Mengenal Malpraktek

5/27/2018 Mengenal Malpraktek

1/52

1

Pasien Selamat, Dokter Aman


2/52

Kedokteran Klinik William Osler

KeluhanUtama

Pemeriksaan

Fisik

+Laboratorik

TERAPI

&

REHA-

BILI-

TASI

RiwayatPenyakit

Masyarakat

DIAGNO-

SIS

KERJA

+

DIAGN/

BANDING

+

PROG-

NOSIS

RiwayatPenyakit

MasaLalu

RiwayatPenyakitSaat Ini

RiwayatPenyakit

Keluarga

Kuali tas Hidup

IPTEKDOK NALARKLINIS

6thyearstudents

Fitur

Kontekstual

AP-2004

DR BERUPAYA MENGURANGI KETIDAKPASTIAN MEDIK

KEPENTINGAN

TERBAIK PASIEN

anamnesis

PILIHAN PASIEN

ilpeng ttg ketidakpastian & seni ttg kemungkinan

Kumpulkandata

PENDAPAT KLINIS

= proses membuat keputusan baik yg konsistenditengah ketidakpastian


3/52

3

k o n d i s i - s a k i t

tindakan medis

yang benar

daya tahankualitas obat

respon individualterhadap obat

stadiumpenyakit

virulensi

kepatuhanpasien

Medicine is a science of uncertainty, an art of

probabilities.

tindakan medis

yang salah DILUAR KEKUASAAN & KONTROL DOKTERSEHINGGA DOKTER TIDAK BERTANGGUNGJAWAB

BERDASARKANDOCTRINE OF IMPOSSIBILITY

TANGGUNGJAWABDOKTER/RS

UPAYADOKTER / RS

FAKTOR (pos/neg)YG MEMPENGARUHI UPAYA DOKTER


4/52

KEL & SM & Terowongan Kejahatan

Direksi

Pasien

Dr. Bmslh

Dr. Bmslh

Komite Medik

S.M.

K.E.L

Pidana

Hk lain

KejhtanProf.

Keslhan

Prof.

Penyimp.

Etis


5/52

The right to

health care

The right of self

determination

Sosial

Hak atas

pelayanan medis Hak atas privacy

Hak atas rahasia

kedokteran

HAK atas IC

HAK memilih

dokter/RS

Hak MENOLAK

Hak

MENGHENTIKA

N

Hak SECOND

OPINION

Hak memeriksaREKAM MEDIS

Hak atas badan

sendiri

Individual

Hak Dasar Kesehatan (UU

Kesehatan No 36 Th 2009)


6/52

6

PERUBAHANMASYARAKAT

1. Semakin mater ialistis & hedonistis.

2. Semakin memahami haknya, namun sayangnya, tidak

diimbangi oleh upaya peningkatan pemahaman tentang

logika medik dan logika hukum.

3. Semakin gemar menuntut dokter & RS (litigious).

4. Semakin melihat dokter bukan sebagai partnership dalam

mengatasi masalah kesehatannya.

5. Semakin mener ima konsep HAM sebagai acuan bagipenentuan kebijakan sosial dan hukum.

4. Semakin tinggi penghargaannya terhadap prinsip-pr insip

konsumer isme, antara lain pr insip he who pays the piper

cal ls the tune.


7/52

7

PERUBAHANDUNIA KEDOKTERAN

1. Ditandai oleh kemajuan ilmu & teknologi sehingga

memunculkan medical paradoxes & technical compulsion

(i f we can do, let do it).

2. Ter jadi pergeseran ni lai dan munculnya the sl ippery slope

argumentguna dijadikan alasan pembenar bagi tindakanmedis yang legally or ethical ly questionable.

3. Sifat paternal istik dalam hubungan terapetis mulai

mengalami degradasi.

4. Adanya intervensi konsep-konsep hukum kedalam praktekkedokteran.

5. I ntervensi konsep HAM semakin kuat.

6. Prinsip-pr insip konsumerisme mulai mengganggu otonomi

profesi (pasien merasa berhak memil ih metode persalinan).


8/52

8

PERUBAHAN PASIEN

More educated.

Easy access to information through internet.L ifestyle change.

Looking for value.

Demands and expectations different.(Timothy Low, 2004)


9/52

9

GEBYAH-UYAH PHENOMENON

1. Seorang bayi mati terpanggang di meja operasi.2. Sebuah RS di Jakarta digugat 50 M oleh seorang

Lawyer karena diduga memberikan obat melebihi

dosis sehingga isterinya mengalami gagal ginjal.

3. Sebuah rumah sakit di Jakarta digugat oleh bekaspasiennya membayar ganti rugi 1 Milyard serta

membiayai pengobatan di Singapore karena bayi

yg dilahirkan lewat Cesar mengalami patah tulang.

4. Seorang dokter RS dilaporkan ke Polisi karenaanak yg ditolong kelahirannya 3 tahun sebelumnya

dengan vakum, menderita kelumpuhan otot leher.

5. Dokter B (ahli THT)dibacok pasiennya karena

kecewa atas hasil 2 kali operasi yang dilakukannya.


10/52

6. Putusan pengadilan negeri Cibinong no.

126/Pdt.G/2003/PN.Cbndokter THT dipersalahkan pd

operasi amandel.

7. Putusan pengadilan negeri Jakarta Selatan no.

1809/Pdt.G/2006/PN.Jakseldokter SpOG

dipersalahkan pd operasi tumor ovarium.

8. Putusan pengadilan negeri Cibinong no.

60/Pdt.G/2004/PN.Cbndokter anak dipersalahkanpemberian obat.

9. Putusan pengadilan negeri Pati no.

8/1980/Pid.B/Pn.Pt juncto Putusan 203/1981/Pid/P.T

Semarang juncto Putusan Mahkamah Agung No.600K/Pid/1983 dokter S Puskesmas, disalahkan di

P.N dan P.T, menang di kasasi.

10. Dugaan malpraktek dokter SpOG dan RSB di

Purwokerto.


11/52

11

WHAT IS

ADVERSE EVENT ?

&

WHAT ISMEDICAL MALPRACTICE ?


12/52

12

MEDICAL PRACTICE (DI FLORIDA)

Any person. shall be deemed to be practicing medicine .

who holds himself out as being able to diagnose, treat, operateor prescribe for any human disease, pain, injur y, deformity orphysical condition, or who shal l offer or undertake by anymeans or methods, to diagnose, treat, operate or prescribe forany human disease, pain, injur y, deformity or physical

condition.The exclusions usually refer to type of activities, such as

the administration of home remedies, treatment by prayer or

spir i tual means

(Morr is RC, Moritz AM)

MEDICAL PRACTICE (INDONESIA)

Rangkaian kegiatan yg dilakukan oleh Dokter & Dokter Gigi

terhadap pasien dalam melaksanakan upaya kesehatan.(UUPK 2004)


13/52

13

WHAT IS

ADVERSE EVENT?


14/52

14

ADVERSE EVENT:

Kejadian yang ber lawanan dengan harapan

pasien (tentunyajuga harapan dokter), bersifatinjur y dan kejadian tersebut lebih disebabkan oleh

intervensi medik daripada oleh penyaki tnya sendi r i .

PREVENTABLE ADVERSE EVENT:Adverse event yang disebabkan oleh ERROR dan

sebetulnya dapat dicegah.

NEGLIGENT ADVERSE EVENT:

Preventable adverse event yang dapat dikaitkan

dengan pelanggaran hukum (berupanegligence).

(I nstitute of M edicine)


15/52

15

MANIFESTASI

ADVERSE EVENT

3,7 % mengalami perpanjangan hospitalisasi,kelainan ketika keluar rumah sakit atau

kedua-duanya.

2,6 % mengalami kelainan permanen (permanentlydisabl ing injur ies).

13, 6 % menyebabkan kematian.

19 % mengalami komplikasi obat.

14 % mengalami infeksi luka.

(Institute of Medicine)


16/52

16

PREVENTABLEADVERSE EVENT (KARENA ERROR)

44 % -------------- technical error.

17 % -------------- diagnostic error.

12 % -------------- failure to prevent injury.

10 % --------------error in the use of a drug.

(Leape et al, 2001)


17/52

17

SEBERAPA SERING

ADVERSE EVENT

TERJADI DI RUMAH SAKIT

DI AMERIKA

?

SEBERAPA SERING

ADVERSE EVENTTERJADI DI RUMAH SAKIT

DI AMERIKA ?


18/52

18

Study di Amer ika menunjukkan per tahun:

43.458 orang mati karena KecelakaanLalu L intas.

42.397 orang mati karena Cancer payudara.

16.516 orang mati karena AI DS.

44.000 - 98.000 orang mati karena medical error

(preventable error).

(I nstitute of Medicine)

2700 orang mati dalam tragedi WTC


19/52

19

TYPE of ERRORS

DIAGNOSTIC ERROR:

Kesalahan atau keterlambatan membuat diagnosis.

Tidak menggunakan tes yang diindikasikan.

Menggunakan tes yang sudah ketinggalan zaman.

Tidak bertindak terhadap hasil atau monitoring tes.

TREATMENT ERROR:

Kesalahan dalam proses kerja, prosedur atau tes.

Kesalahan memberikan terapi.

Kesalahan dosis atau cara memberikan obat.

Keterlambatan (yang dapat dicegah) utk memberikan

terapi atau merespon hasil abnormal suatu tes.

Melakukan perawatan yang tak benar atau tak

diindikasikan.


20/52

20

PREVENTIVE ERROR:

Tidak menyediakan prophylactic treatment.

Tidak cukup melakukan monitoring atau follow-up

terhadap terapi / tindakan yang telah diberikan.

OTHERS :

Kegagalan komunikasi.

Kegagalan peralatan (equipment failure).

Kegagalan dari sistem-sistem lainnya.

Leape et al, Quality Review Bulletin, 1993


21/52

21

APAKAH SETIAP ADVERSE EVENT

BERARTIMALPRAKTEK ?


22/52

22

Adverse Event

Adverse Eventkarena Error

Adverse Event

karena Error yangmungkin dapat

dikatagorikan sbg

Negligence

Jum lah pasien

Rawat Inap

2,93,7 %

2,032,59 %

0,56

0,71 %


23/52

23

PERROW s NORMAL ACCIDENT THEORY:

Dalam sistem tertentu kecelakaan tak bisa dihindari.

Dalam industri yg komplek & berteknologi tinggi makakecelakaan merupakan hal yang normal.

HIGH RELIABILITY THEORY :

Kecelakaan dapat dicegah dengan desain organisasidan manajemen yang baik.

THE NATIONAL PATIENT SAFETY FOUNDATION :

Mendefinisikan patient safety sbg upaya menghindari

dan mencegah adverse outcome yang disebabkan olehproses layanan serta meningkatkan outcome.

Keselamatan (keamanan) pasien tidak hanya tertumpu

pada orang, peralatan atau departemen saja, tetapi

juga pada interaksi komponen dan sistem.


24/52

24

WHAT IS

MEDICAL MALPRACTICE

?


25/52

25

MALPRAKTEK (1)

Merupakan istil ah yang:

Sifatnya umum.

Tidak selalu berkonotasi hukum (bisa juga etik).

Tidak dikenal dalam merundang-undangan di I nd.

Berasal dari kata mal (yang berarti salah) dan kata

praktek(yang berarti pelaksanaan atau tindakan)

sehingga makna harf iyahnya adalah pelaksanaan atau

tindakan yang salah.

Hanya digunakan di bidang profesi sehingga makna

terminologiknya adalah tindakan yang salah dalam

rangka melaksanakan suatu profesi.

Oleh sebab itu ser ing disebut PROFESSIONAL

MISCONDUCT.


26/52

26

MALPRAKTEK (2)

Di negara Common Law, malpraktek masuk wilayahhukum tor t (civil wrong made against a person or properties).

Dikatagorikan tort karena adanya professional relationship.

Civil wrong bisa karena negligence atau intensional.

Negligence = tidak menduga-duga bahwa akibat buruk itu

bisa ter jadi shg tidak melakukan anti sipasi.I ntensional = akibat buruk i tu memang dikehendaki ter jadi .

Malpraktek diartikan sbg civi l wrong yang bersifat negligence(alpa)dan dokter tidak dipidana, melainkan membayar ganti

rugi kepada pasien.Pidana thd Dr hanya diterapkan j ika ada unsur intensional ! ! !

Kecenderungan internasional akhi r -akhir ini mulai ada

upaya utk mempidanakan dokter yg melakukan malpraktek

yang bersifat negligence(utamanya bila meninggal dunia

).


27/52

27

MALPRAKTEK (3)

Mengingat malpraktek hanya dibatasi pada tindakan medis

yang bersifat negligence maka sering disebut sbg professionalnegligence.

Negara bagian Cali fornia mendefinisikan sbb :

Professional negligence means a negligent act or omissionto act by a health care provider in the render ing of services,which act or omission is the proximate cause of a personal

injur y or wrongful death, provided that services are within

the scope of the service for which the provider is l icensed and

which are not within any restr iction imposed by the licencingagency or licensed hospital.

Kecenderungan penegak hukum di I ndonesia ialah lebih

suka menggunakan pasal keranjang sampah (Psl 359 KUHP)

untuk menjerat dokter dalam perkara pidana.


28/52

28

ADVERSE EVENT

STANDAR LAYANAN

TERPENUHI

STANDAR LAYANAN

TIDAK TERPENUHI

RISIKOMEDIK

UNFORESEENRISK FORESEENRISK

MALPRAKTEK

Melakukan

ANTISIPASI

Tanpa

ANTISIPASI

DIRECT CAUSATION

DIRECT CAUSATION

DAMAGES

DAMAGES

BUKANMAL -

PRAKTEK


29/52

29

Asuhan medis

Hasil positif Hasil negatif

Tidak ada

kesalahan

Kesalahan

(near miss)

CederaTidak sembuh

(meninggal)

Terkait dengan

penyakit pasien

yang berat

Bukan kesalahan

(kecelakaan

medis/inherent

risk)

Akibat kesalahan

(kesalahan

medis)

Pasien sembuh

(membaik)

Kemungkinan-kemungkinan yang terjadi dalam asuhan medis


30/52

30

k o n d i s i - s a k i t

tindakan medis

yang benar

daya tahankualitas obat

respon individualterhadap obat

stadiumpenyakit

virulensikepatuhan

pasien

Medicine is a science of uncertainty, an art of

probabilities.

tindakan medisyang salah

DILUAR KEKUASAAN & KONTROL DOKTER

SEHINGGA DOKTER TIDAK BERTANGGUNGJAWAB

BERDASARKANDOCTRINE OF IMPOSSIBILITY

TANGGUNGJAWABDOKTER/RS

UPAYADOKTER / RS

FAKTOR (pos/neg)YG MEMPENGARUHI UPAYA DOKTER


31/52

31

Silahkan dokter ditangkap ji ka

benar-benar telah melakukan

tindakan medis yang memenuhi

rumusan tindak pidana, yaitu:

1. actus reus (adanya perbuatantercela).

2. mens rea (adanya sikap batin

intensional).

Si lahkan dokter digugat apabila

pasien mengalami kerugian krndokter ingkarjanji atau tindakan

melawan hukum yang dibuktikan

dengan adanya:

a. Res I psa Loqoitur atau

b. Adanya 4 unsur D, yaitu:1. Duty.2. Dereliction of duty.3. Damage.4. Di rect causation betweendamage & dereliction of

duty.


32/52

32

SEBELUM TERBUKTI

MASALAH YANG MUNCUL

DALAMHUBUNGAN DOKTER -PASIEN

LEBIH TEPAT DISEBUT

KONFLIK ATAU SENGKETA


33/52

33

PROSES

TERJADINYA SENGKETA

1. PRA KONFLIK :

Adanya keadaan yang mendasari rasa tak puas

(predisposing factor).

Adverse event bisa dijadikan predisposing factor.

2. KONFLIK :

Keadaan dimana para pihak menyadari adanya

perasaan tidak puas yang dipicu oleh tr igger factors.

3. SENGKETA :

Keadaan dimana konf l ik dinyatakan dimuka umum

atau dil ibatkannya pihak ketiga.


34/52

34

ALTERNATIF PENYELESAIAN

1. Lumping it: membiarkannya dan menganggap tak

perlu diperpanjang.

2. Avoidance: memil ih untuk tidak mau lagi berhubungan

dengan pihak yang merugikan.

3. Coercion: salah satu pihak memaksakan solusi kepada

pihak lain (mis: menggunakan debt col lector atau preman).

4. Negotiation: berunding, dimana kedua belah merupakan

pengambil keputusan.

5. Mediation: berunding dengan menggunakan pihak ketiga

yang bertindak sebagai resour ce person, educator, catalyst

atau translater untuk meluruskan & menemukan kompromi.6. Arbitration: kedua pihak menyerahkan penyelesaian kpd

pihak ketiga (arbitrator) dansepakat menerima keputusan.

7. Adjudication: ada pihak ketiga (pengadilan yg mempunyai

kewenangan mencampur i masalah melalui vonis & eksekusi.


35/52

35

PENYELESAIAN KONFLIK LEWAT JALUR

HUKUM

LOGIKAPASIEN

LOGIKADOKTER

LOGIKAHUKUM

LOGIKA HUKUM bisa bergeser (berpihak) pada logika

pasien atau pada logika dokter atau tidak pada keduanya


36/52

36

KONSEP HUKUMTENTANG HUBUNGAN TERAPETIK

`

1. Merupakan hubungan kontraktual.2. Para pihaknya adalah Health Care Provider (dokter

atau RS) dan Health Care Receiver (pasien).

3. Diawali kesepakatan kedua pihak (asas konsensual).

4. Diakhiri kesembuhan, hilangnya keluhan, dokter

dipecat oleh pasien, pasien atau dokter meninggal dunia.5. Sebelum berakhir, pemutusan sepihak oleh pihak pasien

dapat dibenarkan kapan saja, sedangkan oleh dokter

tidak dibenarkan (kecuali ada alasan yang patut).

6. Dari hubungan tersebut lalu muncul perikatan.7. Jenis perikatan inspannings verbintenis sehingga bentuk

prestasi (kewajiban) dokter adalah memberikan upaya.

8. Kontraprestasi yg menjadi kewajiban pasien boleh ditia-

dakan dalam hal kontrak cuma-cuma, tetapi kewajiban

dokter tidak berkurang sedikitpun.

KESALAHAN DIAGNOSIS


37/52

37

KESALAHAN DIAGNOSIS

Logika medik :

1. Tindakan diagnostik merupakan peker jaan dokter yang

paling sul i t.

2. Diagnosis yang salah pasti menghasilkan terapi yang tidaksesuai dengan penyakit yang sebenarnya.

3. Fakta membuktikan bahwa angka kesalahan diagnosis di

Teaching Hospital masih tinggi (di Amerika 17%).

4. Penunjang diagnostik canggih hanya bersifat mengurangi

angka kesalahan, bukan meniadakan samasekal i , disampinghasi l dar i alat penunjang diagnostik canggih i tu sendir i

masih bisa keliru.

5. Yang terpenting bagi dokter adalah bahwa dalam membuat

diagnosis harus sesuai prosedur yang telah ditetapkan, yangpada intinya menggambarkan telah diterapkannya ilmu,

ketrampilan, pertimbangan dan kehati -hatian yang layak.


38/52

38

TANGGUNGJAWAB HUKUM

Criminal Responsibil i ty:

Individual (bukan lembaga).Personal (hanya dokter yang melakukan malpratek).

Civil L iabil ity:

Personal (jika dokter merupakan independentcontractor).

Dapat dialihkan ke ordinate (employer)berdasarkan

doctrine of vicar ious l iabil i ty (jika dokter merupakanemployee-physician).

Ditanggung bersama RS berdasarkan kesepakatan

(jika dokter merupakan dokter mi tra).

Vicar ious l iabil i ty tidak sama dan sebangun dengan corporate

liabili ty ! ! !


39/52

39

TANGGUNG-GUGAT RS

(CORPORATE LIABILITY)

RS merupakan arti f icial enti ty yang dapat melakukanperbuatan hukum (melalui stafnya).

Sebagai arti f icial enti ty maka RS dapat menjadi targetgugatan manakala gagal mengimplementasikan kebijakan

yang pantas.Corporate l iabi l i ty dapat diterapkan manakala RS tidak

melakukan langkah-langkah manajer ial yang pantas atas

bidang-bidang dibawah ini :

1. Hospital equipment, supplies, medication and food.

2. Hospital environment.

3. Safety procedures.

4. Selection and retention of employees and conferral of

staff privileges.

5. Responsibil i ties for supervision of patient care.


40/52

40

KONSEPTANGGUNG RENTENG

Konsep tanggung-renteng didasarkan atas pemiki ran

sebagai berikut :

1. Untuk member ikan jaminan kepada pasien yang dirugikan

bahwa ia pasti akan dapat menemukan pihak tergugat yang

mampu membayar ganti rugi (solvent defendant atau deeper

pocket) akibat kelalaian sub-ordinate (employee physician).

2. Untuk member ikan umpan balik kepada pihak ordinate,

misalnya RS, agar memil iki rasa tanggung-jawab yang lebihbesar dalam mengelola & mengawasi sub-ordinate (misalnya

employee physician) supaya melakukan layanan medis yang

lebih baik agar tidak merugikan pasien.


41/52

41

PREVENTIONIS

STI LL THE BEST DEFENS

AGAINST THE ACCUSATION OFMALPRACTICE.

(Morr is, Mor itz)


42/52

42

Jika kita terbang dengan domestic f l ight, kecelakaan pasti

ter jadi setelah terbang terus menerus selama 400 tahun tanpa

berhenti . Jadi lebih aman naik pesawat daripada masuk RS.

MEDICAL MALPRACTICE


43/52

43

MEDICAL MALPRACTICEPROPHYLAXIS

1. Refuse to take the case (when you suspectmedicolegal trouble may develop).

2. Never guarantee a cure.

3. Watch the time factor.

4. Watch the reverse time factor.

5. Keep up with the advance of medicine.

6. Do not be too advance.

7. Do not exper iment.

8. Get the patientsinformed consent for al l

procedures.


44/52

44

9. Good housekeeping.

10. Employ at least ordinary ski l l and care

at all times.

11. When in doubt, seek consultations.

12. Cooperate with your profession.

13. Watch your patient relations.

14. Watch your public relations.

(Morr is, Mor itz)


45/52

45

TO ERR IS HUMAN

HOW TO BUILDA SAFER HEALTH SYSTEM

UNDERSTANDING SAFETY


46/52

46

UNDERSTANDING SAFETY

PERROW s NORMAL ACCIDENT THEORY:

Dalam sistem tertentu kecelakaan tak bisa dihindari.Dalam industri yg komplek & berteknologi tinggi maka

kecelakaan merupakan hal yang normal.

HIGH RELIABILITY THEORY :

Kecelakaan dapat dicegah dengan desain organisasidan manajemen yang baik.

THE NATIONAL PATIENT SAFETY FOUNDATION :

Mendefinisikan patient safety sbg upaya menghindari

dan mencegah adverse outcome yang disebabkan oleh

proses layanan serta meningkatkan outcome.

Keselamatan (keamanan) pasien tidak hanya tertumpu

pada person, peralatan atau departemen saja, tetapi

juga pada interaksi komponen dan sistem.


47/52

47

PRINSIP-PRINSIP

MERANCANG SISTEM YANG AMAN

(SAFETY SYSTEM IN HEALTH CARE

ORGANIZATIONS)

1. Provide Leadership.

2. Respect Human Limits in Process Design.

3. Promote Effective Team Functioning.

4. Anticipate the Unexpected.

5. Creating a Learning Environment.


48/52

48

PROVIDE LEADERSHIP:

- Perlu pemimpin yg mampu menjadikan patient safetysebagai prioritas tujuan organisasi (rumah sakit).

- Mampu menjadikan patient safety sbg tanggungjawab

setiap orang yang terlibat dalam organisasi.

- Mampu merumuskan tugas-tugas dan ekspektasi yangjelas menyangkut patient safety.

- Mampu menyediakan human and financial resources

guna menganalisis error dan mendisain ulang sistem.

- Mampu mengembangkan mekanisme yang efektifuntuk mengidentifikasi dan mengatasi para profesional

yang bekerja secara sembrono.



49/52

49

RESPECT HUMAN LIMIT

IN PROCESS DESIGN (HORMATI

KETERBATASAN MANUSIA ) :

- Rancang disain kerja yang aman (meliputi beban

kerja, jam kerja, ratio pasien-perawat dsbnya).

- Jangan mengandalkan memori (misalnya buat protap,

checklist dsbnya).- Gunakan cara-cara pemaksaan agar fungsi-fungsi

dilaksanakan dengan baik.

- Ingat bahwa manusia tidak dapat selalu berada dalam

keadaan waspada dalam jangka waktu yang lama.- Sederhanakan proses kunci.

- Standardisasi proses-proses kerja (work processes).


PROMOTE


50/52

50

PROMOTEEFFECTIVE TEAM FUNCTIONING

- Latih terus menerus orang-orang yang diharapkan

dapat bekerja dalam tim.

- Ikutsertakan pasien dalam mendisain patient safety

dan proses pelayanan.

ANTICIPATE THE UNEXPECTED- Gunakan pendekatan proaktif untuk memeriksa proses

pelayanan dan mendisain ulang sebelum kecelakaan

terjadi (misalnya menggunakan double-checking atau

tiger team).

- Improve access to accurate, timely information (rekammedis & laporan lab selalu berada disamping pasien).

- Buat rancangan agar supaya error dapat terlihat.


51/52

51

CREATE

A LEARNING ENVIRONMENT :

- Gunakan latihan-latihan simulasi bila mungkin.

- Dorong agar orang mau melaporkan adanya error

dan kondisi-kondisi bahaya.

- Jangan menghukum orang yang mau melaporkan

error.

- Kembangkan kultur kerja agar komunikasi dapat

terjadi secara bebas diantara berbagai tingkat otoritas.- Implementasikan mekanisme feed back dan gunakan

error sebagai sarana pembelajaran.



52/52

TERIMA KASIH

Documents

Mengenal Malpraktek