MERISDELIS ENFERMEDADES CORONARIAS

7/30/2019 MERISDELIS ENFERMEDADES CORONARIAS

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA `

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

CENTRO EDUCATIVO EZEQUIEL ZAMORA

SAN FELIPE ESTADO YARACUY

PRESENTADO POR

SOTELDO MERISDELIS

SILVA SIKIU

SAN FELIPE, JUNIO 2013


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NECROSIS

Es la muertepatolgica de un conjunto de clulas o de cualquiertejido,

provocada por un agente nocivo que causa una lesin tan grave que no se puede

reparar o curar. Cuando hay reas considerables de muerte tisular debido a la falta del

suministro de sangre, la afeccin se denomina gangrena, ejemplos de ellos el aporte

insuficiente de sangre al tejido oisquemia, un traumatismo, la exposicin a

la radiacin ionizante, la accin de sustancias qumicas o txicos, una infeccin, o el

desarrollo de una enfermedad autoinmune o de otro tipo.

Cabe destacar que una vez que se ha producido y desarrollado, la necrosis es

irreversible.

EMBOLO Y TROMBO

En medicina, un mbolo es una masa slida, lquida o gaseosa que se libera

dentro de los vasos y es transportada por la sangre a un lugar del organismo distinto

del punto de origen, pudiendo provocar una embolia (oclusin o bloqueo parcial o

total de un vaso sanguneo por un mbolo). Es preciso sealar que el trmino fue

usado por primera vez en 1848, porRudolf Virchow. Se contrasta con un trombo, el

cual es la formacin de un cogulo dentro del vaso sanguneo, en vez de ser

transportado a un lugar distante, como es el caso de un mbolo. La mayora de los

mbolos son trombos o fragmentos de los mismos, por lo que se habla de trombo

embolismo

Por otra parte es de suma importancia destacar que el trombo representa un

cogulo sanguneo que se forma en un vaso y permanece all. El trombo o embolia

puede producirse en un vaso sanguneo y obstruir el flujo sanguneo en ese lugar,impidiendo el suministro de oxgeno y flujo sanguneo a los tejidos circundantes.

Esto puede ocasionar un dao, destruccin (infarto) e incluso la muerte o necrosis de

los tejidos que se encuentran en esa rea.
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ISQUEMIA

Se denomina isquemia al sufrimiento celularcausado por la disminucin

transitoria o permanente del riego sanguneo y consecuente disminucin del aporte

de oxgeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminacin de productos del metabolismo de

un tejido biolgico. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como

para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis).

La isquemia cardaca es un aporte deficiente de sangre y oxgeno al msculo

cardaco. Se produce una isquemia cardaca cuando una arteria se estrecha u obstruye

momentneamente, impidiendo que llegue al corazn sangre rica en oxgeno. Si la

isquemia es grave o dura demasiado tiempo, puede dar lugar a un ataque al corazn(infarto de miocardio) y la muerte de tejido cardaco. En la mayora de los casos, una

interrupcin momentnea del flujo de sangre al corazn causa el dolor de la angina de

pecho. Pero en algunos casos no se produce dolor. Esto se denomina isquemia

silenciosa. La isquemia silenciosa (o asintomtica) tambin puede alterar el ritmo

cardaco. Los ritmos anormales, tales como los que se producen en la taquicardia

ventricular o la fibrilacin ventricular, pueden afectar a la capacidad de bombeo del

corazn y causar desmayos o incluso muerte sbita cardaca

TIPOS DE ISQUEMIA

Isquemia cerebral: Es la reduccin del flujo sanguneo hasta niveles que soninsuficientes para mantener el metabolismo necesario para la normal funcin y

estructura delcerebro.

Isquemia crnica: Disminucin del aporte sanguneo arterial que se producede forma progresiva y gradual. Puede afectar a extremidades superiores e

inferiores pero con mucha ms frecuencia en inferiores.

Isquemia aguda: Disminucin del aporte sanguneo arterial que se produce deforma repentina. Ms frecuente en extremidades inferiores que superiores. Este

proceso puede producirse en otros lugares del organismo: en elrin(isquemia
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aguda renal), en el cerebreo (infarto agudo cerebral), en una arteria del territorio

cerebral (paraplejia).

Isquemia renal: Es la reduccin del flujo sanguneo renal (hipoperfusin uni obilateral) bien por disminucin del volumen sanguneo total, redistribucin delasangreu obstruccin. Sus causas suelen ser: complicaciones

quirrgicas,hemorragia, traumatismo, rabdomiolisis con

mioglobinuria,sepsispor gram-negativos, hemorragia posparto,pancreatitis,

etc. Puede condicionar unainsuficiencia renalaguda por necrosis tubular. En

casos de obstruccin unilateral (estenosisrenal, embolia, etc.) pueden dar lugar

a un infarto renal agudo o a una atrofia renal (isquemia crnica).

HIPOXIA Y ANOXIA

Es un estado en el cual el cuerpo completo (hipoxia generalizada), o una regin

del cuerpo (hipoxia de tejido), se ve privado del suministro adecuado de oxgeno.La

hipoxia est generalmente asociada con las alturas, siendo llamada mal de

montaa. Tambin puede ocurrir mientras se bucea, especialmente con sistemas re-

respiradores de circuito cerrado, que controlan la cantidad de oxgeno que es

respirado. Tambin es un problema a tratar con los vuelos de avin, donde los

pasajeros estn expuestos a grandes alturas y cambio de presin, solucionndose con

sistemas de acoplamiento atmosfrico.

Los sntomas de la hipoxia generalizada dependen de la gravedad y la velocidad

del ataque. Estos incluyen dolores de cabeza, fatiga, nuseas, inestabilidad, y a veces

incluso ataques y coma. La hipoxia grave induce una coloracin azul de la piel

o cianosis (las clulas sanguneas desoxigenadas pierden su color rojo y se tornan

color azul). La hipoxia puede deberse a diferentes factores: baja concentracin deoxgeno en el ambiente, la presencia de algn gas que compite con el oxgeno, por

lesiones pulmonares, entre otros.
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ANOXIA

En medicina la anoxia es la falta casi total del oxgeno en un tejido. Es

un estado en que la necesidad de oxgeno de las clulas del organismo no es

satisfecha. La anoxia puede ser debida a patologa pulmonar(anoxia anxica); a la

disminucin o alteracin de la hemoglobina que impide la fijacin del oxgeno en

cantidades suficientes (anoxia anmica); disminucin de la circulacin

sangunea (anoxia por estenosis) o incapacidad de los tejidos de fijar el oxgeno.

MEDICAMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA EL INFARTO

Numerosos frmacos estn actualmente disponibles para el tratamiento de un

infarto de miocardio, en adicin con los trombolticos. Algunos, particularmente los

anticoagulantes y los beta-bloqueantes, se emplean para tratar el sndrome coronario

agudo (angina inestable e infarto sin onda Q). Algunos de estos y otros frmacos

estn disponibles para la prevencin del infarto de miocardio, ya sea primaria o

secundaria.

IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina)

Estos medicamentos se utilizan para controlar la tensin arterial. Su mecanismo

de accin es reducir los niveles de lquido circulante y ampliar el calibre de las

arterias. Generalmente el mdico valora la funcin renal para ajustar la dosis del

medicamento. Los IECA deben tomarse, en muchas ocasiones, de manera indefinida.

Los efectos secundarios de este medicamento incluyen: mareos, cefalea, debilidad,

cansancio y tos seca con picor de garganta (este ltimo es uno de los efectos

secundarios que pueden mantenerse ms tiempo).

Antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes

Los antiagregantes plaquetarios se utilizan para prevenir la formacin de

trombos o cogulos. Estos medicamentos actan sobre las plaquetas que son las
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Estadohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Circulaci%C3%B3n_sangu%C3%ADneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Circulaci%C3%B3n_sangu%C3%ADneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Circulaci%C3%B3n_sangu%C3%ADneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Circulaci%C3%B3n_sangu%C3%ADneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttp://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estadohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicina


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clulas sanguneas que facilitan la coagulacin. Uno de los frmacos ms utilizados

con esta finalidad es la aspirina a dosis muy bajas. Por lo general se prescribe

aspirina diaria en dosis bajas (100mg), porque a estas dosis tiene el efecto

antiagregante buscado.

Hay otros medicamentos que producen un efecto antiagregante mayor, como el

clopidogrel, que tambin se utiliza cuando el paciente no tolera la aspirina. Los

efectos secundarios potenciales del clopidogrel son de ndole digestiva como

molestias gstricas inespecficas, diarrea o dolor abdominal.

Cuando no es posible administrar aspirina ni clopidogrel es posible utilizar

otros medicamentos denominados anticoagulantes orales: el acenocumarol (Sintrom)o la warfarina, cuyo efecto secundario ms grave es la aparicin de hemorragias en

diferentes partes del organismo, por eso requieren el seguimiento frecuente del estado

de la coagulacin del paciente a travs de anlisis de sangre.

Beta-bloqueantes

Los beta bloqueantes protegen el corazn despus de un infarto. Su efecto es la

relajacin de la musculatura cardiaca y la reduccin de la tensin arterial. En muchas

ocasiones se administran de manera indefinida. Hay una serie de efectos secundarios

que no son infrecuentes tales como el cansancio, sensacin de fro de manos y pies,

enlentecimiento de los latidos cardiacos, diarrea, nuseas y tambin trastornos del

sueo pesadillas e impotencia.

Estatinas

Las estatinas se utilizan para reducir los niveles de colesterol circulante en la

sangre. Con ello se pretende reducir los riesgos de un nuevo infarto, al evitar que se

depositen placas de ateroma en la las arterias coronarias. Entre los efectos

secundarios de este medicamento se describen: estreimiento o diarrea, dolores de

cabeza, dolores musculares y dolor abdominal.


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Si bien la dieta es fundamental para controlar los niveles de colesterol, en

muchas ocasiones ser necesario mantener la administracin de estos medicamentos

hipolipemiantes. La importancia de dos de las medicaciones, la aspirina y los beta-

bloqueantes, no debera ser subestimada. Los beta-bloqueantes reducen la mortalidaden el infarto presente y en futuros ataques entre un 14 a un 25% cuando se toman tras

la hospitalizacin.

Durante el infarto de miocardio. La aspirina y la heparina no disuelven los

cogulos que ya estn formados, pero pueden ayudar a prevenir la formacin de

nuevos cogulos. Estn indicados en el tratamiento de la angina inestable, para

proteger contra un infarto de miocardio, y para prevenir nuevos cogulos durante la

ciruga cardaca o la trombolisis. El Tratamiento del Sndrome coronario agudo. La

heparina se utiliza en pacientes con angina inestable y con infarto no Q (sndrome

coronario agudo). (La heparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina, puede

ser ms efectiva en la reduccin de las tasas de mortalidad que la heparina estndar).

Clopidogrel, Ticlopidina :

Agentes antiplaquetas (inhibidores plaquetarios) Con ciruga. Los inhibidores

plaquetarios, particularmente el clopidogrel, puede ser especialmente til encombinacin con la aspirina para la prevencin de cogulos sanguneos tras la

angioplastia. de infarto.Puede utilizarse en pacientes que no pueden tomar aspirina.

El clopidogrel puede emplearse en pacientes con angina inestable que no pueden

tomar aspirina. Los estudios indican que el clopidogrel es ms efectivo que otros,

como la aspirina o la ticlopidina, en reducir la incidencia

BYPASS CORONARIO

Es una de las tcnicas quirrgicas ms frecuentes para tratar el infarto y

laangina de pecho. Esta ciruga cardiovascular aumenta la tolerancia al ejercicio,

reduce los sntomas de la enfermedad coronaria y es posible que disminuya la dosis

de medicamentos necesarios para tratar esta dolencia. Asi mismo es precisos sealar
http://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Angina-De-Pecho.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Cardiopatia-Isquemica-O-Enfermedad-Coronaria.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Cardiopatia-Isquemica-O-Enfermedad-Coronaria.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Angina-De-Pecho.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htm


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que la ciruga consiste en la ciruga de derivacin de las arterias coronarias es sencilla

y sirve para restaurar la irrigacin de una o varias arterias del corazn ocluidas por

una obstruccin (infarto) o por una lesin de una arteria (isquemia) causadas por

la arteriosclerosis.

Para realizar la operacin de bypass se administra anestesia general y se realiza

una incisin en el esternn para visualizar el corazn y tener acceso a las arterias

coronarias. Se detiene el corazn y se conecta a una mquina de circulacin

extracorprea, que bombear sangre rica en oxgeno a travs del organismo mientras

el corazn est parado durante la ciruga. Asi mismo es preciso sealar que tambin

existe la ciruga sin bomba o revascularizacin coronaria sin circulacin

extracorprea (o OPCAB por sus siglas en ingls). Se trata de otro mtodo que

consiste en realizar e injerto mientras el corazn sigue latiendo. Se consigue

estabilizar la zona a operar gracias a un aparato que atena el movimiento en el lugar

a intervenir.

La ciruga de revascularizacin coronaria (CABG) se realiza mediante un vaso

arterial o venoso que a manera de puente (de ah que se llame tambin pontaje)

reconecta la zona anterior y posterior de la obstruccin para restablecer la circulacin

en las zonas ocluidas. Para ello desde la arteria aorta se injertan segmentos de otras

venas o arterias del cuerpo hasta la parte arterial, situada detrs de la zona obstruida.

Se suelen utilizar como injertos la vena safena de la pierna, la radial del brazo o la

arteria mamaria. Con esta nueva ruta se consigue que la sangre vuelva a fluir desde la

aorta hasta las arterias coronarias.

ANGIOPLASTIA CORONARIA

La angioplastia coronaria es una intervencin que se realiza para despejar

arterias coronarias arterias del corazn que estn estrechadas u obstruidas. La

intervencin restablece la circulacin de sangre al msculo cardaco o msculo del

corazn.
http://enfermedadescorazon.about.com/od/El-corazon/a/Las-Arterias-Coronarias.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/controlar-colesterol/a/Que-Es-la-Arteriosclerosis.htmhttp://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/index.cfmhttp://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/index.cfmhttp://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/index.cfmhttp://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Proced/index.cfmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/controlar-colesterol/a/Que-Es-la-Arteriosclerosis.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/El-corazon/a/Las-Arterias-Coronarias.htm


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Se realiza introduciendo un cattera travs de una arteria (femoral, radial o

braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introduce a travs del

catter una gua que se desliza a lo largo del vaso enfermo y situndola en el extremo

distal a la oclusin. Sobre dicha gua se coloca un baln que se sita en el segmentoarterial ocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo

sanguneo, en la mayora de los casos se implanta un stentposteriormente.
http://es.wikipedia.org/wiki/Cat%C3%A9terhttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Stent_(dispositivo)http://es.wikipedia.org/wiki/Stent_(dispositivo)http://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cat%C3%A9ter


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TROMBO

ANOXIA


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ANGIOPLATIA CORONARIA


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BYPASS CORONARIO


14/16

ANGIOPLASTIA CORONARIA


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TIPOS DE ISQUEMIAS


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Documents

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