Manual Desechos

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

LABORATORIO CLINICO E

HISTOPATOLOGICO

OCTUBRE2015- FEBRERO 2016

CONTROL DE CALIDAD Y

BIOSEGURIDAD EN

HISTOTECNOLOGIA

MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS

EN ANATOMIA PATOLOGICA

ESTUDIANTE: ANDREA BONIFAZ

DOCENTE: LIC IVAN PEÑAFIEL

MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA

1

ÍNDICE

ÍNDICE .............................................................................................................................. 1

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 3

OBJETIVOS ....................................................................................................................... 4

OBJETIVO GENERAL ................................................................................................... 4

OBJETIVOS ESPECIFICOS............................................................................................ 4

MARCO TEORICO ............................................................................................................ 5

MANEJO DE RESIDUOS PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS................................ 5

IDENTIFICACIÓN ......................................................................................................... 7

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS .......................................................................... 8

CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS........................................................................ 8

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES ........................................................................ 11

CLASE C: RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES ........................................................... 13

GENERACIÓN Y SEPARACIÓN .............................................................................. 14

B) RETIRO Y ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS ............................................... 16

ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE .................................................................. 17

DEFINICIONES ........................................................................................................... 19

Residuo patológico:.................................................................................................... 19

Residuos Patológicos tipo A ....................................................................................... 20

Residuos Patológicos tipo B ........................................................................................ 20

Riesgo biológico: ....................................................................................................... 20

Riesgo químico .......................................................................................................... 20

NORMAS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS DE RIESGO................. 21

PROTECCIÓN PERSONAL:......................................................................................... 22

REGLAMENTO DE "MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR"................. 23

Capítulo III ................................................................................................................ 23

Capítulo IV................................................................................................................ 25

Capítulo V ................................................................................................................. 26

Capítulo VI................................................................................................................ 28


2

Capítulo VII .............................................................................................................. 29

Capítulo VIII ............................................................................................................. 31

Capítulo IX................................................................................................................ 32

Capítulo X ................................................................................................................. 32

CONCLUSIONES ............................................................................................................ 33

RECOMENDACIONES .................................................................................................... 34

BIBLIOGRAFIAS ............................................................................................................ 35

SITIOS WEB .................................................................................................................... 35


3

INTRODUCCIÓN

El laboratorio de Anatomia patológica realiza exámenes de biopsias, cotiologias, etc,

por esta razón es necesario mantener un nivel de cuidado permanente en el laboratorio

por lo que existen en algunos casos, inadecuada recolección, transporte,

almacenamiento y disposición final de los desechos puede provocar daños físicos serios

e infecciones graves al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la

comunidad en general.

La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el estudiante, que puede

contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes,

inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el

material contaminado.

Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades, las heridas

con corto punzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección, aunque las

más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria, leishmaniosis,

tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por estreptococos y

estafilococos.

Adicionalmente, las sustancias químicas y radioactivas utilizadas en los

establecimientos de salud para el mantenimiento y desinfección de las instalaciones y

para el tratamiento de los pacientes, tienen un riesgo químico importante.

Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes

infeccioso y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la susceptibilidad

del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes.

Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo

adecuado de los desechos.

Este manual se ha hecho con la finalidad de facilitar su aplicabilidad a nivel nacional y

de esta manera garantizar el derecho que tienen los pacientes, los familiares y los

trabajadores de la salud, a trabajar y vivir en un ambiente sin riesgos de contaminación.


4

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Facilitar la información de las aplicaciones de las actividades relacionadas con todas las

fases del manejo de desechos en el laboratorio de Anatomia patológica

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Fortalecer la capacidad de los establecimientos de salud para mejorar la

gestión integral de los residuos, el tratamiento para las distintas corrientes de

residuos y su disposición final.

2. Aplicar las normas y procedimientos en cada establecimiento de salud,

basado en un programa institucional técnicamente establecido en base a las

guías de este manual

3. Proporcionar a los profesionales, trabajadores de salud y sectores vinculados

una herramienta técnica de consulta


5

MARCO TEORICO

El laboratorio de Anatomía Patológica realiza exámenes de biopsias, citologías

ginecológicas y misceláneas, aplicando distintos métodos diagnósticos, lo que implica la

utilización de una gran cantidad de compuestos químicos de alta toxicidad,

carcinogénicos, teratogénicos, corrosivos, irritantes, mutágenos y que posteriormente

deben ser eliminados. Por esta razón es necesario mantener un nivel de cuidado

permanente dentro del laboratorio, comenzando por el personal Profesional que está

dedicado a desarrollar este tipo de trabajos, así como también por los auxiliares de

servicio. Pero no solamente se debe tener cuidado al trabajar con estos compuestos

peligrosos, sino también en su almacenamiento y posterior eliminación, ya que son

altamente nocivos el ser humano y el medio ambiente

Es similar al nivel I y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y

el ambiente, pero difiere del nivel I en las siguientes características:

1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes

patógenos.

2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo.

3. Se toman precauciones extremas con instrumentos corto punzantes contaminados.

4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan

a cabo en gabinetes de trabajo microbiológico

MANEJO DE RESIDUOS PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS

La gestión de residuos tiene en cuenta tres componentes principales:

a) los generadores de residuos,

b) el retiro y almacenamiento de residuos,

a) GENERADORES DE RESIDUOS

Los generadores de residuos producen residuos sólidos y líquidos de naturaleza

infecciosa y no infecciosa, como consecuencia de sus actividades docentes,

administrativas, asistenciales y de investigación. Los diferentes tipos de residuos pueden

ser colectados separadamente y consolidados por tipo hasta el momento del retiro,

llevándose a cabo las manipulaciones pertinentes para asegurar su correcto

almacenamiento y reducir el impacto sanitario o de seguridad que puedan producir.


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El uso de bolsas de distinto color establece la naturaleza del contenido de las mismas,

por consiguiente se debe descartar los materiales en bolsas de color adecuado de

acuerdo a las convenciones de identificación de riesgo a saber:

· Bolsas negras: residuos de tipo no infeccioso o riesgoso

· Bolsas rojas: residuos patogénicos

· Bolsas amarillas: residuos especiales

Bolsas negras: Contiene residuos producidos en dependencias administrativas, áreas sin

restricción, depósitos, talleres y sitios de actividades auxiliares y generales, que no

representan peligro para la salud, propios de la actividad cotidiana (envases descartables

plásticos, papeles, etc.), sin embargo al proceder de una institución pública se debe

evitar o minimizar el contacto de los mismos con terceros que los manipulen. Para eso

se separan las bolsas negras y se depositan en contenedores en la vía pública

inmediatamente antes de la recolección, evitando que las bolsas queden expuestas.

Bolsas rojas; Contiene residuos peligrosos para la salud humana tales como:

1. Materiales provenientes de actividad asistencial: Algodón, gasas, vendas, guantes,

tela adhesiva, apósitos, compresas, campos descartables, provenientes de intervenciones

quirúrgicas menores (curaciones, por ejemplo), pipetas para nebulizaciones, envases de

vacunas a virus vivos atenuados (BCG, Sabin, triple viral, varicela), espéculos, hisopos,

espátulas y todo material descartable utilizado en la consulta y toma de muestras en

tocoginecología, tejidos removidos por curaciones o intervenciones quirúrgicas

menores, jeringas descartables.


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2. Materiales provenientes de actividad docente o de investigación: cadáveres de

animales de experimentación, sus camas y excretas, materiales biológicos y de toma de

muestra provenientes de los servicios asistenciales de microbiología, cultivos

bacterianos, sueros animales o humanos, materiales genéticos recombinantes.

Bolsas amarillas: Se utilizaran solamente para el descarte de residuos especiales que

por sus características -corrosividad, explosividad, inflamabilidad, toxicidad,

radioactividad, reactividad - constituyen un peligro para la salud, aun sin haber sido

usados.

IDENTIFICACIÓN

Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:

Rojo: Para desechos infecciosos especiales

Negro: Para desechos comunes.

Gris: Para desechos reciclables: papel, cartón, plástico, vidrio, etc.

Amarillo: Para desechos radiactivos.

Nota: En algunos países se usan otros colores para la identificación de los desechos.

Las fundas rojas en lo posible deben ser marcadas con el símbolo de desecho

biopeligroso.

Si no hay fundas plásticas de estos colores, pueden usarse de un solo color pero

claramente identificadas con los símbolos o con rótulos de cinta adhesiva.


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CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS

CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS

Los residuos infecciosos son aquellos que se

encuentran contaminados con agentes infecciosos, o

que pueden contener altas concentraciones de

microorganismos que son de potencial riesgo para la

persona que entre en contacto con ellos.

Son generados durante las diferentes etapas de la

atención de salud (diagnóstico, tratamiento,

inmunizaciones, investigaciones,etc.).

Representan diferentes niveles de peligro potencial, de

acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con

los agentes infecciosos que provocan las

enfermedades.

Constituyen el 40% del total de residuos generados en establecimientos de salud.

Los residuos infecciosos pueden ser, entre otros: materiales provenientes de salas de

aislamiento de pacientes, materiales biológicos, sangre humana y productos derivados,

residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos, residuos cortopunzantes y residuos de

animales.

Se clasifican en las siguientes subclases:

Subclase A-1: Biológico

Compuestos por cultivos; inóculos provenientes de laboratorios clínicos,

microbiológicos o de investigación, muestras almacenadas de agentes infecciosos;

medios de cultivo; placas de Petri; instrumentos usados para manipular, mezclar o

inocular microorganismos; vacunas vencidas o inutilizadas; filtros de áreas altamente

contaminadas; etc.


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Subclase A-2: Sangre, hemoderivados y fluidos corporales

Compuesto por sangre de pacientes; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o

serología positiva; muestras de sangre para análisis; suero; plasma; y otros

subproductos. También se incluyen los materiales empacados o saturados consangre;

materiales como los anteriores aún cuando se hayan secado e incluye el plasma, el suero

y otros, así como los recipientes que los contienen como las bolsas plásticas, mangueras

intravenosas, etc., provenientes de bancos de sangre y gabinetes de transfusión.

Subclase A-3: Quirúrgico, anatómico, patológico

Compuesto por residuos patológicos humanos; incluye tejidos, órganos, fetos, piezas

anatómicas, muestras para análisis, partes y fluidos corporales que se remueven durante

las autopsias, la cirugía u otro procedimiento médico.

Subclase A-4: Cortopunzantes

Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes

infecciosos; incluye agujas hipodérmicas, jeringas, puntas de equipos de venoclisis,

catéteres con aguja de sutura, pipetas Pasteur, bisturís, mangueras, placas de

cultivos,cristalería entera o rota contaminados con residuos tipo A1 y A2. Por

seguridad, cualquier objeto cortopunzante debería ser calificado como infeccioso

aunque no exista la certeza del contacto con componentes biológicos.

Recipientes para cortopunzantes

Los objetos cortopunzantes, inmediatamente después de utilizados se

depositarán en recipientes de plástico duro o metal con tapa, con una abertura a

manera de alcancía, que impida la introducción de las manos. El contenedor

debe tener una capacidad no mayor de 2 litros. Preferentemente transparentes

para que pueda determinarse fácilmente si ya están llenos en sus 3/4 partes.

Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de desinfectantes,

productos químicos, sueros, etc. En este caso se debe decidir si el material y la

forma con los adecuados para evitar perforaciones, derrames y facilitar el

transporte seguro.

Los contenedores irán con la leyenda: Peligro: desechos cortopunzantes.


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Existirá un contenedor por cada cama en las áres de aislamiento y cuidados

intensivos, y una por cada cuarto en las otras áreas.

No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringillas se colocan

directamente sin el protector dentro del recipiente de los cortopunzantes. En caso

de emergencia, cuando sea necesario tapar la aguja, hay que hacerlo con una

sola mano. La tapa o protector permanece en la mesa, y se puede sujetarse con

un esparadrapo

Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, serán enviados par su tratamiento al

autoclave o al incinerador. Se puede usar también la desinfección química

mediante una solución de hipoclorito de sodio al 10% que se colocará antes de

enviar al almacenamiento final, es decir cuando se haya terminado de usar el

recipiente. Esta solución no debería colocarse desde el inicio ya que se inactiva

con el tiempo y puede ser derramada mientras el recipiente permanece abierto y

en uso.

Para prevenir la utilización futura de estos envases pueden ser sometidos a

aglutinación o encapsulación Esto no es necesario cuando son tratados con

autoclave ya que las jeringas quedan convertidas en una masa plástica

firmemente unida al recipiente.

Existen otros equipos para recopilar y aislar las agujas:

Algunos equipos cortan las agujas y las recopilan. Sin embargo, pueden

provocar la salida de partículas infectantes y dejan la jeringuilla con restos

metálicos que todavía pueden ser peligrosos.

Otros equipos funden las agujas. Para ello utilizan un arco eléctrico de alto

voltaje que funde las agujas en segundos y las convierte en polvo metálico.

Puede considerarse como un método de tratamiento ya que destruye los

gérmenes por las altas temperaturas que alcanza.


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Subclase A-5: Cadáveres o partes de animales contaminados

Compuesto por cadáveres o partes de animales de experimentación contaminadas, o

expuestos a microorganismos patógenos o portadores de enfermedades

infectocontagiosas de laboratorios de experimentación, industrias de productos

biológicos y farmacéuticos, y en clínicas veterinarias, o residuos que tengan contacto

con estos.

Subclase A-6: Asistencia a pacientes de aislamiento

Residuos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de

salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles, así como

también a cualquier tipo de material que haya estado en contacto con los pacientes de

estas salas.

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES

Los residuos especiales se generan principalmente

durante las actividades auxiliares de diagnóstico y

tratamiento y usualmente no han entrado en contacto

con los pacientes ni con los agentes infecciosos.

Constituyen un peligro para la salud por sus

características físico-químicas agresivas tales como

corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad,

explosividad y radiactividad.


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Constituyen aproximadamente el 4% del total de residuos generados en

establecimientos de salud.

Se clasifican en las siguientes subclases:

Subclase B-1: Residuos radiactivos

Cualquier material que contiene o está contaminado con radio nucleidos a

concentraciones o niveles de radiactividad mayores a las cantidades exentas establecidas

por el IBTEN (Instituto Boliviano de Tecnología Nuclear) y para los que no se ha

previsto uso.

Provienen de laboratorios de investigación química y biológica; de laboratorios de

análisis clínicos;y servicios de medicina nuclear.

Estos materialesson normalmente sólidos o líquidos (jeringas, papel absorbente, frascos,

líquidos derramados, orina, heces, secreciones de los pacientes en tratamiento, etc.)

Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en

depósitos de decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites

permitidos para su eliminación.

Subclase B-2: Residuos farmacéuticos

Compuesto por fármacos vencidos, rechazados ,devueltos y retirados del mercado. Los

más peligrosos son los antibióticos y las drogas citotóxicas o mutagénicas usadas para el

tratamiento del cáncer

Subclase B-3: Residuos químicos peligrosos

Compuesto por sustancias o productos químicos con las siguientes características:

• Tóxicas para el ser humano y el ambiente;

• Corrosivas, que pueden dañar tanto la piel y mucosas de las personas como el

instrumental y los materiales de las instituciones de salud;

• Inflamables, explosivas o reactivas, que puedan ocasionar incendios en contacto con el

aire o con otras sustancias.


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Las placas radiográficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son

también residuos químicos.

Deben incluirse además las pilas, baterías y los termómetros rotos que contienen

metales tóxicos (mercurio) y además las sustancias envasadas a presión en recipientes

metálicos, que pueden explotar en contacto con el calor.

CLASE C: RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES

Los residuos comunes son aquellos generados por las actividades

administrativas, auxiliares y generales, no considerados en las categorías

anteriores.

Constituyen aproximadamente el 56% del total de los residuos generados en los

establecimientos de salud.

No representan peligro para la salud y sus características son similares a las de

los residuos domésticos comunes.

Se incluye en esta categoría a los papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de la

preparación de alimentos y residuos de la limpieza de patios y jardines, en este

grupo también se incluyen residuos de procedimientos médicos no

contaminantes como yesos, vendas, etc


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DESCARTE DE RESIDUOS LÍQUIDOS

En concordancia con las normas seguidas por otros generadores de esta Universidad los

solventes a descartar serán colectados diferenciadamente de acuerdo a la siguiente

indicación:

Eliminación tipo 1. Libres de Halógenos Acetato de etilo, acetonitrilo, acetona, butanol,

dimetilformamida, dimetilsulfóxido, etanol, eter sulfúrico, hexano, tolueno, xileno,

metanol, mezclas de metanol-acetonitrilo-agua.

La botella debe estar rotulada Categoría A, junto al nombre de todos los reactivos que se

agregaron a la misma.

Eliminación tipo 2. Diclorometano, cloroformo, tetracloruro de carbono, azul de

metileno, azul de toluidina, safranina, eosina, May-Grunwald, Giemsa.

La botella debe estar rotulada Categoría B, junto al nombre de todos los reactivos que se

agregaron a la misma.

Eliminación tipo 3. Aldehídos orgánicos (Formol): categoría A.

Estos residuos líquidos se concentrarán hasta su retiro por la empresa a cargo del

proceso en un depósito de inflamables especialmente acondicionado. En el mismo lugar

también se concentrarán solventes sin usar a efectos de mejorar las condiciones de

seguridad de las dependencias de esta Facultad que normalmente utilizan grandes

volúmenes de solventes inflamables.

· Se debe realizar en cada Cátedra, Servicio o Instituto una evaluación de sus drogueros

a fin de descartar químicos que hayan perdido su identificación o no sean usados, a fin

de eliminar los mismos.

· Es necesario llevar un registro cuidadoso de la compra, almacenamiento, uso y

descarte de solventes ya que son actividades fiscalizadas por autoridades nacionales.

GENERACIÓN Y SEPARACIÓN

Los establecimientos de salud producen desechos sólidos en volúmenes variables. La

cantidad depende de varios factores: capacidad y nivel de complejidad de la unidad,

especialidades existentes, tecnología empleada, número de pacientes atendidos con

consulta externa y uso de material desechable. Los servicios de laboratorio, cirugía y

cuidados intensivos son los que más desechos peligrosos producen.


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Reducción y Reciclaje

Se debe intentar reducir la generación de desechos y esto se consigue especialmente

mediante el reusó y el reciclaje.

Algunos objetos como tubos, guantes, sondas, etc. pueden ser reusados luego de una

esterilización adecuada, siempre que se establezca los niveles de seguridad efectiva para

los pacientes y el personal.

El reciclaje consiste en recuperar la materia prima para que pueda servir como insumo

en la industria.

Los materiales que se pueden reciclar con mayor facilidad son el papel, el vidrio y el

plástico. La venta de éstos constituye un ingreso adicional que puede ayudar a cubrir los

gastos que demanda el manejo adecuado de los desechos. Algunos tipos de plástico

como el PVC no son reciclables y por tanto debe evitarse la compra de artículos

fabricados con este material.

Los restos orgánicos provenientes de la cocina, son utilizados en algunos hospitales para

preparar abono que enriquece y mejora los jardines y áreas verdes de las instituciones de

los alrededores.

Indicadores

Se establecerán indicadores de generación de los desechos sólidos: kg/ consultorio/ día,

en la consulta externa. Esto permitirá calcular el número de recipientes y fundas

plásticas que debe tener la institución y facilitará los controles periódicos para

contabilizar los costos y evaluar el éxito del programa de reducción de desechos. La

producción de desechos hospitalarios se calcula entre 2.3 y 4.5 kg/ cama ocupada/día.

Separación

Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de su

generación, es decir, en el mismo lugar en el que se originan.


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En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los

médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares de enfermería, de farmacia y

de dietética. El exceso de trabajo que demanda la atención directa al paciente no debe

ser un obstáculo para que el personal calificado separe inmediatamente los desechos.

La separación tiene las siguientes ventajas:

Aisla los desechos peligrosos tanto infecciosos como especiales, que constituyen

apenas entre el 10% y 20% de toda la basura. De esta forma, las precauciones

deben tomarse solo con este pequeño grupo y el resto es manejado como basura

común, por tanto, disminuyen los costos del tratamiento y disposición final.

Reduce el riesgo de exposición para las personas que están en contacto directo

con la basura: personal de limpieza de los establecimientos de salud,

trabajadores municipales, minadores, etc., ya que el peligro está en la fracción

infecciosa y especial, que se maneja en forma separada. Permite disponer

fácilmente de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se contaminen

al entrar en contacto con los desechos infecciosos

Para separar los desechos se puede utilizar como guía la tabla I que da una idea

sobre el tipo generado en cada unidad.

B) RETIRO Y ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

La Facultad cuenta con un cuarto destinado al depósito transitorio de residuos

patológicos y/o patogénicos ubicado en la calle interna que divide la Facultad del

Hospital (frente al bicicletero). Si su Servicio/Cátedra no ha tomado conocimiento de

este sistema y no está incluido en el circuito de recolección, debe informar al Comité de

Bioseguridad acerca de sus necesidades de retiro a los fines de ser incorporado a este

sistema.

El circuito que siguen los residuos es el siguiente:

Generación de residuos en sitio de trabajo

Acopio de los mismos en las condiciones antes informadas en lugar de trabajo


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Retiro y traslado de los residuos generados al cuarto específico por personal no

docente asignado a dicha tarea. Si su unidad o departamento cuenta con

personal no-docente para esta tarea, comuníquelo al Comité de Bioseguridad a

fin de enviarle material instructivo o aclararle dudas que pudieran surgir.

Retiro definitivo por parte de la empresa contratada a tal efecto por la UNR

ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE

Los desechos, debidamente clasificado se colocan en recipientes específicos para cada

tipo, de color y rotulación adecuada y que deben estar localizados en los sitios de

generación para evitar su movilización excesiva y la consecuente dispersión de los

gérmenes contaminantes.

Debería existir por lo menos tres recipientes en cada área, claramente identificados: para

los desechos generales, para los infecciosos y para los cortopunzantes. Por ningún

motivo los desechos se arrojarán al piso o se colocarán en fundas o recipientes

provisionales.

Pueden existir recipientes especiales para almacenar desechos líquidos infecciosos o

especiales, que deben ser sometidos a tratamiento. La mayor parte de desechos líquidos

se eliminarán directamente en los desagües que sean designados para este efecto.

De acuerdo al nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos de salud se

establecerán los siguientes tipos de almacenamiento intrahospitalario:


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Almacenamiento inicial o primario: Es aquel que se efectúa en el lugar de

origen o generación de los residuos: habitaciones, laboratorios, consultorios,

quirófanos, etc.

Almacenamiento temporal o secundario: Es aquel, que se realiza en pequeños

centros de acopio, distribuidos estratégicamente en los pisos o unidades de

servicio. Reciben funda plásticas selladas y rotuladas provenientes del

almacenamiento primario.

Almacenamiento final o terciario: Es el que efectúa en una bodega adecuada

para recopilar todos los desechos de la institución y en la que permanecen hasta

ser conducidos al sistema de tratamiento intrahospitalario o hasta ser

transportados por el servicio de recolección de la ciudad.

Las áreas de almacenamiento temporal y final deben cumplir con las siguientes

especificaciones técnicas:

Herméticos, para evitar malos olores y presencia de insectos.

Resistentes a elementos cortopunzantes, a la torsión, a los golpes y a la

oxidación.

Impermeables, para evitar la contaminación por humedad desde y hacia el

exterior.

De tamaño adecuado, para su fácil transporte y manejo.

De superficies lisas, para facilitar su limpieza.

Claramente identificados con los colores establecidos, para que se haga un

correcto uso de ellos.

Compatibles con los detergentes y desinfectantes que se vaya a utilizar.

El tamaño y la capacidad dependen del tipo de almacenamiento:

Para almacenamiento inicial: capacidad no mayor a 30 litros, forma cónica con

base plana, sin patas.

Para almacenamiento temporal: capacidad de 30 a 100 litros, forma cónica con

base plana. Puede tener ruedas para facilitar su movilización.


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Para almacenamiento final: capacidad no menor a 500 litros, forma rectangular,

con patas. características deberán ser aprobadas tanto por el Hospital como por

el servicio de recolección de basura de la ciudad.

Pueden usarse diferentes tipos de materiales. Los más apropiados son los de polietileno

de alta densidad, fibra de vidrio, acero y material metálico no oxidable. Deben ser

lavados cuando haya existido contacto con desechos infecciosos y para mantenerlos

permanentemente limpios. Los recipientes destinados para almacenamiento temporal

de desechos radiactivos deberán ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80

litros, con fondo de acero inoxidable, con aros que faciliten su manejo y provistos de

tapa hermética.

DEFINICIONES

Residuo patológico: se denomina así a todo tipo de material orgánico e inorgánico que

por sus características tenga propiedades potenciales o reales biosidas, infectantes,

alérgenos o toxicas, sin distinción del estado físico de la materia. Tales residuos son los

provenientes de intervenciones quirúrgicas o curaciones de quirófano, de salas de parto,

de salas de aislamiento, de áreas de enfermos contagiosos, de cuidados intensivos o

intermedios, de áreas de internación y consultorios de anatomía patológica, de autopsias

y morgues, de farmacias, de laboratorios, de prácticas odontológicas e investigación, de

prácticas veterinarias, prendas, ropa, etc. Y en general todos aquellos residuos o


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elementos materiales en cualquier estado (sólido, semisólido, liquido o gaseoso) que

puedan presentar características, reales o potenciales, de toxicidad y/o actividad

biológica que pueda afectar directamente o indirectamente a los seres vivos y causar

contaminación del suelo, el agua o el aire

Los residuos patológicos pueden ser clasificados de la siguiente manera:

Residuos Patológicos tipo A: Son aquellos residuos generados en los establecimientos

asistenciales provenientes de tareas de administración o limpieza general de los mismos:

depósitos, talleres, de la preparación de alimentos, embalajes y cenizas. Estos residuos

podrán recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliarios, en razón de poseer

los mismos, bajo o nulo nivel de toxicidad, debiendo ser retirados de los

establecimientos.

Residuos Patológicos tipo B: Son aquellos desechos o elementos materiales en estado

sólido, semi-sólido, liquido o gaseosos que presentan características de toxicidad y/o

actividad biológica, que puede afectar directa o indirectamente a los seres vivos y / o

causar contaminación del suelo, agua o atmósfera. Serán considerados residuos de este

tipo, los que se incluyan a titulo enumerativo a continuación: vendas usadas, residuos

orgánicos de partos y quirófanos, necropsias, morgue, cuerpos y restos de animales de

experimentación y sus excrementos, restos alimenticios de enfermos con enfermedades

infecto contagiosas, piezas anatómicas, residuos farmacéuticos, materiales con y sin

contaminación sanguínea, anatomía sanguínea, anatomía patológica, material de vidrios

descartables de laboratorios de análisis, hemoterapia, farmacia, etc.

Riesgo biológico: riesgo asociado a la manipulación de microorganismos capaces de

generar daño en humanos, animales o el medio ambiente o de materiales infecciosos.

Riesgo químico: riesgo asociado a la manipulación de sustancias químicas (sólidas,

líquidas y sustancias radioactivas) capaces de generar daño en humanos, animales o el

medio ambiente.


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NORMAS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS DE

RIESGO.

No deben almacenarse las sustancias químicas no deben almacenarse en el

laboratorio (debería existir un lugar específico para tal fin). Solo se deben tener

en laboratorio aquellas de uso frecuente y en volúmenes pequeños.

Las sustancias inflamables deben estar ubicadas en un armario o lugar especial.

El lugar donde se almacenen líquidos inflamables no deben poseer aberturas que

comuniquen con parte del edificio destinado a reunión de gente.

No se debe almacenar inflamables de forma tal que obstruyan las salidas,

escaleras o lugares por donde normalmente transita gente.

Asimismo, no se deben almacenar cerca de estufas o cañerías de calefacción,

como así tampoco en lugares donde puedan estar expuestos al sol o a otras

fuentes de ignición. No se deben almacenar inflamables en recipientes abiertos.

Los recipientes destinados a contenerlos se deben cerrar después que se han

usado o cuando quedan vacíos. Cuando los recipientes que contuvieron

inflamables queden vacíos ( y libres de vapores) se les pueden quitar los rótulos

de precaución.

Los operadores que llenan recipientes con inflamables, deberán asegurarse que

se deja suficiente espacio para el vapor, sobre el nivel del líquido, por si se

expande debido a cambios de temperatura.

El transporte de recipientes conteniendo inflamables se debe hacer por medio de

jaulas metálicas cerradas, a fin de asegurarse al máximo la integridad de

aquellos.

Los líquidos inflamables y combustibles que se encuentran en recipientes

herméticamente cerrados encierran un peligro potencial más que un peligro

activo, debido a la posibilidad que el fuego tenga un origen externo.

El almacenamiento dentro de los edificios es desaconsejable, pero si hay que

recurrir al deberá aislarlo de la mejor manera posible.

Las salas internas de almacenamiento deberán ser construidas de modo tal que

sean resistentes al fuego. Las aberturas que dan hacia otros locales o a espacios

con distinto uso, deberán tener umbrales elevados o rampas incombustibles que


22

impidan el paso del líquido, los cuales estarán, por lo menos, a 10 cm bajo del

nivel del suelo circundante. Las aberturas estarán equipadas con puerta a prueba

de fuego y de ser posible de cierre automático. Las uniones entre el piso y las

paredes de la sala serán herméticas.

No desechar los solventes no miscibles con agua, ácidos y bases fuertes, o

solventes tóxicos o que desprendan gases tóxicos o irritantes al contacto con el

agua no deben ser desechados en el desagüe.

Los solventes miscibles con agua deben diluirse previamente antes de desechar

en el desagüe.

Las sustancias que no puedan ser desechadas (como los solventes orgánicos)

deben ser acopiadas temporalmente en el laboratorio (en envases adecuados para

tal fin,) y ubicados en un sitio especialmente destinado a tal fin.Una vez llenos

los envases llevar deberán llevarse al lugar de almacenamiento común para su

retiro por empresa autorizada.

Las sustancias químicas incompatibles se deben almacenar de forma separadas

entre sí.

Las sustancias químicas deben estar debidamente rotuladas y con advertencia de

riesgo químico (si lo tiene).

PROTECCIÓN PERSONAL:

Se sugiere emplazar en sitios visibles de laboratorios y salas de trabajos prácticos las

siguientes recomendaciones


23

Señalización apropiada: El material (radioactivo, con peligro biológico, etc), debe estar

señalizado apropiadamente.

Si no se cuenta con un lavador para ojos, se debe tener a mano un método simple

para lavado de ojos ( p ej- un sachet de solución fisiologica)

Uso de pro-pipetas: ( prohibido pipetear con la boca)

Uso de equipo de protección personal cuando sea necesario (guantes, batas,

gafas, máscaras, barbijos, etc

El recipiente para eliminar material punzante y cortante debe ser eliminado en

recipientes rígidos especiales

La ropa de calle debe ser guardada en lugar distinto que la de laboratorio

En los laboratorios donde se trabaja rutinariamente con solventes se debe contar

con una campana para gases y/o productos químicos o,en su defecto, un

extractor potente.

Se debe tener los números de teléfono de emergencia a la vista.

REGLAMENTO DE "MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REPÚBLICA DEL

ECUADOR".

El Ministerio de Salud Pública

Registro Oficial No. 106. Enero, 1997.

Capítulo III

De la clasificación de los desechos

Art. 10.- Para efectos del presente reglamento los desechos producidos en los

establecimientos de salud se clasifican en:

a.- Desechos generales o comunes.

b.- Desechos infecciosos

c.- Desechos especiales


24

a.- Desechos generales.- Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la

salud humana, animal o el medio ambiente y que no requieren de un manejo especial.

Ejemplo: papel, cartón, plástico, desechos de alimentos, etc.

b.- Desechos infecciosos.- Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un

riesgo inmediato o potencial para la salud humana y que no han recibido un tratamiento

previo antes de ser eliminados, incluyen:

b.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas

vencidas o inutilizadas, cajas de Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados

para manipular, mezclar o inocular microorganismos.

b.2 Desechos anátomo-patológicos humanos: órganos, tejidos, partes corporales que han

sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro procedimiento médico.

b.3 Sangre y derivados: sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes,

insumos usados para administrar sangre, para tomar muestras de laboratorio y pintas de

sangre que no han sido utilizadas.

b.4 Objetos cortopunzantes que han sido usados en el cuidado de seres humanos o

animales, en la investigación o en laboratorios farmacológicos, tales como hoas de

bisturí, hojas de afeitar, catéteres con aguja, agujas hipodérmicas, agujas de sutura,

pipetas de Pasteur y otros objetos de vidrio y cortopunzantes desechados, que han

estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto.

b.5 Desechos de salas de aislamiento, desechos biológicos y materiales descartables

contaminados con sangre, exudados, secreciones de personas que fueron aisladas para

proteger a otras de enfermedades infectocontagiosas y residuos de alimentos,

provenientes de pacientes en aislamiento.

b.6 Desechos de animales: cadáveres o partes de cuerpo de animales contaminados, o

que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación de

productos biológicos y farcéuticos, y en clínicas veterinarias.


25

c.- Desechos especiales.- Generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y

tratamiento, que po sus características físico químicas, representan un riesgo o peligro

potencial para los seres humanos, animales o medio ambiente y son los siguientes:

c.1 Desechos químicos peligrosos: sustancias o productos químicos con características

tóxicas, corrosivas, inflamables y/o explosivas.

c.2 Desechos radioactivos: aquellos que contienen uno o varios núclidos que emiten

espontáneamente partículas o radiación electromagnética, o que se fusionan

espontáneamente. Provienen de laboratorios de análisis químico, servicios de medicina

nuclear y radiología.

c.3 Desechos farmacéuticos: medicamentos caducados, residuos, drogas citotóxicas

(mutagénicas, teratogénicas), etc.

Capítulo IV

De la generación y separación

Art. 11.- Se establecerán indicadores de generación de los desechos sólidos: Kilogramo

por cama de hospitalización ocupada y por día y kilogramo de desecho sólido por

consulta y por día.

Ar. 12.- Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de su

generación, en el mismo lugar en el que se origina.

Art. 13.- Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes a prueba de

perforaciones. Podrán usarse equipos específicos de recolección y destrucción de

agujas.

Art. 14.- Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes

resistentes y con tapa hermética.

Art. 15.- Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros

materiales reciclables de características no patógenas, serán empacados para su

comercialización y enviados al área de almacenamiento terciario.


26

Art. 16 Los desechos infecciosos y especiales serán colocados en funda plástica de color

rojo. Algunos serán sometidos a tratamiento en el mismo lugar de origen. Deberán ser

manejados con guantes y equipo de protección.

Art. 17.- Los desechos generales irán en funda plástica de color negro.

Art. 18.- Se dispondrá de drenajes apropiados, capaces de asegurar la eliminación

efectiva de todos los desechos líquidos, con sifones hidráulicos para evitar inundaciones

o emanaciones de olores desagradables.

Art. 19.- Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los

servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes

específicos.

Capítulo V

Del almacenamiento y de las características de los recipientes

Art. 20.- De acuerdo al nivel de complejidad habrán los siguientes sitios de

almacenamiento.

Almacenamiento primario: Es el que se efectúa en el lugar de origen, y representa la

primera etapa de un proceso secuencial de operaciones.

Almacenamiento secundario: Es aquel que se lo realiza en pequeños centros de acopio

temporales, distribuidos estratégicamente en los pisos o unidades de servicio.

Almacenamiento terciario: Es el acopio de todos los desechos de la institución, que

permanecerán temporalmente en un lugar accesible sólo para el personal de los servicios

de salud, hasta que sean transportados por el carro recolector del Municipio.

Art. 21.- Todas las áreas de almacenamiento secundario y terciario deberán tener buena

iluminación y ventilación, pisos y paredes lisas, instalaciones de agua fría y caliente

para llevar a cabo operaciones de limpieza diaria; un desague apropiado apra un drenaje

fluido. La puerta deberá permanecer cerrada bajo llave, para garantizar la protección e

integridad de los recipientes y el acceso exclusivo del personal autorizado.


27

Art. 22.- Las áreas de almacenamiento secundario y terciario, contarán cada una con dos

recipientes de las características señaladas en el art. 26, uno para desechos generales y

otro para desechos infecciosos y especiales.

Art. 23.- Los contenedores para almacenamiento secundario y terciario, no podrán salir

de su área excepto el tiempo destinado a limpieza y desinfección.

Art. 24.- Todas las áreas deben contar con suficiente cantidad de recipientes

reutilizables para el almacenamiento tanto de los desechos comunes como de los

infecciosos. Cumpliránm con las especificaciones técnicas de acuerdo al lugar en que se

los ubique.

La capacidad será aproximadamente 30 litros para el almacenamiento primario y 100

litros para el secundario.

En el almacenamiento terciario se usarán recipientes de 500 litros, de acuerdo a las

normas que fije el Municipio o la institución recolectora final de los desechos.

Art. 25.- Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos

radioactivos, deberán ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80 litros y

con caracterísiticas definidas por la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica.

Art. 26.- Los recipientes desechables (fundas plásticas) deben tener las siguientes

características:

a.- Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros (0.035 mm) para volúmenes de 30

litros; 60 micrómetros para los de mayor tamaño y en casos especiales se usarán los de

120 micrómetros.

b.- Material: opaco para impedir la visibilidad. Algunos requerirán características

especiales debiendo desechárselas conjuntamente con los residuos que contengan.

Art. 27.- Queda prohibida la (re)utilización de fundas de desechos infecciosos y

especiales, debiendo desechárselas conjuntamente con los residuos que contengan.


28

Art. 28.- Los recipientes reutilizables y los desechables deben tener los siguientes

colores:

a: Rojo.- Para desechos infecciosos y especiales,

b. Negro.- Para desechos comunes.

c.-Gris.- Para depositar material reciclable: papel, cartón, plástico, vidrio, etc.

(opcional).

Deberán estar correctamente rotulados.

Art. 29.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán rígidos, resistentes y de

materiales como plástico, metal y excepcionalmente cartón. La abertura de ingreso tiene

que evitar la introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros. Su

rotulación debe ser: Peligro: Objetos cortopunzantes.

Art. 30.- La vajilla descartable, junto con los alimentos sólidos provenientes de

pacientes de salas de aislamiento, deberá disponerse en bolsas de plástico, de color rojo,

dentro del recipiente del mismo cuarto, por ningún concepto esos desechos regresarán a

la cocina.

Capítulo VI

De la recolección y transporte interno

Art. 31.- Se dispone de dos sistemas de recolección interna de los desechos para

transportarlos desde las fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento:

a.- Manual.- Para unidades médicas de menor complejidad, tales como: consultorios

médicos, odontológicos, laboratorios clínicos, de patología, etc.

b.- Mecánico.- Mediante el uso de carros transportadores de distinto tipo, quen no

podrán ser utilizados para otro fin.


29

Art. 32.- No deben usarse ductos internos para la evacuación de desechos o material

contaminado. En caso de existir, deben clausuararse, ya que a través de ellos se pueden

diseminar gérmenes patógenos o sustancias tóxicas.

Art. 33.- Se elaborarán un programa de recolección y transporte que incluya rutas,

frecuencias y horarios para evitar interferencias con el transporte de alimentos y

materiales y con el resto de actividades de los servicios de salud.

Art. 34.- Los empleados de limpieza serán los encargados de recolectar los desechos,

debidamente clasificados y transportados desde los sitios de almacenamiento primario al

almacenamiento secundario y posteriormente al terciario.

Este personal será responsable de la limpieza y desinfección de los contenedores.

Art. 35.- Los empleados que transportan los desechos deben comprobar que las fundas

desechables están adecuadamente cerradas. Transportará la carga por las rutas

establecidas y utilizarán el equipo de protección personal.

Art. 36.- Las instituciones de salud pueden establecer una norma para recolectar

materiales potencialemente reciclables, considerando que no representen riesgo alguno

para las personas que los manipulen ni para los usuarios.

Art.37.- El personal de limpieza será responsable de mantener los carros transportadores

en buenas condiciones y efectuarán la limpieza y desinfección de los mismos.

Capítulo VII

Del tratamiento de los desechos infecciosos

Art. 38.- El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deberán ejecutarse en

dos niveles: primario y secundario.

Art. 39.- Tratamiento primario.- Se refiere a la inactivación de la carga contaminante

bacteriana y/o viral en la fuente generadora. Podrá realizarse a través de los siguientes

métodos:


30

a.- Esterilización (autoclave): Mediante la combinación de calor y presión

proporcionada por el vapor de agua, en un tiempo determinado.

b.-Desinfección química: Mediante el contacto de los desechos con productos químicos

específicos.

En ocasiones será necesario triturar los desechos para sometermos a un tratamiento

posterior o, como en el caso de alimentos, para eliminarlos por el alcantarillado.

Art.40.- Los residuos de alimentos de pacientes de salas de aislamiento, se someterán a

inactivación química, para luego ser triturados, incinerados o evacuados por el sistema

de alcantarillado.

Art. 41.- Tratamiento secundario.- Se ejecutará en dos niveles: in situ y externo.

a.- In situ, se ejecutará dentro de la institución de salud cuando ésta posea un sistema

aprobado de tratamiento (incineración, microondas, vapor), después de concentrar todos

los desechos sólidos sujetos a desinfección y antes de ser recolectados por el vehículo

municipal. En este caso se podrá suprimir el tratamiento primario siempre que se

ejecuten normas técnicas de seguridad en la separación, recolección y transporte.

b.- Externo, se ejecutará fuera de la institución de salud a través de la centralización o

subrogación del servicio, mediante los métodos antes señalados.

Art. 42.- Incineración.- Este procedimiento se utilizará, siempre y cuando el incinerador

cumpla con las normas técnicas de seguridad para evitar riesgos de salud a pacientes,

trabajadores y población en general por la producción de elementos tóxicos y

cancerígenos.

Art. 43.- El incinerador no deberá situarse en las inmediaciones de:

-Areas de consumo, preparación y almacenamiento de alimentos.

- Bodegas de ropa limpia, fármacos o equipos médicos.


31

El hospital llevará un control en el que se registrarán la fecha, hora, material incinerado

y combustible consumido.

Los residuos de la incineración, deben ser considerados como desechos peligrosos y por

tanto requieren una celda especial en el relleno sanitario.

Capítulo VIII

Del tratamiento de los desechos radiactivos

Art. 44.- Los desechos radioactivos deberán ser sometidos a tratamientos específicos

según las normas de la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica, antes de ser

dispuestos en rellenos de seguridad y confinamiento.

Art. 45.- Los desechos radioactivos con actividades medias o altas, deberán ser

acondicionados en depósitos de decaimiento, hasta que su actividad se encuentre dentro

de los límites permitidos para su eliminación. Estos depósitos serán excluidos y tendrán

acceso restringido.

Art. 46.- Los artículos contaminados con desechos radioactivos, antes de ser reusados,

deberán ser almacenados en contenedores adecuados, debidamente etiquetados, hasta

que la contaminación decaiga a niveles aceptables (0.1 microcurie/cm2) (3,7 kilo

Bequerelio/cm2).

Art. 47.- Los desechos radiactivos, tales como: papel contaminado, vasos plásticos y

materiales similares donde la actividad no exceda de 3.7 kilo Bequerelios por artículo,

pueden ser dispuestos en una funda plástica de color negro, como basura común.

Art. 48.- Las agujas hipodérmicas, jeringuillas y puntas de pipetas, descartables, serán

almacenadas en un recipiente de plástico duro o de metal con tapa para permitir el

decaimiento de cualquier residuo de actividad, previo a su disposición. Una vez que el

material decaiga a niveles inferiores a 3,7 Kilo Bequerelios, se procederá a retirar toda

etiqueta que indique su condición anterior. Restos de animales usados en

investigaciones, que contengan radionucleidos de vida media superior a 125 días, serán


32

tratados con formaldehido (al 2%), colocados en fundas plásticas y luego en recipientes

de boca ancha, previo a su disposición final.

Capítulo IX

De la disposición final de los desechos

Art. 49.- Una vez tratados los desechos infecciosos y especiales, serán llevados en los

recipientes apropiados, al área de almacenamiento terciario, en donde se hará el acopio

temporal, en forma separada de los desechos generales, para permitir la recolección

externa. Se prohibe realizar en esta zona actividades de selección para reciclaje.

Art. 50.- Los desechos hospitalarios infecciosos tratados, irán con un rótulo que diga:

desechos inactivados, para que sean enterrados en el relleno sanitario de la ciudad.

Art. 51.- Los desechos hospitalarios infecciosos no tratados, tendrán el rótulo: desechos

biopeligrosos o infectados. Deberán ser dispuestos en celdas especiales del relleno

sanitario o serán entregados para tratamiento secundario externo.

Art. 52.- Mini relleno sanitario.- En caso de no contar con otras posibilidades de

disposición final segura, se podrán construir depósitos que reunan todas las condiciones

técnicas de rellenos sanitarios, servirán para depositar los desechos infecciosos y

especiales previamente tratados.

Art. 53.- Se prohibe quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de

las instalaciones del establecimiento de salud.

Capítulo X

Del comité de manejo de desechos

Art. 54.- En cada establecimiento de salud se organizará el Comité de Manejo de

Desechos. Estará conformado, de acuerdo a la complejidad de éste por el Director, los

jefes de laboratorios clínicos, departamentales de enfermería, de servicios de limpieza,

de los departamentos de clínica y cirugía.

Art. 55.- Las funciones del Comité son:


33

- Realizar el diagnóstico anual de la situación de los desechos y la bioseguridad.

- Planificar, ejecutar y evaluar el Programa de Manejo de Desechos, tomando en cuenta

aspectos organizativos y técnicos y la situación de los recursos humanos y materiales

- Organizar, ejecutar y evaluar el Programa de Salud Ocupacional, investigando

accidentes y ausentismo laboral y desarrollando medidas de protección que incluyan

normas, vacunas y equipos.

- Evaluar los índices de infecciones nosocomiales.

- Coordinar el desarrollo de programas permanentes de capacitación para todo el

personal.

- Determinar las posibilidades técnicas y las ventajas económicas del reuso y reciclaje

de materiales.

- Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por los desechos y desarrollar

planes de contingencia para casos de contaminación ambiental

CONCLUSIONES

Luego de realizar la investigación, habiendo analizado toda la información que se

logo recolectar, investigar y analizar todos los efectos que causan estos desechos

en el medio ambiente así como todos los recursos naturales que se pierden debido

la contaminación causada por los mismos.

Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos residuos generados

durante la prestación de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los

laboratorios.

El riesgo asociado a los diferentes grupos de residuos no determina sólo su

clasificación, sino que también condiciona las prácticas internas y externas de

gestión

Un manejo inadecuado de estos residuos puede facilitar la transmisión de

enfermedades, por su parte las heridas con elementos corto punzantes pueden

transmitir virtualmente todo tipo de infección, aunque las más frecuentes son:

hepatitis B y C (VHB-VHC), VIH/SIDA, malaria, etc.


34

Los residuos producidos en el transcurso de la actividad de la practica en el

laboratorios poseen un peligro de infección y lesión mayor que cualquier otro

tipo de desecho, por su variedad, tipo y cantidad son bastante complejos de

manejar, ya que poseen características patológicas, inflamables, reactivas o

toxicas, y requieren consideraciones especiales

RECOMENDACIONES

Establecer una clasificación de los residuos sólidos generados.

Determinar responsabilidades

Seleccionar los residuos sólidos generados a través de un estudio.

Uso de bolsas (deben tener, las siguientes características: espesor y tamaño,

resistencia, pueden ser de polipropileno de alta densidad o polietileno.

Uso de otros embalajes (depende de las características fisicoquímicas pero lo

más importante es que deben ser herméticos e impermeables.

Uso de colores, símbolos y señalización (deben tener un código de colores e

indicaciones visibles sobre el tipo de residuo y el riesgo que representan según

las normas de nuestro país).Además se describe como debe ser el

almacenamiento de dichos residuos, este debe tener las siguientes

características:- Accesibilidad: deben ser de fácil acceso a los medios de

transporte

Exclusividad: utilizado solamente para el almacenamiento temporal de residuos;

por ningún motivo se deben almacenar otros materiales).

Seguridad: deben estar guardados en lugares a los que solo puede entrar personal

autorizado y no pueden estar a la intemperie

Higiene y saneamiento: buena iluminación, ventilación, debe tener pisos y

paredes lisos y pintados con colores claros, abastecimiento de agua fría y

caliente, como para llevar a cabo limpiezas rápidas y eficientes.

Sistema de desagüe apropiado para que luego de la limpieza del lugar no

queden restos de líquidos ni suciedades.

http://www.monografias.com/trabajos10/restat/restat.shtml

http://www.monografias.com/trabajos5/estat/estat.shtml

http://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/eticaplic/eticaplic.shtml

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35

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Documents

Manual Desechos