Manual Del Participante APAA

Pertenece a:

_____________

OFICINA DE ASISTENCIAPARA CATASTROFES

MIAMI - DADE FIRERESCUE DEPARTMENT

Manual delInstructor

Curso de Asistente dePrimeros Auxilios

Avanzados

Versin 2000

Curso "APAA"

Manual delParticipante

AGRADECIMIENTOS

El Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados fu desarrollado a travs de un convenio de trabajo entreel Departamento de Bomberos del Condado de Miami-Dade (Miami-Dade Fire Rescue Department) y la Oficinade Atencin de Catstrofes (Office Foreign Disaster Assistance) de la Agencia para el Desarrollo Internacional(AID) del Gobierno Federal de los Estados Unidos de Amrica, como una necesidad de los Organismos eInstituciones de Primera Respuesta de la regin Latinoamericana para poder enfrentar con ms eficiencia losdesastres.

Este Curso fue concebido, diseado y dictado en base a una evaluacin y consulta detallada de necesidades decapacitacin de la regin latinoamericana, manifestadas en la reunin del Comit (Ad-hoc) Asesor Regional deCapacitacin Bomberil reunido por OFDA en San Jos, Costa Rica en noviembre de 1992.

Deseamos dar testimonio y agradecimiento de la labor desarrollada por todo el personal de una forma u otrainvolucrado en la culminacin de ste proyecto del Curso APAA.

Miembros del Comit Asesor (Ad-hoc)Oficial Primero

Carlos H. ConsuegraBomberos de Guatemala

MayorArmando D. Flores

Bomberos de Honduras

Brigadier General (CBP)Mario Potest Bastante

Bomberos del Per

Mayor (Paramdico)Apolonio Rodrguez

Bomberos de Costa Rica

MayorAtahualpa Snchez

Bomberos de Quito - Ecuador

Teniente Coronel (B)Lewis Valero

Bomberos del Distrito Federal - Venezuela

JefeCarlos J. Castillo

Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

TenienteRal Chvez


Miembros del Grupo de Direccin



Coronel (Mdico)Dr. Rodolfo Briceo


Tcnico CBPSantiago BaltodanoBomberos del Per

TenienteWilfredo Hernndez

Bomberos de Honduras

TenienteJaime Benalczar

Bomberos de Quito - Ecuador

Capitn (Paramdico)Giovannie Ulloa


Teniente (Paramdico)Eddy Ballester


Jerry WilliamsConsultor de Capacitacin - OFDA

Miembros del Grupo de Diseo





Tcnico CBP Santiago Baltodano

Bomberos del Per





Miembros del Grupo de Revisin








Bombero (Paramdico)Csar Trapero


Dr. Jorge Grande (Mdico)Consultor OFDA

Dr. Juan Pablo Sarmiento (Mdico)Consultor OFDA

Ren CarrilloAsesor Subregional OFDA

Revisin de la Primera Edicin y Validacin del Curso Prueba


Instructor Superior (Mdico)Dr. Francisco Silva

Academia Nacional de Bomberos de Chile

Capitn (Paramdico)Apolonio Rodrguez


ParamdicoGerardo Fernndez

Cruz Roja Costarricense



Mayor (Paramdico)Marcos de Oliveira

Bomberos Militares de Santa Catarina - Brasil


Bomberos del Condado Miami-Dade - USA

Bombero (Paramdico)Regino Otero


Bombero (Paramdico)Csar Trapero


Capitn (Paramdico)Ricardo Garca




Teniente (Paramdico)Nick Marian


Agradecimiento Especial

Se agradece de manera muy especial a Elena Naranjo por la digitacin del material y a todas las dems personasen el Departamento de Bomberos de Miami- Dade como en las Oficinas de OFDA en San Jos, Costa Rica y en losdems Cuerpos de Bomberos e Instituciones de Primera Respuesta de los pases de la regin Latinoamericana porsu gran apoyo para hacer posible la elaboracin de este Curso.

Coordinacin General del Proyecto

Lic. Manuel F. BazzaniCoordinador de Capacitacin Internacional


Responsable General del Programa OFDA/MDFRD

Jefe Carlos J. CastilloBomberos del Condado Miami-Dade, Florida - USA

ADVERTENCIA

La Oficina de Asistencia para Catstrofes del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica (OFDA) autorizacopiar este documento mientras su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice para fines de lucro.El propsito de este material es el de servir de gua para capacitar a grupos de primera respuesta en laasistencia de primeros auxilios avanzados. La documentacin por s sola no capacita al usuario. Slo lacombinacin de las lecciones tericas, las prcticas y evaluaciones correspondientes, dictadas porinstructores certificados por OFDA, utilizando la metodologa de enseanza interactiva, y con los equiposy herramientas sugeridas, garantizarn la efectiva utilizacin de este material escrito.

Aquellos que fotocopien porciones de esta documentacin debern acompaar la copia con la siguientefrase de cortesa:

"Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios AvanzadosPrograma de Capacitacin de OFDA-LAC / AID "

Miami, Florida - USAPrimera Edicin - Marzo 1995Segunda Edicin - Marzo 1996Tercera Edicin - Octubre 1996

Revisin - Septiembre 1997Cuarta Edicin - Agosto 1998Segunda Revisin - Enero 2000

Emergencias Mdicas: Sndrome de deficienciarespiratoria

Emergencias mdicas: Infarto del miocardio, Anginade pecho, Insuficiencia cardaca congestiva, ACV eHipertensin.

CONTENIDO DEL MANUAL DEL PARTICIPANTEIntroduccin 1

2

El Incidente 3

El Cuerpo Humano 4

Evaluacin Primaria y Secundaria del Paciente 5

Reanimacin Cardiopulmonar 6

Oxigenoterapia 7

Hemorragias y Shock 8

Heridas en Tejidos Blandos 9

Trauma en Huesos 10

Lesiones en crneo, columna y trax 11

Quemaduras y Emergencias Ambientales 12

Intoxicaciones 13

14

15

Emergencias Mdicas: Convulsiones, Diabetes yAbdomen Agudo

16

Emergencias Mdicas: Parto 17

Enfermedades Infecciosas y Proteccin 18

Movilizacin y traslado de pacientes 19

Reporte y preparativos para otra llamada 20

21

Repaso General 22

Evaluacin final prctica 23

Glosario

El Servicio de Emergencias Mdicas y elAsistente de Primeros Auxilios Avanzados

Triage

CURSO

DE

ASISTENTE

DE

PRIMEROS

AUXILIOS

AVANZADOS

REV. 1/00 MP 1-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

OBJETIVOS

Al finalizar la presentacin el participante ser capaz de:

1. Identificar personal e institucionalmente a los dems participantes, alcoordinador, a los instructores y al personal de apoyo.

2. Identificar los siguientes aspectos del curso:-propsito, objetivos, evaluacin y mtodo-materiales a utilizar, detalles logsticos y agenda-generalidades del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccin 1INTRODUCCION

REV. 1/00 MP 1-2


MATERIALES A UTILIZAR

MP _________________________________________________________________

MD _________________________________________________________________

MR_________________________________________________________________

PROPOSITOProporcionar a los participantes los conocimientos y lastcnicas necesarias para atender correctamente, en el propiolugar del incidente, a una persona enferma o lesionada,estabilizar su condicin y transportarla de manera segurahasta donde recibir atencin mdica.

OBJETIVO DE DESEMPEO

Dadas tres solicitudes de auxilio, una para un traumatizado,otra para una emergencia mdica, otra para un parto y lasrespectivas escenas simuladas, el participante, situado en unrea aislada, las recibir sucesivamente y siguiendo losprocedimientos enseados en el Curso, ser capaz de:

recibir y registrar la solicitud de auxilio; trasladarse a la escena, evaluarla e informar sobre la

situacin; solicitar la ayuda que sea necesaria y asegurar el rea del

incidente; lograr acceso a la vctima y evaluar su condicin; seleccionar todo el equipo necesario; estabilizar al paciente en la escena; movilizar y transportar al paciente; informar la condicin del paciente y el tratamiento

suministrado; y preparar el equipo para una nueva emergencia.Cada participante contar con todo el equipo bsico deprimeros auxilios avanzados, los formatos y los equipos deproteccin personal. Deber cumplir, en 15 minutos, todos lospasos establecidos en el protocolo para cada incidente.

REV. 1/00 MP 1-3


OBJETIVOS DE CAPACITACIONAl finalizar el curso el participante ser capaz de:

1. Enunciar los pasos a seguir para preparar el equipo delAPAA.

2. Describir el mtodo para recibir y registrar una solicitud deauxilio, informar sobre la situacin y solicitar ayuda en casonecesario.

3. Listar la acciones para asegurar el rea de un incidente ylograr acceso a las vctimas.

4. Describir la evaluacin de un paciente y seleccionar elequipo correcto para atender una condicin dada.

5. Describir los procedimientos para estabilizar un paciente,movilizarlo y atenderlo durante el transporte.

6. Elaborar un informe de la condicin de un paciente y deltratamiento suministrado.

METODO

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

REV. 1/00 MP 1-4


EVALUACION

Instrumentos

1. Seis pruebas tericas parciales al final de las leccines 4, 6,10,14,16 y 21 con unvalor total de 100 puntos. Nota aprobatoria mnima : 70 puntos. Puede recuperarseuna sola prueba no aprobada.

2. Pruebas prcticas al final de las lecciones 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 17, 19, y 21. Todasdeben aprobarse

3. Dos presentacines grupales en la mitad y al final del curso. Ambas deben aprobarse

4. La Evaluacin final prctica al trmino del curso incluir:

- Tres estaciones con situaciones simuladas tpicas de la regin

Estacin N 1: Situacin de Trauma : 100 puntos (se aprueba con 80 puntos)

Estacin N 2: Emergencia Mdica: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos)

Estacin N 3: Asistencia al Parto: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos)

En la Evaluacin prctica de las estaciones el participante debe cumplir con todos lospasos estipulados para cada una de las tres estaciones, de acuerdo a los formatos deevaluacin respectivos y puntuacin establecida.

Condiciones para aprobar

La evaluacin global del alumno deber totalizar un mnimo de 70 puntos en cada unade las pruebas tericas parciales para optar a la evaluacin prctica final. Si elparticipante no alcanza el puntaje mnimo en alguna de las pruebas tericas parciales,se le dar una segunda oportunidad para recuperar la prueba terica no aprobada.Dicha recuperacin se efectuar de manera escrita u oral con la presencia de al menosdos instructores. Si es reprobado por segunda vez, no tendr derecho a presentarse ala evaluacin prctica final con las tres situaciones y por lo tanto slo recibir unaconstancia de asistencia al Curso.

Igualmente, si el participante no alcanza el mnimo de puntaje en una de las estacionespracticas finales, se le dar una segunda oportunidad para recuperar nuevamente laestacin no aprobada. Si es reprobado por segunda vez, slo recibir una constanciade asistencia al Curso.

REV. 1/00 MP 1-5


NUMERODE LALECCION

1

2

3

4

5

11

12

14

16

17

19

21

20

18

15

13

10

9

8

6

7

EVALUACIONESRAPIDAS AL FINAL DE CADA

LECCION NO PUNTEADAS

EVALUACIONES TEORICASPARCIALES PUNTEADAS

MINIMO 70 PUNTOS

EVALUACIONES PRACTICASTODAS DEBENAPROBARSE

PRESENTACIONES Y EJERCICIOSGRUPALES

TODAS DEBEN APROBARSE

PRUEBA PRACTICA FINAL - TRES ESTACIONES - TODAS DEBEN APROBARSE

TRAUMA MEDICA PARTO

SISTEMA DE EVALUACION DEL CURSO APAA

EL SEM Y EL APAA

EL INCIDENTE

TRIAGE

EMERG. MEDICASCARDIOVASCULARES

REPORTE Y PREPARAT.PARA OTRA LLAMADA

EMERG. MEDICASDEFICIENCIA RESPIRATORIA

LEVANT. INMOVIL. ENTABLA Y REMOCION

EMERG. MEDICASCONV. DIAB. Y ABD. AGUDO

ENF. INFECCIOSAS YPROTECCION

EMERG. MEDICASPARTO

INTOXICACIONES

QUEMADURAS Y EMERG.AMBIENTALES

LESIONES EN CRANEO,COLUMNA Y TORAX

TRAUMA EN HUESOS

HERIDAS EN TEJIDOSBLANDOS

CONTROL DE HEMORRAGIAY TORNIQUETE

HEMORRAGIA Y SHOCK

OXIGENOTERAPIA

RCP

EV. PRIMARIA Y SECUNDARIA

EL CUERPO HUMANO

EVALUACION Y TOMA DESIGNOS VITALES

RCP

SUMINISTRO DE OXIGENOCANULAS, MASC. Y AMBU

ATENCION DE HERIDAS

INMOVILIZACION

MANEJO DE LESIONES YCUELLO CERVICAL

RCP Y OVACE LACTANTESPARTO NORMAL Y COMPLICAC.

PRACTICA DE TRIAGE

PRIMERA PRESENTACIONGRUPAL

SEGUNDA PRESENTACIONGRUPAL

EJERCICIO GRUPAL DEMOVILIZ. Y TRASLADO

EV1

EV2

EV3

EV4

EV5

EV6

23

REV. 1/00 MP 1-6


HORARIO DEL CURSO

Repasar el horario del curso. Es obligatoria la asistencia y la puntualidad. Se esperaresponsabilidad y respeto mutuo de los participantes.

ES OBLIGATORIA LA ASISTENCIA A TODAS LAS ACTIVIDADES(LECCIONES, PRACTICAS, EVALUACIONES)

El diploma acredita que el participante ha alcanzado los objetivos, lo que se compruebacon las evaluaciones prcticas, evaluaciones escritas parciales y la evaluacin final dedesempeo.

A menos que se trate de una situacin de inusitada gravedad, no se permitirninterrupciones. Las llamadas telefnicas sern atendidas por el personal administrativo.Se tomar nota para transmitir los mensajes durante los intervalos.

Evaluacin del Da: Al final de cada jornada, en forma oral, se evaluarn los aspectospositivos y por mejorar del da.

FICHA DE EVALUACION DEL CURSO

El formato de evaluacin consta de dos partes, una que deber llenarse al trmino decada leccin y otra que se completa al final de todo el curso.

Le rogamos tome unos minutos para revisarla con detenimiento. Pregunte si no entiendealguno de los trminos.

ES MUY IMPORTANTE PARA EL MEJORAMIENTO DE FUTUROS CURSOS Y DELACALIDAD DE LOS INSTRUCTORES Y EL MATERIAL QUE USTED LLENE CON

MUCHA ATENCION ESTA EVALUACION

FICHA DE INSCRIPCION DEL CURSO

Se debe haber llenado antes de comenzar el curso. En caso de no haberlo hecho,llenarla y entregrsela al instructor.

Este ser el nico documento que se utilizar para ingresar los datos del participante a labase de datos de OFDA / Miami Dade, que le permitir subsecuentemente recibiropciones para otros cursos e informacin actualizada referente a este curso.

REV. 1/00 MP 1-7


ASPECTOS DE ORDEN PRACTICO

- Horario de las comidas: sistema a utilizar (tarjetas, firmas u otros)

- Alojamiento: gastos que cubre la organizacin. Indicar a los participantes que, antesde retirarse del alojamiento, debern pagar los gastos extras (llamadas telefnicas,lavandera, bebidas u otros).

- Prohibicin de fumar en clase; se podr fumar en los intervalos, fuera del saln.

- Viajes: reservaciones, confirmaciones, itinerarios, cambios, dirigirse al personaladministrativo.

- Opcional: actividades sociales o tursticas: informar fechas y horarios, necesidad deinscripcin o pago, transportacin, etc.

IMPORTANTE

- Procedimientos de emergencia, evacuacin del saln de clases, salidas deemergencia (en caso de incendio, sismo, tornado u otro riesgo potencial en lalocalidad donde se desarrolla el curso). Ubicacin de reas de seguridad en lainstalacin, puntos de reunin, etc.

- Ubicacin del botiqun de primeros auxilios, mdico o personal de enfermera encaso de cualquier accidente o enfermedad de algn participante del curso. Sedeber prever la posibilidad de traslado al centro asistencial ms prximo.

- Bibliografa de consulta: ____________________________________________

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________________________________________________________________

CANASTA________________________________________________________________________

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________________________________________________________________________

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Rev. 1/00 MP 2-1


OBJETIVOS

Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:

1. Describir el Servicio de Emergencias Mdicas (SEM)

2. Listar los deberes de un Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA).

3. Definir negligencia, imprudencia e impericia y dar un ejemplo de cada una.

4. Enumerar los componentes de los equipos bsicos de proteccin personal, deevaluacin y de primeros auxilios.

Leccin 2EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS Y EL ASISTENTE

DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

Rev. 1/00 MP 2-2


ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS (SEM)

SEM LOCAL

Rev. 1/00 MP 2-3


SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICASCadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red deasistencia continua a una vctima, en el lugar del incidente yhasta la llegada a un centro asistencial.

ASISTENTE DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS(APAA)

Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar quest mal en ellos, dar cuidado de emergencia, y cuando esnecesario, movilizarlos sin causar otras lesiones. Estosindividuos son generalmente el personal entrenado de primeralnea en llegar al paciente.

DEBERES DEL APAA

1. ___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

6. ___________________________________________________________________

7. ___________________________________________________________________

8. ___________________________________________________________________

9. ___________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 2-4


ASPECTOS LEGALES

Legislacin local

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Protocolos locales

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

RESPONSABILIDAD DEL APAA

IMPRUDENCIAApresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar lasprecauciones necesarias para evitarlo

Ejemplo

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

IMPERICIAFalta de conocimientos tcnicos en determinado arte oprofesin.

Ejemplo

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 2-5


NEGLIGENCIAIncumplimiento de los elementales deberes correspondientesal arte o profesin.

Ejemplo

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

DERECHOS DEL PACIENTE

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

CONSENTIMIENTO

Consentimiento implcito

Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; obien, en un menor de edad (segn legislacin local) que no puede tomar decisiones._____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 2-6


_____________________________________________________________________

Consentimiento explcito

Es el que se solicita al paciente, a un familiar o representante legal para prestarleasistencia a un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien a unmenor de edad o persona con retardo mental.

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

CUALIDADES DEL APAA

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 2-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios AvanzadosEQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

EQUIPO BASICO PARA EVALUACION Y PRIMEROS AUXILIOS

-Maletn-Vendajes-Apsitos-Cinta adhesiva-Protector ocular (para lesiones oculares)-Torniquete-Frazada o cobija-Sbanas-Almohada-Frulas-Tijera para vendajes-Oxgeno y accesorios (opcional)-Frula espinal-Collarines cervicales (adulto y nio)-Linterna tipo lapicero-Esfigmomanmetro o tensimetro-Estetoscopio-Desinfectante (Betadine)-Solucin fisiolgica normal-Carbn activado-Papel de aluminio-Bajalengua-Equipo para la atencin de parto-Cnulas orofarngeas

Rev. 1/00 MP 2-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios AvanzadosEVALUACION

EL SEM Y EL APAA

1. Describa el SEM

2. Liste por lo menos 6 deberes del APAA

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

3. Qu es negligencia ? D un ejemplo.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 2-9


4. Qu es imprudencia ? D un ejemplo.

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

5. Qu es impericia ? D un ejemplo.

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Enumere los cinco componentes del Equipo Bsico de Proteccin Personal

____________________________ _____________________________

____________________________ _____________________________

____________________________

7. Enumere al menos 12 componentes de los equipos bsicos para evaluacin yprimeros auxilios

____________________________ _____________________________

____________________________ _____________________________

____________________________ _____________________________

____________________________ _____________________________

____________________________ _____________________________

____________________________ _____________________________

Rev. 1/00 MP 3-1


OBJETIVOS


1. Enumerar los datos a informar una vez evaluado la escena.

2. Enumerar los pasos para evaluar la escena.

3. Nombrar cinco herramientas bsicas para lograr acceso hasta una vctima.

4. Describir dos maneras de lograr acceso hasta una vctima.

Leccin 3EL INCIDENTE

Rev. 1/00 MP 3-2


INCIDENTEEvento causado por un fenmeno natural o por actividadhumana, que requiere acciones del personal de los serviciosde emergencia para prevenir o mitigar prdidas de vidas ydaos a propiedad y al ambiente.

LLAMADA DE AUXILIO

Datos a solicitar

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

RESPUESTA

Factores a considerar

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 3-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios AvanzadosTIPOS DE INCIDENTE

Trnsito: Ej. volcamiento de un vehculo con 4 pasajeros a bordo

Incendio Estructural. Ej. incendio en un edificio de oficinas, 3er. piso

Fenmeno natural. Ej. movimiento ssmico

Acutico. Ej. colisin de una lancha contra un muelle

Mdico. Ej. infarto al corazn de un paciente

Materiales peligrosos. Ej. derrame de cloro en una autopista

Estructura colapsada. Ej. colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia

Elctrico. Ej. cable elctrico sobre automvil

EVALUACION DE LA ESCENAEstimacin de la situacin por parte del APAA, al llegar al lugar del incidente,necesaria para decidir qu hacer y cmo hacerlo.

PASOS PARA EVALUAR LA ESCENA

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________

GUIA PARA REPORTAR

Deben informarse los datos a la base (al control de radio o a la central decomunicaciones) en el siguiente orden:

- Direccin- Tipo de incidente- Condiciones ambientales- Problemas presentes- Nmero de vctimas- Necesidades de recursos

Rev. 1/00 MP 3-4


ASEGURAR LA ESCENA

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________

LOGRAR ACCESO

Herramientas bsicas(Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad)

- Alicate: __________________________________- Destornillador: __________________________________- Tenaza: __________________________________- Martillo: __________________________________- Cuchillo o navaja: __________________________________- Cuerda: __________________________________- Pata de cabra: __________________________________- Sizalla: __________________________________- Barreta: __________________________________- Hacha: __________________________________- Cegueta: __________________________________- Mazo: __________________________________- Punzn automatico: __________________________________- Equipo de proteccin

personal: ______________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

FORMAS DE ACCESO A UN EDIFICIO

Puertas____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ventanas____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 3-5


FORMAS DE ACCESO A VEHICULOS____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Puertas____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ventanas____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 3-6


EJERCICIO 3-1

Objetivo del ejercicio:

Llenar correctamente y en un tiempo no mayor de 2 minutos, el formulario de recopilacin dedatos de una llamada de auxilio, anexo.

Tiempo total de ejercicio: 10 minutos

Mtodo:

Los participantes divididos en parejas. Uno de los integrantes de la pareja fungir como unapersona comn que pide ayuda por telfono a los bomberos y el otro fungir como bomberoreceptor de la llamada.

Ambos participantes se colocarn uno frente al otro con una mesa de por medio, para que elreceptor pueda llenar el formulario.

El participante que funge de solicitante de la ayuda, crear en el momento un incidente queinvolucre de uno a cinco vctimas y se comunicar con el bombero sentado al frente,simulando estar hablando por telfono con l.

Se dispondr de un tiempo mximo de dos minutos por participante para solicitar lainformacin necesaria y llenar el formulario lo ms completo posible. Despus de agotar losprimeros dos minutos, ambos integrantes de la pareja se rotarn de papeles.

Despus de que terminen todos de llenar sus respectivos formularios, el instructorseleccionar al azar a unos cuatro participantes para leer y comentar su formulario.

LECCION: 3 - El IncidenteINSTRUCTIVO PARA EJERCICIO

Rev. 1/00 MP 3-7


MODELO DE FORMULARIOPARA

RECOPILACION DE DATOS DE UNA LLAMADA DE AUXILIO

Nmero de identificacin:

Hora de la llamada: Fecha:

Direccin del incidente: ___________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Origen de la llamada: telfono: radio: personal:

Identificacin y ubicacin del que efectu la llamada: ____________________________

_______________________________________________________________________

Tipo de incidente:

Trnsito: Incendio Estructural: Fenmeno Natural:

Acutico: Mdico: Mat. Peligrosos:

Otro: Explque:__________________ Estructura Colapsada:

Breve explicacin de lo que sucede:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 3-8


VICTIMA(S): Cantidad:

Condicin:

Acciones ya emprendidas en la escena:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Otra informacin pertinente:

___________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Identificacin del receptor de la llamada:

______________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 3-9


LECCION: 3 - El IncidenteINSTRUCTIVO PARA EJERCICIO

EJERCICIO 3-2

Objetivo del ejercicio:

Dadas 3 imgenes fijas de escenas de incidentes. Usted efectuar en un tiempo no mayorde dos minutos por cada una, una evaluacin de las mismas, cubriendo los tres pasosexplicados en la leccin y reportando los datos en el orden indicado. Aydese con el MP.

Tiempo total de ejercicio: 10 minutos

Rev. 1/00 MP 3-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios AvanzadosIMAGEN No.1

EVALUACION DE LA ESCENA

Cul es la situacin? (Estado actual)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Hacia dnde va? (Potencial)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Qu y cmo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

GUIA PARA REPORTAR

-Direccin ___________________________________________________________________

-Tipo de incidente _____________________________________________________________

-Condiciones ambientales ______________________________________________________

-Problemas presentes __________________________________________________________

-Nmero de vctimas ___________________________________________________________

-Necesidades de recursos _______________________________________________________

Rev. 1/00 MP 3-11


EL INCIDENTE

1. Cules son los pasos para evaluar la escena?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2. Evaluada la escena qu datos se deben informar?

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

3. Nombre cinco herramientas bsicas para lograr acceso a una vctima.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

4. Qu maneras de llegar a una vctima conoce? Describa al menos dos.

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 4-1


OBJETIVOS


1. Explicar el concepto de posicin anatmica.

2. Nombrar la ubicacin de una lesin, utilizando las referencias anatmicas.

3. Sealar sobre un modelo esqueltico, cinco regiones del cuerpo humano.

4. Nombrar las cavidades corporales y los rganos que contienen.

Leccin 4EL CUERPO HUMANO

Rev. 1/00 MP 4-2


1. ANATOMIA TOPOGRAFICA - Trminos para la localizacin anatmica

POSICION ANATOMICAPaciente erecto (de pie), mirando de frente al observador, brazosextendidos hacia abajo y a los lados, las palmas hacia adelante,talones juntos y la punta de los pies ligeramente separados.

Rev. 1/00 MP 4-3


2. Referencias convencionales

DERECHA IZQUIERDA

ANTERIOR POSTERIOR

PLANOTRANSVERSAL

PLANOFRONTAL

PLANOMEDIAL

INFERIOR

SUPERIOR

Tercio distalTercio medioTercio proximal




Rev. 1/00 MP 4-4


Planos Anatmicos

1. Plano medial____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Plano transversal____________________________________________________________________

3. Plano frontal____________________________________________________________________

Subdivisiones anatmicas en extremidades

TERCIOS____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1. Tercio proximal____________________________________________________________________

2. Tercio medio____________________________________________________________________

3. Tercio distal____________________________________________________________________

Regiones del Cuerpo Humano

1. __________________________________________________________________2. __________________________________________________________________3. __________________________________________________________________4. __________________________________________________________________5. __________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 4-5


3. DIVISIONES CORPORALES

CABEZA Y CUELLO

Rev. 1/00 MP 4-6


TRONCO

Rev. 1/00 MP 4-7


EXTREMIDADES SUPERIORESE INFERIORES

Rev. 1/00 MP 4-8


4. CAVIDADES CORPORALES

a. Cavidad craneal

b. Cavidad torxica

c. Cavidad abdominal

d. Cavidad plvica

e. Cavidad espinal

Rev. 1/00 MP 4-9


5. CUADRANTES ABDOMINALES

Cuadrante SuperiorIzquierdo

Cuadrante SuperiorDerecho

Cuadrante InferiorDerecho

Cuadrante InferiorIzquierdo

DIAFRAGMA

Rev. 1/00 MP 4-10


EL CUERPO HUMANO

1. Explque el concepto de posicin anatmica

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

2. Utilizando los trminos topogrficos aprendidos en la leccin, describa la ubicacinaproximada de las lesiones sealadas con los crculos. Hgalo como si lo estuvieratransmitiendo por radio a un mdico o escribiendo un reporte: (responda en lasiguiente pgina)

Lesin A

Lesin B

Lesin C

Lesin D

Lesin E

Lesin F

Rev. 1/00 MP 4-11


Lesin A:_______________________________________________________________________

Lesin B:_______________________________________________________________________

Lesin C:_______________________________________________________________________

Lesin D:_______________________________________________________________________

Lesin E:________________________________________________________________________

Lesin F:_______________________________________________________________________

3. A continuacin les sern presentadas dos columnas de palabras o frases. Seleccionede la columna de la derecha la palabra que mejor se relacione a la columna de laizquierda. Anote la letra correspondiente en el espacio indicado. (slo una es larespuesta correcta).

Sentidos ( ) (a) Productos de desechoTiroides ( ) (b) CapilaresBazo ( ) (c) Cuadrante superior derechoBoca ( ) (d) VoluntarioCirculatorio ( ) (e) No automticoVenas ( ) (f) RectoFaringe ( ) (g) MucosaActividad psquica ( ) (h) RespiratorioVejiga ( ) (i) Cuadrante inferior izquierdoCorazn ( ) (j) VisinDiafragma ( ) (k) Cuadrante superior izquierdoReproductivo ( ) (l) Hormonas

(m) Urinario(n) Vescula seminal(o) Sistema Nervioso(p) Cuadrante inferior derecho(q) Muerte(r) Nervios(s) Garganta(t) Fro(u) Bomba

Rev. 1/00 MP 5-1


OBJETIVOS


1. Describir el procedimiento general al llegar a la escena y los pasos de laEvaluacin Primaria.

2. Describir las etapas de la Evaluacin Secundaria de un paciente.

3. Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo laEvaluacin Secundaria.

Leccin 5EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE

Rev. 1/00 MP 5-2


PROCEDIMIENTO GENERAL

Al llegar a la escena, el APAA debe:

1. Alertar al SEM

2. Cuidar su propia seguridad (esto incluye el uso del equipo de proteccin personal yverificar que la escena sea segura)

3. Verificar la seguridad para el paciente

4. Verificar si el paciente responde (si est consciente: identifquese y contine)

5. Identificar y corregir problemas que amenacen la vida, lesiones y emergenciasmdicas

6. Estabilizar y vigilar al paciente

Presentacin personal

1. Diga su nombre

2. Identifquese como personaentrenada

3. Pregunte al paciente si usted puedeayudarlo (consentimiento)

Fuentes de informacin

1. La escena por s misma

2. El paciente (si puede responder)

3. Cualquier familiar o curiosos

4. El mecanismo obvio de la lesin

5. Cualquier deformidad notable o lesin obvia

6. Cualquier signo o caracterstica de ciertos tipos de lesiones o enfermedades

Rev. 1/00 MP 5-3


EVALUACION PRIMARIAProceso ordenado para detectar y controlar los problemas queamenazan la vida del paciente a corto plazo.

Los problemas son, en orden de importancia :Consciencia _______________________________________________________________________________________________________________________________

Respiracin _______________________________________________________________________________________________________________________________

Circulacin _______________________________________________________________________________________________________________________________

Hemorragia _______________________________________________________________________________________________________________________________

PASOS PARA LA EVALUACION PRIMARIA

1. Verificar si el paciente responde. Palmotear suavemente los hombros o los pies delpaciente y decir en voz alta : est usted bien?.

2. Si el paciente no responde, abrir la va area extendiendo la cabeza y elevando lamandbula (Mtodo de extensin de la cabeza / elevacin mandbular), o empujandoel maxilar inferior ( Mtodo de Empuje Mandibular) y Alertar al SEM.

3. Verificar si la respiracin es adecuada, VER, OIR y SENTIR el intercambio de aire.Esto debe tomar de 3 a 5 segundos.

4. Si existe una obstruccin de la va area o el paciente no respira, SE DEBEACTUAR DE INMEDIATO.

5. Circulacin. Tomar el pulso carotdeo, durante 5 a 10 segundos, si es imperceptible,SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO.

6. Control de hemorragias. Ante todo sangrado que amenace la vida del paciente, SEDEBE ACTUAR DE INMEDIATO.

SE DEBE EFECTUAR LA EVALUACIN PRIMARIA Y CONTROLAR TODOS LOSPROBLEMAS QUE AMENACEN LA VIDA DEL PACIENTE ANTES DE PROCEDER

Rev. 1/00 MP 5-4


ATENCION CRITICA POR TRAUMA

Para los casos de trauma, antes de continuar con la evaluacin secundaria, es importanteinmovilizar la regin cervical de inmediato para prevenir parlisis. La administracin deoxgeno es crtica para prevenir el shock y dao a los rganos vitales.

Collarn Cervical :- Cuello, busque deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviacin de la trquea- Medir el cuello del paciente- Seleccionar y aplicar el collarn cervical adecuado, segun los pasos dados en la leccin de inmovilizacin.

Oxgeno :- Seleccionar el equipo y accesorios adecuados- Administrar segun los pasos dados en la leccin de oxgenoterapia

Tambien en las Emergencias medicas se utiliza el oxgeno

EVALUACION SECUNDARIA

Antecedentes

Identificar y corregir los problemas que amenacen la vida Identificar cualquier lesin o problema mdico y corregirlo o estabilizar al paciente. Mantener estable al paciente y vigilarlo continuamente en caso de que su condicin empeore.

Proceso ordenado y sistemtico para descubrir lesiones o problemas mdicos que, sino se tratan, pueden amenazar la vida de un paciente.

_____________________________________________________________________

Propsito_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Etapas_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 5-5


Reglas que se aplican a la evaluacin del paciente :1. No causar dao.

2. Observar lo que puede ser inusual en la conducta o comportamiento del paciente.3. Estar atento a los cambios en la condicin del paciente.4. Observar los cambios en el color de la piel.5. Observar apariencia inusual.6. Sospechar de lesin a la columna en todo paciente consciente con trauma y en todo

paciente inconsciente.7. Informar al paciente que lo va a examinar y la importancia de hacerlo.8. Tomar los signos vitales.9. Efectuar un examen de cabeza a pies.10. Considerar signo de lesin espinal la falta de reflejos o de respuesta apropiada a

cualquier prueba de funcin nerviosa.

SIGNO: Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuendo se examina a unpaciente. Es una observacin objetiva.

SINTOMA: Sensacin manifestada por el paciente que puede corresponder a unaenfermedad fsica o mental, real o imaginaria. Es lo que refiere el paciente.

LA ESCENA, EL PACIENTE Y LA ENTREVISTA

Observar __________________________________________________________________________________________________________________________________

Observar _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

ENTREVISTA: Interrogatorio. Proceso de obtener informacin preguntndole alpaciente, la naturaleza de la enfermedad o lesin actual. Si est inconsciente se obtienede los familiares y curiosos.

Rev. 1/00 MP 5-6


Entrevista (gua para hacerla)

Nombre y edad del paciente (si es menor, contactar con sus padres o un adultoconocido)

Qu pas? Naturaleza de la enfermedad o lesin

Qu es lo que usted observa?

Le ha sucedido antes?

Algn otro problema o enfermedad actual?

Tiene tratamiento mdico?

Es alrgico?_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

TOMA DE SIGNOS VITALES

Respiracin Pulso Temperatura Presin arterial o sangunea

RESPIRACIONES

Valores Normales de frecuencia:Adulto: 12 - 20 respiraciones por minuto (rpm)Nio: 20 - 40 rpmLactante: 40 - 60 rpm

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 5-7


PULSOLatido que coincide con cada contraccin cardaca y que puede percibirse por palpacin deuna arteria sobre un plano duro.

Valores Normales de frecuencia:Adulto: 60 - 100 pulsaciones por minuto (ppm)Nio: 80 - 140 ppmLactante: 85 - 190 ppm

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

TEMPERATURAValor Normal :

______________________________________________________________

En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la pieldel paciente. La piel puede estar :______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

El color de la piel puede ser:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

En las personas con pigmentacin oscura, el color azulado se puede notar en:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Rev. 1/00 MP 5-8


PRESION ARTERIAL

Para tomar la tensin arterial es necesario utilizar un esfigmomanmetro de tamaoapropiado para el paciente, existen cuatro tamaos: el extra ancho, tamao para adultos,tamao para nios y tamao para lactantes.El ancho del esfigmomanmetro debe tener un dimetro de un 20% ms ancho que elbrazo, los tensimetros que son muy pequeos para el paciente pueden dar valoresfalsos muy altos y si el tensimetro es muy grande puede dar valores falsos muy bajos,el tensimetro debe quedar apretado en el brazo con la parte inferior aproximadamente a5 cm. sobre la parte anterior del codo.Despus de ser aplicado el tensimetro, el APAA primero debe palpar la arteria braquialque se encuentra aproximadamente unos 3.5 cm. sobre la parte anterior del codo, elpulso braquial se localiza para determinar donde se va a colocar el estetoscopio,posteriormente el tensimetro se debe inflar aproximadamente unos 30 mm Hg porencima de la tensin sistlica. El tensimetro se debe desinflar gradualmente mientras elAPAA escucha los sonidos del pulso de la arteria, el primer sonido que se escucha es lapresin sistlica, el APAA continua desinflando gradualmente el tensimetro hasta que elsonido desaparezca, donde desaparece el sonido es la tensin diastlica.La tensin arterial debe ser anotada en la forma sistlica/diastlica por ejemplo: (120/80).

Valores Normales:Adultos: Sistlica: 100 + EDAD +- 10

Hasta los 40 aos de edadDiastlica: 60 a 90 mm Hg

Nios: Sistlica: 90 a 110 mm HgDiastlica: 54 a 74 mm Hg

Lactantes: Sistlica: 70 a 90 mm HgDiastlica: 50 a 70 mm Hg

EXAMEN DE CABEZA A PIES

Rev. 1/00 MP 5-9


La secuencia ordenada para realizar este examen es

Observar, Palpar (con ambas manos y con firmeza), Comparar (simetra), Oler y Or(ruidos y olores inusuales) en el siguiente orden :

- el cuero cabelludo: heridas, deformaciones, hematomas- el crneo: depresiones y deformaciones- el rea facial: deformaciones, compare la simetra- los odos y la narz: con una linterna se revisa el interior, buscando cuerpos extraos, presencia de sangre o lquido cefalorraqudeo, parte posterior de las orejas- las pupilas: compare si son simtricas, use una linterna para verificar la respuesta al estmulo luminoso- la superficie interna y externa de los prpados- la boca: con una linterna busque cuerpos extraos, fludos- la columna cervical (cuello): Con cuidado por probable dao; la presencia de estoma, busque deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviacin de la trquea y si tiene collar de alerta mdica. Se comienza de atrs hacia adelante. Para casos de trauma, este chequeo se har antes de ponerle el collarn cervical.- el trax: compare simetra, deformaciones, sangrados- el abdomen: simetra, puntos dolorosos, sangrados, rigidez- la pelvis: simetra, presione de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro por los costados, no debe sentir dolor- regin genital: priapismo, sangrado- extremidades inferiores: uno por uno, deformaciones, sangrados, simetra, fuerza, sensibilidad, pulsos o perfusin- extremidades superiores: uno por uno, deformaciones, sangrados, simetra, fuerza, sensibilidad, pulsos o perfusin- espalda: deformacin de la columna, sangrado

Rev. 1/00 MP 5-10


EVALUACIONEVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE

1. Enumere los datos a solicitar en la entrevista

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

2. Anote los valores normales en adultos de:

Respiracin: ____________________________

Pulso: ____________________________

Temperatura: ____________________________

Presin Arterial en un adulto: ____________________________

3. Explique brevemente el examen cabeza a pies

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________


Rev. 1/00 MP 6-1

Leccion 6REANIMACION CARDIOPULMONAR

(RCP)

OBJETIVOS

Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:

1. Nombrar las causas de obstruccin parcial o total de la va area superior.

2. Demostrar los pasos para asistencia respiratoria prehospitalaria en lactantes,nios y adultos, con y sin obstruccin por cuerpo extrao.

3. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimacin cardiopulmonar en lactantes,nios y adultos.

4. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimacin cardiopulmonar en adultoscon dos rescatadores.


Rev. 1/00 MP 6-2

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Primer anillo

Segundo anillo

Tercer anillo

Cuarto anillo

FACTORES DE RIESGO DE SUFRIR UN ATAQUE CARDACO

Factores de riesgo que no puedan cambiarse________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Factores de Riesgo que si puedan cambiarse

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Factores contribuyentes.

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

_______________________________________________________


Rev. 1/00 MP 6-3

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON Y LOS PULMONES

El corazn:

b. Los pulmones:

SIGNOS DE RESPIRACION

Paciente con respiracin adecuada:

______________________________________________________________

Paciente que no respira:

______________________________________________________________


Rev. 1/00 MP 6-4

Paciente con respiracin inadecuada:

___________________________________________________________________

CIANOSIS

Cianosis: Coloracin azulada o griscea de la piel y mucosas, causada por la falta deoxigenacin en sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se observa tambinen afecciones cardacas y en intoxicaciones

MUERTE CLNICA: un paciente est clnicamente muerto al momento en que larespiracin se detiene y el corazn deja de latir.

MUERTE BILOGICA: un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de sucerebro mueren . Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxgeno.

La muerte clnica puede revertirse, la muerte biolgica es irreversible.

Signos conclusivos de muerte:

Lividez Cadavrica:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Rigor Mortis:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Putrefaccin:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Otras:

___________________________________________________________________


Rev. 1/00 MP 6-5

SLO UN MEDICO PUEDE LEGALMENTE DECLARAR MUERTA A UNA PERSONA

OBSTRUCCIN DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE).

Causas de obstruccin de la Va Area Superior

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________

Tipo de obstruccin

La obstruccin puede ser parcial en la que el paso del aire est disminuido o total enla que no hay paso del aire.

Obstruccin por la lengua:

________________________________________________________________

Obstruccin por la epiglotis

________________________________________________________________

Obstruccin por cuerpo extrao

________________________________________________________________

Obstruccin por daos de tejido

_______________________________________________________________

Obstruccin por enfermedad

_______________________________________________________________


Rev. 1/00 MP 6-6

Reconociendo un OVACE

Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente,mostrar signos de angustia agarrndose el cuello. No hay sonidos respiratorios.Mostrar un esfuerzo por respirar. Coloracin azulada. Ansiedad.

Tcnica para abrir la Va Area

Maniobra de Extensin de la cabeza-elevacin mandibular

TECNICAS PARA ABRIR LA VA AEREA

AdvertenciaAntes de practicar una maniobra:

1. Solo animar a toser al paciente que respira aunque lo haga con dificultad2. Asumir lesiones de columna en todos los casos de trauma3. Evitar la hiperextensin del cuello y cualquier movimiento de la cabeza con el fin de

prevenir mas dao a la columna vertebral.4. El empuje manipular es la nica maniobra recomendada para usar en un paciente

inconsciente con posible lesin de columna vertebral.

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-7

Si la respiracin no se inicia espontneamente, la respiracin artificial debe iniciarse deinmediato.

Maniobra de extensin de la cabeza elevacin mandibular

1. Acostar al paciente boca arriba y arrodillarse a un costado a la altura de los hombros2. La mandbula se levanta con los dedos de una mano, la otra mano presiona sobre la

frente para extender la cabeza hacia atrs.

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________


Rev. 1/00 MP 6-8

Maniobra de empuje mandibular

1. Colocar al paciente boca arriba y arrodillarse frente a la parte superior de la cabeza2. Colocar las manos abanicadas a cada lado de la cabeza del paciente3. Levantar la mandibula con los dedos ndices mientras mantiene los pulgares apoyados

en los pmulos, de manera que los codos se mantengan en el mismo plano que lacabeza de paciente.

SI TIENE QUE ABRIR LA VIA AEREA, USE LA MANIOBRA CORRECTA:CASO MEDICO, EXTENSION DE LA CABEZA EMPUJE MANDIBULAR

CASO DE TRAUMA, EMPUJE MANDIBULAR

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-9

VENTILACION DE RESCATE

La atmsfera contiene un 21% de oxigeno. El aire exhalado contiene 16% deoxgeno, cantidad suficiente para mantener vivo a un paciente.

Las tcnicas de ventilacin de rescate son: boca- mscara de RCP, boca a boca,boca a boca y nariz, y boca a estoma.

Tcnica boca mscara de RCP

1. Abrir la va area con la maniobra de Empuje mandibular, colocar la punta de lamascarilla sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.

2. Inspirar profundamente e insuflar, por la abertura del tubo, dentro de la vaarea del paciente hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia alflujo de la insuflacin.Insuflar dos respiraciones lentas y profundas. Unsuflar durante uno y medio ados segundos. Se debe administrar una insuflacin cada 5 segundos o 12por minuto.El APAA no debe tener absolutamente ningn elemento en su boca.

3. Separar la boca de la mascarilla para permitir que el aire del paciente salgade sus pulmones. Si no se inicia la respiracin espontnea se debe continuarcon el siguiente ciclo, observando los movimientos del pecho del paciente,escuchando y sintiendo la salida de aire:

- Inhalar profundamente.- Insuflar por la mascarilla.- Separar la boca de la mascarilla, permitiendo salir el aire de los pulmones

del paciente.


Rev. 1/00 MP 6-10

Tcnica boca a boca

1. Abrir la va area con la maniobra que corresponda y sellar las fosas nasalesdel paciente con la mano que sostiene la cabeza.

2. Inhalar profundamente.

3. Sellar con la boca la del paciente e insuflarle el aire inhalado.

4. Continuar con los pasos como se ha descrito en la Tcnica boca- mscara.

Iniciar con 2insuflaciones lentas yprofundas.

Continuar con una insuflacin cada5 segundos, insuflando por untiempo de uno y medio a dossegundos

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-11

Tcnica boca a boca y nariz

Se utiliza en lactantes y nios.

La frecuencia ideal para lactantes es una insuflacin cada tres segundos; en nioses una insuflacin cada cuatro segundos.

En esta tcnica se deben cumplir los mismos pasos que en la Tcnica boca aboca, incluyendo el paso 3 el sellado de la nariz con la boca del rescatador.

LACTANTE: De 0 a 1 aoNIO: De 1 a 8 aosADULTO: Mayores de 8 aos

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-12

Tcnica boca a estoma

En esta tcnica se cumplen los mismos pasos que en la Tcnica boca a mascarillade RCP, colocando la mscara directamente sobre la estoma del paciente.

Estoma

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-13

Cuando practicadas las tcnicas y maniobras anteriores no se logra ventilar al paciente,asuma que existe una obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVACE), tema que setratar ms adelante.

Riesgos y complicaciones de la ventilacin de rescate

Infecciones

Lesiones e intoxicaciones

Lesiones de columna cervical

Distensin gstrica

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAO

Causas de obstruccin de la va area superior

Obstruccin por la lengua

Obstruccin por la epiglotis

Obstruccin por cuerpos extraos

Obstruccin daos de tejido

Obstruccin por enfermedad

Tipos de obstruccin

La obstruccin puede ser parcial en la que el paso del aire est disminuido o total en la queno hay paso del aire.


Rev. 1/00 MP 6-14

MANIOBRAS PARA UNAOVACE

Maniobra de Heimlich administrada Maniobra de HeimlichA una vctima consciente administrada a una vctima

Inconsciente

Compresin torcica administrada Compresin torcica administra-A una vctima consciente da a una vctima inconsciente


Rev. 1/00 MP 6-15

MANIOBRAS PARA UN OVACE EN LACTANTES

Golpes en la espalda

Compresiones torcicas

USE GUANTES

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-16

MANIOBRAS PARA UNA OVACE

EN LACTANTES Y NIOS SE DEBE VER EL OBJETO ANTESDE TRATAR DE DESPEJARLO CON LOS DEDOS

Maniobra de limpieza con el dedo administrada a un pacienteinconsciente adulto

USE GUANTES


Rev. 1/00 MP 6-17

REANIMACION CARDIOPULMONAR

Signos de paro cardaco

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP

El paciente no est sobre una superficie dura: las compresiones son ineficaces.

El paciente no est en posicin horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra ms altaque el resto del cuerpo, se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.

No se ejecuta una adecuada extensin de la cabeza - elevacin de la mandbula: no se ase-gura vas areas permeables.

Sello inapropiado sobre la boca, nariz del paciente: las insuflaciones no son efectivas.

Las fosas nasales del paciente no estn oprimidas y la boca del paciente no est lo suficienteabierta durante la ventilacin boca a boca: las insuflaciones no son efectivas.

Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto: costillas frac-turadas, esternn fracturado; laceracin del hgado, bazo, pulmones o corazn, lesin a lapleura como resultado de las costillas fracturadas.

Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sangu-neo adecuado.

Se usa una relacin compresin/ventilacin inadecuadas: no hay adecuada oxigenacin dela sangre.

La RCP se detiene por ms de cinco segundos: alto riesgo de lesin cerebral irreversible.

Iniciando y terminando la RCP

La RCP no est indicada en pacientes que se sabe estn en la etapa terminal de una condi-cin incurable.

Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que:

- Se inicia la circulacin espontneamente, se contina entonces con la ventilacin artificial.

- Se inicia la circulacin y ventilacin espontnea.

- Personal igual o ms capacitado que usted lo releva.

- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.

Rev. 1/00 MP 7-1


OBJETIVOS

Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:

1. Enumerar 5 situaciones en las que est indicado el uso de oxgeno.

2. Describir una Cnula orofarngea, una mscara para reanimacin cardio pulmonar y un Amb, y explicar su uso.

3. Describir un equipo de provisin de oxgeno.

Leccin 7OXIGENOTERAPIA

Rev. 1/00 MP 7-2


OXIGENO

El oxgeno, imprescindible para la vida, es un gas inodoro,incoloro, no combustible. El 21% del aire es oxgeno. El oxgenoutilizado en medicina tiene una concentracin de 100%.

Indicaciones para el suministro de oxgeno____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

El suministro de oxgeno no sustituye a la reanimacin

Riesgos en el uso de oxgeno

- Evitar llamas o fumar en reas con oxgeno. El oxgeno no es combustible, es uncomburente que favorece y mantiene la combustin.

- Evitar el contacto de aceites o grasas. Estos, con oxgeno a altas concentraciones, esexplosivo.

- Evitar cadas del cilindro. Un golpe que rompa la cabeza donde est la vlvula puedehacer que el cilindro salga impulsado como un misil.

EQUIPO DE OXIGENO

Constituido por las siguientes partes:

Rev. 1/00 MP 7-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados1. Cilindro de oxgeno con su vlvula.____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

TIPOS DE CILINDROSLos ms utilizados son los siguientes:

Cilindro D contiene 350 litrosCilindro E contiene 625 litrosCilindro M contiene 3000 litros

2. Reguladores de baja presin y flujmetros.

- Reducir la presin a 40-70 psi antes de administrarle el oxgeno al paciente. La presin enun cilindro lleno est entre 2000 y 2200 psi.

- La entrega adecuada de oxgeno al paciente se logra mediante el uso del flujmetro y delregulador de presin. Casi siempre estn permanentemente unidos.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Procedimiento de preparacin del suministro de oxgeno

- Quitar la tapa protectora- Limpiar la vlvula- Conectar el regulador-flujmetro- Conectar el humedecedor- Reducir la presin- Regular el flujo- Conectar el aparato de administracin- Cerrar el aparato

Recordar que el oxgeno es un medicamento

Rev. 1/00 MP 7-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios AvanzadosEquipo accesorio para la ventilacin

Cnula orofarngea____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Debe colocarse exclusivamente en pacientes que no respiran y que se encuentran en estado de profunda inconsciencia.

Procedimiento para colocar la cnula orofarngea.

1. Colocar al paciente boca arriba, con inclinacin de la cabeza en posicin correcta.

2. Elegir el tamao de cnula adecuado (medir la cnula desde la esquina de los labios allbulo de la oreja).

3. Cruzar el dedo pulgar e ndice en forma de tijera para abrir por una esquina la boca delpaciente (es una maniobra peligrosa, puede ser mordido).

4. Colocar la cnula de manera que el extremo quede contra el cielo de la boca delpaciente.

5. Insertar la cnula y deslizarla contra el cielo de la boca del paciente, hasta llegar a lavula (campanilla). NO empujar la lengua contra la garganta.

6. Rotar 180 grados la cnula, hasta que el extremo apunte hacia abajo contra lagarganta del paciente.

7. Colocar al paciente de manera que su cabeza quede inclinada. Examinar si el borde de lacnula est contra el labio del paciente. Si la cnula es muy larga o muy corta, cambiarla

Rev. 1/00 MP 7-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzadospor una del tamao correcto.

Mscara para RCP____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

AMBU (Resucitador Manual)____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Equipo accesorio para suministrar oxgeno

Cnula nasal

Contiene dos tubos plsticos que son para introducirse en las fosas nasales. La cnula esel accesorio mas comunmente usado en los hospitales para suministrar oxgeno. Lamayoria de pacientes lo toleran bien y es el mejor accesorio para suministrar bajaconcentracin y cantidad de oxgeno. Con un flujo de 1 a 6 lpm, provee de 24% a 44%concentracin de oxgeno. Un flujo por encima de 6 lpm, puede secar las mucosas,causar dolor de cabeza y epistxis. Sin el equipo para medir la concentracin de oxgeno

Rev. 1/00 MP 7-6


en la sangre, el tratamiento prehospitaliario require brindar la mayor concentracin posible,por ello, no se recomienda el uso de la cnula nasal en la atencin prehospitaliaria.

Mscara simple

Tiene dos agujeros laterales y no contiene reservorio. El aire ambiental entra por losagujeros y se mezcla con el oxgeno. Esto limita la concentracin de oxgeno que se lepuede administrar al paciente. Un flujo de 6 a 10 lpm produce una concentracin de 40% a60%. Sin el equipo para medir la concentracin de oxgeno en la sangre, el tratamientoprehospitaliario requiere brindar la mayor concentracin posible, por ello, no serecomienda el uso de la mscara simple en la atencin prehospitaliaria.

Mscara con reservorio

Tiene dos agujeros laterales, uno de ellos con una vlvula de una sola va. Tiene unreservorio con una vlvula de una sola va, dicha vlvula permite que el paciente inhaleoxgeno y previene que el aire exhalado entre al reservorio. La vlvula del agujero lateralpermite que el aire exhalado salga al medio ambiente y previene la entrada de aire a lamscara. La cantidad de oxgeno se debe ajustar para que el reservorio se mantengalleno mientras respira el paciente. Un flujo de 10 a 15 lpm, produce una concentracin deoxgeno de 80% a 90%. La mscara con reservorio es el ms adecuado para suministrarel oxgeno prehospitaliario.

Humidificador

Los cilindros de oxgeno contienen oxgeno seco. Este puede irritar la via respiratoria delpaciente si el uso es prolongado. El humidificador contiene un reservorio que se llena conagua estril y se conecta al regulador de oxgeno. Al pasar, el oxgeno se humedece ymantiene las vas areas hmedas. El humidificador necesita ser descontaminado ydesinfectado despues de cada uso. Se guarda seco, agregndole agua estrilinmediatamente antes del uso. Para eliminar el riesgo de contaminacin del paciente y porel corto plazo en el cual el paciente permanece con el APAA, el uso del humidificador noes indicado en el tratamiento prehospitaliario.

Succin mecnica

Es necesario mantener las vas areas libre de sangre, vmito, secreciones y otrosliquidos u objetos porque pueden causar una obstruccion. Estas substancias se puedeneliminar con el uso de succin mecnica. Se debe succionar tan pronto hay indicacin dealguna substancia en la via area para no empujarlas a los bronquios y pulmones.

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EVALUACIONOXIGENOTERAPIA

1. En qu situaciones est indicado el uso de oxgeno

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2. Describa los usos de los siguientes equipos

Cnula orofarngea __________________________________________________________________________________________________________________________________

Mscara para RCP ________________________________________________________________________________________________________________________________

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Amb _________________________________________________________________________________________________________________________________________

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3. Enumere las partes bsicas de un equipo de provisin de oxgeno.

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OBJETIVOS


1. Demostrar los cuatro mtodos para controlar hemorragias externas.

2. Describir el procedimiento ante una hemorragia interna.

3. Describir el procedimiento para el tratamiento del shock anafilctico y del shockhemorrgico.

Leccin 8HEMORRAGIAS Y SHOCK

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PULSOS

El pulso se siente ms fcilmente en los lugares del cuerpo donde una_________________ grande est cercana a la piel y sobre un plano duro.

Los pulsos ms comunes usados son:

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SANGRE

Composicin_____________________________________________________________________

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Funciones

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HEMORRAGIA: Prdida de sangre del cuerpo. Puede ser externa o interna

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HEMORRAGIA EXTERNA

Se d en los casos de heridas abiertas

Tipos

Arterial _______________________________________________________________

Venosa _______________________________________________________________

Capilar _______________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales.

2. Asegurar la escena.

3. Presin directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apsito de gasapara detener el sangrado. El apsito debe fijarse con un vendaje compresivo.

4. Elevacin: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo est sangrando, no esnecesario elevar toda la extremidad sino, simplemente el antebrazo. Aplicar presindirecta sobre el sitio de la hemorragia como se explic antes.

5. Puntos de presin: los puntos de presin deben usarse slo cuando la presindirecta falle.

Ej: Si no se puede hacer un vendaje compresivo, se pueden usar los puntos depresin para controlar la hemorragia severa de un brazo o una pierna.

- Brazo. Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado.

- Muslo. Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia de la pierna.

6. Torniquete: un torniquete se usa slo en una emergencia severa cuando otrosmedios no detienen la hemorragia de una extremidad. Debe hacerse lo ms distalposible.

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7. Inmovilizacin: Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho dao a lostejidos. La inmovilizacin puede permitir un pronto control de la hemorragia asociadacon la lesin.

USO DEL TORNIQUETE

El torniquete se usa en una extremidad slo como ltimo recurso.

En caso de utilizar un torniquete

- Localizar el sitio y colocar un acolchonamiento

- usar una venda u otro material de 7-10 cm. de ancho.

- rodear dos veces la extremidad y hacer un medio nudo.

- colocar una varilla sobre el nudo y fijarlo con un nudo cuadrado (rizo).

- girar la varilla hasta que el sangrado se detenga, y fijarla en dicho lugar.

- colocar en la frente la sea TQ y la hora en que fue aplicado

- notificar al personal de emergencia que se haga cargo, que el paciente tiene untorniquete.

- no aflojar el torniquete.

- tratar el shock.

Peligros. El torniquete puede causar dao a los nervios y vasos sanguneos y puededar como resultado la prdida del brazo o de la pierna.

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Curso de Asisten

Documents

Manual Del Participante APAA