Upload
ledung
View
273
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
MEHANIZMI DEJSTVA LEKOVA NA
MOLEKULARNOM NIVOU
FARMACEUTSKA HEMIJA 1
Predavač: Prof. dr Slavica Erić
MEHANIZAM DEJSTVA LEKA: MESTO DELOVANJA LEKA + TIP INTERAKCIJA LEK - CILJNO MESTO
CILJNA MESTA DEJSTVA LEKA: UGLJENI HIDRATI, LIPIDI, PROTEINI (ENZIMI, RECEPTORI, PROTEINI NOSAČI), NUKLEINSKE KISELINE
TIP INTERAKCIJA: inhibicija, agonističko dejstvo, antagonističko dejstvo, interkalacija, slobodni radikali, alkilacija
BIOLOŠKI EFEKAT: BAKTERICID, ANTIHIPERTENZIV, ANALGETIK....
NEŽELJENA DEJSTVA LEKA:
primarni efekat: terapeutski efekat leka
sekundarni efekat: ostali efekti koji mogu biti korisni ili štetni
nespecifično dejstvo leka – usled malih razlika patoloških i fizioloških stanja
Mehanizam dejstva lekova
Mehanizam dejstva lekova
� Uništavanje stranih organizama
-hemoterapeutici deluju ubijanjem ili slabljenjem stranih organizama kao što su bakterije, paraziti, virusi-mehanizam dejstva: selektivna toksičnostprimer: antibiotici, antivirotici, antiparazitici, antineoplastici
� Stimulacija i depresija fizioloških funkcija
farmakodinamici: stimulacija - povećanje akivnostidepresija - smanjenje aktivnosti
primer: antihipertenzivi, antiastmatici
� Inhibicija sinteze bakterijskog zida ćelija
� Interakcije sa plazma membranom
� Inhibicija ćelijskog metabolizma
� Inhibicija sinteze proteina
� Inhibicija sinteze nukleinskihkiselina
Sinteza nukleinskihkiselina
Fluorohinolon, Rifampicin
Sinteza ćelijskog zida
ββββ-laktami, Vankomicin, Bacitracin
Integritet ćelijske
membranePolimiksin B
Metabolizam(biosintezafolata)
Sulfonamidi
Sinteza proteina
AminoglikozidiTetracikliniMakrolidi
HloramfenikolOksazolidon
Mehanizmi dejstva ANTIBAKTERIJSKIH LEKOVA
EFEKAT: BAKTERICIDI I BAKTERIOSTATICI
Dezintegracija ćelijske membrane
polimiksin B
ćelijski zid
ćelijska membrana
valinomicingramicidin
-polipeptidnestrukture
-nekontrolisan prolazak jona kroz ćelijsku membranu
-selektivniji od valinomicina i gramicidina
Val-Gly-Ala-Leu-Ala-Val-Val-Val-Trp-Leu-Trp-Leu-Trp-Leu-Trp-NH-CH2-CH2-OH
gramicidin A
Ciljno mesto: enzim transpeptidaza
NAM- N-acetilmuraminska kiselina NAG- N-acetilglukozamin
-uloga transpeptidaze: ukrštanje poprečnih polipeptidnih lanaca ćelijskog zida bakterija
-humani organizmi ne sadrže ćelijski zid ni transpeptidaze, selektivno dejstvo
Penicilini kao inhibitori transpeptidaze
ββββ-laktamvalincistein
penicilin D-alanin-alanin (ćelijski zid bakterije)
sličnost strukture peptida ćelijskog zida bakterija i penicilina:
Zbog čega enzim transpeptidaza može da veže penicilin umesto ala-ala?
MEHANIZAM SINTEZE MEHANIZAM SINTEZE ĆĆELIJSKOG ZIDA BAKTERIJAELIJSKOG ZIDA BAKTERIJA
PENICILIN: INHIBICIJA SINTEZE PENICILIN: INHIBICIJA SINTEZE ĆĆELIJSKOG ZIDA ELIJSKOG ZIDA (INHIBICIJA ENZIMA TRANSPEPTIDAZE)(INHIBICIJA ENZIMA TRANSPEPTIDAZE)
ENZIM TRANSPEPTIDAZA
blokiranblokiran
BLOKADA IREVERZIBILNA BLOKADA
Peptidnilanac
Penicilini: uslov za dejstvo
uslov za dejstvo penicilina(na aktivno mesto transpeptidaze):
-β-laktamski prsten(interakcija sa OH serina)
-slobodna COOH(jonske veze sa AK aktivnog mesta i orjentacija ostalog dela molekule)
-stereohemija bicikličnog sistema (uklapanje u aktivno mesto enzima, napon beta laktama potreban za reaktivnost penicilina)
-bočni acilamino lanac
ββββ-laktam
N
S
O
1 2
345
678
HN
H H
R
COOH
C
O
R
CEFALOSPORINI
PENICILINI
cefalosporini:
isti mehanizam dejstva na transpeptidazu
Ciljno mesto: dihidropteroat sintetaza
N S
R4
HO
O
N
R1
H
sulfonamid
Ciljno mesto: dihidropteroat sintetaza
Uloga enzima: sinteza folne kiseline, humani organizmi ne sintetišu folnu kiselinu, selektivno dejstvo
Mehanizam: kompetitivni reverzibilni inhibitori enzima, bakteriostatik
N
H
H OH
O
p-amino benzojeva kiselina (PABA)
N
H
H OH
O
N S
R4
HO
O
N
R1
H
+
+
+
+
Sulfonamidi: reverzibilna inhibicija enzima
PTERIDIN
PTERIDIN
PTERIDIN
PTERIDIN
PABA
SULFO
GLUTAMINSKA KIS.
GLUTAMINSKA KIS.
FOLNA KIS.
FOLNA KIS.×
PABA
SULFONAMID
Normalna reakcija
prvi enzim ‘obmanut’ drugi enzim inhibiran
Mehanizam: sprečavaju vezivanje p-aminobenzojeve kiseline u procesu sinteze folne kiseline
Sulfonamidi: struktura i dejstvo
-aromatični prsten, para supstituisan
-p-amino grupa (nesupstituisana R4=H, ili R4=acil – aktivan oblik se dobija metaboličkom hidrolizom amida)
-sekundarni N sulfonamida
-varijacije R1
N S
R4
HO
O
N
R1
H
N
H
H OH
O
PABASULFONAMID
Naelektrisanje!!!
Sinteza tetrahidrofolata
sulfonamidi
trimetoprim
Ciljno mesto: Dihidrofolat reduktaza (DHFR)
-inhibitor dihidrofolat reduktaze (DHFR)
-različite DHFR u bakterijskom i humanom organizmu
-100 000 puta aktivniji na bakterijsku DHFR
-kotrimazol (sulfametoksazol + trimetoprim)
trimetoprim
INHIBICIJA SINTEZE PROTEINAINHIBICIJA SINTEZE PROTEINA
Sinteza peptida
RIFAMPICIN-vezuje se za RNK polimeraze-inhibira sintezu RNK
TETRACIKLINI-vezuju se za 30spodjedinicu ribozoma -sprečavaju vezivanje tRNK
ERITROMICIN-vezuje se za 50s podjedinicu ribozoma-inhibira translokaciju mRNK
HLORAMFENIKOL-vezuje se za 50spodjedinicu ribozoma-inhibira transfer peptidnih lanaca
STREPTOMICIN
-menja oblik 30s ribozoma-inhibicija translokacije
Antibiotici koji inhibiraju sintezu proteina
OH3C
OH
CH3
O
CH3
O
O
OH
CH3H3C
OHH3C CH3
O OHCH3
OCH3
OHO
N
H3C
CH3
CH3
CH32'
1 3
5
9
O
612
1'
1'
2'ABCD
12
3456
10 11 12
4a5a
12a11a
N(CH3)2HHO CH3
OHOOH OH
CONH2
OH
O
eritromicin
-vezivanje za 50s podjedinicu ribozoma
-inhibicija translokacije
tetraciklini
-vezivanje za 30s podjedinicu ribozoma
-prevencija vezivanja aminoacil tRNK
-bakterijske ćelije kumuluju lek efikasnije od humane ćelije
-uništavanje intestinalne flore koja produkuje vitamin K (hlortetraciklin)
Lekovi koji deluju na sintezu nukleinskih kiselina
N
O
CH2CH3
H3C
COOH
HN
N N
COOH
O
F
nalidinska kiselina ciprofloksacinMEHANIZAM: -inhibicija bakterijske DNK giraze
-inhibicija replikacije
-za rezistentne infekcije
HINOLONI i FLUOROHINOLONI:
-uloga DNK giraze (topoizomeraze): formiranje tercijarne strukture DNK
Namotavanje DNK
Rezistencija na antibiotikeNerezistentna ćelija
Rezistentna ćelija – pretpostavljeni mehanizam rezistencije
enzim modifikuje lek
-promene u ciljnoj molekuli-ne dolazi do vezivanja leka
smanjen ulazak leka
povećana eliminacija leka
Lek
Ciljno mesto
Vezan Lek
Prevazilaženje rezistencije na antibiotike
OH
HO
H
O(CH2)8CO2H
CH3 O
O
CH3
H3C
OH mupirocin-inhibicija izoleucil tRNK sintetaze
-aktivan na meticilin rezistentne stafilokoke (MRSA)
TRNK sintetaza:
-novo ciljno mesto dejstva antibiotika
-uloga u prenosu amino kiselina
-razlika izmeñu humanog i bakterijskog enzima
Aktivnost tRNK sintetaze
NEUROAMINIDAZA
ANTIVIROTICIPROTEAZA
REVERZNA TRANSKRIPTAZA
FUZIJA I ODMOTAVANJE VIRUSA
Blokada odmotavanja virusa
NH2
NH2H3C
AMANTADIN
NH2
RIMANTADIN
Ne prolazi
CNS
Inhibitori DNK polimeraze
HN
N N
N
OOR
O
H2N
6
9
ACIKLOVIR
-baza kao deoksigvanozin, uz šećernu komponentu nukleozid za grañenje DNK (replikacija)
-prolek, fosforilacija do trifosfata uz učešće virusne timidin kinaze (neki virusi su imuni)
-inhibicija DNK polimeraze: vezivanje za enzim, zbog nepotpune šećerne komponente ne može se dalje produžiti lanac
CIDOFOVIR
-nije potrebna timidin kinaza za prvu fosforilaciju
-dalja fosforilacija uz učešće celularnih kinaza
P- P- P
O
HO
OH
COOH
HN
HOH
HO
H3C
O
HO
O
HO
COOH
O šećer
HONH
O
H3CHO
OH
Neuraminidaza O
HO
COOH
HONH
O
H3CHO
OHO
HO
COOH
HONH
O
H3CHO
OH
O
HO
COOH
OH
HONH
O
H3CHO
OHŠećer - protein
Glikoprotein
Sialinska kiselina
Sialinska kiselina
Prelazno stanje
Uloga neuroaminidaze-razgradnja sijalinskog omotača i oslobañanje novih virusa
Inhibitori neuroaminidaze
SIJALINSKI GLIKOPROTEINhemaglutinin
COOC2H5
OH3C
H3C
NH2
HN
O
H3C
H
* H3PO4
Oseltamivir fosfatinhibitor neuroaminidaze
struktura prelaznog stanja
Enzimi HIV-a
N
N
N
NH
O
OHHN
OC(CH3)3
OHHIV proteaza:Uloga: formiranje funkcionalnihod inertnih proteina, cepanjepeptidnih veza
HN
NO
R
O
OX
OH
Reverzna transkriptaza:uloga: konverzija RNK u DNK virus, virusni enzim
-slična DNK polimeraziZidovudin
Indinavir
P- P- P
� oštećenje DNK kancerskih ćelija� inhibicija sinteze DNK (blokiranje replikacije)� inhibicija deobe (mitoze) ćelije� blokiranje receptora hormona////faktora rasta� blokiranje enzima koji učestvuju u
tumorogenezi i angiogenezi
MEHANIZMI DEJSTVA ANTINEOPLASTIKA
zdrava ćelija kancerska ćelija
DIREKTNO OŠTEĆENJE DNK-alkilacija
Alkilujući agensi
ClCl
nejonizovan pri fizioloskom pH
alkilacija baza DNK-blokiranje replikacije
INTERKALATNI AGENSI
Opšta formula antraciklina
O
OR1 OH
OH
O
OH
C
O
CH2 R2
OR3
R4
CH3
NH2
Antraciklinon
Daunozamin še ćer
DVOSTRUKI MEHANIZAM DEJSTVA:
-interkalacija (planarna struktura -inhibicija topoizomeraze II(uloga topoizomeraze u odmotavanju i namotavanju DNK)
Inhibicija dihidrofolat reduktaze
HN
O
HOOC
N
N
N
N NH2
NH2
COOH
CH3
metotreksat-inhibicija dihidrofolat reduktaze (uloga: konverzija folne u tetrahidrofolnu kiselinu)
-tetrahidrofolna kisellina – sinteza koenzima koji učestvuje u sintezi purinskih i pirimidinskih baza
-ne produkuje se DNK
HNHOOC
NH
N
N
N
NH2
OH
OCOOH
folna kiselina
ANTAGONISTI PIRIMIDINSKIH BAZA
Timidilat
sintetaza
uracil
timin
5-fluoro uracil
Mehanizam dejstva: inhibicija timidilat sintetaze
Lekovi koji blokiraju mitozu ćelije
vinkristin
-dejstvo u metafazi deobe
Inhibitori tumorogeneze i angiogeneze
Imatinib (Gleevec)
-alosterni inhibitor
-Bcr-Abl kinaza (CML enzim): nastaje fuzijom BCR i ABL, specifična za kancerske ćelije
LEKOVI KOJI DELUJU LEKOVI KOJI DELUJU NA HOLINERGINA HOLINERGIČČKU TRANSMISIJUKU TRANSMISIJU
MUSKARINSKI RECEPTORIMUSKARINSKI RECEPTORI::
-G-protein membranski receptori
-glatki mišići i srčani mišić
-medijatori mnogih efekata acetilholina u CNS-u i perifernom NS-u
-vezivanje acetilholina:
-inhibicija adenilat ciklaze-degradacija fosfoinozitida-modulacija K kanala
NIKOTINSKI RECEPTORINIKOTINSKI RECEPTORI::
-u sastavu jonskih kanala u ćelijskoj membrani
- skeletni mišići i nervne sinapse
- Vezivanje acetilholina: otvaranje jonskih kanala
- stimulacija receptora izaziva kontrakcije mišića
Holinergički receptori - muskarinski receptor
Interakcije AcH sa muskarinskim receptorom:-estarska grupa -H-veze-CH3 - mali hidrofobni džep -NMe+ grupa - veliki hidrofobni džep
-N - jonske interakcije
ACETILHOLIN
Uslov za dejstvo AcH:
-veličina molekula -pozitivno naelektrisan N-rastojanje izmeñu N i estarskegrupe-estar, veličina estra-etilenski most-dve CH3 grupe na N
Analozi acetilholina - AGONISTI
-nestabilnost acetilholina (hidroliza - pH, acetilholinesteraze)
-selektivnost za receptor
Asimetrični centar
Zaštita od nukleofilnogataka (metaholin)
Stabilniji i selektivniji analozi acetilholinaSelektivnost:
-različiti AcH receptori u različitim delovima organizma
-asimetrični centar
Selektivnost:
-različiti AcH receptori u različitim delovima organizma
-asimetrični centar
Stabilnost:
-sterne smetnje
-elektronska stabilizacija
Stabilnost:
-sterne smetnje
-elektronska stabilizacija
karbahol(bioizoster)
NH2 betanehol
Agonisti holinergičkih receptora
pilokarpin
-muskarinski agonista
H3C
C
O CH2
O
HC N+ CH3
CH3
CH3
CH3
selektivni nikotinski agonista
(myasthenia gravis)
AcH
Antagonisti muskarinskih receptora
N
O CH
O
CH2OHH
CH3 N
H3C
H3C
CH3
O
O
CH3
N
H3C
H3C
CH3
O
O
CH3
N
O CH
O
CH2OHH
CH3acetilholin
atropin(antagonist acetilholina)
strukturni analozi atropina:
-N –intereaguje u jonskom obliku -Ar prsten-estar
preklopljene strukture acetilholina i atropina
-blokiraju vezivanje ACh
Antagonisti nikotinskih receptora
dekametonijum bromid kurariformnadistanca
N
O
H
OH
N
O
CH3
H
H3CCH3
OHH3CO
OCH3
H
+
+
2 Cl -
tubokurarin
Acetilholin esteraza
Vezivanje katjona
Vezivanje estra
-hidroliza acetilholina dejstvom enzima acetilholinesteraze
-Antiholinesteraze: sprečavaju hidrolizu acetilholina
-povećanje koncentracije acetilholina
MEHANIZAM HIDROLIZE ACETILHOLINA
MEHANIZAM INHIBICIJE ACETILHOLINESTERAZE
fizostigmin-od stabilnostikompleka zavisiduzina inhibicije
LEKOVI KOJI DELUJU NA ADRENERGIČKU TRANSMISIJU
αααααααα--receptorireceptori::
-α1 – receptori (sekundarni transmiteri: inozitol trifosfat i diacilglicerol)
-α2 –receptori (sekundarni transmiter: cAMP)
ββββββββ--receptorireceptori::- β1, - β2, - β3;sekundarni transmiter: cAMP
G-protein receptori
Neurotransmiteri za adrenergičke receptore
ADRENALIN NORADRENALIN DOPAMIN
Mehanizam dejstva adrenalina i noradrenalina
kontrakcija glatke muskulature
kontrakcija glatke muskulature
inhibicija oslobañanja transmitera
inhibicija oslobañanja transmitera
kontrakcija glatke muskulature
kontrakcija glatke muskulature
-kontrakcija srčanog mišića-dilatacija glatke muskulature-glikogenoliza
-kontrakcija srčanog mišića-dilatacija glatke muskulature-glikogenoliza
Aktivacija αααα1 receptora:-aktivacija fosfolipaze C -sekundarni transmiteri: IP3, DAG, PIP3 -oslobañanje Ca++
-kontrakcija glatke muskulature: vazokonstrikcija, kontrakcija sfinktera -relaksacija GIT-a, dilatacija irisa
Aktivacija αααα1 receptora:-aktivacija fosfolipaze C -sekundarni transmiteri: IP3, DAG, PIP3 -oslobañanje Ca++
-kontrakcija glatke muskulature: vazokonstrikcija, kontrakcija sfinktera -relaksacija GIT-a, dilatacija irisa
Aktivacija αααα2 receptora: -inhibicija oslobañanja Ca++
-inhibicija oslobañanja transmitera -kontrakcija glatke muskulature, relaksacija GIT-a
Aktivacija αααα2 receptora: -inhibicija oslobañanja Ca++
-inhibicija oslobañanja transmitera -kontrakcija glatke muskulature, relaksacija GIT-a
Aktivacija ββββ receptora: -aktivacija adenilat ciklaze -produkcija cAMP -kontrakcija srčanog mišića -relaksacija glatkih mišića (vazodilatacija, relaksacija GIT-a, relaksacija uterusa, bronhodilatacija) -glikogenoliza
Aktivacija ββββ receptora: -aktivacija adenilat ciklaze -produkcija cAMP -kontrakcija srčanog mišića -relaksacija glatkih mišića (vazodilatacija, relaksacija GIT-a, relaksacija uterusa, bronhodilatacija) -glikogenoliza
Adrenergički sistem: ciljna mesta dejstva
-inhibicija tirozin hidroksilaze (uloga: sinteza NA)
-inhibicija proteina nosača za deponovanje NA u vezikule
-inhibicija proteina nosača za oslobañanje NA iz vezikule
-inhibicija proteina nosača za preuzimanje NA iz sinaptičkog prostora
-inhibicija adrenergičkih receptora
Lekovi koji deluju na transmisiju adrenergika
� Lekovi koji deluju na biosintezu transmitera
� Lekovi koji deluju na deponovanje noradrenalina-vezivanje za proteine nosače koji učestvuju u deponovanje noradrenalina, metabolizam uz MAO
HO
C
NH2
CH3
COOH
-tirozin hidroksilaza reguliše sintezu kateholamina
-inhibicija tirozin kinaze – smanjenje produkcije kateholamina
αααα-metil tirozin
-tretiranje tumorskih ćelija koje produkuju kateholamine u većim količinama
rezerpin
Lekovi koji deluju na transmisiju adrenergika
� Lekovi koji deluju na oslobañanje NA
� Lekovi koji deluju na vraćanje NA u nervne ćelije
N
NH
NH2
HN
-inhibicija oslobañanja NA iz nervnih završetaka
gvanetidin
-inhibicija vraćanje NA u presinaptičke nerve preko proteina nosača
desipramin(triciklični antidepresiv)
-inhibitori MAO
iproniazid
N
N
H
CH3
N
NH
HN CH3
CH3
O
Selektivnost na α/βα/βα/βα/β adrenergičke receptore
ββββ-adrenergički receptor αααα-adrenergički receptor
Uslov za selektivnost:
-N-alkil supstitucijapovećanje N-alkil supstituenta - povećana selektivnost na β receptor (α β )
-fenolne grupe – važnije za aktivnost β receptora
-alfa-metil supstitucija – CH3 povećava selektivnost na α2 receptore
-produženje lanca – izopropil i terc-butil na N – povećana selektivnost na beta receptore
Selektivnost lekova za adrenergičke receptore
HN CH3
CH3
HO
HO
OHH
izoprenalin αααα-Metilnoradrenalin-selektivan za β-adrenoreceptor
-hidrofobni džep β-adrenoreceptora
N-alkil supstitucija:
HO
HO
OHH
NH2
CH3
α
αααα-metil supstitucija:
-povećana selektivnost za α2 receptor
ββββ2-adrenergički agonisti
HO
HOH2CHN CH3
CH3
OHH
CH3
L-salbutamol
-dugotrajno dejstvo -rezistencija na COMT -enantioselektivnost agonista(R-salbutamol 68 x aktivniji)
-relaksacija uterusa-tretman astme (dilatacija bronhijalnih puteva)
izoprenalin-selektivan za β-receptore -neselektivan za podtipove β-receptora
HO
HOHN CH3
CH3
OH
Agonisti alfa2 receptora
klonidin
agonisti
Adrenergički antagonisti (αααα1 blokatori)
N
N
N
N
O
heterociklus
H3CO
H3CO
N
-antihipertenzivi
-blokiraju efekat noradrenalina i adrenalina na α1receptorima u glatkim mišićima krvnih sudova
-relaksacija i dilatacija krvnih sudova
derivati prazosina
Adrenergički antagonisti (ββββ-blokatori)
O NH
NHCOCH3
H
OH
propranololpropranolol
izoprenalin-agonista, selektivan za β-receptore
-neselektivan za podtipove β-receptora
- β blokator, neselektivan na podtipove beta receptora -S enantiomer aktivan -tretman angine pektoris
Druga generacija ββββ-blokatoraDruga generacija ββββ-blokatora Treća generacija ββββ-blokatoraTreća generacija ββββ-blokatora
praktolol
-vezivanje za β1 receptor -dodatna H-veza
epanolol
Prva generacija ββββ-blokatoraPrva generacija ββββ-blokatora
-selektivni β1 blokatori
OH
O
NH
OH
HN
O
N
O
ksamoterolβ1 parcijalni agonista
O
NH
OH
HN
O
NC
(β1 antagonista)