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 MANUAL  OPERACIONAL    

DE  CLÍNICAS  ODONTOLÓGICAS    FACULTAD  DE  ODONTOLOGÍA  UNIVERSIDAD  DE  VALPARAÍSO  

   

 

AÑO  2015    

 

 

                   E.A  Andrea  Cerón  Benavides  

                   Dr.  Jaime  Jamett  Rojas,  Director  COUV    

 

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INDICE    

I. ANTECEDENTES  GENERALES    1.  INTRODUCCIÓN    2.  ALCANCE  3.  OBJETIVOS  4.  RESPONSABLES  DE  EVALUACIÓN  Y  PERIODICIDAD  5.  GRUPO  DE  TRABAJO  6.  APROBADO  POR  7.  DOCUMENTACION  REFERIDA    

II. CONTENIDOS  DEL  MANUAL    

1.  ESTRUCTURA  GENERAL  DE  LAS  CLÍNICAS  ODONTOLÓGICAS  1.1  Módulo  de  Atención  Odontológica  1.2  Horario  de  funcionamiento  de  las  Clínicas  Odontológicas      2.  ATENCIÓN  DE  PACIENTES  EN  CLÍNICAS  ODONTOLÓGICAS  2.1  Tipos  de  paciente  y  Vías  de  ingreso  2.2  Derechos  y  deberes  del  paciente  2.3  Consentimiento  informado  2.4  Norma  de  conducta  y  comportamiento  de  los  pacientes  2.5    Procedimiento  de  citación  de  pacientes      3.  NORMATIVA  CLÍNICA  3.1  Uniforme  clínico  y  Presentación  personal  3.2  Norma  de  conducta  y  comportamiento  de  los  alumnos  en  clínica  3.2.1    Relación  entre  alumnos,  docentes  y  personal    3.2.2  Relación  con  el  paciente  3.2.3.  Actitud  para  el  trabajo  en  clínica    3.3  Atención  clínica  y  Bioseguridad  3.4  Cajoneras  y  unidades  móviles      

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4.  DOCUMENTOS  ADMINISTRATIVOS  

4.1  FICHA  CLÍNICA    4.1.1  Entrega,  Registro  y  Retiro  de  Fichas  Clínicas    4.1.2  Solicitud  de  Fichas  Clínicas  por  pacientes      4.2  PRESUPUESTOS  4.2.1  Rebaja  de  Arancel  4.2.2  Formulario  de  Presupuesto  4.2.3  Flujograma  presupuesto  –  retiro  ficha  clínica    4.3  AJUSTE  DE  PRESUPUESTO  4.3.1  Formulario  Ajuste  presupuesto  4.3.2  Flujograma  aprobación  de  ajuste  de  presupuesto  

 4.4  DEVOLUCIÓN  DE  DINERO  4.4.1  Formulario  de  devolución  de  dinero  4.4.2  Flujograma  devolución  de  dinero    

5.  SERVICIOS  DE  APOYO  CLÍNICO  

5.1  ESTACIÓN  DE  INSUMOS  5.1.1  Documento  de  retiro  de  insumos  5.1.2  Insumos    5.2  SERVICIO  DE  RADIOLOGÍA  5.2.1  Horario  de  funcionamiento  de  servicio  de  Radiología    5.2.2  Orden  radiográfica    5.2.3    Retiro  de  Radiografías  5.2.4  Protección  radiologica    5.3  SERVICIO  DE  LABORATORIO  5.3.1  Horario  de  funcionamiento  de  servicio  de  laboratorio    5.4  SERVICIO  DE  ESTERILIZACIÓN  5.4.1  Normas  de  bioseguridad  5.4.2  Alcances  Entrega  de  instrumental  5.4.3  Alcances  Retiro  de  instrumental  5.4.4  Alcances  Almacenamiento  5.4.5  Horario  de  funcionamiento  de  servicio  de  Esterilización    5.4.6  Flujograma  Proceso  Esterilización        

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5.5  SERVICIO  DE  ENFERMERÍA  5.5.1  Horario  de  funcionamiento  de  servicio  de  Enfermería    5.6  SERVICIO  DE  UCEOT  5.6.1  Horario  de  funcionamiento  UCEOT  

5.7  SERVICIO  DE  CAJA  5.7.1  Horario  de  funcionamiento  de  caja  

5.8  SERVICIO  DE  PABELLÓN  5.8.1  Horario  de  funcionamiento  de  pabellon    

6.  UNIDADES  DE  APOYO  A  ACTIVIDADES  CLÍNICAS  

6.1  IMAGENOLOGÍA  DE  MODELOS  DE  ESTUDIO  (PRECLÍNICO)  6.1.1  Horario  de  funcionamiento  Preclínico    6.2  SALA  DE  VACIADO  6.2.1  Horario  de  funcionamiento  de  Sala  de  vaciado    6.3  SALA  DE  PREPRACIÓN  DE  INSTRUMENTAL  6.3.1  Horarios  de  funcionamiento  de  Sala  de  preparación  Instrumental    6.4  MODULO  DE  PREVENCIÓN  6.4.1  Horario  de  funcionamiento  de  modulo  de  prevencion    6.5  LABORATORIO  DE  CIENCIAS  BÁSICAS    6.6  ALMACÉN  Y  BODEGA    

7.  GUÍA  OPERATIVA  DE    PLAN  DE  EMERGENCIAS  Y  EVACUACIÓN  7.1  Mapa  de  vías  de  evacuación  Clínica  A  y  B  7.2  Protocolo  de  evacuación        

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I.  ANTECEDENTES  GENERALES  

1.  INTRODUCCIÓN  La  Facultad  de  Odontología  de   la  Universidad  de  Valparaíso,   inicia  su  funcionamiento  en  Enero  del  año  1987,  con  la  misión  de  desarrollar  docencia,  extensión  e  investigación  en  el  ámbito  de  la  salud  estomatológica  a  estudiantes  de  pregrado,  postítulo  y  a  la  comunidad  tanto   a   nivel   nacional   e   internacional,   realizando   sus   funciones   con   compromiso,   ética  profesional,  respeto  a  la  tradición,  innovación,  capacidad  de  gestión  y  sin  discriminación.    Su  Visión  es  ser  una  organización  académica  de  nivel  superior  orientada  a  la  transmisión  y  generación  del   conocimiento   y   formación  de   los   profesionales   de   salud   estomatológica,  preparada   para   responder   con   excelencia   a   los   desafíos   u   necesidades   actuales   y  emergentes  de  su  entorno.    Esta   Facultad   a   través   de   sus   diferentes   Unidades   de   atención   Odontológica   presta  diversas  prestaciones  dirigidas  a   la  comunidad  de   la  Región  de  Valparaíso,  en  especial  a  grupos  de  personas  vulnerables,  las  cuales  son  realizadas  por  alumnos  de  pre  y  postgrado,  potenciando   el   estrecho   vínculo   entre   la   docencia   de   la   Odontología   y   el   servicio   a   la  comunidad.      La   Facultad   de  Odontología,   cuenta   con  más   de   500   alumnos   de   pregrado   (39%   de   los  cuales   ejercen   acciones   clínicas   directas)   y   más   de   100   de   postgrado   (el   total   de   ellos  ejercen   acciones   clínicas   directas),   quienes   ejercen   la   profesión   odontológica   con   un  importante   enfoque   social   y   comunitario,   desde   la   formación   de   pregrado   como   de  especialidades.           Dichos   servicios     son   realizados   en   3   salas   de   procedimientos  odontológicos   (con   125  módulos   de   atención   clínica)   y   2   pabellones   de   cirugía   menor,  además  de  prestar  servicios  de  apoyo  clínico  como  los  de   imagenología  con  cuatro  salas  de  procedimientos  de  radiología.    El   enfoque   social   de   la   Facultad   de   odontología   se   refleja   en   los   servicios   prestados   a  prácticamente  5.000  pacientes  al  año,  los  cuales  son  fundamentalmente  beneficiarios  de  FONASA,   que   buscan  mediante   los   servicios   prestados   en   la   Universidad   de   Valparaíso,  mejorar  sus  estándares  de  salud  oral.    La  Facultad  de  Odontología  presta  anualmente  más  de  31.000  prestaciones,  de  las  cuales  el   54%   se   realiza   pregrado   y   48  %  en  postgrado  de   especialidades.       Estas   prestaciones  tienen   un   fuerte   énfasis   social   por   cuanto   se   realizan   en   personas,   que   aun   siendo  beneficiarias  de  FONASA,   ISAPRES  u  otros   sistemas  previsionales,  mantienen  brechas  de  

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acceso  a  la  atención  odontológica,  requieren  servicios  de  especialidad  o  buscan  rehabilitar  o  mantener  su  salud  oral  más  allá  de  las  prestaciones  ofrecidas  por  el  sistema  de  salud  en  sus  respectivas  redes  asistenciales.    La  Facultad  de  Odontología  de   la  Universidad  de  Valparaíso  en  su  estrecho  compromiso  con   la   mejora   permanente   en   los   estándares   de   salud   bucal   de   la   población   chilena   y  particularmente  de   la  Región  de  Valparaíso,  promueve  permanentemente  programas  de  investigación,   asistenciales,   de   prevención   y   de   promoción   de   la   salud,   destinados   a  reducir   la   incidencia   y   severidad   de   las   patologías   del   territorio   buco   –  maxilofacial   de  mayor  prevalencia  en  la  población.      

2.  OBJETIVOS  GENERALES  • Entregar   orientación,   definir   conductas   y   pautas   de   atención   básicas   frente   a   la  

atención  de  pacientes  en  las  clínicas  de  la  Facultad  de  Odontología.  • Otorgar  directrices   respecto  de   la   atención   clínica  en   lo   concerniente  a   los  procesos  

administrativos,  clínicos  y  de  bioseguridad.  •   Favorecer  el  constante  desarrollo  de  las  personas  que  trabajan  en  las  Clínicas,  tanto  en  

lo  cognitivo  como  en  valores  éticos-­‐morales.    

 

3.  ALCANCE  • Estudiantes  de  pregrado,  postgrado  y  docentes.  

   

4.  RESPONSABLES  DE  EVALUACIÓN  Y  PERIOCIDAD  • Dr.  Jaime  Jamett  Rojas,  Director  de  clínicas  Odontológicas  Universidad  de  Valparaíso.      5.  GRUPO  DE  TRABAJO  • Dr.   Jaime   Jamett   Rojas,   Director   de   Unidad   de   Servicio   Clínicos,   Facultad   de  

Odontológica,  Universidad  de  Valparaíso.  • Andrea   Cerón   Benavides,   Estudiante   Alumna   Facultad   Odontología   Universidad   de  

Valparaíso.        

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6.  APROBADO  POR    

Aprobado   el   día   Miércoles   9   de   Julio   del   año   2015,   por   el   Consejo   de   Facultad   de  

Odontología  de   la  Universidad  de  Valparaíso.  El  cual  a   la   fecha  se  encuentra  constituido  

por:  

-­‐ Decano:  Dr.  Gastón  Zamora  -­‐ Director  de  Escuela:  Dr.  Antonio  Radich  -­‐ Director  de  Servicios  Clínicos:  Dr.  Jaime  Jamett  -­‐ Director  de  Postgrado:  Dr.  Miguel  Miranda  -­‐ Secretario  de  Facultad:  Dr.  Ricardo  Moreno  -­‐ Presidenta  Centro  de  Estudiantes:  Andrea  Cerón  Benavides  -­‐ Representante  Funcionario  no  Académicos:  María  Elena  Casanova  

   7.  DOCUMENTACION  REFERIDA    

a. LEY  Nº  20.584:  DERECHOS  Y  DEBERES  DEL  PACIENTE.  

b. LEY  18.834:  DERECHO  A  DEFENSA  DEL  SERVIDOR  PÚBLICO.  

c. CÓDIGO  PENAL.  

d. CÓDIGO  SANITARIO.  

e. REGLAMENTO  DE  PROTECCIÓN  RADIOLÓGICA,  INSTITUTO  DE  SALUD  PÚBLICA.    

f. MANUAL  DE  BIOSEGURIDAD  2015,  FACULTDAD  ODONTOLOGÍA,  UNIVERSIDAD  DE  

VALPARAÍSO.  

g. REGLAMENTO  ESCUELA  DE  ODONTOLOGÍA,  UNIVERSIDAD  DE  VALPARAÍSO.  

h. REGLAMENTO  DE  ESTUDIOS,  UNIVERSIDAD  DE  VALPARAÍSO.  

 

           

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II.  CONTENIDOS  DEL  MANUAL  

1.  ESTRUCTURA  GENERAL  DE  LAS  CLÍNICAS  ODONTOLÓGICAS  Estructuralmente,   las  dependencias  de   la  Facultad  se  organizan  de  acuerdo  a   los  niveles  de  formación  académica  de  quienes  ejercen  en  ellas,  de  acuerdo  además  con  el  nivel  de  atención  de  las  prestaciones  ejercidas.        De  acuerdo  con  lo  anterior,  las  unidades  clínicas  que   conforman   la   Facultad   de   Odontología,   las   cuales   se   encuentran   definidas   en   el  Decreto   Exento   Universitario   Nº   504   de   fecha   24   de   octubre   de   2004,   modificado   por  Decreto  Exento  Universitario  Nº  7357  del  09  de  septiembre  de  2009,  son  las  siguientes:    1. Clínica  A:      Clínica  de  formación  de  pregrado,  destinada  a  la  atención  de  nivel  primario  

por   prestadores   clínicos   en   formación   académica   desde   el   quinto   hasta   el   octavo  semestre  académico.        Cuenta  con  50  salas  de  procedimientos  odontológicos,  que  se  encuentran  autorizadas  por  la  Secretaría  Regional  Ministerial  de  Salud  de  la  Región  de  Valparaíso  mediante  resolución  exenta  Nº  173,  de  fecha  20  de  enero  de  2010.    

2. Clínica  B:          Clínica  de  formación  de  pregrado,  destinada  tanto  a  los  niveles  primarios  como   secundarios   de   atención,   para   prestadores   en   formación   académica   desde   el  noveno   semestre   académico.       Eventualmente,   presta   servicios   a   la   formación   de  diferentes  postgrados,  de  acuerdo  a  programación  académica.        Cuenta  con  52  salas  de  procedimientos   odontológicos,     que   se   encuentran   autorizadas   por   la   Secretaría  Regional  Ministerial  de  Salud  de  la  Región  de  Valparaíso  mediante  resolución  exenta  Nº  173,  de  fecha  20  de  enero  de  2010  y  la  resolución  exenta  Nº  1271  del  01  de  junio  de  2011,  que  autorizó  la  ampliación  de  dicha  Clínica.      Adicionalmente  cuenta  con  una  sala  de   procedimientos   de   radiología,   aprobada   por   la   Secretaría   Regional  Ministerial   de  Salud  de  la  Región  de  Valparaíso  mediante  resolución  exenta  Nº  172  del  20  de  enero  de  2010.    

3. Clínica   C:           Clínica   de   formación   de   postgrado,   destinada   a   la   atención   de   niveles  secundarios  como  terciarios  de  atención  ambulatoria,  para  prestadores  egresados  de  la  carrera  de  odontología,  que  se  encuentren  matriculados  en  alguno  de  los  22  programas  de  postgrado  de  la  Facultad  de  Odontología  de  la  Universidad  de  Valparaíso.        Cuenta  con   18   salas   de   procedimientos   odontológicos   y   una   sala   de   procedimientos   de  radiología,   ambas   autorizadas   por   la   Secretaría   Regional   Ministerial   de   Salud   de   la  Región   de   Valparaíso  mediante   resoluciones   exentas   exenta   Nº   173,   de   fecha   20   de  enero  de  2010  y  Nº  172  del  20  de  enero  de  2010.  

 

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4. Pabellón  de  Cirugía  Menor:      Esta  unidad  clínica  se  encuentra  destinada  a  la  atención  de   los   niveles   secundarios   y   terciarios   de   atención   ambulatoria,   en   especial   para  procedimientos  diagnósticos  o  terapéuticos  de  mayor  complejidad  asistencial        Cuenta  dos  pabellones  quirúrgicos  con  autorización    de     la  Secretaría  Regional  Ministerial  de  Salud  de  la  Región  de  Valparaíso  mediante  resolución  exenta  Nº  171  del  20  de  enero  de  2010.    

5. Unidad   de   Servicios   de   apoyo   de   imagenológico   (Sala   de   Procedimientos   de  radiología):      Esta  unidad  presta  servicios  al  nivel  secundario  de  atención,  contando  con  2   equipos   dentales   aprobados   por   la   Secretaría   Regional   Ministerial   de   Salud   de   la  Región  de  Valparaíso  mediante  resolución  exenta  Nº  172  del  20  de  enero  de  2010,  y  3  funcionarias  calificadas  para  su  operación  por  la  misma  Secretaría  Regional  Ministerial.  

 6. Unidad  de  Esterilización:    Servicio  que  otorga  y  abastece  a  toda  la  Facultad  de  material  

e   instrumental   estéril,   vale   decir,   Clínica   de   Post   grado,   Pabellón   ,   SEMDA,   UCEOT   y  todo  el  instrumental  de  alumnos  de  Pregrado.    

7. Clínica    de  Odontología  y  Traumatología  dental  Integral  Infantil:      Esta  unidad  cuenta  con   5   salas   de   procedimientos   odontológicos   y   una   sala   de   radiología   dental,   todas  autorizadas  por   la  Secretaría  Regional  Ministerial  de  Salud  de   la  Región  de  Valparaíso  mediante  resolución  exenta  Nº  817  del  30  de  marzo  de  2010.        Es  la  única  unidad  que  se  proyecta  geográficamente  en  un  espacio  diferente  al  de  la  Facultad  de  Odontología,  debido  a  que  en  su  origen  fue  concebida  como  aporte  del  Gobierno  Vasco  en  el  marco  de  un  convenio  de  colaboración  mutua  con  la  Universidad.  

   1.1  MÓDULO  DE  ATENCIÓN  ODONTOLÓGICA  Cada  módulo  de  atención  odontológica  cuenta  con  los  siguientes  elementos:    

a) Mobiliario  Clínico:  Consta  de  un  mueble  compuesto  por  tres  áreas  definidas:  área  limpia;  área  sucia  y  área  administrativa.      Adicionalmente  cuenta  con  negatoscopio.  

b) Unidad  Dental:      La  unidad  dental  comprende  un  sillón  dental  con  control  de  pie  y  de   mano;   un   braquet   (bandeja   con   brazo   articulado   que   contiene   superficie   de  trabajo  y  sistemas  de  aire  y  agua  que  alimenta  sistemas  rotatorios);  un  sistema  de  aspiración   (en   algunas   unidades   contiene   aspiración   regular   y   hemosuctor)   y  lámpara  clínica.  

c) Taburetes   de   trabajo:       Cada   unidad   dental   cuenta   con   al  menos   1   taburete   de  trabajo  para  el  operador.  

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1.2  HORARIO  DE  FUNCIONAMIENTO  DE  LAS  CLÍNICAS  ODONTOLÓGICAS  Como   se   ha   señalado   precedentemente,   la   actual   malla   curricular   de   pregrado   de   la  Facultad  de  Odontología  de  la  Universidad  de  Valparaíso,  considera  para  la  obtención  del  título  profesional  de  “Cirujano  –  Dentista”,  una  formación  de  7.403  horas  distribuidas  en  55   asignaturas  que   se   cursan  en  6  niveles   de   formación.  De  estas   horas,   39,08%   (2.893  horas)  se  realizan  en  alguna  de  las  35  asignaturas  con  práctica  clínica.  Del  total  de  horas  de   formación   clínica,   52,3%   (1.515   horas)   se   realizan   en   la   modalidad   de   hora   clínica  efectiva,  vale  decir,  en  atención  directa  de  sillón  odontológico  en  una  relación  1:1  entre  alumno  por  unidad  dental  al  interior  de  la  Facultad  de  Odontología  (se  excluye  internado  extramural).  Lo  anterior,  habida  consideración  de  los  coeficientes  de  uso  de  unidad  dental  por  alumno,  definidas  en  cada  programa  académico  de  las  asignaturas.  Bajo  este  concepto,  cabe  mencionar  que  en  orden  ascendente  por  niveles,   los  porcentajes  de  formación  con  clínica   efectiva   en   la   malla   curricular   son:   104,   equivalente   al   6,87%   (3º   año);   662,5,  equivalente  al  43,74%  (4º  año);  620,  equivalente  al  40,94%  (5º  año)  y  128,  equivalente  al  8,45%  (6º  año).    

1.-­‐  Horario  Lunes  a  Viernes  Las  clínicas  funcionan  regularmente  de  lunes  a  viernes,  de  08:30  a  17:00,  con  un  intervalo  de  suspensión  entre  las  12:00  a  las  13:29  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:    

a) Jornada  AM:    08:30  a  12:00  horas  b) Jornada  PM:  13:30  a  17:00  horas  

 Excepcionalmente,  se  podrán  autorizar  extensiones  de  horarios  académicos  a  solicitud  del  respectivo   Jefe   de   Cátedra   ante   el   Director   de   Escuela   y   previa   coordinación   con   la  Dirección  de  Servicios  Clínicos.        Actualmente  se  encuentran  vigentes  las  extensiones  de  la  Cátedra   de   Prótesis   Fija,   los   días   lunes   y  martes     de   17:00   a   20:00,   durante   el   segundo  semestre.    2.-­‐  Días  sábado  Los   días   sábado   las   actividades   autorizadas   son   fundamentalmente   de   postgrado,  extendiéndose   de   08:30   a   15:00   horas,   sin   perjuicio   de   lo   señalado,   podrán   agendarse  actividades  para  pregrado  toda  vez  que  sea  solicitado  por  la  Dirección  de  Escuela.    3.-­‐  Días  Domingo,  festivos  y  durante  receso  universitario:  No  se  podrán  realizar  actividades  en  clínica.    

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2.  ATENCIÓN  DE  PACIENTES  EN  CLÍNICAS  ODONTOLÓGICAS  

2.1  TIPOS  DE  PACIENTES  Y  VÍAS  DE  INGRESO  Los  pacientes  se  pueden  clasificar  en:    a) Pacientes   de   Consulta   espontánea:   Son   aquellos   pacientes   que   consultan  

espontáneamente  en  UCEOT,  unidad  de  asistencia  que  realizará  el  diagnóstico  clínico  en  base  a  examen  de  salud  oral  y  exámenes  complementarios  solicitados  al  paciente.  Una  vez  evaluados,   los  pacientes   son   referidos  a   las   cátedras   respectivas,  a   solicitud  expresa   de   Jefe   de   Cátedra   o   coordinadores   docentes   de   cada   asignatura.           Esta  evaluación  y  los  exámenes    solicitados  tiene  un  costo  económico  para  el  paciente  que  no  puede  ser  eximido.    Anualmente,  el  60%  de  los  pacientes  que  ingresan  a  la  Facultad,  lo  hacen  por  esta  vía.                    

b) Pacientes   Autogestionados:   Los   pacientes   llegan   citados   (frecuentemente   por   los  alumnos)   directo   al  mesón   de   recepción   de   cada   clínica,   donde   serán   ingresados   al  sistema  único  de  registro  de  pacientes  de  la  Facultad  por  cada  recepcionista,  debiendo  concurrir  a  caja  a  cancelar  el  valor  del   ingreso(es  equivalente  al  arancel  de  UCEOT)   .        Será   requisito   previo   para   ingresar   el   paciente,   que   el   examen   de   salud   haya   sido  cancelado.            En  caso  que  sea  detectada  la  presencia  de  pacientes  con  tratamientos  iniciados  o  terminados,  sin  que  exista  presupuesto  de  ingreso  previamente  realizado,  se  procederá  a  los  procedimientos  administrativos  que  correspondan.  

 c) Pacientes  vía  Convenios  UV:      Existen  dos  convenios  vigentes  entre  la  Universidad  de  

Valparaíso  y  otras  instituciones  públicas,  estos  son  con  el  Sindicato  de  Aseo  de  la  IM  de  Valparaíso   y   el   Servicio   Nacional   de   la  Mujer,   ambos   aprobados  mediante   Decretos  firmados   por   el   Sr.   Rector   de   la   Universidad   de   Valparaíso.   En   estos   casos,   los  pacientes  deberán  ingresar  por  UCEOT,  exclusivamente.    

 d) Pacientes  vía   Iniciativas  de  extensión:        Los   ingresos  de  pacientes  por   iniciativas  de  

extensión   corresponderán   a   aquellos,   que   motivados   por   diferentes   acciones   de  promoción   de   salud   realizadas   por   alumnos   de   la   Facultad   en   organizaciones  comunitarias,   requieran   resolver   sus   requerimientos   de   atención   en   las   clínicas   de  pregrado  de  la  Facultad.      Dado  el    carácter  social  de  estas  iniciativas,  se  ha  establecido  condiciones   preferenciales   de   ingreso   de   las   personas   que   pertenecen   a   ellas.         El  ingreso  de  estos  pacientes   seguirá   las  mismas   reglas  que  el   ingreso  de   los  pacientes  Autogestionados.  

 

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e) Pacientes   Vía   SEMDA:   Los   pacientes   provenientes   del   SEMDA   (Servicio   Médico   y  Dental   de   Alumnos   de   la   Universidad   de   Valparaíso),   cuentan   con   condiciones  exclusivas  de  atención:  

• No  cancelan  el  arancel  clínico  de  las  prestaciones  incluidas  en  el  arancel  de  pregrado.  • Rebaja   de   un   50%  de   los   derechos   de   pabellón,   previo   ingreso   por   la   secretaria   del  

SEMDA,   evaluación   por   los   profesionales   de   esa   repartición   y   derivación   clínica  correspondiente.   (Los   presupuestos   de   estos   pacientes   deben   estar   visados   por   la  unidad  de  servicios  clínicos).  

 2.2  LEY  Nº  20.584:  DERECHOS  Y  DEBERES  DEL  PACIENTE  La  Ley  N°20.584  regula   los  derechos  y  deberes  de   las  personas  en  relación  con  acciones  vinculadas  a  su  atención  de  salud,  la  cual  entró  en  vigencia  el  1  de  octubre  de  2012.    "TÍTULO  I”            Disposiciones  Generales            Artículo  1º.-­‐  Esta  ley  tiene  por  objeto  regular  los  derechos  y  deberes  que  las  personas  tienen  en  relación  con  acciones  vinculadas  a  su  atención  de  salud.            Sus  disposiciones  se  aplicarán  a  cualquier  tipo  de  prestador  de  acciones  de  salud,  sea  público   o   privado.   Asimismo,   y   en   lo   que   corresponda,   se   aplicarán   a   los   demás  profesionales   y   trabajadores   que,   por   cualquier   causa,   deban   atender   público   o   se  vinculen  con  el  otorgamiento  de  las  atenciones  de  salud.              Artículo  2º.-­‐  Toda  persona  tiene  derecho,  cualquiera  que  sea  el  prestador  que  ejecute  las  acciones  de  promoción,  protección  y  recuperación  de  su  salud  y  de  su  rehabilitación,  a  que   ellas   sean   dadas   oportunamente   y   sin   discriminación   arbitraria,   en   las   formas   y  condiciones  que  determinan  la  Constitución  y  las  leyes.             La   atención   que   se   proporcione   a   las   personas   con   discapacidad   física   o  mental   y   a  aquellas  que  se  encuentren  privadas  de  libertad,  deberá  regirse  por  las  normas  que  dicte  el  Ministerio  de  Salud,  para  asegurar  que  aquella  sea  oportuna  y  de  igual  calidad.               Artículo   3º.-­‐   Se   entiende   por   prestador   de   salud,   en   adelante   el   prestador,   toda  persona,   natural   o   jurídica,   pública   o   privada,   cuya   actividad   sea   el   otorgamiento   de  atenciones  de  salud.  Los  prestadores  son  de  dos  categorías:  institucionales  e  individuales.             Prestadores   institucionales   son   aquellos   que   organizan   en   establecimientos  asistenciales  medios  personales,  materiales  e  inmateriales  destinados  al  otorgamiento  de  prestaciones  de  salud,  dotados  de  una  individualidad  determinada  y  ordenados  bajo  una  dirección,  cualquiera  sea  su  naturaleza  y  nivel  de  complejidad.  Corresponde  a  sus  órganos  la  misión  de  velar  porque  en  los  establecimientos  indicados  se  respeten  los  contenidos  de  esta  ley.              Prestadores   individuales   son   las   personas   naturales   que,   de  manera   independiente,  dependiente  de  un  prestador  institucional  o  por  medio  de  un  convenio  con  éste,  otorgan  

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directamente  prestaciones  de  salud  a   las  personas  o  colaboran  directa  o   indirectamente  en   la   ejecución   de   éstas.   Se   consideran   prestadores   individuales   los   profesionales   de   la  salud  a  que  se  refiere  el  Libro  Quinto  del  Código  Sanitario.            Para  el  otorgamiento  de  prestaciones  de  salud  todo  prestador  deberá  haber  cumplido  las   disposiciones   legales   y   reglamentarias   relativas   a   los   procesos   de   certificación   y  acreditación,  cuando  correspondan.    TÍTULO  II            Derechos  de  las  personas  en  su  atención  de  salud              Párrafo  1º  De  la  seguridad  en  la  atención  de  salud               Artículo   4º.-­‐  Toda  persona  tiene  derecho  a  que,  en  el  marco  de   la  atención  de  salud  que   se   le   brinda,   los   miembros   del   equipo   de   salud   y   los   prestadores   institucionales  cumplan  las  normas  vigentes  en  el  país,  y  con  los  protocolos  establecidos,  en  materia  de  seguridad  del  paciente  y  calidad  de  la  atención  de  salud,  referentes  a  materias  tales  como  infecciones   intrahospitalarias,   identificación   y   accidentabilidad   de   los   pacientes,   errores  en  la  atención  de  salud  y,  en  general,  todos  aquellos  eventos  adversos  evitables  según  las  prácticas   comúnmente   aceptadas.   Adicionalmente,   toda   persona   o   quien   la   represente  tiene   derecho   a   ser   informada   acerca   de   la   ocurrencia   de   un   evento   adverso,  independientemente  de  la  magnitud  de  los  daños  que  aquel  haya  ocasionado.             Las   normas   y   protocolos   a   que   se   refiere   el   inciso   primero   serán   aprobados   por  resolución   del   Ministro   de   Salud,   publicada   en   el   Diario   Oficial,   y   deberán   ser  permanentemente  revisados  y  actualizados  de  acuerdo  a  la  evidencia  científica  disponible.              Párrafo  2º            Del  derecho  a  un  trato  digno               Artículo   5º.-­‐   En   su   atención  de   salud,   las   personas   tienen  derecho  a   recibir   un   trato  digno  y  respetuoso  en  todo  momento  y  en  cualquier  circunstancia.              En  consecuencia,  los  prestadores  deberán:            a)  Velar  porque  se  utilice  un  lenguaje  adecuado  e  inteligible  durante  la  atención;  cuidar  que   las   personas   que   adolezcan   de   alguna   discapacidad,   no   tengan   dominio   del   idioma  castellano   o   sólo   lo   tengan   en   forma   parcial,   puedan   recibir   la   información   necesaria   y  comprensible,   por   intermedio   de   un   funcionario   del   establecimiento,   si   existiere,   o   con  apoyo  de  un  tercero  que  sea  designado  por  la  persona  atendida.             b)   Velar   porque   se   adopten   actitudes   que   se   ajusten   a   las   normas   de   cortesía   y  amabilidad   generalmente   aceptadas,   y   porque   las   personas   atendidas   sean   tratadas   y  llamadas  por  su  nombre.            c)  Respetar  y  proteger  la  vida  privada  y  la  honra  de  la  persona  durante  su  atención  de  salud.   En   especial,   se   deberá   asegurar   estos   derechos   en   relación   con   la   toma   de  fotografías,  grabaciones  o  filmaciones,  cualquiera  que  sea  su  fin  o  uso.  En  todo  caso,  para  

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la   toma   de   fotografías,   grabaciones   o   filmaciones   para   usos   o   fines   periodísticos   o  publicitarios  se  requerirá  autorización  escrita  del  paciente  o  de  su  representante  legal.            La  atención  otorgada  por  alumnos  en  establecimientos  de  carácter  docente  asistencial,  como   también   en   las   entidades   que   han   suscrito   acuerdos   de   colaboración   con  universidades  o   institutos  reconocidos,  deberá  contar  con  la  supervisión  de  un  médico  u  otro   profesional   de   la   salud   que   trabaje   en   dicho   establecimiento   y   que   corresponda  según  el  tipo  de  prestación.             Un   reglamento   expedido   por   el  Ministerio   de   Salud   establecerá   las   normas   para   dar  cumplimiento  a  lo  dispuesto  en  el  literal  c)  y  en  el  inciso  precedente.              Párrafo  3º            Del  derecho  a  tener  compañía  y  asistencia  espiritual              Artículo  6º.-­‐  Toda  persona  tiene  derecho  a  que  los  prestadores  le  faciliten  la  compañía  de  familiares  y  amigos  cercanos  durante  su  hospitalización  y  con  ocasión  de  prestaciones  ambulatorias,  de  acuerdo  con  la  reglamentación  interna  de  cada  establecimiento,   la  que  en  ningún  caso  podrá  restringir  este  derecho  de  la  persona  más  allá  de  lo  que  requiera  su  beneficio  clínico.             Asimismo,   toda   persona   que   lo   solicite   tiene   derecho   a   recibir,   oportunamente   y   en  conformidad  a  la  ley,  consejería  y  asistencia  religiosa  o  espiritual.              Artículo  7º.-­‐  En  aquellos  territorios  con  alta  concentración  de  población   indígena,   los  prestadores   institucionales   públicos   deberán   asegurar   el   derecho   de   las   personas  pertenecientes  a   los  pueblos  originarios  a   recibir  una  atención  de   salud   con  pertinencia  cultural,  lo  cual  se  expresará  en  la  aplicación  de  un  modelo  de  salud  intercultural  validado  ante  las  comunidades  indígenas,  el  cual  deberá  contener,  a  lo  menos,  el  reconocimiento,  protección   y   fortalecimiento   de   los   conocimientos   y   las   prácticas   de   los   sistemas   de  sanación   de   los   pueblos   originarios;   la   existencia   de   facilitadores   interculturales   y  señalización  en  idioma  español  y  del  pueblo  originario  que  corresponda  al  territorio,  y  el  derecho  a  recibir  asistencia  religiosa  propia  de  su  cultura.              Párrafo  4º            Del  derecho  de  información               Artículo   8º.-­‐   Toda   persona   tiene   derecho   a   que   el   prestador   institucional   le  proporcione  información  suficiente,  oportuna,  veraz  y  comprensible,  sea  en  forma  visual,  verbal  o  por  escrito,  respecto  de  los  siguientes  elementos:             a)   Las   atenciones   de   salud   o   tipos   de   acciones   de   salud   que   el   prestador   respectivo  ofrece   o   tiene   disponibles   y   los  mecanismos   a   través   de   los   cuales   se   puede   acceder   a  dichas  prestaciones,  así  como  el  valor  de  las  mismas.            b)  Las  condiciones  previsionales  de  salud  requeridas  para  su  atención,  los  antecedentes  o  documentos  solicitados  en  cada  caso  y  los  trámites  necesarios  para  obtener  la  atención  de  salud.             c)   Las   condiciones   y   obligaciones   contempladas   en   sus   reglamentos   internos   que   las  

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personas   deberán   cumplir   mientras   se   encuentren   al   interior   de   los   establecimientos  asistenciales.             d)   Las   instancias   y   formas   de   efectuar   comentarios,   agradecimientos,   reclamos   y  sugerencias.              Los  prestadores  deberán  colocar  y  mantener  en  un  lugar  público  y  visible,  una  carta  de  derechos  y  deberes  de  las  personas  en  relación  con  la  atención  de  salud,  cuyo  contenido  será  determinado  mediante  resolución  del  Ministro  de  Salud.            Los  prestadores  individuales  estarán  obligados  a  proporcionar  la  información  señalada  en  las  letras  a)  y  b)  y  en  el  inciso  precedente.              Artículo  9º.-­‐  Toda  persona  tiene  derecho  a  que  todos  y  cada  uno  de  los  miembros  del  equipo  de  salud  que   la  atiendan  tengan  algún  sistema  visible  de   identificación  personal,  incluyendo   la   función   que   desempeñan,   así   como   a   saber   quien   autoriza   y   efectúa   sus  diagnósticos  y  tratamientos.             Se   entenderá   que   el   equipo   de   salud   comprende   todo   individuo   que   actúe   como  miembro  de  un  equipo  de  personas,  que  tiene  la  función  de  realizar  algún  tipo  de  atención  o   prestación   de   salud.   Lo   anterior   incluye   a   profesionales   y   no   profesionales,   tanto   del  área  de  la  salud  como  de  otras  que  tengan  participación  en  el  quehacer  de  salud.               Artículo   10.-­‐   Toda   persona   tiene   derecho   a   ser   informada,   en   forma   oportuna   y  comprensible,  por  parte  del  médico  u  otro  profesional   tratante,  acerca  del  estado  de  su  salud,   del   posible   diagnóstico   de   su   enfermedad,   de   las   alternativas   de   tratamiento  disponibles  para  su  recuperación  y  de  los  riesgos  que  ello  pueda  representar,  así  como  del  pronóstico  esperado,   y  del   proceso  previsible  del   postoperatorio   cuando  procediere,  de  acuerdo  con  su  edad  y  condición  personal  y  emocional.            Cuando  la  condición  de  la  persona,  a  juicio  de  su  médico  tratante,  no  le  permita  recibir  la   información  directamente  o  padezca  de  dificultades  de  entendimiento  o  se  encuentre  con  alteración  de  conciencia,  la  información  a  que  se  refiere  el  inciso  anterior  será  dada  a  su  representante  legal,  o  en  su  defecto,  a  la  persona  bajo  cuyo  cuidado  se  encuentre.  Sin  perjuicio   de   lo   anterior,   una   vez   que   haya   recuperado   la   conciencia   y   la   capacidad   de  comprender,  deberá  ser  informada  en  los  términos  indicados  en  el  inciso  precedente.            Tratándose  de  atenciones  médicas  de  emergencia  o  urgencia,  es  decir,  de  aquellas  en  que  la  falta  de  intervención  inmediata  e  impostergable  implique  un  riesgo  vital  o  secuela  funcional  grave  para   la  persona  y  ella  no  esté  en  condiciones  de  recibir  y  comprender   la  información,  ésta  será  proporcionada  a  su  representante  o  a  la  persona  a  cuyo  cuidado  se  encuentre,  velando  porque  se  limite  a  la  situación  descrita.  Sin  perjuicio  de  lo  anterior,  la  persona   deberá   ser   informada,   de   acuerdo   con   lo   indicado   en   los   incisos   precedentes,  cuando   a   juicio   del   médico   tratante   las   condiciones   en   que   se   encuentre   lo   permitan,  siempre  que  ello  no  ponga  en  riesgo  su  vida.  La  imposibilidad  de  entregar  la  información  no   podrá,   en   ningún   caso,   dilatar   o   posponer   la   atención   de   salud   de   emergencia   o  urgencia.               Los   prestadores   deberán   adoptar   las  medidas   necesarias   para   asegurar   la   adecuada  

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confidencialidad  durante  la  entrega  de  esta  información,  así  como  la  existencia  de  lugares  apropiados  para  ello.              Artículo  11.-­‐  Toda  persona  tendrá  derecho  a  recibir,  por  parte  del  médico  tratante,  una  vez  finalizada  su  hospitalización,  un  informe  legible  que,  a  lo  menos,  deberá  contener:            a)  La  identificación  de  la  persona  y  del  profesional  que  actuó  como  tratante  principal;            b)  El  período  de  tratamiento;            c)  Una   información  comprensible  acerca  del  diagnóstico  de   ingreso  y  de  alta,  con  sus  respectivas   fechas,   y   los   resultados   más   relevantes   de   exámenes   y   procedimientos  efectuados  que  sean  pertinentes  al  diagnóstico  e  indicaciones  a  seguir,  y             d)  Una   lista   de   los  medicamentos   y   dosis   suministrados   durante   el   tratamiento   y   de  aquellos  prescritos  en  la  receta  médica.               El   prestador   deberá   entregar   por   escrito   la   información   sobre   los   aranceles   y  procedimientos  de  cobro  de  las  prestaciones  de  salud  que  le  fueron  aplicadas,  incluyendo  pormenorizadamente,   cuando   corresponda,   los   insumos,   medicamentos,   exámenes,  derechos  de  pabellón,  días-­‐cama  y  honorarios  de  quienes  le  atendieron,  antes  del  pago,  si  éste  correspondiere.            Toda  persona  podrá  solicitar,  en  cualquier  momento  de  su  tratamiento,  un  informe  que  señale  la  duración  de  éste,  el  diagnóstico  y  los  procedimientos  aplicados.             Asimismo,   toda   persona   tendrá   derecho   a   que   se   le   extienda   un   certificado   que  acredite   su   estado   de   salud   y   licencia   médica   si   corresponde,   cuando   su   exigencia   se  establezca   por   una   disposición   legal   o   reglamentaria,   o   cuando   lo   solicite   para   fines  particulares.   El   referido   certificado   será   emitido,   de   preferencia,   por   el   profesional   que  trató  al  paciente  que  lo  solicita.    En  resumen  los  DERECHOS  del  paciente  son:  

1. Tener  información  oportuna  y  comprensible  de  su  estado  de  salud.  2. Recibir  un  trato  digno,  respetando  su  privacidad.  3. Ser  llamado  por  su  nombre  y  atendido  con  amabilidad.  4. Recibir  una  atención  de  salud  de  calidad  y  segura,  según  protocolos  establecidos.  5. Ser  informado  de  los  costos  de  su  atención  de  salud.    6. No  ser  grabado  ni  fotografiado  con  fines  de  difusión  sin  su  permiso.  7. Que   su   información   médica   no   se   entregue   a   personas   no   relacionadas   con   su  

atención.    8. Aceptar  o  rechazar  cualquier  tratamiento  y  pedir  el  alta  voluntaria.  9. Recibir  visitas,  compañía  y  asistencia  espiritual.  10. Consultar  o  reclamar  respecto  de  la  atención  de  salud  recibida.  11. A  ser  incluido  en  estudios  de  investigación  científica  sólo  si  lo  autoriza.  12. Donde  sea  pertinente,  se  cuente  con  señalética  y  facilitadores  en  lengua  originaria.  13. Que  el  personal  de  salud  porte  una  identificación.  14. Inscribir  el  nacimiento  de  su  hijo  en  el  lugar  de  su  residencia.  15. Que   su   médico   le   entregue   un   informe   de   la   atención   recibida   durante   su  

hospitalización.    

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TÍTULO  III  De  los  deberes  de  las  personas  en  su  atención  de  salud    Artículo   33.-­‐   Para   el   debido   respeto   de   la   normativa   vigente   en   materia   de   salud,   la  autoridad   competente   implementará   las  medidas   que   aseguren   una   amplia   difusión   de  ella.    Tanto   las  personas  que   soliciten  o   reciban  atención  de   salud  por  parte  de  un  prestador  institucional,  como  sus  familiares,  representantes  o  quienes   los  visiten,  tendrán  el  deber  de  respetar  el  reglamento  interno  de  dicho  establecimiento.  

 Artículo  34.-­‐  Sin  perjuicio  del  deber  preferente  del  prestador  de  informar  de  acuerdo  a  lo  indicado  en  el  Párrafo  4º  del  Título  II  de  esta  ley,  la  persona  que  solicita  una  atención  de  salud  procurará   informarse  acerca  del   funcionamiento  del  establecimiento  que   la   recibe  para   los   fines   de   la   prestación   que   requiere,   especialmente,   respecto   de   los   horarios   y  modalidades  de  atención,  así   como  sobre   los  mecanismos  de   financiamiento  existentes,  sin  perjuicio  de  la  obligación  del  prestador  de  otorgar  esta  información.  

Asimismo,   deberá   informarse   acerca   de   los   procedimientos   de   consulta   y   reclamo  establecidos.  

 Artículo   35.-­‐   Todas   las   personas   que   ingresen   a   los   establecimientos   de   salud   deberán  cuidar  las  instalaciones  y  equipamiento  que  el  prestador  mantiene  a  disposición  para  los  fines  de  atención,  respondiendo  de  los  perjuicios  según  las  reglas  generales.  Las  personas  deberán  tratar  respetuosamente  a  los  integrantes  del  equipo  de  salud,  sean  éstos   profesionales,   técnicos   o   administrativos.   Igual   obligación   corresponde   a   los  familiares,  representantes  legales  y  otras  personas  que  los  acompañen  o  visiten.    El  trato  irrespetuoso  o  los  actos  de  violencia  verbal  o  física  en  contra  de  los  integrantes  del  equipo  de  salud,  de  las  demás  personas  atendidas  o  de  otras  personas,  dará  derecho  a  la  autoridad  del  establecimiento  para  requerir,  cuando  la  situación   lo  amerite,   la  presencia  de   la   fuerza   pública   para   restringir   el   acceso   al   establecimiento   de   quienes   afecten   el  normal  desenvolvimiento  de  las  actividades  en  él  desarrolladas,  sin  perjuicio  del  derecho  a  perseguir   las   responsabilidades   civiles   o   penales   que   correspondan.   También   podrá  ordenar  el  alta  disciplinaria  del  paciente  que  incurra  en  maltrato  o  en  actos  de  violencia,  siempre  que  ello  no  ponga  en  riesgo  su  vida  o  su  salud.  

    Artículo   36.-­‐   Tanto   la  persona  que   solicita   la   atención  de   salud,   como  sus   familiares  o  representantes   legales,  deberán  colaborar   con   los  miembros  del  equipo  de   salud  que   la  atiende,   informando  de  manera  veraz  acerca  de  sus  necesidades  y  problemas  de  salud  y  de   todos   los   antecedentes   que   conozcan   o   les   sean   solicitados   para   su   adecuado  diagnóstico  y  tratamiento.  

 

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En  resumen  los  DEBERES  del  paciente  son:  

1.  Respetar  el  reglamento  interno  del  establecimiento,  lo  que  se  hace  extensivo  a  sus  representantes  legales,  familiares  y  visitas.  2. Procurar  informarse  acerca  del  funcionamiento  del  establecimiento  y  sobre  los  

procedimientos  de  consulta  y  reclamo  establecidos.  3. Cuidar   las   instalaciones   y   equipamiento   que   el   prestador   mantiene   a  

disposición.  4. Tratar  respetuosamente  a  los  integrantes  del  equipo  de  salud.  Igual  obligación  

corresponde  a   los   familiares,   representantes   legales   y  otras  personas  que   los  acompañen  o  visiten.  

5. Tanto   la   persona   que   solicita   la   atención   de   salud,   como   sus   familiares   o  representantes   legales,   deberán   colaborar   con   los   miembros   del   equipo   de  salud  que  la  atiende,  entregando  la  información  necesaria  para  el  tratamiento.  

 

Toda  persona  podrá́  reclamar  sus  derechos  ante  el  consultorio,  hospital,  clínica  o  centro  médico  privado  que  lo  atiende.  Si  la  respuesta  no  es  satisfactoria  podrá́  recurrir  a  la  superintendencia  de  salud.  (extracto  de  la  ley  n°20.584  de  derechos  y  deberes  de  los  

pacientes).  

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2.3  CONSENTIMIENTO  INFORMADO  El   consentimiento   informado   es   aquel   documento  mediante   el   cual   se   garantiza   que   el  paciente   haya   expresado   voluntariamente   su   intención   de   participar   en   los  procedimientos  cínicos,  después  de  haber  comprendido  la  información  que  se  le  ha  dado,  acerca  de  los  beneficios,  posibles  riesgos,  sus  derechos  y  responsabilidades.  Este  debe  ser  entregado  obligatoriamente  por  el  alumno  al  paciente,  siendo  adjuntado  a  la  ficha  clínica.    Respecto  a  la  Ley  20.584,  párrafo  nº  6,  declara  sobre  la  autonomía  de  las  personas  en  su  atención  de  salud:               Artículo   14.-­‐   Toda   persona   tiene   derecho   a   otorgar   o   denegar   su   voluntad   para  someterse  a  cualquier  procedimiento  o  tratamiento  vinculado  a  su  atención  de  salud,  con  las  limitaciones  establecidas  en  el  artículo  16.            Este  derecho  debe  ser  ejercido  en  forma  libre,  voluntaria,  expresa  e  informada,  para  lo  cual  será  necesario  que  el  profesional  tratante  entregue  información  adecuada,  suficiente  y  comprensible,  según  lo  establecido  en  el  artículo  10.             En   ningún   caso   el   rechazo   a   tratamientos   podrá   tener   como   objetivo   la   aceleración  artificial  de  la  muerte,  la  realización  de  prácticas  eutanásicas  o  el  auxilio  al  suicidio.            Por  regla  general,  este  proceso  se  efectuará  en  forma  verbal,  pero  deberá  constar  por  escrito   en   el   caso   de   intervenciones   quirúrgicas,   procedimientos   diagnósticos   y  terapéuticos   invasivos  y,  en  general,  para   la  aplicación  de  procedimientos  que  conlleven  un   riesgo   relevante   y   conocido   para   la   salud   del   afectado.   En   estos   casos,   tanto   la  información  misma,   como   el   hecho   de   su   entrega,   la   aceptación   o   el   rechazo   deberán  constar  por  escrito  en  la  ficha  clínica  del  paciente  y  referirse,  al  menos,  a   los  contenidos  indicados  en  el   inciso  primero  del  artículo  10.  Se  presume  que   la  persona  ha  recibido   la  información   pertinente   para   la   manifestación   de   su   consentimiento,   cuando   hay  constancia  de   su   firma  en  el   documento  explicativo  del   procedimiento  o   tratamiento   al  cual  deba  someterse.               Artículo   15.-­‐   No   obstante   lo   establecido   en   el   artículo   anterior,   no   se   requerirá   la  manifestación  de  voluntad  en  las  siguientes  situaciones:  a) En   el   caso   de   que   la   falta   de   aplicación   de   los   procedimientos,   tratamientos   o  

intervenciones   señalados   en   el   artículo   anterior   supongan   un   riesgo   para   la   salud  pública,   de   conformidad   con   lo   dispuesto   en   la   ley,   debiendo   dejarse   constancia   de  ello  en  la  ficha  clínica  de  la  persona.  

b) En  aquellos  casos  en  que  la  condición  de  salud  o  cuadro  clínico  de  la  persona  implique  riesgo   vital   o   secuela   funcional   grave   de   no   mediar   atención   médica   inmediata   e  impostergable  y  el  paciente  no  se  encuentre  en  condiciones  de  expresar  su  voluntad  ni  sea  posible  obtener  el  consentimiento  de  su  representante   legal,  de  su  apoderado  o  de  la  persona  a  cuyo  cuidado  se  encuentre,  según  corresponda.  

c)  Cuando   la   persona   se   encuentra   en   incapacidad   de  manifestar   su   voluntad   y   no   es  posible   obtenerla   de   su   representante   legal,   por   no   existir   o   por   no   ser   habido.   En  estos  casos  se  adoptarán  las  medidas  apropiadas  en  orden  a  garantizar   la  protección  de  la  vida.  

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EJEMPLO  CONSENTIMIENTO  INFORMADO  (actualmente  en  proceso  de  evaluación)  

 

 

 CONSENTIMIENTO  INFORMADO  PARA  TRATAMIENTO  ODONTOLÓGICO  

(favor  leer  detenidamente,  éste  documento)    CERTIFICO,   HABER   RECIDO   DEL   ODONTOLÓGO   TRATANTE   TODAS   LAS   EXPLICACIONES   SOBRE   LA  NATURALEZA  Y  FINES  DE  LA  INTERVENCIÓN  QUIRÚRGICA  O  PROCEDIMIENTO  DENTAL  NECESARIOS  PARA  EL  TRATAMIENTO  DE  MI  PATOLOGÍA,  CON  SUS  EVENTUALES  COMPLICACIONES  Y  ESPERADOS  BENEFICIOS.    ENTENDIENDO  QUE   DICHO   TRATAMIENTO   SERÁ   EFECTUADO   POR   ESTUDIANTES   BAJO   LA   SUPERVISIÓN  DOCENTE  O  BIEN  POR  DOCENTES  DE  ÉSTA  FACULTAD.    EN  CONOCIMIENTO  DE  ÉSTOS  BENEFICIOS  ESPERADOS  Y  DEL  RIESGO  DE  EVENTUALES  COMPLICACIONES,  AUTORIZO  LA  EJECUCIÓN  DE  ACCIONES  QUIRÚRGICA  O  PROCEDIMIENTOS  MÉDICOS  Y  OPERATORIOS  EN  MI  PERSONA  O  EN  LA  PERSONA  DE  MI  (EXPLOQUE  RELACIÓN  CON  EL  PACIENTE)    ATENDIDO   EN   EL   PABELLÓN   QUIRÚRGICO   O   EN   LAS   DIFERENTES   CLÍNICAS   DE   LA   ESCUELA   DE  ODONTOLOGÍA  DE  LA  UNIVERSIDAD  DE  VALPARAÍSO.    SI   EN   EL   TRANSCURSO   DE   LA   OPERACIÓN   O   PROCEDIMIENTO   DEL   TRATAMIENTO   DENTAL   SE  PRESENTASEN   ALTERACIONES,   EVOLUCIONES   O   CONDICIONES   IMPREVISTAS   QUE   SIGNIFIQUEN   UNA  MODIFICACIÓN   DEL   PROGRAMA   INICIALMENTE   ACORDADO,   AUTORIZO   LA   REALIZACIÓN   DE   LAS  OPERACIONES,   PROCEDIMIENTOS   O   TRATAMIENTOS   ADICIONALES   QUE   EL   EQUIPO   DE   SALUD   ESTIME  NECESARIOS.    LOS   REGRISTROS   TERAPEÚTICOS   INCLUYENDO   LAS   RADIOGRADÍAS   SERÁN   CONSERVADAS   POR   ÉSTA  UNIDAD   ACADÉMICA   CON   FINES   DE   TRATAMIENTO   Y   DE   DOCENCIA,   DE   SER   NECESARIO   SE   PODRÁN  ELABORAR  DUPLICADOS  DIGITALES  DE  ÉSTOS  REGISTROS.    

COMPARECE  DON  (A)  

NOMBRE  __________________________________________________________       (PACIENTE,  PADRE,  MADRE,  CONYÚGE  O  REPRESENTANTE  LEGAL)    C.I     Nº__________________________________     De  _________________  DOMICILIO                    ________________________      _________              ________         (CALLE)                                (Nº)              (DEPTO)    

_________________________       _______________________  CIUDAD                                TELÉFONO  

 ___________________________  

FIRMA    

EN  _______________________  A__________  DE  _______________          __________  

María  Isabel  Valenzuela                                                                17.639.415-­‐3                  Chile  San  Ignacio                                                                    1420                                                                  165    Valparaíso           (032)62388220                                    M.I.V      Valparaíso       09              Septiembre                                      2015  

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           (CIUDAD)                                                      (DÍA)                                            (MES)                                                (AÑO)  2.4  NORMA  DE  CONDUCTA  DE  LOS  PACIENTES    

Con  lo  que  respecta  a  la  Ley  18.834,  la  cual  consagra  el  derecho  a  defensa  del  servidor  público,  en  el  Artículo  90  declara  que:      “Los  funcionarios  tendrán  derecho,  además,  a  ser  defendidos  y  a  exigir  que  la  institución  a  que  pertenezcan  persiga  la  responsabilidad  civil  y  criminal  de  las  personas  que  atenten  contra  su  vida  o  su  integridad  corporal,  con  motivo  del  desempeño  de  sus  funciones,  o  que,  por  dicho  motivo,  los  injurien  o  calumnien  en  cualquier  forma”.    Por  lo  anterior  señalado,  no  se  permitirá  conductas  que  atenten  contra  la  integridad  y  honra  de  funcionarios,  docentes  y  estudiantes.    

 

2.5  PROCEDIMIENTO  DE  CITACIÓN  DE  PACIENTES  Los   datos   de   los   pacientes   de   la   Facultad   se   registran   en   un   sistema   informático   que  permite  la  gestión  de  citaciones  futuras,  independiente  la  vía  de  ingreso.    Existes  básicamente  dos  formas  de  citación:  

a) Transferencia   de   datos   a   Terceros:   Corresponde   a   un   sistema   de   pacientes   que  ingresan   por   primera   vez,   cuyos   datos   son   transferidos   de   forma   directa   a   los  alumnos    o  las  cátedras  para  coordinar  las  citaciones  de  los  pacientes.    

b) Citación  directa  desde   la  Facultad:  Desde  el  sistema  informático  de  pacientes,   la  Dirección   de   Servicios   Clínicos,   UCEOT   o   SEMDA   cita   a   los   pacientes   de   forma  indiferenciada   a   nombre   del   coordinador   del   curso   respectivo,   según   su  requerimiento.  

 

 

   

 

 

 

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3.  NORMATIVA  CLÍNICA  

3.1  UNIFORME  CLÍNICO  Y  PRESENTACIÓN  PERSONAL    ü Uniforme  clínico    • El  uniforme  clínico  será  de  color  azul  rey  definido  desde  tercer  a  sexto  año,  su  uso  será  obligatorio  para  toda  actividad  clínica.  

• No  se  permitirán  variaciones,  a  excepción  de  la  atención  odontopediátrica  donde  podrá  utilizarse  diseños  diversos  a  fines  con  la  cátedra.  

• El  uniforme  es  de  uso  exclusivo  para  atención  clínica,  por  tanto  no  es  posible  ingresar  o  salir   desde   o   hacia   la   vía   pública   a   la   Facultad   con   el   uniforme   puesto   que  posteriormente  se  utilizará  en  clínica.  

• Para  circular  dentro  de  la  Facultad  y  fuera  de  la  clínica,  se  debe  utilizar  delantal  blanco  sobre  el  uniforme  de  forma  obligatoria.  

• Especificaciones:    o Polera:  Color  azul  rey,  con  cuello  en  v,  manga ¾  ,    con  logo  y  nombre  del  alumno.    o Pantalón:  Recto  con  elástico,  color  azul  rey.  o Zapatillas  o  calzado  clínico:  Blancas  o Gorro:  Color  azul  rey  o  gorro  clínico.  o Delantal  blanco:  con  logo  y  nombre  del  alumno.      ü Presentación  personal  • Por   razones   de   bioseguridad,   los   alumnos   deberán   acatar   las   siguientes  

especificaciones  en  relación  a  distintas  áreas  del  cuerpo:  o Pelo:   Debe   encontrarse   tomado   y   completamente   dentro   del   gorro   o   turbante,   sin  

rastas  u  otro  elementos  decorativos.    o Barba:  afeitada.  o Manos:  uñas  cortas,  limpias,  sin  esmalte,  anillos  u  otro  elemento  decorativo.  o Muñecas  y  brazos:  Sin  pulseras  ni  otro  elemento  decorativos.  o Cuello:  Solo  se  permitirá  el  uso  de  collares  relativamente  cortos,  que  no  interfieran  con  

la  atención  clínica,  siempre  y  cuando  no  sean  de  madera,  lana,  género,  plásticos  u  otro  materiales  retentivos.  

o Orejas:   Se  permite  el  uso  de  aros   solo   cuando  estos   se  encuentren  adheridos     en   su  totalidad  al  lóbulo  de  la  oreja,  sin  expansiones  ni  piercing.  

o Nariz  y  cavidad  bucal:  Sin  piercing  o  elementos  decorativos.  o Otras  áreas  visibles:  No  se  permite  el  uso  de  piercing  ni  elementos  decorativos.    

 

 

 

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3.2   NORMA   DE   CONDUCTA   Y   COMPORTAMIENTO   DE   LOS   ALUMNOS   EN  CLÍNICA    

3.2.1  RELACIÓN  CON  DOCENTES  Y  PERSONAL  DE  LA  CLÍNICA  ODONTOLÓGICA En  el  marco  de  sus  actividades  prácticas,  los  alumnos  en  la  Clínica  se  deben  relacionar  con  el   personal   de   la   Clínica,   a   saber:   profesionales   odontólogos,   directivos   de   la   clínica,  enfermeras,   recepcionistas,   técnicos   dentales/paramédicos,   mayordomos   y   personal   de  aseo,   que   cumplen   funciones   en   las   diferentes   unidades.   Por   ello,   a   continuación  presentamos  algunos  recomendaciones,  a  tener  en  cuenta  para  la  relación  de  trabajo  con  sus  pares:   Recomendaciones  para  una  relación  de  trabajo  efectiva • Relaciónese  en  forma  respetuosa.   • Evite  el  exceso  de  confianza.   • Mantenga  un  lenguaje  adecuado  al  trabajo  en  Clínica.   • Evite  discusiones,  sobretodo  delante  de  los  pacientes.   • Medite  y  mida  sus  palabras  y  consecuencias  antes  de  hablar.   • Evite  inculpar  a  alguien  ante  un  acto  del  que  no  está  seguro(a),  o  no  tiene  las   pruebas  

correspondientes.   • Evite  avergonzar  a  los  otros.   • Nunca  humille  a  nadie.   • Escuche  y  acepte  opiniones.   • Mantenga  una  disposición  para  aceptar  sugerencias.   • Pida  disculpas  si  comete  algún  error.   • Póngase  en  el  lugar  de  la  otra  persona.   • Ofrezca  ayuda  espontáneamente  cuando  sea  necesario.

3.2.2  RELACIÓN  DEL  ALUMNO  CON  EL  PACIENTE:  En   consideración   con   lo   dispuesto   en   la   Ley   20.584   sobre   los   derechos   y   deberes   del  paciente,  se  desprenden  las  siguientes  acotaciones:   ü Trato  y  comunicación  del  alumno  con  el  paciente • En  todo  momento,  el  estudiante  mantendrá  el  debido  respeto  hacia  todos  los  pacientes,  teniendo   en   consideración   el   derecho   de   estos   a   la   intimidad   en   todas   las   situaciones  clínicas.   • Si  se  le  asigna  un  paciente  y  este  no  cumple  con  las  necesidades  de  práctica  clínica  que  usted   necesita,   debe   hacerse   responsable   igualmente   de   él.   Deberá   solicitar   rellenar  formulario  de  interconsulta  y  otorgarle  orientación. • Prestar  a  todos  los  pacientes  la  mejor  atención  posible  sin  diferencias  de  etnia,  religión,  

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posición  económica,  condición  social,  o  estado  de  salud.   • La   relación   entre   alumno   y   paciente   es   de   comunicación,   para   llegar   a   obtener   la  confianza  de  éste.   • El  alumno,  debe   informar  al  paciente  que  todos   los  procedimientos  que  él   le  realizará  estarán  supervisados  por  un  docente.   • El   tratamiento   que   se   proponga   al   paciente,   debe   corresponder   a   un   diagnóstico  rigurosamente  elaborado  y  validado  por  su  docente.   • En  ningún  caso  debe  someter  al  paciente  a  tratamientos  innecesarios.   • Debe  facilitar  la  información  necesaria  al  paciente  con  las  palabras  más  adecuadas,  con  lenguaje   comprensible,   con   la   delicadeza   y   sentido   de   responsabilidad   que   las  circunstancias  aconsejen.   • Debe   informar   al   paciente   sobre   los   tratamientos   requeridos,   los   riesgos   y  consecuencias   que   puedan   implicar   y   obtener   la   firma   del   Consentimiento   Informado  antes  de  iniciar  el  tratamiento,  debiendo  incorporarse  inmediatamente  a  la  historia  clínica  (ficha)  del  paciente.   • Dado  los  niveles  de  stress  y  angustia  de  algunos  pacientes  ante  la  atención  dental,  debe  darse  el  tiempo  de  escucharlo,  aclarar  sus  dudas  y  tratar  de  tranquilizarlo.   • Debe   tener   paciencia   con   los   pacientes   con   síntomas   y/o   actitudes   de   ansiedad,  aprehensión  y  cuestionamiento.   • Debe  respetar  el  tiempo  de  los  pacientes,  siendo  puntual  en  sus  horarios.   • Al   inicio   de   la   atención   de   un   paciente,   debe   solicitarle   la   mayor   cantidad   de   datos  posibles   para   lograr  mantener   una   buena   comunicación:   teléfono   de   su   casa,   celular,   o  bien,  de  algún   familiar,   vecino,   trabajo,  etc.,  otro   contacto  es  el   correo  electrónico,   y   la  dirección.   • Usted   debe   informar   al   paciente   cada   actividad   que   le   vaya   a   realizar   durante   la  atención.   • Debe   contactarse   siempre   con   el   paciente   cuando   deba   suspender   su   atención   por  motivos  de  fuerza  mayor,  con  la  debida  anticipación  para  que  éste  no  se  acuda  a  la  clínica.   • En  caso  de  suspender   la  atención,  deberá  concertar  una  nueva  cita  y  dar   las  disculpas  y/o  explicaciones  correspondientes  al  paciente.   • Si   por   ningún   medio   pudo   contactarse   con   el   paciente,   debe   llamar   a   la   recepción  correspondiente   a   su   clínica   de   atención,   para   que   se   informe   al   paciente   cuando   se  presente.   • En  caso  que  usted  considere  una  circunstancia  que  no  puede  manejar,  deberá  informar  tanto  al  docente  como  al  director  de  los  asuntos  clínicos.

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3.2.3.  ACTITUD  PARA  EL  TRABAJO  EN  CLÍNICA    El   cumplimiento   de   estas   normas,   procedimientos   y   protocolos   serán   supervisados  continuamente,   mediante   observación   y   uso   de   instrumentos,   tales   como   pautas   de  evaluación,  en  forma  aleatoria  y  sin  aviso. Los   Docentes,   Académicos   de   las   diferentes   asignaturas,   Enfermera   y   el   Director   de   la  Clínica,  son  los  encargados  de  realizar  observaciones  y  evaluaciones  de  las  actitudes  de  los  estudiantes   durante   su   trabajo   clínico   y   de   tomar   las   decisiones   que   ameriten   tales  actitudes.  • Se  requiere  puntualidad  y  cumplimiento  de  los  horarios  de  ingreso  y  salida  de  la  Cínica.  • No   podrá   iniciar   y/o   finalizar   la   atención   en   aquellos   casos   que   docentes   no   se  

encuentren  en  la  Clínica.  • Se  prohíbe  comer,  ingerir  bebidas  y  masticar  chicles  en  clínica.  • El   uso   de   celulares   en   las   clínicas   solo   se   permitirá   para   casos   puntuales   y  

estrictamente   necesarios.   En   el   caso   de   ser   utilizados   como   dispositivo   fotográfico,  deben  desinfectarse  de  forma  previa  y  posterior  a  su  uso.  No  deben  colocarse  nunca  sobre  superficies  clínicas.  

• El  alumno  deberá  respetar  las  normas  de  atención  clínica  y  bioseguridad,  especificadas  en  el  manual  de  Normas  de  Bioseguridad  y  en  el  presente  manual.  

SERÁN  CONSIDERADAS  FALTAS  GRAVES • Falta  de  respeto  a  cualquier  persona  durante  la  atención  durante  la  permanencia  en  

clínica.   • Agresión  de  palabra,  por  gestos,  impresos  o  por  medios  informáticos  a  docentes,  no  

docentes,  funcionarios,  autoridades  superiores,  u  otro  estudiante  dentro  del  ámbito  de  la  Clínica.  

• Falta   de   honestidad   o   actos   que   afecten,   en   forma   evidente,   la   dignidad   y   ética  universitarias.   • Cometer,   dentro   de   la   Clínica,   hurto   de   bienes,   independiente   del   valor   que   estos  tengan,  sin  perjuicio  de  las  responsabilidades  en  las    que  se  pueda  incurrir.   • Utilización   de   recintos   de   la   Clínica,   con   fines   distintos   a   aquellos   a   los   que   están  destinados.   • Transgredir  las  normas  o  disposiciones  internas  dictadas  por  las  autoridades  Universitarias,  de  la  Facultad  y  de  la  Clínica,  contenidas  principalmente  en  este  manual.  

 3.3  ATENCIÓN  CLÍNICA  Y  BIOSEGURIDAD  Refiérase   a   Manual   de   Normas   de   Bioseguridad,   poniendo   especial   atención   a   los  requisitos  de  inmunización  para  el  ingreso  a  las  clínicas.  

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3.4  CAJONERAS  Y  UNIDADES  MÓVILES  Las  cajoneras  y  espacios  destinados  al  almacenamiento  al  interior  de  los  recintos  clínicos,  será  entregados  por   la  dirección  de   servicio   clínicos  al   inicio  de   cada  año  académico  en  conjunto  con  el  centro  de  estudiantes  (CEEO).    

• Serán  solicitadas  a  más  tardar  al  15  de  enero  del  año  siguiente.    • Por  motivos  de  seguridad  no  estará  permitido  el  uso  de  unidades  móviles.  

 

4.  DOCUMENTOS  ADMINISTRATIVOS    4.1  FICHA  CLÍNICA  La   Ley  20.584,   establece  en   su   artículo   12,   respecto  de   la   ficha   clínica,   lo   siguiente:   “La  ficha   clínica   es   el   instrumento   obligatorio   en   el   que   se   registra   el   conjunto   de  antecedentes   relativos   a   las   diferentes   áreas   relacionadas   con   la   salud   de   las   personas,  que   tiene   como   finalidad   la   integración   de   la   información   necesaria   en   el   proceso  asistencial   de   cada   paciente.   Podrá   configurarse   de  manera   electrónica,   en   papel   o   en  cualquier  otro  soporte,  siempre  que  los  registros  sean  completos  y  se  asegure  el  oportuno  acceso,   conservación   y   confidencialidad   de   los   datos,   así   como   la   autenticidad   de   su  contenido  y  de  los  cambios  efectuados  en  ella.”    Toda   la   información   que   surja,   tanto   de   la   ficha   clínica   como   de   los   estudios   y   demás  documentos   donde   se   registren   procedimientos   y   tratamientos   a   los   que   fueron  sometidas   las   personas,   será   considerada   como   dato   sensible,   de   conformidad   con   lo  dispuesto  en  la  letra  g)  del  artículo  2º  de  la  ley  Nº  19.628.    En  cumplimiento  de   lo  anterior,  en   la  Facultad  de  Odontología   la   ficha  clínica  será  única  por   cada   paciente,   identificándose   por   su   RUT.   Los   registros   de   atenciones   de   cada  especialidad,   todo  documento  de   estudio   conducente   al   diagnóstico   así   como   cualquier  tipo   de   examen   solicitado,   son   parte   de   la   ficha   clínica,   y   como   tal,   estarán   sujetos   a  resguardo  institucional.    Si  bien  es  válido  utilizar  las  fichas  clínicas  para  fines  académicos  y  de  investigación,  debe  considerarse   que   la   ficha   clínica   es   en   primer   término   un   documento   reservado,   que  contiene  datos  sensibles  y  que  puede  ser  solicitada  en  cualquier  momento  por  el  paciente  o  sus  representantes  legales  mediante  solicitud  o  poder  simple.                        

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En  consecuencia,  será  considerado  una  falta  grave  en  este  contexto:  1. La   pérdida,   extravío   o   no   devolución   de   fichas   clínicas   o   registros   fotográficos,  

modelos   de   estudio,   informes   técnicos,   radiografías,   otro   tipo   de   exámenes   o  cualquier  antecedente  que  forme  parte  de  la  historia  clínica.  

2. La  adulteración  intencionada  del  contenido  de  las  fichas.      Esto  considera  el  uso  de  soluciones   de   corrección   (corrector),     adulteración   de   firmas   de   evolución,   la  sustracción   de   parte   del   historial,   la   duplicación   de   contenidos   con   fines   no  académicos  y  cualquier  otra  forma  que  afecte  el  contenido  de  las  fichas  y  que  sea  considerada  por  la  autoridad.  

3. La  incorporación  de  antecedentes  falsos  al  historial  clínico.  4. La  verificación  de  incoherencias  graves  entre  la  evolución  clínica  del  paciente  y  los  

datos  contenidos  en  otros  registros  administrativos  (presupuestos,  entre  otros).    5. Omitir  o  postergar  el  registro  de  actividades  realizadas  en  hoja  de  evolución  clínica  

en  el  momento  en  que  dichas  actividades  fueron  realizadas.  6. La  verificación  de  difusión  de  cualquier  dato  sensible  con  fines  no  académicos,  por  

cualquier  medio.  7. Otras,  no  detalladas,  que  a  juicio  de  la  autoridad  superior  ameriten  la  falta.  

 En  todos  los  casos  anteriores,  sin  excepción,  se  procederá  a  la  invalidación  académica    de  los   registros   clínicos,   con   lo   cual   ninguna   actividad   o   procedimiento   detallada   en   ellos,  podrá  ser  evaluado,   sin  perjuicio  de   las  acciones  que  sean  pertinentes  en  ámbito  de   los  marcos   legales,   normativos   de   la   Universidad   y   del   Estatuto   administrativo   que   se  consideren  en  estos  casos.      4.1.1  ENTREGA,  REGISTRO  Y  RETIRO  DE  FICHAS  CLÍNICAS  La  entrega  de  fichas  clínicas  al  alumno  se  realizará  una  vez  aprobada   la  presentación  de  caso   clínico   por   el   respectivo   docente   y   verificando   la   existencia   de   presupuesto  concordante  con  el  plan  de  tratamiento.  Todos   los  antecedentes  de  estudio  previos  a   la  presentación  de  caso  deben  ser  ingresados  a  la  ficha  clínica.    Se  deja  expresa   constancia  que   sin   importar  el   costo  del  plan  de   tratamiento,   todos   los  pacientes  deben  contar  con  ficha  clínica  y  presupuesto  de  tratamiento  o  examen,  según  corresponda.    El  no  cumplimiento  de  alguna  de  estas  condiciones,  invalidará  la  evaluación  del  caso  clínico  desde  el  punto  de  vista  académico.    Las  fichas  deben  ser  entregadas  a  la  unidad  de  archivos  preferentemente  terminada  cada  jornada   de   atención,   sin   embargo,   atendida   la   dinámica   del   proceso   académico,   será  

  28  

obligatoria  la  entrega  de  las  fichas  una  vez  realizada  la  evaluación  final  del  alumno  en  cada  cátedra,  ya  sea  mediante  la  aprobación  o  reprobación  de  la  asignatura.    Mientras  las  fichas  clínicas  se  mantengan  en  poder  del  alumno  (a),   la  responsabilidad  de  su  resguardo  le  compete  exclusivamente.    En   caso   de   que   un   (a)   alumno   (a)   realice   suspensión   total   o   parcial   de   actividades  académicas,  será  necesaria  la    entrega  de  todos  los  antecedentes  de  sus  pacientes  antes  de  cursar  dicha  aprobación,  de  no  realizarse  será  considerado  falta  grave.    En  caso  que  un  (a)    alumno  (a)  abandone  alguna  asignatura  clínica  sin  reintegrar  las  fichas  clínicas   a   la   Universidad,   esta   situación   será   informada   oficialmente   al   Jefe   de   Cátedra  respectivo.    Cada  ficha  clínica  será  visada  al  menos  una  vez  por  el  Director  de   la  Unidad  de  Servicios  Clínicos,  el  cual  validará  la  coherencia  de  los  antecedentes  con  un  timbre  oficial.        En  esta  verificación  se  evaluará:  

• Integridad  de  la  información  contenida  en  la  ficha  • Presencia  de  enmiendas  en  documentos  • Integridad  del  documento  (cada  hoja  se  encuentra  foliada)  • Existencia  de  presupuesto  • Coherencia  entre  el  presupuesto  y  el  plan  de  tratamiento  • Validez  de  las  firmas  de  evaluación  • Secuencia  de  los  registros  y  coherencia  de  los  mismos  • Coherencia  entre  el  número  de  asistencias  y  el  plan  de  tratamiento  realizado  • Estado  de  avance  de  pagos  del  plan  de  tratamiento    

   4.1.2  SOLICITUD  DE  FICHAS  CLÍNICAS  POR  PACIENTES  La  Ley  20.584  consigna  el  derecho  del  paciente  o  sus  representantes  de  retirar  copia  de  la  ficha  clínica  y  sus  exámenes  en  cualquier  momento  del  tratamiento.      Para  hacer  efectivo  este   derecho,   los   pacientes   o   sus   representantes   deberán   solicitar   formalmente   a   la  Dirección  de  Servicios  Clínicos   la  entrega  de  copia  de  estos  documentos  y   los  exámenes  que   fueren   solicitados.       La   Facultad   dará   cumplimiento   a   esta   solicitud   por   medios  formales  con  oficio  conductor  firmado  por  el  Decano  de  la  Facultad.  

  29  

4.2  PRESUPUESTOS    El  presupuesto  (de  examen  o  tratamiento),  es  un  documento  legal  y  foliado,  mediante  el  cual  se  consignan  las  prestaciones  a  realizar  en  una  persona,  en  conformidad  con  el  plan  de   tratamiento  y   con  un  arancel  determinado.  Es  de   carácter  obligatorio  para   cualquier  atención  que  se  realice  en  la  Facultad,  independientemente  si  su  arancel  tiene  subvención  parcial  o  total.  • Los  presupuestos  deben  ser  concordantes  con  los  planes  de  tratamiento  definidos  en  las  fichas  clínicas  e  ingresados  a  los  sistemas  informáticos  vigentes  en  la  Facultad.  

• Debe   ser   rellenado  por  el   alumno   con   todos   los  datos  que  en  el   se   solicitan,   desde  el  ítem  Nombre  paciente  hasta  Firma  del  paciente.    En  el  ítem  de  valores  solo  se  rellenará  el  valor  clínico  arancel  y  laboratorio.  

• No  debe  estar  enmendado  en  ninguno  de  sus  datos  y  su  letra  debe  ser  legible.    • Cuando  el  paciente  es  menor  de  edad,  este  documento  debe  ser  firmado  por  el  adulto  responsable  del  menor.  

• Todo  presupuesto  debe  ser  autorizado  y  firmado  por  el  docente.    • Los   aranceles   serán   ajustados   anualmente,   por  Decreto  Universitario   del   Sr.   Rector,   el  cual  a  su  vez  establecerá  las  condiciones  para  acceder  a  modificaciones  arancelarias.  

• Los  presupuestos  costo  cero,  no  ameritan  trámite  en  caja.  • En   los  procedimientos  de  Prótesis  Removible   (Bioestática),   podrá   realizar   tratamientos  anexos  al  presupuesto  realizado,  solo  cuando  no  estén  considerados  en  otras  asignaturas.  De  igual  modo  deberán  estar  detallado  en  el  presupuesto.    

4.2.1  REBAJA  DE  ARANCEL  Los   académicos   –   exclusivamente-­‐   ,   podrán   solicitar   rebaja   de   arancel   de   prestaciones,  invocando   causales   de   interés   académico,   social   y   otros   que   se   consideren   pertinentes.        Los   académicos   deberán   realizar   esta   solicitud   en   forma   escrita   en   la   sección   de  informaciones   de   cada   presupuesto,   situación   que   será   resuelta   por   el   Decano   de   la  Facultad  o  quien  él  designe.      Dentro  de  las  razones  que  son  pertinentes  para  solicitar  una  rebaja  de  arancel:  

1. En  casos  de  vulnerabilidad  social  justificados  y  documentados  2. En  casos  de  interés  académico    3. En   casos   que   ameriten   algún   tipo   de   reparación   a   los   pacientes,   previo   informe  

fundado  de  la  Dirección  de  servicios  clínicos.  4. En   actividades   de   extensión   de   la   Facultad   o   de   la   Universidad   dirigidas   a   la  

comunidad,  que  se  encuentren  debidamente  documentadas  y  autorizadas.  5. Otras,  que  a  juicio  de  la  autoridad  sean  pertinentes.  

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 4.2.2  EJEMPLO  FORMULARIO  DE  PRESUPUESTO.                                                                                      

                     José  Luis  Morales  Arancibia                                                                                                                                          6776549-­‐3                        Av.  Gran  Bretaña  366,  Cerro  Playa  Ancha,  Valparaíso                                                                        Entel  S.A                                                                                                                                                                  032-­‐2333239                                                          Universidad  de  Valparaíso                  Eduardo  Perez  Vargas                                                                                                                                                                Cuarto  año                                                  Odontología  Infantil  Integral  II                                                                                      Dr.  Ávalos    

               Examen  y  modelos  de  diagnóstico                                        2.000                                  Fluoración  total                                                                                                        6.000                Profilaxis  arcada  superior                                                                        3.000                Profilaxis  arcada  inferior                                                                            3.000    1.6    Sellante                                                                                                                                      1.000  4.6    Sellante                                                                                                                                      1.000  5.5    Composite  fotopol.  Posterior  compuesto              12.000                                                                  

                                 Miércoles                                                                                      8:30                  11:55                                                                                                                              3  

José  L.  

Dr.  A  

Lalo  

  31  

EJEMPLO  REBAJA  DE  ARANCEL                                                                                        

                     José  Luis  Morales  Arancibia                                                                                                                                          6776549-­‐3                        Av.  Gran  Bretaña  366,  Cerro  Playa  Ancha,  Valparaíso                                                                        Entel  S.A                                                                                                                                                                  032-­‐2333239                                                          Universidad  de  Valparaíso                  Eduardo  Perez  Vargas                                                                                                                                                                Cuarto  año                                                  Odontología  Infantil  Integral  II                                                                                      Dr.  Ávalos    

               Examen  y  modelos  de  diagnóstico                                        2.000                                  Fluoración  total                                                                                                        6.000                Profilaxis  arcada  superior                                                                        3.000                Profilaxis  arcada  inferior                                                                            3.000    1.6    Sellante                                                                                                                                      1.000  4.6    Sellante                                                                                                                                      1.000  5.5    Composite  fotopol.  Posterior  compuesto              12.000                                                                  

                                 Miércoles                                                                                      8:30                  11:55                                                                                                                              3  

José  L.  

Dr.  A  

Lalo  

Solicito  rebaja  de  arancel  clínico  por  motivos  socioeconómicos.  

Dr.  J  

  32  

4.2.3  FLUJOGRAMA  PRESUPUESTO  –  RETIRO  FICHA  CLÍNICA  

   4.3  AJUSTE  DE  PRESUPUESTO  El  ajuste  del  presupuesto  es  un  acto  administrativo  en  virtud  del  cual  se  modifica  el  plan  de  tratamiento  establecido  en  un  determinado  paciente.  Para  esto  es  requisito  completar  el   formulario   de   ajuste,   el   cual   es   un   documento   legal   que   debe   ser   rellenado   por   el  alumno  en  todos  sus  datos  que  el  documento  solicita.  No  debe  ser  enmendado  en  ninguno  de  sus  datos  y  la  letra  debe  ser  legible.  Las  razones  más  frecuentes  por  las  cuales  es  pertinente  realizar  un  ajuste  de  presupuesto  son  las  siguientes  (deben  ser  rellenadas  en  el  ítem  motivo  de  ajuste):    

1. Cambio  del  Plan  de  tratamiento  original  2. Abandono  de  tratamiento  por  parte  del  paciente  3. Incumplimiento  del  plan  de  tratamiento  por  parte  del  alumno  (a)  4. Complicaciones  derivadas  que  obliguen  a  modificar  el  plan  vigente  5. Continuidad  de  tratamiento  en  el  año  siguiente  

 Una   vez   completado   el   formulario,   se   debe   entregar   a   secretaría   de   recepción,  adjuntando  copia    del  presupuesto  original  y  ficha  original.  El  paciente  puede  solicitar  información  si  fue  tramitado  su  ajuste  en  secretaria  de  clínica.  

 

 SECRETARIA  DE  RECEPCIÓN  

2.  Ingreso  de  presupuesto  

CAJA  3.  Pago  de  

presupuesto  y  entrega  de  nº  de  presupuesto  

SECRETARIA  CLÍNICA  

 4.  validación  de  pago  y  entrega  de  :icha  clínica  

CLÍNICA  1.  Completación  presupuesto  y  

autorizacion  docente    

5.  Retiro  de  insumos  con  nº  de  presupuesto  

  33  

4.3.1  EJEMPLO  FORMULARIO  AJUSTE  DE  PRESUPUESTO    

       

                     José  Luis  Morales  Arancibia                                                                                                                                          6776549-­‐3                        Av.  Gran  Bretaña  366,  Cerro  Playa  Ancha,  Valparaíso                                          032-­‐233323                  Eduardo  Perez  Vargas                                                                                                                                                                17367879-­‐6                Cuarto  Año                                                                          O.  Infantil  Integral  II                                                          Dr.  Ávalos    

0644  

Paciente  desea  abandonar  tratamiento  

                                                                                           Examen  y  modelos  de  diagnóstico                                                                                  2.000                                                                                                              Profilaxis  arcada  superior                                                                                                                3.000                                                                                                          Profilaxis  arcada  inferior                                                                                                                    3.000              1.6                                OM                          Composite  Fotopol.  Posterior  compuesto                                                        12.000            

                                                                                                                 

   LALO                                                    DR.  A                                                                                                                            JOSE  L.  

  34  

4.3.2  FLUJOGRAMA  AJUSTE  PRESUPUESTO    

   

5.4 FORMULARIO  DEVOLUCIÓN  DE  DINERO    La   devolución   es   un   acto   administrativo   en   virtud   del   cual   se   devuelve   el   dinero   del  tratamiento   al   paciente,   en   el   caso   de   este   no   querer   acceder   al   servicio.   Para   esto   es  requisito  completar  el  formulario  de  devolución  de  dinero,  el  cual  es  un  documento  legal  que  debe  ser  rellenado  por  el  alumno  en  todos  sus  datos  que  el  documento  solicita.  No  debe  ser  enmendado  en  ninguno  de  sus  datos  y  la  letra  debe  ser  legible.    Esta   devolución   se   entregará   a   secretaria   clínica   para   ser   entregada   a   secretaria   de  dirección,  transcurrirá  un  período  mínimo  de  3  meses  para  que  el  paciente  pueda  solicitar  en  el  banco  Santander  Santiago  su  vale  vista  correspondiente  al  monto  devuelto.                

 SECRETARIA  CLÍNICA    

2.  Entrega  formulario  de  ajuste,  :icha  clínica  original  y  copia  de  presupuesto  original  

SECRETARIA  DE  DIRECCIÓN      

DIRECTOR  CLÍNICO  O  DECANO  

CLÍNICA  1.  Completación  ajuste  de  

presupuesto  y  autorizacion  docente  

  35  

5.4.1 EJEMPLO  FORMULARIO  DE  DEVOLUCIÓN  DE  DINERO      

         

  36  

4.4.2  FLUJOGRAMA  DEVOLUCIÓN  DE  DINERO  

5.  SERVICIOS  DE  APOYO  CLÍNICO  

5.1  ESTACIÓN  DE  INSUMOS  La  estación  de  insumos  tiene  por  objetivo  la  entrega  por  parte  de  las  asistentes  dentales  (generalmente   dos),   de   los   materiales   dentales   requeridos   para   la   atención   dental   del  paciente   por   parte   de   los   alumnos.   También   estarán   disponibles   en   este   lugar,   ciertos  documentos  clínicos,  administrativos  y  equipamiento  dental.  La  estación  de  insumos  está  compuesta  por:    

• Sector   administrativo:   En   el   se   encontrarán   los   distintos   tipos   de   documentos  administrativos   y   clínicos,   tales   como   orden   radiográfica,   orden   de   laboratorio,  diario  dietético,  Rp,  consentimiento  informado,  entre  otros.    

• Mesón:  En  el  se  podrán  solicitar  los  insumos  que  se  encuentren  disponibles  para  la  atención  dental.    

• Carro  modular:  unidad  móvil  que  contiene   insumos  necesarios  para  el  desarrollo  de   una   actividad.   Su   uso   esta   exento   de   vales,   pero   exige   la   confirmación   del  presupuesto  previo  a  su  utilización.      

 

 

CLÍNICA  1.  Rellenar  formulario  

de  devolucón  de  dinero  

SECRETARIA  CLÍNICA  

2.  Entrega  de  formulario  de  devolución  de  

dinero  

DIRECTOR  CLÍNICO  

SECRETARIA  DE  DIRECCIÓN  

ABOGADO  Y  DECANO   RECTORÍA  

DEPÓSITO  VÍA  VALE  VISTA  

  37  

5.1.1  Documento  de  retiro  de  insumos  Para  el   retiro  de   insumos   se   requerirá  por  parte  del   alumno  que   rellene  un  documento  tipo   “vale”   en   todos   sus   datos   que   en   el   se   solicitan,   mediante   el   cual   podrá   solicitar  materiales  dentales   contemplados  en  el  presupuesto  del  paciente  para   la   realización  de  sus   tratamientos.   Estos   serán   distribuidos   por   las   asistentes   dentales   a   cargo   de   la  estación,   previa   entrega   del   documento,   firmado   por   el   docente   y   con   número   de  presupuesto  establecido.    Existe  3  categorías  de  insumos:  

a) Insumos  retirados  con  vale  que  requieren  autorización  docente  b) Insumos  y  equipamiento  dental  retirados  con  vale  sin  autorización  docente  c) Insumos  sin  necesidad  de  vale.    

 5.1.2  Insumos  

a) Insumos  retirados  con  vale  que  requieren  autorización  docente  • Aguja  sutura  • Aguja   desechable   corta,   larga   y  

extracorta  • Alginato  normal  • Amalgama  • Anestesia  al  2%  y  3%  • Banda  Matriz  0,5  mm  y  0,7  mm  • Cemento  Ionómero  de  vidrio  • Cera  amarilla  laminada  • Cera  inlay  azul  para  incrustaciones  • Cera  rosada  en  laminas  • Composite  • Cono   gutapercha   15,  

20,25,30,35,40,45,50,60,70,80  • Cono  de  papel  del  15-­‐40  y  45-­‐80  • Cuñas  de  Madera  

• Discos  Pop  On  Soflex  • Extirpador   pulpar   color   amarillo,  

blanco  y  rojo  • Goma  dique  • Huincha  acero  abrasiva  metalica  • Huincha  de  celuloide  mylard  • Huincha  de  lija  abrasiva  P/comp  • Hoja  de  bisturí  n11,  12  y  15  • Laca  base  inferior  y  superior  • Pasta  zinquenólica  • Sellante  autocurado  y  fotocurado  • Silicona   de   condensación   liviana,  

mediana  y  pesada  • Tableta  revelador  pl/bacteriana  • Yeso   extraduro,   ortopédico,   piedra  

amarillo  y  piedra  blanco      

b) Insumos  y  equipo  retirado  con  vale  sin  autorización  docente    • Acondicionamiento  de  tejidos    • Pedal  para  cavitron  • Lámpara  de  fotocurado  • Lentes  protectores  • Toma  presión  

• Glucotest    • LAE  • Muestrario  vita  • Muestrario  composite  

       

  38  

c) Sin  necesidad  de  vale  • Mascarilla  

desechable  • Guantes   de  

examen  XS,S,M  Y  L  • Vaso  desechable  • Eyector  • Papel  articular  • Hipoclorito  5%  • Agua  oxigenada  • Clorehexidina  

0,12%  • EDTA    • Paramonocloro  • Formocresol  • Formalina  • Acido  fosfórico  • Adhesivo  3M  • Suero  • Alcohol  de  quemar  • Povidona  yodada  • Algodón  

• Gasa  • Aguja  desechable  • Alcohol  • Piedra  pómez  • Gorro      • Tip  • Viscostad  • Lubricante  turbina  • Adhesivo  silicona  • Adhesivo   prótesis  

en  polvo  • Pasta  profiláctica  • Dycal  • Eugenol  • Fosfato  de  zinc  • Hilo  retractor    • Seda  dental  • Fucsina    • Eucaliptol    • Hidróxido   calcio  

puro  

• Vaselina   solida   y  liquido  

• Prismagloss    • Themp  bond  • Fermin  • Flúor    • Acrílico   rosado   de  

autocurado    • Acrílico   de  

autocurado  • Acrílico  

transparente  • Duralay    • Folio   transparente

 

EJEMPLO   DOCUMENTO  

“VALE”  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                      VALE  UNIDAD  SERVICIO  CLÍNICOS  FACULTAD  DE  ODONTOLOGÍA    Nª         FECHA   05/09/2015    

DOCENTE  Dr. Peréz          

CÁTEDRA  O. Preventiva II   CLÍNICA   B    

ESTUDIANTE   Paulina Benavides        

PACIENTE   María Valenzuela      

PRESUPUESTO  Nº                0334                CANTIDAD   ARTÍCULO  MATERIAL  Una Porción de sellante de fotocurado Una Goma dique                        

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5.2 SERVICIO  DE  RADIOLOGÍA  El  Servicio  de  Radiología  es  aquella  unidad  dependiente  de  la  Escuela  de  Odontología  que  está   capacitado   para   apoyar   a   las   respectivas   clínicas   de   la   Facultad   en   la   toma   de  exámenes  complementarios  tanto  de  radiografías  intra  como  extra  orales.  Durante   el   segundo   semestre   del   2006,   la   Facultad   adquirió   un   moderno   Scanner  radiográfico   que   permitirá   al   servicio   tomar   radiografías   en   formato   digital.   Este   nuevo  sistema,   que   se   encuentra   en  marcha   blanca   abrirá   las   fronteras   para   poder  manejar   y  trasladar   las   radiografías   a   través   de   la   red,   significando   esto,   una  mayor   rapidez   y   un  seguro   acceso   a   estos   exámenes   por   parte   de   los   tratantes   y   un   mejor   servicio   para  nuestros  usuarios.    El  servicio  de  radiología  esta  dividido  en  3  dependencias:  

a) Clínica  A:  Posee  maquinaria  para  la  toma  de  Ortopantomografía  y  Ortoradial.  b) Clínica  B:  Posee  maquinaria  de  Ortoradial.  c) Clínica  C:  No  se  encuentra  en  funcionamiento,  en  proceso  de  formulación.      

5.2.1  HORARIO  DE  FUNCIONAMIENTO  SERVICIO  DE  RADIOLOGÍA  1.-­‐  Horario  Lunes  a  Viernes  para  :  

• Toma  de  Radiografía  Periapical  Retroalveolar  y  Bitewing  El  servicio  de  Radiología  funciona  regularmente  de  lunes  a  viernes,  de  08:40  a  16:30,  con  un  intervalo  de  suspensión  entre  las  11:41  a  las  13:29  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:  

a) Jornada  AM:    08:40  a  11:40  horas  b) Jornada  PM:  13:30  a  16:30  horas  

 Como   única   excepción   de   horario   serán   los   días   miércoles   en   la   tarde,   día   que   está  orientado  exclusivamente  a  actividades  de  la  cátedra  de  Endodoncia.    

• Toma  de  Radiografía  Ortopantomografía,  Teleradiografía  y  Set  de  periapicales  El  servicio  de  Radiología  funciona  regularmente  de  lunes  a  viernes,  de  08:40  a  15:30,  con  un  intervalo  de  suspensión  entre  las  11:01  a  las  13:29  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:  

c) Jornada  AM:    08:40  a  11:00  horas  d) Jornada  PM:  13:30  a  15:30  horas  

 Como   única   excepción   de   horario   serán   los   días   miércoles   en   la   tarde,   día   que   está  orientado  exclusivamente  a  actividades  de  la  cátedra  de  Endodoncia.  

  40  

2.-­‐  Días  sábado  Los   días   sábados   estará   disponible   exclusivamente   el   servicio   de   radiología   de   Clínica   B  para  actividades  de  postgrado,  extendiéndose  de  08:40  a  14:00  horas.    3.-­‐  Días  Domingo,  festivos  y  durante  receso  universitario:  No  se  encontrará  disponible.    5.2.2  ORDEN  RADIOGRÁFICA  Documento  que  tiene  por  objetivo   la  solicitud  de   la   toma  de  una  o  más  radiografías  del  paciente  por  parte  del  servicio  de  radiología.    • Debe   ser   rellenada   por   el   alumno   en   todos   sus   ítems,   de   forma   detallada   e  individualizada.    

• Debe  ser  autorizada  por  el  docente.    • Posterior  a  esto,  el  paciente  debe  ser  cancelar  en  caja  y    dirigirse  al  servicio  de  radiología.    • Para   las  diferentes   técnicas   radiográficas   se  utilizará  una  nomenclatura  a   señalar  en   la  orden.  Estas  son:  o Ortopantomografía:  Ovalo  abarcando  todos  los  dientes.  o Periapical  retroalveolar:  Ovalo  abarcando  diente  (s)  requeridos.  o Ángulo  Bajo:  no  posee  nomenclatura.  o Bitewing  bilateral:  Corchetes  abarcando  sector  premolares  y  molares.  o Oclusal:  No  posee  nomenclatura.  o Telerradiografía  lateral  o  frontal:  No  posee  nomenclatura.    

• En  el  caso  de  existir  dos  técnicas  distintas  se  rellena  en  la  misma  orden  • Ejemplo  nomenclatura:  

•  

o Ortopantomografía      

 o Periapical  retroalveolar  

diente  1.1        

o Bitewing  bilateral        • 2   técnicas:   Bitewing  

bilateral  y  periapical  1.1  

  41  

EJEMPLO  ORDEN  RADIOGRÁFICA    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   5.2.3  RETIRO  DE  RADIOGRAFÍAS  El   retiro   de   radiografías   será   realizado   en   dependencias   del   servicio   de   radiología   que  corresponda  al  mismo  donde  fue  tomada  esta.  Este  retiro  puede  ser  realizado  tanto  por  el  alumno  como  el  paciente  (uso  personal).    

• La   radiografía   puede   ser   retirada   el   mismo   día   de   ser   tomada,   en   este   caso   no  presentarán  informe  radiográfico.    

• El   informe   radiográfico   se   encontrará   disponible   en   48   a   72   horas   de   tomada   la  radiografía.    

• La   ortopantomografía   no   podrá   ser   retirada   el   mismo   día,   ya   que   estás   son  entregadas  digitalmente  en  formato  cd  con  el  informe  correspondiente.  

• Al  momento  de  retiro,  el  paciente  o  alumno  deberá  especificar  en  el  cuaderno  de  retiro:   Fecha,   Folio   de   la   radiografía,   Nombre   del   Paciente,   Cantidad   de  radiografías  retiradas  y  Nombre  de  quien  retira.  

   

   Carlos  Meza  Aguilar  8.344.776-­‐5                        56  años                                                                                  30/04/1958              Eduardo  Pérez  Monsalve      Dr.    Avalo            Operatoria  III              Dra.  A                                                                                                                                      28-­‐08.2015  

Molares  y  premolares                      Bitewing  bilatera              Actividad  cariogénica  alta    Pesquisar  caries  interproximales  

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5.2.4  PROTECCIÓN  RADIOLÓGICA  En   lo  que  respecta  a  protección  radiológica,  el  Reglamento  de  Protección  radiológica  de  Instalaciones  radioactivas  del  Instituto  de  Salud  Pública,  Decreto  Número  3  de  1985,  Título  IV   de   las   autorizaciones   para   las   personas   que   se   desempeñan   en   las   instalaciones  radioactivas,  declara  que:    

Artículo16.-­‐   Toda   persona   que   desarrolle   actividades   relacionadas   directamente   con   el  uso,  manejo   o  manipulación   de   sustancias   radiactivas   u   opere   equipos   generadores   de  radiaciones   ionizantes   deberá   ser   autorizado   por   el   servicio   de   salud   correspondiente.  Esta  autorización  tendrá  validez  en  todo  el  territorio  nacional.  

Artículo   17.-­‐   Para   obtener   esta   autorización,   el   interesado   deberá   acreditar   ante   el  servicio  de  salud  respectivo,  el  cumplimiento  de  los  siguientes  requisitos:  

a)  Licencia  secundaria  o  su  equivalente.  

b)  Haber  aprobado  el  curso  de  protección  radiológica,  dictado  por  la  Comisión  Chilena  de  Energía   Nuclear,   los   Servicios   de   Salud,   el   Instituto   de   Salud   Pública   de   Chile,   u   otros  organismos   autorizados   por   el   Ministerio   de   Salud,   o   haber   convalidado   estudios  realizados  al  efecto,  ante  el  Servicio  de  Salud.  

Artículo  18.-­‐  No  obstante  lo  dispuesto  en  el  artículo  precedente,  podrán  optar  a  esta  auto-­‐  rización   aquellas   personas   que   acrediten   fehacientemente,   haberse   desempeñado   en  tales  actividades  por  un  período  de  a  lo  menos  tres  años.  Para  estos  efectos,  los  Servicios  de  Salud,  cuando  lo  estimen  conveniente,  podrán  exigir  que  el  solicitante  rinda  un  examen  acerca  de  materias  de  protección  Radiológica.  

Asimismo,  se  exigirá  a  los  interesados  la  presentación  de  su  historial  dosimétrico,  o  en  su  defecto,  el  examen  médico  correspondiente.  

Artículo  19.-­‐  Las  autorizaciones  a  que  se  refiere  el  presente  TÍTULO  serán  otorgadas  por  un   plazo   máximo   de   tres   años.   Para   su   renovación,   deberá   considerarse   el   historial  dosimétrico  del  interesado,  que  llevará  el  Instituto  de  Salud  Pública  de  chile.  

La  dosimetría  personal  podrá  efectuarse  por  otro  organismo  habilitado  para  tales  efectos,  por  el  Ministerio  de  Salud.

 

POR  LO  ANTERIOR  LOS  ESTUDIANTES  NO  ESTÁN  AUTORIZADOS  A  REALIZAR  LABORES  REGULARES  DE  TOMA  DE  RADIOGRAFÍAS  QUE  IMPLIQUEN  UNA  

EXPOSICIÓN  OCUPACIONAL  .      

  43  

   5.3.  SERVICIO  DE  LABORATORIO  La  facultad  cuenta  con  un  servicio  de  laboratorio  externo  que  se  renueva  cada  24  meses  por  un  proceso  de  licitación  pública.  Actualmente  existen  3  aferentes  principales  y  se  ha  planificado  un  nuevo  proceso  de  licitación  que  entra  en  vigencia  el  6  de  agosto  del  2015.  En   este   nuevo   proceso   se   ha   considerado   la   evaluación   de   la   calidad   de   cada   trabajo  enviado,  considerando  elementos  como  pertinencia  (calidad  técnica)  y  la  oportunidad  de  su  envío,  transformando  a  los  alumnos  y  los  académicos  en  parte  activa  de  la  evaluación.    5.3.1  Orden  de  laboratorio  y  orden  de  repetición  de  laboratorio  Documento  para  solicitar  trabajos  a  laboratorio  externo.    

• Debe  ser  completado  en  todos  sus  ítems.  • Debe  ser  firmado  por  el  docente.  • Los  documentos  pueden  ser  encontrados  en  anexos.  

 

5.3.3  Horario  de  funcionamiento  de  servicio  de  laboratorio  El  servicio  de  Laboratorio  funciona  regularmente  de  lunes  a  viernes,  de  08:30  a  12:30,  con  un  intervalo  de  suspensión  entre  las  12:31  a  las  13:59  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:  

a) Jornada  AM:    08:30  a  12:00  horas  b) Jornada  PM:  13:30  a  17:00  horas  

 

 5.4  SERVICIO  DE  ESTERILIZACIÓN  Esterilización  corresponde  a  un  servicio  crítico  que  otorga  y  abastece  a  toda  la  Facultad  de  material  e  instrumental  estéril,  vale  decir,  Clínica  de  Post  grado,  Pabellón  ,  SEMDA,  UCEOT  y  todo  el  instrumental  de  alumnos  de  Pregrado.  Este  servicio  no  se  encuentra  totalmente  centralizado,  por  tal  motivo  son  los  alumnos  que  participan  activamente  del  proceso  de  esterilización  en  las  etapas  de  lavado,  empaque  y  posteriormente  almacenamiento.  Para   tal  efecto  se  cuenta  con  una  Sala  de  preparación  de  instrumental  para  alumnos  que  es  utilizada  para  lavar  y  preparar  el  instrumental  o  para  posteriormente  entregarlo  por  ventanilla  a  Esterilización  para  ser  procesado.    

 5.4.1  Normas  de  Bioseguridad  

Refiérase  a  Manual  de  bioseguridad.    

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 5.4.2  Alcances  Entrega  de  instrumental  

• Anualmente   dirección   clínica   asignará   un   número   para   cada   alumno   con   el   cual  identificar  su  instrumental  a  esterilizar,  el  número  se  renovara  todos  los  años.  

• El  alumno  deberá  señalar  su  número  asignado  previamente  a  la  asistente  a  cargo  de  la  recepción  de  instrumental  y  consignar  en  el  cuaderno  de  registros  fecha,  nº  de  bandejas,  nº  de  riñones  y    nº  de  sobres  entregados.  

• Los   alumnos   deberán   programar   el   proceso   de   esterilización   con   el   fin   de   no  retrasar  este  mismo.  

• Semanalmente  se  fiscalizara  a  los  alumnos  que  no  hayan  tenido  registros  de  paso  por  esterilización  en  el  momento  de  su  atención  clínica.    

• La  ausencia  de  registros  y  constatación  de  ausencia  de  material  estéril  al  momento  de   su   fiscalización,   será   considerada   falta   grave   y  podrá   ser  motivo  de  expulsión  inmediata  del  alumno  de  la  clínica.    

5.4.3  Alcances  Retiro  de  instrumental  • El  alumno  podrá  retirar  su   instrumental  ya  esterilizado,  aproximadamente  72  hrs  

posterior  a  su  recepción.    • Para   ello   es   obligación   portar   una   caja   para   su   traslado   hasta   el   lugar   de  

almacenamiento  del  alumno.  • Para  su  retiro  el  alumno  deberá  señalar  su  número  asignado  por  dirección  de  e  y  

dejar  constancia  a  través  de  su  firma,  el  retiro  de  su  instrumental  en  el  cuaderno  de  registros  de  esterilización.    

5.4.4    Alcances  Almacenamiento  Respetar  normas  de  bioseguridad.      5.4.5  Horario  de  funcionamiento  de  servicio  de  esterilización  El  Servicio  de  Esterilización  funciona  de  Lunes  a  Viernes  AM  entre  8:30  y  12:30,  PM  entre  13:30  y  17:00  horas.    Horario  de  Entrega  de  Material:  8:30  a  10:00  horas  

                                                                                           13:30  a  15:30  horas    Horario  de  Recepción  de  Material:  11:00  a  12:30  hrs.  

                                                                                                   16:00  a  17:50  hrs.    

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 5.4.6  FLUJOGRAMA  ESTERILIZACIÓN  

   5.5  SERVICIO  DE  ENFERMERÍA  El  servicio  de  Enfermería  constituye  un  servicio  de  apoyo  para  esta  Facultad,  cuyo  objetivo  es   proporcionar   atención   básica   ante   eventuales   problemas   de   salud   de   baja   o  mediana     complejidad,   derivando   aquellos   casos   que   requieran   mayor   capacidad  resolutiva.  Prestaciones   ofrecidas:   Curaciones,   Inyecciones,   Extracciones   de   puntos   (no   orales),  Inmunizaciones   coordinadas   con   vacunatorio   autorizado,   Inmovilizaciones,   Control   de  signos  vitales,  Medición  de  glicemia  capilar  entre  otros.    5.5.1  Horario  de  funcionamiento  de  enfermería  Lunes  a  Viernes  entre  las  8:30  y  17:00  horas.   5.6  SERVICIO  DE  UCEOT    (Unidad  Clínica  de  Examen  y  Orientación  para  el  Tratamiento)  Todo  paciente  que  desea  ser  atendido  en  las  dependencias  de  la  Escuela  de  Odontología  de   la   Universidad   de   Valparaíso,   debe   ser   ingresado   y   evaluado   previamente   en   esta  Unidad  Clínica  de  Examen  y  Orientación  para  el  tratamiento,  en  función  de  una  correcta  orientación  y  derivación.  Asimismo,     entrega   atención   regular   de   Odontología   General     por   parte   de   los  odontólogos   tratantes   cubriendo   las   urgencias   y   apoyando   la   gestión   clínico   docente  frente   a   una   demanda   espontánea   y   la   generada   a   través   de   diferentes   Convenios   de  atención.  La  dependencia  cuenta  con  5  box  dentales,  de  los  cuales  2  son  utilizados  por  el  SEMDA  (Servicio  Médico  y  dental)  de  la  Universidad  de  Valparaíso.  

• El  examen  general  tiene  un  valor  de  2.500  pesos.  • Se  darán  10  cupos  de  atención  diario  para  pacientes  a  las  8:30  y  13:30.  • Se  dará  prioridad  a  las  urgencias.  • Se   atenderá   de   forma   gratuita   a   los   pacientes   de   alumnos   por   los   siguientes  

motivos:   Desalojo   de   Provisorio,   Reparación   de   Prótesis,   Prótesis   Cosmética;  siempre  que  exista  personal  disponible  para  su  realización.  

 

LAVADO   SECADO   INSPECCIÓN   EMPAQUE   ENTREGA  DE  MATERIAL  

RECEPCIÓN  DE  MATERIAL  

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   5.6.1  Horario  de  funcionamiento  UCEOT  1.-­‐  Horario  Lunes  a  Viernes  para  :  El  servicio  de  UCEOT  funciona  regularmente  de  lunes  a  viernes,  de  08:30  a  17:00,  con  un  intervalo  de  suspensión  entre  las  12:01  a  las  13:29  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:  

c) Jornada  AM:    08:30  a  12:00  horas  d) Jornada  PM:  13:30  a  17:00  horas.  

 2.-­‐  Días  Sábado,  Domingo,  festivos  y  durante  receso  universitario:  No  se  encontrará  disponible.      5.7  SERVICIO  DE  CAJA  Esta  dependencia  es  una  unidad  geográfica  de  la  universidad  de  Valparaíso  (sector  Playa  Ancha),  es  decir,  que  en  conjunto  con   los  pagos  de   los  pacientes  se  produce  el  pago  de  otras   prestaciones   de   alumnos   de   otras   facultades.   Por   ejemplo   las   matrículas,  mensualidad,  estampillas,  etc.  En  este  servicio  se  podrán  realizar  pagos  de  presupuestos  clínicos,  examen  de  UCEOT,    y  Orden  radiográfica  por  parte  de  los  pacientes  atendidos  en  nuestra  facultad.  Se  han  dispuesto  modificaciones  al  servicio  de  caja  para  ser  más  expedita  su  atención.    5.7.1  Horario  de  funcionamiento  de  caja  1.-­‐  Horario  Lunes  a  Viernes  para  :  Funciona   regularmente   de   lunes   a   viernes,   de     8:30   a   17:00   hrs,   con   un   intervalo   de  suspensión  entre  las  12:01  a  las  13:29  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:  

e) Jornada  AM:    08:30  a  12:00  horas  f) Jornada  PM:  13:30  a  17:00  horas  

   2.-­‐  Días  sábado  Los  días  sábados  estará  disponible  ,  extendiéndose  de    8:30  a  13:00  horas.    3.-­‐  Días  Domingo,  festivos  y  durante  receso  universitario:  No  se  encontrará  disponible.      

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5.8  SERVICIO  DE  PABELLÓN  Es   un   Pabellón   de   cirugía  menor   que   permite   la   realización   de   prestaciones   quirúrgicas  ambulatorias  sin  uso  de  sedación  .  Los  pacientes  que   ingresan  a  pabellón  deben  cumplir  las  siguientes  condiciones:  

1. Haber  sido  evaluados  previamente  por  la  cátedra  respectiva  (ficha  clínica)  2. Tener  cancelada  las  prestaciones  a  realizar  (presupuesto)  3. Tener  los  exámenes  complementarios  necesarios  para  ser  ingresados  al  pabellón    

 La   programación   de   los   pacientes   que   serán   intervenidos   en   pabellón   se   define   a  mas  tarde   el   miércoles   de   la   semana   anterior,   siendo   los   días   viernes   preferentes   para  pregrado  y  los  días  sábado  a  postgrado.    

5.8.1  Horario  funcionamiento  servicio  pabellón  

1.-­‐  Horario  Lunes  a  Viernes  para  :  Funciona  regularmente  de  lunes  a  viernes,  con  un  intervalo  de  suspensión  entre  las  12:01  a  las  13:29  horas,  lo  que  configura  dos  jornadas  de  trabajo:  

a) Jornada  AM:    08:30  a  12:00  horas  b) Jornada  PM:    13:30  a  17  horas  

 2.-­‐  Días  sábado  Los  días  sábados  estará  disponible  de  9:00  a  14:00  hrs.    3.-­‐  Días  Domingo,  festivos  y  durante  receso  universitario:  No  se  encontrará  disponible.                      

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6. UNIDADES  DE  APOYO  CLÍNICO    

6.1  IMAGENOLOGIA  DE  MODELOS  DE  ESTUDIO  (PRECLÍNICO)  Esta  dependencia  es  utilizada  fundamentalmente  por    las  cátedras  de  Materiales  Dentales  (ODG  202);  Operatoria  Dental  I  (ODG  302)  y  Preclínico  Integrado  (ODG  308),  ubicadas  en  los  niveles  de   segundo   y   tercer   año.     Esta  unidad   consta  de  40  puestos  de   trabajo   y   30  modernos   simuladores  de  procedimientos  odontológicos.       Estos  últimos,   recientemente  adquiridos  e  implementados,  representan  una  inversión  de  más  de  256  millones  de  pesos  El   objetivo   de   la   práctica   en   esta   unidad   es   que   los   alumnos   adquieran   competencias  teóricas  y  prácticas  que  serán  esenciales  en  la  práctica  clínica.  No  esta  permitido  bajo  ninguna  circunstancia  realizar  atenciones  clínicas  en  esta  unidad.    6.1.2  Horario  de  funcionamiento  Preclínico  Es  dependiente  de  la  programación  académica  anual.  

   6.2  SALA  DE  VACIADO  Esta   dependencia   esta   destinada   para   los   procedimientos   de   vaciado   y   estudio   de  modelos  tomados  en  las  dependencias  clínicas.      6.2.1  Horario  de  funcionamiento  sala  de  vaciado  Se   encontrará   abierto   en   horario   académico   normal   con   excepción   de   que   por  programación  académica  se  realicen  procedimientos  académicos  en  la  sala  contigua.        6.3  SALA  DE  PREPARACIÓN  DE  INSTRUMENTAL  Sala   destinada   al   lavado,   inspección,   secado   y   preparación   de  material   para   entrega   en  servicio  de  esterilización.  Dentro  de  esta  sala  el  alumno  debe  cumplir  con  la  normativa  de  bioseguridad   vigente.  Debe   tomar   las  medidas  de  prevención  pertinentes,   ya  que  es  un  área  de  trabajo  húmedo  y  de  escurrimiento  de  agua,  por   lo  que  el  alumno  debe  circular  con  extremo  cuidado.      6.3.1  Horario  de  funcionamiento  sala  de  preparación  de  instrumental  Lunes  a  Viernes  de  8:30  a  20:00  hrs.  Días  sábado  de  8:30  a  14:00  hrs.      6.4  MODULO  DE  PREVENCIÓN  Espacio   destinado   a   trabajos   de   Instrucción   de  Higiene,  motivación   y   reforzamiento.   Se  encuentra  ubicado  en  Edificio  Pacífico  (dependencias  de  Clínica  B).  

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 6.4.1  Horario  de  funcionamiento  módulo  de  prevención  Lunes  a  Viernes  de  8:30  a  17:00  hrs.      6.5  LABORATORIO  DE  CIENCIAS  BÁSICAS  Espacio  destinado  principalmente  a  estudio  histopatológico,  dependiente  de  la  oficina  de  Investigación,  siendo  un  centro  de  investigación  de  ciencias  odontológicas  aplicadas.      El   alumnado   podrá   requerir   de   sus   servicios   en   el   caso   de   ser   necesaria   la   toma   de  biopsias.  Para  ello  deberá  rellenar  formulario  de  biopsia  (ubicado  en  estación  de  insumos  y   pabellón)   y   enviar   a   esta   dependencia   la   muestra   de   biopsia   fijada   de   forma  convencional  con  hematoxilina  eosina  y  presupuesto  correspondiente.    

 

6.6  ALMACÉN  Y  BODEGA  El  acceso  a  bodega  es  de  uso  exclusivo  de  funcionarios  de  la  universidad.  De  esta  unidad  se  despachan  los  pedidos  de  insumos  necesarios  para  las  clínicas.    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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7. GUIA  OPERATIVA  DE  PLAN  DE  EMERGENCIAS    Y  EVACUACIÓN    

Según  el  documento  Nº  5  “Plan  de  Emergencias  y  Evacuación”  aprobado  por  la  Autoridad  Sanitaria,  establece  las  siguientes  funciones:  1. JEFE  DE  EMERGENCIA:    Avisa  del  estado  de  emergencia  y  entrega  la  orden  de  

evacuación,  en  caso  de  ser  necesario.  Jefe  Decano  2. JEFE  DE  BRIGADA:  control  de  focos  de  inicio  de  incendio.  3. ENCARGADO  DE  PRIMEROS    AUXILIOS  4. ENCARGADO  DE  MANTENCION  (CONTROL    DE  LUZ    GAS  Y  AGUA):  corte    de  servicios.  5. ENCARGADO  DE  EQUIPO  DE  EXTINCIÓN:  control  de  fuegos.  6. ENCARGADO  DE  ENLACE  EXTERNO:  mantención  de  contacto  con  servicios  de  urgencia  

(posta,  carabineros,  bomberos,  otros)  y  de  avisos  de  tsunami  (Hawai,  SHOA).  7. LIDERES  DE  EVACUACION:  Avisan  y  coordinan  la  evacuación  desde  los  distintos  

espacios    hacia  la  Zona  de  Seguridad  de  la  Facultad.    Se  publicará  oportunamente  los  nombres  de  los  funcionarios  cargo.      Nota:  Cada   líder  de  evacuación  portará  un  silbato  colgado  al  cuello  que  hará  sonar  para  dar   aviso   que   se   debe   evacuar   a   la   zona   de   seguridad,   junto   con   accionar   en   forma  continua  el  timbre  del  portón  principal  (mientras  dure  la  energía  eléctrica).                                      

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 7.1 MAPA  DE  VÍAS  DE  EVACUACIÓN  CLÍNICA  A  Y  B  

   

                                                                   

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 7.2  PROTOCOLO  DE  EVACUACIÓN    

1. En  condiciones  de  evacuación  SE    DEBERÁ  ABANDONAR  TODA  ACTIVIDAD,    sin  posibilidad  de  acarrear  instrumental,  equipamiento  y/o  artefactos.    

2. En  el  caso  de  la  atención  clínica  cada  estudiante  debe  acompañar  a  su  paciente.    

3. En  condiciones  de  evacuación  NO  SE  PERMITIRÁ  SACAR  ni  un  vehículo  del  estacionamiento.  En  caso  de  peligro  de  tsunami  o  maremoto,  todos  deberán  subir  hacia  el  Parque  Alejo  Barrio  a  pie,  sin    vehículos.    

4. Las  vías  de  evacuación  hacia  el  parque  serán  las  siguientes:  LUGAR   SALIDA  EVACUACIÓN  Clínica  A,  B  Y  C                                                                          portón  principal  UCEOT                                       rampla  -­‐    portón  principal  Esterilización  ,  lavado  y  aula  1     plaza  pacifico    –  portón  principal  Rayos                                                              puerta  clínica  A  –  portón  principal  Pabellón     Plaza  pacifico  –portón  principal  Aula  2  Centro  Alumno  y  Bodega          portón  cancha  3º  piso  Edif.  Pacifico                               puente  –  plaza  pacifico  –  portón  principal  Biblioteca  y  Casino       corredor  principal  –  portón  principal        Preclínico                                                                           escalera  preclínico  –  plaza  pacifico  –  portón  

principal  Aulas  3,  4  y  5                                                                 escalera  aulas  –  corredor  principal  –  portón  

principal    Administración  2º  piso                             escala  Dirección  –  portón  principal  Docencia  3º  piso                                                 oficina   académicos   –   escala   dirección   –  

portón  principal                      Dirección  y  oficinas                                           escala  dirección  –  portón  principal    

     

5. Cualquier  desplazamiento  individual  y/o  grupal,  en  el  caso  de  eventuales  terremotos,  será  una  vez  concluido  el  movimiento  del  terreno,  esto  bajo  el  precedente  de  excelente  comportamiento  que  tuvieron  todas  las  dependencias  de  nuestra  facultad  en  el  último  terremoto  que  afectó  a  nuestro  país,  y  en  que  las  situaciones  de  mayor  peligro  ocurren  en  condiciones  de  descontrol  de  las  personas.  

 

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6. Se  definió  la  siguiente  RUTA  DE  EVACUACIÓN:    

1º Tomar  SUBIDA  CARVALLO    

2º Continuar  por  AVENIDA  GONZALEZ  DE  HONTANEDA  (frente  a    Estadio  Chiledeportes)  tomando  hacia  la  izquierda  de  quienes  suben    

3º Desplazarse  hasta  PARQUE  ALEJO  BARRIOS,  el  cual  será  el  punto  de  encuentro.      

                     

         

7. Recordar  que  nuestro  rol  principal  será  contribuir  a  mantener  la  calma  y  transmitir  tranquilidad  a  estudiantes  y  pacientes,  así  como  seguir  debidamente  las  instrucciones  que  entregará  el  JEFE  DE  EMERGENCIA.    

8. La  orden  de  abandonar  la  zona  de  seguridad  y  de  desplazarse  hacia  el  parque  será  dada  única  y  exclusivamente  por  el    JEFE  DE  EMERGENCIA.  

 9. Se  ha    dispuesto  dos  encargados  de  confirmar  en  internet  la  intensidad  de  los  

sismos,  a  fin  de  alertar  al  Jefe  de  Emergencia  si  la  magnitud  es  de  7,5  o  más,  para  preceder  a  evacuar.  

 Cualquier   consideración   hacerla   llegar   al   Presidente   del   Comité   Paritario,     María   Elena  Casanova  y/o  la  Decano  de  nuestra  Facultad,  Da.  Gastón  Zamora  A.    

Parque  Alejo  Barrios