Dịch Vụ Kết Nối Chăm Sóc

MEDICARE | 2015 | SÔ IMEDICARE | 2016 | SỐ II

H5087_CA034700_WCM_NEW_VIE CMS Accepted 08142016 ©WellCare 2016 CA_06_16

Thắc mắc vê quyên lợi cua quy vi? Chúng tôi đã có câu trả lời!

Giới Thiệu cho Bạn BèNếu chung tôi đã giup đơ quy vị thi quy vị có thê biết được nhưng ngươi hôi đu điêu kiên hương Medicare khac có thê hương lợi tư cac dịch vụ cua chung tôi. Nếu vậy, hãy yêu cầu họ gọi cho chung tôi theo số 1-866-999-3945 (TTY 1-800-735-2929) tư thứ Hai đến thứ Sau, 8 giơ sang đến 8 giơ tối đê thảo luận vê nhưng vấn đê họ cần trong chương trinh bảo hiêm y tế.

Khi có nhưng thay đôi trong dịch vụ chăm sóc sức khoe, Easy Choice luôn săn sang giup quy vị thấu hiêu tất cả nhưng vấn đê đó. Môt phần quan trọng trong cam kết cua Easy Choice la giup quy vị hiêu được khoản bảo hiêm cua minh đê quy vị có thê tận dụng tối đa cac quyên lợi đó. Nếu quy vị có cac thăc măc vê quyên lợi cua minh, xin hãy an lòng rằng quy vị có thê tim lơi giải đap tư chung tôi.Vao thang 9, quy vị sẽ nhận được tập sach mang tên Thông Báo Thay Đổi Hàng Năm (ANOC) trong đó giải thích viêc chương trinh cua quy vị thay đôi như thế nao trong năm 2017. Cung vơi tập sach ANOC, quy vị cung sẽ nhận được Chưng Tư Bao Hiêm (EOC) cua minh, trong đó cung cấp chi tiết vê cach thức sư dụng cac quyên lợi cua quy vị trong năm tơi. Tai liêu nay giải thích cach nhận được dịch vụ chăm sóc sức khoe va thuốc theo toa nếu chương trinh cua quy vị cung cấp khoản bảo hiêm Phần D.

Gói thông tin ANOC va EOC cua quy vi bao gôm:• Thông tin chi tiết vê quyên lợi va chi phí chương trinh cua quy

vị, như quy vị có thê dự kiến thanh toan bao nhiêu tại phòng kham bac sĩ va nha thuốc.

• Chi tiết vê cac quyên lợi bô sung như nha khoa, nhãn khoa va thính giac, nếu chương trinh cua quy vị bao trả cho cac dịch vụ nay.

Vi thế, hãy chu y gói thông tin cua quy vị. Va măc du cac tai liêu nay chứa nhiêu thông tin, chung tôi vân săn sang giup quy vị tim hiêu chi tiết tất cả nhưng thông tin nay. Nếu quy vị có thăc măc hoăc nhận xet, vui lòng gọi chung tôi theo số ơ măt sau the ID thanh viên cua quy vị. Va hãy nhơ rằng, nếu quy vị có bảo hiêm Phần D, hãy xem danh sach thuốc được bao trả cua chung tôi (danh mục thuốc) đê xac định thuốc cua quy vị thuôc bậc nao trong năm 2017. Nếu thuốc cua quy vị được chuyên lên bậc cao hơn hoăc không được bao trả trong năm 2017, hãy nói chuyên vơi bac sĩ cua quy vị vê cac lựa chọn chi phí thấp hơn.

2 Care Connections

Hãy Lưu Tâm Đến Thuốc Cua Quy Vi

• Nếu quy vi đi du lich, hãy mang theo đu thuốc cho cả chuyến đi, công thêm môt số thuốc dự phòng. Hãy giư thuốc trong tui mang bên minh đê phòng trương hợp hanh ly kí gưi bị thất lạc.

Nguồn: Tôi Nên Quan Lý Thuốc Của Mình Như Thế Nào? Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kì. www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300450.pdf

CommUnityĐường Dây Trợ Giúp

CHUYỂN TIẾP VIDEO1-855-628-7552

SỐ CAL1-866-775-2192

Chúng tôi cung cấp các nguồn lực miễn phí nhưtrợ giúp về thực phẩm, cho thuê và các tiện ích.

Nếu quy vị đang phải găp vấn đê quên uống thuốc, quy vị không phải la ngươi duy nhất ơ đây. Hãy nhơ rằng uống thuốc sẽ giup quy vị khoe hơn va giup kiêm soat bênh tinh cua quy vị. Sau đây la môt số bí quyết đê quy vị uống thuốc đêu đăn:

• Dùng một hộp thuốc cho từng tuần. Nếu quy vị sư dụng nhiêu loại thuốc khac nhau trong môt ngay, hãy dung môt hôp thuốc có cac ngăn khac nhau cho tưng khoảng thơi gian cần uống thuốc trong ngay.

• Uống thuốc vao cùng một giờ mỗi ngay. Thực hiên viêc uống thuốc cung vơi môt công viêc hang ngay khac, chẳng hạn như đanh răng.

• Đặt báo thức nhắc nhở. Quy vị có thê sư dụng nhăc nhơ qua email, nhăc nhơ trên lịch điên thoại, hoăc bao thức trên đồng hồ hoăc điên thoại thông minh. Hoăc thư sư dụng môt ứng dụng trên điên thoại thông minh đê cảnh bao giơ uống thuốc cua quy vị.

• Hỏi dược sĩ cua quy vi vê nắp hẹn giờ, đó la loại năp đăc biêt trên chai thuốc nhăc nhơ quy vị khi đến giơ uống liêu thuốc tiếp theo.

• Đặt mua thuốc đu dùng trong 90 ngay, nếu có thê, như vậy quy vị sẽ luôn có thuốc trong tay.

Care Connections 3

Tiếp Tục Trên Con Đường Duy Trì Sức Khỏe Tâm Thần

Cách Thức Chương Trình Quản Ly Tình Huống Có Thê Giúp Đơ Quy Vi

Đôi khi quy vị cần phải nhập viên đê chưa trị môt vấn đê sức khoe. Điêu nay đung đối vơi cac vấn đê sức khoe cơ thê. Va cung đung đối vơi cac vấn đê sức khoe hanh vi. Nhưng điêu gi xảy ra sau khi quy vị trơ vê nha? Quy vị cần phải tiếp tục hồi phục khoe mạnh hơn. Nếu không, môt vấn đê sức khoe hanh vi, như trầm cảm hoăc lo lăng, có thê sẽ lại trơ nên trầm trọng hơn.

Tiến Một Bước Vê Phía Phục Hôi Lâu DaiQuy vị nên lam gi sau khi xuất viên? Môt trong nhưng điêu đầu tiên la đi găp đôi ngu chăm sóc sức khoe cua quy vị. Lên cuộc hẹn với bác sĩ cua quy vi. Lam viêc vơi bac sĩ chăm sóc chính cua quy vị hoăc môt bac sĩ tâm ly. Họ sẽ giup đơ quy vị uống thuốc va kiêm soat bất ki phản ứng phụ nao nếu có. Điêu nay sẽ giup quy vị thấy tốt hơn. Nó cung giup giảm nguy cơ găp phải khung hoảng sức khoe hanh vi khac trong tương lai.

Chương trinh Quản Ly Tinh Huống giup đơ nhưng thanh viên có nhu cầu đăc biêt. Chương trinh kết hợp môt thanh viên vơi môt ngươi quản ly tinh huống. Ngươi quản ly tinh huống la môt y ta có thê giup thanh viên giải quyết cac vấn đê như:

• Cac nhu cầu y tế phức tạp• Cấy ghep cơ quan dạng răn va mô• Cac bênh mãn tính như hen suyễn, beo

phi, tăng huyết ap va bênh tim• Tre em có cac nhu cầu sức khoe đăc biêt• Nhiễm đôc chi

Chung tôi ơ đây đê giup đơ quy vị! Hãy liên hê vơi chung tôi đê biết thêm thông tin vê chương trinh cua chung tôi. Nhân viên cua Easy Choice sẽ giơi thiêu vơi quy vị vê chương trinh nay. Chương trinh không tốn phí nay cho phep quy vị tiếp cận vơi môt Y ta đã đăng kí (RN) tư thứ hai đến thứ Sau tư 8 giơ sang đến 5h chiêu.

Hãy lên cuộc hẹn với bác sĩ tri liệu cua quy vi. Thực hiên liêu phap có thê giup quy vị điêu chỉnh cuôc sống tại nha va duy tri phục hồi sức khoe. Hãy cố găng lên lịch cuôc hẹn đầu tiên trong vòng môt tuần sau khi xuất viên vê nha.

Tiếp Tục Đi Đúng HướngTrong tuần đầu tiên trơ vê nha, hãy hãy đê cho bản thân có thơi gian tự chưa lanh tự chưa lanh. Tư tư thực hiên lại cac hoạt đông cua bản thân. Thực hiên thói quen ăn uống va ngu, giống như quy vị đã lam trong bênh viên. Va nếu có bất ki vấn đê nao xuất hiên, hãy gọi cho đôi ngu chăm sóc sức khoe cua quy vị.

4 Care Connections

Chúng Tôi Muốn Quy Vi Nhận Được Chất Lượng Chăm Sóc Tốt Nhất

Đê nhận được bản sao Đánh Giá Cai Thiện Chất Lượng Hàng Năm va/hoăc Đánh Giá Chăm Sóc

Theo Mô hình D-SNP, vui lòng gọi vê bô phận Dịch Vụ Khach Hang cua chung tôi theo số ơ măt sau the

ID thanh viên cua quy vị.

Chất lượng la mục tiêu quan trọng nhất cua chung tôi. Điêu quan trọng la quy vị nhận được sự chăm sóc ma quy vị cần, đó phải la sự chăm sóc tốt nhất va nhưng thông tin chính xac. Chương Trinh Chất Lượng cua chung tôi hoạt đông đê đảm bảo rằng quy vị nhận được sự chăm sóc ma quy vị cần đê tối ưu hóa sức khoe cua minh.

Trong năm 2015, Easy Choice đã thực hiện nhiêu hoạt động đê cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho quy vi, bao gôm:

• Hoan thanh đanh gia tất cả cac thanh viên thuôc Chương trinh Easy Choice D-SNP.

• Hoan thanh chương trinh chăm sóc ca nhân cho tất cả thanh viên cua chương trinh D-SNP.

• Lam viêc vơi cac nha cung cấp va ngươi quản ly chương trinh sức khoe trong cac nhóm liên nganh cua quy vị đê đảm bảo cung cấp chất lượng chăm sóc sức khoe tốt.

• Khuyến khích quy vị ghe thăm bac sĩ đê kiêm tra sức khoe như chụp X quang, kham măt đối vơi nhưng ngươi bị tiêu đương, tiêm chung va nhiêu vấn đê khac.

• Đanh gia dư liêu kết quả chất lượng cac thanh viên chương trinh Medicare va Medicare D-SNP đối vơi cac bênh mãn tính như tiêu đương, suy tim sung huyết, bênh phôi tăc nghẽn mãn tính va chẩn đoan sức

khoe tâm thần đê đảm bảo cac nha cung cấp dịch vụ đang cung cấp chất lượng chăm sóc tốt.

• Hồi đap nhưng lo lăng vê chất lượng chăm sóc được bao cao.

• Đảm bảo cac nhu cầu ngôn ngư, văn hóa va săc tôc cua quy vị được đap ứng.

• Đảm bảo quy vị có thê liên lạc được vơi bac sĩ cua minh bằng điên thoại, đăt được cuôc hẹn đung luc va tim được bac sĩ gần nha.

• Đảm bảo cac cuôc gọi cua quy vị vê Easy Choice được trả lơi nhanh chóng.

• Đảm bảo cac yêu cầu được đap ứng đung thơi điêm va chính xac.

Trong năm 2016, Easy Choise sẽ tiếp tục:• Đanh gia va đo lương chất lượng chăm

sóc va dịch vụ ma quy vị nhận được. • Lam viêc vơi quy vị va bac sĩ

cua quy vị đê giup đap ứng nhu cầu chăm sóc sức khoe cua quy vị.

Care Connections 5

• Lam viêc vơi quy vị va bac sĩ cua quy vị đê tô chức va điêu phối chăm sóc sức khoe cho quy vị, đê cung nhau, chung ta có thê cải thiên chất lượng dịch vụ.

• Theo dõi mức đô hai lòng cua quy vị đê đảm bảo quy vị hai lòng vơi Easy Choice va bac sĩ cua minh.

• Yêu cầu phản hồi tư bac sĩ cua quy vị va sư dụng thông tin đó đê cải thiên dịch vụ cua chung tôi.

• Ra soat va cập nhật cac hương dân cua chung tôi đê duy tri môt môi trương chăm sóc an toan va lanh mạnh cho quy vị.

• Hoan thanh đanh gia tất cả cac thanh viên thuôc Chương trinh Easy Choice D-SNP.

• Thực hiên chương trinh chăm sóc ca nhân cho tất cả thanh viên cua chương trinh D-SNP.

• Đanh gia dư liêu kết quả chất lượng cho cac bênh mãn tính đê đảm bảo chương trinh sức khoe va cac nha cung cấp dịch vụ đang cung cấp chất lượng chăm sóc tốt.

Khi Chương Trình Chăm Sóc Cua Quy Vi Trong Giai Đoạn Chuyên TiếpCung cấp chăm sóc sức khoe ma quy vị cần la vô cung quan trọng vơi chung tôi. Đó la ly do vi sao chung tôi lam viêc vơi quy vị đê đảm bảm quy vị nhận được sự chăm sóc khi:

• Quy vị đang rơi bo môt chương trinh sức khoe khac va chỉ mơi băt đầu lam viêc vơi chung tôi

• Môt trong nhưng nha cung cấp cua quy vị rơi khoi hê thống cua chung tôi

• Quy vị ngưng môt chương trinh sức khoe đê tham gia môt chương trinh khac

Chung tôi muốn đảm bảo quy vị tiếp tục găp bac sĩ va nhận được thuốc uống cua minh. Vui lòng gọi hoăc nhơ nha cung cấp cua quy vị gọi cho bô phận Dịch Vụ Khach Hang cua chung tôi theo số ơ măt sau the ID thanh viên cua quy vị.

6 Care Connections

Quy Vi Có Nên Thực Hiện Xét Nghiệm Sang Lọc Mật Độ Xương?

Loãng xương, hay mật đô xương thấp, gây ra hơn hai triêu mảnh gãy mỗi năm. Thông thương, không có bất kỳ dấu hiêu cảnh bao nao, đó la ly do tại sao sang lọc loãng xương - môt thư nghiêm không đau tương tự như chụp X quang - la rất quan trọng.Du vậy, theo môt nghiên cứu gần đây, nhiêu ngươi không được kiêm tra sang lọc loãng

xương ma họ cần. Trong khi môt số khac thực hiên sang lọc ma họ không cần đến.

Chưa Đạt Chỉ TiêuNghiên cứu nay thực hiên trên 50.000 phụ nư tuôi tư 40 đến 85 chưa thực hiên sang lọc loãng xương. Nhóm nghiên cứu theo dõi nhưng phụ nư đó trong thơi gian trung binh bốn năm.

Kết quả la: Khoảng 40% phụ nư đô tuôi tư 60 đến 65 có nguy cơ cao măc bênh loãng xương đã không được sang lọc. Nhưng hơn 45% số phụ nư tre hơn đã được sang lọc măc du họ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nao. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Journal of General Internal Medicine.

Những Ai Cần Được Kiêm Tra Sang Lọc?Chính phu khuyến cao rằng tất cả phụ nư trong đô tuôi tư 65 tuôi trơ lên nên được sang lọc loãng xương. Nhưng phụ nư tre có nguy cơ loãng xương tăng cung cần thực hiên sang lọc. Các yếu tố nguy cơ loãng xương bao gôm:

• Gia đinh có lịch sư loãng xương hoăc gãy xương

• Có mảnh gãy xương nguy cơ cao trươc đây

• Nghiên rượu• Sư dụng Glucocorticoid

(steroid) • Nhẹ cân, tương quan vơi

chiêu cao• Viêm khơp dạng thấp• Hut thuốc.

Nguồn: Viện Quốc Gia Về Viêm Khớp Và Cơ Xương Khớp Và Các Bệnh Ngoài Da. Tổng Kiêm Tra Xương: Những Con Số Có Ý Nghĩa Gì. www.niams.nih.gov/health_info/bone/bone_health/bone_mass_measure.asp

Care Connections 7

Chương Trình Quản Ly Bệnh Cua Chúng Tôi Có Thê Giúp Đơ Quy Vi

Danh Sách Các Triệu Chứng Bệnh Ung Thư Buông TrứngUng thư buồng trứng la loại ung thư nguy hiêm nhất đối vơi hê sinh sản cua phụ nư. Đó môt phần la bơi vi hơn 70 phần trăm phụ nư không được chẩn đoan cho đến khi ung thư đã lan rông. Tin tốt la: gần như tất cả cac trương hợp được phat hiên sơm đêu có thê được chưa khoi. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nư bị ung thư buồng trứng thương xuyên găp cac triêu chứng sau hơn 12 lần trong môt thang, nhưng trong thơi gian dươi môt năm trươc khi được chẩn đoan:

• Đau ơ xương chậu hoăc vung bụng• Có nhu cầu hoăc muốn đi tiêu thương

xuyên• Bị trương bụng• Cảm thấy no nhanh va khó ăn

Hãy cho bac sĩ biết nếu quy vị găp bất ki triêu chứng nao như vậy. Sự xuất hiên va tần suất cac triêu chứng nay có thê giup phat hiên ung thư buồng trứng. Ung thư buồng trứng cung được phat hiên thông qua cac xet

nghiêm khac nhau, bao gồm kham phụ khoa, được bao trả miễn phí 24 thang môt lần cho quy vị. Hãy đọc Chưng Tư Bao Hiêm (EOC) cua quy vị hoăc gọi cho Dịch Vụ Khach Hang theo số trên măt sau cua the ID thanh viên cua quy vị đê biết chi tiết nhưng viêc quy vị cần đê săp xếp cho lần kham cua minh.

Nguồn: Hiệp Hội Ung thư Hoa Kì Dấu Hiệu và Triệu Chưng Ung Thư Buồng Trưng www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/ovarian-cancer-signs-and-symptoms National Cancer Institute. Một Hình Ảnh Chụp Ung Thư Buồng Trưng www.cancer.gov/research/progress/snapshots/ovarian

Chương trinh Quản Ly Bênh cua Easy Choice hỗ trợ cac thanh viên trong cac vấn đê sức khoe cua họ, có thê bao gồm, nhưng không giơi hạn ơ, nhưng vấn đê sau:

• Hen suyễn• Tiêu đương• Tăng huyết ap• Bênh tim

Nếu quy vị găp bất kỳ vấn đê nao kê trên va quan tâm đến chương trinh nay, xin vui lòng gọi cho chung tôi đê tim hiêu thêm theo số 1-877-393-3090 08:00 sang - 05:00 chiêu Đông. Thanh viên trong chương trinh nay nhận được cac tư liêu giao dục. Trong môt số trương hợp, quy vị có thê được huấn luyên tư môt y ta đã đăng ky.

P.O. Box 6025Cypress, CA 90630

7761

2

Đây la quảng cao.

55000

This information is available for free in other languages. Please call our Customer Service number at 1-866-999-3945, Monday–Friday, 8 a.m. to 8 p.m. Between October 1 and February 14, representatives are available Monday–Sunday, 8 a.m. to 8 p.m. TTY users should call 1-800-735-2929.

Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Por favor llame a nuestro número de Servicio al Cliente al 1-866-999-3945, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. Entre el 1 de octubre y el 14 de febrero, los representantes están disponibles de lunes a domingo de 8 a.m. a 8 p.m. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-735-2929.

Y0070_NA023477_WCM_INS_MLT_NA_07_13_CA_12PT_PORTRAIT_FINAL

Easy Choice Health Plan (HMO) - môt công ty cua WellCare - la môt tô chức Medicare Advantage ky hợp đồng vơi Medicare. Đăng ky vơi Easy Choice (HMO) tuy thuôc vao viêc gia hạn hợp đồng.

Thông tin nay không phải la bản mô tả phuc lợi đầy đu. Hãy liên hê chương trinh đê biết thêm thông tin. Cac giơi hạn, cac khoản đồng thanh toan va cac hạn chế có thê ap dụng. Phuc lợi, phí bảo hiêm va/hoăc cac khoản đồng thanh toan/đồng bảo hiêm có thê thay đôi vao ngay 1 thang 1 mỗi năm. Danh mục thuốc, mạng lươi nha thuốc va/hoăc mạng lươi nha cung cấp có thê thay đôi bất cứ luc nao. Quy vị sẽ nhận được thông bao khi cần thiết. Chương trinh Easy Choice sư dụng môt danh mục thuốc. Vui lòng liên hê vơi Easy Choice đê biết thêm chi tiết.

PRSRT STDU.S. POSTAGEPAID

WELLCARE HEALTH PLANS

10866MH