Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    1/38

    METABOLISMEKALSIUM, FOSFORDAN VITAMIN DAna Andriana, S.Si., M.Sc

    Bagian BiokimiaFakula! K"dok"ran

    Uni#"r!ia! I!lam Al$A%&arMaaram

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    2/38

    INTRODU'TION

    Mineral mrpkn bagian dr tubuh & memegang peranpenting dlm pemeliharaan fungsi tubuh (baik pd tingkatsel, jaringan, organ, maupun fungsi tubuh secarakeseluruhan)

    Beda vitamin & mineral: Vitamin: komponen organik; mudah rusak oleh panas,

    kondisi asam atau basa Mineral: elemen atomion

    !ersamaan vitamin dan mineral: "ama#sama merupakan $at gi$i mikro

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    3/38

    INTRODU'TION Mineral digolongkan menjadi %:

    Mikro Mineral Mikro nutrien : penting untuknutrisi, dibutuhkan tubuh dlm jml 'mghr

    Makro Mineral Makro nutrien: dibutuhkan tbh dlm jml 'mghr

    *g tergolong Mineral Makro: +atrium "odium (+a)# "ulfur (") lorida -hloride (-l) # .osfor !hosphorus (!)

    alium !otassium () # Magnesium (Mg) alsium -alcium (-a)

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    4/38

    K A L S I U M

    (Ca)

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    5/38

    ("nganar

    -a merupakan mineral terban/ak di dlm tubuh('% gr pada bb 0 kg) 1r jumlah ini, 223 berada di dlm jar keras (tulang &

    gigi) terutama dlm btk hidroksiapatit

    1ensitas tulang berbeda mnrt umur Meningkat pd bag pertama kehidupan, & berangsur

    menurun setelah de4asa

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    6/38

    A)!or*!i + EKSKRESI Kal!ium

    1lm keadaan normal, 5#63 -a /g dikonsumsi diabsorpsitubuh emampuan absorpsi lbh tiggi pd masa pertumbuhan, &

    menurun pd proses menua 7bsorpsi -a terutama tjd di duodenum 7bsoprsi -a terutama dilakukan scr aktif dgn alat angkut

    protein#pengikat kalsium 7bsorpsi pasif tjd di permukaan saluran cerna -a /g tdk diabsorpsi dikeluarkan melalui feses

    8ml -a /g dieksresi melalui urin mencerminkan jlm -a /g diabsorpsi

    7bsorbsi dihambat oleh garam kalsium /ang tidak larut Memerlukan protein pengikat kalsium 1iatur oleh hormon paratiroid, kalsitonin, vit 1

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    7/38

    A)!or*!i + EKSKRESI Kal!ium (contd9)

    .aktor% /g meningkatkan absorpsi -a: 8k kebutuhan -a tinggi, sedangkan persediaan dlm

    tubuh rendah Vitamin 1 bentuk aktif ',%6()15

    eadaan asam 7ktifitas fisik

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    8/38

    A)!or*!i + EKSKRESI Kal!ium (contd9)

    .aktor% /g menghambat absorpsi -a: ekurangan vit 1 bentuk aktif 7sam oksalat "erat

    "tress mental & stress fisik !roses menua urang gerak

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    9/38

    FUNSI KALSIUM

    !embentukan tulang & gigi -a dlm tulang pun/a % fungsi: sbg bagian integral struktur

    tulang & sbg tempat men/impan -a

    Mengatur pembekuan darah

    "ebagai neurotransmiter atalisator reaksi% biologik !engaturan fungsi saraf dan ontraksi otot

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    10/38

    KE'UKU(AN KALSIUM -g dianurkan

    7> -a menurut ?id/akar/a +asional !angan & >i$i(%@) adalah sbb (dlm satuan mg)

    Anak Pria Wanita Bumil / Busui

    #A bl % '#'% th ' '#'% th ' Bm M ' C'6

    0#'% bl @ '5#'6 th ' '5#'6 th ' Bm m% C'6

    '#5 th 6 'A#'D th ' 'A#'D th ' Bm m 5 C'6

    @#A th 6 '2#%2 th D '2#%2 th D

    Bs Abln ke' C'60#2 th A 5#@2 th D 5#@2 th D

    6#A@ th D 6#A@ th D Bs Abln ke% C'6

    AC th D AC th D

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    11/38

    SUMBER KALSIUM "umber -a utama: susuhasil susu, ikan /g dimakan

    dg tulangn/a "erealia, kacang%an hsl kacang%an, sa/uran hijau

     jg sumber -a /g baik, tetapi mengandung b/k $at /gdpt menghambat pen/erapan -a

    Bahan Makanan mg Bahan Makanan mg

    Edang kering '%2 Ba/am %A6

    eri kering '% "a4i %%

    epung "usu 2@ 1aun melinjo %'2eju 000 atuk %@

    "usu kental manis %06 "elada air 'D%

    "usu sapi segar '@5 1aun singkong 'A6

    elur bebek 6A ahu '%@

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    12/38

    AKIBAT KEKURANAN KALSIUM

    ekurangan -a pd masa pertumbuhan, dptsebabkan gangguan pertumbuhan ulang kurang kuat, mudah bengkok dan rapuh

    rang tua (terutama 6 th) mengalami kehilangan

    -a dr tulang shg tulang rapuh & mudah patah

     osteoporosis steomalacia rickettsia

    Biasan/a tjd krn kekurangan vit 1 & ketidakseimbangankonsumsi -a thd fosfor

    adar -a darah /g sgt rendah dpt sebabkantetani kejang

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    13/38

    AKIBAT KELEBI/AN KALSIUM

    onsumsi -a sebaikn/a tdk melebihi %6mghr

    !d kondisi kelebihan -a /g tdk terkontrol,konsentrasi -a dlm darah meningkat & dpt

    mengakibatkan kalsifikasi ginjal

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    14/38

    F O S F O R

    (P)

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    15/38

    ("nganar

    .osfor mrpk mineral kedua terban/ak di dlmtubuh, /aitu '3 dr berat normal F D63 fosfor di dlm tubuh terdpt sbg garam

    kalsium fosfat, /aitu bag dr kristal

    hidroksiapatit dlm tlg & gigi1i dlm tulang, .osfor:-a G ':%"bg fosfolipid, fosfor mrpkn komponen

    struktural dinding sel"bg fosfat organik, fosfor berperan ptg dlm

    reaksi /g berkaitan dg pen/impanan & pelepasan= dlm btk 7!

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    16/38

    A)!or*!i + EKSKRESI 0o!0or

    .osfor dibebaskan dr makanan oleh en$imalkalin fosfatase di dlm mukosa usus halus.osfor diabsorpsi scr aktif & difusi pasif

    7bsorbsi aktif dibantu oleh bentuk aktif vit 1

    "bgian bsr fosfor dlm darah terdpt sbg fosfatanorganikfosfolipida

    =kskresi terutama dalam ginjal9adar fosfor dlm darah diatur oleh hormon

    paratiroid (!) & hormon kalsitonin ! menurunkan reabsorpsi fosfor oleh ginjal alsitonin meningkatkan ekskresi fosfat oleh

    ginjal

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    17/38

    FUNSI FOSFOR

    alsifikasi tulang & gigiMengatur pengalihan energi7bsorpsi & transportasi $at gi$i

    Memba4a $at gi$i mele4ati membran seldi dlm aliran

    darah9 =H: fosfolipid, mengangkut lemak d dlm darahBagian dr ikatan tubuh esensial

    Vit & en$im tertentu han/a dpt berfungsi stlhmengalami fosforilasi (=H: en$im tiamin pirofosfat)

    .osfat mrpkn bag dr 1+7 & I+7!engaturan keseimbangan asam basa

    "bg buffer utk mencegah perubahan tk keasamancairan tbh

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    18/38

    k"cuku*an FOSFOR 1g dianurkan

    7> .osfor menurut ?id/akar/a +asional !angan &>i$i (%@) adalah sbb (dlm satuan mg)

    Anak Pria Wanita Bumil / Busui

    #A bl ' '#'% th ' '#'% th ' Bm M ' C

    0#'% bl %%6 '5#'6 th ' '5#'6 th ' Bm m% C

    '#5 th @ 'A#'D th ' 'A#'D th ' Bm m 5 C

    @#A th @ '2#%2 th A '2#%2 th ABs Abln ke' C0#2 th @ 5#@2 th A 5#@2 th A

    6#A@ th A 6#A@ th A Bs Abln ke% C

    AC th A AC th A

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    19/38

    SUMBER FOSFOR rn fosfor ada d semua sel hidup, fosfor terdpt d

    semua makanan, terutama /g ka/a protein (daging,a/am, ikan, telur, susu, kacang%an, serealia)

    Bahan Makanan mg Bahan Makanan mg

    eri kering '6 Beras setengah giling %%'epung susu A2@ "usu kental manis %2

    edelai kering 6D6 7/am %

    "ardin (kaleng) @5@ elur a/am 'D

    acang merah @ elur bebek '06

    eju 55D 1aging '0

    cang tanah terkelupas 556 Edang segar '0

    acang hijau 5% empe kedelai murni '6@

    8agung kuning pipil %6A Jkan segar '6

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    20/38

    AKIBAT KEKURANAN FOSFOR

    rn fosfor ban/ak terdpt dlm makanan, jarang tjdkekurangan

    ekurangan fosfor bs tjd bila menggunakan obatantasid utk netralkan asam lambung dlm jngka lama

    -ontoh obat antasid: aluminium hidroksida

     mengikatfosfor shg tdk bs diabsorpsi

    ekurangan fosfor jg bs tjd pd penderita /gkehilangan bn/k cairan mll urin

    ekurangan fosfor men/ebabkan kerusakan tulang >ejala: lelah, kurang nafsu makan, kerusakan

    tulang

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    21/38

    AKIBAT KELEBI/AN FOSFOR

    elebihan fosfor krn makanan jarang tjdBila kadar fosfor darah terlalu tinggi, ion

    fosfat akan mengikat -a shg dpt menimbulkankejang

    elebihan fosfor & kekurangan -a dlm jangkapjg berkontribusi thd osteoporosis

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    22/38

    • Mol"kul organik 1ang di dalam u)u& m"m*un1ai0ung!i 1ang !anga )"r#aria!i

    • Fung!i dalam m"a)oli!m" 1ang *aling uamaadala& !")agai ko0akor

    • Di dalam u)u& di*"rlukan dalam umla& !"diki micronutrient 

    • Bia!an1a idak di!in"!i! di dalam u)u&. 2ikada*a di!in"!i!  umla& idak m"ncuku*ik")uu&an u)u&. S"&ingga di*"rol"& darimakanan 3 di"

    Viamin

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    23/38

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    24/38

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    25/38

    Beberapa vitamin berfungsi langsung dalam

    metabolisme penghasilan energi

    Jalur metabolisme yang menghasilkan energi untukmendukung kerja sel glikolisis, siklus kreb, transport

    elektron, dan β oksidasi

    Berdasarkan hidrofobisitasnya, vitamin dibagi menjadi2 : Vitamin yang larut dalam lemak : A, D, , !

    Vitamin yang larut dalam air : B kompleks, "

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    26/38

    Viamin D Sumber vitamin D:

    hati ikan, susu, telur

    penambahan vitamin D dari luar pada diet

    penyinaran makanan yang mengandung provitamin D Pada manusia, penyinaran kulit oleh sinar UV menghasilkan

    vitamin D

    Keunikan vitamin D:

    makanan yang mengandung vitamin D hanya sedikit jenisnya

    dapat dibentuk sendiri oleh tubuh, yaitu denganpenyinaran UV (dari lampu atau matahari) pada kulit

    Kebutuhan vitamin D:

    nak!anak: "## $ %## &U'hr ( &U aktivitas #,#*+ g kristalmurni vitamin D-)

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    27/38

    Viamin D

    col"calci0"rol

    "rgocalci0"rol

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    28/38

     Tum)u&an

     !"roid "rgo!"rol 4*ro#i D5, di!inariu#  md "rgokal!i0"rol 4#i D65

    /"7an  m"ngu)a& kol"!"rol  8d"&idrokol"!"rol 4*ro #i D5, di!inari m&r  mdkol"kal!i0"rol 4#i D95

    ("ngu)a&an dari *ro#i D md #i D m"li)akan!inar u# 1ang )"rguna m"m)uka cincin !"roid!rukurn1a.

    ("r)"daan #i D6 dan D9  #i D6 m"m*un1aiikn ganda *d ranai !am*ingn1a 4:5

    Vi D9;,6

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    29/38

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    30/38

    Viamin D i! a !"roid &ormon" &a 0uncion! o r"gula"!*"ci=c g"n" ">*r"!!ion 0ollo7ing in"racion 7i& i!inrac"llular r"c"*or

    B"nuk aki0n1a calciriol  k"!"im)angan 'a + (

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    31/38

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    32/38

    Viamin D adala& &ormon Viamin D da*a di!in"!i! di kuli  

    "rganung sunlight  

    8$D"&1droc&ol"!"rol 4)a&an in"rm"dia"dari !in"!i! kol"!"rol 1ang m"num*uk di)a7a& kuli5  r"ak!i non"n%1mic "r*a*arulra#iol" light 6

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    33/38

    B"nuk Viamin D .entuk pro vitamin D yang terpenting:

    ergosterol: dari tumbuh!tumbuhan (ergot danragi)

    /!dehidro kholesterol: dari he0an (pada kulit)

    penyinaran langsung oleh sinar UV pada: ergosterol: menghasilkan ergokalsi1erol

    vit2D*

    /!dehidro kholesterol: menghasilkankholekalsi1erol vit2D-

    ergokalsi1erol dan kholekalsi1erol mempunyaipotensi vitamin D

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    34/38

    Sin"!i! #iamin D

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    35/38

    Viamin D '&ol"calci0"rol 4Viamin D95 &a!il !in"!i! di

    kuli &"*ar &idrok!ila!i m"nadi 61 c&ol"calci0"rol

     aliran dara&"rika *ada vitamin D-binding globulin  r"n &idrok!ila!i m"nadi active metabolite ;,61 c&ol"calci0"rol aau inactivemetabolite 6C$&1dro>1calcidiol

    Ergocalci0"rol 1ang di*"rol"& dari anaman &idrok!ila!i m"nadi "rcalciriol.

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    36/38

    M"a)oli!m" #iamin D

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    37/38

  • 8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d

    38/38

    Ma!ala& k"!"&aan #iamin D De3siensi vitamin D:

    pada anak!anak: 4i5ketsia (gangguan prosespenulangan ' osi3kasi sehingga tulang melengkung

    kaki berbentuk 6 atau 7) pada de0asa: osteomala5ia (tulang rapuh, kadar 8a

    darah menurun sehingga terjadi perubahan ratio 8a ' Pkarena ekskresi kalsium lebih besar dari ekskresi 1os1at

    9ipervitaminosis D:

    pemberian vitamin D dalam jumlah besar pada umumnya

    tidak berbahaya, tetapi juga tidak menguntungkan: pada bayi kalsi3kasi jaringan!jaringan lunak sepertiparu!paru dan ginjal hiperkalsemia

    Pada de0asa kerapuhan tulang dan batu ginjal