MARCO DE TRABAJO DE

LA AOTA

Terapia OcupacionalU. Autnoma de Chile 2011

Generalidades

Marco fue desarrollado para contribuir desde T.O. a la promocin de la salud participacin y compromiso de sus clientes con la ocupacin

No es una teora o modelo, debe usarse como complemento

GUIA

ESTRUCTURA

(SECCIONES)

DOMINIO

ALCANCE DE LA PROFESION Y AREAS DE

CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA

PROCESO

DINAMICO, CENTRADO EN EL

CLIENTE Y LA OCUPACION

Quienes son sus clientes?

Las personas

Las organizaciones

Las poblaciones

Ciencia Ocupacional

Disciplina dedicada a la ocupacin, informa la

prctica de la Terapia Ocupacional, expandiendo

el entendimiento de la ocupacin(Zemke y Clark,

1996)

Ocupaciones centradas en la identidad del cliente

Sentido de competencia

Significado y valor => decisiones del cliente

Justicia social

Townsend 2003 lo aplic a TO como justicia

ocupacional

Compromiso de la profesin con la tica, moral y

factores cvicos que apoyan o limitan la

participacin de las personas

Concepto que asegura la oportunidad desde la TO

a facilitar la participacin en lo que la persona

decida comprometerse

DOMINIO DE LA TERAPIA

OCUPACIONAL

DOMINIOVISION:

Apoyar la salud y la participacin en la

vida a travs del compromiso con la

ocupacin

ASPECTOS DEL DOMINIO

DE LA TO

FACTORES DEL CLIENTE

DESTREZAS DE

EJECUCION

PATRONES DE

EJECUCION

CONTEXTOS Y

ENTORNOS

DEMANDAS DE LA

ACTIVIDAD

AREAS DE LA OCUPACION

Los terapeutas ocupacionales estn

educados para evaluar los aspectos

del dominio de la terapia

ocupacional y sus relaciones

transaccionales

Todos los aspectos del dominio

son de igual valor, y juntos

interactan para influenciar el

compromiso del cliente con la

ocupacin, participacin y la

salud.

OCUPACIN

organizadas y dados un valor y significado por los

individuos y la cultura. La ocupacin es todo lo que

la gente hace para ocuparse incluyendo mirar ms

Polatajko, Baptiste, y Townsend, 1997, p. 32).

Apoyar la salud y la participacin en la vida a travs

del compromiso con la ocupacin

Conocimiento de que comprometerse con las ocupaciones organiza la vida diaria y contribuye a la salud y el bienestar.

Las ocupaciones son multidimensionales y complejas.

El compromiso con la ocupacin como el foco de la intervencin de la terapia ocupacional incluye el aspecto tanto subjetivo (emocional y psicolgica) y objetivo (fsicamente observable) de los aspectos del desempeo

ESTOS ASPECTOS DEL DOMINIO INTERACTUAN PARA APOYAR EL

COMPROMISO EN OCUPACIONES, LA PARTICIPACION Y LA SALUD

AREAS DE OCUPACION

FACTORES DEL CLIENTE

DESTREZAS DE

EJECUCION

PATRONES DE

EJECUCION

CONTEXTOS Y

ENTORNOS

DEMANDAS DE LA

ACTIVIDAD

REAS DE OCUPACIN

AVD AIVD DESCANSO Y SUEOEDUCACI

NTRABAJO JUEGO OCIO

PARTICIPAINSOCIAL

La perspectiva del cliente de cmo una ocupacin

es categorizada varia dependiendo de las

necesidades e intereses del cliente

FUTBOL

LAVAR ROPA

LA MANERA EN LA CUAL NOS INVOLUCRAMOS EN

REAS DE LA OCUPACIN PUEDE VARIAR A LO

LARGO DEL TIEMPO, SEGN NUESTRAS

PRIORIDADES.

MAGNITUD-COMPROMISO

RIESGOS PARA LA SALUD

Caractersticas del cliente

Son aquellas habilidades, caractersticas o creencias que son parte del cliente y que definen su desempeo en la ocupacin

Visin holstica del ser humano incluye:

- Valores

- Creencias

- Espiritualidad

- Funciones y estructuras corporales

Caractersticas del cliente

Puede afectarse por:

Presencia o ausencia de enfermedad

Privacin

Enfermedad

Pero no son determinantes para el xito de la persona ni debemos suponer que son una dificultad siempre

PERSONA, ORGANIZACIN Y POBLACIN

Clientes (anlisis comparativo)

PERSONA

VALORES: principios, normas o cualidades valiosas para el cliente

CREENCIAS: contenidos cognitivos que cliente considera verdaderos (Moyersy Dale, 2007)

ESPIRITUALIDAD: bsqueda de respuestas a dudas fundamentales de la persona (Moreira y cols2006)

FUNCIONES DEL CUERPO: funciones fisiolgicas de los sistemas corporales incluye lo psicolgico

ESTRUCTURAS DEL CUERPO: partes anatmicas

ORGANIZACIN

VALORES Y CREENCIAS: Visin, cdigo de tica, declaraciones de valor y moral

FUNCIONES: planificacin, organizacin, coordinacin y aplicacin de la misin, productos y servicios y productividad

ESTRUCTURAS: departamentos y relaciones entre departamentos, liderazgo y administracin, medidas de desempeo y los ttulos de empleo.

POBLACIN

VALORES Y CREENCIAS: incluye las perspectivas emocionales, intencionales y las tradicionales (Foucault, 1973)

FUNCIONES: capital o caudales econmicos, polticos, sociales y culturales (Weber, 1978)

ESTRUCTURA: gentica, orientacin sexual y condiciones relacionadas con la salud (Baum y cols, 2005)

Ejemplos: defina..

Ser honesto con uno mismo y con los otros

El trabajo fuerte da sus frutos

La accesibilidad es un derecho, no un privilegio

Equidad, imparcialidad

Los beneficios son mas importantes que las personas

Valores

Creencias

Espiritualidad

Demandas de la actividad

Se refieren a las caractersticas especificas de una

actividad que influyen en el tipo y cantidad de

esfuerzo requerido para realizar la actividad

TO analiza la actividad para definir los requisitos

para lograr la participacin

Demandas de la actividad

Incluye:

Objetos especficos y sus propiedades

Requisitos del espacio fsico

Demandas sociales

Secuencia y ritmo de tiempo

Acciones requeridas (habilidades)

Funciones u estructuras corporales usadas en el desempeo

Ejemplo

Actividad: jugar futbol

Objetos y sus propiedades

Demandas del espacio

Demandas sociales

Secuencia y ritmo de tiempo

Baln

Zapatillas

Ropa deportiva

Cancha de futbol

Reglas del juego

Equipos similares

Tiempos de juego por lado

Etc.

Destrezas de ejecucin

Son acciones observables, concretas, dirigidas

hacia una meta que usa el cliente para participar

en las ocupaciones(Fisher, 2006)

Concepto de aprendizaje y desarrollo en la vida

de la persona

Ubicadas en contextos y entornos especficos

Clasificacin

Fisher (2006) propone:

Destrezas motoras

Destrezas de procesamiento

Destrezas de comunicacin/interaccin

Roger y Holm (2008)

Aportan a las destrezas de ejecucin especficas a la tarea:Funciones y estructuras corporales que son combinaciones nicas para su desempeo

categoras

Destrezas motoras y praxis

Destrezas sensoriales perceptuales

Destrezas de regulacin emocional

Destrezas cognitivas

Destrezas de comunicacin y sociales

Ejemplo

Tocar la guitarra: Destrezas motoras y praxis: manipular el instrumento musical, llevar el ritmo, coordinar los movimientos bimanuales

Destrezas sensoriales perceptuales: posicionar su cuerpo y manos en el lugar exacto, escuchar sonido

Destrezas cognitivas: secuenciar los movimientos aprendidos

Manejar un vehculo (auto)

Escriba en 5 minutos las destrezas requeridas

Patrones de ejecucin

Se refieren a los hbitos,

rutinas, roles y los rituales

usados en el proceso de

participar en las

ocupaciones

Patrones de ejecucin

Hbitos: comportamientos

especficos y automticos

que pueden ser dominantes

o perjudiciales (Clark,

2000)

Patrones de ejecucin

Rutinas:

Secuencias establecidas de ocupaciones o actividades que proveen de estructura a la vida diaria.

Pueden promover o perjudicar la salud (Fiese, 2002)

Patrones de ejecucin

Roles:

Conjunto de comportamientos

esperados por la sociedad, y

moldeados por la cultura.

Pueden conceptualizarse y

definirse por el cliente

Proveen una gua para seleccionar

las ocupaciones, pero puede ser

una limitante

Contextos y entornos

Entorno: se refiere a los ambientes fsico y social

Fsico: ambiente natural y construido, no humano y

los objetos dentro de ste

Social: formado por la presencia, relaciones y

expectativas de las personas, grupos y

expectativas de las personas, grupos y

organizaciones que rodean al cliente

Contextos y entornos

Contexto: se refiere a la variedad de condiciones

interrelacionadas que estn dentro y rodeando al

cliente.

Cultural: costumbres, creencias, patrones de

actividad, estndares de conducta y expectativas

aceptadas por la sociedad donde pertenece la

persona

Contextos y entornos

Contexto personal: caractersticas demogrficas de

la persona

Contexto temporal: etapas de la vida, momento del

dia y ao, duracin y ritmo de la actividad, historial

Contexto virtual: externos o internos

EVALUACIN, INTERVENCIN Y RESULTADOS

El proceso de Terapia Ocupacional

EVALUACIN

PERFIL OCUPACIONAL:

Conocimiento del historial y experiencias ocupacionales del cliente, sus patrones de vida diaria, intereses, valores y necesidades.

Se identifican los problemas y preocupaciones del cliente acerca de llevar a cabo sus ocupaciones y las actividades de la vida diaria, y se determinan las prioridades del cliente.

ANALISIS DEL DESEMPEO OCUPACIONAL:

- Sntesis de la informacin del perfil ocupacional para definir reas y contextos a intervenir

- Seleccionar evaluaciones especficas

- Interpretar datos

- Establecer metas de acuerdo al enfoque de intervencin

Intervencin

mediante la participacin en las ocupaciones es el

resultado general del proceso de intervencin de

INTERVENCIN

PLAN DE INTERVENCIN

APLICACIN DEL PLAN DE INTERVENCIN

REVISIN DE LA INTERVENCIN

Tipos de intervencin

1.-Uso teraputico del yo

El uso planificado de la personalidad, introspeccin, percepciones y juicio del profesional de terapia ocupacional como parte del proceso teraputico (adaptado de Punwary Peloquin, 2000, p. 285).

2.- Uso teraputico de las ocupaciones y de las actividades

Intervencin basada en ocupacin

Actividades con propsito

Mtodos preparatorios

PROCESO DE ASESORA

Proceso de

asesora

Identificar problema

Crear posibles

soluciones

Intentar las soluciones

modificarlas

tipo de intervencin en

el cual el terapeuta

ocupacional usa su

conocimiento y

experiencia para

colaborar con el

cliente.

RESPONSABILIDAD

COMPARTIDA

ASESORA

PERSONA: Aconsejar a la familia sobre cmo crear una rutina preparatoria para la hora de dormir de sus hijos

ORGANIZACIN: Recomendar estrategias de evacuacin en un desastre para una comunidad residencial en relacin a la accesibilidad y la disminucin de barreras arquitectnicas

POBLACIN: Aconsejar a personas de edad avanzada sobre iniciativas para conducir vehculos de motor

PROCESO DE FORMACIN O

EDUCACIN

Persona

Educar a un maestro sobre estrategias de regulacin sensorial

Organizacin

Ensear al personal de un albergue cmo estructurar las actividades de la vida diaria, juego y tiempo libre para los participantes

Poblacin

Educar a los oficiales de una ciudad acerca de la importancia de crear veredas para caminar y correr bicicleta que sean accesibles para todos los miembros de la comunidad

EDUCACIN

AUTO-GESTIN:

esfuerzos dirigidos hacia promover justicia ocupacional y apoderamiento de

los clientes para buscar y obtener recursos que le permitan participar en las

ocupaciones de la vida diaria.

PERSONAS

DESARROLLO DE HABILIDADES DE

LIDERAZGO

APOYO EN EL DESARROLLO DE PROGRAMAS O POLITICAS DE GOBIERNO

COLABORAR EN PROGRAMAS DE

CONCIENTIZACION PUBLICA PARA

REDUCIR ESTIGMA Y

DISCRIMINACIN.

TALLER DE LIDERES

Plan de Intervencin

Diseo del plan:dirigidos a hacer frente a los problemas actuales y a los problemas potenciales del cliente relacionados con la participacin en

ocupaciones o actividades.

1. desarrollo del plan: TO Y CLIENTE

Metas objetivas y medibles

Enfoque(s) de intervencin

Crear o promover

Establecer o restaurar

Mantener

Modificar

prevenir

Diseo del plan

Mecanismos para la prestacin del servicio

Personas proveyendo la intervencin (cliente, familia, profesor)

Tipos de intervencin

Frecuencia y duracin del servicio

2. Considerar las necesidades y planificacin para posible alta

3. Seleccionar los instrumentos para medir resultado

4. Hacer recomendaciones o referidos a otros segn sea necesario

IMPLEMENTACIN DE LA

INTERVENCIN

ACCIN

Puede enfocarse en uno o ms aspectos del dominio

Considerar la interrelacin de los factores.

Influyendo unos en otros durante todo el proceso

continuo y dinmico.

Pasos:

Determinar y llevar a cabo tipos de intervencin

Observar las respuestas del cliente : evaluacin

constante.

Revisin de la Intervencin

Re-evaluar el plan y cmo ste se est

implementando en relacin con el logro de los

resultados

Modificar el plan segn sea necesario

Determinar la necesidad para continuar o

descontinuar los servicios de la terapia ocupacional

y la necesidad de referir a otros servicios.

RESULTADOS: producto final

Salud Participacin

Compromiso con

ocupaciones