Slide 1
MALPRAKTEK MEDIKdan KELALAIAN MEDIKdr. Rika Susanti, Sp F
1Praktek kedokteranSuatu peradaban manusiaPada masyarakat purba,
peran penyembuh (DOKTER) dirangkap oleh pemangku adat
(dukun)Hubungan sangat paternalistik: pasien percaya sepenuhnya
pada penyembuhPola hubungan dokter pasienDasar: kepercayaan
Priestly model(paternalistik): dokter dominan Collegial model
(kemitraan): dokter sederajat dengan pasienEngineering model:
pasien dominanPraktek kedokteranPraktek penuh resikoHasil akhir
dipengaruhi banyak hal: pasien, kondisi terakhir, dokter, obat,
lingkunganDokter tak bisa menjamin hasilHasil pengobatan: sembuh,
tak ada perbaikan, cacat, meninggalHubungan dokter pasienMerupakan
hubungan perdata: suatu perjanjian kontrak terapeutikPerjanjian
melahirkan perikatanPerikatan menimbulkan hak dan kewajiban pada
para pihakPara pihak terikat untuk melaksanakan kewajibannya
(prestasi) masing-masing
PENINGKATAN TUNTUTAN DUGAAN MALPRAKTEK MEDISMeningkatnya
pendidikan dan kesadaran atas hakMeningkatnya penghargaan atas
hasil tindakan medisKomersialisasi pelayanan kesehatanMeningktnya
biayan pelayananPromosi ahli hukum dan UUPKDAMPAKPengawasan praktek
kedokteranTekanan psikologis tenaga kesehatanKedokteran defensif (
sangat berhati hati )Diagnostik dan tindakan berlebihanAsuransi
profesiBiaya pelayanan tinggiPengertian malpraktek medisTeori utama
: Kelalain medikPelanggaran atas kewajiban dokter untuk bertindak
layak dan hati hati pada keadaan tertentu, mengakibatkan
cedera/kerugian yang telah dapat diperkirakan sebelumnyaMalpraktek
medis Malpraktek etikMalpraktek perdata ( Malpraktek)Malpraktek
pidanaMalpraktek administratif (?)w.m.a (1992)Medical Malpractice
involves the phycisians failure to conform the standard of care for
treatment of the patient condition, or lack of skills, or
negligence in providing care to the patient, which is the direct
cause of an injury to the patientKegagalan medik, akibatPerjalanan
penyakit alamiResiko dan komplikasiCulpa : kelalaian medikDolus :
kesengajaanTindakan medik, pelanggaran pidanaMalpraktek
PidanaDisebut tindakan pidana, bukan malpraktekPelaku : orang/
badan hukumPenyelesaian ; pengadilanHukuman : penjara, denda,
sitaContoh tindak pidanaMenipu pasien (378 KUHP)Melanggar kesopanan
(285, 286, 290, 294 KUHP)Menggugurkan kandungan (15 jo 80 UU No.
23/1992)Membuka rahasia kedokteran (322 KUHP)Euthanasia (344
KUHP)Malpraktek perdataDisebut : malpraktekPelaku ; orang/badan
hukumTanggung jawab: sendiri/bersamaPenyelesaian : pengadilan,
damaiHukuman : ganti rugi, rehabilitasiDasar gugatanKelalaian
medikTindakan medik tanpa persetujuanPelanggaran janji (
wanprestasi)Prestasi dokter (
upaya)InspanningsverbintennisMalpraktek medisDokter tidak
melaksanakan kewajiban (wanprestasi)Dokter melakukan kelalaian:
tidak hati-hati, tidak peduli, tidak tahu, tidak acuhDokter
melakukan kesalahan/kekeliruanDokter melanggar hak pasienDokter
melakukan perbuatan melawan hukumMalpraktek medisPraktek medis yang
burukMenyimpang dari standar profesi medis: standar rata-rata dari
kelompok yang sama dalam hal:Pengetahuan (knowledge)Ketrampilan
(skill)Kemampuan memutuskan (judgement)
Principle of liabilitySetiap dokter harus memiliki pengetahuan,
ketrampilan dan kemampuan memutuskan sesuai dengan rata-rata
sejawatnya dengan keahlian yang samaPembuktian malpraktekPembuktian
tidak langsung: 4 DDuty: ada kewajibanDereliction (breach) of duty:
pelanggaran kewajibanDamage: terjadi kerugianDirect causation: ada
hubungan sebab akibatkelalaianTidak melakukan sesuatu yang
seharusnya dilakukan; atau melakukan sesuatu yang seharusnya tidak
dilakukan oleh orang se-kualifikasi pada situasi dan kondisi yang
identikKelalain biasanya tidak dituntut pidana atau secara hukum,
kecuali :Dilakukan oleh orang yang seharusnya bekerja hati
hatiMengakibatkan kerugian pada orang lain
Pelanggaran etikaDokter melanggar etika kedokteran
(KODEKI)Pengaduan ke MKEK IDI sidang profesiSanksi: profesi
peringatan, dididik ulang, dikeluarkan dari IDI
Tak ada kaitan langsung dengan pelanggaran hukumPelanggaran
administrasiPraktek tanpa izinPraktek dengan izin yang
kadaluarsaPraktek tidak sesuai izin atau keahlian
Pengaduan ke DepkesSanksi: terhadap individu dan Badan Hukum
pembekuan atau pencabutan izin praktekPelanggaran disiplin(UU
Praktek Kedokteran)Yaitu pelanggaran dalam penegakan aturan-aturan
dan atau ketentuan-ketentuan penerapan keilmuan dalam pelaksanaan
pelayanan yang harus diikuti oleh dokter dan dokter gigi
Pengaduan ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran IndonesiaHak
dan Kewajiban Pasien dan DokterHak-hak pasien dalam Undang-Undang
Nomor 29 Tahun 2004, Pasal 52 24Kewajiban pasien Pasal 5325Hak-hak
dokter UU No 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal
50Kewajiban dokter Pasal 51 Undang-Undang Nomor 29 Tahun
2004Transaksi terapeutikSifat Transaksi TerapeutikPencegahan
MalpraktekPenutupDokter potensial untuk berbuat salah malpraktek
tidak selamanya dapat dicegahCacat atau meninggal potensial untuk
digugatGugatan umumnya karena tidak puas atas cara perlakuan,
jarang akibat apa yang mereka dapat/tidak dapatkan dalam
pelayananLingkup kesalahan umumnya pada basic care, bukan karena
pelayanan yang canggih
