MENTALIZÁCIÓ ÉS EPIGENETIKA

KORAI KÖTŐDÉS

LONDONI KÓRHÁZAK LÁTOGATÁSI RENDJE, 1949

• St. Thomas Hospital: első hónapban a látogatás nem engedélyezett, az alvó gyermeket este 7 és 8 óra között lehet megtekinteni első hónap után: heti két alkalom

•West London Hospital: nincs látogatás

•London Hospital: 3 éves kor alatt nincs látogatás, 3 éves kor után heti kétszer

•Westminster Hospital: szerda, vasárnap: délután 2-3

Monroe Devis, 1949

Bakwin,1942: Loneliness in infants, American Journal of Diseases in Childrenmortalitási ráta: 30-35 % --- 10 %

The Lancet, 1940: szerkesztői levélBowlby, Edelston

Bowlby: WHO-jelentés, 1952: 3 éves kor alatt rooming in 3-6 éves korig látogatás naponta minden gyermek mellé külön ápoló

Robertson, 1952: A two-year-old goes to the hospital:Laura: köldöksérv, 9 nap a kórházbanBMJ, Lancet

1952: 1300 kórházból 300 engedélyezi a napi látogatást

The Lancet, 1957 (Vaughan) : a gyermek tájékoztatása fontos!

Robertson, 1958: Going to hospital with mother

60-as évek eleje: Observer, Sunday Times, BBC(750 kórházban még mindig nem lehetséges a napi látogatás)

The Lancet, 1965, MacKarthy and MacKeith

Attachment and Human Development, 2009: szerkesztői levél (Howard Steele) : „A legtöbb kórház lehetővé teszi a napi látogatást, némelyik még az éjszakai jelenlétet is engedélyezi”

BOWLBY, AINSWORTH, MAIN

KÖTŐDÉSI MINTÁZATOKBIZTONSÁGOS BIZONYTALAN

ELKERÜLŐAMBIVALENSDEZORGANIZÁLT

ANYAJELLEMZŐI

GYERMEKJELLEMZŐI

KÖTŐDÉS

• univerzalitás

• normativitás

• szenzitivitás

• kompetencia(Van Ijzendoorn & Sagi, 2002)

KÖTŐDÉSI MINTÁK FOLYTONOSSÁGA

KÖTŐDÉS GENERÁCIÓSÁTVITELE

Mentalizáló képesség:

• Tudatában van a mentális állapotoknak

• Kifejezett erőfeszítést tesz a a viselkedés

hátterében álló belső okok megfejtésére

• Tudatában van annak, hogy egy gyermek

gondolatai különböznek a felnőttétől

magas pontszám 3-4-szer gyakrabban biztonságosan kötődő

Várandós édesanya kötődési mintázataelőrejelzi a gyermek kötődésének minőségét

(Steele, Steele, Fonagy, 1996, 2003)

Társas támogatás mértéke

magas reflektívérték

genomepigenomhippokampális glükokortikoid

receptor gén:• promoter szakasz metilációja• hiszton fehérjék acetilációja

Agouti egér

folsav, kolin:párzás előtt két héttel és a laktáció alatt

Prenatális hatások I.

harmadik harmadban depressziós kismamák

3 hónapos korbanemelkedett kortizolkoncentráció

glükokortikoid receptor gén: fokozott metiláció

Oberlander et al., 2008

Prenatális hatások II.

vemhes egér: prenatális stressz:

• csökkent DNS metiláció a CRF gén promoter szakaszán• fokozott metiláció a GR gén promoter szakaszán

Mueller & Bale, 2008

• fokozott grooming

• csökkent metiláció

• fokozott génexpresszió

• hatékonyabb feedback

• csökkent kortizol koncentráció

Postnatális hatások

postnatális hatások

kevesebb grooming

fokozott metiláció az ERα gén promoter szakaszán

kevesebb ösztrogén receptora MPOA-ban

csökkent érzékenység

csökkent ösztrogén-mediáltoxitocin hatékonyság

Champagne, Diorio, Sharma, & Meaney, 2001; Champagne, Weaver, et al., 2003

Weaver et al., 2004

hippokampális glükokortikoid receptor gén, promoter szakasz metilációja