Manual Farmacia

MANUAL DE PREPARACIN Y ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTOS INYECTABLES UTILIZADOS EN EL HOSPITAL CLNICO UNIVERSIDAD DE CHILE

AlumnaenPrcticaQ.F.CarolinaFigueroaL.

Q.F.LorenaBritoF.

LaelaboracindeesteManualhasidorealizadapor:

CarolinaFigueroaL.:AlumnaenPrcticaQ.F.

LorenaBritoF.:Q.F.JefeDispensacindeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.

NancyAbusadaA.:Q.F.JefedeServiciodeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.

AodeEdicin:2007.

Presentacin

ste Manual fue creado con el propsito de ayudar al Personal Clnico del Hospital, en la administracin demedicamentos inyectables, siendounaherramientade trabajo seguray de fcilacceso,entregando la informacinnecesariaparamejorarlacalidaddelaatencinalospacientes.

El Manual contiene un total de 180 medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del Hospital ClnicoUniversidad de Chile (HCUCH), y 21 medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal del Hospital, y querequierendeunaautorizacinespecialparaseradministrados.Ademsposee la informacinnecesariaacercade lossueros,lassolucionesdilisisydetrasplantequeposeeelHospital.

La informacin contenida en ste Manual, no excluye la consulta al Servicio de Farmacia o a otras fuentes deinformacinsiemprequeseanecesario.

SeaconsejaconsultaralServiciodeFarmaciacualquierdudaquesurjaenlainterpretacindelainformacinentregadaenelManual.

ElManualfuediseadoparaentregarporcadamedicamentolasiguienteinformacin:

Presentacin: Se describen las cantidades delmedicamento y la presentacin disponible en el arsenal delHospital.

Clasificacin:Grupofarmacolgicoalquepertenece.

Indicacin:Patologaocondicinclnicaenqueestindicadalaadministracindelmedicamento.

Reconstitucin: Preparacin con el solvente adecuado y recomendado elmedicamento que contiene polvoliofilizadoopolvoestrilparasuposterioradministracin.

Dilucin:Cantidaddesolventeenquesedebediluirunmedicamento,paraseradministrado.

Conservacin:Condicionesdealmacenamiento.

Estabilidad: Tiempo y condiciones de almacenamiento, en que el medicamento mantiene su estabilidadqumicayfarmacolgica,luegodeserreconstituidoodiluido.

Solventes:Medioscompatiblesenloscualeslosmedicamentospuedenserreconstituidosodiluidos.

Interaccioneseincompatibilidades:Medicamentososustanciasqumicas,conloscualeselmedicamentopuedemodificarsupropioefectoteraputicooeldelasustanciaconlacualinteracciona.

Vasdeadministracin:Vaporlacualelmedicamentodebeseradministrado.

Administracin:Entregainformacinacercadelaadministracinseguradelmedicamento.

Velocidadadministracin:Cantidaddemedicamentoquedebeseradministradoenuntiempodeterminado.

Dosisadulto:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenpacientesmayoresde18aos.

Dosisnios:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenniosyneonatos.

ConcentracinMximaaaplicar:Dosismximarecomendadaparaseradministrada.

Reacciones adversas: Efectos indeseables producidos en el paciente, luego de la administracin de unmedicamento.

Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal GFR (ml/min): Dosis que requieren ser ajustadas en pacientes coninsuficienciarenalgraveymoderada,segnelclearenceoaclaramientodecreatininaenmlporminuto.

Observaciones:Contraindicaciones,recomendaciones,advertenciasyotrosdatosquesedebentenerencuenta,antesodurantelaadministracindelmedicamento.

Observaciones:

Las inyecciones intravenosaspermitenunaaccin casi instantneadelmedicamentopuestoquestees introducidodirectamente a la circulacin sangunea. Tienen como objetivo alcanzar la respuesta deseada en elmenor tiempoposibleymantenerlasconcentracionesplasmticasteraputicasduranteelperodoqueserequiera.

Bolo:Administracindelmedicamentotalcomovienepresentado,pudindoseinyectarelcontenidodelaampollaoelvialreconstituidodirectamenteenlavena,obienenelpuntodeinyeccinquedisponenlosequiposdeadministracin. Sinembargo,en lamayorpartede loscasos,es recomendablediluirelmedicamentoen la jeringaconunacantidadadicionaldesolucinsalinaoaguapara inyectablesantesdesuadministracin.Comonormageneral lavelocidaddeadministracindebeserlenta,comomnimoen12minutosenunoscasosyen35minutosenotros. Infusincontinua:Tambinconocidacomosistemagotaagota.Esutilizadoparaadministrarsolucionesparenteralesdegranvolumen(Dilucionesentre5001000ml).Sealcanzannivelesplasmticosconstantesyconunavidamediacorta.Suproblemaprincipal:Incumplimientoenelritmodeinfusin,puedeocasionarmodificacionesdelefectofarmacolgicocontinuo.ParalaadministracindemedicamentosmedianteInfusincontinua,esnecesarioutilizarunabombadeinfusin.Infusinintermitente:Elmedicamentosediluye en50100250ml.Eltiempodeadministracinesentre15120min.Parasuadministracinpuedenutilizarsistemasdeperfusin.EsdifcilestablecerymantenerunavelocidadconstantedeflujoMultifactorial. Equiposdeperfusin:Sondesechables,tienenestrillasuperficiedecontactoconelfluido,estnlibresdepirgenosypartculasmateriales.Ademsmantienenlavelocidaddeflujoconstante.Es importantetenerencuentaqueen laadministracindemedicamentoporgoteo IV,ademsde lapreparacindelfrmacoaadministrarhayquecalcularlavelocidaddeperfusin.Paraelloexistelasiguienterelacin:1ml=1cc=20gotas=60gotas(microgoteo)Basndonosen larelacinanteriorymedianteclculosporreglasdetres,podemoscalcular lavelocidaddeperfusinaplicandodirectamentelasiguientefrmula:Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X20gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X60gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).

Abreviaturasutilizadas

Adm AdministrarAM AmpollaAPI AguaparainyectablesCIIH ComitInfeccionesIntrahospitalariasconc ConcentracinFA Frascoampollagr GramoGS Sueroglucosalinohrs HorasIM IntramuscularIV IntravenosaJER JeringaKg KilogramoM MolarmEq MiliequivalentemEq/L Miliequivalentesporlitromg Miligramoml Mililitrommol MilimolmOsm/l Osmolaridadng Nanogramopp PrecipitadoRL RingerlactatoSC Subcutneaseg SegundoSF SuerofisiolgicoNaCl0,9%SG5% Sueroglucosado5%TA Temperaturaambienteg MicrogramoUI UnidadInternacional

Equivalencias

(Gamma)=100mg

Mmol(Milimol):Unidadmtricademasaqueequivalealamilsimaparte(103)deunmol.

Ng:Milmillonsimapartedeungramo,esdecir,unnanogramocorrespondea1/1.000.000.000gramo.

%p/v=%Peso/volumen=(gramosdesoluto/volumendesolucin)x100

g(Microgramo):1microgramo(g)=0.001miligramos(mg).

UIC:LapotenciadelaAprotininaseexpresaentrminosdeunidadesinactivadasdeCalicrena(Calidinogenasa)(UIC)odeinactivacindelaTripsina.UnUICestformadopor140ngdeAprotinina.

Indice

CaptuloI:MedicamentosinyectablespertenecientesalarsenaldelHCUCH.....................................................................14

Acetatodesodio30%.......................................................................................................................................................15

Aciclovir.............................................................................................................................................................................16

Acidoascrbico(VitaminaC)............................................................................................................................................17

Acidofolnico(Leucovorina)..........................................................................................................................................18

cidotranexmico............................................................................................................................................................19

cidovalproico..................................................................................................................................................................20

Adenosina.........................................................................................................................................................................21

AdormideraYodada(Lipiodolultrafluido)........................................................................................................................22

Adrenalina1%...................................................................................................................................................................23

AdrenocorticotrofinaACTH(Synacthene)........................................................................................................................24

AlbminaHumana............................................................................................................................................................25

Alfentanilo.........................................................................................................................................................................26

Ambroxol...........................................................................................................................................................................27

Amikacina..........................................................................................................................................................................28

Aminocidos10%(Aminoplasmal)...................................................................................................................................29

Aminofilna.........................................................................................................................................................................30

Amiodarona......................................................................................................................................................................31

Ampicilina..........................................................................................................................................................................32

Ampicilina/Sulbactam(Unasyn)........................................................................................................................................33

Anestesiadental2%convasoconstrictor.........................................................................................................................34

Anestesiadental3%sinvasoconstrictor...........................................................................................................................35

AnfotericinaB...................................................................................................................................................................36

Antiespasmdico(Pergeverinaclorhidrato).....................................................................................................................37

Apomorfina.......................................................................................................................................................................38

Aprotinina.........................................................................................................................................................................39

AtracurioBesilato..............................................................................................................................................................40

Atropina1%.......................................................................................................................................................................41

Azuldemetileno1%.........................................................................................................................................................42

Betametasona...................................................................................................................................................................43

Betametasona3mg...........................................................................................................................................................44

Bromuroderocuronio(Esmeron).....................................................................................................................................45

Bupivacana.......................................................................................................................................................................46

Buscapina..........................................................................................................................................................................47

Calciocloruro10%............................................................................................................................................................48

Calciogluconato10%........................................................................................................................................................49

Cefazolina..........................................................................................................................................................................50

Cefoperazona/Sulbactam(Sulperazona).........................................................................................................................51

Cefotaxima........................................................................................................................................................................52

Ceftazidima.......................................................................................................................................................................53

Ceftriaxona........................................................................................................................................................................54

Cefuroximo(Curocef).......................................................................................................................................................55

Cianocobalamina(Vit.B12)...............................................................................................................................................56

Ciprofloxacino...................................................................................................................................................................57

CisatracurioBesilato.........................................................................................................................................................58

Clindamicina......................................................................................................................................................................59

Clonixinatodelisina..........................................................................................................................................................60

Cloranfenicolsuccinato.....................................................................................................................................................61

Clorfenamina.....................................................................................................................................................................62

Clorimipramina.................................................................................................................................................................63

Clorpromazina...................................................................................................................................................................64

ClorurodePotasio.............................................................................................................................................................65

Cloxacilina.........................................................................................................................................................................66

Cotrimoxazol.....................................................................................................................................................................67

Daltaparina(Fragmin).......................................................................................................................................................68

Dantrolene(Dantrium)......................................................................................................................................................69

Desmopresina(DDAVP)..................................................................................................................................................70

Dexametasona..................................................................................................................................................................71

Dexmedetomidina(Precedex)..........................................................................................................................................72

Diatrizoatodemeglumina60%(Hypaque60%)...............................................................................................................73

Diazepam..........................................................................................................................................................................74

Diclofenaco.......................................................................................................................................................................75

Diltiazem...........................................................................................................................................................................76

Dipiridamol........................................................................................................................................................................77

DipropionatodeBetametasona(Diprospan)....................................................................................................................78

Dobutamina......................................................................................................................................................................79

Dopamina..........................................................................................................................................................................80

Droperidol.........................................................................................................................................................................81

Efedrina6%.......................................................................................................................................................................82

Eritropoyetina...................................................................................................................................................................83

Ertapenem.........................................................................................................................................................................84

Estreptoquinasa................................................................................................................................................................85

Etomidato..........................................................................................................................................................................86

FactorestimulantedeGranulocitos(Neupogen).............................................................................................................87

Famotidina........................................................................................................................................................................88

Fenilefrina1%...................................................................................................................................................................89

Fenitona...........................................................................................................................................................................90

Fenobarbital......................................................................................................................................................................91

Fenoterol...........................................................................................................................................................................92

Fentanilo...........................................................................................................................................................................93

Fitoquinona.......................................................................................................................................................................94

Fluconazol.........................................................................................................................................................................95

Flufenazina........................................................................................................................................................................96

Flumazenil.........................................................................................................................................................................97

Fosfatomonopotsico15%...............................................................................................................................................98

Furosemida.......................................................................................................................................................................99

GammaglobulinaHumana..............................................................................................................................................100

Gentamicina....................................................................................................................................................................102

Glucagn.........................................................................................................................................................................103

Glucosahipertnica20%.................................................................................................................................................104

Glucosahipertnica30%.................................................................................................................................................105

Glutamina20%(Dipeptiven)...........................................................................................................................................106

Haloperidol......................................................................................................................................................................107

HeparinaSdica25.000UI..............................................................................................................................................108

Heparinasdica30.000UI..............................................................................................................................................109

Hialuronidasa..................................................................................................................................................................110

Hidrocortisona................................................................................................................................................................111

Hidroxietilalmidn(Voluven)........................................................................................................................................112

Hierrosacarato(Venofer)...............................................................................................................................................114

Imipenem/Cilastatina(Tienam.......................................................................................................................................115

Indometacina..................................................................................................................................................................116

InmunoglobulinahumanaantiD(Rh)(Igamad).............................................................................................................117

Inmunoglobulinahumananormal(Flebogamma5%)....................................................................................................119

Inmunoglobulinatetnica...............................................................................................................................................121

InsulinaNPH....................................................................................................................................................................122

Insulinarpida.................................................................................................................................................................124

Interfern........................................................................................................................................................................126

Iodixanol(Visipaque)......................................................................................................................................................127

Iohexol(Omnipaque)......................................................................................................................................................129

Ioversol(Optiray320).....................................................................................................................................................131

Isopoterenol....................................................................................................................................................................133

Ketamina.........................................................................................................................................................................134

Ketoprofeno....................................................................................................................................................................135

Labetalol..........................................................................................................................................................................136

LanatsidoC....................................................................................................................................................................137

Levobupivacana..............................................................................................................................................................138

Levofloxacino..................................................................................................................................................................139

Lidocana2%...................................................................................................................................................................140

LidocanaHiperbrica......................................................................................................................................................141

Lorazepam.......................................................................................................................................................................142

MediodecontrasteResonanciaMagntica(Optimark320)..........................................................................................143

MercaptoEtiletanoSulfonatodeSodio(Mesna)...........................................................................................................144

Meropenem....................................................................................................................................................................145

Metadona........................................................................................................................................................................146

Metamizolsdico(Dipirona)...........................................................................................................................................147

MetilcelulosaCoatel........................................................................................................................................................148

Metilergometrinamaleato..............................................................................................................................................149

MetilprednisolonaAcetato(Depomedrol)....................................................................................................................150

Metilprednisolonasuccinato..........................................................................................................................................152

Metoclopramida.............................................................................................................................................................153

Metronidazol...................................................................................................................................................................154

Midazolam......................................................................................................................................................................155

Milrinona.........................................................................................................................................................................156

Mivacurio........................................................................................................................................................................157

Monoetanolamina5%.....................................................................................................................................................158

Morfina...........................................................................................................................................................................159

MultivitamnicoEV(Cernevitadulto)..............................................................................................................................160

MultivitamnicoPeditrico(Vitalipid).............................................................................................................................161

Naloxona.........................................................................................................................................................................162

Nandrolonadecanoato...................................................................................................................................................163

Neostigmina....................................................................................................................................................................164

Nimodipino......................................................................................................................................................................165

Nitroglicerina50mg........................................................................................................................................................166

Nitroglicerina0,5%..........................................................................................................................................................167

Nitroglicerina50mgenGlucosa5%...............................................................................................................................168

Nitroprusiatosdico.......................................................................................................................................................169

Norepinefrina..................................................................................................................................................................171

Oligoelementos...............................................................................................................................................................172

Omeprazol.......................................................................................................................................................................174

Ondansetrn...................................................................................................................................................................175

Orfenadrina.....................................................................................................................................................................176

Oxitocina.........................................................................................................................................................................177

Pamidronato...................................................................................................................................................................178

Pancuroniobromuro.......................................................................................................................................................179

Papaverina......................................................................................................................................................................180

PenicilinaBenzatina........................................................................................................................................................181

Penicilinasdica..............................................................................................................................................................182

Perfluorocarbono............................................................................................................................................................183

Petidina...........................................................................................................................................................................184

Piridoxina(VitaminaB6).................................................................................................................................................185

Poligelina(Haemaccell)...................................................................................................................................................186

Propanolol.......................................................................................................................................................................187

Propofol1%(Diprivan1%).............................................................................................................................................188

ProstaglandinaE1(Alprostadil)........................................................................................................................................189

Protamina........................................................................................................................................................................190

Ranitidina........................................................................................................................................................................191

Remifentanilo..................................................................................................................................................................192

Rocuroniobromuro(Esmeron).......................................................................................................................................193

Sodiobicarbonato5,6%..................................................................................................................................................194

Sodiocloruro10%...........................................................................................................................................................195

Somatostatina.................................................................................................................................................................196

Succinilcolina..................................................................................................................................................................197

Sulfatodemagnesio........................................................................................................................................................198

Sulfatodezinc0.88%......................................................................................................................................................199

Surfactantepulmonar(Beractant)..................................................................................................................................200

Terlipresina.....................................................................................................................................................................202

Tiamina(VitaminaB1).....................................................................................................................................................203

Tiopental(Pentotal)........................................................................................................................................................204

ToxinaBotulnica(Botox)................................................................................................................................................205

Tirofiban..........................................................................................................................................................................206

Tramadol.........................................................................................................................................................................207

Vancomicina....................................................................................................................................................................208

Verapamilo......................................................................................................................................................................209

VitaminaK1Fitonadiona(Konakion)..............................................................................................................................210

CaptuloII:MedicamentosinyectablesquenopertenecenalarsenaldelHospital,yrequierendeunaautorizacinespecialparaseradministrados.........................................................................................................................................211

Acetatodecaspofungina(Cancidas)...............................................................................................................................212

ActivadordelPlasmingenoTisularHumanoRecombinado(Actilyse)..........................................................................213

AnfotericinaBliposomal(Liposome)..............................................................................................................................215

Basiliximab(Simulect)....................................................................................................................................................216

Cefepima(Maxipime)......................................................................................................................................................217

Ciclosporina(Sandimmun)..............................................................................................................................................218

Colistin.............................................................................................................................................................................219

Daclizumab(Zenapax).....................................................................................................................................................220

Deferoxamina(Desferal).................................................................................................................................................221

Factordecoagulacin(Novoseven)................................................................................................................................222

FactorVIIIAntihemoflicohumano(Fanhdi).................................................................................................................223

Foscarnet.........................................................................................................................................................................224

Infliximab(Remicade).....................................................................................................................................................225

InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB......................................................................................................................226

Leuprolideacetato(LupronDepot)................................................................................................................................227

Levosimendan(Daxim)....................................................................................................................................................228

Linezolid(Zyvox)..............................................................................................................................................................229

Perflutrnmicroesferaslipdicas(Definity)...................................................................................................................230

Piperacilina+Tazobactam..............................................................................................................................................231

ProtenaC........................................................................................................................................................................232

Teicoplanina(Targocid)...................................................................................................................................................233

CaptuloIII:SuerosdisponiblesenelHCUCH.....................................................................................................................234

Aguadestiladaestril:.............................................................................................................................................235

BicarbonatodeSodio2/3M:..................................................................................................................................235

DManitol15%:.......................................................................................................................................................235

Glicina1,5%enagua:..............................................................................................................................................235

RingerLactato:........................................................................................................................................................235

SolucinClorurodeSodio0,9%:.............................................................................................................................236

SolucinClorurodeSodio0,9%Irrigacin:.............................................................................................................236

SolucinfisiolgicaHielo:.......................................................................................................................................236

SolucinGlucosada5%:..........................................................................................................................................236

SolucinGlucosada10%:.......................................................................................................................................236

SolucinGlucosada20%:........................................................................................................................................236

SolucinGlucosada30%:........................................................................................................................................236

SolucinGlucosalinoIsotnico:..............................................................................................................................237

SolucinRinger:......................................................................................................................................................237

CaptuloIV:SolucionesDilisis............................................................................................................................................238

SolucionesDilisis...........................................................................................................................................................239

Hemodilisis:...............................................................................................................................................................239

Descripcindeloscomponentes:...............................................................................................................................240

SolucionesdeDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)disponiblesenelHospital:...................................241

SolucionesdeDilisisPeritonealAutomatizada(DPA)disponiblesenelHospital:..................................................243

SolucionesdeHemofiltracinvenovenosacontinuadisponiblesenelHospital:....................................................245

CaptuloV:Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes................................................................................246

Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes..............................................................................................247

SolucinCollins:..................................................................................................................................................247

SolucinWisconsin:...........................................................................................................................................247

Plegysol:............................................................................................................................................................248

Perfadex:............................................................................................................................................................248

Captulo I: Medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del HCUCH

Acetato de sodio 30% Presentacin 10ml.AM.CadaAMde10mlcontiene:AcetatodeSodio(30%)3g.Proporciona(mEq/10

ml):Sodio22;Acetato22.Clasificacin Electrolito.Alcalinizanteurinario.

Indicacin Agentealcalinizante.Mantencindelaalcalinidadportiempoprolongadoenlaorinaenpacientesconclculosdecidorico,comocoadyuvanteconagentesuricosricosenlaterapiadelagota,paraevitarlaprecipitacindeuratosapHcido.Enlacorreccindelaacidosisenciertostrastornosdelostbulosrenales.

Reconstitucin Norequiere.Dilucin Conservacin TA.Estabilidad Solventes Interaccioneseincompatibilidades

Puede interaccionar con alimentos u otros medicamentos que contengan sodioprovocandohipernatremiapasajera.

Vasdeadministracin IV(Infusin).Administracin Velocidadadministracin

Dosisadulto DosissegnprescripcinmdicaporvaIV.Dosisnios ConcentracinMximaaaplicar

Reaccionesadversas Hipernatremia (mareos, latidos cardiacos rpidos, presin arterial alta, irritabilidad,contraccionesmusculares involuntarias, inquietud, crisis convulsivas, hinchazn en lospiesopartebajadelaspiernasodebilidad).Sobredosis: La administracin excesiva de Acetato de Sodio puede ocasionarhipernatremiaygrandescantidadesde inAcetatopuedenaumentar laconcentracinsangunea de Bicarbonato con un efecto alcalinizante.SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareoslatidoscardacos rpidos,presin sanguneaelevada, irritabilidad,contraccionesde losmsculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.Sntomasdealcalosismetablica:Cambiosenelestadodenimoomental,odolorocontracciones musculares, o nerviosismo o inquietud, o respiracin lenta o sabordesagradableocansancioodebilidadnohabituales.Debidoaquenoexisteunantdotoespecfico,eltratamientodesobredosisdeAcetatode Sodio consiste en discontinuar la administracin de Acetato de Sodio inyectable,evaluaralpacienteeinstituirlasmedidasteraputicasadecuadas.

AjustedeDosisenInsuficienciaRenalGFR(ml/min)

Observaciones Estcontraindicadoenpacientesconantecedentesdehipersensibilidada ladrogayenaquellos que presenten hipernatremia o retencin de lquidos, alcalosismetablica orespiratoria.Larelacinriesgobeneficiodebeserevaluadaenpresenciadelossiguientesproblemasmdicos:enfermedadcardiovascular,hipertensinarterial,insuficienciarenalohepticasevera.Las sales de Sodio deben ser usadas con precaucin en pacientes con insuficienciacardiaca, hipertensin, insuficiencia renal, edema perifrico y pulmonar, toxemiagravdica.

Aciclovir Presentacin 250mg.FA.Clasificacin Antiviral.Indicacin Antiviral,herpessimpleyherpeszoster.

Reconstitucin 10mldeAPIo SF (por cada250mgdeAciclovir)por lo tanto la solucin contiene25mg/ml.

Dilucin En 50 a 100ml de SG 5% SF. Soluciones que no superen los 5 mg/ml. Infusinintermitente:diluir2.5a5mgpor1ml.

Conservacin TA.NoREFyaquepuedepp.Estabilidad 12hrsaTA,24hrsdiluidoSolventes SF,SG5%.InteraccioneseIncompatibilidades

Incompatibilidades: Soluciones biolgicas o coloidales; parabenos.Ciclosporina:Aumentanobajanlosnivelesdesta.Micofenolatomofetil:AumentalosnivelesdeAciclovirplasmtico.

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).Administracin Noexceder7mgpor1ml.Velocidadadministracin

Sobre1hr,yaquepuedeempeorareldaorenalsisepasamuyrpido(evitarlapp.delAciclovirsobreelrin).

Dosisadulto Infeccin severa por Herpes Simplex: Inicio: 5 mg/Kg cada 8 hrsMantencin:510mg/KgInfeccinporVaricelazoster:5a10mg/kg/dosiscada8hrs.

Dosisnios Prematuros:20mg/Kg/dacada12hrspor1421dasRecinnacidos:30mg/Kg/dacada8hrspor1421das=12aos:5mg/kg/dosiscada8hrs.

ConcentracinMximaaaplicar

10mg/Kg.

Reaccionesadversas Reaccioneslocales,enelsitiodelainyeccincomoinflamacinyflebitis,toxicidadrenal,aumento de bilirrubina srica y de enzimas hepticas, cambioshematolgicos, fiebre,cefaleas, vmitos, trastornos gastrointestinales. Efectos neurolgicos como letargia,somnolencia, confusin, alucinaciones, agitacin, temblores, psicosis, convulsiones ycoma.


2550ml/min:510mg/Kgcada12hrs1025ml/min:510mg/Kgcada24hrs

Acido ascrbico (Vitamina C) Presentacin 100mg/ml.AM.

Clasificacin Vitaminahidrosoluble.

Indicacin VitaminoterapiaC.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldesolvente.Bolo:Nodiluir.Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldesolvente.IM:Eslavaparenteraldeeleccincomosuplementovitamnico.

Conservacin TA.Protegerdelaluzycalor.

Estabilidad Utilizarlasolucinunavezpreparada.

Solventes SF;SG5%

Interaccioneseincompatibilidades

Aminofilina, Bleomicina, Cefazolina, Eritromicina, Bicarbonato de sodio. Aspirina:DecrecennivelesdeAscorbatoyaumentanlosdeAspirina.

Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.

Administracin Velocidadadministracin

Bolo:Nomsde100mg/minInfusinintermitente:Infundiren3060min.

Dosisadulto 70a150mgdiarios.Rango:0.5a25mg/kg/24hrs.

Dosisnios Menora6Meses:30mg/da6mesesa1ao:35mg/da1a3aos:40mg/da4a10aos:45mg/da11a14aos.50mg/da


1grdiario

Reaccionesadversas Altasdosispuedencausaranemiahemolticaodisfuncinrenal.Hiperoxaluria.AjustedeDosisenInsuficienciaRenalGFR(ml/min)

Acido folnico (Leucovorina) Presentacin 50mgFA.

Clasificacin AntdotoantagonistadeAcidoflico.

Indicacin Anemiamegaloblastica ymacroctica, resultante de la deficiencia de folato, antdotoantagonistadeAcidoflico,yadjuntoconFluorouraciloencncerdecolonrectal.

Reconstitucin ReconstituirelFAde50mgcon5mldeAPI.

Dilucin Bolo:50mgen5ml.Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen50a100ml.Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen1000ml.IVlentaen20a500mldeSFoSG5%.

Conservacin TA,protegidodelaluz.Estabilidad 24hrs.aTA,7dasconpreservantes.ProtegerdelaLuz.Solventes SF,SG5%,R,RL.Interaccioneseincompatibilidades

Droperidol,Foscarnet,Bicarbonatodesodio.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.Administracin Velocidadadministracin

Bolo:inyectarsobre3a5min.Noexceder160mgpormin.Infusinintermitente:sobre1a4hrs.Infusincontinua:sobre6a12hrs.

Dosisadulto Sobrelos150mgendosisdivididassobre12a24horasIVoIM,seguidasde12a15mgcada6horasIMuoral.Alternativamente,10mg/mIVoIM,seguidasdelaterapiaoral.AnemiaMegaloblastica:1mgdiariosIM.

Dosisnios


Reaccionesadversas Pirexia,reaccionesdehipersensibilidad.AjustedeDosisenInsuficienciaRenalGFR(ml/min)

Observaciones Chequear la hipersensibilidad al Acido flico o al Acido folnico antes de suadministracin.

cido tranexmico

Presentacin 1gr/10ml.AM.

Clasificacin Agenteantihemoflico.

Indicacin Tratamiento de hemorragias:menorragia primaria o inducida por D.I.U., hemorragiadurante el embarazo y postparto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente,hemoptisis,hemorragiapostextraccindental.Prevencindehemorragias:encirugaotrauma:conizacin,cirugaprosttica,hifematraumticoyquirrgico.Enhemoflicosyenfermos tratados conanticoagulantes.Enextraccindentariayotrosprocedimientosodontolgicos.Reversin de hiperfibrinolisis: fibrinolisis inducida por medicamentos activadores deplasmingeno,talescomoEstreptokinasayUrokinasa.

Reconstitucin Norequiere.

Dilucin Infusinintermitente:100a200mldesolvente.

Conservacin TA.

Estabilidad Utilizarinmediatamente.

Solventes SF,SG5%.


Incompatible con soluciones que contengan Penicilina.Ciclosporina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.Administracin Velocidadadministracin

Infusinintermitente:30a60min.Bolo:mximo1ml/min.

Dosisadulto 7.515mg/Kg cada 8 hrs.Usualmente: 10mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga(puedeserhasta34vecesalda).

Dosisnios 7.515 mg/Kg cada 8 hrs. 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga(puedeserhasta34vecesalda).


15mg/Kgcada68hrs.

Reaccionesadversas Nusea,diarrea,vmito.


5080 ml/min: Administrar 50% de la dosis normal, 10mg /Kg 2 veces al da(IV)1050 ml/min: Administrar 25% de la dosis normal, 10mg/Kg/da(IV)

cido valproico Presentacin 500mg/5ml.AM.

Clasificacin Antiepilptico.Indicacin Alternativa IVen lospacientesparaquienesnoes factible laadministracinde terapia

oral en las siguientes condiciones: como monoterapia y terapia adyuvante en eltratamientodepacientesconcrisisparcialescomplejasqueocurrensolasoenasociacinconotros tiposde crisis.Tambinest indicado como terapianica yadyuvanteeneltratamiento de pacientes con crisis simples y complejas con ausencia, y como terapiaadyuvanteenpacientescontiposdecrisismltiplesqueincluyenlascrisisdeausencia.Laausencia simple sedefine comounamuybreveobnubilacin sensorialoprdidade laconciencia acompaada de ciertas descargas epilpticas generalizadas sin otros signosclnicosdetectables.Laausenciacomplejaeseltrminoutilizadocuandotambinestnpresentesotrossignos.

Reconstitucin Norequiere.Dilucin Bolo:Nodiluir.

Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldeSFoSG5%.Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFoSG5%.

Conservacin TA.Estabilidad UnavezdiluidoensuerosparainfusinIV,esestable24horas.Solventes SF,SG5%.Interaccioneseincompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua)Administracin Velocidadadministracin

Bolo:administracinlenta,en3a5min.Infusin intermitente:administraren60minutos.Lavelocidadmximarecomendadaesde20mgporminuto.Noserecomiendaadministrarmsde250mgpordosis.Infusin continua:Administrara lavelocidadde1mg/Kg/horahastaunmximode25mg/Kg/daenadultos.

Dosisadulto Bolo:Encasonecesario,administrarladosisprescrita(400800mgenfuncindelpesoaraznde15mg/Kg),lentamenteen35minutos.

Dosisnios ConcentracinMximaaaplicar

Reaccionesadversas AjustedeDosisenInsuficienciaRenalGFR(ml/min)

Observaciones

Adenosina Presentacin 6mgen2mldeSF.FA

Clasificacin Antiarrtmico,agentediagnstico.Indicacin Seempleapararestaurarelritmodelndulosinusaleneltratamientodelataquicardia

supraventricularparoxstica, incluida laasociadaalsndromedeWolfParkinsonWhite.Tambinseempleaparaeldiagnsticodiferencialde losdistintostiposdetaquicardiassupraventricularescomplejasyentcnicasdeexploracindelmiocardio.

Reconstitucin Nonecesita.Dilucin Nonecesita.Conservacin Lugarfresco,seco,protegerdelaluz,noREF(puedepp).Estabilidad Solventes SG5%,SF.Interaccioneseincompatibilidades

ElDipiridamol inhibe la absorcin de laAdenosina y puede por lo tanto potenciar suaccin.Sielempleoconjuntodelos2frmacosesnecesario,debereducirseladosisdeAdenosina.LaTeofilinayotrasxantinassonantagonistascompetitivosdelaAdenosina.

Vasdeadministracin IV(Bolo).

Administracin Administracinrpida.Velocidadadministracin

Sobre1a2segundosenIV(Bolo),seguidodeunlavadorpidoconSF.

Dosisadulto Taquicardiasupraventricular:Inicio:3mgenformadeboloIVrpido(2seg).Siestadosisnoeseficazdentrode1a2minutos,administrar6mg,sipersisteluegode1a2minutosadministrar12mg(Noserecomiendandosisadicionalesomsaltas).Mantencin:20a40mgcada24a48hrsAgentediagnstico:Comoagentedediagnsticoelvialde30mgseempleasindiluirenformadeperfusincontinuaaraznde140g/Kg/mindurante6min.

Dosisnios Neonatos:Inicial0,05mg/Kg;mximo0,25mg/KgInfantesynios:0,1mg/Kg;mximo0,25mg/Kg


12mgendosisnica.

Reaccionesadversas Los efectos adversos de la Adenosina son generalmente transitorios, demenos de 1minuto de duracin, debido a que su semivida plasmtica es muy corta. Incluyen:nuseas,mareos, sofoco, cefalea, dolor torcico, tipo angina y disnea. Se ha descritobroncoespasmo.Comootrosantiarrtmicospuedeempeorarlasarritmias.Sehadescritobradicardia ybloqueoauriculoventricular.DosiselevadasadministradasporinfusinIVpuedenproducirhipotensinytaquicardia.


Adormidera Yodada (Lipiodol ultrafluido)

Presentacin 38%10ml.AM.Clasificacin Medio de contraste. Esteres etlicos de los cidos grasos del aceite de adormidera

yodadosa38%p/p.Indicacin Linfografa.Tratamientodeladeficienciadeyodo.Reconstitucin

Dilucin Conservacin

Estabilidad Solventes


Vasdeadministracin

Administracin Administrarconunajeringadevidrio.Velocidadadministracin

Dosisadulto Ladosisdependedelprocedimiento.Dosisnios ConcentracinMximaaaplicar

Mximo8mlporextremidad.

Reaccionesadversas Tomar precauciones en casos de antecedente alrgico, de disfuncin tiroidea o deinsuficienciapulmonar.El riesgo de reacciones de hipersensibilidad o yodismo es mayor despus de laadministracin de aceite yodado que despus de medios de contraste yodadoshidrosolubles,comolosamidotrizoatos.Sehadescritoemboliapulmonarconrelativafrecuenciadespusde la linfografa,peropor lo general no tiene carcter grave; sin embargo, en raras ocasiones se producehipotensin, taquicardia, edema e infarto pulmonar, y se han descrito muertes enpacientes conneumopata. Puedeproducir neumonitisqumica, edema, formacindegranulomaybocio.Debenevitarselasestructurasvascularesacausadelpeligrodeembolia;porlotanto,nodebeadministrarseenzonasafectadasporhemorragiasotraumatismolocal.


Observaciones 1grdeLipiodolultrafluidocontiene0,38grdeYodo.1mlcontiene0,48grdeYodo.

Adrenalina 1% Presentacin AM1mg/ml.Clasificacin Adrenoreceptorestimulantesimpaticomimtico.Indicacin Efectoestimulantede lacontraccincardiaca.Efectobroncodilatadoryvasoconstrictor.

Anafilaxia,broncoespasmoseverooagudo.

Reconstitucin Norequiere.Dilucin IVint:1mgen100ml500mldeSFoS.G5%.

IVcont:1mgen250mldeSFoSG5%.IV:10mldesolvente.

Conservacin REF,protegerdelaluz.Estabilidad EmplearelcontenidodelaAMinmediatamentedespusdesuapertura.Solventes SF,SG5%,APIInteraccioneseincompatibilidades

Bicarbonato,Aminofilina,Oligoelementos,Nitritos,Hidrocortisona,Fierro,HialuronidasayWarfarina.Riesgo de arritmia si es dada junto con anestsico voltil.Riesgo de arritmia e hipertensin si es dado junto con antidepresivos tricclicos.Riesgodehipertensinseverasiesdadojuntoconbetabloqueadores(antagonizansuaccin).InsulinayAcetilcolinaantagonizansuaccin.

Vasdeadministracin IM,SC,IV(dir,int,cont).Administracin En caso de paro cardiaco 0.51 mg, puede repetirse cada 5 min.

IM,SC:0.30.5mg.Ladosispuedeserrepetidaa intervalosde1015minenpacientesconshockanafilctico.Enpacientesconasmalosintervalossernde20mina4hrs.

Velocidadadministracin

IVint:Administrarde14mcg/min

Dosisadulto Anafilaxia: 0.3 a 0.5mg (mximo 1mg) IV o SC. Repetir si es necesario cada 10 a 15minutos.Asma:0.3a0.5mgSCypuederepetirsecada20minutos3dosis,por4hrssiesnecesario.Arrestocardaco:0.5a1mgIV.Repetirdosisenintervalosde5minutos.

Dosisnios Dependedeluso (6xpesoenKgxdosisdeseada (g)xKgxmin): tiempode infusinintravenoso(ml/hr)=mgdedrogaquesedebenagregara100mldefluidointravenoso.Generalmente 0.010.03 mg/Kg/dosis cada 10 min. Mx. 3 mg (1ml= 1mg) 0.10.3ml/Kg/dosis. Dilucin 1ml en 9 ml de SF. (1ml=0.1 mg)En caso de IV cont: peso (Kg) x 0.3= mg en 50cc de SG5%1cc/hr=0.1Kg/min.Endotraquealseadministra0.1mg/Kgdilucin1:10000mximo0.2mg/ml.


Dependedeluso120g/min.

Reaccionesadversas Ansiedad,tremor,cefalea,palpitaciones,hemorragiacerebral,hipertensin,taquicardia,disritmiascardacas,necrosislocal.


Adrenocorticotrofina ACTH (Synacthene) Presentacin 0,25mgen1ml.AM.Clasificacin HormonaCorticotrofina.Tetracosido.Indicacin Procedimientos de diagnstico para investigar la insuficiencia suprarrenal. Prueba

diagnsticadeDiabetesinspida.Reconstitucin Norequiere.Dilucin Bolo:Nodiluir.Conservacin REFentre28C.Protegerdelaluz.Estabilidad Descartarcualquierremanentedelmedicamento.Solventes Interaccioneseincompatibilidades

La utilizacin simultnea con barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Primidona oRifampicinaincrementaelmetabolismoyreducelosefectos.Los anticonceptivos orales o el Ritonavir incrementan la concentracin plasmtica,aumentandolosefectosdelaCorticotrofina.Diurticoseliminadoresdepotasio,como lasTiazidasoFurosemida, causan laprdidaexcesivadepotasio.Tambinaumentael riesgodehipopotasemia conadministracinsimultneadeAmfotericinaBotratamientoconagonistas2.Seaumenta la incidenciadehemorragiaylceragastroduodenalcuandoseadministrajuntoconAINES.

Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.Administracin Lospacientesnodeberanhaber recibido corticosteroides en elperodode 24horas

antesocorticotrofina(ACTH)almenos48horaspreviasaltratamiento.


Bolo:Inyectaren2min.

Dosisadulto 0,25mgIMoIV.Dosisnios 0,25mgpor1.73mIV.


Reaccionesadversas Las corticotrofinas, estimulan las glndulas suprarrenales para producir Cortisol ymineralocorticoides; por consiguiente, tiene posibilidad de provocar efectos adversosglucocorticoides y mineralocorticoides. En especial sus efectos mineralocorticoidesproducenunanotableretencindeaguaysodio;tambinpuedeproducirseunaprdidaconsiderabledePotasio.Se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad, dolor en el sitio de inyeccin,urticaria,prurito,edema,anafilaxiayaumentodelapresinarterial.


Observaciones Contraindicadoenpacientesconantecedentesdeprocesosalrgicoscomoelasma.

Albmina Humana Presentacin FA,50mlal20%Clasificacin Expansordevolumensanguneo.Indicacin Tratamientodelshockhipovolmico,porserdilatadordelvolumendelplasma.Reconstitucin Nonecesita.Dilucin LaAlbminapuedeadministrarsesindiluirodiluidaenlaproporcin1:4consolucinde

SFoSG5%.Conservacin REF (20%), TA (5%) Una vez abierto el envase el contenido debe utilizarse

inmediatamente.Protegerdelaluz.

Estabilidad Administrarinmediatamenteabiertoelfrasco.Solventes SF,SG5%.Interaccioneseincompatibilidades

Aciclovir, Verapamilo, Protenas, Vancomicina, en general no mezclar con otrosmedicamentos.

Vasdeadministracin IV(cont.,dir.)Administracin IV int, puede ser IV cont e IV directa aunque no es recomendable

IVdir:laAlbminaal20%puedeadministrarsedirectamentesindiluir,aunavelocidadde3070gotas/min.Enpacientesen shockhipovolmico yen teraputica sustitutiva volumen circulatorio,puedenadministrarsedosisinicialesamayorvelocidad.


Dependedelascaractersticasdelpaciente.Puedeser12ml/min(20%)5ml/min(5%),noexceder los30ml/min,sisedebeadministrarunvolumenmuyelevado,elproductodebellevarseaTAocorporalantesdesuuso.Shock hipovolmico: inicialmente se pude administrar rpido. Una vez normalizadoadministraraunavelocidadde1ml/min(Albmina20%)o34ml/mindiluida(Albmina5%oPlasmaproteinas).Si se usa diluida 1:4 Adm a una velocidad de 2 4 ml por min.Hipoproteinemia:laAlbuminaal20%Admaunavelocidadde23mlpormin.Sisediluye1:4Admaunavelocidadquenoexcedalos10mlpormin.

Dosisadulto En caso de shock hipovolmico agudo, una dosis inicial de 25 gr (p.ej: 500ml de unasolucin al5%o100mldeuna solucin al25%) yhasta aproximadamente 0,5 a1 grKg/dosis.Repetirsiesnecesarioconunmximode6gr/Kg/da.Encasodehipoproteinemia:0,5a1grKg/dosis.Repetir2dasdespus.

Dosisnios Encasodeemergencia25gr.Encasosdenoemergencia25a50%dosisadultos.Encasodehipovolemia(5%)0,5a1grKg/dosis(1020cc/Kg/dosis)en2030min.Encasodehipoproteinemia(20%)0,5a1grKg/dosiscada12dasen24hrs.Evitarelusoenconcentracionessuperioresal25%,sies+20%diluir1parteen3deSF.


Noexceder elniveldeAlbminanormaldel individuo,estoes alrededorde2g/kgdepesocorporalenausenciadehemorragia.

Reaccionesadversas Rash cutneo, nauseas, vmitos, calofros, edema pulmonar, fiebre, hipotensin,taquicardiaehipervolemia.


Observaciones Atemperarsolucinantesdeusar.Noutilizarsolucinsiseapreciaturbidez.AumentatestdeFosfatasaAlcalina.LaadministracindegrandesvolmenesdeAlbminapuededisminuirelhematocrito,sieste se sita por debajo del 30% puede ser necesaria la administracin de sangre oconcentradosdeeritrocitos.DurantelaadministracindelaAlbminahayqueprocuraruna hidratacin adecuada.La infusindebesuspenderseodisminuirsesihaysntomasdesobrecargacirculatoria:Cefaleas,disnea,ingurgitacinyugular.DadoquelaAlbminaesunexcelentemediodecultivohayqueAdmantesde3hrsdesdelapuncindelFA.

Alfentanilo Presentacin 1mg/2ml.=100mg.AM.

Clasificacin Analgsicoopiceodeaccincorta.Indicacin Utilizado en intervenciones quirrgicas como analgsico y como complemento de la

anestesiageneralocomoanestsicoprimario.

Reconstitucin Norequiere.Dilucin Bolo:1mgen10ml.

Infusinintermitente:1mgen50ml.(20gpor1ml).Infusincontinua:5mgen50ml.(100gpor1ml).

Conservacin TA.Protegidodelaluz.

Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.

Solventes SG5%,SF.


bloqueantesyanestsicos,aumentanelriesgodebradicardiaehipotensin.Ketoconazol:inhibeelmetabolismodelAlfentanilo.La administracin concomitante de Alfentanilo y bloqueantes neuromusculares novagolticospuedeproducirbradicardiayasistolia.Aumentansuefectodepresivo:IMAO,depresores del SNC incluido el Alcohol, antidepresivos tricclicos, hipnticos yantipsicticos.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).


Bolo:Inyectarsobre2a5min.Infusinintermitente:Infundirsobre10min.Infusincontinua:0.3mla0.6ml/kg/hr(30a60g/kg/hr).

Dosisadulto Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.Obien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.

Dosisnios Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.Obien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.


Reaccionesadversas Depresinrespiratoria,hipotensin,bradicardia,rigidezmuscular.EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.


Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Ambroxol Presentacin AM,15mg/2ml.

Clasificacin Expectrate,mucoltico.

Indicacin Indicadoeneltratamientodelostrastornosrespiratoriosasociadosalatosproductiva.

Reconstitucin Nonecesita.

Dilucin En100ml.

Conservacin TA.

Estabilidad 24hrsTA.

Solventes SF,SG5%oRL.


Nomezclarconsolucionesalcalinasporriesgoaprecipitacindeladroga.

Vasdeadministracin IM,SC,IV(dir,int).

Administracin

Velocidadadministracin IVint:2030minIVdir:administracin35min

Dosisadulto 1a2AM(15mg)2a3vecesalda.

Dosisnios Hasta2aos:1,5mg/Kgrepartidoen2dosis.De25aos:AM3vecesalda>a5aos:1AM2a3vecesaldaNiosmayoresa12aostienenigualdosisqueadulto


Reaccionesadversas Cefaleas, vrtigos, somnolenciao agitacin,disnea, reacciones localesdedoloro ardor,problemasdigestivos(nuseas,vmitos,diarreas).


Observaciones Evitarelusoenelprimertrimestredeembarazo.Contraindicadoeninsuficienciahepticayrenal.Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaladroga.

Amikacina Presentacin FAde100mgy500mg.Clasificacin Antibacteriano.Indicacin Infeccionesbacterianassensitivas,incluidasorganismosGram+yGramReconstitucin 100250ml.Dilucin Nebulizacin1:1conaguaSF. Infusin intermitente:diluir ladosisrequerida

en100a200ml.Noexceder5mgpor1ml.

Conservacin TAmientrasnoseareconstituidoodiluido.Estabilidad Solucin:24hrsaTAestable24hrsaconc.de0.250,50mg/ml,2dasREF.La

solucinpuedetornarseoscurasinperderpotencia.

Solventes SF,SG5%Interaccioneseincompatibilidades

Alopurinol, Anfotericina, Ampicilina, Bencilpenicilina, Cefazolina, Cloxacilina,Dicloxacilina, Eritromicina, Flucloxacilina, Heparina, Meticilina, Oxacilina,Fenitona,Sulfadiazina,VitaminaB.Ciclosporina:Aumentariesgodenefrotoxicidad.Toxina botulnica: Aumenta bloqueo neuromuscular. Riesgo de toxicidad.Colinrgicos: Antagoniza efecto de Neoestignina y Piridostignina.Citotxicos: Incrementan riesgo de nefrotoxicidad y de ototoxicidad conCisplatino.Diurticos:Aumentanriesgodeototoxicidadcondiurticosdelasa.

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).Administracin


Infusin intermitente: sobre 30 a 60min. a una conc de 2,5mg/ml. IV dir:Lentamente,sobre2a3min.

Dosisadulto 5 a 7.5mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs. Rango: 15 a 25mg/kg/24 h en dosisdivididas.Dosis:inicial15mg/kgIV(sobre30a60min)oIM.Dosissubsecuentespuedenserbasadasenlosnivelessricos.

Dosisnios 04sems7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada8hrs15a30mg/kg/24hrendosisdivididas.


1,5gr/dahastacompletarnomsde15grdedosistotal.Nios:mximo1grdiario.

Reaccionesadversas Neurotxico, ototxico, nefrotxico. Produce hipotensin, dolor de cabeza,somnolencia, nauseas, vmitos, disnea, parestesia, artralgia, anafilaxia,elevacin de las enzimas hepticas, hipokalemia, parlisis neuromuscular,anemia,disturbiosvisuales.


2050ml/min:6mg/Kgcada12hrs1020ml/min:34mg/Kgcada24hrs

Aminocidos 10% (Aminoplasmal)

Presentacin Contiene:LLeucina8.9gr;LIsoleucina5.1gr;LLisinaAcetato7.9gr;LMetionina3.8gr; LFenilalalina 5.1 gr; LTreonina 4.1 gr; LTriptofano 1.8 gr; LValina 4.8 gr; LArginina9.2gr;LHistidina5.2gr;LAlanina13.7gr;LProlina8.9gr;AcidoLAsprtico1.3 gr; LAsparaginasa 3.3 gr; LCistena HCI 0.65 gr; Acido LGlutmico 4.6 gr; LOmitinaHCI3.2gr;LSerina2.4gr;NAcetilLTirosina1.6gr;Glicina7.9gr;API1.000ml.FA500ml.

Clasificacin Aminocidossintticoscristalinos,sinSorbitol,sinelectrolitos.Indicacin Nutricinparenteral.

Carencia proteica por insuficiente ingestin de protenas (anorexia nerviosa,estrechez esofgica, estenosis pilrica); por deficiente absorcin (reseccionesgstricasointestinales,pancreatitiscrnica,enfermedadinflamatoriadelintestino);oporprdidaselevadas (hemorragias, fracturas, sepsis,quemaduras, fstulas,diarrea,enterostomas,hiperemesis,traumatismos,ascitis).

Reconstitucin Norequiere.Dilucin Conservacin Estabilidad Debe administrarse inmediatamente, luego de ser abierto.

Lasmezclassedebenadministrar inmediatamentedespusdesupreparacin.Sinoseadministraninmediatamente,lascondicionesytiemposdealmacenamientodelasmezclas,antesdesuuso,nodeberansersuperioresa24hrsREFa2C8C.

Solventes Interaccioneseincompatibilidades

Noseconocen.

Vasdeadministracin

IV(venaperifricacentral).


Adultos:120180ml/hora.Nios:Verdosis.

Dosisadulto Ladosisdebeajustarsea lasnecesidades individualesdeAminocidos,electrolitosyfluidosdependiendode lascondicionesclnicasdelpaciente (estadonutricionaly/ogradodecatabolismonitrogenadodebidoaunaenfermedadconcomitante).Adultosyadolescentesde15a17aos:Dosis media diaria: 1020 ml /kg peso corporal (1,02,0 gr Aminocidos/kg pesocorporal;(7001400mlparaunpacientede70kg).Dosismximadiaria:20ml/kgpesocorporal. (2,0grAminocidos/kgpesocorporal;140grAminocidosparaunpacientede70kg;1400mlparaunpacientede70kg).

Dosisnios Niosyadolescentesdehasta14aos:Dosisdiariadel3al5aodevida:15ml/kgdepesocorporal(1,5grAminocidos/kgpesocorporal).Dosisdiariadel6al14aode vida: 1,0 g aminocidos/kg peso corporal. Velocidad mxima: 0,1 gAminocidos/kgpesocorporal/hr.


Reaccionesadversas

Alteracionesgastrointestinales:Nuseas,vmitos.Alteracionesgenerales:cefalea,escalofros,fiebre.Sobredosisovelocidadesdeperfusindemasiadoaltaspuedenconducirareaccionesde intolerancia que se manifiestan en forma de escalofros, nuseas, vmitos yprdidasrenalesdeAminocidos.


Observaciones Contraindicaciones:HipersensibilidadaalgnAminocidopresenteen lasolucin,anomalascongnitasdelmetabolismodelosAminocidos,alteracionesgravesdelacirculacinconriesgovital (shock), hipoxia, acidosis metablicas, enfermedad heptica avanzada,Insuficienciarenalgravesinposibilidaddehemofiltracinohemodilisis.Niosmenoresde2aosdeedad.Contraindicacionesgeneralesdelaterapiadeperfusin:Insuficienciacardacadescompensada,edemapulmonaragudo,hiperhidratacin.Enpacientesconinsuficienciahepticaorenal,ladosissedebeajustarsegnlosrequerimientosindividuales.Sedebenmonitorizar regularmente loselectrolitos sricos, laGlucosa sangunea,elbalance de fluidos, el equilibrio cidobase y la funcin renal (BUN, creatinina). Lamonitorizacindebetambinincluirtestsdeprotenasricaydefuncinheptica.Debeadministrarse conprecaucinduranteelembarazo y la lactancia slo siestclaramenteindicadoydespusdeunaevaluacindesusbeneficiosyposiblesriesgos.

Aminofilna Presentacin 250mg/10ml,AMClasificacin Broncodilatador,derivadodelaTeofilina.Indicacin Broncodilator, antiasmtico, vasodilatador pulmonar, estimulante cardiaco,

vasodilatadorcoronario,estimulantecerebral.

Reconstitucin Norequiere.Dilucin Bolo:nodiluir.

InfusinIntermitente:500mgen100ml.(5mgpor1ml).Infusincontinua:500mg1gren250ml.(2mgpor1ml).

Conservacin REFEstabilidad 24aTA.48hrsREFSolventes SF,SG5%Interaccioneseincompatibilidades

Adrenalina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Bleomicina, Cefepima,Cefotaxima,Ceftriaxona,Clorpromazina,Ciprofloxacino,Clindamicina,Codena,Dobutamina,Doxorubicina,Eritromicina,Hidralazina,Insulina,Metadona.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).Administracin Puede controlarse la concentracindeTeofilina sricay calcularse ladosisde

carga inicial basndose en que cada 0.6mg/kg de Aminofilina (equivalen a0.5mg/kg de Teofilina ) incrementa la concentracin srica de Teofilina en1g/ml.


Aproximadamente20min.Verdosis.

Dosisadulto 250500mg(25mg/ml)porvaIVlenta.Bolo:inyeccinlenta.Noexceder25mgpormin.Infusin intermitente: 5mg/kg durante 20 a 30min seguida de una dosis demantenimientode0.5mg/kg/hr.Infusincontinua:0.05a0.5ml/kg/hr(0.1a1.0mg/kg/hr).

Dosisnios A losniosse lesadministra lamismadosisdecarga/kgquea losadultos; lasdosisdemantenimientoindicadassonde1mg/kg/hrenniosentre6mesesy9aosy0.8mg/kg/hrenniosentre10y16aos


Dependedeconcentracionessricasdurante20min

Reaccionesadversas IrritacingastrointestinalyestimulacindelSNC.HipersensibilidadaTeofilinas,hipotensin, hipertiroidismo, arritmias cardiacas, taquicardia, convulsiones,sincope.


2050ml/min200400mgcada12hrs1020ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconnivelesenlasangre.

Amiodarona Presentacin 150mg/3ml.AM.

Clasificacin AntiarrtmicodeclaseIII.

Indicacin Controldearritmiasventricularesysupraventriculares,incluidasarritmiasasociadasconelsndromeWolffParkinsonWhite


Dilucin Bolo:150a300mgen10a20ml(soloenurgenciasInfusinintermitente:150a500mgen250ml.Infusincontinua:sobre1200mgen500ml.

Conservacin TA,protegidadelaluz.

Estabilidad 24hrs.ATA(reconstituido).Solventes SG5%.Interaccioneseincompatibilidades

IncompatibleconAminofilina,Flucloxacilina,Heparina,BicarbonatodeSodio,Ampicilina,Sulbactam, Caftazidima, Digoxina, Furosemida. Interacciones: Anticoagulantes orales,Antagonistas Badrenrgicos, Antagonistas de los canales de Calcio, Cimetidina,Ciclosporina, Digoxina, Fentanilo, Metotrexato, Fenitona, Procainamida, Quinidina,Teofilina.

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).

Administracin Lasinfusionesrepetidassedebenrealizarpreferiblementeatravsdeuncattervenosocentral.


Bolo:Inyectar150a300mgsobre1a2min.Infusin intermitente: 150 a 500mg sobre 20min a 2hrs. Infusin continua: 1200mgsobre24hrs.sobre2400mg.

Dosisadulto Va infusin IV en dosis de 5mg/kg en 250ml de SG5%, infundido de 20 a 2 hrs. Enurgencias, tambin pueden administrarse en dosis de 150300 mg en 1020ml porinyeccinIVlentaenunperodonomenorde3minutos.Unasegundainyeccinnodebeadministrarsehastaquehayanpasadoalmenos15minutosdelaprimera.

Dosisnios 5mg/kgsobre4hrs.


1,2gen24hrsen500mldeSG5%.

Reaccionesadversas Efectosadversoscardiovascularescomobradicardiagrave,pausasinusalyproblemasdela conduccin. Hipotensin grave a velocidades de infusin rpidas. Puede afectar lafuncintiroideaypuedeinducirhipoohipertiroidismo.


Ampicilina Presentacin 500mg1gFA.Clasificacin Antibiticoybactericidapenicilnico,lactmico.Indicacin Bacterias sensibles infecciosas, que incluyen bacteriasGram+ yGramy salmonellosis.

Indicado tambin en infecciones de las vas biliares, bronquitis, endocarditis,gastroenteritis, shigellosis, gonorrea, listeriosis, meningitis, otitis media, infeccionesestreptoccicas perinatales, peritonitis, neumona, septicemia, fiebre tifoidea einfeccionesdelaparatourinario.

Reconstitucin IM1020ml.deaguaSFporg.IV510ml.deaguaoSFporgr.

Dilucin Infusin:100mldeSFoSG5%.Bolo:.500mg:500mgen10a20ml.Infusinintermitente:>500mg1g:5mldeaguaen50a100ml.

Conservacin TA.Protegidodelaluz.Estabilidad Unavezpreparadoemplearinmediatamente,yaqueelperiododeestabilidadesmenor

de1hora.Solventes API,SF.Interaccioneseincompatibilidades

Alopurinol,Cloroquina,Probenecid,Cloranfenicol,Tetraciclinas.Metotrexato:Reduce laexcrecindeMetotrexato.Nomezclarconaminoglucsidos.

Vasdeadministracin IV(bolo,Infusinintermitente),IM.

Administracin


Bolo: Inyectar sobre 3 a 5 min., cuidando de no exceder 100mg por min.Infusinintermitente:sobre3060min.

Dosisadulto 250mga1gcada4a6hrsIVoIM,o500mga3gcada6hrs.Sobre12gramosdiariospuedenserusadoseninfeccionesseveras.

Dosisnios 15a25mg/kg/dosiscada6hrsIVoIM.Infeccionesseveras:50a75mg/kg/dosiscada6hrsIV.Mximode400mg/kg/24h.Neonatos:Primerasemanadevida:50mg/kg/dosiscada12hrsIV.Sobredossemanasdevida:50mg/kg/dosiscada4a6hrs.


Nios:Mximode400mg/kg/24h.

RAM Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.AjustedeDosisenInsuficienciaRenalGFR(ml/min)

2050ml/min:Nohayajustededosis1020ml/min:250500mgcadahrs

Ampicilina/Sulbactam (Unasyn)

Presentacin Sulbactam500mg;Ampicilina1000mg(1.5g).FA.

Clasificacin Antibiticoybactericidapenicilnico,inhibidordelasblactamasas.

Indicacin Infeccionesdeltractorespiratoriosuperioreinferior,sinusitis,otitismediayepiglotitis,neumonas bacterianas, infecciones del tracto urinario y pielonefritis, infeccionesintrabdominales, peritonitis, colecistitis, endometritis y celulitis pelviana, septicemiabacteriana,meningitis;infeccionesenlapiel,tejidosblandos;infeccionesenloshuesosyarticulaciones e infecciones gonoccicas. Puede administrarse en el perodo perioperatorio para reducir la incidencia de infecciones postoperatorias de heridas enpacientes sometidos a ciruga abdominal o pelviana, en las que pueda presentarsecontaminacinperitoneal.Encasosdelpartoocesrea,puedeusarseprofilcticamenteparareducirlainfeccinpostoperatoria.

Reconstitucin IM:En5mldeagua3,5mldeLidocana0,5%2%+1,5mldeagua.

Dilucin IVInfusin:diluirconSFSG5%hastaconc.De345mg/ml.

Conservacin REF.

Estabilidad 8hrs.ATAy48Hrs.Ref.(conc

Anestesia dental 2% con vasoconstrictor

Presentacin Clorhidrato deMepivacana 36mg, Adrenalina 0.018mg, Cloruro de sodio 11.7mg,Metabisulfito de potasio 2.16 mg, Edetato de sodio 0.45 mg, Acido clorhdricoconcentrado0.024l,solucindeHidrxidodesodioa35%(m/m)csppH4.8a5.2,aguaparapreparacionesinyectablescsp1.8ml.Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Tartrato de Noradrenalina 0.036 mg, cantidadcorrespondiente en Noradrenalina 0.018mg, Cloruro de sodio 2.160mg, Edetato desodio 0.450 mg, solucin Hidrxido de sodio 35% (m/m) csp 4.8 a 5.2, agua parapreparacionesinyectablescsp1.8ml.Solucionesinyectablesencartuchosde1.8ml.

Clasificacin Anestsico local de funcin Aminoamida, que interrumpe la propagacin del influjonerviosoalolargodelafibranerviosa.Confuncinlevementevasoconstrictora

Indicacin Anestesialocal.

Reconstitucin Nonecesita.Dilucin Conservacin Conservaratemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.Estabilidad

Solventes


Las asociaciones estn desaconsejadas.No administrar junto conGuanetidina y otrosantiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a lareduccin de la tonicidad simptica y/o a la inhibicin de la entrada deAdrenalina oNoradrenalina en la fibra simptica).Utilizar con precaucin con anestsicos voltileshalogenados, con antidepresivos imipramnicos, antidepresivos serotoninrgicosnoradrenrgicos, IMAO no selectivos (iproniazida), IMAO selectivos A (Moclobemida,Toloxatona).

Vasdeadministracin Inyeccinlocal.

Administracin Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.Velocidadadministracin

Nosobrepasar1mldesolucinpormin.

Dosisadulto Nosobrepasar300mgdeclorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccinalamitaddeladosisreservadaaladulto.

Dosisnios Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeClorhidratodeMepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.


Enpacientesadultos:Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanaporkgdepesocorporal.

Reaccionesadversas Riesgodenecrosis localenpersonashipertensasodiabticas.Enraznde lapresenciadeMetabisulfitodepotasio,existeriesgodereaccionesalrgicas,incluyendoreaccionesanafilcticasybroncoespasmo.En casode sobredosiso en algunospacientespredispuestos, sepuedenobservar lossiguientes signos clnicos: en el SNC: nerviosismo, agitacin, bostezos, temblores,agitacin,logorrea,cefaleas,nuseas,zumbidosdeodo.En el Sistema respiratorio: taquipnea, luego bradipnea, apnea. En el Sistemacardiovascular: taquicardia, bradicardia, depresin cardiovascular como hipotensinarterialquepuede conduciracolapso, trastornosde ritmo (extrasstolesventriculares,fibrilacin ventricular), trastorno de la conduccin (bloqueo auriculoventricular). Estasmanifestacionescardiacaspuedenconduciraunparocardiaco.


Observaciones Riesgodeanestesiofagia:mordedurasdiversas(labios,mejillas, lengua).Noseaconsejalautilizacinenniosmenoresde4aos.Practicarunainyeccindepruebade5a10%de la dosis en caso de riesgo alrgico. Acrecentar la vigilancia en personas contratamientoconanticoagulantes.DebidoalapresenciadeAdrenalina,tenerprecaucinenpacientesconproblemasdelritmo,excepto lasbradicardias, insuficienciacoronaria,hipertensin severa. En clnica, no existen datos suficientemente pertinentes paraevaluarunposibleefectodemalformacinodefetotoxicidaddelaMepivacanacuandose administra durante el embarazo. Por consiguiente, en las indicaciones en odontoestomatologa,lautilizacindelaMepivacanapuedeconsiderarseduranteelembarazosloencasodenecesidad.Encasodesobredosis,hacerqueelpacientesehiperventile.Ante la aparicin de clonias, oxigenacin, inyeccin de una benzodiazepina. Eltratamientopuedenecesitarunentubadoconventilacinasistida.

Anestesia dental 3% sin vasoconstrictor

Presentacin ClorurodeMepivacana54mg,ClorurodeSodio10,8mg,solucindeHidrxidodeSodiocsppH6.2a6.6,APIcsp1.8ml.Solucininyectableencartuchosde1.8mlencajade50.

Clasificacin Anestsicolocal

Indicacin Anestesia localo locoregionalen laprcticaodontoestomatolgicaUtilizadocuandosedesaconsejaelempleodeunvasoconstrictor.


Dilucin

Conservacin Conservaraunatemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.

Estabilidad

Solventes


No seaconseja laasociacinconGuanetedina.Noadministrar juntoconGuanetidinayotrosantiglaucomatosos):aumentode lapresinarterial (hiperreactividad ligadaa lareduccindelatonicidadsimptica.Nomezclarconotrosmedicamentos.

Vasdeadministracin Inyeccinlocal.

Administracin Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.


Nosobrepasar1mldesolucinpormin.

Dosisadulto Nosobrepasar300mgdeClorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccinalamitaddeladosisreservadaaladulto.

Dosisnios Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeclorhidratodeMepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.


Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanaporkgdepesocorporal.

Reaccionesadversas


Observaciones Estemedicamento est contraindicado en caso de hipersensibilidad a los anestsicoslocales o a alguno de los componentes, y en pacientes con problemas serios de laconduccinauriculoventricularysinasistenciaartificial.

Anfotericina B Presentacin 50mg.FA.

Clasificacin Antifngico.Antiinfeccioso.

Indicacin Micosissensiblesistmicay/oprofunda.

Reconstitucin 10mldeagua/vialyagitar10min,luegoagregar500mldeSG5%.Dilucin Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.

Rango0.2a2.0mgpor1ml.

Conservacin REF.Protegidodeluz.

Estabilidad Establepor24hrsa5C.Protegerdelaluz.

Solventes API,SG5%.

Documents

Manual Farmacia