rayo

en el pie a estudiar y colimar lo posible para elimi-nar la base. Estos estudios complementarios se

hacen para visualizar la bveda plantar y la fuerza

en los metatarsianos.


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Documents

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