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Medidas de Resultados na Avaliação Econômica em Saúde. Dra. Maria de Mello. O papel da Avaliação Econômica. Um dos maiores desafios no sistema de saúde é garantir que os recursos, cada vez mais escassos, sejam usados da forma o mais eficiente possível. - PowerPoint PPT Presentation
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O papel da Avaliação Econômica
Um dos maiores desafios no sistema de saúde é garantir que os recursos, cada vez mais escassos, sejam usados da forma o mais eficiente possível.
A Economia provê um quadro de referência conceitual para uma avaliação sistemática dos custos e benefícios de tecnologias rivais.
Duas perguntas chaves:
Esta tecnologia é mais custo-efetiva do que a melhor alternativa disponível?
Qual será o impacto no custo do sistema de saúde se esta tecnologia substituir a prática corrente?
O Significado de Custo-Efetividade
Opção A em relação à Opção B
Mesmo Custo A é custo-efetivaMelhores Resultados
Menor Custo A é custo-efetivaMesmos Resultados
Custo Maior ?Melhores Resultados
Custo Efetividade e EficáciaO fracasso em selecionar a opção mais custo-efetiva implica em ineficácia:
Opção A Consequência para Eficácia
Mesmo Custo Mesmo nº de clientesMelhores resultados Resultados melhoraram
Baixo Custo Mais clientesMesmos resultados Resultados Melhoraram
Custos Maiores Menos clientesMelhores resultados Resultados Melhoraram
Resultados na Avaliação Econômica
Boa saúde é: “um estado de completo bem-estar físico, mental e social “. WHO, 1946
1. O objetivo final do sistema de saúde é melhorar as condições de saúde2. O objetivo da avaliação econômica é mensurar o impacto das medidas de promoção da saúde nas dimensões mais relevantes da saúde.
Dimensões Relevantes na saúde
Dimensões da Incapacidade
Locomoção Destreza Visão Audição Auto-Cuidado Comunicação Função Intelectual
Dimensões da Limitação Funcional
Orientação Independência Mobilidade Ocupação Integração Social Independência
econômica
Ebrahim, 1990
Medindo Resultados
Unidades de medida:
Dinheiro: Capacidade de gerar riqueza Prevenção de Custos Desejo de pagar
Unidades “naturais”: Restauração da função Prevenção de eventos
adversos
Qualidade de Vida: Melhora no bem estar físico,mental e social.
Instrumentos de medida de Qualidade de Vida
Medidas de uma única dimensão. Ex. AVD’s
AVD’s - Atividades Funcionais
Banho Transferência
Vestimenta Continência
Uso vaso sanitário Alimentação
Instrumentos de medida de Qualidade de Vida
Instrumentos Multi-DimensionaisEx. Nottigham Health Profile ( NHP)
Short Form 36 (SF 36)
NHP - Dimensões
Mobilidade Sono
Dor Reações emocionais
Energia Isolamento Social
Instrumentos de medida de Qualidade de Vida
Índices do Estado da SaúdeEx. Avaliação do Impacto da Doença ( SIP)
EuroQol ( EQ-5D)
SIP - Dimensões da Saúde
Trabalho Cuidado Corporal
Recreação Alimentação
Emoção Mobilidade
Estado de Alerta Comunicação
Sono e repouso Interação Social
Modelo Conceitual de Intervenção
Implanta na rotina clínica diária as intervenções mais apropriadas segundo análises de custo-efetividade.
Árvores de Decisão e de Probalidades
“Quality Adjusted Life Years” adquiridos com o programa
