MENOPOZ GÜNCEL

Prof. Dr.Fatih Durmuşoğlu

1

MEME

KARDİYOVASKÜLER SİSTEM

UROGENİTAL VE KOLOREKTAL SİSTEM

PELVİK TABAN VE VAGİNA

KEMİK SİSTEMİ

SANTRAL SİNİR SİSTEMİUYKU, HAFIZA, ALGILAMA

SICAK BASMALARI

2

1

2

3

4

5

5

5

ABD - YAŞA AYARLANMIŞ MORTALİTE ORANLARI

1. KORONER KALP HASTALIĞI2. İNME3. AKCİĞER KANSERİ4. MEME KANSERİ

Centers for disease kontrol and prevention.2004 3

4

5

2019 YILI KADIN 50 YAŞ ÜZERİ KADIN NUFUSU 13 MİLYON2019 YILI KADIN 50-65 YAŞ ARASI KADIN NUFUSU 8.3 MİLYON2019 YILI KADIN 50-55 ARASI KADIN NUFUS 3 MİLYON

NÜFUS PİRAMİDİ

HORMONAL YAŞAM SÜRECİ

6

13 18

MENARŞ PUBERTE SONU

44

ÜREME ÇAĞI SONU

50

MENOPOZ

PUBERTEDOĞURGANLIK DÖNEMİ

MENOPOZ ÖNCESİ

MENOPOZ SONRASI

1.Vazomotor Semptomlar (Sıcak basma yakınmaları)

2.Kemik kaybı engellenmesi

3.Premature Hipoestrojenizm (Erken Östrojen yetmezliği)

4.Genitoüriner Semptomlar (İdrar yolları rahatsızlığı)

FDA tarafından Ruhsatlandırılmış MHT Endikasyonları

7

N=5,213 women aged 39 to 60 years. Data are based on adapted mean percentages of women who reported hot flashes up to 1 year prior to menopause and 2 years following last menstrual period. Due to rounding, percentages may not add up to 100%.

Adapted with permission from Oldenhave A, et al. Am J Obstet Gynecol. 1993;168(3 Pt 1):772-780.

CİDDİ % 30 ORTA % 30

HAFİF % 34

SICAK BASMA YAKINMALARI

8

Sıcak Basmaları ve Beyin Sağlığı

9

İKİ ÖNEMLİ SORU;1.Sıcak basmaları geri dönüşümü olmayan beyin hasarı yapıyor mu ???2.İleride oluşacak Alzheimer ve Demans için zemin hazırlıyor mu???

10

Menopozla ilgili değişikliklerMenopozla ilgili değişiklikler

rölatif hiperandrogenizm Vücut yapısında değişim

E A premenopozal jinekoidyağ dağılımı

seks hormonları Yağ dağılımı

AE

postmenopozal

Yağ dağılımında değişim

androidyağ dağılımı

Estrogenin azalmasına bağlı olarak devamlı bir androgen yüksekliği olur

11

Bel

Kalçalar

20 yıl

BMI

Bel

Kalçalar

Kalça/Bel orantısı

BMI

Bel

Kalçalar

Kalça/bel orantısı

Yaşla Birlikte Vücut Kitle İndeksi Artışı

12

Diğer semptomlar üzerinde etkinlik

Sanırım uykusuzluğum kahveden değil menopozdan

kaynaklanıyor!

13

KEMİK VE ÖSTROJEN

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1.Çeyrek

3.Çeyrek

Doğu

Batı

Kuzey

14

Hormon tedavisi hedefleri

Kadın yaşamının uzamasına bağlı ortaya çıkan Östrojen yetersizliğine bağlı semptomların giderilmesi;

Sıcak basmaları, uykusuzluk, letharji, depresyon ve vajinal kuruluk

Urogenital atrofi tedavisi Osteoporoz yavaşlatılması ve osteoporoza

bağlı kırık patalojisinden korunma

15