7/22/2019 MAPA DO USTALENIA SUEBNOCI.pdf

1/1

Lp. Oznaczenie suebnoci gruntowejSkrcony opis treci lub sposobu wykonywania

suebnoci gruntowych

1 SG 1Opis suebnoci gruntowej wedug dziau III ksigi

wieczystej

Opis suebnoci gruntowych uwidacznianych na mapie.

Miejscowo: ..........................

Jednostka ewidencyjna:

...............................................

( nazwa )

...............................................

Obrb ewidencyjny:

...............................................

( identyfikator )

( nazwa )

...............................................

.............................

( identyfikator )

Numer ksigi wieczystej:.......................

MAPA DO USTALENIA SUEBNOCIGRUNTOWYCH

Skala 1 : 1000

Oznaczenie kancelaryjne

zgoszenia pracy geodezyjnej:

...............................................

..............................................

................................................................................

..............

Imii nazwisko, nr uprawnieoraz data

Nazwa/imii nazwisko wykonawcyoraz data i podpis osoby reprezentujcej

i podpis geodety uprawnionegoktry opracowa map

wykonawc