MEDICINA ASIRIAMed. Eduardo Lpez Villanueva

MEDICINA MESOPOTAMICASe desarrollo en el valle de Sumer, entre el Tigris y el Eufrates (mesopotamia del griego Mesos= entre y Potms= rio), lo que constituye en la actualidad IraK.Es en Mesopotamia (3,200-2,800 a.c. Asiria, Caldea, Babilonia) donde se desarrollo esta civilizacin.Cultura originalmente no semtica, fue dominada por estos pero se restablece en tiempos bblicos (Babilonia, Nnive, Ur).Luego es dominada nuevamente por los Asirios.

PERIODOS DE SU HISTORIADe norte a sur se distinguen tres regiones: Asiria, acad y sumer. En esta ltima regin es de donde se originara la civilizacin mesopotmica.PERIODOS:SUMERIOS:(3500 a.c.-2350 a.c.) estaban bajo un gobernante llamado Pates, crearon la escritura cuneiforme, los cdigos civiles (Cdigo de Urukagina) que servira de modelo al de Hammurabi)

PERODOS DE SU HISTORIAACADIOS: (2350 a.c.- 1950 a.c.).En el ao de 2350 a.c. los Acadios al mando del mtico rey Sargn conquista toda mesopotamia y funda nuevas ciudades como: Agad (la capital), Babilonia y Kish.PRIMER IMPERIO BABILONICO (1950 a.c. 1650 a.c.):en 1650 a.c. la ciudad de babilonia se rebela y adquiere su independencia de Acad. Esta ciudad encuentra su apogeo durante el gobierno de Hammurabi (1792-1750 a.c.) y mand a redactar el famoso cdigo que lleva su nombre, que es la institucionalizacin de la ley de Talin.

PERODOS DE SU HISTORIAINVASINES INDOEUROPEAS: (1650-1200 A.C.).Babilonia sufri embates de diversos pueblos indoeuropeo que los conquistaron. Estos pueblos fueron entre otros los hititas, los kasitas y los mitianos.IMPERIO ASIRIO.(1200-612 a.c.).Eran los ms sangrientos de la historia formado por campesinos y pastores. Su principal ciudad fue Nneve (la capital) y Assur. Sus principales reyes Sargn II, Senaquerib fundo Nineve y desvast Babilonia, Asurbanipal fue otro rey que cre la biblioteca de Nneve.

PERODOS DE SU HISTORIASEGUNDO IMPERIO BABILNICO: (625- 539 A.C.) En el ao 625 a.c. Babilonia se rebela ante el alicado poder asirio y logra su independencia bajo el reinado de Nabopolasar.El principal rey fue Nabucodonosor II, sucesor de Nabopolasar quien embellece Babilonia(los famosos jardines colgantes) conquista Siria y Palestina (en donde deporta a toda la poblacin juda).Este imperio fue destruido en 539 a.c. por la conquiste de Ciro El Grande, rey de los persas.

ANATOMIA ASIRIAEra primitiva, altamente estilizada y sin relacin a las funciones fisiolgicas. Atribua a los rganos funciones anmicas:Corazn: Movimientos del alma.Hgado: Emociones sensibles.Rin: Vigor fsico.Vientre: Sentimiento e inteligencia.

EMBRIOLOGIA ASIRIALa fecundacin se realiza por la introduccin del esperma masculino (Zru o nlu) en la mujer.Las anomalas al nacimiento eran augurios para el pueblo en general.Se describen no solo las malformaciones autenticas sino todas las posibles y su interpretacin como augurio.

DIOSES Y ENFERMEDADExista especializacin en causantes de enfermedad y protectores de la salud.En ambos casos exista una compleja estratificacin para las peticiones.Dios personal.Dioses intercesores.Dioses mayores.

LA ENFERMEDAD-PECADOShertu: Signiifica a la vez pecado, impureza moral, clera de los dioses, castigo y enfermedad. Enfermedad = Pecado = CastigoDios del mal : causan enfermedad.Dioses del bien : donan salud -Todo los dioses podan causar enfermedad: Marduk, Shamash, Ea, Ishtar - Dioses menores: Shamash, Istar, Bel, NinurtaDioses del mal - Nergal : Epidemias - Labartu : Nios y mujeres

LA MUERTE: LA COSMOLOGIA DE GILGAMESHExiste una forma de vida despus de la muerte, pero no diferencia un destino para los justos y otro para los injustos.La repulsin a la muerte y el gozo de la vida se ensalzan en el poema pico de Gilgamesh.Pese a su nfasis en la vida, desarrollan una actitud fatalista sobre la misma.

CAUSA DE ENFERMEDADLa enfermedad es producida por los demonios ante una falta de proteccin de los dioses, quienes hacen as expiar las ofensas que les hacen los hombres. Los mecanismos son:Accin especfica(directa) de los diosesAbandono de proteccin divinaEncantamiento por obra de un hechicero ( magia), como consecuencia del pecado cometido.

DEMONIOS DE LA ENFERMEDADNergal PesteAshakku Fiebre, consuncin.Ti u CefaleasSualu Enfermedad del pechoPazuzu Demonio de las tormentas.Labartu Enfermedad de nios y de mujeres.

CAUSAS DE ENFERMEDADAun en los casos en que se reconoca un agente fsico o biolgico en la enfermedad esta era atribuida en ultima instancia a la accin divina por permitirla.

Se conserva un ejemplo en el origen atribuido a enfermedades odontolgicas

EL DIAGNOSTICOAl ser enfermedad originado en el pecado, las formas de diagnostico eran coherentes con esa causa.Implicaba al menos tres componentes o momentos; todos los cuales se alcanzaban mediante la adivinacinPecado o transgresin cometidaEspritu o demonio causantePropsitos de Dios ( pronstico)

PRACTICASADIVINATORIASEmpiromancia Interpretacin de los humos y el fuegoQuiromancia Adivinacin por la lectura de las rayas de las manos. Oniromancia Interpretacin de los sueosVisceroscopia ( Hepatoscopa)Astrologa Creacin de horscopos

LA ONIROMANCIALos sueos eran una forma de relacin directa con la divinidad, su interpretacin permita conocer la voluntad de los diosesSe necesitaba un aprendizaje o iniciacin para interpretar los sueos; existen evidencias en tablillas de manuales de interpretacin

LA HEPATOSCOPIALa realizaba el sacerdote o AsEstaba reservada a quienes podan pagar un animal a sacrificar, la poblacin general utilizaba otros mtodos adivinatoriosSe interpretaba de acuerdo a modelos preestablecidos y que eran motivo de estudio de los mdicos.

LA ASTROLOGIALos dioses manifestaban su voluntad a travs del movimiento de los astros, corresponda al sacerdote la interpretacin La formulacin de los horscopos de acuerdo a la conjuncin de astros al momento del nacimiento determinaba el tipo o caractersticas de la enfermedad.

EL INTERROGATORIOAl contrario de lo que sugiere Herdoto, el interrogatorio corresponde mas a la teraputica que al diagnstico.Se basa en la creencia en el poder de la palabra para representar espiritualmente al objeto que expresa. Su sola enunciacin es una forma de poseerlo y manipularlo y por lo tanto se puede aplicar en los casos en que no se reconoce el pecado cometido.

NOSOLOGIANo exista una clasificacin de las enfermedades, aunque se reconoca una denominacin comn. Se describe cada enfermedad por rgano o regin y segn signo relevante.Las tabillas son aisladas y no parecen conformar un corpus nico. Todas utilizan la frmula:Si un hombre tiene.. hars

LA TERAPEUTICARelacionada con el concepto de enfermedad, utilizaban: la oracin, el sacrificio y la magia. Sus fines eran:

Reconciliar al enfermo con la DivinidadExpulsar al demonio o espritu que causa la enfermedad.

TERAPEUTICA MAGIALa teraputica mgica de la que tenemos evidencias se aplicaba junto con medicamentos empricos e independientemente que la causa de la enfermedad se considera mgica o natural.Los procedimientos eran encantamientos, entre los que se distinguan al menos cuatro tipos, todos basados en el poder y atribuciones que otorgaban los sumerios a la palabra.

TERAPEUTICA EMPIRICASe encuentran tablillas con listas de medicamentos desde el 3 milenio a.c.Los medicamentos eran de origen animal, vegetal o mineral sin distincin, se utilizaban recetas de preparacin y existan varios mtodos de aplicacin.No se mencionan dosis , y generalmente se utilizan simultneamente diversos medicamentos (polifarmacia).

EL JUSTO DOLIENTE Es una corriente de pensamiento que se expresa en diversos poemas, en los primeros culmina con una visin optimista pero en los tardos se manifiesta una actitud pesimista y desesperanzadora que finalmente conduce al escepticismo y al abandono a una vida virtuosa.El concepto de enfermedad, como consecuencia del pecado, entra en crisis.

LOS SANADORESLa versin de Herdoto distorsion durante mucho tiempo el estudio de los sanadores.Existan tres clases de mdicos-sacerdotes que formaban un solo equipo que actuaban en diferentes etapas del proceso de enfermedad.El As MdicoEl Bar AdivinadorEl shipu Exorcista.

LA EDUCACION Y LA PRACTICA MEDICALos mdicos pertenecan a la clase de los ilustrados y utilizaban como lenguaje el sumerio, todos eran sacerdotes-mdicos.La educacin mdica se basaba en la tradicin oral, aunque exista tablillas y modelos en arcilla a efectos memorsticos.Existan dioses protectores especficos de los mdicos: Ninib, Gula, Ninazu y Ningishsida.

OTROS SANADORESGALLUBU.MUSHENIQTUHIERODULAS

LA ASISTENCIA MEDICACarcter individual y estratificada.Inexistencia de gremios mdicos, pero regulaciones estatales.Frecuente confluencia de diversos sanadores para cada etapa de la enfermedad.

REGULACIONES MEDICASEl cdigo de Hammurabi incluye en sus prescripciones el ejercicio mdico, indicando sanciones para el curador que haya causado muerte o mayor enfermedad.Estratificaba las sanciones segn el tipo de enfermo.