Menurunkan Waktu Tunggu Kemoterapi di One Day Care Unit

INSTALASI FARMASI

RS KANKER “DHARMAIS”

LATAR BELAKANG

KURANGNYA EFISIENSI DALAM PENGGUNAAN BMHP “ODC “ KEMOTERAPI

KELUHAN PASIEN MENGENAI PROSEDUR PELAYANAN ODC KEMOTERAPI YANG BERBELIT-BELIT

PROSEDUR UNTUK MENUNGGU PROSES ODC KEMOTERAPI LAMA

Angka lembur perawat ODC dan petugas handling cytotoxic tinggi

TUJUAN

• Mengurangi waktu tunggu pelayanan kemoterapi ODC

• Efisiensi penggunaan BMHP untuk kemoterapi ODC

• Mengurangi beban kerja perawat dan farmasi rawat jalan

• Mempermudah alur pasien dalam melakukan prosedur kemoterapi ODC

D

O

I

T

W

N

M

E

IDENTIFIKASI WASTE

Waktu tunggu memulai kemoterapi ODC

Alur pasien terlalu panjang ( berbelit-belit)

Banyaknya dokumen pendukung yang harusdisiapkan dan risiko hilang

Terjadi penumpukan BMHP yang tidak terpakai di ODC kemoterapi

Mapping

MAPPING (before)

Resep dibawa oleh pasien

ANALYZE (fishbone)

Waktu tunggu Pelayanan

kemoterapi ODC lama

MAN

MATERIALS

Incorrectly BMPH

MACHINES

Manual dispensing

Prosedurkompleks

Sistem IT belum sempurna

Order resep lama

Doktervisit lama

Berkas dokumen pendukung tdk lengkap

MAN

METHODE

MEASURES

Kurangnya konsistensi Waktu pelayanan ODC

Pasien menunggu lama

Penyiapan BMHP >>

Belum ada prioritas antirian ODC

Resep dan berkas pendukung dibawa pasien

• Rata rata Biaya BMHP Kemoterapi= Rp 146.412 per Pasien

• Rata rata jumlah pasien ODC per hari = 20 PasienMaka Biaya BMHP Kemoterapi per Hari = Rp 2.928.240 per hari

Per Bulan ? Rp 64.421.280 /bulanPer Tahun ? Rp Rp 773.055.360 /tahun

DATA (Before)

FOTO (Before)

BMHP >>

Apotik Ramai

INOVASI

MAPPING (after )

Resep disimpan di farmasi, Pasien membawa bukti serah terima/bukti verifikasi

Tidak ada proses order di Rawat singkat

Tidak ada proses penyiapan BMHP

DATA ( After )

No Nama No MR Total Biaya

1. An. Fiorenza Flo 176951 Rp 111.441

2. An. Daffa 182288 Rp 99220

3. Tn.Kemas 200366 Rp 114.558

4. Ny. Herawati 160351 Rp 114.588

5. Ny. Meilan 191783 Rp 114.558

6. Ny. Ita 186281 Rp 114.558

7. Ny. Trisna Sailan 196841 Rp 114.558

8. Ny. Tety 67933 Rp 114.558

9. Ny. Nuraini 155129 Rp 114.558

10. Ny. Rosma 196561 Rp 114.558

11. Ny. Junaerian 203343 Rp 114.558

12. Ny. Santy M 178693 Rp 114.558

13. Ny. ALbertina 174808 Rp 114.558

14. Ny. Entin 202133 Rp 114.558

Rata-rata Biaya : Rp 121.422

Daftar Biaya BMHP kemoterapi 15 November 2016

Daftar Biaya BMHP kemoterapi 16 November 2016

No Nama No MR Total Biaya

1. An. Mari Deoalfarizi 191828 Rp 99.220

2. An. Genny Grecia 179139 Rp 99.220

3. Tn.Aureal Intan 185923 Rp 99.220

4. Ny. Sri Anggraeni 210176 Rp 114.558

5. Ny. Sri Mulianan Wiguna 173508 Rp 114.588

6. Ny. Lim Tjioe Pho 187840 Rp 114.558

7. Ny. Mipung 203393 Rp 127.208

8. Ny. Mujiyati 199193 Rp 114.558

9. Ny. Ratih Kusumawayati 193879 Rp 114.558

10. Ny. Meivie Widianny 192216 Rp 114.558

11 Ny. Tunisah 195653 Rp 114.558

12. Ny. Fitri Damayanti 194139 Rp 114.558

13. Ny. Sri Mulyati 135777 Rp 124.086

14. Ny. Elya Elmunara 193818 Rp 114.558

15. Ny. Sugianingsih 208804 Rp 114.558

No Nama No MR Total Biaya

16. Ny. Popi Rintawati 183512 Rp 114.558

17. Ny. Marwiyah 199096 Rp 127.208

18. Ny. Wahidah 179377 Rp 114.558

120 Tn Samuel Rusdiyanto 206299 Rp 49.948

Rata-rata Biaya : Rp 123.582

• Rata rata Biaya BMHP Kemoterapi

= Rp 109.427 per Pasien

• Rata rata jumlah pasien ODC per hari

= 20 Pasien

Maka Biaya BMHP Kemoterapi per Hari

= Rp 2.188.540 per hari

Per Bulan ? Rp 48.147.880 /bulan

Per Tahun ? Rp Rp 577.774.560 /tahun

Bukti BMHP yang dipakai

FOTO ( Before – After )) SATELIT FARMASI RAWAT JALAN ( APOTIK LANTAI 1)

RUANG RAWAT SINGKAT

RESEP DAN BUKTI SERAH TERIMA

Alur pasienmenjadi lebih

efektif

Intensitas pasienuntuk bolak-balik

menjadi berkurang

pasien

KESIMPULAN(ZERO COST BENEFIT >>)

Resep dan Berkaspendukungdisimpan di

farmasi ( tidakdibawa lagi oleh

pasien)

Resep dan

berkas

pendukung

lengkap

Memperlancardalam

penagihan/KLAIM BPJS

Resikohilangnya

berkaspendukung

<<

RS

PaketkemoterapiODC (BMHPkemoterapi)

Efisiensi biaya dan waktu

penggunaanBMHP

kemoterapi

Waktutunggu pasien

berkurang

Waktu kerjaperawat dan

farmasi menjadilebih cepat

PerawatpasienfarmasiRS

Biaya <<

Rp 146.412 /pasien Rp 109.427 /pasienRp 2.928.240 / hari Rp 2.188.540 /hari Saving : Rp 739.700/ hariRp 64.421.280 / bulan Rp 48.147.880 /bulan Saving : Rp 16.273.400 /bulan

TERIMAKASIH