Maroš Sámel3.L

CROHNOVA CHOROBA

Čo je to Crohnova choroba ?

• Pomenovaná po Dr.B.B.Crohnovi• Chronické ochorenie• Autoimunitné/autoimúnne ochorenie

• Postihuje časti tráviacej sústavy

vyvoláva zápal

Obr. č.1: Schematické znázornenie lokalizácii Crohnovej choroby v tráviacom trakte s percentom frekvencie výskytu

Prečo vzniká ?

• Pôvod nie je známy

• Ide o viacero faktorov, ktorých kombináciou ochorenie vzplanie: 1. Genetická predispozícia

2. Porucha imunity3. Psychický stres4. Zlé stravovacie návyky

Kto ňou trpí ?• Na svete približne 1 milión ľudí• Vyvíja sa vo veku 15-25rokov a u ľudí starších ako

60rokov.• Rovnako aj muži aj ženy• Slovensko – približne 3500 ľudí, ročne pribudne

380 prípadov, presný register však nie je známy.• Najväčší výskyt v priemyselne rozvinutých krajinách

USA Európa Afrika a Austrália Ázia a Južná Amerika Slovensko0

1

2

3

4

5

6

7

8

Výskyt Crohnovej choroby vo svete na

100 000 obyvateľov

Graf č.1: Výskyt Crohnovej choroby vo svete prepočítaný na 100 000 obyvateľov.

Aké sú príznaky ?• Sú rôzne u každého, môžu sa aj meniť • Pretrvávajúca hnačka• Časté návštevy toalety• Strata chuti do jedla – chudnutie• Únava• Oneskorený rast (u detí)• Bolesti kĺbov• Rany na perách• Suchá popraskaná koža

Záleží od postihnutej časti TS

• Striedajú sa 2 obdobia : a, vzplanutie (relaps,recidíva) b, kľudové štádium (remisia)• frekvencia vzplanutí je individuálna• Najhoršie sú prvé 2 vzplanutia

Najčastejšie komplikácie:• Vredy a následne fistuly• Abscesy

Obr. č.2: Rontgenový a endoskopický obraz zdravého čreva Obr. č.3: Rontgenový a endoskopický dobraz ťažko postihnutého hrubého čreva vredom.

Aká je liečba ?• Chronická choroba• Neexistujú lieky, ktoré ju vyliečia• Liečba kontroluje stav, neodstraňuje príčiny• Zameraná je na potláčanie zápalu a abnormálnej

imunitnej odpovede• Poznáme 3 základné postupy Medikamentózna liečba

Dietetické opatrenia Chirurgická liečba

1.Medikamentózna liečba základ: tabletky, sáčky s granulami, nálevy

Tab č.1: Prehľad liekov s popisom funkcii, obdobia, kedy podávame a vedľajšími účinkami.

LIEK FUNKCIA KEDY PODÁVAME VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Aminosalicyláty Protizápalové aktivita/kľudové štádium nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy.

Kortikoidy Hormonálne protizápalové lieky, silnejšie ako aminosalicyláty len akútne stavy

svalová slabosť, znížená odolnosť voči infekciám, zmeny nálady, zhoršenie videnia, zvíšenie cukru v krvy - vznik

cukrovky

Imunosupresíva Potláčajú prehnanú imunitu aktivita/kľudové štádiumbolesti brucha, vracanie, hnačky,

vypadávanie vlasov, zníženie bielych krviniek

Biologická liečba Špeciálne protizápalové protilátky (podávané formou infúzii)

Ak pacient nereaguje na liečbu a má trvalú aktivitu

alergické reakcie, znížená odolnosť voči infekciám.

2. Dietetické opatrenia

U každého individuálna Bezzvyškové potraviny, ľahko stráviteľné, ktoré nedráždia

!Pacient by mal úplne vyradiť: rafinované potraviny, sladkosti , kofeínové nápoje, alkohol, sýtené nápoje.Nejesť studené ani príliš horúce jedlá. Pacient musí dbať na dostatočný príjem vitamínov a minerálov a tekutín.

Vláknina• Zanecháva v tráviacom trakte nestráviteľné zbytky• Má blahodárne účinky na zdravé črevo• Potláča bolesti, plynatosť, kŕče

Kľudové štádium Recidíva

Je povolená v dobre stráviteľných potravinách

Úplne vylúčiť vlákninu

2. Dietetické opatrenia

Zelenina a ovocie

Mäso - Povolené - pri úprave s čo najmenším počtom pridaných dochucovadiel a korenín / nie mastné / nie vyprážané / nie konzervy

-Ľahko stráviteľná- Nedráždivá - Bezzvyšková (bez jadierok, šupiek, kôstok)

Obr. č.4: Zakázané mäsové konzervy

Obr. č.5: Paradajky, nevhodná zelenina kvôli vysokému počtu jadierok a šupky

2. Dietetické opatrenia

Pečivo

Doplnky výživy

-Musí byť aspoň deň staré, nie čerstvé-Nie celozrndné / nekysnuté cesto / nie lístkové cesto

- Výborný spôsob výživy- Môžu nahradiť časť jedálnička, nie však celý

Obr. č.7: Výživový doplnok

Obr. č.6: Zakázané celozrnné pečivo

3.Chirurgické opatrenia

Iba v akútnom prípade

Odstraňuje sa postihnutá časť

Slávni ľudia s Crohnovou chorobou Frank Fritz - herec - „Crhohnova choroba je ako kačka. Vyzerá kľudne, voľne si pláva po hladine, ale pod vodou kope nohami ako šialená.“

Kevin Dineen - kanadský hokejista - skončil kariéru po diagnostikovaní Crohnovej choroby - „Trvalo mi asi 10 rokov naučiť sa žiť s niečím, čo sa nedá vyliečiť a zobralo mi to to, čo som mal rád.“

Dwight Eisenhower- 34. Prezident USA

Obr. č.8: Frank Fritz

Obr. č.9: Dwight Eisenhower

Obr. č.10: Kevin Dineen

Rady pre pacientov s Crohnovou chorobou

• Naučte sa s touto chorobou žiť a viesť plnohodnotný život

• Naučte sa vyvarovať psychickému stresu• Správne si zostavte diétu, podľa vašej znášanlivosti• Nenechajte sa počas jedla vyrušovať, neponáhľajte sa s

jedením, jedzte po malých sústach!• Jedzte pravidelne• Neprejedajte sa

Ďakujem za pozornosť ☺„Potrava má byť liekom“. (Hippokrates, 5. st. p. nl.)

Bibliografia• http://www.crohnclub.sk/ (2012–05–18)• http://www.5GRAM.EU (2012–05–18)• http://www.wikipedia.sk (2012–05–18)• http://www.crohnovachoroba.sk/idiopaticke-crevne-zapaly/

crohnova-choroba.html (2012–05–18)• http://www.nutritip.cz/view.php?nazevclanku=crohnova-choroba-

a-ulcer%C3%B3zni-kolitida&cisloclanku=2008080002 (2012–05–18)• Bukovský, Igor: Nová mini encyklopédia prírodnej liečby. Bratislava:

AKV, 2009. ISBN 978-80-970230-0-3• KRÁTKY, Adrián: Desatoro o nešpecifických črevných zápalových

ochoreniach. Bratislava: Ferring, 2009• ČIERNA, Iveta: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída u detí.

Bratislava: MSB, 2008.