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Marcelo Abrantes Giannotti [email protected] 983396204

Marcelo Abrantes Giannotti [email protected]€¦ · Lesão esclerosante Pesquisa de células mioepiteliais Marcadores citoplasmáticos / membrana; Marcador nuclear - p63. Carcinomas papilíferos

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Marcelo Abrantes Giannotti

mag1uolcombr983396204

httpsgoogl6osX9d

Aplicaccedilotildees do meacutetodo

imuno-histoquiacutemico no

diagnoacutestico das doenccedilas

das mamas

Princiacutepios

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE

- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos

- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -

HER-2)

- Avaliar apenas o componente invasivo

- RE e RP - avaliar a amostra toda

- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi

101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active

allies hormones stem cells and the niche in adult

mammopoiesis

Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R

Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different

proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

Muito obrigado

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Aplicaccedilotildees do meacutetodo

imuno-histoquiacutemico no

diagnoacutestico das doenccedilas

das mamas

Princiacutepios

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE

- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos

- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -

HER-2)

- Avaliar apenas o componente invasivo

- RE e RP - avaliar a amostra toda

- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi

101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active

allies hormones stem cells and the niche in adult

mammopoiesis

Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R

Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different

proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

Muito obrigado

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imuno-histoquiacutemico no

diagnoacutestico das doenccedilas

das mamas

Princiacutepios

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE

- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos

- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -

HER-2)

- Avaliar apenas o componente invasivo

- RE e RP - avaliar a amostra toda

- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi

101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active

allies hormones stem cells and the niche in adult

mammopoiesis

Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R

Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different

proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

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Princiacutepios

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE

- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos

- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -

HER-2)

- Avaliar apenas o componente invasivo

- RE e RP - avaliar a amostra toda

- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

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mammopoiesis

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proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

Muito obrigado

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Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE

- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos

- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -

HER-2)

- Avaliar apenas o componente invasivo

- RE e RP - avaliar a amostra toda

- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi

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allies hormones stem cells and the niche in adult

mammopoiesis

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proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

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- Verificar a identificaccedilatildeo da amostra- Conferir com o HE

- Checar controles (positivos e negativos) preferencialmente internos

- Verificar o padratildeo das marcaccedilotildees (nuclear - receptores e KI67 membrana -

HER-2)

- Avaliar apenas o componente invasivo

- RE e RP - avaliar a amostra toda

- HER-2 - 10 jaacute eacute positivo

Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

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mammopoiesis

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proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

Muito obrigado

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Receptor de estroacutegeno

Receptor de progesterona

Her-2

Ki67

PCNA

P53

BCl2

34betaE12 CK5

EGFR

Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

Carcinomas de tipo natildeo especial de baixo grau

Carcinoma tubular

Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

Carcinoma cribriforme

Carcinomas papiliacuteferos

Aplicaccedilatildeo diagnoacutestica da imuno-histoquiacutemica

Proliferaccedilotildees intraductais

Diagnoacutestico de invasatildeo microinvasatildeo

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Lesotildees esclerosantes

Lesotildees papiliacuteferas

Trends Endocrinol Metab 2012 Jun23(6)299-309 doi

101016jtem201204002 Epub 2012 May 19Active

allies hormones stem cells and the niche in adult

mammopoiesis

Joshi PA1 Di Grappa MA Khokha R

Mod Pathol 2004 Sep17(9)1051-61Different

proliferative activity of the glandular and

myoepithelial lineages in benign proliferative and

early malignant breast diseases

Baacutenkfalvi A1 Ludwig A De-Hesselle B Buerger H

Buchwalow IB Boecker W

Proliferaccedilotildees intraductais

Diferenciaccedilatildeo entre hiperplasia usual e atiacutepica - CK alto peso e RE

Diagnoacutestico de carcinoma ductal in situ de alto grau - HER-2

Diferenciaccedilatildeo entre carcinoma ductal in situ e neoplasia lobular

Microinvasatildeo invasatildeo

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

Lesotildees malignas positivas para marcadores mioepiteliais

Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

carcinoma epitelial-mioepitelial

Lesotildees benignas ou ldquoin siturdquo sem ceacutelulas mioepiteliais

Adenose microglandular carcinomas papiliacuteferos encapsulados e soacutelidos

Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

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Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

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b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

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b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

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Carcinomas positivos para receptor de estroacutegeno

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Carcinoma lobular

Carcinoma mucinoso

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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

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Carcinoma adenoide ciacutestico Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

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P63 calponina citoqueratina de alto peso cd10 vimentina AML

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

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GATA 3

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Carcinomas uroteliais

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

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Adenose tubular

Carcinoma tubular

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Alto iacutendice proliferativo

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Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

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GATA 3

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Carcinomas espinocelulares

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Carcinoma pancreaacutetico

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

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1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

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baixo e de alto peso)

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Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

P63

1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

a Lesotildees esclerosantes

b Lesotildees papiliacuteferas

c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

4 Diagnoacutestico das lesotildees de alto grau

a Sarcoma x carcinoma metaplaacutesico x tu phyllodes

b Diagnoacutestico das neoplasias indiferenciadas

i Linfoma melanoma metaacutestases para a mama

Muito obrigado

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Lesatildeo esclerosante

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Marcadores citoplasmaacuteticos membrana

Marcador nuclear - p63

Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

p63

Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

Carcinomas ldquotriplos negativosrdquo

Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

Sarcomas

Metaacutestases (melanoma linfomas de alto grau carcinomas)

GATA 3

GATA 3

Carcinomas espinocelulares

Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

Tumores germinativos - coriocarcinoma

Linfomas (Th2)

Lesotildees fusocelulares

Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

baixo e de alto peso)

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1 Decisatildeo da estrateacutegia terapecircutica

a Estadiamento AJCC 2018

b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

2 Proliferaccedilotildees intraductais

a Hiperplasia atiacutepica x usual

b Neoplasias lobulares

3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

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c Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

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Carcinomas papiliacuteferos ldquoin siturdquo x papiloma

Pesquisa de ceacutelulas mioepiteliais

Carcinoma papiliacutefero encapsulado intraciacutestico

Carcinoma ductal in situ colonizando papiloma

Carcinoma ductal in situ papiliacutefero

Carcinoma ductal in situ micropapiliacutefero

calponina

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Proliferaccedilotildees tubulares de baixo grau

Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

Adenose tubular

Carcinoma tubular

Carcinoma adenoescamoso de baixo grau

Lesotildees de alto grau

Pleomorfismo acentuado

Alto iacutendice proliferativo

Necrose frequente

Ausecircncia de formaccedilatildeo tubular (geralmente)

Carcinomas de alto grau

Carcinoma metaplaacutesico

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Carcinoma medular

Tumor phyllodes maligno

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GATA 3

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Carcinoma pancreaacutetico

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b Indicaccedilatildeo de tratamento adjuvante

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3 Detecccedilatildeo de ceacutelulas mioepiteliais

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b Lesotildees papiliacuteferas

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Carcinoma pancreaacutetico

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

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Carcinomas uroteliais

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

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Adenose microglandular

Carcinoma de ceacutelulas acinares

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Carcinoma tubular

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Carcinoma pancreaacutetico

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Carcinomas uroteliais

Carcinoma pancreaacutetico

Carcinomas anexiais

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

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Tumores germinativos - coriocarcinoma

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Citoqueratinas - muacuteltiplos marcadores (pan-citoqueratinas citoqueratinas de

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