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medicacion endodontica
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7/17/2019 Medicacion Tratamiento Farmacologico y Obturacion Temporal (1)
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MEDICACION, TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO YOBTURACION TEMPORAL
Dr. Francisco Porres
7/17/2019 Medicacion Tratamiento Farmacologico y Obturacion Temporal (1)
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IRRIGACION
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IRRIGACIN Facilita la
instrumentacin yla recapitulacin.
Evita limaduras
de dentina yra!mentos dete"ido #lando
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$IPOC%ORI&O DE 'ODIO(NaOCl)
Al *+, -.+ y .-+ Es solvente de te"ido necrtico. Por su contenido /al!eno es e0ca1
como desinectantepor li#erar cloroy#lan2ueadorpor li#erar o34!eno.
&iene accin de lavado y #arridomec5nico.
Cloro3, 6a!ia #lanca.
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ACIDO E&I%EN DIA6INO
&E&RA ACE&ICO (ED&A) De"a paredes sumamente
limpias. Re#landece la dentina. Facilita la penetracin de
instrumentos. %u#ricante. Nom#res comerciales7
%ar!al 8ltra, ED&AC, RC
prep, Glyde.
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'e lu#rican los conductos
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http://www.karmadental.com/mall/KarmaDentalLtd/notes/note-4395.stm7/17/2019 Medicacion Tratamiento Farmacologico y Obturacion Temporal (1)
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6EDICACION IN&RACOND8C&O
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8sados por primera ve1 el si!lo pasado
'on muy c5usticos e irritantes7 9 &ri3ido de Ars:nico, 9 ;cidos y ;lcalis uertes,
9 Nitrato de Plata, 9 'odio 6et5lico, 9 Formalde/4do.
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%a medicacin sale por el oramen
apical aectando los te"idosperiapicales.
%os medicamentos no act
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'AC$'7
= En la preparacin del
conducto es m5s importante lo2ue se e3traede :l, 2ue lo 2uese introduce>.
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Paramonocloroenol Alcanorado7Es
lo m5s usado para pie1as necrticas,anti#acteriano, e0ca1 contra/on!os, menos irritante 2ue eleu!enol. 'e usa al ?+.
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$IDRO@IDO DECA%CIO
Para pie1as con e3udacin intensa, con5rea periapical.
Procedimiento7 'e seca el conducto conpuntas de papel y se le coloca una pastade $idr3ido de Calcio, su eecto est5relacionado al p$ de los te"idos apicales2ue es 5cido. Produce necrosis pulpar,produce dentina reparativa.
'u eecto #ene0cioso es por su p$alcalino de **9*?.
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$IDRO@IDO DE
CA%CIO F4sicamente el $idr3ido de Calcio es
un polvo #lanco 2ue se o#tiene por
calcinacin del Car#onato de Calcio. Ca(O$)2 En contacto con el An/4dridoCar#nico del aire se transorma enCar#onato de Calcio CaCO3, compuesto
2ue limita la accin del $idr3ido deCalcio por lo 2ue se su!iere prote!erlomanteni:ndolo en un rasco #iencerrado.
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Indicaciones y 8sos del
Ca(O$)2
Como 'u#9#ase de cavidadesproundas.
Para tratar pulpas vitales (RPD, RPIy Pulpotom4as).
&ratamiento de 5pices a#iertos sin
vitalidad (Apicoormacin). %esiones periapicales !randes.
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&ratamiento del e3udado periapical
crnico /acia el conducto (secrecin). 6edicacin interna de los conductos entrecitas.
&ratamiento de Rea#sorciones apicales
resultantes de procesos crnicos. Rea#sorciones internas, e3ternas y
mi3tas.
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En peroraciones. 8so como o#turacin 0nal "unto con
Gutaperc/a ( en el cementoendodntico).
Como solucin irri!adora (%ec/ada)7
Cuando el Ca(O$)- es llevado ensolucin acuosa al conducto e3isteuna disociacin de iones O$ y Ca,estos iones son los responsa#les de la
elevacin de p$, lo cual es importantepara la accin anti#acteriana delmaterial.
Como a!ente /emost5tico.
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.$IDRO@IDO DE CA%CIO %a periodont4tis apical es causada por
#acterias.
El resultado del tratamiento endodntico es amenudo un racaso si /ay #acterias, elo#"etivo del &CR de#er4a ser erradicar las#acterias del conducto radicular.
%a limpie1a mec5nica soportada conirri!acin con soluciones anti#acterianasreduce si!ni0cativamente el n
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%as #acterias 2ue 2uedan en el conductoradicular crecen y aumentan en n
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%a pasta de $idr3ido de Calcio
mantiene su eecto anti#acterianopor semanas o meses. BBBBB Para 2ue ocurra cicatri1acin, la
inamacin de#e ser eliminada o
llevada a nivel 2ue condu1ca a lare!eneracin sea. &iene 2ue/a#er un cam#io avora#le en elmedio apical. %o primero es
eliminar la causa de la rea#sorcino sea la remocin del te"ido pulparinamado yo necrtico.
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%a capacidad neutrali1adora de los
productos 5cidos ($idrolasas 5cidas)atri#uida al $idr3ido de Calcio tieneun papel importante en el control dela actividad osteoclastica
neutrali1ando el p$ 5cido. De estamanera el proceso de rea#sorcin de/ueso y cemento ser4a interrumpidopermitiendo el inicio de la reparacin
de las estructuras. En esta aseparece tener participacinimportante el $idr3idoactivando laosatasa Alcalina.
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El $idr3ido de Calcio puede in/i#irla actividad osteocl5stica y a la ve1estimular la reparacin de los te"idos.
iocompati#le. $i!roscpico.
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AC&IIDAD AN&IAC&ERIANA
DE% $IDRO@IDO DE CA%CIO Puede ser e"ercida por tres dierentes
mecanismos7 9Accin $i!roscpica7 Relacionada con la
a#sorcin de e3udado inamatorio. 9Formacin de puentes de proteinato de
Calcio7 Resultante de la com#inacin delos iones de Ca con prote4nas.
9In/i#icin de la Fosolipasa7 %o 2uedi0cultar4a la lisis celular yconsecuentemente la li#eracin deprosta!landinas.
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O&O'PORIN
Presentacin7rasco con l42uidolec/oso
Composicin7$idrocortisona *+
'ulato de Polimi3ina
*8 'ulato de Neomicina ?.H8
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O&O'PORIN
'u uso en Endodoncia es de#ido asu accin antiinamatoria,
evitando el edema intrapulpar y anivel celular evitando 2ue sedesencadene el mecanismonatural del proceso inamatorio.
Disminuye el dolor. 653imo ? d4as.
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ParamonocloroenolAlcanorado
Es el mas usado en pie1as
necrticas. Anti#acteriano, e0ca1 tam#i:n
contra /on!os. 6enos irritante 2ue el enol y el
eu!enol.
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ParamonocloroenolAlcanorado
*-. uen #actericida (anaero#ios). Citot3ico. 6odo de aplicacin7 &orunda
e3primida,
@ HJ /oras en Pie1as necrticas.
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O&8RACION PROI'IONA%
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PROPIEDADE'
Impermea#ilidadparamicroor!anismos y saliva.
No de#e e"ercer presin so#re elmedicamento durante su aplicacin.
Fra!uado al ca#o de pocos minutosde la aplicacin.
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Elevada resistencia mec5nica para/acer rente a las uer1as
masticatorias. Facilidad de 6anipulacin. Facilidad de E3traccin. Adaptacin al color natural de los
dientes (pie1as anteriores).
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De todas estas propiedades, lareerente a la $ER6E&ICIDADDE %A OC%8'IONes la m5s
I6POR&AN&E.
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Cementos m5s empleados
Oxido de Zinc y Eueno!" 'ella #ien. Resiste poco a la erosin.
'e descompone 5cilmente. Pierde sus propiedades en J d4as.
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Cementos m5s empleados
C#$i%"
Formado por 9'ulato de Calcio
9O3ido de Kinc, 9'ulato de Kinc,
9Acetato de Glicol,9Acetato de Polivinilo,
9&rietanolamina.
Pie1as necrticas
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Cementos m5s empleados
C#$i%" No contiene Eu!enol, 'ella #ien, Resiste erosin si el espesor
supera los ?mm. IdealH9mm. A los * d4as/a de"ado de sellar
adecuadamente.
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Cementos m5s empleados
IRM" &In%e'(edi#%e Re)%o'#%i$eM#%e'i#!*
oxido de +inc (eo'#do)- Formado por o3ido de 1inc y eu!enol,
reor1ado con polimetilmetacrilato, 'ella #ien, Resiste me"or la erosin, ida media de varias semanas /asta *
mes.
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O&RO'
Ionmero de idrio, O3ios5to, Amal!ama, Resina.
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Protocolos de 6edicacin
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L Pu!.# /i%#!"
Parcialmenteinstrumentada7 Otosporin
&otalmenteinstrumentada7 $idr3ido de Calcio.
L Pu!.# Nec'0%ic#"
Parcialmenteinstrumentada7 P6CFA, HJ /oras.
&otalmente instrumentada7 $idr3ido de Calciopor ? d4as.
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